尘肺的分类通用版
尘肺病的分类
尘肺病的分类
尘肺病是分为很多类型的,从尘肺患者的病情严重程度来区分,尘肺可以分为三期,随着数字的递增,病情随之严重,尘肺分期主要依据是肺部影像表现。
根据患者肺片的不同影像来判定分期。
尘肺病属于职业病,我国把尘肺病分为12个种类。
尘肺病的分类主要有:
1、矽肺
2、煤工尘肺
3、石墨尘肺
4、碳黑尘肺
5、石棉肺
6、滑石尘肺
7、水泥尘肺
8、云母尘肺
9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺。
我国将尘肺病的分类分为以上12类,除了这些,还可以根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》诊断其他尘肺类型。
以上尘肺类型的主要特点:发病与患者从事的工作息息相关,主要症状都为咳嗽、咳痰、气短、胸闷等呼吸道症状。
如果患者出现类似症状就要立即到医院做相关检查,通过影像判定尘肺类型以及所处的时期,然后针对各自的情况进行治疗,一位煤工的肺在经过10年的污染后可以洗出大量的黑水,大多数煤矿工人在工作中不采取任何防护措施,长期吸入大量粉尘,潴留肺中引起了肺部间质组织的纤维化。
中医讲“辨证施治”,任何疾病都要根据每位患者的不同来制定治疗方法,只有治疗具有针对性才能对患者的病情起到作用。
尘肺患者要诊断清楚疾病的类别在进行治疗,这样具有一定的针对性。
尘肺
X线表现 1.网状影 早期纹理增多呈网状,外带明显,晚期 粗乱,正常纹理消失。 2.结节影 早期以小阴影为主,中下肺野外带多见,密 度由淡变浓,边缘锐利,数量可逐渐增多。
3.大阴影 条形、圆形或椭圆形病灶,多发生于中上肺 野,对称出现,似八字形,可逐渐增大增浓, 向肺门方向移动。
4.肺门淋巴结增大,可出现蛋壳样钙化。
石棉肺
病因 病理 石棉粉尘 肺间质弥漫性纤维化 胸膜斑 特征性病理改变 临床 症状出现较早,如咳嗽、气急和 无力。合并感染时症状加重,可 由发热、发绀及胸痛。
X线表现 1.胸膜改变 胸膜斑、胸膜钙化、胸腔积液。 胸膜斑呈扁丘状,常见膈肌腱 部和侧胸壁。 2.肺内改变 不规则小阴影为主,肺野呈磨 玻璃状,晚期呈蜂窝肺。
3.结核瘤 密度高 有钙化 无伪足征及气肿带 4.周围型肺癌 分叶边缘 短小细密毛刺 无伪足征及气肿带 无向肺门及纵隔靠拢趋势
5.细支气管肺泡癌 两肺弥漫结节 结节大小不均 可见较大病灶 病灶边缘模糊 分布不均 肺门及下肺野密集
矽肺
病因 病理 临床表现 早期无症状。晚期可有呼吸困难,紫绀、 咯血。合并结核可有发热、盗汗及血沉 加快。合并肺心病可有心功能衰竭症状。 二氧化硅粉尘 慢性进行性肺间质纤维化 矽结节形成 可融合
6.尘肺幷发活动性肺结核 早期尘肺幷结核 小片状模糊阴影 表现锁骨上下区
晚期尘肺幷结核 促进大阴影形成 大阴影中出现空洞 或两侧大阴影呈 对称出现 发展较快均提示结核 7.尘肺并发肺癌与胸膜间皮瘤 主要见于石棉肺
六.诊断标准
(一).国际分类 1.肺实质改变
标准胸片
小阴影大小及密集度 12-点分级法 大阴影 2.胸膜改变 弥漫性增厚 胸膜斑
尘肺
一.病理 二.尘肺种类
尘肺职业病的分类
肺在职业中如果注意职业卫生防护,是完全可以避免消除的,所以尘肺病防治具有重要意义。
注意:面纱口罩不具备防尘功能。
哪些行业容易患尘肺病一、哪些生产环节容易导致飞尘?1、固体物质的机械加工,如矿物质的粉碎、钻孔、研磨、打光、切削、粉碎的固体物质的筛分、搅拌、运输等,有机物质的加工、纺织等。
这是生产性粉尘的最重要的来源。
2、固体物质的不完全燃烧或爆破,如煤炭的不完全燃烧产生的含大量煤尘的烟雾,矿山开采和隧道的爆破等。
3、物质加热时产生的蒸汽在空气中凝结和碳氢化形成固体微粒以气溶胶方式存在的粉尘,如电焊过程中产生的电焊烟尘。
铸造及金属加工中产生的金属烟雾粉尘等。
4、固体粉尘状物质的包装、搬运、混合、搅拌等。
二、生产性飞尘较多的行业有哪些?1、矿山开采业:各种金属矿山及非金属矿山的开采2、机械加工业:铸造业的配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。
金属的切削、研磨、打光等。
3、冶炼业:金属冶炼中可产生大量的金属烟雾。
4、建筑材料、耐火材料、玻璃制造、水泥制造、采石以及陶瓷和搪瓷工业。
