可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理复习课程
可摘局部义齿戴入的护理健康指导及注意事项
可摘局部义齿戴入的护理健康指导及注意事项1.日常口腔卫生保持良好的口腔卫生是维持可摘局部义齿的关键。
事实上，义齿本身并不容易感染，但脏兮兮的口腔和牙龈会引发感染。
因此，每天至少两次刷牙，并使用盐水或漱口水进行口腔清洁。
定期洗刷义齿，以去除污垢和细菌。
2.正确佩戴和摘戴义齿在取下或戴上可摘局部义齿时，保持良好的卫生习惯是非常重要的。
用干净的双手操作义齿，避免用力拉扯。
同时，避免将义齿拿出时往下掉落或强行安装时产生弯曲和损坏。
3.控制饮食摘除可摘局部义齿后，一些食物可能会导致义齿的损坏。
特别是硬质和粘性食物（如坚果、硬糖和口香糖）应该避免吃或者少吃，以免损坏或变形义齿。
同时，避免过热和过冷的食物和饮料，以免引起疼痛或敏感。
4.定期检查和维护即使没有任何不适，每年至少要进行一次口腔检查和义齿维护。
专业的口腔医生可以及时发现并解决义齿的问题，避免进一步的损害。
同时，不要尝试自行修理和调整义齿，以免造成更严重的损坏。
5.存放和清洁义齿在睡觉或者不佩戴义齿时，应将它们放置在清洁且干燥的盒子中。
如果只是短暂的摘下，可以将义齿放在清水或者生理盐水中。
每天清洁义齿时，要使用专门的刷牙工具和清洁液，并避免使用太过强烈的清洁剂。
6.减少磨损和变形为了延长可摘局部义齿的使用寿命，避免使其发生磨损和变形是非常重要的。
避免使用嘴巴咬硬物，特别是咬指甲或打开包装物时。
此外，改善咀嚼和咬合的习惯，避免单侧过度咀嚼和咬合过于紧密。
7.定期更换义齿随着时间的推移，可摘局部义齿可能会磨损并变得不适合使用。
建议每隔5-7年更换一次义齿，以确保其适合您的口腔状态和需要。
16、可摘局部义齿戴牙及问题处理
16、可摘局部义齿戴牙及问题处理5(可摘局部义齿戴牙及问题处理第一部分初戴可摘局部义齿制作完成后，要求在口内顺利戴入和取出，且固位良好，基托伸展度适，咬合正常，义齿才能发挥良好的咀嚼功能。
一、义齿初戴时注意事项(一)检查:(补充), 核对义齿, 检查义齿支托、卡环、基托有无过长、过厚、过于尖锐和短缺，组织面有无多余塑料突起和残留石膏, 卡环臂尖端是否已磨圆钝, 基托、连接杆的磨光面是否粗糙, 向患者说明戴牙过程和戴牙后可能出现异物感、恶心、发音不清等想象，以求其合作。
(二)就位戴义齿时应按义齿设计的就位道的方向试戴，轻轻施以压力，观察其能否顺利就位。
1(义齿就位的标志:(1)基托与牙槽嵴黏膜贴合无空隙(除缓冲区外)(2)卡环臂位于基牙倒凹区并与基牙密合，且具有适当固位力。
(3)合支托应位于合支托凹内并与基牙完全密合。
(4)卡环体应位于基牙观测线上，与基牙密合。
(5)修复体在口内应保持平稳，无前后翘动或左右摆动，具有足够的固位力且摘戴方便。
2(义齿就位困难的原因及处理方法:(1)卡环过紧:卡环体区域有多余突出的塑料阻挡，可将多余的塑料磨除。
* 倒凹填除不够，制作支架时磨损模型，以致卡环体部进入倒凹区。
* 间隙卡越合部分与基牙不吻合而形成支点，轻者可磨改基牙体部与卡环间隙处牙体组织，重者需要重做卡环。
(2)合支托移位:合支托因磨损模型或装盒、充填时移位，可使义齿不能就位。
, 若移位轻微，可以修改合支托或磨改基牙、支托窝。
, 移位严重者，则需去除支托修理，或取模重做。
1(3)基托、人工牙进入软、硬组织倒凹区:* 明显的突起，可直接磨去。
* 若阻挡点不明显，可衬以咬合纸检查，磨除着色点。
* 也可采用弹性印模料直接衬垫法进行检查、修改。
(4)义齿变形:原因:* 印模、模型不准* 装盒充填时支架移位* 开盒、磨光时支架、基托变形。
处理:, 轻度变形可通过修改支架、基托垫底来纠正, 明显变形者应取模重做(5)铸造支架或义齿就位困难和翘动的原因<1> 支架变形:1)琼脂印模料质量不好，在翻制模型过程中造成阴模收缩变形。
可摘局部义齿初戴及义齿戴入后可能出现问题及处理PPT37页
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理教学内容
义齿松脱、翘动
保障义齿的固位和稳定
基牙、牙槽嵴倒凹较大 口腔卫生宣教
八、发音障碍
原因 义齿适应期 固有口腔过度缩小 腭部基托过厚
处理 宣教、心理支持 调整设计、返工重作 调整基托厚度
