沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表
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沟槽开挖工程检验批质量验收记录表
3、沟槽边坡：符合要求
承包
单位
自检
意见
经实测槽底标高、沟槽中线两侧宽度、沟槽边坡数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。
项目负责人：年月日
监理
意见
监理工程师：年月日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
4
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
／
原始测量记录
合格率95.6%
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
／
原始测量记录
合格率91.6%
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
／
符合要求
／
平均合格率
92.5%
检 验 结 论
优良
施工单位检查
评定结果
主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
施工
部位
W47～W55(K1+600～K1+784)
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控
承包
单位
自检
意见
经实测槽底标高、沟槽中线两侧宽度、沟槽边坡数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。
项目负责人：年月日
监理
意见
监理工程师：年月日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
4
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
／
原始测量记录
合格率95.6%
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
／
原始测量记录
合格率91.6%
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
／
符合要求
／
平均合格率
92.5%
检 验 结 论
优良
施工单位检查
评定结果
主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
施工
部位
W47～W55(K1+600～K1+784)
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控
沟槽开挖工程检验批质量验收记录表
优良
施工单位检查
评定结果
主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
施工
部位
W47～W55(K1+600～K1+784)
项目负责人： 年 月 日
监理
意见
监理工程师： 年 月 日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖报验申请表
工程名称：大岩路南端道路工程编号： 市政监－4
致：芜湖市正泰工程建设监理(咨询)有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了W50-1～W50-2段污水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验单，请予审查和验收。
附件：1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录表；
2、隐蔽工程质量检验记录。
承包单位： （章）
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构： （章）
总/专业监理工程师：
日 期：
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号：WSZS－7
工程名称
大岩路南端道路工程
分部工程名称
污水管道工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
南京振高建设有限公司
专业工长
/
项目经理
朱小军
验收批名称、部位
W47～W55(K1+600～K1+874)段污水管道沟槽开挖
检查
项目
污水管道沟槽开挖
检
查
内
施工单位检查
评定结果
主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
施工
部位
W47～W55(K1+600～K1+784)
项目负责人： 年 月 日
监理
意见
监理工程师： 年 月 日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖报验申请表
工程名称：大岩路南端道路工程编号： 市政监－4
致：芜湖市正泰工程建设监理(咨询)有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了W50-1～W50-2段污水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验单，请予审查和验收。
附件：1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录表；
2、隐蔽工程质量检验记录。
承包单位： （章）
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构： （章）
总/专业监理工程师：
日 期：
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号：WSZS－7
工程名称
大岩路南端道路工程
分部工程名称
污水管道工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
南京振高建设有限公司
专业工长
/
项目经理
朱小军
验收批名称、部位
W47～W55(K1+600～K1+874)段污水管道沟槽开挖
检查
项目
污水管道沟槽开挖
检
查
内
G2-1 管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
平均合格率=（100+00
6
6
100
施工单位 检查评定结果
经检查，主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写
"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。
G2-1
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
单位工程 名称 分项工程 名称
GB 50268-2008
世行贷款襄阳城市交通项目－向阳路
给排水管道工程
武汉建工第一建筑有限公司
分部工程 名称
土方工程
沟槽开挖
验收部位
K0+K085-K0+K165南侧雨水箱涵
工程数量
80m
项目 经理
梅启和
技术 负责人
张贵平
制表人 交方班组
检查项目
1 原状地基土 主 控 项 2 地基承载力 目 3 压实度厚度
黄慧 张俊国
施工 负责人
接方 班组
怀化勇 刘浦
质量 检验员 检验 日期
郭敢生 年月日
质量要求、允许偏
检查结果/实测点偏差值或实测值
差或允许值（mm）
1
2
3
6
6
100
施工单位 检查评定结果
经检查，主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写
