东芝40FR生化分析仪测定总胆汁酸结果失真的原因分析

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探讨东芝40FR全自动生化分析仪项目参数设置

① 仪器：东芝４全自动生化分析仪。②试剂：甘油三０酯试剂、总胆固醇试剂、葡萄糖双试剂、尿酸试剂、无机磷试剂、镁试剂、肌酸激酶试剂、白蛋白试剂、碱性磷酸
酶试剂。质量控制血清，购于Ｒｃｅ司。方法：从病房送ｏｈ公检标本中随机选取１份标本，按以下３Ｏ种组合方式分别对１Ｏ份标本进行测试，方法１单独测定葡萄糖、磷、白蛋白、：镁；方法２按总胆固醇、ห้องสมุดไป่ตู้甘油三酯、镁顺序测定；方法：
探讨东芝４Ｆ０Ｒ全自动生化分析仪项目参数设置
蒋敦松
南宁市第六人民医院检验科，广西
【关键词】东芝４Ｆ；全自动生化分析仪０Ｒ【中图分类号】Ｒ９．９１７３【文献标识码】Ａ
南宁
５００３０３
【文章编号】１０ — ５７（００２０９ｌ０７８１２１）１— ８一
各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样
本。
密封层增大，产生泄漏现象也是造成试剂问相互污染的一个重要原因。葡萄糖和尿酸检测试剂均采用磷酸盐作为试剂缓冲液，而如果将此类项目放在无机磷项目前，先测定含有磷酸盐缓冲液的项目再测定无机磷，则所测结果将偏高；强碱性的碱性磷酸酶使白蛋白测定结果偏低，肌酸激
和反应搅拌棒是利用高压冲洗液冲洗，然后用高压压缩空气吹干，有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低，使试剂吸针和反应搅拌棒冲不干净、吹不干，从而导致相互污

日本东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带污染探讨

日本东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带污染探讨摘要】目的研究日本东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带对测试项目的影响及处理方法。

方法在日本东芝40R上测试携带导致污染的两个项目的不同条件下的结果，根据相关文献计算携带污染对测试结果的影响。

结果通过实验日本东芝40R试剂针存在很小的携带污染通过调整测定次序能有效避免携带污染。

【关键词】携带污染自动生化分析仪最近更换甘油三脂试剂,而保留原来的甘油三脂测定参数及通道,使用新的测试通道，发现新的通道测试甘油三脂结果明显异常，经过重新复查后测试结果与原测试结果有明显差异，经观察发现新通道的甘油三脂测定在低密度脂蛋白测定后测定出现结果异常，而在低密度脂蛋白测定前结果于单独测定结果无明显差异，说明低密度脂蛋白测定对甘油三酯测定存在携带污染，通过对低密度脂蛋白试剂的试剂1、试剂2分别当做甘油三酯样本测定发现低密度脂蛋白试剂1对甘油三酯测定有明显干扰。

临床化学自动分析携带污染（Carry-over）是由于分析仪共用部分的清洗不彻底所致[1]。

常有样本针、搅拌棒和试剂针引起，极少部分由管道部分引起，主要是清洗不能完全导致。

携带污染的程度与仪器的性能直接相关，对于仪器老化等原因携带污染会加重，尽量采取有效措施，如使用干扰小的试剂品种、使用较好的清洗剂等能减小携带污染。

本文探讨日本东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带污染。

1 材料与方法1.1材料①仪器：日本东芝40R全自动生化分析仪（2008年3月启用），②试剂浙江东瓯低密度脂蛋白固醇测定试剂；浙江东瓯甘油三酯测定试剂；英国朗道高密/低密定标血清CH2673；英国朗道中值复合定标血清CA2350、英国朗道高值复合定标血清CA2351。

1.2方法1.2.1东芝40R检测加样程序概况东芝40R全自动生化分析仪采用标本号先申请先测定，测定项目次序以序号为序，由低到高排序测定，恒定速度，设有两个试剂针、两个搅拌针、一个样本针，每测定完成时间都在75个测定单元内完成试剂1、样本以及试剂2的添加，首先加入试剂1，再加入样本，样本搅拌针搅拌，然后加入试剂2，试剂搅拌针搅拌，最终根据吸光度计算得到测试结果。

生化分析仪东芝TBA40RF结果报警数据报警ERROR CODE列表仪器报警和数据报警

18. 附录
18.1 错误显示
设备中各装置的动作异常时，画面的右上方会出现错误显示，此时蜂鸣器鸣响12次。

即使在断开电源之后再开启，也可以通过警告历史记录来查看错误的内容。

错误显示的格式如下：
E999 XXXXXXXX (NNNN/EEEE) 1
E999 : 错误代码
XXXXXXXX : 装置名称
NNNN : 正常状态
EEEE : 错误状态
1 : 错误等级
表18-1 装置动作错误列表
停止：设备即时停止。