九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病
原因
垂直距离异常 咬合障碍
处理
调咬合 返工重作
十、恶心、唾液增多
基托边缘长、过厚、不密合 调磨、重衬、坚持
预防措施 准确的制取印模、灌注模型 正确装盒、充填、热处理 正确打磨、防止损伤
五、铸造支架义变形
调整
蜡型变形（脱模、带模）
返工重作
包埋料膨胀不够
铸道设置不合理
模型、铸件缺陷
打磨时损伤
模型设计不当、未正确地填倒凹
预防措施
正确取模 正确设计支架、填补倒凹 认真检查、处理模型 正确地使用材料 防止蜡型变形（脱模、带模） 合理设置铸道 打磨、抛光时防止损伤
预防措施
模型准确、防止损坏、磨损 充填、热处理环节防止卡环移位
三、义齿非弹性部分进入倒凹区
原因 人造牙、基托进入倒凹区
处理 调磨 检查方法 ：目测、咬合纸印衬、印模料
预防措施 正确取模，防止模型磨损 正确填倒凹区
四、义齿变形
原因： 印模和模型不准确 装盒和充填时支架移位 开盒和磨光时支架、基托变形 处理： 调整支架（难） 调整、重衬基托（难） 返工重作
一、基牙疼痛
原因
处理
早接触、卡环过紧
调颌、减轻基牙负担
设计失误（基牙负荷过大）调整固位体
牙本质敏感症
脱敏治疗
基牙、覆盖牙病变
治疗病变牙
预防措施 正确设计 卡环松紧适度（如何调节？） 预防基牙、覆盖牙病变 脱敏治疗
可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理
义齿与牙齿、牙槽嵴之间 硬区未缓冲 人工牙的排列
基牙固位形差
四、义齿咀嚼功能差
原因 人工牙咬合面外形不良 义齿咬合不良
（接触面积过小、高 ）
垂直距离过低 基牙、牙槽嵴条件差 （数量少、牙周情况不良）
处理 加大咬合面、增加沟槽 调整咬合
重建咬合关系 增加基牙数量、增大基 托面积
五、义齿摘戴困难
二、牙合 支托移位
原因 模型异常 装盒、充填失误
处理 调磨（支托、基牙） 返工重作
预防措施
模型准确、防止损坏、磨损 充填、热处理环节防止卡环移位
三、义齿非弹性部分进入倒凹区
原因 人造牙、基托进入倒凹区
处理 调磨 检查方法 ：目测、咬合纸印衬、印模料
预防措施 正确取模，防止模型磨损 正确填倒凹区
处理 磨改、缓冲基托
缓冲 增大基托、减小牙合 力 增强义齿稳定性 调整卡环位置
预防措施
正确处理基托边缘 正确处理基托组织面 正确设计固位体、基托面积 正确控制咬合力大小
三、义齿固位、稳定不良
原因
卡环问题：
卡环无倒凹固位（未进入倒凹、不密合） 卡环数量分布不当
基托问题：
基托丧失边缘封闭性 基托面积过小 基托边缘伸展范围过大
戴牙、义齿就位方法
按就位道方向就位，轻施压力。 如有阻力，分析原因，不能 强行戴入。
用直观法或脱色法寻找阻挡点： 观察患者表情，以免损伤口 腔组织。
义齿就位的标志
卡环、支托、连接体落实 到位
基托组织面与黏膜贴合 义齿无翘动现象
影响义齿就位原因及处理方法
卡环过紧 牙合 支托移位 基托、人工牙进入倒凹区 义齿变形 铸造支架：支架变形、设计不当
可摘局部义齿修复最全与义齿相关共168张课件
适应证
适应范围极其广泛：
➢ 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用
➢ 需恢复垂直距离者
➢ 需即刻义齿、化妆义齿者
第4页，共168页。
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功能
❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和开沟
第15页，共168页。
➢类型 ❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬合(舌) 面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作牙 ❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20° ▪ 非解剖式牙 0°
第16页，共168页。
➢ 基座
➢ 观测台 ➢ 垂直臂 ➢ 水平臂 ➢ 分析工具
第26页，共168页。
观测线(surveying line)
➢ 又称导线(guide line)，是指按共同就位道描画的，用以区分
硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下 基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。 ➢ 并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形 高点连线。
❖ Ⅲ型导线卡环臂：固位好，但不理想，稳定较差。常 用靠近牙合 缘的高卡环或下返卡环，卡环臂要富有 弹性，不能进入倒凹过深。
第41页，共168页。
卡环的种类
➢ 按卡环与导线的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环
➢ 按卡环臂数量分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环 ➢ 按卡环固位臂进入倒凹区时的方向不同分为牙合 向戴入卡环
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专业资料
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一、卡环过紧
原因
处理
卡环体附着多余塑料 正确打磨卡环体部塑料
填倒凹不足、模型磨损 调整卡环体、调磨基牙
间隙卡越 牙合部不密合 调磨隙卡、调磨基牙
严重重做返工
基托问题：
基托丧失边缘封闭性 基托面积过小 基托边缘伸展范围过大
存在支点：
义齿与牙齿、牙槽嵴之间 硬区未缓冲 人工牙的排列
基牙固位形差
专业资料
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四、义齿咀嚼功能差
原因
处理
人工牙咬合面外形不良加大咬合面、增加沟槽
义齿咬合不良
（接触面积过小、高 ）
调整咬合
垂直距离过低
重建咬合关系
专业资料
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九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病
原因
垂直距离异常 咬合障碍
处理
调咬合 返工重作
专业资料
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十、恶心、唾液增多
基托边缘长、过厚、不密合 调磨、重衬、坚持
专业资料
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十一、美观问题
原因
处理
医患、医技交流障碍 调整局部外形、颜色
患者要求过高
耐心解释
返工重作
专业资料
原因： 印模和模型不准确 装盒和充填时支架移位 开盒和磨光时支架、基托变形 处理： 调整支架（难） 调整、重衬基托（难） 返工重作
专业资料
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预防措施 准确的制取印模、灌注模型 正确装盒、充填、热处理 正确打磨、防止损伤
专业资料
14
五、铸造支架义齿不能就位
原因
处理
最新可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理
一、卡环过紧
原因
处理
卡环体附着多余塑料 正确打磨卡环体部塑料
填倒凹不足、模型磨损 调整卡环体、调磨基牙
间隙卡越 牙合 部不密 调磨隙卡、调磨基牙
合
严重重做返工
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义齿就位的标志
卡环、支托、连接体落 实到位
基托组织面与黏膜贴合 义齿无翘动现象
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影响义齿就位原因及处理方法
卡环过紧 牙合 支托移位 基托、人工牙进入倒凹区 义齿变形 铸造支架：支架变形、设计不当
可摘局部义齿的初戴 及义齿戴入后可能出
现的问题及处理
——张凯
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可摘义齿应达到的基本要求
➢ 顺利戴入和取出 ➢ 固位、稳定 ➢ 口腔组织健康 ➢ 牙合 关系、咀嚼功能 ➢ 舒适 ➢ 美观 ➢ 坚固耐用
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就位后检查
颌位关系 咬合
