康复护理学
(完整版)《康复护理学》
一．作业内容1.论述:什么是康复？康复护理与临床护理有哪些不同？答：1）护理对象：临床护理的对象是患有临床疾病的人。
康复护理的对象主要是残疾者、慢性病和年老体弱引起的生理功能障碍者，针对的是有功能障碍的人.(2）护理目的：临床护理主要是针对病因、治疗护理原发病，消除致病因素，增加和恢复健康。
康复护理则除此之外，必须了解患者的功能障碍的部位、性质、程度等。
针对功能障碍，设计护理方案，使患者最大限度地恢复功能,重返社会。
（3）护理模式：临床护理是一种“替代护理”模式,即患者一般是被动接受各种护理措施。
而康复护理则是“自我护理、主动参与”模式,强调患者主动参与功能训练和完成日常生活活动. （4）护理工作性质：临床护理工作是伴随着患者出院而结束。
但是康复患者由于残疾程度、恢复速度不同，其住院时间长短亦不同，2.论述：人体运动的种类有哪些？运动对机体有何影响？答：人体的运动类型大体可以可以分为以下三种:1、竞技运动；2、健身运动； 3、医疗运动。
对人体的积极作用 1，对新陈代谢的影响（1）体育锻炼能促进体内组织细胞对糖的摄取和利用能力，增加肝糖原和肌糖原储存. 体育锻炼还能改善机体对糖代谢的调节能力。
如在长期体育锻炼的影响下,胰高血糖素分泌表现对运动的适应,既是在同样强度的运动情况下，胰高血糖素分泌量减少，其意义是推迟肝糖原的排空，从而推迟衰竭的到来，增加人体持续运动的时间。
（2）脂肪是在人体中含量较多的能量物质，他在体内氧化分解时放出能量,约为同等量的糖或蛋白质的两倍，长期坚持体育锻炼能提高机体对脂肪的动用能力，为人体从事各项活动提供更多的能量来源。
2,对运动系统的影响坚持体育锻炼,对骨骼，肌肉，关节和韧带都会产生良好的影响，经常运动可是肌肉保持正常的张力，并通过肌肉活动给骨组织以刺激,促进骨骼中钙的储存，预防骨质疏松,同时使关节保持较好的灵活性，韧带保持较佳的弹性,锻炼可以增强运动系统的准确性和协调性，保持手脚的灵便，使人可以轻松自如,有条不紊的完成各种复杂的动作 3,对心血管系统的影响适当的运动是心脏健康的必由之路,有规律的运动锻炼，可以减慢静怠时和锻炼时的心率,这就大大减少了心脏的工作时间,增加了心脏功能，保持了冠状动脉血流畅通，可更好的供给心肌所需要的营养,可使心脏病的危险率减少.4，对呼吸系统的影响 (1）经常参加体育锻炼，特别是做一些伸展扩胸运动，可以使呼吸肌力量加强, 胸廓扩大,有利于肺组织的生长发育和肺的扩张,是肺活量增加，经常性的深呼吸运动，也可以促使肺活量的增长，大量实验表明，经常参加体育锻炼的人，肺活量植高于一般人。
康复护理学的名词解释
康复护理学的名词解释康复护理学是一门综合性的学科，旨在通过评估、设计和实施康复护理计划，帮助患者恢复和改善其身体、心理和社交功能。
通过提供专业的护理服务，康复护理学能够有效地改善患者的生活质量和功能能力。
1. 康复护理学的背景和发展康复护理学作为一门学科的发展可以追溯到20世纪初期。
当时，战争和工业发展导致了大量的伤残人员和身体残疾者，人们开始意识到医疗治疗之外的康复护理对患者康复的重要性。
随着科学技术和医疗知识的不断进步，康复护理学逐渐成为一门独立的学科，并受到日益重视。
2. 康复护理学的理论基础康复护理学的理论基础主要包括生物医学模型、生态社会模型和行为模型。
生物医学模型主要关注身体和生理方面的康复，强调医学技术和治疗手段；生态社会模型强调个体与环境的相互作用，注重社会支持和参与；行为模型则关注个人的心理和行为变化，强调个人主动参与康复过程。
3. 康复护理学的评估和评估工具康复护理学的评估是指通过各种方法和工具，获取患者当前的功能状况和康复需求。
常用的评估工具包括功能评定表、生活质量问卷和心理测量工具等。
通过评估结果，护理师可以制定个性化的康复护理计划，以满足患者的特殊需求。
4. 康复护理学的治疗方法康复护理学的治疗方法多样，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗和心理治疗等。
物理治疗主要通过运动、按摩和物理疗法等手段来增强患者的肌力和灵活性；职业治疗则帮助患者重新学习和适应日常生活的各种技能；言语治疗则针对患者的语言和沟通障碍进行干预；心理治疗则帮助患者应对心理问题和适应康复过程。
