作业治疗技术9-感觉统合治疗

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感觉统合评定

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感觉统合失调的具体表现
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感觉统合失调的具体表现1——本体觉失调
1、方向感差，空间知觉能力不足，
容易迷路
2、速度控制较差，跑起来难以按指示停止
3、可能导致做事条理性差以及言语发育出现障
碍
4、过分怕黑，站无站姿，坐无
坐相
5、协调性差，笨拙，常常会无缘无故的摔倒
家长责任在0-6岁，父母一定的担起科学养育孩子的重任，学会在日常生活中，利用各种机会对孩子进行感觉统合训练
感觉统合发展的规律
6岁前是发展的重要期，也是预防感觉统合失调的最佳预防期，6-10岁为感觉统合失调的最佳治疗期
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感觉统合失调对儿童的影响
最新研究调查，中国大中城市孩子感觉统合失调率达到 80%，其中30%为重度感觉统合失调。感觉统合失调主要的原因是：都市化生活、小家庭制度、孕期失误、哺乳不当、教育方式不当
成儿童大脑感觉刺激不足过多考虑安全因素，限制孩子的活动范围家长不注重孩子的感觉统合能力的训练缺少同伴互动环境，造成语言发育迟缓
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感觉统合失调的症状
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感觉统合的功能是什么
组织功能
确保感觉通道畅通、地传人和输出
以前
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初步判断
活动量大，不能持久静坐，注意力不集中体态笨拙、动作协调性欠佳，平衡能力较差，易摔跤讨厌被触摸，对一些触觉信息刺激有厌恶感做事或写作业磨蹭粘人，好哭闹常常与别人发生冲突，攻击性强吮手指，咬指甲，咬人常常对事物视而不见、听而不闻喜旋转

第五章感觉统合治疗

是一个信息加工的过程儿童发育的重要基础最关键时期～～～7岁以前
6
感觉统合失调？
是指大脑不能有效组织处理从身体各种感觉器官传来的信息，导致身体不能和谐的运作，最终影响身心健康，出现一系列行为和功能障碍。
二、感觉统合层次
第一级：感觉调节根据需要正确调节和组织所接收的感觉信息，以理想警觉状态应对挑战；第二级：感觉辨别需要前馈和反馈信息，分辨所接收的感觉刺激的质和量，身体构图发展，
（五）听觉系统
1.听觉系统基本功能
（1）声音分辨、记忆；（2）对声音和语言的理解；（3）空间定向；（4）判断声源距离感；
2.听觉障碍
（1）听觉防御：对普通的声音感觉相当刺耳、难受，无未忍受；（2）听觉迟钝：对很大的或突然发出的声音无反应、“听而不闻”；（3）听觉寻求（4）听觉辨别能力缺陷（5）听觉过滤障碍：不能滤过无关听觉刺激（6）听觉记忆障碍：听觉记忆短暂
1972年美国南加州大学爱尔丝博士，根据脑功能研究，提出感觉统合理论。
第一节概述
一、什么是感觉？
视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉前庭平衡觉、本体觉
什么是感觉统合？
7大感官大脑中枢神经的前庭觉过滤、辨识重要信息传递大脑大脑加工处理、协调整合知觉，指挥身体做出反应感觉统合。
形成
七、感觉统合的训练场地
要求：安全、舒适、宽敞、明亮、通风、色彩丰富、充满童趣、合理布局；
地面铺软垫，墙面软包。
八、感觉统合的训练器材
悬吊式器材滑行类器材滚动类器材弹跳类器材触觉功能训练器材重力类器材行走类器材视觉类器材听觉类器材
九、注意事项
（1）强化安全意识，确保治疗安全；（2）加强团队合作；（3）制定切合实际的治疗目标；（4）遵守治疗原则；（5）避免医疗机构治疗与家庭脱节。

