女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物，能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种，即解脲支原体（uu）和人型支原体（mh），它与妇女生殖道感染有密切关系。
在非淋菌性尿道炎中，支原体引起的20%～30%，可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。
近年来，由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因，支原体对多种抗生素产生耐药，并且耐药性在不断发生改变，为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况，指导临床用药，对794例患者进行了支原体培养及药敏分析，现报告如下。
资料与方法2012年4月～2012年9月收治支原体感染患者794例，男247例，女547例。
标本采集：必须在用药前采集标本，支原体对细胞表面有很强的亲和力，应尽可能多收集细胞，标本采集后应尽快接种，不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。
女性采集宫颈分泌物。
标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物，再用另一支拭子在宫颈管内1～2cm处取宫颈分泌物，取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒，以便获得更多的细胞。
男性用无菌棉拭子在尿道内口1～2.0cm处取尿道分泌物，前列腺液或者精液置无菌管立即送检。
如果要留取尿液做支原体培养，可取清晨中段尿10～20ml，高速离心后，取沉淀物接种，但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。
结果解脲支原体阳性379例，阳性率47.73%，其中人型支原体阳性66例（8.31%），解脲支原体和人型支原体同时阳性61例（7.68%）。
见表1。
两种支原体对12种抗生素的药敏情况，从表2中可以看到，对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，两者的结果是一致的。
见表2。
讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%（273/547），显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%（247/247），与文献报道感染率女高男低基本一致，支原体感染具有性别差异，女性由于生殖系统结构与男性不同，比男性更容易感染，但是其中也有部分是健康携带者，也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关，但是男性人型支原体感染阳性率9.31%（23/247），略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%（43/547），也可能由于送检标本的多少所引起的误差。
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
ａｔｉ ［ ］ Ｃｒｕａｏ ，０ ４ １９ １ ） １４ — ４ ． ｃ ｖｙ Ｊ ． ｉ ｌｔｎ ２０ ，０ （ １ ：４ ０１ １ ｉｔ ｃ ｉ ４
［ ］ Ｅ ｄｎ Ｍ， ａｓ ｏＣ， ｏ ａ ，ｔａ．Ｓｒｍ ｍ ． ４ ｍｉ Ｐｓｉ Ｄ ｎｔ Ｌ ｅ １ ｅｕ ｇ ｍａ ｎ ｏ ａ
ｃｒｎｒ ｓｎ ｒｍ ［］ ｌ ｈｍ， ０ ，１ ５ ：１— ｏｏａｙ ｙ ｄｏ ｅ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｅ ２ ５ ５ （ ） ８０ ｎ ０
８ ２４．
ｃｌｒｉ ｃ ｒＪ ．Ｃｒｕ ｔ ｎ２ ０ ，０ （ １Ｓ ｐｌ ｕａ ｒｋｆ ｔ ［ ］ ｉ ｌ ｉ ，０４ １９ ２ ｕ ｐ ｓ ａ ｏ ｃ ａｏ
・
２０ ５
医堂 ！生 第 鲞第 ４期 Ｌｂｒｏ ｅｉｎ ， ｐ ｌ０９ Ｖ ｌ４ ｏ ａｏ ｔｙＭ ｄ ｉ Ａ ｒ ２０ ， ｏ２．Ｎ ａｒ ｃｅ ｉ ４
ｐ ａ ｕ ｓｃ ｎｔｉ ａ ｌ ｑ ｅ ｏ ａｎ ｇ ｍｍａ ｇｕｔｍｙ ｒ ｎｓ ｅ ｔｄ ｅ ｅ ｚ ｍｅ — ｌ ａ ｌｔａ ｐ ｐ ｉａ ｎ ｙ ｓ
（ 收稿 日期 ：０ ８０ —３ ２０ －１ ） ２
（ 文 编辑 ： 晓 霖 ） 本 龚
［］ ３
Ｐａ ｌｃ ｈ Ａ ， ｏｉｃ ｉ Ｅｍｄｉ Ｍ ， ｎ Ｇｈｌ ｅ ｉＥ ， ｔａ ． ｈｎ ｇ ｓ ｉ ｉ ｎ ｅ ｏｚ １ ａ ｅ ｎ
ｃ ｒ ｉｖ ｃ】 ｒ ｍｅ ｉｉ ｅ ａｄ ｏ ａ ｌａ ｓ 】 ｄ ｃｎ ．
Ｈｕ ｎ ａｈ ｒ ｓ ｌｒｔ ｍａ ｔ ｅｏ ｅｅｏ ｉ
文 章 编号 ：６ ３８ ４ （０ ９ ０ － ５ ４ １７ —６ ０ ２ ０ ）４０ ０ ） ２ ２
中 图分 类 号 ： ３５ Ｒ ７
某地区女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果分析
Ｉｔ ａ ｎ Ｌ ｂＭｅ， ｒｈ２１， Ｉ ３Ｎｏ５ Ｊ ｄＭａｃ ０２Ｖｏ ３， ． ．
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５３ ・ ７
・
调查 报告 ・
某地 区女 性泌 尿 生 殖道 标本 支原 体 检测 及 药敏 试 验 结果 分 析
朱桂 华 ， 海 山 金
２３例 支原 体 阳 性 标本 药 敏 检测 结 果 Ｉ ３ 一２ ３ ） ３。
原 体 感 染 治 疗 的 首 选 药 物 。本 地 区药 敏 结 果 与 相关 报 道 有 一 定 差 异 ， 能 与各 地用 药 习 惯 不 同 ， 致 支 原 体 具 有 不 同 耐 药 可 导 性 有 关 ＿ 。本 研 究 同 时 也 发 现 ， ４ “ ｕｕ感 染 敏 感 的 抗 菌 药 物， Ｍｈ感 染 、 Ｍｈ和 ｕｕ混 合 感 染 也 较 为 敏 感 ， 混 合 感 染 的 但 耐 药 性 有 所 增 强 。在 ２ ３例 阳性 标 本 中 ， １ ３ 有 １例 对 １ ２种 抗 菌 药 物 耐 药 ， ４ ７ ，１ 占 ． ２ ７例 对 ２种 或 ２种 以 上 抗 菌 药 物 耐 药 ，