5. 康复护理学的职业发展和要求康复护理学是一个多学科合作的领域，护理师需要与医生、物理治疗师、职业治疗师等专业人员密切合作。
康复护理师需要具备扎实的医学和护理知识，同时具备良好的沟通能力和人际关系技巧。
他们应具备关爱患者、耐心和责任心，并能根据患者的实际情况制定合理的康复护理计划。
综上所述，康复护理学作为一门综合性的学科，通过评估患者的功能状况，制定个性化的康复护理计划，帮助患者恢复和改善其身体、心理和社交功能。
《康复护理学》课程笔记
《康复护理学》课程笔记第一章绪论一、康复护理的定义与内涵1. 定义：康复护理是指在康复医学的框架下，运用护理学的理论和技术，针对患者的功能障碍，进行全面的评估、干预和评价，以促进患者功能恢复、提高生活质量、实现社会回归的护理实践活动。
2. 内涵：（1）康复护理的核心：关注患者的功能障碍，包括身体、心理、社会和认知功能。
（2）康复护理的范围：涵盖急性期、恢复期、维持期和长期护理各个阶段。
（3）康复护理的方法：采用护理程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
（4）康复护理的目标：促进患者功能恢复，提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。
二、康复护理的目标与任务1. 目标：（1）恢复和改善患者的生理功能。
（2）提高患者的生活自理能力。
（3）增强患者的心理健康和社会适应能力。
（4）减少并发症和二次残疾的发生。
（5）促进患者及其家庭的生活质量。
2. 任务：（1）收集和分析患者的健康资料，进行康复护理评估。
（2）制定个性化的康复护理计划。
（3）实施康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（4）监测患者的康复进程，及时调整护理计划。
（5）教育和培训患者及其家属，传授自我护理知识和技能。
（6）参与康复护理研究和质量控制，推动学科发展。
三、康复护理的基本原则1. 人本原则：尊重患者的个性，关注患者的需求和愿望。
2. 功能训练原则：通过训练和康复活动，促进患者功能的恢复。
3. 全面关怀原则：提供生理、心理、社会和精神的全面护理。
4. 连续性原则：确保康复护理在患者整个康复过程中的连续性和一致性。
5. 个性化原则：根据患者的具体情况，制定和实施个性化的康复护理计划。
6. 社会参与原则：鼓励患者参与社会活动，促进其社会功能的恢复。
四、康复护理的发展历程1. 起源：20世纪初，随着康复医学的发展，康复护理作为其分支逐渐形成。
2. 发展：20世纪中叶，康复护理在第二次世界大战后得到快速发展，主要服务于战争伤员。
3. 成熟：20世纪末至21世纪初，康复护理在全球范围内得到广泛认可，形成了独立的专业体系。
康复护理学基础知识讲解
康复护理学基础知识讲解康复护理学是一门综合性的学科，旨在通过专业的护理方案，帮助病患恢复和改善身体功能，提高他们的生活质量。
本文将从康复护理学的定义、重要性以及相关知识点进行讲解。
一、康复护理学的定义康复护理学，又称为康复性护理学或康复护理学科，是护理学的一个重要分支。
它关注病患在疾病、损伤或手术后的恢复过程，旨在通过护理措施和康复方案，帮助病患恢复和改善身体功能，提高生活质量。
在康复护理学中，护士扮演着重要的角色。
护士需要通过专业知识和技巧，为病患提供全面的康复护理，包括生理、心理和社会层面的关怀和支持。
他们与病患紧密合作，制定护理计划，并提供必要的教育和指导，促进病患的康复进程。
二、康复护理学的重要性康复护理学对病患的康复过程起着重要的作用。
以下是康复护理学的重要性所体现的几个方面：1. 促进身体功能的恢复：康复护理学通过合理的护理措施和康复方案，帮助病患在疾病、损伤或手术后恢复身体功能。
护士会根据病患的具体情况制定个性化的康复计划，并定期评估和调整。
2. 降低并发症的风险：在疾病、损伤或手术后，患者常常面临并发症的风险，如感染、压疮等。
康复护理学通过提供有效的护理手段，帮助病患减少并发症的风险，促进康复进程。
3. 提高生活质量：康复护理学的目标是帮助病患恢复到尽可能独立、高质量的生活。
护士通过提供心理、社会和物理层面的支持和关怀，帮助病患调整心态，应对康复过程中的困难，并提供必要的教育和指导。