作业治疗

习题31.依照感觉统合治疗层次，首先要处理的是下列哪一项？A.调节感觉系统B.从适应性反应激发功能性能力C.要求建立有终极目标的适应性反应D.注册感觉刺激E.透过感觉动作活动去发展2．按照感觉统合理论基础，下列叙述哪项不正确？A.中枢神经系统发育是连续性的B.大脑皮质的功能有赖于脑干提供充分的信息C.只在婴儿期大脑具有可塑性D.与环境互动过程中的适应性行为是感觉统合功能表现E.神经系统内部分工合作，从低级到高级皮质间的密切联系3．根据感觉统合理论，当婴儿从自己的身体感觉，发展出自己的身体形象，认识自已身体各部分的位置、运用、功能等，这是大脑学习发展历程中的哪个阶段？A.感觉动作的发展B.知觉运动的形成C.认知学习的产生D.身体形象的认识E.感觉通路的建立4．对一个口腔防御的孩子，下列何种处理是合适的？A.在口腔稳稳重压按摩B.多吃软食C.少吃奶嘴D.多食没有阻力的食物（即越稀越好）E. 尽量少进食5.一个4岁大的孩子同时有(1)重力不安全感及(2)感觉分辨障碍，下列叙述何者正确？A.(1)的症状会先呈现，治疗一段时间后(2)的症状才会逐渐明显，治疗初期重点处理(1)的问题B.(2)的症状会先呈现，治疗一段时间后(1)的症状才会逐渐呈现，治疗初期重点改善感觉分辨能力C.两者的症状会交替呈现，行为呈波动现象，十分容易辨识，治疗时必须两者同时进行D.每个个案情况均不同，约有50%的儿童会先出现(1)的症状，另外50%则先出现(2)的症状E.(1)的症状会先呈现，治疗一段时间后(2)的症状才会逐渐明显，治疗重点处理(2)的问题6.“因感觉统合异常而干扰孩子计划、执行动作的能力”的描述属于下列哪一项范围？A.大脑功能分化异常B.动作障碍C.两侧整合及姿势性控制D.形状及空间概念异常E.感觉调节障碍7. 在感觉统合治疗补充方案中，Wilbarger 方法主要处理感觉统合失调哪一类问题？A.动作计划障碍B.感觉防御C.感觉分辨障碍D.前庭功能障碍E.姿势性控制障碍8．有关感觉统合及运用测验(Sensory Integration and Praxis Tests) 之描述，下列何者不对？A.适用孩子年龄层为4到12岁B.可评量孩子的触觉处理过程C.可评量孩子对感觉输入整合有缺陷的行为特色D.全部测验完毕约需一个半小时至两小时E.适用孩子年龄层为1到3岁9.有关前庭觉功能失调的描述，下列何者与其无关？A.闭眼单脚站立平衡B.旋转后眼球震颤次数C.很害怕姿势的变换D.很害怕尝试新的事物E.手眼协调差10．关于感觉统合理论中三个假设的描述，以下何者有误？A.描述正常的感觉统合功能B.描述感觉统合失调C.制订感觉统合评估项目D.引导感觉统合的治疗活动E.制订感觉统合治疗项目11.下列有关感觉统合治疗的叙述何者有误？A.感觉刺激是感觉统合治疗和神经发育疗法中的一个部分B.感觉统合治疗也适用于成人，包括成年期才发生的各种行为问题C.感觉统合治疗通常需要用悬吊器材，并强调适应性反应D.感觉刺激方法所提供的感觉输入是被动的，而感觉统合治疗强调个体对刺激的反应E.感觉统合治疗的目的是改善中枢神经系统对感觉刺激的整合功能12.感觉统合障碍大致可划分两大类，个体可能会出现其中一种或两种的障碍症状。

