手术操作分类概念及发展史
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按照1975年世界卫生组织修订会议的建议和1976年世 界卫生大会。世界卫生组织于1978年出版了试行的国际医 学操作分类(ICPM)。它是ICD-9分类的一个补充类，也是整 体分类系统中的一个重要组成部分。
手术操作分类概念及发展史
发展史
1978年，美国国家卫生统计中心根据各方面 的需求，组织了许多学术组织对ICPM又进行了修 订与补充，即ICD-9-CM3（国际疾病分类第九版 临床修订本手术与操作)。修订后的内容更适用于 临床疾病数据的的报告，报表的编制和资料的比 较。它更有助于内部或外部对医疗服务的及时性 和适当性进行评估。
手术操作分类概念及发展史
手术分类原则
外科手术名称的基本构成： 手术部位+术式
☆以解剖学为轴心,伴以手术术式为副轴 心
手术操作分类概念及发展史
第二部分
手术操作分类编码基础知识
手术操作分类概念及发展史
第一节 ICD-9-CM-3的符号、术语及略语 ICD-9-CM-3也有类目、亚目、细目 类目：是指两位数 亚目：是指三位数 细目：是指四位数的编码，除少数没有细目条 目者可编码至亚目外，其余的应编码至细目
例如： Davis 手术
56.2
手术 Davis 56.2
输尿管切开术 56.2
上述三种方法所查找的结果都是相同的。
手术操作分类概念及发展史
主导词的选择
1. 对于英文名词手术，把它整个作为主导词 直接查找，或以“手术”为主导词查找。 2. 对于其他的手术或操作名称一般本着从后 向前的原则确定主导词。若没有再向前扩大 到解剖部位一起作为主导词 即：解剖部位+手术方式，一般都能查到。
手术操作分类概念及发展史
3.若还没有找到需变换主导词或从类目表排查 （如切除术→摘除术→去除术→切开术→刮除术， 抽吸术→吸引术等
主导词进行变换： 蛛网膜下腔抽吸术 01.09 吸引术，蛛网膜下腔 颅内异物取出术 01.24 切开，颅内的 肠扭转松解术 46.80 复位术, 肠扭转, 肠
手术操作分类概念及发展史
例如：肺上叶切除术：（范围）部位+术式 大肠瘘修补术：（范围）部位+术式+疾病性质 经额垂体腺瘤切除术：
（范围）部位+术式+入路+疾病性质
手术操作分类概念及发展史
完整手术操作名称的核心构成
• 手术操作名称构成的核心部分是：
手术部位、手术方式
这个核心是分类的轴心。
手术操作分类概念及发展史
实际工作中影响编码手术操作 术语都有哪些？
手术操作分类概念及发展史
在不断地演变、修改，早期的手术分类 定义可归纳为：对手术室进行的、采用麻醉 方式的外科操作进行分类。后来随着临床诊 疗技术水平发展又演绎出操作分类这个名称， 它通常是指对内科诊断性操作的分类。如各 种内窥镜的检查。我们现在采用手术操作分 类这样的名称，实际上它是指上述两个术语 的综合。即广义的手术分类
手术操作分类概念及发展史
ICD-9-CM-3结构及主要内容
ICD-9-CM-3包括两部分： • 类目表 • 汉语拼音索引
手术操作分类概念及发展史
• 类目表共分为十七章，除第一章和第十七 章外，其他章均为外科手术，它是按解剖 系统分类，按编码的大小顺序排列
• 汉语拼音索引是由黑体印刷的“主导词” 按英文字母顺序进行排列。是类目表不可 缺少的重要补充资料
•
椎间盘破坏术 NEC （手术名称描述过于笼统)
•
椎间盘激光破坏术 80.592
•
椎间盘抽吸术（APLD) 80.593
•
介入椎间盘切除术 80.594
手术操作分类概念及发展史
NOS和NEC
都是警告提示符号，其编码均为后选编码
手术操作分类概念及发展史
在什麽样情况下使用“另编码”？
• 指示对某一同一时间内完成操作的各个组成部分 都要进行编码 例如：42.6 胸骨前食管吻合术 任何同时进行的下列手术也要编码 食管切除术（42.40—42.42） 胃造口术（43.1）
解剖部位 手术方式 手术入路 手术目的 疾病性质 手术伴随的其他情况
手术操作分类概念及发展史