FUNC不能操作。

中断：脱离发生异常的装置继续测定。

不打印错误以后的试料数据。

警报：警报。

需要恰当处置。

表18.2 比色数据错误列表
注意在优先级栏较小的数字指示较高优先权。

当两个或多个带相同优先级的错误发生在一个试样（样品）上时，将显示首先发生的错误代码。

表18-3 校准曲线错误列表（比色测定）
表18-4 数据错误列表（血清指标）
补充
079 无水,生化分析仪器缺水。

东芝TBA-40FR生化分析仪维修故障分析实例

仪器。它不仅提高了效率，而且也稳定了检验质
量，减少了主观误差。
１测试结果不准确
源电压，若无检查电源电路。电源电压正常，发现电源稳压块和电机驱动集成电路之间有一驱动三极
管，测试三极管发现极间短路，更换三极管后重新开机打印，打印正常。
块。
记忆中菜单显示点击面板按键，机器执行命令，但是显示器没有点亮。故障分析及处理：（）首先判断显示器供电电源１１２Ｖ，正常，基本可以排除显示器的问题；（）检查显示器供电电源板，发现同样没有电２压输出，当时考虑可能是该电路板故障，但由于没有配件可以互换测试，按照供电顺序排除；（）检查电源电压２０Ｖ，输入正常，经过变３３压器后输出１０Ｖ，检查子电源盒ＡＰ输出 ±５Ｖ１Ｘ、 ±１，发现其中有一个三极管烧坏，更换后正２Ｖ
要科学，签字手续要完善，执行制度要严格，说话办事要谨慎＿５，确保患者得到高品质的护理服务。５＿［参考文献］
［］王淳德，郑思炳．１医疗风险管理浅析［］．Ｊ中国卫生
事业管理，２０，１（）４— ５０３０１：９９．
换电机驱动集成电路，检查电机驱动集成是否有电
对器官功能作出评价，并可鉴别并发因子及决定以后治疗的基准等等。全生化分析仪就是把生化分析中的取样、加试剂、去干扰物、混合，保温反应，检测，结果计算和显示，以及清洗等步骤自动化的