感觉统合治疗(整体)ppt课件

动作计划障碍： 1、容易受挫折，排斥动作活动 2、发展代偿性的策略：如快速完成任务 3、僵硬 4、行为混乱
◆感觉统合理论带给自闭症孩子什么
一、增加了解二、为治疗师和父母的介入提供指引三、感觉统合可以极大的改善自闭症儿童自身的情绪、行为稳定度等四、为自闭症儿童做感觉统合治疗时务必牢记尊重儿童的原则，循序渐进，逐步推进。
◆感觉统合的完整过程
五、执行反应 ◆执行大脑之前对感觉信息作出的”生理、情绪及认知“的反应。 ◆执行反应的能力取决于前四个阶段以及适当的“动作计划能力“----即执行有目的性的活动的能力（从单个回合到多回合） ◆几乎所有的自闭症儿童都有不同程度的动作计划问题。这一点在其他神经障碍如帕金森、抽动症等也很常见。
◆感觉统合的完整过程
四、组织反应 ◆大脑决定是否必须对感觉信息作出反应，并且选择这个反应。生理反应---我要打蚊子情绪反应--好烦认知反应--离我还远，可以暂时不用管它自闭症儿童由于感觉登陆、定向及解释的困难，也影响了对感觉输入组织反应的能力，往往会对一些感觉信息做出不合常理的反应。
感觉统合治疗 (整体)
◆自闭症的整体疗愈
◆自闭症的复杂性（生理、心理、社会性）
◆整体疗愈疗愈性的饮食疗愈性的环境（空间、玩具、色彩等）疗愈性的节奏疗愈性的人（治疗师、老师、家长）疗愈性的活动疗愈性的活动方式
◆感觉统合基础概念
◆感觉统合基础概念 ◆感觉统合评估 ◆触觉系统失调及其应对 ◆前庭功能失调及其应对 ◆本体功能失调及其应对 ◆为儿童设计和提供丰富的“感觉餐”
◆感觉统合的结果
一、自我调节 ◆个体神经系统的自我调节，以达到、维持以及改变自身的觉醒（警醒）程度； ◆觉醒是一种可以维持合适的状况，协调自我与来自周遭环境感觉输入，以使自己得到发展的能力。良好的觉醒度对发展以下能力非常重要：对任务的注意力冲动控制挫折耐受度情绪反应的平衡 ◆每个人的觉醒度都不一样，同一个人在同一天不同时段的觉醒度也不一样。？你在一天中的觉醒度如何？什么事情会让你的觉醒度提升？降低？ ◆自闭症儿童常见的觉醒度问题：过高：高度紧张、焦虑过低：无精打采、魂不守舍

儿童感觉统合训练

感觉统合（Sensory Integration ）最早是由美国南加州大学爱尔丝博士(Dr.Jean Aryes)在1969年提出的一个研究观点，将儿童的脑神经发展与心理发展相结合，提出感觉统合理论。

爱尔丝博士终生致力于教育事业，把感觉统合训练应用于特殊儿童的康复与训练中。

业，把感觉统合训练应用于特殊儿童的康复与训练中。

什么是感觉统合？在母亲的子宫内，胎位变化的过程中，触觉、潜艇平衡、固有平衡等能力就已经逐渐在发展。

出生后，它们和视、听、嗅、味等感官更不断相互影响。

在大脑中的感觉中枢相互联系着，这些感觉神经的交错程度，比任何网络都复杂。

这种进入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经形式有效率的组合，就叫做“感觉统合”。

正因为有这中能力，大脑才能协调身体对外界作出适当的反应。

爱尔丝博士将之比喻为交通指挥者或红绿灯管制者，没有它们交通将乱成一团。

在达到各种目的的协调行动上，感觉统合的能力非常重要。

达到各种目的的协调行动上，感觉统合的能力非常重要。

智障儿童在生活中与同伴交往受到限制，缺乏良好的人际关系和语言；有的家长缺乏特殊教育知识，过于溺爱孩子，教育孩子缺乏耐心，家长有事包办；有的家长无法承受现实，夫妻之间经常发生矛盾，把孩子送到祖辈照顾，与孩子接触少，给孩子造成不良的家庭环境；有的家长过于自卑，把孩子关在家里，孩子很少到户外活动，接触大自然。

以上种种情况加重智障儿童感觉统合失调程度，以上种种情况加重智障儿童感觉统合失调程度，同时也错过智障儿童特同时也错过智障儿童特殊教育的训练的最佳时期。

殊教育的训练的最佳时期。

智障儿童感知觉、语言等方面发展迟延，在他们的早期教育中注重感知觉与运作的发展训练是十分重要和必要的，感知觉与运作的发展训练是十分重要和必要的，感觉统合训练有效的促感觉统合训练有效的促进智障儿童的智能开发和综合能力（行为能力、组织能力、学习能力）的提升，在他们日后学习、生活中起着举足轻重的作用。

作业治疗学试题及答案

一、单选题（题数：40，共80.0 分）1在感觉统合障碍的评估中,以下哪一个是由理论直接产生的评估量表（2.0分）2.0 分A、感觉统合及运用测验(SIPT)B、感觉加工评估量表(ESP)C、感觉问卷(SP)D、感觉加工测试量表(SPM)E、小学生触觉功能检核表(TIE)我的答案：A2注意力训练方法（2.0分）2.0 分A、按功能将物品排列B、彩色积木块排列C、删除作业D、给人体模型穿衣服我的答案：C3改善心理状态的作业训练中,"音乐欣赏、钓鱼等"属于何种作业训练（2.0分）2.0 分A、宣泄情绪B、镇静情绪C、增强兴奋D、增强自信我的答案：B4一位18岁女性患者桡神经损伤,腕部下垂,掌指关节屈曲挛缩,借助矫形器使腕部处于功能位,同时,还需牵伸掌指关节以恢复ROM,请选择牵引索与近指骨的牵引角度。

