良肢位的摆放

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良肢位摆放专题宣讲

在医疗机构中的运用
临床护理
医疗机构中应强调良肢位摆放的临床护理实践，以预防和治疗患者的并发症。
医疗康复
医疗康复中可将良肢位摆放应用于神经、肌肉等系统疾病患者的康复治疗中。
医学教育
医疗机构应加强医学教育中关于良肢位摆放的知识普及，提高医护人员的康复意识。
在康复治疗中的运用
物理治疗
康复治疗中可将良肢位摆放应用于偏瘫、截瘫等患者的康复治疗中，改善患者的运动功能。
重要性
良肢位摆放对于偏瘫患者的康复具有重要意义，可有效预防并发症的发生，加速患肢功能的恢复。
常见适用场景
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床上良肢位
适用于患者无法自行保持坐姿或站立时，需在床上进行康复训练。
轮椅良肢位
适用于患者能够在轮椅上进行活动时，便于进行轮椅上的康复训练。
3
站立良肢位
适用于患者能够自行保持站立时，便于进行站立康复训练。
衡感和协调能力等方面的功能。
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良肢位摆放的实践应用
在家庭护理中的运用
长期卧床患者
长期卧床患者需要保持良肢位摆放，以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
家庭康复
家庭康复中可将良肢位摆放应用于偏瘫、截瘫等患者的康复治疗中，促进患者的功能恢复。
家庭护理培训wenku.baidu.com
家庭护理培训中应强调良肢位摆放的重要性和必要性，提高家庭护理质量。

良肢位的摆放ppt课件

（图中阴影代表患侧肢体）
患侧卧位的优点
1.增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生； 2.不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。
★是最佳体位。
（三）健侧卧位
在患者胸前置一软枕，以保持躯干呈完全侧卧位，患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲100º左右，腕指关节伸展放在枕上。
脑卒中后良肢位的摆放
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现为运动功能障碍。
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
良肢位摆放总结
（一）仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，最不宜取，是过度性的卧位。
（二）患侧卧位：可增加对患肢的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛、废用综合征及患侧忽略症的发生，是最佳卧位。
（三）健侧卧位：仅次于患侧卧位。（四）坐位
SUCCESS
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SUCCESS
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仰卧位的缺点
1.发生压疮的危险大为增加。 2.异常反射活动最强。 3.伸肌痉挛加重，尤以下肢和肩钾骨为甚。因此，只作为体位更换的一个过渡性卧位。