生化总胆固醇质控失控原因

生化总胆固醇质控失控原因
生化总胆固醇质控失控可能有以下原因：
1. 试剂问题：试剂过期、变质或不匹配，导致检测结果异常。

2. 仪器问题：仪器未定期校准或维护保养不当，可能导致检测结果不准确。

3. 质控品问题：质控品过期、失效或保存不当，影响其稳定性和准确性。

4. 操作问题：操作人员未严格按照操作规程进行操作，如加样量不准确、样本混淆等。

5. 环境因素：实验室温度、湿度等环境因素发生变化，可能影响检测结果。

6. 样本问题：样本采集、保存或处理不当，导致总胆固醇含量发生变化。

7. 其他因素：如仪器光路系统污染、电磁干扰等，也可能导致质控失控。

为避免生化总胆固醇质控失控，应定期检查试剂、仪器和质控品的质量，严格按照操作规程进行操作，确保实验室环境稳定，并对样本进行正确的采集、保存和处理。

同时，定期对仪器进行维护保养和校准，以保证检测结果的准确性和可靠性。

如果生化总胆固醇质控失控，应立即停止检测，检查可能的原因，并采取相应的纠正措施。

在问题解决之前，不应发出患者报告，以确保检测结果的准确性和可靠性。

以上内容仅供参考，具体原因可能因实际情况而异。

如果你遇到生化总胆固醇质控失控问题，建议你与仪器厂家或实验室专家进行沟通，以获得更专业的帮助和支持。

生化检验结果的影响因素及对策分析

生化检验结果的影响因素及对策分析摘要：生化检验是一种常用的临床检验方法，可以快速、准确地了解人体的生化指标，有助于诊断和治疗疾病。

生化检验结果的准确性往往受到多种因素的影响，可能导致结果偏差。

本文将探讨生化检验结果的影响因素，并提出相应的对策，以提高生化检验结果的准确性。

1. 实验条件影响：实验条件的不稳定性可能导致生化检验结果的偏差。

温度、湿度、光照等环境因素的变化都可能对实验结果产生影响。

对策：在进行生化检验时，要严格控制实验环境的稳定，确保温度、湿度等参数的恒定。

使用标准校准品进行校准，确保仪器的准确性和精确性。

2. 样本质量影响：样本的采集、处理和保存过程中，若存在错误或不当操作，可能导致样本污染、降解等问题，从而影响生化检验结果。

对策：确保样本采集的规范性和无菌性，避免受到外界污染。

在处理和保存过程中，尽量避免温度升高、冷冻和解冻等操作，以保持样本的完整性和稳定性。

3. 患者因素影响：患者的生理和病理状态可能对生化指标产生影响。

饮食、运动、药物治疗等因素都可能导致生化指标的变化。

对策：在进行生化检验前，要询问患者的个人信息，例如饮食、运动、药物使用等情况，以了解其对结果的可能影响。

必要时，要在患者适当的生理状态下进行生化检验，例如空腹状态下的血糖检测。

4. 仪器误差影响：仪器的准确性和精确性也会对生化检验结果产生影响。

仪器的使用寿命、校准情况等都可能导致误差。

对策：定期对仪器进行校准和维护，确保其准确性和精确性。

在使用仪器时，要严格按照操作规程进行，避免因操作失误而导致的误差。

5. 数据处理方法影响：生化数据的处理方法也可能影响结果的准确性。

选择合适的统计方法、数据分析方法等都可能影响结果的可靠性。

对策：在进行生化数据处理时，要选择合适的统计方法和数据分析方法，确保结果的可靠性和准确性。

要进行多次实验验证，以减少偶然误差的影响。

生化检验结果的准确性受到多种因素的影响，包括实验条件、样本质量、患者因素、仪器误差和数据处理方法等。

TBA-40FR全自动分析仪测试结果异常的原因分析及处理

TBA-40FR全自动分析仪测试结果异常的原因分析及处理李彩红【摘要】我院于2008年12月购进一台东芝TBA-40FR全自动分析仪,主要用于对血液、尿液、浆膜腔积液等液体样本进行临床化学检验及免疫学检验,具有自动化程度高、精密度高、准确性好、重复性好等优点,经过近三年的运行总体情况良好,但也出现不少故障.现将造成测试结果异常的原因进行分析并针对具体原因的检修方法总结如下,供同行参考.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2011(029)005【总页数】2页(P579-580)【关键词】分析仪;测定值;异常原因;处理【作者】李彩红【作者单位】连城县医院,福建连城366200【正文语种】中文【中图分类】R446我院于2008年12月购进一台东芝TBA-40FR全自动分析仪，主要用于对血液、尿液、浆膜腔积液等液体样本进行临床化学检验及免疫学检验，具有自动化程度高、精密度高、准确性好、重复性好等优点，经过近三年的运行总体情况良好，但也出现不少故障。

现将造成测试结果异常的原因进行分析并针对具体原因的检修方法总结如下，供同行参考。

当出现测试结果异常时，首先要分析是所有项目还是个别项目异常；结果异常的项目是否存在规律性；是采用单试剂的还是双试剂的项目；是采用速率法还是终点法分析的项目；测试结果重复性是否良好。

然后再进一步分析。

1 个别测定值异常1.1 个别标本的酶类结果如AMY、CK、ALT、AST等为零。

原因分析：样本酶活性异常增高，其测试结果超过该项目参数设置时所设定的检出范围。

处理：察看反应曲线，判断底物是否被耗尽。

标本稀释数倍后，再行检测。

1.2 个别标本结果异常，重测后正常。

原因可能是个别反应杯中有干扰物质或试剂针正好吸到气泡。

1.3 个别检测结果异常，重测后仍然异常，可能样本本身有干扰成分，应离心后重新检测或选择其他方法进行检测。

2 单项结果异常2.1 单个检测项目结果为零或负数或增高，但重复单独做此项目检测时，结果无异常。

东芝Accute—40FR生化仪的故障分析与处理

东芝Accute—40FR生化仪的故障分析与处理目的探讨总结东芝Accute-40FR生化仪的故障情况及处理，说明正常维护和保养对保证检验质量、提高仪器的使用率、延长仪器使用年限具有重要作用。

标签：东芝Accute-40FR生化仪故障处理保养维护东芝Accute-40FR全自动生化仪是由日本东芝株式会社制造，每小时能进行400项测试，可以随时插入急诊标本，具有操作简单，准确度高，重复性好的特点，本检验科于2005年7月购进该仪器，通过日常操作、维护，摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护保养，现总结报道如下。

1.仪器部分项目出现吸光度不在测试范围内，显示并打印****，代替测定值，或者结果重复性不好，应考虑以下几种原因。

1.1光源灯老化原因分析东芝-40FR光源灯为钨丝卤素灯，寿命为2000小时，当超过时间使用，光源不稳定，导致反应全过程不稳定，尤其是340nm项目最早出现异常，这时可以查看灯泡的强度，操作步骤为：主画面→PF3→6243→7，当GAIN≥3.0，则换灯泡，解决方法就是关机，更换新的光源灯，换灯泡时注意请勿用手触摸光源灯泡，如果用手触摸了灯泡的玻璃面，请用酒精仔细擦拭干净，否则，灯泡使用寿命会缩短。