5、筑路业:铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。
6、水电业:水利电力行业中的隧道开凿及运输。
尘肺的早期症状有哪些?尘肺病是指在生产劳动中长期吸入生产性粉尘,而引起的一种慢性、进行性的以肺组织纤维化为主的疾病。
它是一种古老的疾病,我国在公元10世纪北宋年代就有粉尘致病的记载。
尘肺是我国的职业病中对作业人员健康危害非常严重的一类疾病,据统计,尘肺病约占职业病患者总人数的近三分之二。
当粉尘被吸入人体的呼吸道之后,人体通过鼻腔滤尘、气管粘膜分泌物、支气管粘膜上皮的纤毛运动,伴随粘液往外移动运送出去,并通过咳嗽反射排出体外。
人体通过自身的滤尘、运送和吞噬防御清除功能,可将97%~99%的粉尘排出体外,只有1%~3%的尘粒沉积在体内,进入肺组织中的尘粒多数在直径5微米以下,其中进入肺泡的主要是2微米以下的尘粒。
但是人体对粉尘的清除作用是有限度的,长期吸人大量粉尘可使人体防御功能失去平衡,清除功能受损,而使粉尘在呼吸道内过量沉积,损伤呼吸道的结构,导致肺组织损伤,造成肺组织纤维化。
冶金企业尘肺病人分级与管理规程
冶金企业尘肺病人分级与管理规程尘肺病是由于长期吸入有害粉尘引起的一种职业性疾病,冶金企业是粉尘暴露的高风险行业之一。
为了保护冶金企业的员工免受尘肺病的侵害,制定一套尘肺病人分级与管理规程是非常必要的。
本文将对冶金企业尘肺病人分级与管理规程进行详细阐述。
一、尘肺病人分级尘肺病人分级主要是根据患者的病情严重程度来进行划分,通常分为轻度、中度和重度三个级别。
具体分级如下:1. 轻度:患者症状轻微,肺功能损伤程度较轻,无明显肺功能受限的表现。
病变主要局限于肺部的一部分小区域。
2. 中度:患者有明显的症状,肺功能受限程度适中,呼吸困难明显。
病变分布范围较广,影响多个肺小叶。
3. 重度:患者症状明显,呼吸困难明显加重,肺功能严重受限。
病变广泛分布,影响多个肺叶。
二、尘肺病人管理冶金企业需要对尘肺病人进行系统的管理,包括诊断治疗、康复护理、劳动能力评估等方面。
具体管理措施如下:1. 诊断治疗:对疑似尘肺病患者进行全面的诊断,包括详细的病史询问、体格检查、肺功能检查、胸部X线或CT等影像学检查。
根据诊断结果合理制定相应的治疗方案,包括药物治疗、氧疗以及其他辅助治疗措施。
2. 康复护理:尘肺病人需要长期护理和康复,冶金企业应提供相应的康复护理服务。
护理人员需要具备专业的知识和技能,掌握尘肺病的病理生理特点、预防和康复护理知识,定期对患者进行健康情况的评估和护理指导。
3. 劳动能力评估:尘肺病人的劳动能力需要进行评估,根据患者的病情和肺功能状况判断其适宜从事的工种和工作岗位。
对于已无劳动能力的患者,冶金企业应根据相关法律法规规定,及时停止其劳动合同,并为其提供相应的福利和补偿。
4. 定期体检:冶金企业应定期对员工进行体检,特别是对于尘肺病危险岗位的员工要加强体检和监测工作。
体检项目包括测定肺功能、胸部X线或CT检查等,以及相应的化验项目。
5. 健康宣传教育:冶金企业应加强尘肺病的健康宣传教育工作,普及尘肺病的病因、症状、预防和治疗知识,提高员工的健康意识,培养正确的职业健康行为。
3-尘肺
石棉肺治疗
预防是关键
并发症:
并发肺癌、恶性胸膜和腹膜间皮瘤、食管 癌、胃癌、结肠癌、喉癌等恶性肿瘤
尘肺 (pneumoconiosis)
一、定义
由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘 并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤 维化为主的全身性疾病。
二、分类
1、矽肺:长期吸入游离的二氧化硅的粉尘引起。 2、硅酸盐肺:长期吸入含有结合二氧化硅的粉尘, 如石棉、滑石、云母等粉尘引起。 3、碳尘肺:长期吸入含有煤、石默、活性碳等粉 尘引起。 4、混合尘肺:长期吸入含游离二氧化硅,和其他 粉尘(如煤矽尘,铁矽尘)引起。 5、金属尘肺:长期吸入某些金属粉尘(如铁、铝 尘等)Fra bibliotek 临床表现形式
慢性矽肺:最常见 急性矽肺 加速性矽肺 :介于前两者之间
临床表现
症状 早期:可无症状或症状不明显 随着病变发展,症状增多: 咳嗽:程度和痰量的多少与呼吸道感染密切相关, 而与矽肺病变程度并不一致。 痰血:若有反复大咯血,应考虑合并肺结核或支 气管扩张。 胸痛、胸闷和气急:程度与病变范围及性质有关, 并进行性加重。 乏力、失眠、心悸、体重下降,盗汗等。