（2.0分）2.0 分A、15度B、90度C、60度D、30度E、我的答案：B5活动行为构成分析中不包括（2.0分）2.0 分A、心理能力B、感觉运动C、发育年龄D、认知整合与构成我的答案：C6以下不符合节省体能的原则的是（2.0分）2.0 分A、合理地安排活动B、利用辅助器具简化活动C、保持正确的姿势D、工作节奏适中E、屏住呼吸进行活动我的答案：E7系列动作障碍主要见于那种认知障碍（2.0分）2.0 分A、记忆力障碍B、执行功能障碍C、注意力障碍D、物体恒常性识别障碍E、意念性失用我的答案：E8手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项（2.0分）2.0 分A、感觉过度B、肌肉瘫痪C、肌张力低下D、我的答案：A9关于作业治疗师所运用之痛觉评估,下列叙述哪项错误?（2.0分）2.0 分A、运用痛觉评估的目的之一在于了解引起该病人痛觉知觉(pain perception)之社会心理(psychosocial)及环境(environmental)之因素B、运用痛觉评估的目的之一在于了解痛觉对于作业表现之影响C、所运用之痛觉评估都不能算为客观可信(objective and reliable)之评估工具D、可以用日常生活日记(daily activity diaries)来评估痛觉在治疗前后之差异我的答案：C10作业活动的层次不包括（2.0分）2.0 分A、任务B、行动C、能力/ 技巧D、环境E、角色我的答案：D11以下哪项评估有利于评估患者的日常生活活动（2.0分）0.0 分A、关节活动度评估B、活动分析和运动功能评估C、活动分析D、徒手肌力评估E、任务分析我的答案：C12髋部疾病时步行杖的使用应是（2.0分）2.0 分A、只需一支杖时,握于患髋的对侧手B、用两支步行杖时应采用三点步C、放在杖的最大重量约为体重的50%D、患者站立时杖把与前臂应呈50°E、如臀中肌无力,不能使用我的答案：A13镇静情绪的作业训练是（2.0分）2.0 分A、脚踏板B、打扫庭院C、木钉盘D、音乐欣赏我的答案：D14正中神经易受压的部位是（2.0分）2.0 分A、上臂中段外侧B、肘后C、腋窝D、前臂中段E、上臂下段内侧我的答案：E15注意力的训练中,"每当患者能注意治疗时就给予代币,每次治疗中患者得到的代币数要达到给定值才能换取患者喜爱的食物"（2.0分）2.0 分A、时间感B、猜测游戏C、删除作业D、代币法我的答案：D16早期的作业治疗应用于（2.0分）2.0 分A、残疾治疗B、肌肉恢复治疗C、精神治疗方法D、社会能力治疗我的答案：C17针对手中期康复的描述,以下哪项是错误的（2.0分）2.0 分A、尽可能增加肌力B、尽可能最大限度地恢复肢体功能C、尽可能关节制动D、尽可能维持关节活动性E、尽可能改善瘢痕我的答案：C18哪项不是作业治疗过程的基本的步骤（2.0分）2.0 分A、不需短期目标B、治疗的实施C、评定D、设定长期目标E、再评定我的答案：A19利用感觉统合治疗一个4岁大的动作障碍的孩子时,下列叙述何者是错误的?（2.0分）2.0 分A、个体移动但目标物不动的活动,要比个案不动但目标物移动的活动来得难B、多提供需要两侧协调的活动C、强调全身性的动作的活动D、难度必须适合患者的发育水平E、强调需要连续计划性动作的活动我的答案：A20作业治疗注意事项不包括（2.0分）2.0 分A、合理设置环境B、患者主动参与C、注意安全D、治疗剂量和治疗目标我的答案：D21当评估偏瘫个案上肢的本体觉(position sense)时,通常治疗师会（2.0分）2.0 分A、将个案健侧手摆放于某姿势,休息10秒钟后,再要求个案将健侧手摆出相同的姿势B、将个案健侧手摆放于某姿势,再要求个案将患侧手摆出相同的姿势C、将个案患侧手摆放于某姿势,再要求个案将健侧手摆出相同的姿势D、将个案患侧手摆放于某姿势,休息10秒钟后,再要求个案将患侧手摆出相同的姿势我的答案：C22中枢神经系统损伤手会表现为以下哪种情况（2.0分）2.0 分A、“铲形手”畸形B、“猿手”畸形C、痉挛屈曲畸形D、“垂腕”畸形我的答案：C23下列那一种团体,较适合促进式的领导风格(facilitative leadership style)?（2.0分）2.0 分A、忧郁症患者的心理演剧团体B、国中的家长会C、幼儿园小朋友的纸黏土团体D、志工妈妈的分享团体我的答案：A24加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗,其与其他评估方式不同的是哪项?（2.0分）2.0 分A、评估了患者的治疗过程B、治疗师进行的综合分C、主要针对日常生活活动D、由患者进行自我评估E、治疗师对患者进行全方位的评估我的答案：D25记忆训练方法中,"让患者将要记住的信息与自身联系起来"属于（2.0分）2.0 分A、自身参照B、视觉想像C、精细加工D、兼容我的答案：A26有关感觉统合及运用测验(sensory integration and praxis tests)之描述,下列何者不对（2.0分）2.0 分A、全部测验完毕约需1.5~2小时B、适用孩子年龄层为1~3岁C、可评量孩子对感觉输入统合有缺陷的行为特色D、可评量孩子的触觉处理过程E、适用孩子年龄层为4~12岁我的答案：E27下列记忆训练方法的联想法不包括（2.0分）2.0 分A、视觉想象B、自身参照C、精细加工D、记忆技巧法我的答案：D28以下不属于辅助技术范畴的是（2.0分）2.0 分A、帮助患者购买矫形器B、强化肌力训练,以使患者将来能够使用助行器C、为患者制作压力衣D、轮椅使用训练我的答案：B29关于脊髓损伤患者独立完成由轮椅到浴盆的转移,错误的是（2.0分）2.0 分A、浴盆底部必须放置防滑垫B、离开浴盆前要排空水C、转移进浴盆后才能注满水D、浴盆周围的墙上必须安装安全扶手我的答案：C30尺神经损伤手会表现为以下哪种情况（2.0分）2.0 分A、“垂腕”畸形B、“铲形手”畸形C、“爪形手”畸形D、“猿手”畸形我的答案：C31患者,男性,50岁,因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。