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔｅ ｉｆｃｉｎ ｓａ ｕ ｎ ｒ ｇ ｒ ｓｓａ ｃ ｆＵｒ ａ ｌｓ ｒａｙ ｉｕ （ ） ａ ｄ Ｍ ｙ ｏ ｌｍａ ｓｒ ｃ： ｊ ｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｎ ｅｔｏ ｔ ｔｓａ ｄ ｄ ｕ ｅ ｉｔｎ ｅｏ ｅ ｐａｍａ ｕ ｅ ｌｔ ｍ Ｕｕ ｎ ｃ ｐａ ｇ ｃ
可 分 离 自人 体 标 本 的 支 原 体 有 ２ Ｏ多 种 ， 中 引 起 女 性 泌 其
表２
不 同 年 度 不 同 类 型 感 染检 出 率［ （ ／ ） ｎｎ］
妇科门诊泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
致 的耐 药性 ，因此 临床 上 应注 意两 者药 敏差 异性 ，选 择敏 感性
抗 菌药物 进行 治疗 。
４ 参考文献
［］ 敏 ． 尿生 殖 道支 原体 感染 及 药敏 试验 分析 【 ． 预 防医 １陈 １ 泌 Ｊ 现代 】
学， ０ ，３７：１２ ２ ６３ （） ． ０ １１
道 一 致ｐ。综 上 所述 ，Ｕ 和Ｍｈ 常用 的 １ 种抗 菌 药物 表 现 出不 ］ ｕ 对 ２
一
２ 阳性 率 ：支 原 体感 染 的 阳性 率 为 ４ ．％ ，其 中Ｕ 阳性 率 为 ． １ ５ ２ ｕ ８． ６ ％，Ｍｈ ９ 阳性率 为３ ％，Ｕ ￣ Ｍｈ ． ０ ｕ 阳性 率为 １． ０１ ％。 ２ 耐 药性 ：６０ ， ２ １例支原 体对 １种 抗菌 药物 的耐药 率 ：见表 １ ２ 。
１ ． 统计学 分析 ：用 Ｓ Ｓ ．软件 ，进行 ｘ 检 验 。 ４ Ｐ Ｓ１ １ ０ ２ 结 果
诺 环 素 、强 力 霉 素 、交 沙 霉 素 和 阿奇 霉 素 较 敏感 ，耐 药 率 小 于 １ ． ，可 为首 选 。Ｍｈ Ｕ ￣ Ｍｈ 强 力霉 索 、交沙 霉 素 、米诺 ２０ ％ 和 ｕＩ 对 环素 较敏感 ，耐药率 小 于 １． ３０ ％，对 其他 ９ 抗菌 药物 耐药率 均 高 种 于８ ． ５０ ％。Ｍｈ 染者 和ｕ 加Ｍｈ 染者 对抗 菌 药物 耐药 率 ＬＵ ￣ 感 ｕ 感 Ｌｕ 染 者 的 耐药 率 要 高 ，提示 Ｍｈ 可能 有 较强 的耐 药性 ，这 与以 往报
原 体 阳性率 为 ４ ． ，其 中Ｕ 阳性 率 为８ ．％，表 明引起 女 性 泌 ５２ ％ ｕ ６ ９ 尿生 殖 道 感染 的重 要病 原 体 是Ｕｕ ，这 与 文 献报 道 相 符 。近 年来 支 原 体 的混合 感染 已成 为女 性泌 尿生 殖道 感染 的 一个新 特点 ，尤 其 是Ｍｈ 以混 合感 染 的形 式为 主 ，这 与文 献一致 嘞。
女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
［ 熊立 凡，李 树仁 ． ４ ］ 临床 检验基 础 ［］ ３ ． Ｍ ． 版 北京 ： 第 人民卫生出版社，
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３ 性 Ｍ］北 人 ７．％，其次为 ｕ １ ０ ｕ合并 Ｍｈ感染 ，阳性率 １． ８１ ％，Ｍｈ单独感染相 【］叶顺 章，邵 长 庚 ． 病 诊 疗 与预 防 【 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，
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４ ］ 解 Ｊ ． 目前对支原体感染 的治疗主要选用大环内酯类 、四环素类及 ［ 楮 云卓 ，年华，贾桂 英，等 ． 脲脲原体 药敏试 验结果 分析 ［］中华
【 关键词 】 女性泌尿生殖道 ； 支原体 ； 感染 ； 解脲 支原体 ； 人型支原体 ； 药敏试验
中图分类号 Ｒ １． ５ ８９ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）８ ０ ６ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２ ０ — ０ ６ ０
近年来，泌尿生殖道支原体感染 已成 为女性极 为常见的妇科 深度和 低深度 药敏 孔中的培养基 均不 变色 者，判定 为敏感 ｆ） Ｓ； 疾病， 可引起女性生殖 道黏液脓性宫颈炎、 输卵管炎、 子宫内膜炎、 均变红色判定为耐药 （） 高深度 药敏孔 中的培养基 不变 色而低 Ｒ； 盆腔炎 ，并可导致不孕 。孕期感 染可导致流产、早产、胎膜早破 深度药敏孔中培养基变红色判定为中介 『 １ ］ 。 等不 良妊 娠结果。为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感 染患者 ２ 结 果
细胞分泌物 标本的棉拭子，置于无菌试管 中，立即送检验科 微生 物室培养。
2160例女性生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
耐药性 不断增加 。北仑新 区处于宁波市 的人员交往频繁地
区 。 因 此 ， 我们 对 北 仑 新 区 女性 生 殖 道 分 泌 物 进 行 支 原 体 培 养 鉴 定 和 药敏 分 析 ， 为 临 床 研 究 预 防 、 诊 断 和 治 疗 支 原 体 感 染 的疾 病 提 供 依 据 。
多的柱状 上皮细胞 ，取材后 立即送检 。
１ ３ 试 剂 广 东 珠 海 黑 马 生 物 工 程 有 限 公 司 提 供 的 支 原 体 ．
为交沙霉素 、强力霉素、 克拉霉素 、美满霉素、 阿奇霉素、 罗红霉素 、司氟沙 星、 氧氟 沙星、 左氧氟沙星 、红霉素 、
四 环 素 、 环 丙 沙 星 。 见 表 １ 。
红霉素 （ ＲＹ） Ｅ 、罗红霉素 （ ＲＯＸ） 阿奇霉素 （ Ｉ 、 、 ＡＺ ） 交沙霉 素 （ＯＳ Ｊ ）克拉霉素 （ Ｌ 、 四环素（ Ｔ） 多 Ｃ Ａ） ＴＥ 、 西环 素 （ 力霉 素 ） 米 诺环 素 （ 满 霉素 ）、左 氧 氟 强 、 米
沙 星 （ Ｅ ） 氧氟 沙星 （ Ｌ Ｖ 、 ＯＦＬ） 司 氟 沙 星 （ ＰＡ） 、 Ｓ 、 环 丙 沙 星 （ Ｐ） ＣＩ 。 １ ４ 方 法 采集 的标 本 立 即接 种 于 肉 汤 （ 剂 Ｒ ） 中 ， 在 ． 试 室温条件下 （８ ５ ）不得超过 ５ １ ～２ ℃ ｈ， ２～８ 冰 箱 中 不 ℃
感 和 耐 药状 况 ，按 敏感 例 数 多 少 、 抗 生 素 敏 感 性 强 弱 依 次
１ ２ 标本 采集 以阴道窥器扩 张阴道 后用无菌棉球 将宫颈 ．