"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。
G2-1
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
单位工程 名称 分项工程 名称
GB 50268-2008
世行贷款襄阳城市交通项目－向阳路
给排水管道工程
武汉建工第一建筑有限公司
分部工程 名称
土方工程
沟槽开挖
验收部位
K0+K085-K0+K165南侧雨水箱涵
工程数量
80m
项目 经理
梅启和
技术 负责人
张贵平
制表人 交方班组
检查项目
1 原状地基土 主 控 项 2 地基承载力 目 3 压实度厚度
黄慧 张俊国
施工 负责人
接方 班组
怀化勇 刘浦
质量 检验员 检验 日期
郭敢生 年月日
质量要求、允许偏
检查结果/实测点偏差值或实测值
差或允许值（mm）
1
2
3
1沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
市政质检·3·1 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 原状地基土不得扰动、受水浸 泡或受冻； 地基承载力应满足设计要求； 第4.6.1-1条 第4.6.1-2条 广东省源天工程公司 邓珂璘 110KV电缆沟 沟槽开挖KO-040～KO-150 技术负责人 斗园变电站110KV进线电缆管廊工程 110KV电缆沟 分包单位 陈志辉 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 / 赖文明 1 页,共 1 页
监理 单位 验收 结论
监理工程师: 年 月 日
土方每侧宽 度(mm) 沟槽边坡
±20 +20，-200
3
3
100
不小于规定 不陡于规定
6 6
6 6
100 100
平均合格率(%)
100
施工 单位 检查 意见
主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要 求，本检验符合要求。
质检员: 年 月 日
沟槽开挖 110m
GB50268-2008/Q1981S-T0105-02 施工单位检查记录 无扰动、受水浸 泡或受冻现象，符合要求 符合设计要求 符合设计要求 不合格点的实测 偏差值或实测值 应侧 合格 合格 点数 点数 率(%) 监理单位 验收记录
进行地基处理时，压实度、厚 第4.6.1-3条 3 度 满足设计要求。 施工与质量验收规范的规定
市政质检·3·1 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 原状地基土不得扰动、受水浸 泡或受冻； 地基承载力应满足设计要求； 第4.6.1-1条 第4.6.1-2条 广东省源天工程公司 邓珂璘 110KV电缆沟 沟槽开挖KO-040～KO-150 技术负责人 斗园变电站110KV进线电缆管廊工程 110KV电缆沟 分包单位 陈志辉 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 / 赖文明 1 页,共 1 页
监理 单位 验收 结论
监理工程师: 年 月 日
土方每侧宽 度(mm) 沟槽边坡
±20 +20，-200
3
3
100
不小于规定 不陡于规定
6 6
6 6
100 100
平均合格率(%)
100
施工 单位 检查 意见
主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要 求，本检验符合要求。
质检员: 年 月 日
沟槽开挖 110m
GB50268-2008/Q1981S-T0105-02 施工单位检查记录 无扰动、受水浸 泡或受冻现象，符合要求 符合设计要求 符合设计要求 不合格点的实测 偏差值或实测值 应侧 合格 合格 点数 点数 率(%) 监理单位 验收记录
进行地基处理时，压实度、厚 第4.6.1-3条 3 度 满足设计要求。 施工与质量验收规范的规定
沟槽开挖检验批质量验收记录表
年月日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印
单位(子单位) 工程名称
分部(子分部) 工程名称
施工单位
分包单位
C7 陕西省建设工程质量验收技术资料统一用表
检验批质量验收记录表
沟槽开挖检验批质量验收记录
S01010101001
XXX工程
检验批容量 100m
土方工程 西安市第二市政工程公司
/
分项工程名称 项目经理
分包项目经理
沟槽开挖
张三
检验批部位 W1-W3井段
/
施工依据
设计图纸、施工组织设计《给水排水管道工 程施工及验收规范》GB50268-2008
验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-2008
1
主2 控 项 目3
验收项目
原状地基土 地基承载力 进行地基处理时，压实度
设计要求及规 最小/实际
范规定
抽样数量
检查记录
检查结 果
设计要求
/
原状地基土无扰动、无受水浸泡和受 冻
合格
设计要求
/
地基承载力满足设计要求，详见试验 报告，报告编号01
合格
设计要求
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
100%
4
进行地基处理时，厚度
设计要求
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
±20mm
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
100%
2
一3 般 项 目
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
不小于规定 12/12 不陡于规定 12/12
抽查 12 点，合格 12 点 抽查 12 点，合格 11点
100% 91.7%
陕西省建设工程质量安全监督总站编印
单位(子单位) 工程名称
分部(子分部) 工程名称
施工单位
分包单位
C7 陕西省建设工程质量验收技术资料统一用表
检验批质量验收记录表
沟槽开挖检验批质量验收记录
S01010101001
XXX工程
检验批容量 100m
土方工程 西安市第二市政工程公司
/
分项工程名称 项目经理
分包项目经理
沟槽开挖
张三
检验批部位 W1-W3井段
/
施工依据
设计图纸、施工组织设计《给水排水管道工 程施工及验收规范》GB50268-2008
验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-2008
1
主2 控 项 目3
验收项目
原状地基土 地基承载力 进行地基处理时，压实度
设计要求及规 最小/实际
范规定
抽样数量
检查记录
检查结 果
设计要求
/
原状地基土无扰动、无受水浸泡和受 冻
合格
设计要求
/
地基承载力满足设计要求，详见试验 报告，报告编号01
合格
设计要求
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
100%
4
进行地基处理时，厚度
设计要求
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
±20mm
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
100%
2
一3 般 项 目
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
不小于规定 12/12 不陡于规定 12/12
抽查 12 点，合格 12 点 抽查 12 点，合格 11点
100% 91.7%
沟槽开挖检验批质量验收记录表
重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站一 般 12 Nhomakorabea 目 3 4