1.2恒温槽水脏污原因分析由于恒温水是横穿测光束流动的，因此恒温水的脏污或恒温水中有小的漂浮物，都会造成分析数据异常，必须每日更换恒温水，并且保证进入生化仪管中的去离子水达到仪器的使用要求。

1.3比色杯测定项目结果异常，常常出现在某个或某几个比色杯上，这时考虑是否为这几个比色杯脏污的原因。

解决方法：就是将反应盘中反应杯摘下，逐一查看，将脏污的比色杯用1% Bianch 14 碱液浸泡，用棉签擦拭干净，去离子水反复冲洗几遍即可。

然后安装恢复原位。

1.4试剂针堵塞位置不正样品针、试剂1和2针的堵塞、位置不正也是造成结果异常的原因，由于长时间使用，蛋白等物质容易附着在加样针和试剂针内壁或软管内，因此，应该根据日常工作量的大小，定期疏通样品针、试剂针及其相应软管，解决方法就是关机，将样品针、试剂针相应软管摘下，用细不锈钢丝疏通针和软管，疏通完毕去离子水反复冲洗几遍。

生化分析仪检测结果异常的原因？

生化分析仪检测结果异常的原因有哪些？
由于生化分析是临床常见的诊疗辅助手段，临床医生的诊断多需结合生化检验结果进行，如生化分析仪检测结果异常，则很可能是检测过程中操作失误，这对医生的诊断和治疗是非常不利的。

生化分析仪检测结果异常的原因主要有：
(1)护士因工作不细心，往往忽视患者正在输液的情况，从输液侧抽取血样，由于药物的掺入，严重影响化验结果的质量，出现了错误报告，误导了医生的诊断和治疗。

(2)血液采集后，因各种原因导致送检时间不及时，检验前室温放置、等待时间过长，都会影响血液分析结果。

(3)在采血过程中，如注射器或容器不洁，较长时间使用止血带致使血样中泡沫过多，混匀抗凝剂时用力过大都会造成血细胞中高浓度组分逸出，血细胞进入血清发生化学反应，导致其他物质浓度的变化等现象而造成溶血的发生。

(4)患者自身原因也会导致检验结果异常，例如在血脂监测中，部分患者急于检查，对吃过早饭的事实进行隐瞒，或者间隔时间不足4~12小时也要求检查，这样所采集的血样就无法得出真实的结果。

(5)排除以上的人为因素，生化分析仪的稳定状态，生化剂和校准品的质量和稳定性都是影响生化检验质量的关键因素。

生化剂如超出有效期或贮存温度高于8℃或低于2℃都会发生污染，开盖后酶活动和抗体效价可使用时间下降，使灵敏度或工作曲线发生变化，如不及时校准以纠正实验误差，就会发生生化检验结果异常。

生化分析仪检验结果在短时间内出现较大差异，会给临床医生的诊断带来干扰。

检验人员对异常结果要及时与临床医师沟通，在了解患者病情的情况下，对异常情况进行合理分析，并找出解决办法，避免医患纠纷的发生。

生化检验结果的影响因素及对策分析

生化检验结果的影响因素及对策分析生化检验是临床诊断的重要手段之一，它通过分析血液、尿液和其他体液中的化学成分，以及酶、激素等活性物质的含量和活性水平，来评估机体的生物化学状态，对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效监测等方面具有重要的意义。

在进行生化检验时，存在着一些影响因素，如样本质量、采样时间、药物干扰等，这些影响因素可能会导致检验结果的偏差，因此需要采取相应的对策来提高检验的准确性和可靠性。

一、影响因素及对策分析1. 样本质量样本质量是影响生化检验结果的重要因素之一。

不同的样本在不同的条件下可能会发生血细胞沉积、凝血、溶血等现象，导致生化指标的偏差。

对于血清生化检验而言，血清的采集和分离过程是非常重要的，采集时要确保样本不受外界污染，分离过程要避免血细胞、凝血因子等物质的混入。

对策：在采集样本时，要采用无菌技术，避免污染；在分离血清时，应该采用标准的离心速度和时间，确保血细胞和血清得到有效分离。

2. 采样时间生化检验的结果受到机体生物学节律的影响，不同时间采集的样本可能会导致生化指标的变化。

血糖、肌酐、尿酸等指标都受到饮食、运动等因素的影响，不同时间采集的样本可能会导致不同的结果。

对策：对于受生物学节律影响的指标，如血糖、肌酐等，应该在相同的时间采集样本，以减少因生物钟影响而导致的结果差异。

3. 药物干扰一些药物可以影响生化指标的测定结果，抗生素、抗凝剂、影响肠道吸收的药物等，都可能对生化指标的检测结果产生影响。

一些药物本身也可以作为检测指标，如抗生素、激素等。

对策：在进行生化检验时，应该了解患者的用药史，避免患者正在使用会影响生化指标的药物；对于一些药物本身可以作为指标的情况，应该进行相应的标本处理，以确保检测结果的准确性。

