富血小板血浆(PRP)对兔早期椎间盘退变(IDD)的干预作用

富血小板血浆(PRP)对兔早期椎间盘退变(IDD)的干预作用桂柯科;俞永林;任伟民;李新;董加纯;尹望平
【期刊名称】《复旦学报（医学版）》
【年(卷),期】2015(42)2
【摘要】目的采用纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型,进行椎间盘内注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)干预,评价影像学及组织学干预效果.方法健康成年新西兰大白兔16只,随机分为PRP干预组(A组)、磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)注射组(B组)、造模对照组(C组)和单纯对照组(D组),每组4只.A、B和C组采用纤维环穿刺法建立L4/5、L5/6 IDD模型.在造模后2周,对各组实验动物进行二次干预.A组取耳中央动脉血,采用Landesberg法制备PRP,于L4/5、L5/6椎间隙分别注入0.1 mLPRP;B组于L4/5、L5/6椎间隙分别注入0.1 mL PBS;C组暴露椎间隙后不作特殊处理.干预后2周,进行X线及MRI检查.处死实验动物,取椎间盘组织进行HE染色、Masson染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察组织学改变.结果所有实验动物均存活至实验结束.PRP血小板计数约为外周血的3.69倍.随着时间推移,B组和C组的椎间隙高度逐渐下降、椎间盘信号逐渐降低,各时间点组内椎间盘高度指数百分数(disc height index percentage,％DHI)和MRI分级差异有统计学意义(P＜0.05);A组和D组的椎间隙高度、椎间盘信号无明显变化,在初次手术后4周的时间点与B组和C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组和C组的椎间盘组织病理学表现为髓核软骨细胞退行性变、坏死,形态不规则,分布不均匀,软骨基质逐步被纤维束取代,可见蛋白聚糖及Ⅱ型胶原减少;A组和D组的椎间盘组织形态变化不明显,在初次手术后4周的时间点与B组和C组相比,
差异均有统计学意义(P＜0.05).结论自体PRP注射治疗兔早期IDD模型的影像学及组织学评价满意,PRP早期干预可以有效抑制IDD进程.
【总页数】9页(P204-211,229)
【作者】桂柯科;俞永林;任伟民;李新;董加纯;尹望平
【作者单位】复旦大学附属金山医院骨科上海201508;复旦大学附属华山医院骨科上海 200040;复旦大学附属金山医院病理科上海201508;复旦大学附属金山医院放射科上海201508;复旦大学附属金山医院骨科上海201508;复旦大学附属金山医院骨科上海201508
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
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