作业治疗常用方法

作业治疗常用方法
作业治疗是一种康复治疗方法，旨在帮助患者提高日常生活活动能力、职业技能和生活质量。

以下是一些常见的作业治疗方法：
1. 日常生活活动训练：包括穿衣、洗漱、饮食、如厕等基本生活技能的训练，帮助患者恢复独立生活能力。

2. 认知训练：通过各种认知任务和练习，改善患者的注意力、记忆、思维能力等。

3. 手部功能训练：针对手部精细动作和协调性进行训练，如手工制作、绘画、书写等。

4. 运动训练：通过针对性的运动训练，提高患者的肌力、平衡能力和耐力。

5. 职业技能训练：为患者提供与职业相关的技能培训，帮助他们重返工作岗位或寻找适合的职业。

6. 感觉统合训练：帮助患者改善感觉处理能力，如触觉、视觉、听觉等。

7. 辅助器具的使用：根据患者的需求，提供合适的辅助器具，如假肢、矫形器、轮椅等，帮助他们更好地完成日常活动。

8. 环境改造：对患者的生活环境进行适当的调整和改造，以提高他们的独立性和安全性。

9. 团体活动：组织患者参与团体活动，如康复训练小组、兴趣班等，促进社交互动和心理健康。

10. 家属教育：为患者的家属提供培训和指导，使他们更好地支持患者的康复过程。

作业治疗方法的选择应根据患者的具体情况和需求来确定，通常由作业治疗师根据评估结果制定个性化的治疗计划。

作业治疗可以在医院、康复中心、社区或家庭环境中进行。

康复治疗学作业治疗名词解释 2

名词解释（二）1、任务分析:是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系。

2、活动分析：是指治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成。

4、治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动。

5、适应技术:是指对于一些残疾者，因为功能所限，需要修改一些个人的活动方式以适应残疾现实的技术。

7、工作强化：是一个结构严谨、全面、目的明确、个体化的康复训练和治疗项目，目的在于最大限度的恢复或增强工伤工人重返工作的能力。

8、力性抓握：是拇指活动与无名指和小指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与尺侧手指（无名指和小指）相互运动结果。

