早教咨询调查问卷模板范文

尊敬的家长：
您好！为了更好地了解婴幼儿早期教育市场的需求，提升早教服务质量，我们特此开展本次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们工作的改进和优化起到重要作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的家庭住址：（请填写具体地址）
2. 您家有几个小孩？（）
A. 1个
B. 2个
C. 3个及以上
3. 您家小孩的年龄？（）
A. 0-3岁
B. 3-6岁
C. 6-9岁
D. 9岁及以上
4. 您的职业是？（）
A. 公司职员
B. 公务员
C. 私营企业负责人
D. 军人
E. 工程师
F. 生产技术人员
G. 其他（请说明：______）
5. 您家庭月收入大概多少？（）
A. 6000元及以下
B. 6000元到10000元
C. 10000元到20000元
D. 20000元及以上
二、英语学习需求
6. 目前小孩的英语学习现状（可多选）：
A. 没有学习英语
B. 通过家长和媒体（如英语动画）学习英语
C. 在幼儿园和学校学习英语
D. 在英语机构学习
7. 您每月在小孩的英语学习方面的资金投入多少？（）
A. 300元及以下
B. 300元到800元
C. 800到1500元
D. 1500元及以上
8. 您觉得目前你家小孩有必要学习英语吗？（）
A. 没必要
B. 需要系统学习，需要上辅导班
C. 无所谓，可以学习
D. 需要学习，最好有专人教学
三、英语学习关注点
9. 您觉得您在小孩英语学习过程中注重哪方面能力的培养？（可多选）
A. 日常单词的学习
B. 会话及语感的培养
C. 西方思维
D. 文化礼仪
E. 其他（请说明：______）
四、英语教育满意度
10. 您对目前您家小孩接受的英语教育有哪些方面不满意？（可多选）
A. 老师多学生少，教学没有针对性
B. 教材与教学形式单一
C. 教学内容与生活脱节，教学效果不理想
D. 上课路程远，交通不方便
E. 收费不合理
F. 其他（请说明：______）
五、入户教学意愿
11. 您对老师入户教学感兴趣吗？（）
A. 感兴趣，可以尝试
B. 不感兴趣
六、家庭教师背景
12. 您更希望那种背景的人士担任孩子的家庭老师？（）
A. 拿到外国学位的中国老师
B. 英文教育专家
C. 其他（请说明：______）
七、其他建议
13. 您对婴幼儿早期教育还有什么其他建议或意见？（请在此处填写：______）
感谢您的参与！祝您和您的家人幸福安康！
[问卷填写完毕，请将问卷提交至以下地址：______] [联系方式：______]。