牙周病患者正畸治疗过程中牙槽骨密度变化的CBCT
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表1 患者治疗前后牙槽骨密度和高度的变化（x±s，mm）
测量项 骨密度 骨高度 治疗前 128.5±24.3 9.8±1.4 治疗后 109.4±14.2 9.6±1.6 P ＜0.05 ＞0.05
1
资料与方法
1.1 一般资料 选取 2014 年 3 月～ 2015 年 3 月我院口腔科收治的处 于正畸治疗排齐整平阶段的牙周病患者 24 例作为研究 对象，其中男9例，女15例，年龄22～46岁，平均年龄 （ 32.6 ± 3.7 ）岁。均接受牙周正畸治疗，且能保持定 期随访观察，对于患有其他牙体疾病、骨代谢疾病及 全身性慢性疾病的患者予以排除。 1.2 方法 所有患者均在正畸治疗中的排齐整平阶段进行跟 踪调查，应用 CBCT 扫描拍摄上颌骨前牙区、中切牙 牙槽间隔和两侧切牙牙槽间隔，并对拍摄区域进行三 维重建，具体操作过程为：所用 CBCT 机为 3D Morita Micro CT，扫描条件为电压80 kV，电流5 mA，重建层 厚0.5 mm，像素为0.125 mm×0.125 mm，受检者保持 牙尖交错位，固定头位，检查均由3年以上经验的放射 科医师执行；将获取图像直接输入计算机，定点步骤 依次为确定矢状向、取釉牙骨质界处横断位图像、牙 槽间隔图像；在正畸治疗前后分别测量牙槽间隔根尖 段及各段骨密度，将均值作为骨密度值，用牙槽窝深 度表示牙槽骨高度，所有数据均测量3次，取平均值。 1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量
资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有 统计学意义。
2
结
果
CBCT 测量结果显示，与治疗前相比，牙周病患 者牙槽骨密度明显降低（P＜0.05）；牙槽骨高度变化 并不明显（ P ＞ 0.05 ），见表 1 。 3 次测量结果显示， 骨密度 ICC 1 ～ 2 值、 ICC 1 ～ 3 值和 ICC 2 ～ 3 值分别 为0.97、0.95、0.94，骨高度ICC 1～2值、ICC 1～3值 和 ICC 2 ～ 3 值分别为 0.97 、 0.98 、 0.95 ，均在 0.75 以 上，信度较高。
全科口腔医学杂志 78
General Journal Of Stomatology
2016 年1月 第3卷/第1期 Vol.3, No.1, Jan. 2016
牙周病患者正畸治疗过程中牙槽骨密度变化的CBCT
于在湖，辛 策，方 芳，吕 迪*
（青岛市中心医疗集团，山东 青岛 266042）
【摘要】目的 探讨在牙周病患者正畸治疗过程中应用锥体束计算机断层扫描（CBCT）评价牙槽骨密 度变化的效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院口腔科收治的处于正畸治疗排齐整平阶段的牙周病患 者24例进行研究，并应用CBCT对治疗前后牙槽骨密度变化进行评价。结果 与治疗前相比，患者经正畸治 疗后牙槽骨密度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；牙槽骨高度变化并不明显，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 在正畸治疗过程中，应用CBCT测定和评价牙周病患者牙槽骨密度变化，采用定点方法 具有可行性和可重复性，且信度较高，值得临床推广。 【关键词】牙周病；正畸治疗；牙槽骨密度；CBCT 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.078.02 【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B
通讯作者：吕迪，女，主治医师，E-mail：249468420@
3
讨
论
正畸治疗牙周病现已成为临床常用治疗方案，对于 牙齿移位等问题，均可得到较为理想的治疗，从正畸治 疗适应证来看，对于牙周未处于严重炎症状况下患者均 可行正畸治疗，为保证正畸治疗的临床效果，在排齐整 平阶段对患者进行追踪观察尤为关键[2]。本组研究中， 选取 24 例牙周病患者均行正畸治疗且处于排齐整平阶 段，在追踪调查时采用CBCT对其牙槽骨密度变化情况 进行评价，结果显示，患者经正畸治疗后，牙槽骨密度 明显降低，而牙槽骨高度变化并不明显，追踪调查不仅 证实了正畸治疗的有效性，也肯定CBCT测量的可行性。 3.1 牙槽骨密度对牙周健康的影响 牙槽骨密度变化能够直接反映出牙齿松动等问 题，而且还会引发咬合创伤等情况，受现有条件限 制，在正畸治疗过程中将不可避免地会造成患者牙槽 骨密度降低，其原因为牙周病使牙槽骨受到明显的应 力刺激，本身承受阀值降低，在这种生物力作用下， 牙槽骨会改建为以吸收为主[3]。牙槽骨密度改变会使牙 周病患者病情加重，目前可采取的控制措施是尽可能