4. 促进患者和家属的参与：康复护理学强调病患和家属的积极参与。
护士会与病患和家属建立良好的沟通渠道，让他们了解康复目标和计划，并鼓励他们主动参与治疗过程。
这种合作关系有助于增强患者的信心和康复效果。
三、康复护理学的相关知识点康复护理学包括许多重要的知识点，以下是其中几个关键内容：1. 康复评估：在康复护理的开始阶段，护士需要对病患进行全面的评估。
评估内容包括病患的身体状况、康复需求、心理状态等方面。
康复护理学重点整理
康复护理学重点整理一、什么是康复护理学？康复护理学是一门关注病人康复和改善生活质量的学科。
它结合了护理学和康复学的原理和方法，旨在帮助患者从疾病、损伤或残疾中恢复功能，提高生活能力和日常生活质量。
二、康复护理学的重要原理和方法：1. 个体化治疗：康复护理学强调针对每位病人的个体差异进行治疗，制定个性化的康复计划，以满足其特定的康复需求和目标。
2. 团队合作：康复护理学强调与多学科团队合作，包括医生、物理治疗师、职业治疗师等，共同制定并实施康复护理计划，达到全面的康复效果。
3. 综合评估：康复护理学重视全面的病人评估，包括身体状况、心理健康和社交功能等方面，以了解病人的康复需求和优先级。
4. 持续监测和调整：康复护理学要求对病人的康复进展进行持续监测和评估，并根据病人的反馈和康复目标的变化，及时调整治疗计划和方法。
三、康复护理学的应用领域：1. 疾病康复：康复护理学可以应用于各类疾病的康复，如心脏病、中风、创伤等，帮助患者提高身体功能和生活质量。
2. 损伤康复：康复护理学可以应用于各种损伤的康复，如骨折、脊柱损伤等，促进伤口愈合和恢复相关功能。
3. 残疾康复：康复护理学可以应用于残疾人的康复，包括运动能力康复、日常生活技能培训等，提高残疾人的生活自理能力。
四、康复护理学的发展趋势：1. 科技创新：随着科技的发展，康复护理学将越来越依赖各种创新科技手段，如虚拟现实康复训练、智能康复设备等。
2. 社区康复：康复护理学将更加重视社区康复模式，通过将康复服务推广到社区，方便患者进行长期康复管理和支持。
3. 心理健康：康复护理学将更注重病人心理健康的关注和支持，认识到心理健康对康复过程的重要性。
以上是对康复护理学的重点整理，希望对您有所帮助。
康复护理学第一章 康复护理学概论
积极康复,个体仍然可以带 着某些功能障碍过有意义的
生活,达到与病、伤、残共存的状态,从而维持或恢复机
体功能,预防 并发症,挖掘潜能,提高适应能力,改善生存
质量,回归家庭,重返社会。
知识链接
健康的概念
1948年,世界卫生组织在《世界卫生组织宪章》中将健康
是制订 康复计划的前提和基础,贯穿康复治疗的全过程。
(3)康复治疗。康复治疗是根据康复评定所明确的功
能障碍的部位、种类、程度、范围而设 计的治疗方案。
临床常用的康复治疗方法有以下几种。
①物理治疗(physical therapy,PT)。物理治疗包括
运动疗法和物理因子疗法,是临床应用 最多的康复治疗
①一级预防。一级预防是为预防或减少各种疾病及
损伤的发生所采取的措施,包括健康教 育、优生优育、
加强产前检查、预防接种、防治老年病和慢性病、防止
意外事故的发生等。
②二级预防。二级预防是指伤病后早期及恢复期的
治疗与康复。二级预防对医务工作者 的指导相当重要,
因为伤病后很多二次损伤是发生在医院的。
③三级预防。三级预防是指伤残后避免原发病的反
定义为:“健康不仅指疾病或羸 弱的消除,还指身体、精神和
社会生活的完美状态。”即一个人是否健康不仅仅看其是否
有 病,还包括心理是否健康和能否适应社会,这三者相互依存、
相互促进。健康这一概念真正 地诠释了现代的生物-心理-社
会医学模式。只有当人体在这3个方面同时健全时,才算得 上
是真正的健康。身体无病只是健康的最基本条件,心理健康是
了基础。
①医学康复。医学康复又称医疗康复,是指通过医学或医
疗手段解除或改善病、伤、残者的 功能障碍,或通过医学手段
康复护理学
康复护理学名词解释：1．ADL（日常生活活动能力）：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行，最基本的、最具有共性的活动。
2．CV A（脑卒中）：又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