槽 底 高 程
土方
±20
石方
+20、200 不小于设计及规范规定 不小于设计及规范规定 专业技术负责人：
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
施工单位 检查结果
质检工程师： 技术负责人： 年 月 日
监理单位 审查结论 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论
现场负责人： 年 月 日
检验批质量验收记录表
渝市政验收-14 工程名称 施工单位 分部分项工程 沟槽开挖与 名称 地基处理 项 目 经 理 验收部位 W1-1~W1-2管沟 技术负责人
施工执行标 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 准 质量验收规范的规定 主 1 控 项 目 2 3 原状地基土不得扰动、受 水浸泡或受冻 地基承载力 进行地基处理时，压实度 、厚度满足设计要求 沟 槽 开 挖 的 允 许 偏 差 (mm ) 施工单位检查评定记录 符合设计及规范要求 满足设计要求 符合设计及 规范要求 监理(建设)单位验收记录
沟槽开挖检验批质量验收记录
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
-8
5
4
合格率
石方
+20,-200
3
2
-1
-8
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线 每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
6
-7
5
7
4
-5
-9
3
沟槽边坡
不陡于设计
6
合格率
施工单位 检查评定结果
专业质量检验员：年 月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
求
合格率%
混
凝
土
基 础、
管
座
平
基
中线每侧
宽度
+10，0
合格率%
高程
0，-15
合格率%
厚度
不小于设计要
求
合格率%
管
座
肩宽
+10，-5
合格率%
肩高
± 20
合格率%
土
（
砂
及
砂 砾）
基
础
高
程
压力管道
± 30
合格率%
无压管道
0，-15
-6
8
4
3
1
5
7
2
7
2
合格率80%
平基厚度
不小于设计要
求
合格率90%
土弧基础腋角
工程名称
2#区块
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
-8
5
4
合格率
石方
+20,-200
3
2
-1
-8
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线 每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
6
-7
5
7
4
-5
-9
3
沟槽边坡
不陡于设计
6
合格率
施工单位 检查评定结果
专业质量检验员：年 月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
求
合格率%
混
凝
土
基 础、
管
座
平
基
中线每侧
宽度
+10，0
合格率%
高程
0，-15
合格率%
厚度
不小于设计要
求
合格率%
管
座
肩宽
+10，-5
合格率%
肩高
± 20
合格率%
土
（
砂
及
砂 砾）
基
础
高
程
压力管道
± 30
合格率%
无压管道
0，-15
-6
8
4
3
1
5
7
2
7
2
合格率80%
平基厚度
不小于设计要
求
合格率90%
土弧基础腋角
工程名称
2#区块
沟槽开挖检验批质量检验记录
沟槽开挖检验批质量检验记录
一、检验项目
1. 检验对象：沟槽开挖工程
2. 检验日期：XXXX年XX月XX日
3. 检验单位：XXXX公司（以下简称甲方）
4. 施工单位：XXXX施工队（以下简称乙方）
二、检验要求
沟槽开挖是道路建设中不可或缺的一项工程，其质量直接影响到工程的稳定性和使用寿命。
为了确保沟槽开挖工程质量，甲方特要求乙方进行质量检验，并记录相关数据。
三、检验内容
1. 检验地点：XXXX路段
2. 检验人员：甲方工程师、乙方施工队队长
3. 检验内容：
(1) 检查沟槽开挖工程的施工范围、尺寸是否符合设计要求；
(2) 检查施工现场的安全防护措施是否到位；
(3) 检查沟槽开挖过程中土方开挖、运输及边坡处理等施工工艺是否符合规范要求；
(4) 检查沟槽开挖的土方回填工艺、压实度以及边坡处理等施工工艺是否符合规范要求；
(5) 检查沟槽开挖工程是否造成周边街面、地下管线等设施的损坏。
四、检验结果
经过现场检验和检测，沟槽开挖工程符合设计要求，各项检验指标均符合相关规范的要求。
五、质量问题及处理意见
根据检验结果，未发现质量问题，沟槽开挖工程达到了优良的质量要求。
六、检验结论
沟槽开挖工程经过质量检验，符合相关规范标准要求，可以进行下一步工程施工。
七、签字确认
甲方：
乙方：
以上是对沟槽开挖检验批质量检验记录的详细介绍，通过这次检验，可以确保沟槽开挖工程的质量得到有效控制和保证。
如有其他疑问，请及时与甲方进行沟通。
沟槽开挖检验批质量验收记录
符合要求
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
一般项目
1
2
3
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率90%
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
6
-7
5
7
4
-5
-9
3
沟槽边坡
不陡于设计
6
合格率
施工单位
检查评定结果
专业质量检验员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
允许偏差
检测频率
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收
记录
范围
点数
主
控
项
目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
2
地基承载力应满足设计要求。
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一
般
项目
1
槽底高程
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
一般项目
1
2
3
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率90%
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
6
-7
5
7
4
-5
-9
3
沟槽边坡
不陡于设计
6
合格率
施工单位
检查评定结果
专业质量检验员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
允许偏差
检测频率
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收
记录
范围
点数
主
控
项
目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
2
地基承载力应满足设计要求。
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一
般
项目
1
槽底高程
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
沟槽开挖检验批质量验收记录
两井之间或每1000㎡
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率 80%