分 泌 物 擦 拭 干净 后 ， 用 无 菌 棉 拭 子 伸 入 宫 颈 管 内 １ ｃ ～２ ｍ 处 ，旋 转一 周 ， 停 留片 刻 ， 取 出 宫 颈 分泌 物 ， 以获 得 尽 量
门诊女性泌尿生殖道支原体感染的药敏分析
门诊女性泌尿生殖道支原体感染的药敏分析【摘要】目的：了解本地区女性感染支原体对抗生素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。
方法：回顾性分析165例门诊女性用法国梅里埃支原体 ist2试剂盒培养支原体阳性患者的药敏试验结果。
结果：165例女性泌尿道生殖感染中，解脲脲原体（uu）、人型支原体（mh）及uu和mh混合感染分别占62.4%、1.8%、35.8%。
支原体对四环素类和原始霉素敏感性最好，对喹诺酮类抗生素耐药率最高。
结论：支原体高耐药率提示临床在治疗女性支原体感染时应加强支原体药敏检测，根据药敏结果合理用药。
推荐使用四环素类药物。
【关键词】解脲脲原体；人型支原体；药敏试验中图分类号 r691.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）5-0003-02支原体属中的解脲脲原体（uu）和人型支原体（mh）是引起非淋菌性尿道炎（ngu）最常见病原体之一，近年来其感染率迅速上升，耐药株也逐年增加。
为了解本地区门诊分离株对常用抗生素的耐药性，笔者对2011年7月-2012年7月门诊女性泌尿生殖道分离的支原体鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月-2012年7月来笔者所在医院妇科门诊就诊的165例支原体感染患者。
1.2 方法1.2.1 女性患者宫颈分泌物取法先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物，然后用一次性专用拭子伸入宫颈口约13 cm，并停留20 s，同时旋转3圈后将拭子接种到r1培养基中，适当搅拌并沿壁挤压后丢弃，然后摇匀r1培养基立刻送检。
1.2.2 试剂与方法（1）培养基：选用法国梅里埃公司生产的支原体ist2试剂盒。
试剂盒由3部分组成，1瓶转送培养基（r1），1瓶尿素-精氨酸肉汤培养基（r2），1张22个药物孔的药敏试剂条，分别包被有9种抗菌药物（强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星、原始霉素）的17孔（除原始霉素包被1个孔，其余抗菌素对应2个浓度，设2个孔），1个对照孔，4个检测孔（其中2个是uu、mh的定性检测，另2个是uu、mh的定量≥104检测）。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，它是由一种称为支原体的微生物所引起的。
研究表明，这种疾病的感染率在全球范围内都非常高，尤其是在发展中国家和青少年人群中更为突出。
这篇文章将介绍泌尿生殖道支原体感染的状况，并探讨药敏分析在治疗中的重要作用。
泌尿生殖道支原体感染的症状通常包括尿道炎、阴道炎和膀胱炎等，而这些症状的出现通常伴随着尿液的异常变化，例如尿液呈现浑浊色和臭味。
此外，患者可能会出现尿急、尿频等症状，并伴随有疼痛感和灼热感。
值得注意的是，这种疾病也可能导致女性患上不孕症和男性患上前列腺炎等疾病，严重影响患者的生活质量。
在诊断泌尿生殖道支原体感染时，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液样本测试、血液测试等。
这些检查旨在检测患者是否感染了支原体，并评估感染的严重程度。
在确定了病情后，医生会通常为患者开具抗生素治疗方案。
然而，许多抗生素对支原体的治疗效果有限，因此药敏分析显得尤为重要。
药敏分析是一种检测病原体对不同抗生素的敏感性的方法。
在泌尿生殖道支原体感染的治疗中，药敏分析可以帮助医生确定最适合患者的抗生素，并调整治疗方案，从而提高治疗效果和降低治疗过程中的副作用和抗药性的发生率。
目前，药敏分析技术的发展迅速，新型的抗生素和新型的敏感性测试也不断涌现。
例如，利福平、阿奇霉素等新型治疗方案的出现，大大提升了治愈率。
同时，更加精准的药敏分析测试方法也为临床治疗提供了更高的依据。
综上所述，泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，药敏分析在治疗中的重要作用不可忽视。
通过药敏分析，医生可以选择最优的治疗方案，提高治愈率，保障患者的身体健康和生活质量。
但需要注意的是，预防为主，建议勤洗手、使用安全套并定期做体检，避免不必要的感染发生。
对女性生殖道支原体感染的观察及药敏分析
对女性生殖道支原体感染的观察及药敏分析摘要目的:观察解尿支原体(Uu),人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道感染的临床特征及Uu和Mh的耐药情况,有利于指导临床合理用药。
方法:观察138例女性Uu和Mh患者的临床特征,同时取宫颈分泌物进行支原体培养鉴定及其药物敏感试验。
结果;138例Uu和Mh患者中Uu阳性53例;其中50例Uu≥104ccu/ml。
Mh阳性2例;其中1例Mh≥104ccu/ml。
Uu+Mh混合阳性83例;其中53例Uu、Mh均≥104ccu/ml。
结论:Uu、Mh是引起女性泌尿生殖器炎症的重要病原体之一,当患者伴有阴道分泌物增加变黄小腹不适并有压痛症状时,要进行Uu、Mh检测及药敏试验,要合理用药控制支原体对女性的感染。
关键词女性生殖道支原体感染药敏分析资料与方法2007年6月～2009年6月收治女性患者138例,年龄19～50岁。
经检测支原体为阳性,并记录患者的临床表现。
方法:阴性阳性结果判定标准,显示黄色或橙色,为支原体阴性,清晰透明红色为支原体阳性,浑浊红色则污染,支原体计数结果判定:若Uu孔阳性,且24小时内Uu≥104孔也显阳性,则Uu阳性。
计数10≥104ccu/ml,若Uu孔阳性而24小时内Uu≥104阴性,则为Uu阳性,计数≤104ccu/ml即使在48小时显示阳性也判读为Uu≤104ccu/ml。
若Mh孔阳性,且24～48小时内Mh≥104ccu/ml也显示阳性,则为Mh阳性,计数≥104ccu/ml,若Mh孔阳性,但48小时内Mh≥104孔阴性则为Mh阳性,计数≤104ccu/ml。
结果138例患者中腹部有下坠伴子宫附件有压痛者72例(52.17%),阴道有分泌物增多,呈淡黄色、稀薄者有108例(78.26%)。
