微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测

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使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理_吴丽梅

使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理吴丽梅　曾　佩【摘要】　目的　总结在重症监护病房(IC U)使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会。

方法　85例低钾血症患者使用微量注射泵,以5～15ml/h(6.65～20mmol/h)的速度经中心静脉输注浓度为10%氯化钾原液,以纠正低钾血症,对补钾过程严密监测和护理。

结果　采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾,补钾前后血钾浓度比较有显著差异(P<0.01),血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2～8h血钾回升到正常为83例(占97.6%),补钾后出现高钾血症2例(占2.4%)。

结论　使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是有效、安全的,但需要严密的临床监测和护理。

【关键词】　低钾血症　氯化钾　输液泵　护理C linical Monitoring and Nursing on Micro-injection Pump Used in High Concentration Potassium Infusion Via Central Vein　Wu L imei,Zeng Pei.　(T he A ffiliated Ho spital of G uangdong M edical Co llege, Z ha ng jia ng524001,China)【Abstract】　Objective　To summa rize nur sing experience of micr o-injectio n pump used in hig h co ncentra tion po tassium infusio n via central vein to co rrect kalio penia in IC U.Metho ds　85pa tients with Kalio penia used micro-injectio n pump to infuse10%P otassium chlo ride via ce nt ral vein a t5-15ml/h (6.65～20mmol/h)speed fo r co r recting kalio penia.Strict mo nitoring and nursing during10%P otassium chloride infusion we re do ne.Results　T here w as significant difference in se rum po tassium co ncentration befo re and after using micro-injectio n pump to infuse10%Po tassium chloride via centra l vein(P< 0.01).T here w as linea r relationship between infusio n speed and serum potassium concentr ation.83 pa tient s’(97.6%)ser um potassium co ncentration increa sed to no rmal level after po ta ssium infusio n2～8hour s.2patients(2.4%)suffe red hy perkalemia.Conclusions　I t is effective and safe to use micro-injectio n pum p in hig h concentratio n potassium infusio n via central vein to co r rect kaliopenia in ICU,but rig o rous clinical monito ring a nd nur sing must be do ne.【Key words】　K aliope nia　Po ta ssium chlo ride　Injection pump　N ursing中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1009-9689(2005)22-1904-02 低钾血症是ICU常见的并发症,可以影响心肌、骨骼肌、平滑肌、神经等电兴奋组织的功能,严重的低钾血症甚至可以危及生命。

ICU特殊药物氯化钾微泵静推使用流程

四．使用方法
1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 4.严密监测患者心电图、尿量、血钾浓度 5.做好相关护理记录（患者补钾前后血钾浓度）
Hale Waihona Puke 五．效果评价六．注意事项
患者血钾恢复正常水平
患者血钾未恢复正常水平，报告医生，调整用药
1.氯化钾应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 2. 严密监测患者心电图、尿量、血钾浓度
ICU 特殊药物氯化钾微泵静推使用流程
一．评估
病人病情：血钾浓度低于正常，有发生心律失常危险，需快速静脉补钾
二、报告医生三．准备
需使用静脉快速补钾，开出医嘱（剂量及入速）
1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识 2. 按医嘱精确配制（常用： NS35ml+ 氯化钾 15ml）

ICU低钾患者应用微量泵中心静脉补钾的监测及护理.