影响编码手术操作术语都有哪些？
1、解剖部位对编码的影响： 解剖部位:是手术操作术语中最重要的修 饰成分，每一个手术都应指出具体的手术 部位，否则就难以分类或被笼统的编码。
手术操作分类概念及发展史
按部位分类的有（5个部位）
• 第4章 • 第5章 • 第6章 • 第12章 • 第13章
眼的手术 耳部手术 鼻口咽手术 男性生殖器官手术 女性生殖器官手术
手术操作分类概念及发展史
• 产科操作较为特殊是前面介绍除了按系统、 按部位分类以外的唯一按专科分类的章节 (72---75)
手术操作分类概念及发展史
手术与操作分类的目的和意义
• 国际疾病分类ICD--10与手术操作分类ICD-9CM-3现在已是我国统一分类标准，也就是我国目 前统一使用的标准编码方法。
• 手术操作分类是对手术名称、非手术性的诊 断治疗操作以及部分实验室操作名称的编码，通 过对手术名称及其有关信息的检索可以观察各种 不同手术方法对疾病的治疗效果。所以它不仅是 医院管理和医疗统计中不可缺少的部分。也是为 医、教、研服务，为医疗质量评价、医院等级管 理医疗法律、医疗保险等方面提供可靠的依据。
手术操作分类概念及发展史
举例
例如： 47类目，阑尾手术
47.0亚目，阑尾切除术 47.01细目，腹腔镜下阑尾切除术
手术操作分类概念及发展史
• 缩略语
• NOS：其他方面未特指。是指手术术式、手术部位、手术
方法、手术入路等方面未特指。（出现在部分手术名称后）
• 例如：直肠切除术 NOS（切除范围、方式不够详细）
1.切开术 以“切开”做主导词的手术包括：引流术、
异物取出术、探查术、减压术、穿刺术、切断 术、取出术、清除术、脓肿去除术、血肿去除 术等。
2.吻合术
分流术、搭桥术、吻合术等可以互为交叉 检索。
手术操作分类概念及发展史
3.修补术 与修补术相通的关联术语包括：建
造术、成形术、再造术、整形术、重建 术、矫正术、扩张术、裂伤缝合术、闭 合术、造瘘术、松解术、移植术等。
和治疗性操作
手术操作分类概念及发展史
按系统分类的章节有（9个系统）
• 第2章 • 第3章 • 第7章 • 第8章 • 第9章 • 第10章 • 第11章 • 第15章 • 第16章
神经系统手术 内分泌系统手术 呼吸系统手术 心血管系统手术 血液和淋巴系统手术 消化系统手术 泌尿系统手术 肌肉骨骼系统手术 体被系统手术（乳房、皮肤）
手术操作分类概念及发展史
类目表排列规律：
• 每节下类目的划分有一定规律。大致按下列顺序排列： • 切开术排在最前，如探查、穿刺。其后为诊断性操作：分
开放性活检、闭合性[经皮][针吸]活检、内窥镜检查和活 检； • 接着是（病损）切除术、破坏术、切断术、吻合术、腔镜 手术、闭合性[经皮]介入操作治疗 瘘管不包括在病损中，单提出来放在瘘管修补术、闭合术 或切除术里 • 修补术、整形术、成形术、缝合术 • 移植术、重建术、复位术 • 粘连松解术 • 其他手术
手术操作分类概念及发 展史
2020/11/19
手术操作分类概念及发展史
第一部分
手术操作分类概念 及发展史
手术操作分类概念及发展史
手术操作分类概念
手术操作分类包含手术分 类和操作分类两个部分。
手术操作分类概念及发展史
手术分类：
是指对医师在手术室动刀操作所给 予的手术名称所进行的分类
操作分类：
比手术分类范围广，包括对所有动 手操作（如手术、检查、化验、实验 室操作、手法助产等）所进行的分类。
直肠部分切除术 48.692
直肠环切术
48.694
•
肠吻合术 NOS （吻合部位不明确）
小肠-大肠吻合术 45.933
降结肠-直肠吻合术 45.943
手术操作分类概念及发展史
NEC：未在他处分类。NEC的出现表示当缺少手术
具体方式、手术具体部位、手术入路等资料时方 可用此编码。(出现在个别手术名称后)
手术操作分类概念及发展史
• ICD-9-CM-3非手术性操作中新建立了操作 与介入分类一章，编码为00
• ICD-9-CM-3非手术性操作从手术操作中分 离出来，归入87-99类目（各种诊断性和治 疗性操作）