138例支原体感染患者药敏结果对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素的敏感率较高分别为94.2%、91.3%、72.46%、86.96%;而耐药率高的为环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星、罗红霉素,耐药率为60.15%、47.83%、49.28%、58%,当Uu+Mh感染时其临床症状明显,耐药株也明显增高,除了Mh对交沙霉素未敏感外,都比,单纯Uu或Mh感染的耐药率普遍增加,这可能是Uu和Mh不一致的耐药性有关。
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析黎 薇,罗卓跃,邹义春,柯 俊,祁 锦(黄石市中心医院,湖北黄石435000)[摘 要]目的:分析女性泌尿生殖道支原体培养及药敏的实验结果。
方法:采用深圳市惠安生物技术有限公司提供的支原体培养、鉴定计数及药敏试剂盒进行支原体培养、分离鉴定、计数和药敏试验。
结果:537例被检女性标本中,检出解脲支原体(UU)阳性标本229例,阴性标本308例,检出率42.6%;药敏试验:12种抗生素对UU的敏感率依次为:美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素、司帕沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、罗红霉素、红霉素、洛美沙星。
结论:有条件的医疗防疫机构在治疗支原体时应参考药敏结果,如未做药敏试验,则应多把美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素等敏感率较高药物作为首选药物。
[关键词]女性;支原体;培养;药敏试验[中图分类号]R518.9 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)1522007202 因支原体感染而引起的泌尿生殖道炎症的女性患者日益增多,目前在人类泌尿生殖道支原体感染中检出率最高的是解脲支原体(U reap las m a u realytivu m,UU),为了进一步探讨支原体在女性患者中的感染情况及其对常用抗生素的的敏感性,我们对本院近期疑有支原体感染的女性患者进行了检测,并对培养阳性标本进行药物敏感试验,为临床针对女性患者治疗支原体提供用药依据,现报道如下。
1 资料与方法1.1 标本来源 本院妇科门诊、泌尿科、皮肤性病科就医的女性患者共进行支原体培养检测537例。
1.2 采样方法 取宫颈或阴道分泌物,立即送检。
1.3 试剂与操作 支原体培养、鉴定计数及药敏试剂盒由深圳市惠安生物科技有限公司提供,严格按说明书操作并判读结果。
2 结果537例被检女性标本中,检出UU阳性标本229例,阴性308例,总检出率42.6%,其药敏实验结果见表1。
女性泌尿生殖道衣原体检测支原体培养及药敏试验结果分析
病 。以沙 眼衣 原 体 （ Ｃ Ｔ ） ， 解脲 支原 体 （ ｕ ｕ ） 和人 型 支原体 （ Ｍｈ ） 为 主 周 期及 无独 立于 宿主 细胞 的能量 系统 ； ７ ６ 例衣 原 体感染 患 者用 Ｔ Ｈ 导致 的 女性 泌尿生 殖道 感染 ， 感 染 率呈 不断 上升 趋 势 ， 加 之支 原体 超 微病 原体 可视 检 测 系统镜 下查 找衣 原 体包 涵体 ６ ９ 例， 用 乳胶 免 耐药 株 不断 上升 ， 给治 疗效 果带 来 困难 ． 因此治疗 前 进行 病原 检 测 疫 层析 法检 测 阳性 ６ ５ 例， 两 种检 测方 法 均为 阳性 的 ６ ０ 例， 其 中有 ２例在 Ｔ Ｈ超微 病原 体 可视 检测 系统 镜下 查 找到 非常 典型 的衣 原 和药 敏试 验 ， 根据 药敏结 果 来选 择用 药 ， 是 提高治 疗 效果 的有 效 手 ｌ
段 。为 了解 我 院女性 泌 尿生 殖道 感染 患 者 Ｃ Ｔ 、 支 原体 感 染情 况 及 体 包涵 体 ， 但 用乳 胶 免疫 层析 法 检测 为 阴性 ； 而 有 ４例 在 Ｔ Ｈ超 微
支 原体 对抗 生素 的敏感 情况 ，笔 者对 ３ ０ ０ 例 女性 泌 尿生 殖道 感 染 病 原体 可视 检测 系统 镜 下未 查见 衣 原体包 涵 体 ，但 用 乳胶 免疫 层 患者 的标本 进行 了分析 ， 现将 结 果分 析报告 如下 ： 析 法检 测为 阳性 。由此 可见 ， 衣原 体检 测与 标本 采集位 置 及采 集量 ｌ 材料 和方 法 有 非 常重要 的关 系 ， 如果 采集 位 置及 采集 量没 有严 格 操作 ， 均 可造
检 测 系统和 乳胶 免疫 层 析法 ，采 用南 京 黎明 生物 制 品有 限公 司生 后遗 症而 成 为世 界上 备受 关注 的公 共 卫生 问题 之一 ，是 近年 新 明 产的 Ｃ Ｔ抗 原检测 试 剂盒 ， 严格按 说 明书 进行操 作 。 支原体 培养 、 鉴 确 的一种 性接 触 传播 疾病 。本 次统 计 所得 ， Ｃ Ｔ和 支原 体 总检 Ｈ ｛ 率 Ｏ ． ６ ７ ％； 支原体感染 （ Ｕ ｕ 、 Ｍｈ 、 Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ 定 及药 敏采 用珠 海市 丽 拓发 展有 限公 司 生产 的支 原体 培 养 、鉴 定 为 ７ Ｍ ｈ ） 检 出率为 ６ ７ ． ０ ０ ％； 单纯 Ｕ ｕ感染 检 出率 为 ３ ３ ． ０ ０ ％， 占病 原 构成 比的 ４ ６ ． ７ ０ ％，提示 Ｕ ｕ 是 女 性 Ｎ Ｇ Ｕ的主要 病 原 体 。Ｃ Ｔ感染 （ Ｃ Ｔ 、 １ ． １ ． ３标本 采 集 ： 按 常规 操 作 。 清洁 阴道 ， 取 宫颈 口内 １ ￣ ２ ｃ ｍ处 捻转 拭子数次， 停留 １ ０ ３ ０ ｓ 后 取 出 宫 腔分 泌 物 ， 将 无 菌棉 拭 子 置无 菌 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ ） 检 出率 为 ２ ５ ． ３ ３ ％； Ｃ Ｔ和支原 体 混合感
女性生殖道解脲支原体感染状况及药敏试验结果分析
第37卷2013年第5期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37，N o．5M ay．2013335女性生殖道解脲支原体感染状况及药敏试验结果分析郭静兰(天津市滨海新区大港古林街社区卫生服务中心检验科，天津300270)摘要：目的了解女性生殖道解脲支原体感染情况及对不同药物的敏感度。
方法收集妇科门诊806例宫颈分泌物标本进行解脲支原体培养及药物敏感试验。
结果806例标本中解脲支原体阳性495例，占64．1％，药敏试验结果敏感度较好的药物依次为强力霉素、美满霉素和交沙霉素。