3．ST（言语康复）：又称言语训练或言语再学习，是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。
4．步行周期：正常行走时，从一腿迈向前时，足跟着地时起，至该腿重新足跟着地，为一个~。
5．残疾：是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。
6．关节活动度：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。
7．肌张力：指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。
8．脊髓损伤：是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。
9．肩手综合征：多见于脑卒中发病后1~2个月内，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状。
10．健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。
11．截肢：是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术。
12．痉挛：又称肌张力增高，是在被动活动时产生过大的抵抗感，这种抵抗范围大，四肢产生沉重感，甚至影响肢体的被动运动。
13．颈椎病：是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。
14．康复：综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。
15．康复工程：运用工程和技术的手段替代补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为~。
16．康复医学：是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学；是医学的一个重要分支。
康复护理学课件ppt课件
评定内容与方法
身体功能评定
包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力 、协调能力等方面的评定。
心理评定
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪 问题，以及认知功能等。
日常生活活动能力评定
评估患者在日常生活中的自理能力，如穿衣 、进食、洗澡等。
社会功能评定
评估患者在社会中的角色和功能，如工作、 学习、社交等。
活动能力和运动功能。
01
心理测验
02 如焦虑自评量表（SAS）、抑郁
自评量表（SDS）等，用于评估
患者的心理状态。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，用于了解患
者的骨骼肌肉系统结构和病变情
03
况。
实验室检查
04 如血常规、尿常规、生化检查等
，用于了解患者的身体状况和疾
病情况。
03
康复治疗技术与应用
物理治疗技术
医学检查
了解个体健康状况。
运动试验
评估个体运动能力。
运动处方制定步骤和注意事项
• 制定运动处方：根据评估结果制定个性化运动方 案。
运动处方制定步骤和注意事项
安全性
确保运动不会对身体造成伤害。
可行性
考虑个体实际情况，制定切实可行的运动方案 。
有效性
确保运动能够达到预期效果。
运动处方执行过程中调整策略
构音障碍治疗
针对构音障碍患者，进行发音器官训 练、语音训练等，改善患者的发音清 晰度。
听力障碍治疗
针对听力障碍患者，进行听力训练、 手语训练等，提高患者的听觉理解能 力。
儿童语言发育迟缓治疗
针对儿童语言发育迟缓患者，进行语 言评估、语言训练等，促进儿童的语 言发育。
04
康复护理学
内分泌系统疾病的康复护理
糖尿病康复护理
针对糖尿病患者，进行饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面的 指导，控制血糖水平，预防并发症。
甲状腺疾病康复护理
针对甲状腺疾病患者，根据病情进行个性化的康复训练和护理，促 进甲状腺功能的恢复。
