检验科整改措施报告(共6篇)

检验科整改措施报告（共6篇）

检验科整改措施报告（共6篇）

第1篇：

检验科整改措施-所有项目均按聊城市检验项目物价收费。

制定开展新项目、仪器、试剂科室详细计划，进一步完善试剂管理。

规范新项目审批流程，开展前收集资料；征求意见；评估开展意义、开展项目所需人力、设备及空间资源等。

8.9.10.11.全面实施新项目开展后跟踪记录。

有传染病职业暴漏应急预案及处置流程，有培训及演练记录，加强培训。

定期监控环境、各种消毒用品的有效性，及时作细菌培养检测。

大型生化分析仪操作者5人持有上岗证，加强学_培训，生化仪操作者争取通过大型仪器上岗证考试。

12.13.实验室有科室授权资料，制定详细的操作技术标准增加室间质控项目，-争取能够覆盖全体检验项目，无室间质评的项目进行比对。

14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.检验报告定期自查、反馈、整改。对存在问题持续改进实验室与临床有2种沟通途径，

争取多渠道与临床沟通定期召开与临床协调会议制度，听取临床意见。

完善质量体系文件，严格监控分析前、中、后关键流程。

改进程序，争取标本全程跟踪。

对未知标本进行血清学检测时，进行已知血清阳性和阴性对照。

室间质评争取全部达到项目的比对。

督促仪器厂家完成每年的仪器校准-记录及报告。

严格按仪器设备操作规范操作。

定制年poct项目室间质评，督促临床科室进行室内质控。

检验科年3月检验科整改报告尊敬的医院领导:我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现，我科的满意率只有64%-74%，远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象；外送检查报告回来慢，不及时清对；急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上，我们召开了专门会议，制定了整改措施，现将整改情况作以下报告。

一、不满意的原因1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质方面不够重视。

2、科主任管理能力不强，措施不到-位，存在监督管理不严不重视的渎职行为。

二、整改措施1、以后增强员工优质服务培训，推行文明用语热情服务，加强医患沟通及部门之间的沟通协调。

2、认真吸取教训，积极配合医院监督职能部门调查，积极整改。

3、明确科室负责人的责任，提高科主任的综合素质及管理能力，否则应做好引咎辞职的准备。

4、进一步完善各项管理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。

5、争取与市一早日联网，以解决外送标本回来晚的问题。

-11-29检验科感染控制措施检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通-过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加强监督检查预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和

随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。

2加强医院感染管理知识的培训科室每月组织业务学_，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实_、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒-隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。

3规范检验科区域划分检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。

按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。

4加强日常工作的管理41重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手23分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少15秒，再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手-套接触标本。

42做好实验室消毒隔离工作采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。每天操作前用500ragl含氯消毒液擦拭操作台，拖地。

房间每天紫外线照射2次，每周用无水乙醇擦拭灯管一次，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200cfum。达到消毒规范要求。一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。

生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。

5.强化检验人员自我防范意识检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照-实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。

总之，在医院检验室内规范院内感染管理，制定院内感染的相关制度，采取有效的预防与控制措施，提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平，切实保护检验室工作人员和工作环境的安全，最大的减少检验人员和环境被污染的可能，严防因管理