4. 体位变化体位的变化会导致血液的分布出现变化，从而影响到一些生化指标的测定值，例如血压、血糖等指标在不同体位下的值会有所不同。

对策：在进行生化检验时，应该注意患者的体位，尽量在相同的体位下进行检测，以减少因体位变化导致的结果差异。

生化检验结果的影响因素及对策分析

生化检验结果的影响因素及对策分析生化检验结果是医学实验室和临床医生进行疾病诊断和治疗决策的重要依据。

然而，生化检验结果受到许多影响因素的影响，可能会导致结果不准确或误诊，从而对病人的治疗造成不良影响。

因此，本文将分析生化检验结果的影响因素及对策。

一、样本采集样本采集是生化检验中十分重要的一步，采集不当可能导致检验结果出现偏差或误差。

以下是样本采集的影响因素及对策：1. 采集方式：采集方式不同会产生不同的误差，例如静脉血和毛细血管血的检验结果具有差异。

对策是根据不同检验项目选择合适的采集方式。

2. 采集时间：采集时间对检验结果有一定的影响，例如血糖、肝功能等检测项目容易受到饮食和时间的影响。

对策是在采集前告知病人相关要求，并且在同一时间段内采集。

3. 采集部位：采集部位的不同也会影响结果，例如异位肝功能检验可以避免肝脏疾病引起的干扰。

对策是根据检验项目选择合适的采集部位。

二、检验仪器检验仪器是保证检验结果准确的基础之一，以下是检验仪器的影响因素及对策：1. 校准：定期校准仪器可以保证结果准确性，校准过程中需要使用标准的样本和校准标准。

对策是定期维护和校准仪器，并且要按照生产厂商的要求使用校准标准。

2. 均质性：检验仪器的均质性会对结果产生干扰，需要进行校准。

对策是使用均质的样本来检验。

3. 仪器品牌和型号：不同品牌和型号的仪器具有不同的特性，使用不同的仪器可能会导致结果不一致。

对策是选择合适的仪器品牌和型号，尽量保持一致性。

三、干扰物质干扰物质是指可能会对检验结果产生干扰的物质，以下是干扰物质的影响因素及对策：1. 药物干扰：某些药物会影响检验结果，例如一些抗生素和利尿剂。

对策是在检验前告知病人慎用相关药物。

2. 饮食：饮食也会对检验结果产生影响，例如血糖检测需要在空腹状态下进行，血脂检测需要避免饱餐。

对策是在检验前告知病人相关要求。

3. 其他因素：其他因素如凝血功能检测受到抗凝剂影响。

对策是在检验前告知病人相关要求。

影响全自动生化分析仪检测结果的因素

影响全自动生化分析仪检测结果的因素全自动生化分析仪是医院用来检测肝功、肾功、血糖血脂以及心肌酶的仪器，在各类大中小型医疗机构都得到了应用及普及，使得原因检测工作的速度得到了极大的提高。

有时候因为仪器操作不当或环境的原因，导致结果检测准确度会降低，下面具体给大家列举一下，影响生化检测结果的因素有哪些？血液标本因素：1、生理因素对血样标本的影响。

可包括可控因素与不可控因素两种类型。

主要有年龄、性别、运动、情绪、体位变化、生活方式、妊娠、季节变化、海拔高度、生理波动等。

2、药物对检验结果的影响。

药物进入人体后使血清的物理性质如颜色等发生变化进而影响某些项目的检测，而化学干扰是由于药物本身的化学性质如药物的强还原性等对体内某些物质测定的影响。

3、溶血对血液标本的影响。

一种是血细胞中高浓度组分逸出，使测定结果增高；二是血细胞成分进入血清后因化学反应而引起其他物质的浓度改变；三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰。

仪器自身方面。

光源灯、透光窗和温育池的水不清洁。

光源灯超过使用期限没有更换，透光窗不清洁，温育池的水有细菌滋生产生絮状漂浮物，都会直接造成光的散射影响比色结果。

反应杯清洁与否直接影响分析结果的精度。

每个反应杯的透光率不同，新的反应杯差值小，使用过的反应杯差值较大，使用时间越长影响也就越大，脏污的反应杯除影响透光率外，杯内的残留物还与加入的试剂参与反应，双重影响检测结果。

