尘肺X线分类诊断标准

尘肺X线分类诊断标准来源于尘肺治疗网/

1.一期矽肺代号“I”。肺门阴影可以增大增密。两侧肺纹理显示不同程度的增多增粗，并略有变形。在肺野中除有散布的网状阴影外，可以观察到肯定的结节阴影，开始时大多数散布在两侧肺野的中下部和内中区。如将左右两侧肺野各分为上、中、下3个区域，在相当于1个中肺野范围内（约两个肋间隙），见到肯定的结节阴影时，即可诊断为一期矽肺。肺气肿与胸膜增厚一般不甚明显。

2.二期矽肺代号“II”。肺门阴影的增密增大较为多见且明显。肺野内结节阴影数目增多，且较密集，如结节分布范围在两侧肺野内超过中、小两个区域（包括外带在内），均可诊断为二期矽肺。

3.三期矽肺代号“III”。三期矽肺一般是在二期矽肺的基础上产生结节融合，逐渐形成小块以至大块阴影。直径<1cm的结节可以认为已开始融合，分类仍属二期，但应指出有发展至三期的趋向。如块状阴影直径>2cm时，即应列入三期矽肺。典型的融合阴影大多见于两侧肺野的上、中部。其密度较为均匀，轮廓较为清楚，通常无透光区。位置往往在肺野中区稍近外围，不与肺段的解剖位置相符合，其发展趋向连贯或对称。在融合发展成大块密实阴影时，病变周围往往可见有显著的肺气肿和肺组织萎缩，附近肺门向上移位。肺内结节往往显得减少或不很明显，胸膜增厚较为多见，可能发生自发性气胸或肺源性心脏病。由于肺气肿、横隔降低，圆顶变为平坦或斜直，加上胸膜增厚和粘连，使其表面呈不规则尖凸，肋膈角消失。

4.越期发展有的病例，由“I”期，突然发展为“III”期，未经“II”，即融合成团块，这现象叫越期。