体征:早期矽肺可无异常体征。三期矽肺由
於大块纤维化使肺组织收缩,导致气管移 位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺 心病,可有相应体征。
X线表现
两肺程度不等的结节、网状或片状阴影。 “蛋壳样钙化”的淋巴结。 肺门增大,肺纹粗乱。 胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。
矽肺的诊断
矽肺发病机制
二氧化硅尘粒(矽尘)吸入肺泡后被肺巨噬细胞 吞噬(尘细胞),导致吞噬细胞溶酶体崩解,受 损或已破坏的巨噬细胞释放“致纤维化因子”, 并激活成纤维细胞,导致胶原纤维增生。巨噬细 胞崩解时释放抗原(二氧化硅,刺激免疫活性细 胞,产生抗体,抗原抗体反应产生复合物和补体 一起,形成玻璃样物质沉积在胶原纤维上,使新 形成的结缔组织呈透明样外观。 病理特征:矽结节
尘肺病的分类及特点
尘肺病的分类及特点集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-尘肺病的分类及特点根据普通职业病范畴所说的尘肺病是指因吸入粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤,早期表现为巨噬细胞炎,晚期导致不同程度的肺纤维化。
1矽肺:是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所至的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
接触的行业主要有:采矿业;开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工;建筑材料行业;耐火材料;石英加工行业;钢铁冶金业;机械制造业;石料加工;玻璃搪瓷业;陶瓷行业等等。
其临床表现有胸闷、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、咯血等。
2煤工尘肺:在煤矿工行业中由于工种的不同,工人可分别接触到煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘。
由上述各种粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化统称为煤工尘肺。
本病发展缓慢,可长期无任何症状,常在接尘后10几年才发展成I期煤工尘肺,此时可有咳嗽、咯痰等一般慢性支气3石墨尘肺:长期吸入较高浓度的生产性石墨尘肺可引致石墨尘肺。
石墨是一种用途极广的的金属矿物,因此被广泛用于电力、钢铁、国防、原子能、日用和化学染料等工业中。
石墨尘肺患者的临床表现具有症状较轻微、体征较少,且病情进展较缓慢的特点。
部分患者以口腔鼻咽部干燥为主,多有咳嗽,咳黑色痰,但痰量不多,少数患者肺功能可有损害。
3炭黑尘肺:碳黑是炭氢化和物受热分解而成的极细小的无定行炭粒。
生产和使用碳黑的工人长期吸入碳黑粉尘可引起炭黑尘肺。
其临床表现有咳嗽、气短、胸痛。
咳嗽以干咳为主,气短发生在登高或劳动时。
发病工龄长,病变进程缓慢,临床症状无特异性,也不严重。
4石棉肺:是由于长期吸入石墨粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病。
石棉肺病人在早期有比较明显的临床症状。
最主要的症状是呼吸困难,随病情的进展而加重,随之出现咳嗽,初起为干咳或少量粘痰不易咳出,感染时出现黄色脓痰。
石棉肺病人尤以晚期易并发呼吸道及肺部感染较矽肺多见。
煤工尘肺-精品文档
尘肺
尘肺
• 生产性粉尘:是指在工业生产过程中产生的粉尘, 还包括农业生产中的脱粒、磨粉等过程中产生的, 能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。 • 尘肺:是指由于长期吸入一定浓度的能引起肺组 织纤维化的粉尘所致的疾病。
尘肺的十三种类
