医院感染

医院感染、传染病管理相关知识

1、《二级综合医院评审标准实施细则》医院感染管理与持续改进中的项目有哪些？

（1）有重点环节、重点人群与高危险因素的监测，对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染有具体预防控制措施并实施；（2）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。

2、日常统计学评价中感染监测指标有哪些？

导管相关性血流感染千日感染感染率、导管相关性尿路感染千日感染率、呼吸机相关性肺炎感染千日感染率、不同感染风险指数手术部位感染发病率。

3、医院感染管理的重要部门是哪些？

重症监护室、手术室、消毒供应中心、血液透析室、口腔科、内镜室、产房等。

4、需要高度关注的重要部位感染有哪些？

下呼吸道感染、外科手术部位感染、导管相关性血流感染、导管相关性尿路感染、皮肤软组织感染。

5、2012我院开展目标监测的项目有哪些？

（1）重症监护室感染监测（2）外科手术部位感染监测（破宫产手术部位感染监测）

6、我院感染监测多久反馈一次？

临床医务人员通过什么途径获得这些信息？我院每季度反馈一

次医院感染监测情况，发现院感爆发迹象及时反馈；医务人员通过医疗质量例会、医院内网、简报等途径获得上述信息。

7、医院管理三级管理组织是：（1）医院感染管理委员会；（2）医院感染管理科和专职人员；（3）临床科室医院感染管理小组。

8、科室感控小组：由科主任、护士长、一名感控医生、一名感控护士组成。每季度开展感染管理质量控制会一次，促进感控质量持续改进；每月开展感控培训一次，提高医务人员感控水平；完成相关感染监测、报告；督促科室感控措施的落实。

9、什么是医院感染？

医院感染是指住院病人在入院48小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

10、哪些情况属于医院感染？

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时候发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染忽然原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（5）医务人员在医院工作期间获得的感染。

医院感染、传染病管理相关知识

1、哪些情况不属于医院感染？

（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得，出生后48小时内发病的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在由于急性发作。

2、医院感染分哪两种？

（1）外源性感染（交叉感染）——可以预防；（2）内源性感染（自身感染）——不可避免。

3、医院感染的三要素（感染链）：

传染源、传播途径、易感人群。

4、医院感染的感染途径有哪些？

（1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。（2）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（＜1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致的传播。（3）空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的传播。（4）医院性感染：因各种诊疗活动所致的医院感染。常经污染的诊疗器械和设备、血液及血制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染。（5）经动物、昆虫传播：主要是通过鼠类、蚊蝇、蟑螂、蚤等机械性传播或叮咬传播。

5、医院感染发生的危险因素有哪些？

（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡；（2）多次使用侵袭性操作；（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手、一切医疗器械的表面；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

6、预防医院感染的主要措施有哪些？

认真洗手、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。

7、什么是医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源病例的现象。

8、什么是疑似医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

9、医院感染暴发流行时该如何处置？

（1）应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（3）按照有关规定及时上报。

10、医院感染的报告制度有哪些？

（1）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。（2）发现以下情形时，应当于12小

时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5例以上疑似医院感染暴发：②3例以上医院感染暴发。（3）发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

医院感染、传染病管理相关知识

1、本院院感暴发处理流程。

临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发——报告感染管理科——感染管理科组织人员调查核实流行或暴发——报告院领导和上级有关部门——同时查找传染源——隔离病人——查找引起感染的因素——制定控制措施——分析调查资料——写出调查报告、总结经验、制定防范措施。

2、什么是全面综合监测？

全面综合监测是指连续不断地堆所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及有关危险因素的监测。

3、什么是目标性监测？

指针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及危险因素监测，如重症监护室病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

4、什么是医院感染发病率？

发病率是指在一定期间内一定人群中某病新发生的病例出现频率。

5、什么是医院感染患病率？

患病率也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。

6、外科手术部位感染：外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官∕腔隙感染。