作业治疗技术9-感觉统合治疗
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大脑不能有效整合感觉信息，从而导致儿童产生一系列的行为问题， 表现为学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能的多 方面的功能障碍。
儿童感觉统合实例
感统理论假设
正常
• 感觉接收、辨别、调节
接收加工处理感觉信息
、加工功能减退
计划和组织行为 适应性反应
计划组织障碍 适应性反应偏差
产生学习
学习和行为障碍
反馈
感觉调节整合
理论 （中枢神经 系统加工）
行为计划和组织
适应性反应和 学习
评估（输出）
SID的原因
1.母孕期、围生产期不良因素 2.婴幼儿期外伤及疾病 3.抚育方式不当及环境影响
SID的分类
1.感觉调节障碍（SMD） 2.感觉识别障碍（SDD） 3.以感觉为基础的运动障碍（SBMD）
微微摇晃wk.baidu.com激，患儿极度敏感恐惧
感觉统合治疗的应用
注意力缺陷 多动症
学习言语 障碍
SID
自闭症
发展性协 调障碍
脑性瘫痪
智力障碍
感觉统合评定
一、行为观察 • 对感觉刺激的反应 • 观察肌肉反应 • 观察运动行为的状态
举例:深触压反应---擦刷手及手臂
• 孩子能快乐地接受 擦刷手及前臂,反映 手臂触觉功能良好
• 腹部 对深触压反应 孩子表现中性 既不反对也不高兴
儿童感觉统合能力发展评定量表项目
大肌肉及平衡 • 触觉过分防御及情绪不稳 • 本体觉不佳及身体协调不良 • 学习能力发展不足或协调不良 • 大年龄的特殊问题
第三节 感觉统合作业治疗技术
一、治疗原则
• 安全的环境 • 能提供多样刺激的活动器材 • 难度适中，“有点难又不太难” • 充分发挥内驱力 • 个性化的强度、时间、频率 • 随时调整活动 • 动静、粗细搭配交错,3:2
举例:适应性运动与视觉触觉整合
• 孩子快乐地接受熊猫脚 套并双眼持续注视着,表
---脚戴熊猫脚套
明适应性运动及视觉触
觉整合均非常满意
前庭刺激试验
二、从日常生活中评定
• 穿脱衣困难 • 用餐时的问题 • 游戏时的异常 • 学习困难
三、运用训练器具进行评定
1.小滑板 2.巴氏球 3.袋鼠跳袋 4.旋转浴盆
感觉寻求
– 更多更多的刺激 – 寻求前庭、本体、触觉等各种感觉 – 自我刺激：如摇头晃脑、以跑代走、撞头、磨牙、抖
腿、捋头发等
感觉统合失调的临床症状
• 影响极为广泛,出现各方面行为问题 • 不同的孩子可以有不同的表现 • 同一孩子症状可随环境、时间等而变化
感觉统合失调的临床症状
• 对各种感觉过度敏感或不敏感； • 情绪控制差，异常行为 • 粗大动作发育迟缓 • 手部、舌唇等小肌肉技能发展迟缓 • 语言发展迟缓 • 学习困难
感觉统合
Sensory Integration(SI)
本章内容
• 概述 • 感觉统合评定 • 感觉统合治疗技术
概念
• 感觉统合(SI) – 感觉信息——大脑进行统一加工处理——正确决策——组织和计划行 为——整个机体和谐有效的运作 – 儿童发育的最重要的基础 – 最重要时期---婴幼儿期
• 感觉统合失调(SID) – 大脑不能有效地整合感觉信息 – 产生行为问题 – 功能障碍:学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能 – 所有感觉系统都可以发生SID
大脑学习发展历程
认知学习
知觉动作 身体形象
专注力 组织力
自尊 自信 自制
学习 思考理解
有目的活动 手眼协调 语言 视知觉
认识认身识体身体动作动计作划计划 活活动动度度 协协调调情绪稳定性
感觉动作
姿势 平衡
眼睛活动 安全感 母子情感
感觉通路 视觉 触觉 本体觉 前庭觉 听觉
感觉统合循环过程
治疗
（输入） 感觉输入
• 听知觉防御：语言发育差，睡眠中易惊醒，异常恐惧 大的声音
• 视知觉防御：在黑暗环境睡眠好转；对强光异常敏感 ，与人目光对视短暂
感统治疗理论假设
提高感觉加工能力
提 高 感 觉 加 工
促进学习和行为功能 产生适应性反应
强化感觉输入 组织有意义的活动
理论基础
• 中枢神经系统具有可塑性：7岁以前最大 • 发育的连续性：从低级向高级发展 • 大脑既分工又整体地发挥功能 • 适应性反应 • 内在的驱动力