手术操作分类概念及发展史
• 类目表分类轴心是解剖学而不是外科专业 • 类目表里90%为治疗性手术，10%为调查
手术操作分类概念及发展史
广义的手术分类：
是指对病人直接实施的诊断性及 治疗性操作，包括外科手术，内科诊 断性或治疗性操作，实验室检查及少 量对标本的诊断性操作名称的分类。
手术操作分类概念及发展史
发展史
早期的国际疾病分类（ICD）并没有手术分类，是美国 在1959年率先编辑了手术操作。 后来世界卫生组织认识到 各国对医疗操作分类的要求，在1971年组织了国际工作组， 由美国医学会负责召集会议，研究比较各国的手术分类方案， 编写了国际医疗操作分类ICPM。
手术操作分类概念及发展史
并不是所有手术入路都不必编码，而
是根据其对临床的研究意义，对临床有研
究意义者则不能省略编码。
例如: 经额垂体瘤切除术
07.611
经蝶窦垂体瘤切除术 07.612
经蝶鼻内镜垂体瘤切除术 07.622
手术操作分类概念及发展史
第二节 ICD-9-CM-3编码操作方法
手术编码的操作方法与疾病编码方法 是相同的。
因 为 ICD-9-CM3 是 在 ICMP 的 第 五 章 的 基 础 上进行细分，并得到了世界卫生组织的承认。
手术操作分类概念及发展史Βιβλιοθήκη Baidu
为什么在我国推广使用ICD-9-CM-3
北京世界卫生组织疾病分类合作中心经 过实践和比较，分析美国临床修订本ICD-9CM-3后，认为ICD-9-CM-3更适宜临床应用， 建议在我国推广使用ICD-9-CM-3分类系统。 经卫生部同意，北京国际疾病分类中心将其 翻译成中文版于1991年在全国范围开始使用 至今。
手术操作分类概念及发展史
• 对使用特殊附属操作或设备进行编码
例如：39.21 腔静脉-肺动脉吻合术 心肺搭桥【体外循环】【心肺机】 也要编码（39.61）
手术操作分类概念及发展史
省略编码Omit Code
是指当某一手术只是手术中的一个先行 步骤时，不必编码。例如：行阑尾切除术， 因为剖腹的目的只是为了切除阑尾，所以剖 腹术就不必编码。
手术操作分类概念及发展史
注
意
查找手术操作索引除主导词外，手术 操作名称中的其他修饰成分往往影响编码
的查找。这主要取决于分类的轴心和手术 资料的详细程度，修饰成分即手术操作名
称构成的部分，这些部分描述的详细与否 往往直接影响到手术编码的选择，应特别 予以重视。
手术操作分类概念及发展史
常用的手术操作术语的 关联词有哪些？
手术操作分类概念及发展史
第三节 手术操作名称与编码的关系
手术操作名称的各种组成成分都有 可能影响到编码，因此完整的、准确的手 术操作名称很能够对编码的准确性起到关 键作用
手术操作分类概念及发展史
完整的手术操作名称应有以下 元素构成
手术部位（手术范围）+ 手术方式 + 手术入路 + 特殊器械和方法 + 手术目的 + 疾病性质
手术操作分类概念及发展史
• （2）直接查找法：即切开术、切除术、造影术、 成形术、缝合术、……镜检查等等常常
可以按全名称直接查找。 例如： 胃切除术 胃切开术 膀胱镜检查 肾成形术
手术操作分类概念及发展史
(3)、以人名命名的手术可以直接查人名，也可以
查手术的方式，部分还可以直接以手术为主导词
查找。
第一步是确定主导词 第二步是查找编码 第三步是核对编码
手术操作分类概念及发展史
主导词的选择方法有哪些？
• 1、确定主导词 （1）“主导词”查找法： 一般要以手术方式或
操 作方法作为主导词。主导词的位置一般置于 整个术语的尾部
例如：胆囊切除术 腹壁修补术 结肠活组织检查 泪小管裂伤缝合术 食管胃吻合术 胸脓肿抽吸术
• 2、查找编码 （1）数据库查找方法：根据手术操作名称结合疾 病性质和治疗目的确定属于哪一类系统或部位的 手术之后，在此区间进行拼音首字母模糊查询
• （2）手册查找法：根据手术操作名称及解剖系统 确定编码区域，结合疾病性质、术式利用排查法 进行查找
手术操作分类概念及发展史
• 3、核对编码
