1例盐酸异丙肾上腺素外渗致皮下静脉炎的护理

究开展得越来越多，但目前新生儿糖尿病患者仍不属于其适应
法。 告知患儿家长出院后医务人员将对其进行随访，方式主要
证。 因此有待进一步扩大样本继续进行研究。
以电话、网络、门诊为主。 请家长做好患儿的糖尿病管理日记，
其中内容包括饮食、运动情况、血糖监测、胰岛素泵使用情况等。
参 考 文 献
指导患儿家长加强喂养，调整胰岛素的基础率，必要时添加餐前
［７］ 孙涛，齐琳，高红．动态血糖监测对 １ 型和 ２ 型糖尿病患者
的应用比较［ Ｊ］ ．中国医学装备，２０１４，Ｂ１２：２５５－２５６．
［８］ 中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组．中国扫描式葡萄
糖监测 技 术 临 床 应 用 专 家 共 识 ［ Ｊ］ ． 中 华 糖 尿 病 杂 志，
２０１８，１０（１１） ：６９７－７００．
糖控制在 ３．８ ～ １５ ｍｍｏｌ ／ Ｌ 之间，身体发育正常。 患儿家长心态
平和乐观，积极配合。
８ 小结
本研究将胰岛素泵联合扫描式葡萄糖监测治疗运用在新生
儿糖尿病患者的治疗中，检索相关文献，未见扫描式葡萄糖监测
理研究，２０１４，２４：３０６９－３０７０．
士（ 下旬刊） ，２０１１，１８（２） ：１４１－１４３．
焦虑、急躁心理时，给予适当措施排解不良情绪，多关心鼓励患
儿家长，以提高其对医护人员的信任，积极配合治疗，保证治疗
工作顺利进行。
４ 效果评价
经过扫描式葡萄糖监测系统联合胰岛素泵的治疗及以上的
护理，患儿血糖波动于 ４ ～ １５ ｍｍｏｌ ／ Ｌ 之间，无低血糖发生。
５ 健康教育
出院前对患儿家长进行指导，使其掌握瞬感扫描式葡萄糖
ＤＯＩ：１０．１９７９３ ／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２１．０７０
工作单位：２５００３１ 济南 中国人民解放军第 ９６０ 医院南院区
收稿日期：２０１９－０６－１２
传导，心输出量和心肌耗氧量增促进糖原和脂肪分
解增强组织耗氧量。 我科在 ２０１９ 年 １ 月应用盐酸异丙肾上腺
素静脉输液治疗Ⅲ度房室传导阻滞时，发生液体外渗致右足皮
下组织肿胀 １ 例，定为静脉炎 ３ 级（ 输液部位发红伴有疼痛，条
索状物形成，可触摸到条索状的静脉） 。 经过及时治疗，右足静

学，加强与患儿家长的沟通，当患儿家长因患儿病情出现恐慌、
（ 本文编辑：曹思军）
当代护士 ２０２０ 年 ７ 月第 ２７ 卷第 ２１ 期（ 下旬）
脉炎消失，皮肤恢复正常，现报道如下。
１ 临床资料
患者老年女性，口干 １８ 年，双下肢水肿 １ 年，腹痛 ６ ｈ 入
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内皮细胞的修复，显著改善受损部位皮肤微循环，加快修复和增
加皮肤的抵抗力，同时还具有抗炎作用 ［２］ 。
４ 护理干预
院。 入院诊断Ⅲ度房室传导阻滞、慢性肾功能不全，遵医嘱于
４．１ 加强护士业务技能培训，提高护士有效防范静脉炎的能力
续泵入，因双上肢水肿明显，穿刺困难，给予右足留置套管针泵
到液体外渗致静脉炎的原因及危害。 通过查阅文献、观看视频、
２０１９ 年 １ 月 ３０ 日给予盐酸异丙肾上腺素注射液 １ ｍｇ 稀释后持
技术出版社，２０１８：１．
［５］ 白金磊，马瑜瑾，李利平，等．扫描式葡萄糖监测系统在儿
童 １ 型糖尿病患者中的应用［ Ｊ］ ．中华糖尿病杂志，２０１８，
１０（１０） ：６５８－６６２．
［６］ 吕晴颜，沈春花．辅理善瞬感扫描式血糖仪在临床应用中
的护理体会［ Ｊ］ ．中外医学研究，２０１８，１６（２８） ：１１３－１１４．
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．２１
· １６６·
１ 例盐酸异丙肾上腺素外渗致皮下静脉炎的护理
郭立君 甄丽华
关键词：盐酸异丙肾上腺素；外渗；静脉炎；护理
盐酸异丙肾上腺素属于 β 受体激动剂，在临床中属于常用
抢救药物。 主要作用 β１ 受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速
［１］ 张晓荣，马永亮．新生儿糖尿病 １３ 例临床特点分析［ Ｊ］ ．全
大剂量。 每天检查胰岛素泵及瞬感扫描式葡萄糖监测仪的管路
科口腔医学杂志，２０１８，５（３４） ：１４６－１４７．
和针头等至少 １ 次，及时发现和处理针头或管路脱出。 要求家
［２］ 王锐．１ 例新生儿糖尿病患儿动态血糖监测的护理［ Ｊ］ ．护
６ 跟踪随访
出院后我们的主管医生、胰岛素泵师及专职糖尿病教育护
士对该患儿进行每周 １ 次的随访，以了解患儿的饮食、运动、血
糖监测及胰岛素泵的使用情况，并与前一次结果进行比较分析，
指导患儿饮食，调整胰岛素剂量，更好地进行下一轮管理。
７ 结果
经过 １ 年的健康管理，患儿的身高 ７９ ｃｍ，体重 １１．５ ｋｇ， 血
感扫描式葡萄糖监测仪使用时无疼痛，快捷方便，可显著提高患
儿及家长对治疗的依从性。
当然扫描式葡萄糖监测系统也存在着局限性，国内适应证
为 １８ 岁及以上成人，在欧盟可用于 ４ 岁及以上儿童和成人 ［８］ ，
尽管有关扫描式葡萄糖监测系统在儿童糖尿病患者中的应用研
掌握胰岛素泵报警的处理流程，低血糖的预防和紧急处理的方
素剂量，定期携带患儿到门诊进行预防接种，评估精神运动发育
［３］ 刘翠莲．新生儿不同肌肉注射部位的护理观察［ Ｊ］ ．当代护
有皮肤感染症状或其他不适，应及时就医。
［４］ 郭晓惠．中国胰岛素泵治疗管理规范［ Ｍ］ ．武汉：湖北科学
长定期到医院与医务人员共同讨论血糖调整的结果并调整胰岛
情况至 ２ 岁。 半年内每月 １ 次，半年后每 ２ ～ ３ 月 １ 次。 若患儿
监测仪使用及胰岛素泵的观察，识别胰岛素泵的异常报警状态，
在新生儿中应用的报道。 我们经过 １ 年的观察随访，应用是有
效安全的。 扫描式葡萄糖监测能及时发现新生儿糖尿病患者的
血糖波动，弥补了传统血糖监测手段的不足 ［７］ 。 动态葡萄糖图
谱，可直观显示不同食物、运动后的血糖波动，及时调整患者的
饮食，运动量及胰岛素治疗的剂量，制定个体化的降糖方案。 瞬
入，每班交接均通畅，且回血良好。 ２ 月 １ 日早床旁交接班时见