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医嘱
戴义齿异物感的适应与克 服
摘戴方向的练习 循序渐进的使用 义齿的清洁维护 夜晚取下 复诊前注意事项
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可摘局部义齿的初戴和义齿戴入后可能出现的问题和处置课件
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三、义齿非弹性部分进入倒凹区
原因 人造牙、基托进入倒凹区
处理 调磨 检查方法 ：目测、咬合纸印衬、印模料
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预防措施 正确取模，防止模型磨损 正确填倒凹区
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可摘义齿应达到的基本要求
➢ 顺利戴入和取出 ➢ 固位、稳定 ➢ 口腔组织健康 ➢ 牙合 关系、咀嚼功能 ➢ 舒适 ➢ 美观 ➢ 坚固耐用
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戴义齿前的准备工作
预防措施 正确处理基托边缘 正确处理基托组织面 正确设计固位体、基托面积 正确控制咬合力大小
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三、义齿固位、稳定不良
原因
卡环问题：
义齿就位的标志
卡环、支托、连接体落 实到位
基托组织面与黏膜贴合 义齿无翘动现象
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影响义齿就位原因及处理方法
卡环过紧 牙合 支托移位 基托、人工牙进入倒凹区 义齿变形 铸造支架：支架变形、设计不当
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查对义齿：义齿设计、与口腔组 织形态是否相符。 检查义齿：支托、卡环、基托有无 过长、过厚、过于尖锐和短缺，基 托组织面有无多于突起和残留石膏； 卡环尖端是否磨圆钝，卡环有无变 形，基托、连接杆有无磨光，粗糙 面。 患者的配合：向患者说明戴牙过程 或戴牙后可能出现的异物感、恶心、 发音不清等现象，以求得患者的合
可摘局部义齿戴用后可能出现的问题及处理
可摘局部义齿戴用后可能出现的问题及处理
陈瑞华
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)9X
【摘要】可摘局部义齿在设计和制作过程中由于设计错误或操作不当,致使义齿不能局部到位、正常使用,而必须取模重新制作的应列为失败之列。
较常见的失败原因列举如下。
1卡环体进入基牙倒凹区此类情况主要是由于制作卡环体时未注意基牙的倒凹情况和观测线的位置,当基牙向缺牙区倾斜时更为常见。
有时在制作卡环体时无论是铸造还是冷弯,石膏模型上的基牙受到破坏损缺。
【总页数】2页(P206-207)
【关键词】可摘局部义齿;卡环体;戴用;倒凹区;缺牙区;当基;取模;间接固位体;支托;卡环臂
【作者】陈瑞华
【作者单位】山西省五寨县第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R783.6
【相关文献】
1.第一次戴隐形眼镜可能出现什么样的问题？如何解决？ [J],
2.固定义齿戴用后出现的问题及解决措施 [J], 靳奉芹
3.固定义齿戴用后可能出现的问题和处理 [J], 陈瑞华
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5.固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理 [J], 王冬梅
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可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理PPT37页
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
Hale Waihona Puke 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