9、意念性失用：是动作意念或概念的形成障碍，是一种较严重的运动障碍。

12、适应性反应：是个体对自己的身体与环境接触后产生的、能自然地协助控制身体、感觉、情感的行为反应，即成功地回应环境挑战的反应。

1、Sensory integration（SI）----- 感觉统合，是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息，进行多次组织分析、综合处理、做出正确的决策，使整个机体和谐有效的运作。

2、Assistive technology（AT）------ 辅助技术，是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。

4、Repetitive Strain Injury（RSI）-----重复性应力损伤，一系列因工作相关的因素而导致肌肉、骨骼、软组织或周围神经系统的病损。

6、Sensory integration dysfunction（SID）：感觉统合失调，是大脑不能有效整合感觉信息，从而导致儿童产生一系列的行为问题，表现为学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能等多方面的功能障碍。

7、sensory diet---感觉餐单，是指按照小孩个体的感觉需要而设计的活动量及流程，包括一天、一周甚至一月的餐单，为孩子设计出实用的、计量适中的、经过精心安排的个人家庭活动方案。

作业治疗的概念

作业治疗1、作业治疗2002年世界卫生组织WHO颁布《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》定义作业治疗为：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以实现最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生；同时以发展为目的，鼓励他们参与及贡献于社会。

作业治疗主要针对的是日常生活作业的功能，包括自我照顾、学习、生产、工作及休闲。

作业治疗的最终目的，即预防残疾和缺陷、保持健康状态，提升独立生活能力，提高生活质量，鼓励参与社会并对社会做出贡献。

2、儿童作业治疗儿童作业治疗是指针对儿童生长发育时期的各种障碍而进行的作业治疗，通过建立和发展运动功能、心理功能及社会功能，促进特殊儿童的身心全面发展，才能最终发挥其生理、心理、社会功能的最佳状态，从而实现未来参与社会并对社会做出贡献的目标。

3、儿童作业治疗评定儿童作业治疗评定是指应用康复医学方法对残疾儿童或功能障碍儿童的残存功能或恢复潜力进行评定，促进制订作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。

4、感觉统合感觉统合是指大脑对个体从视、听、触、嗅、前庭觉及本体觉等不同感觉通路输入的感觉信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程，是个体进行日常生活、学习和工作的基础。

5、感觉处理障碍感觉处理障碍是大脑难以接收和响应通过感官传入的信息的情况，主要是孩子对听觉、触觉、平衡觉等感觉不能产生正常反应。

如感觉敏感，很小的刺激也能引起极大反应；感觉迟钝，超出常人忍受的刺激也没有反应；还有感觉寻求，是指个体对多变的、新异的、复杂的和强烈的感觉和体验的寻求，以及通过采取冒险行为来获得这些体验的愿望。

6、感觉统合训练感觉统合训练是指为了提高感觉统合能力，减少感觉统合失调对个体生活、学习的负面影响而开展的有计划的训练活动，又称感觉统合治疗。

通常依照感觉统合失调来认识感觉统合能力，而感觉统合训练针对的主要是各种程度的感觉统合失调问题。

康复科工作制度

内容目录一、康复科工作制度二、康复科值班、听班制度三、康复医学科白班工作制度四、儿童康复医学科夜班工作制度五、物理治疗（PT）工作制度六、作业治疗（OT）工作制度七、言语治疗（ST）工作制度八、听觉统合治疗工作制度九、感觉统合治疗工作制度十、针灸工作制度十一、推拿工作制度十二、蜡疗工作制度十三、电疗工作制度十四、可视音乐治疗工作制度十五、集训治疗工作制度十六、蒸疗工作制度十七、智力测查工作制度十八、康复评定工作制度一、康复科工作制度一、严格遵守医院各项规章制度和各项康复操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不得擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

二、坚持周会制度，贯彻医院工作方针，科室工作，每月有总结、有计划。

加强精神文明建设，拒收红包，不乱检查、不开大处方、不欺瞒病人，加强科室各室间的协作，同事间的团结。

以大局为重，不搞小团体。

三、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的康复治疗方案，以患者为本，不断提高科室医护人员专业业务水平。