１资料与方法
例，肾小管性酸中毒４例，随机分为治疗组（，２）／＝８和对照组（９ｎ
＝
２）２组在病情、４，年龄、性别上差异比较无统计学意义。积极治疗原发病，除或避免低钾的原因，去治
１２干预方法．
疗组予微量泵补充氯化钾，度３～５，浓％％均使用泰尔茂微量注射泵，经锁骨下或颈内静脉双腔静脉置管高浓度补钾，根据血钾浓度确定每日补钾量，重度低钾按０３～０４ｇｋ体重，．．／ｇ补钾速度为前１～３ｇｈ血钾浓度纠正至４０ｍｌ临床症状２ｈ２～／，．ｍｏ，改善，心电图趋于正常后停止微泵高浓度补钾，常规方法补按钾。对照组应用传统的方法补钾：钾浓度０３一．％，补．％０５经
当代护士２１０２年１月中旬刊
・５・８
※危重症监护ＩＵ低钾患者应用微量泵中心静脉补钾的监测及护理Ｃ
林娴庞杰媚
摘要目的探讨经中心静脉正确使用微量泵注高浓度钾治疗重度低钾血症患者的监测及护理措施。方法将５２例合并重度低钾血症（血钾浓度＜．ｍｏＬ的患者随机分为治疗组（２）２５ｍｌ）／ｎ＝８和对照组（２）治疗组用微量泵经中心静脉恒速注射３一ｎ＝４，％５％氯化钾溶液，对照组是传统补钾，静脉输注０３一．％氯化钾溶液。记录２组血钾上升至４０ｍｏＬ时所需时间、．％０５．ｍｌ／治疗补钾量、液体量、恶性心律失常消失时间。结果

高浓度氯化钾微泵注射在老年重度低钾血症的应用

ｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．
ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｎａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａｈｉｇｈｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｆｕｓｉｏｎｗｉｔｈｍｉｃｒｏ—ｐｕｍｐ，
—
１．
５ｇ／ｈＫＣＩ．
Ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｔ０ｔｈｅＩｒｅａｔｍ
ａｎｔｉｎｌｗｏ
ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＷｈｅｎｔｈｅｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｒｏｓｅｔｏ３０ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ．
ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｉｃｒｏ—ｐｕｍｐｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆ６％ＫＣ１ｓｏｌｕｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｃｅｎｔｒａｌｖｅｉｎｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ
ｗｉｔｈ０．３％
ＫＣ１ｓｏｌｕｔｉｏｎ．
Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｉｎｆｕｓｅｄａｔｔｈｅｓｐｅｅｄｏｆ１
旦丝生匡堂笙箜丝鲞笙塑里！！ｌｒ＇Ａｐｒｉｌ２０１０，Ｖｏ１．２４，Ｎ。．２
１４ｌ
高浓度氯化钾微泵注射在老年重度
低钾血症的应用
郑娟李晓红朱学云陈俊王红霞
【摘要】目的探索微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾血症治疗中的安全性及有效性
＞０．０５）。结论’ 微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾．ｔｆｉｒ症的治疗中安全、有效【关键词】低钾血症；老年人；微量泵；中心静脉［中图分类号］Ｒ３３１．５［文献标识码］Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．９１９８．２０１０．０２．０１７

微量注射泵的应用

微量注射泵的应用它是一种微电脑控制的注射器自动推注装置，由泵、注射器和泵管三部分组成。

泵管与静脉通道相连，泵推动注射器将多种高浓度的药物准确、恒定地注入静脉。

使用注射泵能减少给药时带入体内的液体，可根据病情随时调整输入速度，维持精确有效的给药浓度，避免输液速度的变化引起病情的波动。

一适应证ICU危重病人微量、低速、准确、加压和特殊输液时使用。

1、应用血管活性药物。

2、持续麻醉给药。

3、静脉或动脉加压输液。

4、持续输入抗癌药等。

二使用方法1、用前先检查电路、管道及仪器状态，选好专用的注射器和泵管。

开启泵开关，观察仪器是否正常，各按键有无失灵。

2、如需设定注射器种类，则根据所用的注射器和大小选定，一般多用50ml和60ml两种。

如能自动识别注射器类型则不需设定。

3、计算用药量。

为使用方便，将抽入注射器内的药量（mg）定为K值×体重（kg）。

K值因注射器大小不同而异。

20、30、50和60ml注射器的K值分别为1.2、1.8、3和3.6。

例如，一个65kg重的病人要用多巴胺，使用50ml注射器，抽取多巴胺（mg）为K值×体重（kg）＝3×65＝195mg，然后将注射器内药物稀释至50ml。

使用时设定的每小时毫升数（ml／h）即为每分钟每公斤体重输入的微克数［ug／（kg﹒min）］，例如以5 ml／h速度输入时，其用药剂量为5 ug／（kg﹒min）。