可摘局部义齿修复工艺技术——第十章义齿带入后问题详解
二、卡环、牙合支托及固位体折断的修理 原因 修理办法
1. 2. 3. 4.
间隙调整 重新取模 磨除残留卡环或连接体 弯制卡环，塑形
三、基托折裂、折断的修理
原因 修理办法
1. 将折断或折裂的义齿洗净吹干。 2. 将折断基托试对位、如无残缺可用502胶 粘固。 3. 如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处折 断，可先用 502 胶或雕刻刀加热烫焦固定， 再以蜡固定牙签或小细木条于两侧后牙相 当于第一磨牙处。
三、基托折裂、折断的修理
原因 修理办法
4. 用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分。 磨除时斜向义齿光滑面。 5. 调自凝基托树脂并在磨除部涂单体。 6. 无法拼对正确，可以洗净义齿并将断裂处 基托磨粗糙后，涂单体以自凝树脂直接在 口内粘合。
四、义齿颌间距离过小的处理
原因
– 磨耗或下沉
修理办法
– 支架变形 – 设计不当
二、疼痛
基牙疼痛 软组织疼痛
（一）基牙疼痛
咬合过高——调牙合 卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧—— 调松、调磨或重做 牙本质过敏——脱敏治疗 基牙的病变——治疗
（二） 软组织疼痛
基托边缘过长、过锐，硬区缓冲不够— —调磨 咬合力过大，义齿不稳定——调牙合 卡环臂过低 ——调整或重做
唇部丰满度 人工牙颜色
第二节 可摘局部义齿的修理
一．人工牙折断、脱落或增添的修理 二．卡环、牙合支托及固位体折断的修理
பைடு நூலகம்三．基托折裂、折断的修理
四．义齿颌间距离过小的处理 五．重衬
一、人工牙折断、脱落或增添的修理
原因 修理办法
可摘局部义齿戴入的护理健康指导及注意事项
可摘局部义齿戴入的护理健康指导及注意事项
健康指导
1.术前健康指导
(1)根据治疗计划向病人介绍有关可摘局部义齿戴入的步骤、治疗时间、预后。
(2)指导病人在治疗过程中与医生的配合，在口内磨改时如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外损伤。
2.术后健康指导
(1)初戴义齿常有异物感、发音不清、咀嚼不便、恶心或呕吐等，但经耐心戴用1〜2周后即可习惯。
(2)摘戴义齿应耐心练习，不宜强力摘戴，以免卡环变形或义齿折断。
(3)初戴义齿时，先练习吃软食，以便逐渐适应。
(4)初戴后可能有黏膜压痛现象。
复诊前2-3h应戴上义齿,以便医生能准确找到痛点，以利修改。
(5)养成保持义齿清洁的习惯，饭后及睡前取下刷洗干净，刷洗时防止摔坏义齿。
(6)夜间应将义齿取下放入冷水杯中，以利于口腔支持组
织有一定时间休息。
(7)义齿如发生折断或损坏，应及时修补，并同时将折断部分带来复诊。
(8)若戴义齿后有不适的地方，应及时到医院复诊，病人最好不要自行修改。
(9)义齿戴用半年到1年，最好复诊一次。
注意事项
1提前检查患者的义齿是否已完成，以免耽误患者就诊及引起医患纠纷。
戴义齿前，向患者解释戴牙的过程及注意事项。
2.在治疗过程中与患者进行良好的沟通，减轻或消除患者的紧张悉惧心理，取得患者的信任和合作。
3.义齿初戴完毕，应将义齿消毒处理，清水下冲洗、吹干后交给患者，并教会正确的取戴方法。
4.嘱忠者切忌将义齿放入沸水或乙醉等药液中，以免引起义齿变形。
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六、人工牙咬颊、舌组织
原因
处理
排牙过于偏颊、舌侧
调整牙位
覆盖过小
增大覆盖
低 牙合 、余留牙牙尖过锐 加厚颊、舌基托
颊脂体丰满内凸、舌体肥 升高咬牙合 调磨锐尖 大
七、食物嵌塞
原因
处理
义齿不贴合
调整义齿不贴合部位、垫底
（基托、卡环、连接杆、人工牙）
义齿松脱、翘动
一、卡环过紧
原因
处理
卡环体附着多余塑料 正确打磨卡环体部塑料
填倒凹不足、模型磨损 调整卡环体、调磨基牙
间隙卡越 牙合 部不密 调磨隙卡、调磨基牙
合
严重重做返工
预防措施 恰当的填补倒凹（导线测绘仪） 防止模型磨损（制作支架、弯制卡环） 充填、热处理环节防止卡环移位 正确抛光打磨，避免卡环变形、附着多余塑料 间隙卡环越牙合 部预备充分
可摘局部义齿的初戴 及义齿戴入后可能出