肥胖症康复护理
针对肥胖症患者，通过饮食调整、运动疗法、心理辅导等方式，减 轻体重，改善健康状况。
通过物理疗法、作业疗法、言语疗法 等手段，帮助患者恢复肢体功能、改 善语言障碍，提高日常生活能力。
针对帕金森病患者的运动障碍、肌张 力异常等症状，进行有针对性的康复 训练，减轻症状，提高生活质量。
脊髓损伤康复护理
针对脊髓损伤患者，通过康复训练和 护理，改善患者的运动、感觉和排泄 功能，提高生活质量。
，力求实现全面康复。
功能训练原则
强调通过有针对性的功能训练 ，帮助患者恢复或提高其日常
生活能力。
循序渐进原则
康复护理应逐步进行，从简单 到复杂，逐步提高患者的适应
能力。
个体化原则
根据患者的具体情况制定个性 化的康复护理方案，满足不同
患者的需求。
康复护理的基本方法
物理疗法
包括电疗、光疗、超声波治疗 等，主要用于缓解疼痛、促进
心血管疾病的康复护理
心力衰竭康复护理
针对心力衰竭患者，通过运动训 练、药物治疗、心理辅导等方式 ，改善心功能，提高生活质量。
心律失常康复护理
针对心律失常患者，通过生活方式 的调整、药物治疗、起搏器植入等 方式，控制病情，预防猝死。
高血压康复护理
针对高血压患者，通过健康宣教、 饮食控制、运动疗法等方式，控制 血压水平，预防心血管事件的发生 。
冠心病患者的康复护理主要关注患者的 病情稳定、心功能恢复和提高生活质量
康复护理学
肌肉系统
肌肉可以收缩并产生运动 ，维持身体的姿势和运动 。
神经系统
神经系统负责感知、传递 和处理信息，控制和调节 身体的活动。
康复护理学的基本原则和方法
康复护理评估
评估患者的功能状况、活动能力、疼 痛程度和生活质量，为制定康复计划 提供依据。
康复护理计划
根据评估结果，制定具体的康复计划 ，包括目标、措施和预期结果。
康复护理学特点
康复护理学具有多学科交叉、以患者为中心、注重全面康复的特点。它强调在 评估患者身体、心理、社会和职业能力的基础上，制定个性化的康复计划，并 提供专业指导和技术支持，以帮助患者实现全面康复。
康复护理学的历史与发展
历史背景
康复护理学作为一门独立的学科，起步较晚。然而，在古代，人们就已经开始关 注康复护理的重要性。例如，在中国的古代医学文献中，就有关于康复护理的记 载。
康复护理技术更新
随着科技的发展，康复护理技术 也在不断更新，如康复机器人的 应用、虚拟现实技术的应用等， 为患者提供了更加全面、精准的
康复服务。
社区康复服务兴起
随着医疗体制的改革，社区康复 服务逐渐得到重视，康复护理工 作逐渐向社区延伸，为患者提供
更加便捷、连续的康复服务。
康复护理学的挑战与对策
人才短缺
康复护理实施
实施康复计划，包括指导患者进行锻 炼、调整生活方式、提供心理支持等 。
康复护理评价
对康复计划的实施效果进行评价，根 据评价结果进行调整和改进。
康复护理人员的角色与职责
康复医师
负责评估和制定康复计划，指导康复护理人 员实施计划。
康复治疗师
负责实施物理治疗、职业治疗、言语治疗等 具体的康复治疗措施。
康复护理技术实施
康复护理学
康复护理学康复护理学作为一门独立的学科，是医学、护理学和社会科学的交叉学科，其核心任务是通过康复护理手段，帮助患有各种残疾、疾病或功能障碍的个体，在身体、心理和社会方面重新获得功能并提高生活质量。
康复护理学专升本是一门拓宽护理知识面，提升护理技能与能力的学科，主要培养具备康复护理理论和实践技能的高级护理人才。
下面将从学科定义、专业特点和就业前景等方面对康复护理学进行探讨。
首先，康复护理学主要研究康复护理的基本理论和方法，涉及的内容主要包括：功能评估、功能训练、功能恢复与康复评价、康复计划与康复实施、康复心理学、社区康复护理等。
康复护理学的研究对象是那些因疾病、手术、意外事故等导致生活能力或身体机能存在不同程度障碍的个体，其目标是通过科学的护理手段和方法，尽可能地恢复、改善和维持这些个体的生活能力和生活质量。
其次，康复护理学的专业特点主要有以下几个方面：1.康复护理学是一门综合性学科，它综合了医学、护理学和社会科学等多个学科的理论和实践，因此康复护理学的知识体系比较庞杂且复杂。
2.康复护理学与普通护理学相比，更注重专业的综合性和实践性，要求护理人员既要具备扎实的科学理论基础，又要掌握康复护理技能和方法，并能够将其应用于具体的康复护理实践中。