良肢位摆放操作要点及注意事项

一、仰卧位

1、床铺尽量平整；

2、头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；

3、患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；

3、肩关节向外展与身体成45°角；患侧上肢向外固定在枕头上，和

躯干呈90°角或大于90°

4、肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上；

5、手指伸展略分开，拇指外展。

6、患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；

7、膝关节垫起微屈并向内；膝下可垫一小枕；

8、踝关节背曲，保持90度，即足尖向上；防止足下垂，在床尾放置枕头。

注意事项：

1、尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。

2、骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。

3、避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。

4、避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）

二、健侧卧位（患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益）

1、床铺尽量平整；

2、头固定于枕头上，避免向后扭转；

3、背后放一枕头，使身体放松；躯干略前倾。

4、患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°

角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；

5、患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕

头

上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；

6、健侧上肢：自然放置；

7、健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；

注意事项：

1、手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘

2、足不能内翻悬在枕头边缘

3、两腿之间用枕头隔开

三、患侧卧位

1、床铺尽量平整；

2、头部固定于枕头上；

良肢位摆放

概述进行良肢位摆放的原因
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上度过的，在床上卧或半卧的时间越长，痉挛越严重，而且在他逐渐开始坐和站时就越害怕直立位的运动（由于体位性低血压和直立反射）。 2、长时间制动可能产生一些严重的并发症，如血栓的形成、褥疮、坠积性肺炎等。 3、避免肌张力过高和活动丧失的并发症。
意义
➢保护肩关节、防止肩关节半脱位； ➢保护骨盆，防止骨盆后倾和髋关节外旋、外展； ➢保护足踝、预防足下垂，足内翻； ➢预防患肢水肿、关节畸形及失用性综合征； ➢预防坠积性肺炎，深静脉血栓或静脉炎； ➢有效提高脑卒中软瘫期病人压疮的治愈率； ➢保持血液循环顺畅，抑制痉挛模式，早期诱发分离运动，有效提高生存质量和日常生活能力； ➢操作方便，成本低，不需要过多的器械和设备，在病房就可以进行。
此反射的主要特点：仰卧位时伸肌张力增高，俯卧位时屈肌张力增高
联合反应
联合反应是指当身体某一部位进行抗阻运动或主动用力时，诱发患侧肌
群不自主的肌张力增高或出现运动反应。此反射的主要特点：（1）联合反应常在打呵欠、咳嗽、打喷嚏或努力完成一个动作，维持平衡以及在将要跌倒的恐惧时出现。（2）健侧抗阻越大，患侧的联合反应越明显。（3）痉挛的程度越高，联合反应也越有力、越持久。
5种姿势轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。
仰卧位
仰卧位
头颈部：头部垫枕略屈曲，避免过伸、过屈及侧屈，面朝患侧。