四、加强安全生产意识，消除火电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。

五、患者在治疗前、中、后期，均应由康复医师对其进行功能测定和疗效评定，如：语言交流能力、运动机能、智力水平、日常生活能力、社会适应能力，以便于修改康复方案。

六、康复设备责任到人，定期保养、检修仪器设备。

七、训练室内要保持清洁、通风、每周消毒一次（空间和训练器材）。

每天下班前要打扫卫生，整理训练器材及教具。

八、非训练室的工作人员，患急慢性传染病的患儿及家长不能进入训练室，本院家属和儿童不能随便进入训练室动用训练器材。

二、康复科值班、听班制度一、科室必须 24 小时处于“三级医师”负责状态。

午、夜班必须设立听班医师，逐级听班。

二、午、夜班值班医师应当定期巡视病人，根据工作需要及时请示上级医师，上级医师原则上到现场指导技术操作问题、急危重症的抢救必须现场指导。

作业治疗技术作业治疗介入手段感觉统合的作业治疗

是指机体对同一感觉刺激反应，明显较一般人快速、强烈或持久，表现出惊吓、逃跑、抗拒等逃避刺激的行为。 ➢ 感觉反应低下（sensory underresponsibility，SUR）：即感觉迟钝，是指机体对同一感觉刺激的反应，明显较一般人低下、缓慢，需要更强、更长时间的刺激才能发生适当行为反应。所有感觉系统均可发生感觉迟钝。表现出对环境刺激迟钝故而寻求更多的刺激，动作迟缓，表情淡漠，嗜睡等
治疗理论
• 理论依据 ➢ 中枢神经系统具有可塑性 ➢ 发育的连续性 ➢ 大脑既分工又整体地发挥功能 ➢ 适应性反应（adaptive response）
适应性反应表现在运动控制、社交、行为组织、适应变化、心理调点 ➢一是反应的恰当性，是个体主动参与下的自然反应，该反
行为观察
➢日常生活活动中的行为表现 ➢游戏时的行为表现 ➢学习困难
功能评估
• 器具评估（小滑板、大笼球、袋鼠跳、旋转浴盆）
• 标准化量表评估 ➢儿童感觉统合能力发展评估量表 ➢婴幼儿感觉功能测试量表 ➢感觉问卷
将警觉状态调整到活动所需的层次，故而不能对感觉刺激作出适应性反应。表现出害怕、焦虑、负面固执行为、自我刺激、自伤等不恰当行为反应。
感觉统合障碍的类型
• 各个感觉系统都可发生感觉调节障碍，主要由两种类型： ➢ 感觉反应过高（sensory overresponsibility，SOR）即感觉防御，
受外界刺激，被动参与对刺激的反应） ➢ 维持简单固定的反应模式（如平稳坐在静止的秋千上） ➢ 可产生简单变化（如坐在秋千上能变换手脚的位置） ➢ 会主动参与活动，但要在协助下产生适当的反应（如在帮助下
连续荡秋千） ➢ 能在熟悉的环境中做出适当的反应（如在家里和家长玩游戏） ➢ 能在陌生环境中做出适当的反应，包括使用新的活动器材（如

感觉障碍的作业治疗治疗性活动应用(作业治疗技术课件)

多动症孤独症触觉防御身体协调不良
时间
30分钟/次 3～4次/周
滑板
贰、治疗性活动应用
5.动作计划活动
适应症
多动症孤独症身体协调不良
时间
20～30次爬行约10次 3～4次/周
滑梯
贰、治疗性活动应用
6.统合性活动
球池统合活动
适应症
多动症孤独症触觉防御或迟钝身体协调不良
贰、治疗性活动应用
2. 增强前庭固有感觉的活动
适应症
多动症身体协调不良孤独症
时间
30分钟/次 2～3次/周
旋转浴盆加投球
贰、治疗性活动应用
2. 增强前庭固有感觉的活动
适应症
多动症身体平衡欠佳者
时间
20~30分钟/次 2～3次/周
独脚椅踢腿运动
贰、治疗性活动应用
时间
20~30分钟/次 2次/周
贰、治疗性活动应用
6.统合性活动
仰首投球
适应症
手眼协调不良眼球移动控制不佳多动症
时间
40~50分钟/次 2~3次/周
4.跳跃平衡活动
适应症
多动症触觉防御或迟钝重力不安
时间
20~30分/次 2~3次/周
袋鼠跳
贰、治疗性活动应用
4.跳跃平衡活动
适应症
多动症孤独症触觉防御身体协调不良
时间
20~30分/次 2~3次/周
蹦床
贰、治疗性活动应用
5.动作计划活动
适应症
第七章感觉障碍的作业治疗
第四节治疗性活动应用
壹、感觉统合治疗理念