试剂、校准品、质控品的原因。

试剂盒的选择：应看此试剂是否与该生化分析仪相匹配，如样本、试剂、波长、反应温度、测定时间和方法等，其次要在使用前进行方法学评价。

最好使用符合卫生部临床检验中心要求的试剂盒，在使用前认真阅读使用说明书，按照仪器的参数设计原则输入参数。

试剂超过有效期或保存不当，使定标发生错误，造成检测结果的系统误差。

同时要注意试剂开瓶后的稳定期限，选择适合本实验室工作量的试剂包装，保证检测结果的准确性。

校准品、质控品：校准品打开后最好当日使用，如果量比较大价格较贵时，应当及时冷冻，但不能反复冻融。

关于东芝(TBA)-40FR全自动生化分析仪质量控制的探究

关于东芝（ＴＢＡ）－40ＦＲ全自动生化分析仪质量控制的探究摘要目的：分析解决TBA-40FR全自动生化分析仪质控中存在的问题。

方法：总结TBA-40FR全自动生化分析仪工作经验。

结果：总结出质控的若干问题及对策。

结论：使用TBA-40FR全自动生化分析仪的各个环节对检验质量都很重要。

关键词TBA-40FR全自动生化分析仪质控全自动生化分析仪的应用，使原来手工操作的多个环节实现了机械化和自动化，如定量加样、加试剂、样品和试剂的转运混合、反应温度及时间的控制、信号收集、结果计算和对结果的分析判断，直至打印出完整的实验报告。

因此，拥有全自动生化分析仪的实验室的IQC和EQA水平，在很大程度上决定于质控水准、分析仪的性能、正确操作和良好的维护保养，使仪器始终处于最佳运行状态。

而质控尤其重要。

资料与方法仪器：TBA-40FR全自动生化分析仪、普通冰箱、水浴箱和离心机等。

质控物：罗氏定值质控血清。

试剂：北京首医、北京利德曼、伊利康等。

方法：试剂说明书。

上机分析前：分析前质控非常重要，这一阶段是过失、误差产生最多的环节，例如：标本采集错误、标本张冠李戴、标本上机前血清纤维蛋白未完全析出、标本性质未注明等。

①正确掌握采血时间对各种化学成分的影响:检验结果应注明获取标本的时间，是早晨空腹采血，还是餐后若干小时采血。

采血时要注意操作要领，要正确理解扎止血带的作用，使采血部位局部血管扩张、血压升高，易于抽取。

止血带若扎过紧，且操作时间过长，会导致血液回流不畅、局部缺氧，血液成分改变；抽血过程要尽量迅速，抽取中要及时去掉止血带，以免影响标本质量。

②标本容器的选择:应以真空试管最佳，用一次性塑料试管，质地要厚些，底部密封性要好，口径过小则不宜直接上机，否则会因标本放置不稳而致加样故障。

③注意标本分离的时间:分离早，纤维蛋白在血清中未析出，匆忙上机易致吸样针或清洗机构堵塞；分离晚，易致血细胞内外物质交换，直接影响多种检测结果的准确性。

东芝TBA-40FR全自动生化分析仪故障维修1例

东芝TBA-40FR全自动生化分析仪故障维修1例
李鸿滨;邓宗奎;伍桂枝
【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2013(34)11
【摘要】0引言作为目前各个医院、疗养院等医疗机构生化室最为常见和必需的设备之一，全自动生化分析仪具有快速、准确和使用广泛的特点。

我科室的TBA-40FR全自动生化分析仪是TOSHIBA生产的一台精密仪器，该设备使用简单、操作方便，其功能能基本满足临床、急诊、体检的需要。

还有较为完善的故障报警和代码提示功能『11，便于维修和排除故障。

现介绍TBA-40FR全自动生化分析仪1例故障现象的原因分析及解决方法，供参考。

【总页数】1页(P141)
【作者】李鸿滨;邓宗奎;伍桂枝
【作者单位】广州军区桂林疗养院检验科,广西桂林541003;广州军区桂林疗养院检验科,广西桂林541003;广州军区桂林疗养院检验科,广西桂林541003
【正文语种】中文
【中图分类】R318.6;TH776
【相关文献】
1.东芝TBA-40FR全自动生化分析仪常见故障的检修
2.TBA-40FR全自动生化分析仪的日常保养和故障维修
3.TBA-40FR全自动生化分析仪的使用与维护体会
4.
东芝TBA-40FR/AC型全自动生化分析仪清洗升降器故障一例5.东芝120-FR全自动生化分析仪故障维修三例
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东芝-40型全自自动生化分析仪工作站常见故障分析与处理

东芝-40型全自自动生化分析仪工作站常见故障分析与处理日本东芝-40型全自自动生化分析仪是一种中型全自动分析仪，我科于2004年购置一台用于临床生化项目检测，至今使用近8年，该仪器精密耐用，操作灵活方便，日常工作室内质控较稳定，8年来偶尔出现一些故障，现将故障分析与处理总结如下，供同道们参考。

1、电源、软件故障和处理1.1供电不正常造成中文软件程序丢失电源供电不可靠，或运行时突然停电，造成软件程序丢失仪器无法再度操作运行，此时需要重新安装软件并启动仪器，方能恢复使用，所以，全自动生化分析仪安装带有延时保护功能的UPS电源是非常必要的。