卧床患者良肢位的摆放及方法

卧床患者的良肢位摆放及方法非常重要，可以帮助患者保持舒适，并

预防并发症如压疮和肌肉萎缩。下面是一些常见的卧床患者良肢位的摆放

及方法。

1.头部位置：患者的头部应略微抬高，约15度左右，可以使用枕头

或海绵垫来提高头部位置。这可以帮助患者呼吸更顺畅，并预防食道后流

和吞咽困难。

2.背部位置：将患者的背部保持在平直的位置上，可以用特殊的床垫

或者护士的操作来达到。这可以帮助患者保持正确的姿势，并减少脊柱曲

度的发生，预防褥疮的发生。

3.身体侧位：如果患者需要改变体位，将其转移到侧位是常见的选择。患者的身体应该稍微弯曲，双腿并拢，然后用枕头支撑臀部和腿部。这可

以减少身体对床垫的压力分布，减少压疮的发生。

4.下肢位置：患者躺在床上时，下肢应保持自然伸直的状态，绝对不

可交叉或靠在一起。如果患者有水肿的情况，可以使用抗水肿袜来帮助减

轻肿胀。另外，定期进行下肢的主动活动或通过床上的肌肉收缩练习来促

进血液循环和肌肉功能。

5.上肢位置：患者的上肢可以放置在身体旁边，但不要靠在床上。你

可以使用枕头或抱枕来支撑上肢，使其保持自然伸直的位置。此外，注意

定期进行上肢肌肉的活动，避免肌肉萎缩。

6.头颈位置：如果患者需要保持头颈部的良好位置，可以使用颈枕或

颈托来支撑。这可以帮助患者保持颈部的稳定，避免倒头引起的不适，并

促进正常饮食和咀嚼。

在为卧床患者摆放良肢位时，护士还应当定期检查患者的肢体，确保

没有任何不适感或疼痛。如果患者感到不适，护士应及时调整肢位，以减

轻患者的不适。

总之，良好的卧床患者良肢位的摆放及方法可以帮助患者保持舒适，

中风肢体良肢位摆放流程及考核标准

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摘要

本文档旨在介绍中风患者肢体良肢位摆放的流程及考核标准。

良肢位摆放对中风患者的康复起着重要的作用，可以促进肌肉协调、减轻肌肉僵硬等症状。在进行摆放时，需要遵循一定的流程，并根

据特定的考核标准进行评估。本文档将详细说明摆放流程和考核标准，以帮助相关人员正确进行中风患者的良肢位摆放。

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引言

中风是一种脑血管疾病，常导致患者肢体功能受损。进行良肢

位摆放可以促进中风患者的康复，提高生活质量。良肢位摆放主要

是将患者的肢体放置在适当的位置，保持肌肉松弛并促进血液循环。为了确保摆放的准确性和效果，制定了相应的流程和考核标准。

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良肢位摆放流程

1. 确认患者情况：了解中风患者的具体病情和肢体受损程度。

2. 确定摆放部位：根据患者的病情和需求，确定要摆放的肢体部位（如手臂、腿部等）。

3. 准备摆放工具：准备所需的摆放工具，如垫子、支架等。保证摆放工具的清洁和安全。

4. 检查肢体状态：检查患者肢体的肌肉紧张度、肌力以及局部血液循环等情况。

5. 摆放肢体：将患者的肢体放置在适当的位置上，保持舒适和稳定。避免过度拉伸或不适当的压力。

6. 固定肢体：使用合适的固定装置（如绷带、护具等），固定肢体位置，确保良肢位能够持久保持。

7. 确认效果：观察患者的反应和肢体状态，判断良肢位摆放的效果。

8. 记录和调整：记录摆放的时间、工具和肢体状态等信息，并根据患者的病情变化进行调整和再评估。

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良肢位摆放考核标准

1. 肌肉松弛度：摆放后，患者肢体的肌肉应呈现较松弛的状态。

2. 血液循环：摆放后，患者肢体的局部血液循环应有所改善。

良肢位的摆放评分标准

良好的肢位摆放对于身体健康和姿势的维持至关重要。正确的肢位摆放不仅可

以减少身体的疲劳和不适，还可以预防一些慢性疾病的发生。因此，评定良肢位的摆放是非常重要的。下面将介绍一些评分标准，以帮助大家更好地理解良肢位的摆放。

首先，评定肢位摆放的标准应包括身体的整体姿势。站立时，身体应该保持笔直，头部、肩膀和髋部应该处于同一水平线上。坐姿时，腰部和背部应该得到支撑，双脚平放于地面。躺姿时，脊柱应该得到支撑，头部和颈部应该与脊柱成一直线。这些都是评定肢位摆放的基本标准。

其次，评定肢位摆放的标准还应包括肢体的相对位置。例如，站立时，双脚应

该平行站立，不应该交叉或者站立时一个脚尖向内或向外。坐姿时，双腿应该保持平行，不应该交叉或者交叉放在椅子上。躺姿时，双腿应该自然展开，不应该交叉或者弯曲。这些相对位置的正确性也是评定肢位摆放的重要标准。

此外，评定肢位摆放的标准还应包括肢体的角度和曲度。例如，站立时，双肩

应该保持平行，不应该前倾或后仰；坐姿时，双膝应该与大腿成90度角；躺姿时，双膝应该微微弯曲。这些角度和曲度的正确性也是评定肢位摆放的重要标准之一。

最后，评定肢位摆放的标准还应包括肢体的稳定性和舒适度。良好的肢位摆放

应该能够保持身体的稳定，减少不必要的移动和调整。同时，良好的肢位摆放应该能够让人感到舒适，不会产生肌肉疲劳和酸痛。这些稳定性和舒适度也是评定肢位摆放的重要标准之一。

综上所述，评定良肢位的摆放需要综合考虑身体的整体姿势、肢体的相对位置、角度和曲度以及稳定性和舒适度等多个方面。只有综合考虑这些因素，才能够准确评定良肢位的摆放。希望大家在日常生活中能够注意自己的肢位摆放，保持良好的姿势，预防身体不适和慢性疾病的发生。

康复技术—良肢位摆放ppt课件

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常见错误：
患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压
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良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。
任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。
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谢谢！
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健侧卧位 • 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕
。 • 患侧下肢，膝关节呈自然弯曲，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度后伸，稍屈膝。
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常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
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常见错误：
足悬空
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患侧卧位 • 患侧肢体在下方。 • 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。 • 健侧上肢可放在躯干上。 • 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节轻度屈曲。 • 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。
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仰卧位 • 患者头下垫枕，不宜过高。 • 肩下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并
分开，整个上肢放在枕头上。 • 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，
髋关节稍向内旋。 • 膝关节呈轻度弯曲。
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良肢位摆放护理流程