3.康复护理学具有明确的社会服务属性，主要服务于患有各种残疾、疾病或功能障碍的个体，其目标是通过康复护理手段，提高他们的生活质量和社会参与度。
综上所述，康复护理学是一门专业性较强的综合学科，专升本的康复护理学专业培养的是一批既具备护理理论和康复护理技能的高级护理人才，又具备社科知识和社会服务能力的专门人才。
康复护理学专业的学生毕业后就业前景广阔，可以在康复医疗机构、康复护理机构、社区康复服务中心等多个领域就业，也可以自主开展康复护理服务或进一步深造。
康复护理学的概念
康复护理学的概念
康复护理学是一门关注个体恢复和自主生活能力的综合性学科。
它涵盖了研究、评估、治疗和管理广泛种类的疾病、伤害和残疾人群的知识和技能。
康复护理学的目标是帮助个体达到最佳的身体、心理和社会功能，以提高他们的生活质量。
该学科强调的是整体性的护理，包括个体的身体、认知、情感和社会层面的健康需求。
康复护理学会涉及以下几个方面：
1. 客观评估：康复护理学研究和评估个体的身体和功能水平，并确定他们的康复需求和目标。
2. 康复干预：康复护理学帮助个体实现他们的康复目标，通过使用各种康复策略和技术，如理疗、作业疗法、言语疗法和心理治疗等。
3. 自我管理：康复护理学强调患者的自我管理能力，教授他们如何管理自己的疾病或残疾，以便他们能够独立地进行日常活动。
4. 社会支持：康复护理学也关注个体在社会和家庭环境中的适应能力，提供支持和资源，以提高他们的生活质量和社会参与度。
5. 教育和预防：康复护理学重视教育个体和社区，以预防疾病和伤害，并提供相关的健康和康复知识。
总的来说，康复护理学旨在通过综合性的护理和康复干预，帮助个体恢复和实现最佳的身体、心理和社会功能。
康复护理学
组织学术会议、研讨会 等活动，促进康复护理 领域的学术交流和合作 。
康复护理学实践培训模式
临床实践
通过在康复科、老年科、神经 科等临床科室的实践，使护士 掌握康复护理的基本技能和方
法。
模拟训练
利用模拟设备进行康复护理技 能的训练，提高护士的技能水 平和应对能力。
案例分析
通过对典型案例的分析和讨论 ，提高护士对康复护理问题的 认识和解决能力。
脑卒中康复护理
01
通过评估、制定康复计划，促进脑卒中患者恢复肢体功能、日
常生活能力，提高生活质量。
脊髓损伤康复护理
02
针对脊髓损伤患者，进行早期康复干预，预防并发症，促进肢
体功能恢复。
周围神经病变康复护理
03
针对各种周围神经病变，通过物理治疗、作业治疗等手段，减
轻疼痛、恢复感觉和运动功能。
骨关节疾病的康复护理
骨折康复护理
对骨折患者进行早期康复干预，促进骨折愈合，预防并发症，恢 复肢体功能。
关节置换术后康复护理
对关节置换术后的患者进行康复训练，促进关节功能恢复，提高生 活质量。
骨关节炎康复护理
通过减轻疼痛、改善关节功能，提高骨关节炎患者的生活质量。
内科疾病的康复护理
1 2
心血管疾病康复护理
对心血管疾病患者进行康复评估、制定康复计划 ，促进心肺功能恢复，降低再入院风险。
康复评估技能
身体功能评估
评估患者的身体功能，包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等 。
日常生活活动能力评估
评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗澡等。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，为制定康复计划提供依据。
康复治疗技能
康复护理学
名词解释1康复（rehabilitation）指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。
2康复医学（~medicine）：对身残者和精神障碍者，在身体上精神上和经济上使其尽快恢复所采取的全部措施。
3社会康复-在社区康复有各部门，各专业共同组成的转介服务系统，使病残人全面康复的目标实现，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。
