肌肉注射胃复安对盲插鼻空肠营养管置管成功率的效果评价

肌肉注射胃复安对盲插鼻空肠营养管置
管成功率的效果评价
摘要：目的：探讨肌肉注射胃复安对盲插鼻空肠营养管置管成功率的影响机制。

方法：本研究2022年10月-2023年2月收治于我院我科胰腺炎患者需要给
予肠内营养支持护理的患者共40例，将其作为研究对象，其中对照组20例，对
照组中的男性患者13例，女性患者7例，平均年龄43.28岁，采用普通营养支
持护理方法；观察组24例，其中男性患者11例，女性患者9例，年龄42.23岁，在对照组的基础上，观察组的患者采用肌肉注射胃复安护理模式，并且比较两组
患者床旁盲插鼻空肠营养管置管成功率。

结果：观察组的一次置管成功率为
95.0%，对照组为70.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组的插
管时间短于对照
组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肌肉注射胃复安对盲插鼻空肠营养管置管具有良好的临床效果，提高
插管的成功率，缩短插管时间，值得推广。

【关键词】肌肉注射胃复安，盲插鼻空肠管，成功率，效果评价
随着医疗科学的发展，临床上胰腺炎越来越多的病人需要通过肠内营养治疗，以改善患者营养指标，缓解疾病，提高生活患者质量[1-2]。

胃复安是注射用药，
主要成分为多巴胺受体阻滞药。

其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，
具有强大的中枢性镇吐作用和胃肠道兴奋作用。

甲氧氯普胺主要通过抑制中枢催
吐化学感受区（CTZ）中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲
动减少，舒缓平滑肌痉挛，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。

肌注后10～15min
生效。

适用于急性胃肠炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、功能性消化不良
等疾病。

近年来床边盲插经鼻空肠置管的方法在危重症患者中广泛应用，缩短插
管时间，可减少患者置管痛苦，提高置管成功率[3-4]。

本研究将对肌肉注射胃复
安对盲插鼻空肠营养管置管中的应用情况进行分析，并得出针对具体情况进行相关讨论。

1 资料与方法
1.1一般资料
本研究2022年10月-2023年2月收治于我院我科胰腺炎患者需要给予肠内营养支持护理的患者共48例，两组患者均不能正常进食，未有其他身体疾病，各项身体指标情况良好，并提前做好沟通，保护用户个人隐私情况，将其作为研究对象，随机分成不同的组别将其作为研究对象，其中对照组24例，对照组中的男性患者12例，女性患者12例，平均年龄43.28岁，采用普通营养支持护理方法；观察组24例，其中男性患者13例，女性患者11例，年龄42.23岁，在对照组的基础上，观察组的患者采用肌肉注射胃复安护理模式，并且比较两组患者床旁盲插鼻空肠营养管的置管成功率，生活质量、满意度的情况。

收集两组患者相关遵医嘱行为信息，建立数据库，比较两组之间的疗效。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式治疗，给予床旁徒手盲插鼻空肠营养管。

患者保持右侧半卧位，抬高床头60度。

操作者严格无菌操作，用等渗盐水浸泡鼻空肠管，激活水活性润滑剂，然后按照胃管置入术的操作方法将导管置入胃内，导管抽出胃液或是听诊有气过水声表明导管在胃内。

然后向胃内注入100～300 mL的空气，向十二指肠
方向送管，若遇到阻力则放松，使导管自动回退，待阻力
消失后继续插管，插管到105～120 cm，床旁X线腹部平片
确认进入空肠段。

观察组患者采用肌肉注射胃复安。

医护人员按要求进行操作，给予胃复安
1ml:10mg肌肉注射，于置管前10-15分钟进行。

其余置管到空肠的操作方法与对照组一致。

X线腹部平片检查确认。

1.3观察指标
一次插管成功率、插管时间。

1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS20.0对两组所收集的数据分别进行了统计与分析，通过对比研究不同剂量组与对照组间的临床疗效，用(-x±s)表示计量资料，用t 检验表示组间差异，计数资料通过(%)，用x检验组间比较,当结果显示的P<0.5时,表示差异具有统计学意义。

2结果
见表1所示，观察组患者的一次插管成功率明显高于对
照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的插管时
间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床指标比较[n（%），x±s]
组别例数
一次插管成
功率
插管时间/min
对照
组
2019（95.0）85.1±6.8
观察
组
2014（70.0）95.03+5.4
t/x
/ 4.3297.048
2
p/0.037＜0.001
3讨论
肠内营养支持是治疗危重症患者的主要对症措施
之一，过去肠内营养支持多采用鼻胃管，但是不少患者因
胃内容物反流、误吸等导致呼吸机相关性肺炎等并发症，
增加患者的痛苦和护士的工作量；而鼻空肠管则不仅能保
证患者摄入足够的营养，提高患者的免疫力，改善营养
状况，还有利于减少并发症的发生[3]，因此鼻空肠管置入进
行营养支持是近年来常用的方法。

由于许多危重症患者，
尤其是建立人工气道的患者，无法转运到内镜室、B超室等
进行鼻空肠管的置入。

因此床旁盲插鼻空肠管成为危重症
患者营养管插入的主要方法。

胃复安使传入自主神经的冲动减少，舒缓平滑肌痉挛，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。

肌注后10～15min生效。

这有利于操作者判断导管头端的位置，使得导管能沿着胃壁滑动，减少患者置管反应，减少阻力，增加置管成功率，近年来肌肉注射胃复安在床边盲插经鼻空肠置管的方法在危重症患者中广泛应用，缩短插管时间，可减少患者置管痛苦，提高置管成功率[5-6]。

肌肉注射胃复安对盲插鼻空肠营养管置管后盲肠的生理功能有影响，能够帮助患者顺利排出残余的粪便，减少肠道梗阻的发生。

同时，肌肉注射胃复安还可
以促进胃肠道黏膜的修复，提高患者的免疫力。

总的来说，鼻空肠管的综合方法对腹部腹部平面成像及听诊的准确率，并发症少，安全性好。

该方法操作简单，易于推广应用上有广阔的应用前景，对肠道营养治疗有一定的早期诊断作用。

参考文献：
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[2]苏义文.床旁盲插空肠营养管在重症患者中的应用探究[J].继续医学教育,2021,35(04):74-75.
[3]黄其密,肖莉,何伟,刘唯佳,李春花,余世勇,何佳霖,朱文艺,吕金莎.盲插空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中应用的临床效果评价[J].肠外与肠内营养,2020,27(03):171-175+180.
[4]肖燕,封萍,朱子贵,姚泓屹,刘维,贺承健.“三明治”法盲插鼻空肠营养管建立肠内营养途径的临床研究[J].中国全科医学,2019,22(29):3648-3652.
[5]唐宇君,郑永富,高明榕,黄艺仪,薛卫华.开展品管圈活动提高徒手盲插鼻空肠营养管成功率[J].当代护士(上旬刊),2019,26(03):122-125.
[6]王银娥. The Effect Observation of Erythromycin Combined with Metoclopramide in the Treatment of Acute Pancreatitis in the Blind Insertion Nasal Nutrition Intestine[J]. Nursing Science,2018,07(03).
作者简介：周文欣（19940116）女江西抚州汉族本科护师南昌大学第一附属医院研究方向:临床护理学。