一、准备：

1.了解良肢位摆放的目的和原理，明确操作方法和要求。

2.确保操作环境整洁、安静，并准备好所需器械和用品（如护理垫、

护垫套、固定带等）。

3.向患者或家属进行必要的告知和沟通，获得其合作和理解。

二、操作：

1.根据患者情况，选择适合的良肢位，如平卧位、侧卧位等。将床头

抬高、床栏放下，确保操作空间充足。

2.将患者身体的肢体转移到相应位置，注意避免扭转或拉伸肢体过大，以免引起不适或伤害。

3.用护理垫或护垫套保护患者的皮肤，防止长时间压迫引起潮红、疼

痛或压疮。

4.使用固定带或护具固定患者的肢体，使之保持正确的位置，避免肢

体滑落或翻动。

5.理顺被褥和床单，确保患者的舒适度和卫生环境。

三、观察和记录：

1.观察患者的肢体是否处于良肢位，是否有异常感觉或运动活动。

2.观察患者的面色、肢体肌张力、肢体温度等生理指标，及时发现异

常变化。

3.观察患者是否有压迫部位的疼痛、麻木、压红等不适感觉。

4.记录患者的良肢位摆放时间、固定方式、观察到的异常情况等，以便后续评估和干预。

四、总结：

1.根据观察和记录的结果，总结良肢位摆放的效果和问题，对操作过程进行评估和改进。

2.与患者或家属沟通，了解患者对良肢位摆放的感受和需求。

3.根据患者具体情况和医疗团队的建议，确定下一步的护理措施，如是否保持原位、更换摆放方向等。

最后，护理人员在进行良肢位摆放时应注意操作的严谨性和细致性，确保操作规范和安全。同时，护理人员也要密切观察患者的反应和变化，及时调整操作方式，以提供更好的护理服务。

良肢位摆放操作要点及注意事项

一、仰卧位

1、床铺尽量平整;

2、头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；

3、患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；

3、肩关节向外展与身体成45°角;患侧上肢向外固定在枕头上，和

躯干呈90°角或大于90°

4、肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上；

5、手指伸展略分开,拇指外展。

6、患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；

7、膝关节垫起微屈并向内；膝下可垫一小枕；

8、踝关节背曲，保持90度,即足尖向上；防止足下垂,在床尾放置枕头。

注意事项：

1、尽量减少仰卧位的时间,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。

2、骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。

3、避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。

4、避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧 )

二、健侧卧位（患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益）

1、床铺尽量平整；

2、头固定于枕头上,避免向后扭转；

3、背后放一枕头，使身体放松；躯干略前倾。

4、患侧上肢:向前平伸，放在胸前的枕头上,和躯干呈90～130°

角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；

5、患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头

上，踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空；

6、健侧上肢:自然放置;

7、健侧下肢：髋关节伸直,膝关节自然微屈；

注意事项:

1、手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边缘

2、足不能内翻悬在枕头边缘

3、两腿之间用枕头隔开

三、患侧卧位

1、床铺尽量平整；

2、头部固定于枕头上;

3、躯干略后仰，背后放一枕头固定,使身体放松;

良肢位摆放的注意事项

良肢位摆放是指将身体的肢体部位摆放在正确的姿势和位置上，以保持身体的平衡和舒适。正确的肢位摆放不仅可以预防和改善姿势异常引起的身体不适，还可以减少肌肉疲劳和损伤的风险。下面将介绍一些良肢位摆放的注意事项。

1.坐姿的良肢位摆放：

在坐姿时，应保持背部挺直，双脚平放在地面上，膝盖和脚踝保持90度弯曲。同时，双手放在桌面上，手肘保持在身体的自然位置，避免过度伸展。头部要保持正中位置，避免前倾或后仰。

2.站姿的良肢位摆放：

站立时，双脚平行放在肩宽的位置上，身体重心均匀分布在双脚上。双臂自然下垂，肩膀放松，背部挺直，头部保持正中位置。避免翘起脚跟或过度弯曲腰背，以及翘起肩膀或塌背。

3.睡姿的良肢位摆放：

睡觉时，应选择适合自己的睡姿，以保持良好的肢位摆放。仰卧时，应使用适当高度的枕头，使头部和颈部处于自然伸展的位置。侧卧时，应将身体侧向，保持脊椎的自然曲线，同时用枕头支撑头部，保持头部与脊椎的连线平行。避免仰卧时过度仰头，或侧卧时身体过于弯曲。