结论通过药敏试验指导妇科门诊合理用药，对提高治愈率，防止耐药性的产生具有重要意义。
关键词：女性生殖道；解脲支原体；抗茵药物doi：10．3969／j．i ssn．1004—5775．2013．05．008学科分类代码：320．3110中图分类号：R711．76；R984文献标识码：B解脲支原体(U u)是引起女性泌尿生殖道感染的主要病原体，是非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及输卵管炎的主要病原体之一。
此外，uu感染后可通过胎盘感染胎儿，引起自发性流产、早产和胎膜早破。
U u可在性成熟女性生殖道中处于正常携带状态…，只有支原体达到一定数量后才会致病，故应做支原体定量计数。
为了解女性泌尿生殖道解脲支原体不同浓度感染及药物敏感率，为临床提供合理用药依据，现对女性泌尿生殖道解脲支原体药敏结果进行分析。
l材料与方法1．1标本来源收集2008～2011年来我院妇产科就诊的疑似支原体属感染的806例女性患者生殖道分泌物标本，年龄18—60岁，平均34岁。
1．2标本采集由临床医师采集宫颈分泌物：标本采集时先擦去官颈口多余黏液，再用另一支拭子在宫颈管内及手套纱布对脏器被膜的损伤，减少了输卵管周围粘连的发生，并可手术分离盆腔粘连，合并对侧输卵管慢性炎症者亦可同时行造口、通液等手术，对慢性输卵管炎症有一定的辅助治疗作用，有利于减轻术后腹痛等。
680例女性泌尿生殖支原体培养与药敏结果分析
支 原 体 是 人 类 泌 尿 生 殖 道 炎 性 反 应 及 性 传 播 疾 病 最 常 见 的病 原 体 之 一 ， 与 泌 尿 生 殖 道 感 染 有 关 的 主 要 是 解 脲 脲 原 体
表１ 结 果显示 ， 支 原 体 感 染 引起 的泌 尿生 殖 患 者 中 解 脲 脲 原 体感 染 率 最 高 ， 其 次 是 解 脲 脲 原 体 合 并 人 型 支原 体感 染 。单
【 关 键 词 】 泌尿 生 殖 道 感 染 ； 解脲脲原体 ； 人 型 支原 体 ； 药敏 试 验 Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． ０ ９ ５ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ５ — ０ １ ５ ５ 一 Ｏ ２
原 体 合 并 人 型 支原 体 感 染 次之 ， 单 独 人 型 支原 体 感 染 较 少 。 药敏 试 验 表 明 ， 支原体 对常 用抗生素 以产 生较 高耐 药 性， 提 示 临床 要 积 极 开 展 泌 尿 生 殖 道 的 支原 体 培 养 及 药敏 试 验 ， 规 范 治疗 ， 合理使用抗生素 。
３ 位 的抗生素是强力霉素 （ ９ ４ ． ３ ５ ） 、 交 沙霉 素 （ ９ ２ ． ９ ４ ） 、 美 满 霉素 （ ８ ４ ． ９ ４ ） ； 耐 药 率排 在 前 ３位 的 依 次是 环 丙 沙
星（ ７ ４ ． ５ ９ ） 、 螺旋霉素（ ５ ２ ． ０ ０ ） 、 氧 氟 沙星 （ ４ ５ ． ８ ８ ） 。结 论 泌尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 以解 脲 脲 原 体 为 主 ， 解脲 脲
不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检测及药敏试验结果分析
支原体感染 以人型支原体（ Ｈ） Ｍ 及解脲支原体 （ ｕ） 为常见 … 。２０ ｕ 最 ０９年 １～ ９月 ， 我们 对 ３５例 ６
泌尿生殖道疾病患者宫颈分泌物进行支原体检测及 药敏试验 ， 为临床药物 治疗提供参考依据。现报告
如下 。 １ 资 料与方 法
本组 ３５ ６ 例均为泌尿生殖道疾病女性患者 ， 其 中年龄 ＜ ０岁者 ６ ２ ３例 ，Ｏ一 ０岁者 １２例 ， ４ ２ ４ ９ ＞０ 岁者 １０例 。病程 ８ｄ～ 。宫 颈 炎 １５例 ， 腔 １ ４ａ ２ 盆 炎４ ８例 ， 阴道 炎 １２例 。发 病前 患者或 性伴 侣均 有 ９ 不洁性交史 ，３ 曾接受过多种抗生素治疗 。均用 ９％ 无菌棉拭子采集宫颈分泌物， 将其立 即插人支原体 液体 培养 基 中旋 转数 次 ， 去 棉 签 。采用 直 接 固体 弃 培养法行支原体培养 ， 采用琼脂扩散敏感试验（ — ＫＢ 法） 行药敏试验 。 ４４ 各观察 １ ２ 、８ｈ 次并记录结果 。 采用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ １０统计软件 ， 数据 比较用 检验，
（ 收稿 日期 ：ｏ ００ －１ ２ １－２０ ）
支原体感染多见于不洁性交后。Ｍ Ｈ多引起 阴
道炎 、 颈炎 和输 卵 管炎 ；Ｕ多 引起 非淋 菌性 尿道 宫 Ｕ
１科学 ［ ． Ｍ］６版， 北京 ： 民卫生出版社，０ ３ １５ 人 ２０ ： ． ８
［ ２］李婷 ， 叶元康． 固体培养基 直接分离解脲支原体和人 型支原体方
２ 结果
本组支原体检测阳性 １０ ， ２ 岁者支原体 ８例 ＜０ 检测 阳性 ２ ２例 ， 中 Ｕ ６例 ， Ｈ １ ， Ｕ及 ＭＨ 其 Ｕ１ Ｍ 例 Ｕ 同时阳性者 ５例 ； ４ ＞ ０岁者分别为 ４ 、７ ４ ８ ； ９ ３ 、、 例 ２ ４ ０— Ｏ岁者 分别 为 １９７ 、０２ ０ 、６ １ 、３例 。与 ＜ ０岁及 ２ ＞ ０岁患者 比较 ， Ｏ一 Ｏ ４ ２ ４ 岁患者的支原体 阳性率 最 高 （ 均 ＜００ ） 支 原 体 对 交 沙 霉 素 、 诺 环 Ｐ ．５ 。 米 素、 强力霉素较敏感 ， 对阿奇霉素、 林可霉素、 红霉素 耐药性较高。见表 １ 。
398例女性泌尿生殖系感染支原体感染情况及药敏结果分析
398例女性泌尿生殖系感染支原体感染情况及药敏结果分析【摘要】目的：支原体（mycoplasma）是一群能自行复制，体积小，结构简单的原核细胞型微生物，对人类致病的主要有解脲脲原体（ureaplasma urealyticum，uu）和人型支原体（mycoplasma hominis，mh。
[1]支原体感染可继发不孕、阴道炎、盆腔炎等并发症，给患者带来痛苦。
其感染有逐年上升趋势，同时随着不合理使用抗生素，其耐药比率也日渐上升。
为给临床提供合理用药的科学依据，我们分析了2011年1月—2012年7月间女性泌尿生殖系感染患者支原体感染及耐药性变迁情况。
方法：应用法国生物梅里埃公司生产的ist2试剂盒进行支原体培养及药敏试验。
结果： 398 例疑似女性泌尿生殖系感染患者中147 例支原体培养阳性，阳性率为36.93%，其阳性培养结果中解脲脲支原体（uu）占79.59%；人型支原体（mh）占2.73%；uu+mh占17.68%。