• 例如：产科的直肠修补术（有近期、陈旧之分）如 果在查找时没有注意到产科的这个修饰语（必需修 饰语）得到编码48.79（直肠修补术）。在这个编 码过程，如果注意到明确提示产科的直肠修补术编 码应分类到75.62
手术操作分类概念及发展史
发展史
1978年，美国国家卫生统计中心根据各方面 的需求，组织了许多学术组织对ICPM又进行了修 订与补充，即ICD-9-CM3（国际疾病分类第九版 临床修订本手术与操作)。修订后的内容更适用于 临床疾病数据的的报告，报表的编制和资料的比 较。它更有助于内部或外部对医疗服务的及时性 和适当性进行评估。
手术操作分类概念及发展史
手术分类原则
外科手术名称的基本构成： 手术部位+术式
☆以解剖学为轴心,伴以手术术式为副轴 心
手术操作分类概念及发展史
第二部分
手术操作分类编码基础知识
手术操作分类概念及发展史
第一节 ICD-9-CM-3的符号、术语及略语 ICD-9-CM-3也有类目、亚目、细目 类目：是指两位数 亚目：是指三位数 细目：是指四位数的编码，除少数没有细目条 目者可编码至亚目外，其余的应编码至细目
例如： Davis 手术
56.2
手术 Davis 56.2
输尿管切开术 56.2
上述三种方法所查找的结果都是相同的。
手术操作分类概念及发展史
主导词的选择
1. 对于英文名词手术，把它整个作为主导词 直接查找，或以“手术”为主导词查找。 2. 对于其他的手术或操作名称一般本着从后 向前的原则确定主导词。若没有再向前扩大 到解剖部位一起作为主导词 即：解剖部位+手术方式，一般都能查到。
手术操作分类概念及发展史
3.若还没有找到需变换主导词或从类目表排查 （如切除术→摘除术→去除术→切开术→刮除术， 抽吸术→吸引术等
主导词进行变换： 蛛网膜下腔抽吸术 01.09 吸引术，蛛网膜下腔 颅内异物取出术 01.24 切开，颅内的 肠扭转松解术 46.80 复位术, 肠扭转, 肠
手术操作分类概念及发展史
例如：肺上叶切除术：（范围）部位+术式 大肠瘘修补术：（范围）部位+术式+疾病性质 经额垂体腺瘤切除术：
（范围）部位+术式+入路+疾病性质
手术操作分类概念及发展史
完整手术操作名称的核心构成
• 手术操作名称构成的核心部分是：
手术部位、手术方式
这个核心是分类的轴心。
手术操作分类概念及发展史
实际工作中影响编码手术操作 术语都有哪些？
手术操作分类概念及发展史
在不断地演变、修改，早期的手术分类 定义可归纳为：对手术室进行的、采用麻醉 方式的外科操作进行分类。后来随着临床诊 疗技术水平发展又演绎出操作分类这个名称， 它通常是指对内科诊断性操作的分类。如各 种内窥镜的检查。我们现在采用手术操作分 类这样的名称，实际上它是指上述两个术语 的综合。即广义的手术分类
手术操作分类概念及发展史
ICD-9-CM-3结构及主要内容
ICD-9-CM-3包括两部分： • 类目表 • 汉语拼音索引
手术操作分类概念及发展史
• 类目表共分为十七章，除第一章和第十七 章外，其他章均为外科手术，它是按解剖 系统分类，按编码的大小顺序排列
• 汉语拼音索引是由黑体印刷的“主导词” 按英文字母顺序进行排列。是类目表不可 缺少的重要补充资料
•
椎间盘破坏术 NEC （手术名称描述过于笼统)
•
椎间盘激光破坏术 80.592
•
椎间盘抽吸术（APLD) 80.593
•
介入椎间盘切除术 80.594
手术操作分类概念及发展史
NOS和NEC
都是警告提示符号，其编码均为后选编码
手术操作分类概念及发展史
在什麽样情况下使用“另编码”？
• 指示对某一同一时间内完成操作的各个组成部分 都要进行编码 例如：42.6 胸骨前食管吻合术 任何同时进行的下列手术也要编码 食管切除术（42.40—42.42） 胃造口术（43.1）
解剖部位 手术方式 手术入路 手术目的 疾病性质 手术伴随的其他情况
手术操作分类概念及发展史
影响编码手术操作术语都有哪些？
1、解剖部位对编码的影响： 解剖部位:是手术操作术语中最重要的修 饰成分，每一个手术都应指出具体的手术 部位，否则就难以分类或被笼统的编码。