4.行走和站立的良肢位摆放：

行走和站立时，要保持身体的平衡和稳定。双脚交替迈步，身体重心向前移动，避免膝盖过度弯曲或过度伸展。双臂自然摆动，保持与步伐的节奏一致。站立时，双脚分开与肩同宽，身体重心均匀分布在双脚上，避免身体前倾或后仰。

5.举重和弯腰的良肢位摆放：

在举重和弯腰时，要保持正确的肢位摆放，以避免对脊椎和肌肉造成过大的压力。在举重时，要用双手握住物体，双臂保持伸直，用腿部肌肉的力量来支撑重量，避免过度用力或使用错误的姿势。在弯腰时，要腰背挺直，膝关节微微弯曲，用腿部肌肉来支撑身体重量，避免过度弯曲或过度伸展。

良肢位摆放PPT课件

健侧卧位是最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
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患侧卧位
患侧肢体在下方。患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍背屈踝关节。健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。健侧上肢可放在躯干上。
骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加，应加强观察。
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健侧卧位
健侧肢体在下方。患侧上肢：肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢：髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
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注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘足不能内翻悬在枕头边缘两腿之间用枕头隔开
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谢谢
康复科
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2019/12/1
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患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上。
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注意事项
避免压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂，不活动时可于足底垫软枕。
避免使用过高的枕头（枕头高度与肩同高为宜），头部不要有明显的左右偏斜，可稍偏向患侧。
挛缩、畸形为进一步康复训练创造条件

良肢位的摆放ppt课件

良肢位摆放
?作用 ?1、预防和减轻上肢屈肌和下伸肌
痉挛肢模式 ?2、预防出现病理性运动模式
良肢位如何摆放
良肢位摆放应该何时开始？ ? 应早期介入，以不影响临床抢救，
不造成病情恶化为前提。即患者生命体征平稳、神经学症状不再发展后48小时即可进行
良肢位摆放
?方法 ?1、仰卧位 ?2、健侧卧位 ?3、患侧卧位
良肢位摆放
3.无论何种体位，均需要2小时翻身一次，并按摩受压部位，促进血液循环。同时，在良肢位摆放中可充分利用小垫或软枕，以抬高肢体，促进静脉回流。
４.床应放平，防止加重躯体痉挛
?偏瘫患者体位转移技术与方法
一、定义与方法
?定义： ?体位转移是指人体从一种姿势转移
到另一种姿势的过程
?2、床上的侧方移动
? 患者仰卧位，健足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧，臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。
3、由卧位到床边坐位 ?独立从健侧坐起：
?独立从患侧坐起：
?治疗师辅助下坐起： ?患者侧卧位，两膝屈曲。
良肢位摆放
?仰卧位 ?（一）仰卧位
1．头部放在高度适当的枕头上，面部朝向患侧。 2．患侧肩关节下方垫一个枕头，预防肩关节半脱位。 3．患侧上肢的关节伸展并置于枕头上，掌心向上，手指伸直并分开。

良肢位摆放

❖良肢位摆放从椅坐位：左右两侧肩和躯干需对称，躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90°位，避免髋关节的外展、外旋，小腿垂直下垂、双
足底着地。偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。
什么时候开始？小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩，应保持髋、膝关节伸展。
良肢位摆放
本章内容
❖ 第一节概述 ❖ 第二节良姿位的摆放及原则
一、体位目的
❖ 体位摆放的目的
防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复
预防并发症
良肢位摆放从什么时候开始？仰卧位：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕伸直，掌心向上，手指伸直并分开。三、截肢患者的良姿位采取此体位时须保持躯干直立，背部伸展，必要时用棉被或抬起的床头充分支撑躯干。二、脊髓损伤患者的良姿位小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩，应保持髋、膝关节伸展。确保髋关节屈曲90°，双下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫。患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。
偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。二、脊髓损伤患者的良姿位确保髋关节屈曲90°，双下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫。小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩，应保持髋、膝关节伸展。防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复确保髋关节屈曲90°，双下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫。三、截肢患者的良姿位第二节良姿位的摆放及原则仰卧位：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕伸直，掌心向上，手指伸直并分开。二、脊髓损伤患者的良姿位仰卧位：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕伸直，掌心向上，手指伸直并分开。第二节良姿位的摆放及原则三、截肢患者的良姿位大腿截肢后易发生髋关节屈曲、外展、外旋挛缩，应保持髋关节伸直、内收体位。可取健侧卧位，使患者髋关节保持在内收的功能位。偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。良肢位摆放从什么时候开始？大腿截肢后易发生髋关节屈曲、外展、外旋挛缩，应保持髋关节伸直、内收体位。