• • • • • • • 1,矽肺 7、水泥尘肺 2、煤工尘肺 8、云母尘肺 3、石墨尘肺 9、陶工尘肺 4、炭黑尘肺 10、铝尘肺 5、石棉肺 11、电焊工尘肺 6、滑石尘肺 12、铸工尘肺 13、根据《尘肺病诊断标准》和 《尘肺病理诊断 标准》可以诊断的其他尘肺
煤 工 尘 肺
分类
症状特征
• 1、Ⅰ期煤工尘肺病人多半没有临床症状,随着病 人年龄的增长及尘肺病变的进展,逐渐出现呼吸 道的症状,诸如咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。 • 2、Ⅱ期煤工尘肺病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短加 重慢慢向Ⅲ期过度。 • 3、Ⅲ期煤工尘肺病人的咳嗽、咳痰症状较多.症 状程度亦较重,咳出的多半是黑色粘液状痰,有 肺部感染时,上述症状明显加重,甚至影响病人 的日常生活和活动。
• 3.全肺大容量灌洗(massivewholelunglavage, MWLL)是近年来尘肺治疗方面的新方法。但肺灌 洗只能洗出肺内部分惰性粉尘、尘细胞,不能洗 出肺内已形成纤维包裹的粉尘,因此对阻止肺组 织纤维化进程意义不大。尘肺病变早期即行 MWLL效果会更好。
• 4.应积极处理其合并症。 促使戒烟以减轻慢性支气管炎症状,延缓肺 气肿的发展。对有肺结核者,应给予有效而正规 的抗结核治疗。对有合并肺部感染者及心功能不 全者应给予相应治疗。并发类风湿尘肺者,可用 糖皮质激素治疗。
• 2、采煤工作面:开采时向煤层灌水,使煤体润湿,
可减少煤尘扬起;若是人工爆破采煤,可采用湿式 打炮眼,爆破后以喷雾洒水、水幕净化空气等措施 降尘,冲洗煤壁,减少煤尘扬起;如使用机采,则 在采煤机外安装喷水雾装置。在井下煤仓、溜煤眼、 翻罐笼、运输机、装煤和其它煤的转运点,都应采 用喷水雾降尘,或安装除尘器。在工人作业面,要 安装机械通风设备(抽风机、排风扇),保持通风 状态良好。(通风最优排尘风速:能最大限度排除 浮尘而又不致使落尘二次飞扬的风速称为最优排尘 风速。
关于尘肺病的基础知识
关于尘肺病的基础知识
尘肺病是一种由长期吸入生产性矿物性粉尘引起的全身性疾病,其特征为肺组织的弥漫性纤维化。
这种疾病的病因相对明确,主要是在职业活动中长期吸入粉尘,并在肺内潴留。
尘肺病患者早期可能无明显症状,但随着病情发展,可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
尘肺病的种类很多,根据病因可以分为矽肺、硅酸盐肺、炭系尘肺、金属尘肺和混合性尘肺等。
这些类型中,矽肺是最常见且危害最严重的,而混合性尘肺则是由两种或两种以上的粉尘混合引起的。
人体对粉尘的清除作用是有限的,长期吸入大量粉尘可能导致人体防御功能失去平衡,清除功能受损,使粉尘在呼吸道内过量沉积,损伤呼吸道结构,导致肺组织损伤和纤维化。
对于尘肺病的治疗,主要是采取长期持续性治疗,以缓解症状和延缓病情进展。
常用的药物包括汉防己甲素、克矽平、磷酸哌喹、柠檬酸铝等。
此外,尘肺病患者还需要定期进行肺功能检查和胸部X线或CT检查,以监测病情进展。
早期诊断和及时脱离粉尘作业是治疗尘肺病的关键。
通过早期诊断和及时治疗,可以延缓病程进展,延长患者寿命。
因此,对于长期接触粉尘的工人,应定期进行职业健康检查,以便早期发现和治疗尘肺病。
尘肺
肺气肿: 肺气肿: 肺气肿可为弥漫性或局限性或灶性肺气肿
胸膜改变: 胸膜改变: 早期以肋膈角变钝或消失最多见,随病 早期以肋膈角变钝或消失最多见, 变进展,肺底胸膜肥厚,表现膈面毛糙, 变进展,肺底胸膜肥厚,表现膈面毛糙, 或膈胸膜粘连所形成的幕顶样改变 纵隔胸膜增厚粘连表现为纵隔阴影增宽, 纵隔胸膜增厚粘连表现为纵隔阴影增宽, 边缘平直或呈不规则状
肺门改变: 肺门改变: 尘肺早期即可出现肺门阴影增大增浓, 尘肺早期即可出现肺门阴影增大增浓, 有时可见肿大淋巴结影 淋巴结蛋壳样钙化多于两侧肺门对称出 现,也可见于一侧;蛋壳样钙化呈圆形、 也可见于一侧;蛋壳样钙化呈圆形、 椭圆形或不整形,常数个同时出现; 椭圆形或不整形,常数个同时出现;钙 化之壳壁可呈断续的残缺状
影像学表现: 影像学表现:
X线早期改变: 线早期改变: 线早期改变 由于深部淋巴管的增粗和小支气管周围血管的 扩张,X表现肺纹理显著增粗 扩张, 随着支气管和血管周围的纤维组织增生,肺纹 随着支气管和血管周围的纤维组织增生, 理增强并伸展至肺野外带,其分支相互交叉 理增强并伸展至肺野外带,