（下转80页）
2016 年1月 第3卷/第1全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology
79
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的 临床疗效体会
周志民
（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）
【摘要】目的 分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效。 方法 选取 2014 年 1月～2015年6月于我院就诊的牙列缺损伴牙颌畸形患者共76例，按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照 组，每各有患者38例。其中，对照组患者使用修复进行治疗，观察组则进行正畸联合修复治疗，比较两组患 者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗优良率为97.37%，对照组患者的治疗优良率为73.68%，观察组患者 的治疗优良率明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗牙列缺损伴牙颌畸 形患者时，采用正畸联合修复治疗的临床疗效明显优于单纯应用修复治疗的效果，该联合治疗方案值得在临 床上应用与推广。 【关键词】正畸；修复；压裂缺损；牙颌畸形；临床疗效 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.079.02 【中图分类号】R783 【文献标识码】B
牙周病是口腔科常见慢性疾病，其发病机制较为 复杂，临床表现为牙槽骨吸收、牙龈萎缩、咬合创伤 等，给患者身体健康和日常生活带来了很大影响，目 前临床治疗该类病症多采用综合治疗方法，正畸治疗 便是常用手段之一，对于治疗效果的评价，以定量法 为主，常用方法有双能 X 线吸收法、骨超声检查等， 但从临床适应性角度来看，三维锥形束CT在临床应用 更为广泛，在正畸治疗过程中采用CBCT对牙周病患者 骨密度变化进行定量分析，可为临床工作提供有益参 考[1]。本研究选取我院收治的牙周病患者24例作为研究 对象，旨在探讨应用CBCT在评价正畸治疗过程中牙槽 骨密度变化中的临床价值，现报道如下。
测量项 骨密度 骨高度 治疗前 128.5±24.3 9.8±1.4 治疗后 109.4±14.2 9.6±1.6 P ＜0.05 ＞0.05
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资料与方法
1.1 一般资料 选取 2014 年 3 月～ 2015 年 3 月我院口腔科收治的处 于正畸治疗排齐整平阶段的牙周病患者 24 例作为研究 对象，其中男9例，女15例，年龄22～46岁，平均年龄 （ 32.6 ± 3.7 ）岁。均接受牙周正畸治疗，且能保持定 期随访观察，对于患有其他牙体疾病、骨代谢疾病及 全身性慢性疾病的患者予以排除。 1.2 方法 所有患者均在正畸治疗中的排齐整平阶段进行跟 踪调查，应用 CBCT 扫描拍摄上颌骨前牙区、中切牙 牙槽间隔和两侧切牙牙槽间隔，并对拍摄区域进行三 维重建，具体操作过程为：所用 CBCT 机为 3D Morita Micro CT，扫描条件为电压80 kV，电流5 mA，重建层 厚0.5 mm，像素为0.125 mm×0.125 mm，受检者保持 牙尖交错位，固定头位，检查均由3年以上经验的放射 科医师执行；将获取图像直接输入计算机，定点步骤 依次为确定矢状向、取釉牙骨质界处横断位图像、牙 槽间隔图像；在正畸治疗前后分别测量牙槽间隔根尖 段及各段骨密度，将均值作为骨密度值，用牙槽窝深 度表示牙槽骨高度，所有数据均测量3次，取平均值。 1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量
资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有 统计学意义。
2
结
果
CBCT 测量结果显示，与治疗前相比，牙周病患 者牙槽骨密度明显降低（P＜0.05）；牙槽骨高度变化 并不明显（ P ＞ 0.05 ），见表 1 。 3 次测量结果显示， 骨密度 ICC 1 ～ 2 值、 ICC 1 ～ 3 值和 ICC 2 ～ 3 值分别 为0.97、0.95、0.94，骨高度ICC 1～2值、ICC 1～3值 和 ICC 2 ～ 3 值分别为 0.97 、 0.98 、 0.95 ，均在 0.75 以 上，信度较高。
全科口腔医学杂志 78
General Journal Of Stomatology
2016 年1月 第3卷/第1期 Vol.3, No.1, Jan. 2016