良肢位摆放注意事项

良肢位摆放是指将病人的肢体放置在适合的姿势和位置，以保护病人的肌肉、关节和神经，并促进血液循环。在临床护理中，正确的良肢位摆放对于病人的康复和舒适至关重要。下面我将详细介绍良肢位摆放的注意事项。

首先，良肢位摆放要尽量避免肢体过度屈曲或过度伸展。肢体过度屈曲可能导致肌肉和关节的疼痛和僵硬，而肢体过度伸展可能导致血液循环不畅、肌肉疲劳和肌肉损伤。因此，护理人员在摆放肢体时要确保肢体处于舒适的屈曲和伸展度。

其次，良肢位摆放要根据病人的具体情况和需要进行个体化的调整。不同病人的身体结构和疾病症状可能不同，因此良肢位摆放要根据病人的个体差异进行调整，以确保最佳效果。例如，对于骨折病人，良肢位摆放应该考虑到骨折的具体位置和需求，以最大限度地保护骨折部位。而对于中风病人，良肢位摆放应该注意保护病人的瘫痪肢体，并防止肌肉萎缩和关节僵硬。

此外，良肢位摆放要注意压力分散。长时间的压力作用可能导致皮肤损伤和压疮的发生。护理人员在摆放肢体时要注意使用合适的垫子和支撑物，以帮助分散肢体的压力，降低皮肤损伤的风险。例如，对于卧床病人，可以使用床垫、护垫或枕头来支撑肢体，减少接触面积和减轻压力。

在进行良肢位摆放时，还需要考虑舒适性和安全性。病人在床上或椅子上的时间较长，如果摆放不当，可能会导致不适和不安全。因此，护理人员要保证病人的

舒适度，尽量减少肢体的不适感。同时，还要注意安全问题，防止病人摔落或意外受伤。

良肢位摆放还需要考虑病人的功能和康复需求。对于需要进行功能训练和康复的病人，良肢位摆放可以帮助恢复肌力和运动功能。护理人员可以根据康复计划和治疗目标，将肢体摆放在适当的位置和角度，以促进康复过程。

良肢位的摆放

仰卧位的摆放
如果必须采取仰卧位，则患肩要用合
适的枕头垫起来，使肩部略向前伸；将患侧上肢放在体旁的枕头上，使肘关节与腕关节伸展，使患侧上肢稍稍抬高；
髋部要放一个合适的枕头，以防止骨盆向后倾斜，防止两腿外旋；为避免下肢伸肌痉挛，可用一软枕置于患侧膝下，使膝关节略屈曲；为防止足下垂，可使用踝足矫形器或用枕头将足固定于中立位。
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2、错误姿势
1、病人的坐骨高度对称，往后靠近座位底部，患側的肩膀腋下用枕头完全支撑，不可悬空以免肩关节脱臼。
2、当病患躯体控制较差，可使用中单或约束带从胸口固定在轮椅椅背上。在轮椅上要注意患側侧手脚不可滑落，避免造成伤害。
五、翻身
护理人员站到病患的一侧，站姿前弓身腰背部部挺直，将病患手脚弯曲，护理人员一手在大腿后方，一手在肩胛骨(不可拉扯手臂)协助病患翻身。也可以利用中单协助翻身。
二、健侧卧位
侧卧位对患侧肢体有益。保持健侧卧
位时，要将一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床。
也可将患侧上肢放于同侧躯干上，腋下放一薄枕。
患侧膝下也要放一枕头，使髋部处于内旋屈曲位。足使用踝足矫形器或用枕头将之固定于中立位。健侧下肢呈伸队微屈膝位平放在床上。其目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性须反射，从而有利于患侧的康复。