1.2修改日期易造成当日结果丢失与东芝-40型生化分析仪相匹配的中英文软件日期必须相符，修改中文软件日期时，中文界面会出现“当时日期已过期”，关闭对话框，重新打开中文操作程序时，当日结果全部丢失。

原因是中文与英文软件时间不匹配，此时统一时间后，手动传出当日结果即可。

1.3中文软件不能进入操作打开中文软件时，出现对话框“尚未安装打印机”，致使无法进入操作系统，原因是插入了其他软件攻击系统造成。

此时，重新安装操作系统即可，但所有结果将全部丢失。

所以，在使用东芝-40型全自自动生化分析仪中文系统时，应严禁装载其他系统软件。

2、传感器故障和处理2.1运动传感器控制部件运动不协调、不到位东芝-40是全自动分析仪，其控制运动动作的传感器有多个，分别控制采样针、试剂针与搅拌针水平和垂直运动，样品盘、试剂针比色盘的旋转到位，运动传感器控制的部件是整个仪器运动最繁忙动作最精确的部位，也是故障出现最频繁的部位，故障现象可表现为样品盘、试剂盘、比色盘和各类探针的动作不到位，相互配合的部件运动不协调，致使仪器运行中断或报警。

其中最常见的是采样针和比色盘配合不同步搅拌针不到位引起比色杯和搅拌针损伤。

运动传感器引起故障的现象虽多种多样，但常见的原因是传感器沾上的灰尘过多，使之未能准确定位所致。

TBA-40FR全自动生化分析仪测试结果异常分析与检修

（）、３汽液管道闭环连接存在漏气、漏液；（）４样品、试剂加注异常，搅拌混合或泵阀动作失常；２、（）（）（）３、４项存在问题都可能影响加样系统运行的稳定性和精确
性。
（）５试剂失效或量不足；（）６水浴温度偏离正常设定范围，稳定的温度是把握反应的标准，温度或高或低都会导致样本反应结果的异常；（）７水浴光窗和池水脏污；（）８光源灯波长变化，偏离所需标准。
（）５检查光源灯：进入维修菜单［ｉｎｎｓ一［ｒｔＭａｔａｃ】Ｏｅａｅｅ
ｓｐｏｔ一［ｏｏｔｒｃｅｋ】以查看灯泡的实时亮度。如ｕｐｒ】Ｐｔｍｅｅｈｃ可
（）１装机室内、外环境变化大，不符合温、湿度和防尘以及水、电路等辅助要求，响仪器内部工作状态稳定。影（）２标本采集或血清分离不合格，导致吸样针被血凝块堵
［摘
要】主要介绍了东芝ＴＢＡ一４Ｆ全自动生化分析仪发生测试结果异常的原因分析和检修要点。０Ｒ
［关键词】生化分析仪；测试；故障分析［中图分类号］ＴＨ７６７［文献标志码】Ｂ［文章编号１０７—７１（０７０ —０１ —０１０５０２０）４１８１
理意见。
（）１检查室内、外环境温、湿度和防尘辅助要求均达标，、水
收稿日期：０６１５２０ —１ —１
・
转清，到出清，置尘适劣、洗直滴液亮放无、温莘黍
２１卷４期器２０．０７４

生化分析仪方法学因素所致结果偏差及处理1

生化分析仪方法学因素所致结果偏差及处理
结果偏差（错误）原因归纳：
1.主观原因-人为因素 2.客观原因-系统方法学因素
系统方法学因素导致的结果偏差
①脂浊因素 ②光源问题 ③底物耗尽 ④药物干扰
知识回顾
（一）样品盘或样品架－－－（待测样品和试管架）（二）试剂室和试剂瓶－－－（试剂架和试剂瓶）（三）反应杯和反应盘－－－（试管和试管架）（四）取样和加试剂装置－－（加样器和刻度吸管）（五）混匀与搅拌装置－－（手工混匀和漩涡振荡器）（六）温控和定时系统－－－（恒温水浴和定时钟）（七）光路和检测系统－－－（比色计）（八）数据处理系统－－－－（计算器或电脑）（九）清洗系统－－－－－－（试管清洗）
检测方法
2．两点平衡法（two point end assay）
➢ 双试剂法：第一试剂通常只含缓冲液等；第二试剂与待测物起反应经一定时间反应到达平衡点
➢ 通常第16点Am为第一读数点，第33点An为第二读数点。
检测方法
两点平衡法的作用
➢ ΔA=An-Am即可有效消除样品造成的光吸收干扰(溶血、黄疸和脂浊等)
光路
➢由光源、单色器和信号检测系统组成 ➢单色器：常采用光栅，选择12种固定的单色光 ➢（340、405、450、470、505、 545、570、600、650、700、750、 800nm) 分光方式： ➢ 前分光：光源→分光元件→单色光→反应液→检测器 ➢ 后分光：光源→反应液→分光元件→单色光→检测器
③底物耗尽曲线分析及处理
ALT、淀粉酶等检测时，如果酶活性大大超过线性范围时，底物瞬间耗尽，零级反应期极短，速率法设定的线性期读数点完全不在线性期内，测定点A的变化率几乎为0，所以检测值为0或很小的负值。 ➢ 处理：及时发现异常曲线，进行适当稀释后，进行检测。