牙周病患者正畸治疗过程中牙槽骨密度变化的CBCT
于在湖，辛 策，方 芳，吕 迪*
（青岛市中心医疗集团，山东 青岛 266042）
【摘要】目的 探讨在牙周病患者正畸治疗过程中应用锥体束计算机断层扫描（CBCT）评价牙槽骨密 度变化的效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院口腔科收治的处于正畸治疗排齐整平阶段的牙周病患 者24例进行研究，并应用CBCT对治疗前后牙槽骨密度变化进行评价。结果 与治疗前相比，患者经正畸治 疗后牙槽骨密度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；牙槽骨高度变化并不明显，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 在正畸治疗过程中，应用CBCT测定和评价牙周病患者牙槽骨密度变化，采用定点方法 具有可行性和可重复性，且信度较高，值得临床推广。 【关键词】牙周病；正畸治疗；牙槽骨密度；CBCT 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.078.02 【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B
通讯作者：吕迪，女，主治医师，E-mail：249468420@
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讨
论
正畸治疗牙周病现已成为临床常用治疗方案，对于 牙齿移位等问题，均可得到较为理想的治疗，从正畸治 疗适应证来看，对于牙周未处于严重炎症状况下患者均 可行正畸治疗，为保证正畸治疗的临床效果，在排齐整 平阶段对患者进行追踪观察尤为关键[2]。本组研究中， 选取 24 例牙周病患者均行正畸治疗且处于排齐整平阶 段，在追踪调查时采用CBCT对其牙槽骨密度变化情况 进行评价，结果显示，患者经正畸治疗后，牙槽骨密度 明显降低，而牙槽骨高度变化并不明显，追踪调查不仅 证实了正畸治疗的有效性，也肯定CBCT测量的可行性。 3.1 牙槽骨密度对牙周健康的影响 牙槽骨密度变化能够直接反映出牙齿松动等问 题，而且还会引发咬合创伤等情况，受现有条件限 制，在正畸治疗过程中将不可避免地会造成患者牙槽 骨密度降低，其原因为牙周病使牙槽骨受到明显的应 力刺激，本身承受阀值降低，在这种生物力作用下， 牙槽骨会改建为以吸收为主[3]。牙槽骨密度改变会使牙 周病患者病情加重，目前可采取的控制措施是尽可能
（下转80页）
2016 年1月 第3卷/第1全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology
79
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的 临床疗效体会
周志民
（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）
【摘要】目的 分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效。 方法 选取 2014 年 1月～2015年6月于我院就诊的牙列缺损伴牙颌畸形患者共76例，按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照 组，每各有患者38例。其中，对照组患者使用修复进行治疗，观察组则进行正畸联合修复治疗，比较两组患 者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗优良率为97.37%，对照组患者的治疗优良率为73.68%，观察组患者 的治疗优良率明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗牙列缺损伴牙颌畸 形患者时，采用正畸联合修复治疗的临床疗效明显优于单纯应用修复治疗的效果，该联合治疗方案值得在临 床上应用与推广。 【关键词】正畸；修复；压裂缺损；牙颌畸形；临床疗效 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.079.02 【中图分类号】R783 【文献标识码】B
牙周病是口腔科常见慢性疾病，其发病机制较为 复杂，临床表现为牙槽骨吸收、牙龈萎缩、咬合创伤 等，给患者身体健康和日常生活带来了很大影响，目 前临床治疗该类病症多采用综合治疗方法，正畸治疗 便是常用手段之一，对于治疗效果的评价，以定量法 为主，常用方法有双能 X 线吸收法、骨超声检查等， 但从临床适应性角度来看，三维锥形束CT在临床应用 更为广泛，在正畸治疗过程中采用CBCT对牙周病患者 骨密度变化进行定量分析，可为临床工作提供有益参 考[1]。本研究选取我院收治的牙周病患者24例作为研究 对象，旨在探讨应用CBCT在评价正畸治疗过程中牙槽 骨密度变化中的临床价值，现报道如下。