大脑学习发展历程
• 感觉通路的建立：接收、辨别、调节、封闭 • 感觉动作的发展：儿童发育的基石 • 身体形象的认识：位置、运用、功能、形象特点等 • 知觉运动的形成：物理性质、听说、模仿、完成指令等 • 认知学习的产生：专注力、组织力 等
布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人 亲脸。
查体
• 一般情况好 • 与人目光对视短暂 • 不会玩口腔游戏 • 极其喜欢各方向旋转活动，喜欢玩抛高高
游戏
感觉调节障碍
• 触觉系统、听知觉系统、视知觉系统的防御 • 腹部、脸部、口腔、肢体触觉防御 • 前庭反应偏迟钝
感觉问题分析
• 触觉防御：害怕触碰，喜欢仰卧，不喜欢抱，哭闹， 不喜欢亲脸
治疗师的角色
• 控制感觉刺激量，适时调整，随时能收能放 • 妥善使用肢体口头语言，暗中帮助 • 培养良好工作习惯、耐心、自信、勇气 • 尊重孩子的选择 • 不是教导，是提供机会
二、治疗流程
• 分析感觉问题 • 制定治疗计划 • 感觉统合治疗实施 • 治疗效果的评定
目標
• 学习表现 • 行为 • 专心 • 与父母、朋友间的合作度 • 粗大、精细动作，动作计划 • 生理自理能力的技巧 • 自信心与自我肯定 • 语言沟通能力
案例
• 分析感统失调问题 • 分析感觉问题 • 制定训练目标 • 确定治疗策略 • 设计感觉统合治疗活动
案例特点：
• 男，11个月，足月顺产，出生时无窒息抢救史 • 对触碰、运动、声音、强光等异常敏感。 • 运动发育较同龄儿稍差 • 语言发育差 • 玩具多了极易分散注意力 • 睡眠差，易惊醒，入睡困难，在黑暗环境睡眠好转 • 异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音 • 经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿
四、标准化量表评定
儿童感觉统合能力发展评定量表
• 北京医科大学精神卫生研究所编制 • 我国十余个地区测评证实有较好信度效度 • 适用于6～11岁儿童 • 反映孩子最近一个月的情况 • 由儿童父母或其监护人填写，共58个问题 • “从不这样[5]”、“很少这样[4]”、“偶有时候[3]”
、“常常如此[2]”、“总是如此[1]”5级评分
儿童感觉统合实例
感统理论假设
正常
• 感觉接收、辨别、调节
接收加工处理感觉信息
、加工功能减退
计划和组织行为 适应性反应
计划组织障碍 适应性反应偏差
产生学习
学习和行为障碍
反馈
感觉调节整合
理论 （中枢神经 系统加工）
行为计划和组织
适应性反应和 学习
评估（输出）
SID的原因
1.母孕期、围生产期不良因素 2.婴幼儿期外伤及疾病 3.抚育方式不当及环境影响
SID的分类
1.感觉调节障碍（SMD） 2.感觉识别障碍（SDD） 3.以感觉为基础的运动障碍（SBMD）
微微摇晃wk.baidu.com激，患儿极度敏感恐惧
感觉统合治疗的应用
注意力缺陷 多动症
学习言语 障碍
SID
自闭症
发展性协 调障碍
脑性瘫痪
智力障碍
感觉统合评定
一、行为观察 • 对感觉刺激的反应 • 观察肌肉反应 • 观察运动行为的状态
举例:深触压反应---擦刷手及手臂
• 孩子能快乐地接受 擦刷手及前臂,反映 手臂触觉功能良好
• 腹部 对深触压反应 孩子表现中性 既不反对也不高兴
儿童感觉统合能力发展评定量表项目
大肌肉及平衡 • 触觉过分防御及情绪不稳 • 本体觉不佳及身体协调不良 • 学习能力发展不足或协调不良 • 大年龄的特殊问题
第三节 感觉统合作业治疗技术
一、治疗原则
• 安全的环境 • 能提供多样刺激的活动器材 • 难度适中，“有点难又不太难” • 充分发挥内驱力 • 个性化的强度、时间、频率 • 随时调整活动 • 动静、粗细搭配交错,3:2
举例:适应性运动与视觉触觉整合
• 孩子快乐地接受熊猫脚 套并双眼持续注视着,表
---脚戴熊猫脚套
明适应性运动及视觉触
觉整合均非常满意
前庭刺激试验
二、从日常生活中评定
• 穿脱衣困难 • 用餐时的问题 • 游戏时的异常 • 学习困难
三、运用训练器具进行评定
1.小滑板 2.巴氏球 3.袋鼠跳袋 4.旋转浴盆
感觉寻求
