小儿预防接种PPT课件
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• 2.异常反应 发生于少数小儿,临床症状较重 。 • (1)过敏性休克:于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦
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二、计划免疫
• 计划免疫是根据免疫学原理和小儿免疫特
点,以及传染病发生的情况制定的免疫程 序,通过有计划地使用生物制品进行预防 接种,以提高人群的免疫水平,达到控制 和消灭传染病的目的。
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• 按照我国卫生部的规定,婴儿必须在1岁内完成 • “卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、 白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和 乙型肝炎病毒疫苗”等5种疫苗的接种。(五苗七 病) • 为保证儿童及时准确接种,我国城乡已建立计划 免疫卡,避免发生错种、漏种和重种。 • 一般分为基础免疫(即全程足量的初种)及随后 适时的“加强”免疫(即复种)两步。 • 疫苗初种的时间为一卡一乙肝,三百二灰八麻
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第二类疫苗
• 目前用于儿童预防接种的第二类疫苗主要有: 水痘疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、
轮状病毒疫苗、 DTaP-IPV/Hib 五联疫苗、兰菌净
等
脊髓灰质炎(灭活)疫苗、甲肝(灭活)疫苗、A +C群流脑(结合)疫苗、乙脑(灭活)疫苗等
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国家扩大儿童免疫规划方案
疫苗名称 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰 百白破 白破 麻风 麻疹 麻腮风 接种对象月(年)龄 0.1.6月龄 出生时 2.3.4月龄.4周岁 3.4.5月龄.18—24月龄 6周岁 8月龄 18—24月龄 接种剂 间隔时间 次 3 出生后24小时内接种第1剂次,第1.2剂次间隔28天 1 4 4 1 1 1 2 卡介苗接种不得超过2个月。 第1.2剂次,第2.3剂次间隔28天 第1.2剂次,第2.3剂次间隔28天
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• WHO规定具有以下情况者作为常规免疫的禁忌证: • ⑴免疫缺陷、恶性疾病(肿瘤、白血病)及应用放射治疗
或抗代谢药而使免疫功能受到抑制者,不能使用活疫苗; • ⑵接种对象正在患有发热或明显全身不适的急性疾病,应 推迟接种; • ⑶以往接种疫苗有严重的不良反应者,不应继续接种; • ⑷有神经系统疾病的患儿,如癫痫、婴儿痉挛等,不应接 种含有百日咳抗原的疫苗。
乙脑减毒 8月龄.2周岁 活 A群流脑 8-18月龄 A+C流脑 甲肝减毒 乙脑灭活 甲肝灭活 3周岁.6周岁 18月龄 8月龄(剂次)2周岁.6 周岁 18月龄.24—30月龄
2
2 1 4 2
第1.2剂源自文库,第2.3剂次间隔3个月
第2.剂次间隔3年;第1.剂次与A群流脑,第2.剂次间 隔12个月 第1.2剂次间隔7—10天 2剂次间隔6个月 9
•
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• (2)全身反应:一般于接种后24小时内出现不同程度 的体温升高,多为中低度发热,持续1~2天。体温3 7.5℃左右为弱反应,37.5~38.5℃为中等反应 ,38.6℃以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定 潜伏期(5~7天)才有体温上升。此外,还常伴有头晕 、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接 种麻疹疫苗后5~7天出现散在皮疹。全身反应大多轻 微的,无需特殊处理,注意适当休息、多饮水即可。 如高热持续不退,应到医院诊治。
计划免疫
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预防接种
问题:
一出生3个月孩子,母亲抱其前来儿保门诊 进行预防接种,请给予正确的接种;并进 行预防接种的咨询与指导。
分析任务 请给予该小孩正确的预防接种
一岁内预防接种的种类及程序?
预防接种的禁忌症? 预防接种的不良反应?
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预防接种 • 预防接种就是有针对性地将生物制品
接种到人体内,使之产生特异性免疫 力,以达到预防传染病的目的。
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(三)预防接种的反应及处理
• 1.一般反应 作为异物的免疫制剂进入人体后会引起不同 程度的不适,是每个小儿通常都会出现的反应,分为局部 反应和全身反应。 • (1)局部反应 接种后数小时至24小时左右,注射部位会 出现红、肿、热、痛,红晕直径在2.5cm以下为弱反应, 2.6~5cm为中等反应,5cm以上为强反应,有时还伴有 局部淋巴结肿大或淋巴管炎。但接种活菌(疫)苗,则局部 反应出现较晚、持续时间较长。轻者不必处理,重者可用 干净毛巾热敷,一般持续2~3天。
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表3-1 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序
接种疫苗 年龄 出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 麻疹疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 百白破混合制剂 乙肝疫苗 卡介苗 乙肝疫苗 乙肝疫苗
1.5-2岁
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4.严格掌握禁忌证
• (1)一般禁忌症 患有急性传染病(包括有接触史而未过检 疫期者)、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢性疾病急 性发作期、严重皮肤病,以及正在接受免疫抑制剂治疗的患 儿应推迟常规的预防接种。 • (2)特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用说明 书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风类毒素、 麻疹疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛 奶或奶制品过敏)、乙肝疫苗(酵母过敏或疫苗中任何成分 过敏);发热、腹泻期忌服脊髓灰质炎疫苗;近1个月注射 过丙种球蛋白者,不能接种活疫苗;有抽搐史者禁用百日咳 菌苗。
4岁 6岁
百白破混合制剂复种
脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
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麻疹疫苗复种
百白破混合制剂复种
我国目前将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规 划,这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、 麻腮风(麻腮,麻风)、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭 疽、钩体疫苗,它们属于一类疫苗。
扩大免疫规划方案 第一类疫苗
三、预防接种的注意事项
(一)接种前的准备工作 • 1.安排接种场所 接种场所应光线明亮,空气流通,冬季室内 应温暖。备好急救设备、药品。 • 2.仔细解释 做好计划免疫的解释、宣传工作,介绍所接种的 疫苗的类型,益处和可能的副作用,消除紧张、恐惧心理, 争取家长和儿童的合作。接种最好在饭后进行,以免晕针。 • 3.生物制品的准备 检查制品标签,包括名称、批号、有效期 及生产单位,并做好登记;检查安瓿有无裂痕,药液有无发 霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解 、摇匀后使用。