末梢血管、支气管周围以及末梢肺小叶叶间 末梢血管、 组织中的纤维改变在肺野中尤其在外带,形 组织中的纤维改变在肺野中尤其在外带, 成极细的网状纹理 在网格交叉处见有极小的颗粒,使肺野透亮 在网格交叉处见有极小的颗粒, 度减低呈磨玻璃样
矽结节及其融合: 矽结节及其融合: 矽结节是诊断矽肺和照合性矽肺的主要依据。 矽结节是诊断矽肺和照合性矽肺的主要依据。 矽结节多在两侧中、下肺野内中带区域开始 矽结节多在两侧中、 出现 典型结节表现为直径约3mm左右 典型结节表现为直径约3mm左右,轮廓清 左右, 楚,致密孤立的结节阴影,多与肺纹理分离 致密孤立的结节阴影,
尘肺病的起因以及分类
尘肺病的起因以及分类尘肺在最近几年逐渐的进入到大众的视野,其危害性也逐渐被公众所熟知。
但是很多人都不了解这种疾病,也不知道这种疾病有多少种类和发病症状,导致了越来越多的人染病。
今天我们就来讲解一下尘肺的分类和发病症状。
使更多的人远离尘肺。
尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。
在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。
尘肺大部分为无机尘肺。
吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
我国法定六种尘肺有:煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺:煤工尘肺:煤矿工人肺内以煤尘的积沉,并引起的肺内组织反应的一种尘肺,是煤炭生产中影响劳动力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病;石墨尘肺:石墨是自然界存在的单质碳,按其生成来源,可分为天然石墨和人造石墨。
石墨尘肺是长期吸入石墨粉尘所引起的一种尘肺,多发生于石墨工厂的工人;碳黑尘肺:长期吸入碳黑粉尘所致的尘肺。
患者可有气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状;滑石尘肺:滑石矿开采、滑石粉加工等作业工人在滑石开采、加工、使用过程中,长期吸入滑石粉尘而引起的肺部广泛纤维化病变的一种尘肺;水泥尘肺:水泥尘肺是一种病变较轻的硅酸盐尘肺。
患者可有气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状;云母尘肺:长期吸入纯云母粉尘引起的一种尘肺。
以上是尘肺的主要分类,由于尘肺对人体的危害过于严重,建议患者在早期发现病情以后立即远离发病环境,并着手治疗。
这样才可以控制病情,减少以后的痛苦。
中国中医治疗尘肺病有良好的治疗作用,中医疗法磁药叠加调节免疫疗法特别显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。
传统祖国医药学在呼吸科中,过去、现在和将来都具有西方医药学无可替代的、甚至越来越重要的作用;中医治疗呼吸科是中国呼吸科的创新和发展,在呼吸科发展和呼吸系统疾病防治中具有独特优势。
温馨提示:尘肺病已经为大家介绍了,关于肺病的治疗,选对疗法选对医院才是关键,治疗肺病疾病需要我们一起行动起来,得了肺病不要害怕,我们一起解除烦恼找回健康!供稿:陈银魁肺病专刊33期。
尘肺分类与诊断
尘肺分类与诊断尘肺是指职业病中的肺部疾病,是由于长期暴露在含有尘埃和有害化学物质的工作环境中,导致空气中的粉尘和化学物质在肺部沉积而引起的肺部疾病。
尘肺的分类与诊断是非常重要的,本文将对此进行详细的介绍。
一、尘肺的分类按照尘土颗粒的大小,分为矽肺、炭肺和重金属尘肺。
1. 矽肺:矽肺是由于长期吸入二氧化硅而引起的肺部疾病。
尘肺中最常见、危害最大的一种类型。
矽肺的病理变化主要表现为肺泡壁增厚,肺泡内部出现较多的黑色素。
2. 炭肺:炭肺是由于吸入炭、木炭、焦炭等微细粉尘而引起的肺部疾病。
炭肺的病理变化表现为肺泡内出现黑色素沉积并可能引起肺气肿。
3. 重金属尘肺:重金属尘肺是长期吸入含有重金属微粒的尘埃所引起的肺部疾病。
比如:铁、铜、锌等金属微粒在肺部积累,会导致纤维化或浸润性病变。
按照临床症状,尘肺可分为急性和慢性。