– 更多更多的刺激 – 寻求前庭、本体、触觉等各种感觉 – 自我刺激：如摇头晃脑、以跑代走、撞头、磨牙、抖
腿、捋头发等
感觉统合失调的临床症状
• 影响极为广泛,出现各方面行为问题 • 不同的孩子可以有不同的表现 • 同一孩子症状可随环境、时间等而变化
感觉统合失调的临床症状
• 对各种感觉过度敏感或不敏感； • 情绪控制差，异常行为 • 粗大动作发育迟缓 • 手部、舌唇等小肌肉技能发展迟缓 • 语言发展迟缓 • 学习困难
感觉统合
Sensory Integration(SI)
本章内容
• 概述 • 感觉统合评定 • 感觉统合治疗技术
概念
• 感觉统合(SI) – 感觉信息——大脑进行统一加工处理——正确决策——组织和计划行 为——整个机体和谐有效的运作 – 儿童发育的最重要的基础 – 最重要时期---婴幼儿期
• 感觉统合失调(SID) – 大脑不能有效地整合感觉信息 – 产生行为问题 – 功能障碍:学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能 – 所有感觉系统都可以发生SID
大脑学习发展历程
认知学习
知觉动作 身体形象
专注力 组织力
自尊 自信 自制
学习 思考理解
有目的活动 手眼协调 语言 视知觉
认识认身识体身体动作动计作划计划 活活动动度度 协协调调情绪稳定性
感觉动作
姿势 平衡
眼睛活动 安全感 母子情感
感觉通路 视觉 触觉 本体觉 前庭觉 听觉
感觉统合循环过程
治疗
（输入） 感觉输入
• 听知觉防御：语言发育差，睡眠中易惊醒，异常恐惧 大的声音
• 视知觉防御：在黑暗环境睡眠好转；对强光异常敏感 ，与人目光对视短暂
感统治疗理论假设
提高感觉加工能力
提 高 感 觉 加 工
促进学习和行为功能 产生适应性反应
强化感觉输入 组织有意义的活动
理论基础
• 中枢神经系统具有可塑性：7岁以前最大 • 发育的连续性：从低级向高级发展 • 大脑既分工又整体地发挥功能 • 适应性反应 • 内在的驱动力
大脑学习发展历程
• 感觉通路的建立：接收、辨别、调节、封闭 • 感觉动作的发展：儿童发育的基石 • 身体形象的认识：位置、运用、功能、形象特点等 • 知觉运动的形成：物理性质、听说、模仿、完成指令等 • 认知学习的产生：专注力、组织力 等
布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人 亲脸。
查体
• 一般情况好 • 与人目光对视短暂 • 不会玩口腔游戏 • 极其喜欢各方向旋转活动，喜欢玩抛高高
游戏
感觉调节障碍
• 触觉系统、听知觉系统、视知觉系统的防御 • 腹部、脸部、口腔、肢体触觉防御 • 前庭反应偏迟钝
感觉问题分析
• 触觉防御：害怕触碰，喜欢仰卧，不喜欢抱，哭闹， 不喜欢亲脸
治疗师的角色
• 控制感觉刺激量，适时调整，随时能收能放 • 妥善使用肢体口头语言，暗中帮助 • 培养良好工作习惯、耐心、自信、勇气 • 尊重孩子的选择 • 不是教导，是提供机会
二、治疗流程
• 分析感觉问题 • 制定治疗计划 • 感觉统合治疗实施 • 治疗效果的评定
目標
• 学习表现 • 行为 • 专心 • 与父母、朋友间的合作度 • 粗大、精细动作，动作计划 • 生理自理能力的技巧 • 自信心与自我肯定 • 语言沟通能力
案例
• 分析感统失调问题 • 分析感觉问题 • 制定训练目标 • 确定治疗策略 • 设计感觉统合治疗活动
案例特点：
• 男，11个月，足月顺产，出生时无窒息抢救史 • 对触碰、运动、声音、强光等异常敏感。 • 运动发育较同龄儿稍差 • 语言发育差 • 玩具多了极易分散注意力 • 睡眠差，易惊醒，入睡困难，在黑暗环境睡眠好转 • 异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音 • 经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿
四、标准化量表评定
儿童感觉统合能力发展评定量表
• 北京医科大学精神卫生研究所编制 • 我国十余个地区测评证实有较好信度效度 • 适用于6～11岁儿童 • 反映孩子最近一个月的情况 • 由儿童父母或其监护人填写，共58个问题 • “从不这样[5]”、“很少这样[4]”、“偶有时候[3]”
、“常常如此[2]”、“总是如此[1]”5级评分