4康复护理：康复医学的重要组成部分，在总的康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病，慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练，以预防残疾的发生与发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复并使之重返社区。
5康复评定：应用各种检测评估手段及方法来了解伤病后机体器官、心理、个体生活以及参与社会活动功能状况。
6关节活动（ROM）——关节运动时所通过的运动弧。
7残疾（disability）是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失、不同程度地影响身体活动、日常生活、工作学习和社会交往活动能力。
8肌力：肌肉收缩的力量。
9、肌力测定：通过手法或器械测定受试者在主运动时肌肉或肌群的力量，以评定肌肉的功能状态。
协助诊断引起肌肉力量改变的原因，指导康复治疗，评定治疗效果。
10步态：人行走功能的表现形式。
步态分析：采取科学的方法手段，对被测者的步行功能进行评定。
步行周期（gait cycle）：人在行走时从一侧足跟着地，到此侧足跟再次着地为止。
支撑相与摆动相之和。
11物理疗法：利用力、电、声、光、磁、热和某些自然因予预防和治疗疾病的方法。
12运动疗法（kinesiotherapy）：根据患者临床及功能状况，以运动学生物学神经发育学为基础，借助治疗器械、手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善躯体心理生理精神的功能障碍的一种治疗方法，是康复治疗方法中最重要和应用最多的手段，在康复治疗学中占重要地位。
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5．日常生活活动能力评估 日常生活活动能 力评估，对确定患儿能否独立及独立的程度 、判定预后、制定和修订治疗计划，判定治 疗效果、安排返家或就业都十分重要。
6.心理社会评估 评估患儿家长对患儿患病的反应 对不伴有智力障碍的年长儿，评估其对患 病的反应和接受程度
康复护理措施
2．躯体功能评估 如肌力、肌张力、关节活动度 、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调能力 、站立和步行能力(步态) 3．言语功能评估 主要是通过交流、观察或使用 通用的量表，评估患者有无言语功能障碍。 4．感、知觉功能评估 可通过温、触、压觉的检 查来确定障碍情况，也可通过询问家长，得知患 儿是否不喜欢他人抚摸与抱，是否对各种感觉反 应不灵敏等。
(4)听觉障碍：多为核黄疸引起，部分患儿 听力减退甚至全聋。 (5)其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常 有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺 失。
(6)癫痫发作：以全身性阵挛发作、部分发 作、继发性大发作多见。 (7)情绪、行为障碍：患儿表现为好哭、任 性、固执、孤僻、脾气古怪、易于激动， 情绪不稳定，注意力分散等。 (8)其他：多数患儿生长发育落后，营养不 良，且免疫力低下，易患呼吸道感染等病 。
2、弛缓型：母亲把孩子 面部朝前方抱着，一手从 腋下穿过，将孩子的身体 扶直，另一手托住臀部， 可以通过患儿身体的上下 移动来诱导其伸出上肢。
3、手足徐动型：与痉挛 型患儿抱法有很大不同， 其要点：将孩子抱好后， 面部朝前方。把双手合在 一起，双腿靠拢膝关节和 髋关节，同时屈曲后尽量 靠近胸部。
分 类
根据运动障碍的特征，脑瘫可分为痉挛型、手足 徐动型、共济失调型、强直型、肌张力低下型、 震颤型、混合型和无法分类型 根据运动障碍涉及的部位分为单肢瘫、双瘫、三 肢瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、双重性偏瘫 根据病情严重程度可分为轻、中、重度。
发病率
发达国家约为 2‰ ~ 3‰，国内0~6岁 儿童脑瘫患病率约为1.86‰, 目前全国有31 万例脑瘫患儿，每年新增4.6万例。
（7）混合型：指上述两种或两种以上类型 的症状体征同时出现于一个患者，称之为 混合型。多见于痉挛型与手足徐动型混合 。