教案名称：《感觉统合失调的评定与作业治疗》

教案名称：《感觉统合失调的评定与作业治疗》一、教材分析本次教学内容选自《作业治疗学》中的感觉统合失调的评定与作业治疗部分。

该部分内容主要介绍了感觉统合失调的概念、表现、评定方法和作业治疗干预措施。

二、学情分析本课程的教学对象为我国医学院校的大学生，他们已经完成了医学基础课程的学习，具备一定的医学理论知识。

在学习本课程之前，学生已经了解了作业治疗的基本概念，但对于感觉统合失调的评定与作业治疗这一具体领域还较为陌生。

三、教学三维目标1. 知识目标：使学生了解感觉统合失调的概念、表现及评定方法；掌握感觉统合失调的作业治疗干预措施。

2. 能力目标：培养学生运用所学知识分析和解决实际问题的能力；提高学生对感觉统合失调的评定与作业治疗的实践操作能力。

3. 情感态度价值观目标：培养学生关爱患者、尊重生命的医学人文精神；培养学生积极进取、勇于探索的学术品质。

四、教学重难点1. 重点：感觉统合失调的概念、表现、评定方法及作业治疗干预措施。

2. 难点：感觉统合失调的评定方法及作业治疗干预措施的实际运用。

五、教学对象医学院校的大学生。

六、教学任务分析通过讲解、示范、实践操作等方式，使学生掌握感觉统合失调的评定与作业治疗的相关知识与技能。

七、教学方法讲授法、示范法、讨论法、实践操作法。

八、教学准备1. 教具准备：PPT 课件、感觉统合失调评定与作业治疗相关资料。

2. 场地准备：多媒体教室、实践操作场地。

九、教学过程1. 教师通过 PPT 课件讲解感觉统合失调的概念、表现、评定方法及作业治疗干预措施，学生认真听讲、做好笔记。

（知识传授）2. 教师进行示范操作，学生观察并模仿。

（技能示范）3. 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。

（技能训练）4. 学生汇报实践操作成果，教师点评。

（成果展示与评价）5. 教师组织学生进行讨论，分享学习心得与经验。

（经验交流）6. 教师对本节课的教学内容进行总结，布置课后作业。

（总结与作业布置）十、教学反思与改进1. 关注学生的个体差异，针对不同水平的学生制定不同的教学策略。

作业治疗学第五章名词解释

作业治疗学第五章名词解释
感觉统合障碍分型:感觉调节障碍、感觉辨别障碍与运用能力障碍.
感觉统台障碍是指大脑不能有效组织处理个体所接收到的感觉
讯息,导致机体无法产生适应性行为,最终影响身心健康.出现一系列行为和功能障碍,可由多种生物学因素和社会心理因
素导致,涉及触觉、本体觉、前庭觉,视觉、听觉、嗅觉,味觉等各种感觉系统.
感觉统合评定必须与神经运动功能评定、智力测验、气质问卷、既往诊断等结果相结合,从异常行为表现、器具评定以及量表评定多个方面进行全面评定,综合分析.
治疗技术应用原则:感觉统合治疗须遵循以儿童为中心、针对性,成功快乐.全面性等原则.
感觉统合是一个信息加工过程,是指大脑将从各种感觉器官传来的信息进行多次组织分析、综合处理,作出适当的反应,使机体和谐有效地生活、学习。

即组织来自身体及环境的感觉的过程,使得身体能在环境中有效率的运用.
感觉寻求是指机体因不能满足感觉需求而不断地寻求更强或更长时间的感觉经验,表现为动个不停、爬高爬低、故意跌倒等.
每个人与生俱来就具有目标导向的行为,能在接触外部环境后作出恰当的反应,从而学到新的经验。

这种成功应对环境挑战的反应,即为适应性反应.
感觉餐单是一种治疗策略,是作业治疗师在替儿童做感觉统合疗程时的重要部分,是指按照个别儿童的感觉需要而设计的多重感官活动,就像是均衡的菜单一样,能为神经系统提供适当的营养素,帮助儿童维持稳定的情绪及对环境作出适当的反应,感觉餐单的感觉大多针对三大感觉系统:触觉、前庭觉与本体觉.。