现的问题及处理
——张凯
可摘义齿应达到的基本要求
➢ 顺利戴入和取出 ➢ 固位、稳定 ➢ 口腔组织健康 ➢ 牙合 关系、咀嚼功能 ➢ 舒适 ➢ 美观 ➢ 坚固耐用
戴义齿前的准备工作
查对义齿：义齿设计、与口腔组 织形态是否相符。 检查义齿：支托、卡环、基托有无 过长、过厚、过于尖锐和短缺，基 托组织面有无多于突起和残留石膏； 卡环尖端是否磨圆钝，卡环有无变 形，基托、连接杆有无磨光，粗糙 面。 患者的配合：向患者说明戴牙过程 或戴牙后可能出现的异物感、恶心、 发音不清等现象，以求得患者的合
十一、美观问题
原因
处理
医患、医技交流障碍 调整局部外形、颜色
患者要求过高
耐心解释
返工重作
返工重作
包埋料膨胀不够
铸道设置不合理
模型、铸件缺陷
打磨时损伤
模型设计不当、未正确地填倒凹
预防措施
正确取模 正确设计支架、填补倒凹 认真检查、处理模型 正确地使用材料 防止蜡型变形（脱模、带模） 合理设置铸道 打磨、抛光时防止损伤
就位后检查
检查基托 检查支架
就位后检查
二、牙合 支托移位
原因
模型异常
装盒、充填失 误
处理 调磨（支托、基牙） 返工重作
预防措施
模型准确、防止损坏、磨损 充填、热处理环节防止卡环移位
三、义齿非弹性部分进入倒凹区
原因 人造牙、基托进入倒凹区
处理 调磨 检查方法 ：目测、咬合纸印衬、印模料
预防措施 正确取模，防止模型磨损 正确填倒凹区
存在支点：
义齿与牙齿、牙槽嵴之间 硬区未缓冲 人工牙的排列
基牙固位形差
四、义齿咀嚼功能差
原因
处理
人工牙咬合面外形不良加大咬合面、增加沟槽
义齿咬合不良
（接触面积过小、高 ）
调整咬合
垂直距离过低
重建咬合关系
基牙、牙槽嵴条件差 增加基牙数量、增大基托
（数量少、牙周情况不良）
面积
五、义齿摘戴困难
戴牙、义齿就位方法
按就位道方向就位，轻施压 力。如有阻力，分析原因， 不能强行戴入。
用直观法或脱色法寻找阻挡 点：观察患者表情，以免损 伤口腔组织。
义齿就位的标志
卡环、支托、连接体落 实到位
基托组织面与黏膜贴合 义齿无翘动现象
影响义齿就位原因及处理方法
卡环过紧 牙合 支托移位 基托、人工牙进入倒凹区 义齿变形 铸造支架：支架变形、设计不当
保障义齿的固位和稳定
基牙、牙槽嵴倒凹较大 口腔卫生宣教
八、发音障碍
原因 义齿适应期 固有口腔过度缩小 腭部基托过厚
处理 宣教、心理支持 调整设计、返工重作 调整基托厚度
九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病
原因 垂直距离异常 咬合障碍
处理
调咬合 返工重作
十、恶心、唾液增多
基托边缘长、过厚、不密合 调磨、重衬、坚持
颌位关系 咬合
医嘱
戴义齿异物感的适应与克 服
摘戴方向的练习 循序渐进的使用 义齿的清洁维护 夜晚取下 复诊前注意事项
可摘局部义齿戴入后可能 出现的问题及处理
可摘局部义齿戴入后常见问题与处理
一、义齿就位困难 二、基牙疼痛 三、软组织疼痛 四、固位、稳定不良 五、义齿咀嚼功能差 六、人工牙咬颊、舌组织 七、食物嵌塞 八、发音障碍 九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病 十、美观问题
处理 磨改、缓冲基托
缓冲 增大基托、减小牙合 力 增强义齿稳定性 调整卡环位置
预防措施 正确处理基托边缘 正确处理基托组织面 正确设计固位体、基托面积 正确控制咬合力大小
三、义齿固位、稳定不良
原因
卡环问题：
卡环无倒凹固位（未进入倒凹、不密合） 卡环数量分布不当
基托问题：
基托丧失边缘封闭性 基托面积过小 基托边缘伸展范围过大
四、义齿变形
原因： 印模和模型不准确 装盒和充填时支架移位 开盒和磨光时支架、基托变形 处理： 调整支架（难） 调整、重衬基托（难） 返工重作
预防措施 准确的制取印模、灌注模型 正确装盒、充填、热处理 正确打磨、防止损伤
五、铸造支架义齿不能就位
原因
处理
琼脂阴模变形
调整
蜡型变形（脱模、带模）
一、基牙疼痛
原因
处理
早接触、卡环过紧
调颌、减轻基牙负担
设计失误（基牙负荷过大）调整固位体
牙本质敏感症
脱敏治疗
基牙、覆盖牙病变
治疗病变牙
预防措施 正确设计 卡环松紧适度（如何调节？） 预防基牙、覆盖牙病变 脱敏治疗
二、软组织疼痛
原因 基托边缘错误 （进入软组倒凹、过锐、过长，
压迫擦伤） 硬区缓冲不足 咬合压力过大 义齿不稳定 卡环压迫龈缘