2．伴随障碍 (1)语言障碍：脑瘫患儿中约1/3至2/3有不 同程度的语言障碍。 (2)智能障碍：痉挛型四肢瘫痪及强直型脑 瘫患儿智能更差。 (3)视觉障碍：约半数以上患儿伴视觉障碍 ，主要表现为内、外斜视，视神经萎缩， 动眼神经麻痹，眼球震颤及皮质盲。
第三节 脑瘫的康复
概
述
脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑 瘫，是指小儿出生前至出生后一个月内， 由各种致病因素所致的非进行性脑损伤综 合征。主要表现为中枢运动功能障碍和姿 势异常。
概 述
伴随障碍：智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、 感知觉障碍、癫痫及心理行为异常。 致病因素：胎儿发育迟缓、早产儿、低出生体重 儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息和高胆红素血症。
第四节
脊髓损伤
一、概述
脊髓损伤（spinal cord injury, SCI） 是指 由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构 或功能损害，导致损伤水平以下运动、感觉 、自主神经功能改变的一种临床综合征。临 床常见类型主要分两种，即完全性脊髓损伤 和不完全性脊髓损伤。
概述—流行病学
2002年北京市的脊髓损伤的发病率为 60/100万，比1986年上升近10倍。 英国每年大约有700人发生脊髓损伤 （补充） 各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康的青 壮年，年龄在40岁以下者占80﹪，男性为女 性的4倍左右。
原则：早发现、早确诊、早治疗 常用的康复训练方法 1.运动疗法 2.作业疗法 3.语言障碍的矫治 4.物理疗法 /programs/view/Wf3C3j o2L9o/
脑瘫患儿的 被抱姿势
1、痉挛型：患儿母亲 一手托住孩子的臀部 ，一手扶住孩子的肩 臂部面对面把孩子双 臂伸开，分放在母亲 的两侧肩膀上，两腿 分开分放在母亲两侧 髋部或一侧髋部前后 。
康复的基本目标
应用各种康复技术，对脑瘫患儿进行 全面的、多样化的康复治疗和护理，帮助 他们获得最大的运动、智力、语言和社会 适应能力，改善生存质量，以适应家庭和 社会生活。
主要功能障碍
1．运动功能障碍及姿势异常 脑性瘫痪 患儿的运动发育一般不能达到同龄正常儿 的发育水平，并具有异常的运动模式及异 常姿势。
（1）痉挛型：占脑瘫患儿的2/3， 主要病 变在椎体束。临床以肌张力明显增高、运 动发育迟缓和肢体异常痉挛为特征。
（2）手足徐动型：主要病变部位在椎体外系统 。临床特点以不随意运动为主，表现为肢体的不 随意动作，在紧张兴奋时，不自主运动增多，安 静时消失。 （3）共济失调型：此型较少见，主要病变在小 脑。表现为平衡失调，肌张力大多低于正常，位 置觉与平衡觉丧失，步态不稳，如酒后的醉酒步 态，不协调性运动和辨距障碍，常有眼球震颤， 语言断续和讲话不清。
（4）强直型：比较少见，病变部位比较广 泛，主要表现为锥体外系损伤症状。由于 全身肌张力显著增高，身体异常僵硬。使 患儿四肢被动运动时，四肢肌张力呈铅管 状或齿轮状增高。
（5）肌张力低下型：此型患儿肌张力显著 降低，呈软瘫状。由于肌张力低下，易发 生吸吮和吞咽运动困难。
（6）震颤型：极少见的一种脑瘫类型，多 由锥体外系损伤及小脑损伤引起。表现为 静止性震颤。
评 估
1．健康状态评估 （1）患儿一般情况：出生日期、出生体 重、身长、头围、胎次、产次、胎龄。 （2）父母亲一般情况：年龄、职业、文 化程度、有无烟酒嗜好。 （3）家族史：有无脑瘫、智力低下、癫 痫、神经管发育畸形家族病史。
（4）母亲孕期情况：有无妊娠期合并症 、外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、 接触放射线、服药史等 （5）母亲分娩时情况：是剖宫产还是自 然产；是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸 人、脐带绕颈所致的出生时窒息。 （6）患儿生长发育情况：有无胆红素脑 病、脑炎等病史。