药敏结果表明：支原体对10种抗菌药物耐药率最高的是环丙沙星（100.00%）、氧氟沙星（97.44%）、红霉素（36.73%），敏感率最高的药物为原始霉素（100.00%）、强力霉素（98.64%）、交沙霉素（97.28%）。
结论：引起女性泌尿生殖系感染的支原体主要以uu为主，临床对支原体感染的治疗应根据药敏结果，合理使用抗生素，以减少耐药菌株产生。
【关键词】泌尿生殖系感染；人型支原体；解脲支原体；药敏试验【中图分类号】r58 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0683—021 材料与方法1.1 标本来源2011年1月—2012年7月本院妇科泌尿生殖系感染疑似患者共398例，年龄17岁～20岁：8例，21～49岁：376例，大于50岁：14例。
患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊，部分患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
1.2 标本采集用阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈。
泌尿生殖道支原体感染培养鉴定及药敏分析
泌尿生殖道支原体感染培养鉴定及药敏分析内容摘要：目的本文对195例非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）患者进行支原体分离、培养、鉴定及药敏试验。
方法对195例NGU患者进行支原体分离、培养、鉴定及药敏试验。
结果支原体阳性98例，阳性率为50.3％（98/195），解脲支原体（Uu）65株，人型支原体（Mh）33株。
其中男性占34.8％（40/115）、女性72.5％（58/80）。
药敏分析结果显示：Uu和Mh对四环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素、壮观霉素、可乐必妥、司帕沙星的耐药率分别已达到51％、42％、54％、49％、44％、46％、67％、45％、52％。
结论强力霉素、美满霉素、交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素，其敏感率为：56％、70％、49％。
泌尿生殖道；支原体感染；鉴定；药物敏感性试验支原体（特别是解脲支原体Uu和人型支原体Mh），作为非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、附睾炎、不育症及妇女上、下生殖道炎症的主要病原体，是我国重点防治的8种性传播疾病之一［1，2］。
报告的病例数已升至第二位［3］，该病确诊及判愈的“金标准”是支原体的分离培养，由于感染人数众多及治疗的不规范，其耐药株也在不断增加，已受到临床越来越普遍的关注。
笔者对195例NGU患者进行泌尿生殖道支原体培养、鉴定；并对检出的65株Uu和33株Mh进行了3类（大环内酯类、四环素类、喹诺酮类）12种抗生素的体外药物敏感分析；目的在于监测其耐药性的变迁，为支原体感染治疗合理用药提供必要的实验诊断资料，是NGU防治工作中极为重要的手段。
1材料与方法1.1病例资料11月～11月间到我院就诊，拟诊为NGU的患者195例，其中男115例，女80例；年龄23～50周岁，平均36.5岁，均已婚；病程5天～。
就诊前1周内未使用过任何抗菌素类药物。
1.2标本采集男性：用无菌棉拭子取尿道内口2～2.5cm处分泌物、前列腺按摩液、精液、中段尿沉渣；女性：用无菌棉拭子取宫颈管内口1～2cm处的单层柱状上皮细胞，取样拭子不可碰阴道壁，尿液不推荐［尿液支原体培养的阳性率明显低于尿道（或宫颈）分泌物］。
泌尿生殖道炎症患者520例支原体培养及药敏结果分析
的抗菌药物选择提供参考依据。
１ 材 料 和 方 法
由清亮黄色转变为清亮 红色 ， 表示有支原体生长 。敏感 ： 药物 的高低浓度稀释孔均为黄色 ； 中介 ： 药物的高浓度稀释孔为黄 色， 低浓度孔 为红色 ； 药 ： 耐 药物的高低浓度孔均为红色。 培养 基小瓶 中及塑料板条ｄ 内的培养液出现浑浊 ， ｑＬ 则视为污染 ， 结果不可解释 ， 申请复查此样本。 应
疗支原体感染 常用 四环素类 、 大环 内酯类和喹诺酮类药物 。 但
抗菌药物的广泛使用使支原体的耐药株大量生成 。流行病学 调查表明 ，支原体对各种抗菌药物敏感性在不 同地 区差异明 显 ， 主要与不同地 区临床 医生用药习惯及各地 区不 同耐药菌
株有关。因此 了解本地 区支原体感染及其对药物敏感性情 况
１ 统计学处理 ． ３ 统计分析 以 Ｓ Ｓ ４０统计 软件计算 ， Ｐ Ｓ１ ． 组间 比较采用 ￡ 检 验 。 Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 以 ＜ ．１
２ 结 果
１１ 材料 ．
１】 标本来 源 ：０ ９年 １ ．１ ． ２０ 月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 因泌尿生殖 道 ２月 感染来 我院 门诊 就诊 的 ５ ０例患 者 ， 中女性 ４ ３例 ， 龄 ２ 其 １ 年 １ ２岁 ； ８６ 男性 １７例 ， ０ 年龄 ２ Ｏ岁 。 １７ １ ． 标本采集 ： ．２ １ 女性患者首先清洁外阴及宫 颈周 围， 将棉 签
插入宫颈内 口约 １２ｃ ． ｍ处旋转 ３ 以上 ，取脱 落上皮细胞 Ｏｓ 放于无菌管内立即送检 ， 取样拭子不 可碰阴道壁 。男性患者
在清洁外生殖器后 ， 将棉签插入尿道 内口约 ２ ２５ｃ ～ ． ｍ处旋转 ３ 以上取尿道 内脱落上皮 细胞或 中段 尿沉渣 （ Ｏｓ 中段尿 １ Ｏ
泌尿生殖道感染支原体培养药敏实验结果分析
Ｚ ＨＯＮＧ Ｗｅ —ｑ ｎ，Ｐ ＮＧ ｈ ｎ—ｔｏ ｉ ｕ Ｅ Ｃ ｕ ａ ，ＹＡＯ Ｘｉｏ—ｈ ｉ ａ ｕ
（ ｎ ｌ ｅＳｃｏ Ｃ ｕｔ ｅ ｌ’ｓＨ ｓｉ ｎ． ４２ ０ Ｃ ｉ ） Ａ ａｙ ｅｔ ｎｏ ｚ ｉ ｆＡ ｏｎ Ｐｏ ｅ ｏ ｔ Ａｙ ３ ３ ０ ， ｈｎ ｙ ｐ ｐｄ ａ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｋ ｏ ｂｕ ｅｓｕｔ ｎｏ ｙｏｌｓ ｆ ｔ ｎａｄｄ ｇｓｎｉｖ ｙｉ ｅｐ ｓｆｗｙａｓ ｈ ｅｉｎａ ｄｔ ｂｔ ｃ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｗ ａｏｔｈ ｉ ａ ｏ ｆ ｃｐａｍａ ｎｅ ｉ ｎ ｒ ｓｉｔ ｎｔ ａｔｅ ｅｒ ｔｉ ｒｇ ｎ ｒ ｉ ｔ ｔｉ ｍ ｉ ｃｏ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｓ ｏ ｏ