总胆汁酸结果出现负值的原因分析及对策

总胆汁酸结果出现负值的原因分析及对策摘要】目的探讨总胆汁酸（TBA）结果出现负值的原因以及解决的方法。

方法通过排查试剂、仪器的因素，我们发现为交叉污染引起结果异常。

结果通过改进项目通道设置，对测试顺序进行重新排列从而解决这一问题，使得检验结果符合临床要求。

结论为保证测试结果的准确，除了按照仪器说明书要求定期维护和保养外，还需要合理安排项目顺序，从而解决由于仪器问题导致结果异常。

【关键词】总胆汁酸结果异常原因分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0366-01全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本的处理能力，检测速度不断的提高，但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯，当生化仪长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安排不当，引起测定结果不准确。

我们在使用东芝40FR全自动生化仪7年后，近期发现TBA临床标本结果出现负值，我们针对这一问题，通过对试剂、仪器等因素进行了分析，并成功解决。

1 材料和方法1.1 材料1.1.1 仪器与试剂东芝40FR全自动生化分析仪，浙江伊利康公司提供的第5代循环酶法双试剂及配套校准品，英国朗道公司质控液。

1.1.2 标本日常工作血清标本。

1.2 方法1.2.1 基本参数设置样品体积：4μL， R1体积：180μL，R2体积：60μL，测试方法：速率法，读数时间：40-52。

1.2.2 测试步骤按照操作要求，对仪器进行校准、定标，做好室内质控。

然后对每份标本进行常规测试。

2 结果当天测试85份样本，在测试完成的报告中发现异常（负值）的结果23例。

检查反应曲线为正常，检查校准结果，发现试剂空白变化速率异常偏高为0.0163。

重新单独对TBA项目做空白校准，结果为0.0042，复查该23例样本结果均为正常。

第二天将所有的项目重新再做校准，TBA试剂空白变化速率又异常偏高为0.0185，当天标本又有一部分出现负值。

生化检验结果的影响因素及对策分析

生化检验结果的影响因素及对策分析1. 引言1.1 生化检验结果的影响因素及对策分析生化检验结果是临床医学中重要的辅助诊断手段，可以帮助医生了解患者的生理状态和疾病情况。

生化检验结果受多种因素影响，包括采样方式、样本处理、实验操作等方面。

这些影响因素可能会导致结果的偏差，影响诊断和治疗效果。

在进行生化检验时，首先要注意正确的采样方式和采样时间。

不同时间采集的样本可能会受到生物节律的影响，导致结果的差异。

在采样过程中要严格按照规定的方法和步骤进行，避免外界因素的干扰。

样本的处理也是影响生化检验结果准确性的重要因素。

样本的保存、运输和处理过程中，温度、时间等因素都可能对结果产生影响。

在操作过程中要严格遵守操作规程，确保样本的完整性和稳定性。

针对这些影响因素，我们需要制定相应的对策措施。

可以建立标准化的操作流程和质控体系，加强人员培训和质量管理，提高实验技术水平和操作规范性。

定期检查和维护仪器设备，确保设备的正常运行也是保证结果准确性的关键。

通过加强对影响因素的认识，制定科学合理的对策措施，我们可以提高生化检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供更有力的支持。

2. 正文2.1 影响因素生化检验结果的影响因素主要包括患者生理、疾病状态、药物影响等多方面因素。

患者的生理状态是影响生化检验结果的重要因素之一。

患者的年龄、性别、体重、身高等都会对检验结果产生影响。

个体差异也是影响因素之一，不同人的生化代谢能力不同，会导致不同的结果。

患者的疾病状态也会对生化检验结果产生影响。

不同疾病的存在会导致各种生化指标的异常。

糖尿病患者的血糖、胰岛素等指标会有所不同，肾功能不全患者的肌酐、尿素氮等指标也会有明显的异常。

药物的影响也是一个重要的因素。

许多药物会对生化指标产生干扰，导致结果异常。

比如降糖药物会影响血糖指标，抗生素会干扰肝功能指标等。

生化检验结果受多方面因素影响，医护人员在进行生化检验时需要充分考虑患者的生理状态、疾病状态及药物影响等因素，制定合理的对策，以确保检验结果的准确性和可靠性。