手术操作分类概念及发展史
按部位分类的有（5个部位）
• 第4章 • 第5章 • 第6章 • 第12章 • 第13章
眼的手术 耳部手术 鼻口咽手术 男性生殖器官手术 女性生殖器官手术
手术操作分类概念及发展史
• 产科操作较为特殊是前面介绍除了按系统、 按部位分类以外的唯一按专科分类的章节 (72---75)
手术操作分类概念及发展史
手术与操作分类的目的和意义
• 国际疾病分类ICD--10与手术操作分类ICD-9CM-3现在已是我国统一分类标准，也就是我国目 前统一使用的标准编码方法。
• 手术操作分类是对手术名称、非手术性的诊 断治疗操作以及部分实验室操作名称的编码，通 过对手术名称及其有关信息的检索可以观察各种 不同手术方法对疾病的治疗效果。所以它不仅是 医院管理和医疗统计中不可缺少的部分。也是为 医、教、研服务，为医疗质量评价、医院等级管 理医疗法律、医疗保险等方面提供可靠的依据。
手术操作分类概念及发展史
举例
例如： 47类目，阑尾手术
47.0亚目，阑尾切除术 47.01细目，腹腔镜下阑尾切除术
手术操作分类概念及发展史
• 缩略语
• NOS：其他方面未特指。是指手术术式、手术部位、手术
方法、手术入路等方面未特指。（出现在部分手术名称后）
• 例如：直肠切除术 NOS（切除范围、方式不够详细）
1.切开术 以“切开”做主导词的手术包括：引流术、
异物取出术、探查术、减压术、穿刺术、切断 术、取出术、清除术、脓肿去除术、血肿去除 术等。
2.吻合术
分流术、搭桥术、吻合术等可以互为交叉 检索。
手术操作分类概念及发展史
3.修补术 与修补术相通的关联术语包括：建
造术、成形术、再造术、整形术、重建 术、矫正术、扩张术、裂伤缝合术、闭 合术、造瘘术、松解术、移植术等。
和治疗性操作
手术操作分类概念及发展史
按系统分类的章节有（9个系统）
• 第2章 • 第3章 • 第7章 • 第8章 • 第9章 • 第10章 • 第11章 • 第15章 • 第16章
神经系统手术 内分泌系统手术 呼吸系统手术 心血管系统手术 血液和淋巴系统手术 消化系统手术 泌尿系统手术 肌肉骨骼系统手术 体被系统手术（乳房、皮肤）
手术操作分类概念及发展史
类目表排列规律：
• 每节下类目的划分有一定规律。大致按下列顺序排列： • 切开术排在最前，如探查、穿刺。其后为诊断性操作：分
开放性活检、闭合性[经皮][针吸]活检、内窥镜检查和活 检； • 接着是（病损）切除术、破坏术、切断术、吻合术、腔镜 手术、闭合性[经皮]介入操作治疗 瘘管不包括在病损中，单提出来放在瘘管修补术、闭合术 或切除术里 • 修补术、整形术、成形术、缝合术 • 移植术、重建术、复位术 • 粘连松解术 • 其他手术
手术操作分类概念及发 展史
2020/11/19
手术操作分类概念及发展史
第一部分
手术操作分类概念 及发展史
手术操作分类概念及发展史
手术操作分类概念
手术操作分类包含手术分 类和操作分类两个部分。
手术操作分类概念及发展史
手术分类：
是指对医师在手术室动刀操作所给 予的手术名称所进行的分类
操作分类：
比手术分类范围广，包括对所有动 手操作（如手术、检查、化验、实验 室操作、手法助产等）所进行的分类。
直肠部分切除术 48.692
直肠环切术
48.694
•
肠吻合术 NOS （吻合部位不明确）
小肠-大肠吻合术 45.933
降结肠-直肠吻合术 45.943
手术操作分类概念及发展史
NEC：未在他处分类。NEC的出现表示当缺少手术
具体方式、手术具体部位、手术入路等资料时方 可用此编码。(出现在个别手术名称后)
手术操作分类概念及发展史
• ICD-9-CM-3非手术性操作中新建立了操作 与介入分类一章，编码为00
• ICD-9-CM-3非手术性操作从手术操作中分 离出来，归入87-99类目（各种诊断性和治 疗性操作）
手术操作分类概念及发展史
• 类目表分类轴心是解剖学而不是外科专业 • 类目表里90%为治疗性手术，10%为调查
手术操作分类概念及发展史
广义的手术分类：