第３ ３卷
第１ ２期
宜春学院学报
Ｊ ｕ ａ ｆ ｅ ｕ ｏ ｅ ｅ ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｎ Ｃ ｌ ｇ ｎ Ｙｉ ｌ
Ｖｏ． ３，Ｎｏ １ １３ ．２
Ｄｅ ．２感 染 支 原体 培 养药 敏 实验 结 果 分 析
钟 为群 。彭春桃 。姚 晓晖
ａｌ ｍ ｒａ ｔ ｕ （ ｕ ０ ａｅ， ｈ ａ １３ｐｒｅｔ ｔｅｃｍ ｉ ｄｂ ｙｏ Ｕ ｅｐａｍ ｒａ ｔ ｕ ｎ ｏｌ Ｍｙｏｌｓ ｐａ ａｕｅｌ ｉ ｍ Ｕ ）３ ５ｃ ｓ ｔｅｒ ｅｉ９ ． ｅｃｎ，ｈ ｏ ｂｎ ｏ ｒａｌｓ ａｕｅｌ ｉ ｍ ａｄｐ ｐｅ ｃｐａｍａ ｓ ｙｃ ｓ ｔ ｓ ｅ ｄ ｆ ｙｃ ｅ
（ ｕ＋Ｍｈ ８ｃ ｅ ｃｏｎｅ ｒ ．％ ， ｅｐｅＭｙｏｌｓ Ｕ ）２ ａ ｓａｃｕ ｔ ｆ ３ ｐ ｏｌ ｃｐａｍａ（ ）ｗ ｓ ｎ ａｅ ｃｏｎｅ ｒ ．％．Ｔ ｅ ｄ ａ ｏ ｆｒ ａ ｏ ｓ ｄｏ ８ Ｍｈ ａ ｅｃｓｓ ｃｕ ｔ ｆ ４ ｏ ａ ｄｏ ０ ｈ ｉ ｔ ｎｉ ｏｍ ｔ ｎ ｍｅ ｃ ｉ ｎ ｉ
妇女泌尿生殖道支原体检测和药敏分析
妇女泌尿生殖道支原体检测和药敏分析目的探讨妇女泌尿生殖道支原体检测和药敏分析。
方法2008年1月至2009年1月本院妇科门诊或住院160 例患者进行支原体检测和药敏。
结果160 例患者标本支原体阳性84标本例,阳性检出率52.50%。
解脲脲原体(UU) 阳性标本37例(44.04%),人型支原体(MH)阳性标本4例(4.76%),U U + M H 混合阳性标本47例(51.20 %)。
结论尿道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,支原体阳性检出率高达52.50%。
说明支原体感染在女性生殖道感染患者所占份额较大。
药物敏感试验观察支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素较为敏感,对其他抗生素耐药逐渐增高,指导临床上对支原体感染引起的女性生殖道感染合理用药,减少耐药性的发生。
标签：妇女;泌尿生殖道;支原体;药敏;分析支原体是人类泌尿生殖道炎症及性传播疾病最常见的病原体之一[1],据报道的发病10%～30%为支原体感染,近年来支原体感染呈上升趋势。
在女性生殖道支原体感染中,以解脲支原体(ureaplasma urealuticum,UU)和人型支原体(mycopasma hominis,MH) 为主。
支原体可以寄居在阴道黏膜并与其他菌群共生,在机体免疫力低下或黏膜受损的情况下发展成为致病微生物[2]。
为了进一步探讨女性生殖道支原体感染情况及支原体药敏情况,以能够根据药敏结果更多的指导临床合理用药,提高治疗支原体效果。
现对此进行了深入的研究,汇报如下。
1 资料与方法1.1 标本来源本组病例样本来自2008年1月至2009年1月本院妇科门诊或住院160 例患者。
年龄19～65岁,平均34.5岁。
所有患者有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎的临床症状,标本取材前1周内未服用过抗生素,5 d内未做阴道冲洗和阴道放药。
1.2 标本采集以阴道窥器扩张阴道后用无菌棉球将宫颈分泌物擦拭干净后,用无菌棉拭子伸入宫颈管内1～2 cm处,旋转一周,停留片刻,取出宫颈分泌物,以获得尽量多的柱状上皮细胞,取材后立即送检。
女性泌尿生殖道支原体感染的检测及临床药敏分析
女性泌尿生殖道支原体感染的检测及临床药敏分析摘要】目的探讨女性泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏的敏感程度。
方法采用支原体培养药敏一体化试剂盒对900例标本进行型别鉴定及药敏试验。
结果在900例临床标本中，检出支原体490例，总阳性率为54.4%，其中单一感染Uu390株，阳性率为43.3%，单一感染MH16株，阳性率为1.78%，Uu和MH混合感染者为84株，阳性率为9.33%。
在390例Uu感染患者中，对常用抗菌药物敏感性较高的有：强力霉素（93.3%），交沙霉素（96%），克拉霉素（90%），美满霉素（97%），阿奇霉素（91%）。
MH、MH+Uu混合感染患者对抗菌药物敏感通常降低，但对美满霉素、强力霉素敏感性比较高。
结论支原体已对各种抗菌药物产生一定的耐药性，因而临床治疗需根据药敏的结果进行合理用药。
【关键词】泌尿生殖道感染支原体耐药性敏感性【中图分类号】R67 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0022-02支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。
是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。
它不同于细胞，也不同于病毒。
种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响[1]。
支原体引起的疾病常见是非淋菌性尿道炎（NGU）,为了解本地区女性泌尿生殖道感染患者感染支原体的情况及耐药情况，对900份标本进行分析，结果如下：1 材料和方法1.1标本来源 900例临床标本均来自2009年1月～2010年9月在我院妇科、皮肤科门诊就诊泌尿生殖道感染的女性患者，年龄16～55岁，平均年龄32.5岁。
1.2方法按照无菌操作，采用无菌棉拭子采集在我院妇产科门诊皮肤科门诊及住院的妇女的宫颈分泌物，接种于支原体显色培养基进行鉴定及药敏分析，观察检测结果的感染率及药物敏感性。
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女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
目的：了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况，为临床合理用药提供参考。
方法：对2010年1-12月笔者所在医院就诊的1052例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验，并对结果进行分类和统计分析。