1. 急性尘肺:急性尘肺通常是在短时间内吸入大量尘埃、细粉尘等颗粒物而引起的急性病变,表现为突发性呼吸困难、胸痛、发热等症状。
2. 慢性尘肺:慢性尘肺则是通过数十年甚至几十年的慢性暴露于有害微粒而引起的病变,通常表现为慢性咳嗽、气喘、出现胸部疼痛、乏力等症状,随着病情的发展,还可能会出现心脏和肺部功能异常等综合症状。
二、尘肺的诊断尘肺的诊断借助了多种不同的方法,包括临床表现、肺功能检查、CT、放射性核素扫描等。
1. 临床表现诊断:常见的症状包括气急、咳嗽、吐痰、胸痛、疲劳等,如果居住或工作在高度污染的环境中,出现这些症状时,就应该怀疑是否为尘肺。
2. 材料检测诊断:在怀疑尘肺时,可以进行颗粒物质的检测,通过检查空气内颗粒物的种类和含量来确定是否存在有害粉尘。
3. 肺功能检查诊断:肺功能检查是一种常见的诊断方法,能够帮助判断肺部功能是否受到影响,是否存在慢性阻塞性肺疾病。
4. CT、放射性核素扫描诊断:当初步诊断未能明确时,医生可能会建议进行CT、放射性核素扫描来检测肺部的结构,从而更准确地确定诊断。
煤尘、煤矽尘和煤工尘肺通用版
安全管理编号:YTO-FS-PD553煤尘、煤矽尘和煤工尘肺通用版In The Production, The Safety And Health Of Workers, The Production And Labor Process And The Various Measures T aken And All Activities Engaged In The Management, So That The Normal Production Activities.标准/ 权威/ 规范/ 实用Authoritative And Practical Standards煤尘、煤矽尘和煤工尘肺通用版使用提示:本安全管理文件可用于在生产中,对保障劳动者的安全健康和生产、劳动过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动实施管理,包含对生产、财物、环境的保护,最终使生产活动正常进行。
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一、概述煤尘中含有5%以下游离二氧化硅的粉尘被称为单纯性煤尘。
在生产过程中长期吸入煤尘引起的尘肺称为煤肺。
煤肺多见于煤矿采煤工、选煤厂选煤工、煤球制造工、车站和码头煤炭装卸工等工种。
长期以来对煤尘能否引起煤肺问题,认识不一致。
有人认为,煤矿工人多因工种不固定,煤尘中所含二氧化硅的致病作用比煤尘更为重要,所谓煤肺,实际上不过是一种轻型煤矽肺。
但目前公认,长期吸入煤尘也可以引起肺组织纤维化,并存在剂量—反应关系。
煤肺发病工龄多在20-30年以上,病情进展缓慢,危害较轻。
在煤炭开采过程中,由于煤矿岩层含游离二氧化硅量有时可高达40%以上,矿工作业工种调动频繁,故采矿工人所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘。
生产中长期吸入大量煤矽粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病,称为煤矽肺:是煤矿工人尘肺的最常见的一种类型。
发病工龄多在15-20年左右,病变发展较快,危害较重。
除此,煤矿工人还可罹患矽肺,多为接触岩石的开拓建井工人,发病工龄10-l5年,进展快,危害严重。
尘肺
二、一期尘肺--Ⅰ • Ⅰ 有密集度1级,即有肯定的、直径在2cm范围内有10 个上下的类圆形小阴影<1cm,分布范围至少在两个肺 区内(左、右肺上、中、下共6个区)各有一处;或有密
集度1级的不规则小阴影(一群粗细、长短、形态不一的
致密阴影),其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰 可见。 • Ⅰ+ 小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项不够 定Ⅱ者
尘肺职业病伤残等级鉴定
刘 莉
尘肺--矽肺
• 由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,
以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。症状
不典型,气促进行性加重,胸痛、胸闷、咳嗽、