管道上
部
85±2
合格率 %
6
管顶500～
1000㎜
≥90
原土回填
合格率 %
施工单位
检查评定结果
专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
验收批名称、部位
191#地块颐新华都16#—23#南侧
分包单位
分包项目经理
座
平
基
中线每侧
宽度
+10，0
合格率 %
高程
0，-15
合格率 %
厚度
不小于设计要求
合格率 %
管
座
肩宽
+10，-5
合格率 %
肩高
±20
合格率 %
土
（
砂
及
砂
砾）
基
础
高
程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15
-6
-8
-4
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率 80%
管道上
部
85±2
合格率 %
6
管顶500～
1000㎜
≥90
原土回填
合格率 %
施工单位
检查评定结果
专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
验收批名称、部位
191#地块颐新华都16#—23#南侧
分包单位
分包项目经理
座
平
基
中线每侧
宽度
+10，0
合格率 %
高程
0，-15
合格率 %
厚度
不小于设计要求
合格率 %
管
座
肩宽
+10，-5
合格率 %
肩高
±20
合格率 %
土
（
砂
及
砂
砾）
基
础
高
程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15
-6
-8
-4
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
G2-1
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 管道沟槽开挖与地基处理 项目经理 施 工 负责人 接 班 质量要求、允许偏 差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受 冻 应满足设计要求 应满足设计要求 土方 石方 ±20 +20，-200 不小于规定 方 组 蓬溪县金桥给排水管网基础设施项目--遂宁金桥新区西部绿色食品产业园污水管道项 兴润建设集团有限公司 分部工程 名 称 验收部位 技 术 负责人 质 量 检验员 检 验 日 期 年 月 日 土方
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
注：1、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2、主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数 据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-3），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查 结果栏内。将两表作为本表的附页。
检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格 率 %
检 查 项 目
主 控 项 目
1 原状地基土 2 地基承载力 3 压实度 厚度 槽底高 程
1
一 般 项 目
2
槽底中线 每侧宽度
3
沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%）
不陡于规定
施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 管道沟槽开挖与地基处理 项目经理 施 工 负责人 接 班 质量要求、允许偏 差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受 冻 应满足设计要求 应满足设计要求 土方 石方 ±20 +20，-200 不小于规定 方 组 蓬溪县金桥给排水管网基础设施项目--遂宁金桥新区西部绿色食品产业园污水管道项 兴润建设集团有限公司 分部工程 名 称 验收部位 技 术 负责人 质 量 检验员 检 验 日 期 年 月 日 土方
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
注：1、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2、主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数 据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-3），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查 结果栏内。将两表作为本表的附页。
检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格 率 %
检 查 项 目
主 控 项 目
1 原状地基土 2 地基承载力 3 压实度 厚度 槽底高 程
1
一 般 项 目
2
槽底中线 每侧宽度
3
沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%）
不陡于规定
施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日
沟槽开挖检验批质量验收记录
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率 90%
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率 %
4
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率 80%
管道上
部
85±2
合格率 %
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
验收批名称、部位
191#地块颐新华都32#—37#南侧
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一
般
项目
1
槽底高程
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
-8
5
4
合格率
石方
+20，-200
3
2
-1
-8
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率 90%
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率 %
4
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
98
合格率 90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率 80%
管道上
部
85±2
合格率 %
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
验收批名称、部位
191#地块颐新华都32#—37#南侧
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一
般
项目
1
槽底高程
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
-8
5
4
合格率
石方
+20，-200
3
2
-1
-8
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