是指对病人直接实施的诊断性及 治疗性操作，包括外科手术，内科诊 断性或治疗性操作，实验室检查及少 量对标本的诊断性操作名称的分类。
手术操作分类概念及发展史
发展史
早期的国际疾病分类（ICD）并没有手术分类，是美国 在1959年率先编辑了手术操作。 后来世界卫生组织认识到 各国对医疗操作分类的要求，在1971年组织了国际工作组， 由美国医学会负责召集会议，研究比较各国的手术分类方案， 编写了国际医疗操作分类ICPM。
手术操作分类概念及发展史
并不是所有手术入路都不必编码，而
是根据其对临床的研究意义，对临床有研
究意义者则不能省略编码。
例如: 经额垂体瘤切除术
07.611
经蝶窦垂体瘤切除术 07.612
经蝶鼻内镜垂体瘤切除术 07.622
手术操作分类概念及发展史
第二节 ICD-9-CM-3编码操作方法
手术编码的操作方法与疾病编码方法 是相同的。
因 为 ICD-9-CM3 是 在 ICMP 的 第 五 章 的 基 础 上进行细分，并得到了世界卫生组织的承认。
手术操作分类概念及发展史Βιβλιοθήκη Baidu
为什么在我国推广使用ICD-9-CM-3
北京世界卫生组织疾病分类合作中心经 过实践和比较，分析美国临床修订本ICD-9CM-3后，认为ICD-9-CM-3更适宜临床应用， 建议在我国推广使用ICD-9-CM-3分类系统。 经卫生部同意，北京国际疾病分类中心将其 翻译成中文版于1991年在全国范围开始使用 至今。
手术操作分类概念及发展史
• 对使用特殊附属操作或设备进行编码
例如：39.21 腔静脉-肺动脉吻合术 心肺搭桥【体外循环】【心肺机】 也要编码（39.61）
手术操作分类概念及发展史
省略编码Omit Code
是指当某一手术只是手术中的一个先行 步骤时，不必编码。例如：行阑尾切除术， 因为剖腹的目的只是为了切除阑尾，所以剖 腹术就不必编码。
手术操作分类概念及发展史
注
意
查找手术操作索引除主导词外，手术 操作名称中的其他修饰成分往往影响编码
的查找。这主要取决于分类的轴心和手术 资料的详细程度，修饰成分即手术操作名
称构成的部分，这些部分描述的详细与否 往往直接影响到手术编码的选择，应特别 予以重视。
手术操作分类概念及发展史
常用的手术操作术语的 关联词有哪些？
手术操作分类概念及发展史
第三节 手术操作名称与编码的关系
手术操作名称的各种组成成分都有 可能影响到编码，因此完整的、准确的手 术操作名称很能够对编码的准确性起到关 键作用
手术操作分类概念及发展史
完整的手术操作名称应有以下 元素构成
手术部位（手术范围）+ 手术方式 + 手术入路 + 特殊器械和方法 + 手术目的 + 疾病性质
手术操作分类概念及发展史
• （2）直接查找法：即切开术、切除术、造影术、 成形术、缝合术、……镜检查等等常常
可以按全名称直接查找。 例如： 胃切除术 胃切开术 膀胱镜检查 肾成形术
手术操作分类概念及发展史
(3)、以人名命名的手术可以直接查人名，也可以
查手术的方式，部分还可以直接以手术为主导词
查找。
第一步是确定主导词 第二步是查找编码 第三步是核对编码
手术操作分类概念及发展史
主导词的选择方法有哪些？
• 1、确定主导词 （1）“主导词”查找法： 一般要以手术方式或
操 作方法作为主导词。主导词的位置一般置于 整个术语的尾部
例如：胆囊切除术 腹壁修补术 结肠活组织检查 泪小管裂伤缝合术 食管胃吻合术 胸脓肿抽吸术
• 2、查找编码 （1）数据库查找方法：根据手术操作名称结合疾 病性质和治疗目的确定属于哪一类系统或部位的 手术之后，在此区间进行拼音首字母模糊查询
• （2）手册查找法：根据手术操作名称及解剖系统 确定编码区域，结合疾病性质、术式利用排查法 进行查找
手术操作分类概念及发展史
• 3、核对编码
• 例如：产科的直肠修补术（有近期、陈旧之分）如 果在查找时没有注意到产科的这个修饰语（必需修 饰语）得到编码48.79（直肠修补术）。在这个编 码过程，如果注意到明确提示产科的直肠修补术编 码应分类到75.62