结果：1052例标本中支原体阳性620例，检出率为58.9%；其中Uu阳性440例，占71.0%；Mh阳性68例，占11.0%；Uu+Mh阳性112例，占18.1%。
药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素，耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素。
结论：支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体，加强支原体培养及药敏检测，合理使用抗感染药物。
标签：女性泌尿生殖道；支原体；感染；解脲支原体；人型支原体；药敏试验
近年来，泌尿生殖道支原体感染已成为女性极为常见的妇科疾病，可引起女性生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎，并可导致不孕。
孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。
为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体的感染状况，以及支原体对临床常用抗生素的耐药情况，对2010年1-12月笔者所在医院1052例支原体培养标本的检测结果进行回顾性分析。
1材料与方法
1.1标本来源
1052例女性标本均来自2010年1-12月笔者所在医院妇科门诊就诊患者，年龄20~64岁。
1.2标本采集
以窥阴器暴露宫颈，用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物，用无菌棉拭子插入宫颈内1~2 cm处，轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物标本的棉拭子，置于无菌试管中，立即送检验科微生物室培养。
1.3试剂
采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养和药敏一体化试剂盒。
1.4方法
从冰箱取出试剂放置至室温，严格按照使用说明书进行操作。
板条至36 ℃培养箱孵育48 h后观察结果，如指示孔培养基颜色由黄色变为红色判断为阳性，不变色判断为阴性。
培养后高深度和低深度药敏孔中的培养基均不变色者，判定为敏感(S)；均变红色判定为耐药(R)；高深度药敏孔中的培养基不变色而低深度药敏孔中培养基变红色判定为中介[1]。
2结果
2.1支原体培养结果
1052例女性生殖道感染患者中，620例检测出支原体阳性，占58.9%，其中Uu阳性率为440(71.0%)，Mh阳性率为68(11.0)，Uu+Mh阳性率为112(18.1%)，见表1。
2.2药敏试验结果
620例支原体阳性标本耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素，见表2。
表1620例女性泌尿生殖道支原体感染分布情况
支原体阳性例数(例) 所占百分比(%)
Uu 440 71.0
Mh 68 11.0
Uu+ Mh 112 18.1
3讨论
支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间，能在无生命培养基中生长和繁殖的最小原核细胞微生物。
支原体感染不侵入人体组织和血液，只能黏附在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面的受体上，通过吸收宿主细胞养料，从细胞膜获得脂质和胆固醇，造成细胞损伤，释放出有毒代谢产物而引起炎症。
解脲支原体和人型支原体主要寄居于人泌尿和生殖道，是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体[1-2]。
近年来有不断增加的趋势，其发病率已上升至性传播疾病首位[3]。
表2620例支原体阳性标本对12种抗菌药物耐药率例(%)
抗菌药物Uu耐药M h耐药Uu+ Mh耐药
美满霉素12(2.7) 2(2.9) 18(16.1)
强力霉素5(1.1) 1(1.5) 14(12.5)
红霉素 87(19.8) 26(38.2) 91(81.3)
阿奇霉素51(11.6) 21(30.9) 79(70.5)
交沙霉素8(1.8) 1(1.5) 42(37.5)
甲砜霉素378(85.9) 57(83.8) 105(93.8)
克林霉素349(79.3) 39(57.4) 82(73.2)
克拉霉素15(3.4) 37(54.4) 87(77.7)
罗红霉素221(50.2) 45(66.2) 91(81.3)
司帕沙星66(15.0) 19(27.9) 65(58.0)
左氧氟沙星202(45.9) 35(51.5) 57(50.9)
加替沙星124(28.2) 15(22.1) 47(41.9)
本次调查显示，笔者所在医院泌尿生殖道支原体感染阳性率为58.9%，由表1可以看出，其中以单纯Uu感染为主，阳性率71.0%，其次为Uu合并Mh感染，阳性率18.1%，Mh单独感染相对较少，阳性率11.0%。
目前对支原体感染的治疗主要选用大环内酯类、四环素类及喹诺酮类药物。
由于支原体是一种无细胞壁结构的微生物，β-内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效[4]。
从表2可以看到，单纯Uu感染标本耐药性最高的依次为甲砜霉素85.9%、克林霉素79.3%、罗红霉素50.2%；单纯Mh感染标本耐药性最高的依次为甲砜霉素83.8%、罗红霉素66.2%、克林霉素57.4%；Uu合并Mh感染标本耐药性最高的依次为甲砜霉素93.8%、红霉素81.3%、罗红霉素81.3%。
甲砜霉素耐药性最高，临床应尽量避免使用此种抗生素。
强力霉素、美满霉素和交沙霉素在三类标本中耐药性均很低，可作为治疗女性泌尿生殖道支原体感染的经验用药。
在Uu合并Mh感染标本中，其对药物的耐药率比单纯Uu感染或单纯Mh 感染均高，说明混合感染加重了支原体的耐药性，扩大了耐药范围，应引起足够重视。
准确检测各型致病性支原体的类型并开展药敏试验，合理选择抗生素治疗，对临床治疗支原体感染意义重大[5-7]。
总之，不同种类的支原体感染对抗生素的耐药性差异较大，随着抗菌药物的不断开发和广泛应用，支原体的耐药性也会不断发生变化。
因此，临床应根据耐药特点和药敏试验结果合理使用抗感染药物，及时调整用药方案，以达到最佳疗效。
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(收稿日期：2012-01-05)(编辑：徐睿瑞)。