合并肺结核。
• 粉尘接触史、症状、X片表现、肺功能检查
诊断标准
• 诊断标准1986年卫生部颁布的《尘肺诊断标准及处理
原则》:
一、无尘肺--0 • 0 无尘肺的X线表现 • 0+ X表现尚不够诊断为Ⅰ者;
明确规定尘肺病患者呼吸功能障碍损伤的判定指标,并
具体规定了肺功能损伤分级判定标准。但标准中未规定 是否选择某些指标或全部指标做为判定依据。 • 以尘肺病分期为主,并依据肺功能损伤程度、呼吸困难 程度及是否合并活动性肺结核进行分级。
• 其中2项或2项以上有轻度改变者可以诊断为肺功能轻
度损伤。
• 当肺功能数据在轻度和中度之间,比较难以确定时采 用以尘肺分期为主,兼顾肺功能损伤程度变化,并结 合胸片所表现的病变范围、密集度及临床表现给予评 定。
并慢支、肺气肿时,可伴有阻塞性通气功能障碍,表现
为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大, 主要是做为劳动能力鉴定的依据。
检测指标
• 肺活量(VC)
• 用力肺活量(FVC)
尘肺的分类(正式版)
文件编号:TP-AR-L2620In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives.(示范文本)编订:_______________审核:_______________单位:_______________尘肺的分类(正式版)尘肺的分类(正式版)使用注意:该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上,形成一定的具有指导性,规划性的可执行计划,从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。
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1、硅酸盐尘肺由于吸入含有硅酸盐粉尘而引起的尘肺。
如石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺均属于硅酸盐尘肺。
2、混合性尘肺由于同时吸入含有游离二氧化硅粉尘和其他粉尘而引起的尘肺。
如煤矿工人所患的煤工尘肺(煤矽肺)和铸造工人所患的铸工尘肺多属于混合性尘肺。
目前,我国把矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺这12种尘肺病列为法定职业病。
3、炭素尘肺由于吸入含有炭素粉尘而引起的尘肺。
如煤尘肺、炭黑尘肺、石墨尘肺均属于炭素尘肺。
4、金属尘肺由于吸入含有金属性粉尘而引起的尘肺。
如铝尘肺、电焊工尘肺等。
5、矽肺由于吸入含有游离二氧化硅的粉尘而引起的尘肺。
矽肺其特点是发病率高、发病周期短、病变过程快,是危害面最广、危害性最大的一种尘肺病。
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尘肺分级标准
尘肺分级标准
尘肺分级标准是根据尘肺疾病的程度和临床表现来确定的。
分级标准包括以下几个方面:
1. 尘肺正常/无病变(级别0):该级别表示患者没有尘肺病变,肺部正常。
2. 尘肺病变轻微(级别1):该级别表示患者肺部有轻微病变,如一些小的尘肺结节或斑点病变。
3. 尘肺病变中度(级别2):该级别表示患者肺部有明显的尘肺病变,如细小病灶的增多或结节增大。
4. 尘肺病变重度(级别3):该级别表示患者肺部有严重的尘肺病变,如大的结节、空洞、纤维化等。
5. 尘肺病变晚期(级别4):该级别表示患者肺部尘肺病变已经晚期,纤维化严重,肺功能明显受限。
这些级别分类可以根据肺部CT检查结果和肺功能测定等方法来确定患者的尘肺病变程度。
在实际应用中,还可以结合临床症状和流行病学史等信息对尘肺患者进行全面评估,然后确定最佳治疗方案和预后。
需要注意的是,尘肺分级标准可能会因医学研究和实践的进展而发生变化,因此在使用时应参考最新的临床指南和专家共识。
尘肺的基本知识1
一燃 期除 车 间 第
识尘 肺 的 基 本 知