沟槽开挖检验批质量验收记录
允许偏差
检测频率
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收
记录
范围
点数
主
控
项
目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
2
地基承载力应满足设计要求。
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一
般
项目
1
槽底高程
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
-8
5
4
合格率
石方
+20，-200
3
2
-1
-8
7
21
2
9
10
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
验收批名称、部位
191#地块颐新华都32#—37#南侧
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
6
-7
5
7
4
-5
-9
3
沟槽边坡
不陡于设计
6
合格率
施工单位
检查评定结果
专业质量检验员：年月日
监理（建设）单位
检测频率
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收
记录
范围
点数
主
控
项
目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
2
地基承载力应满足设计要求。
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一
般
项目
1
槽底高程
土方
±20
两井
之间
3
6
5
-6
22
8
2
1
-8
5
4
合格率
石方
+20，-200
3
2
-1
-8
7
21
2
9
10
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
专业工长
莫秋君
项目经理
验收批名称、部位
191#地块颐新华都32#—37#南侧
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目
7
21
2
9
10
5
合格率
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
6
-8
5
6
-7
5
7
4
-5
-9
3
沟槽边坡
不陡于设计
6
合格率
施工单位
检查评定结果
专业质量检验员：年月日
监理（建设）单位
沟槽开挖检验批质量验收记录
施工单位
检查评定结果
主控项目合格，一般项目平均合格率：94.43。
检查合格
专业质量检验员：苏卫平10年4月15日监理（建设）单位 Nhomakorabea验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
监理（建设）
单位验收记
录
范围
点
数
主控
项目
1
回填材料符合设计要求。
符合要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实。
符合要求
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
一般项目
1
2
3
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率90%
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率%
4
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
98
合格率90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率80%
0.30
0.32
0.33
检查评定结果
主控项目合格，一般项目平均合格率：94.43。
检查合格
专业质量检验员：苏卫平10年4月15日监理（建设）单位 Nhomakorabea验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
工程名称
江阴市控源截污九标段
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
监理（建设）
单位验收记
录
范围
点
数
主控
项目
1
回填材料符合设计要求。
符合要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实。
符合要求
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
一般项目
1
2
3
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
94
合格率90%
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率%
4
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
98
合格率90%
5
管顶以上500㎜
管道两
侧
≥90
92
合格率80%
0.30
0.32
0.33
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沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表
编号：□□□
工程名称
遵义市汇川区板桥镇污水管网改造工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
中铁十八局集团有限公司
专业工长
项目经理
黄伟
检验批名称、部位
污1 — 污2沟槽开挖
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
主控项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
第4.6.1.1条
槽底无扰动 、无水浸泡
2
地基承载力应满足设计要求
第4.6.1.2条
地基承载力满足设计要求，见检测报告
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
第4.6.1.3条
/
一 般 项 目
1
沟槽开挖的允许偏差（mm）
槽底高程
土方
±20
石方
±20、-200
槽底中线每侧宽度
不小于规定
1
槽底边坡
不小于规定
2
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
编号：□□□
工程名称
遵义市汇川区板桥镇污水管网改造工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
中铁十八局集团有限公司
专业工长
项目经理
黄伟
检验批名称、部位
污1 — 污2沟槽开挖
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
主控项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
第4.6.1.1条
槽底无扰动 、无水浸泡
2
地基承载力应满足设计要求
第4.6.1.2条
地基承载力满足设计要求，见检测报告
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
第4.6.1.3条
/
一 般 项 目
1
沟槽开挖的允许偏差（mm）
槽底高程
土方
±20
石方
±20、-200
槽底中线每侧宽度
不小于规定
1
槽底边坡
不小于规定
2
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日