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺 内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾 病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。 在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。 尘肺大 部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉 尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电 墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、 铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
治疗与护理
精神护理:保持良好的情绪和乐观的精 神状态,避免不良的应激性精神因素刺激,积 极配合医疗保健,可使疾病向有利于健康的方 面转化。 增强体质:病人根据实际情况,坚持做 医疗体操,以提高机体的抗病能力,如打太极 拳、练气功,清早散步等,既能增强体质,又 能锻炼心肺功能,但锻炼时因人而宜,避免过 分劳累。
疾病介绍
临床表现 咳嗽 咳痰 胸痛 呼吸困难 咯血
并发症 1.呼吸系统感染 主要 是肺内感染,这是尘肺 病人常见的并发症。 2.自发性气胸 较少见 3.肺结核 粉尘作业工人 4.肺癌及胸膜间皮瘤 5.慢性肺源性心脏病 6.呼吸衰竭
Hale Waihona Puke 疾病的预防
1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途 径。 2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式 凿岩、井下运输喷雾洒水。 3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应 采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。 4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱 离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、 送风口罩等。
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安全管理编号:YTO-FS-PD741
尘肺的分类通用版
In The Production, The Safety And Health Of Workers, The Production And Labor Process And The Various Measures T aken And All Activities Engaged In The Management, So That The Normal Production Activities.
标准/ 权威/ 规范/ 实用
Authoritative And Practical Standards
尘肺的分类通用版
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1、硅酸盐尘肺
由于吸入含有硅酸盐粉尘而引起的尘肺。
如石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺均属于硅酸盐尘肺。
2、混合性尘肺
由于同时吸入含有游离二氧化硅粉尘和其他粉尘而引起的尘肺。
如煤矿工人所患的煤工尘肺(煤矽肺)和铸造工人所患的铸工尘肺多属于混合性尘肺。
目前,我国把矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺这12种尘肺病列为法定职业病。
3、炭素尘肺
由于吸入含有炭素粉尘而引起的尘肺。
如煤尘肺、炭黑尘肺、石墨尘肺均属于炭素尘肺。
4、金属尘肺
由于吸入含有金属性粉尘而引起的尘肺。
如铝尘肺、电焊工尘肺等。
5、矽肺
由于吸入含有游离二氧化硅的粉尘而引起的尘肺。
矽肺其特点是发病率高、发病周期短、病变过程快,是危害面最广、危害性最大的一种尘肺病。
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