4、根据病情和医嘱设定输入速度。

仪器可调范围多为0.1~999ml／h，常用1～5ml／h。

若输入速度过慢（＜0.5 ml／h）静脉容易堵塞，可适当加大稀释度，加快输入速度，以保持静脉通畅。

5、选择泵压。

静脉输液选择低泵压，动脉输液选择高泵压。

6、泵内注射器中药物即将输完前，应预先用另一注射器抽好药液以备及时补入，保持使用药物的连续性，以免用药出现中断。

三护理要点1、血管活性药物对周围静脉刺激较大，应通过三通连于深静脉导管。

微量泵输入氯化钾

年低钾血症微量泵氯化钾低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡。

因此，迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题。

传统的静脉补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而导致血钾回升缓慢、补液量大，常与临床其它治疗产生矛盾。

近年随着静脉微量注射泵的广泛使用，经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在抢救重度低钾血症时收到良好效果，但该法在老年患者中的应用尚鲜见报道。

笔者应用该法治疗老年重度低钾血症中的29例，报道如下。

1 临床资料2006年1月～2009年9月笔者所在的两家医院急诊科收治低钾血症患者中满足以下条件：①年龄＞65岁；②静脉血钾≤2.5mmol/L；③尿量≥30ml/h,或经对症处理后尿量达到上述标准；④可以配合医生进行中心静脉穿刺置管术，无穿刺禁忌症；⑤取得患者或家属同意。

排除标准：不满足以上任一条件者。

入组患者以电脑产生随机数字法，随机分入治疗组或对照组。

共入组55例，治疗组29例，对照组26例，两组患者在年龄、性别、体重、就诊时的血钾浓度、恶性心律失常（包括频发、多源性室性早搏，阵发性或非阵发性室性心动过速，紊乱性房性心动过速，Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞）的发生率等方面均无明显差异（P>0.05）,见表1。

治疗组中慢性气管炎急性发作5例，高血压或心功能不全长期服用利尿剂4例，急性心肌梗死4例，肿瘤晚期恶液质4例，不全性肠梗阻3例，糖尿病酮症酸中毒3例，急性肠炎2例，甲亢2例，不明原因的周期性低钾2例；对照组慢性气管炎急性发作4例，高血压或心功能不全长期服用利尿剂5例，急性心肌梗死3例，肿瘤晚期恶液质2例，急性肠炎3例，糖尿病酮症酸中毒2例，甲亢1例，原发性醛固酮增多症2例，急性胰腺炎2例，坠积性肺炎2例。

心电图出现U波或恶性心律失常治疗组23例（79.3%），对照组19例（73%）。

表1 两组患者一般情况（略）2 治疗方法两组患者均给予颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，置入双腔静脉导管，监测中心静脉压力；治疗组予10%氯化钾溶液25ml以生理盐水25ml稀释为5%氯化钾液，置于注射器内，用微量泵经中心静脉持续推注，每小时静脉注射氯化钾1.0～1.5g,同时每2小时检测血钾、钠、氯、镁、钙，及时给予相应处理，待血钾升至3.0mmol/L时，改用传统补钾方法继续补钾，至3.5mmol/L后，改口服补钾，并每4小时检测血钾。

微量泵泵入氯化钾

血钾低于1.5mmol/L或严重室性心律失常、呼吸肌麻痹: 氯化钾1.5g/h匀速泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。
血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。
血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。
mnurse
优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便与我们了解患者对氯化钾输入浓度与剂量的准确反应，有利于及时调整。
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷常规补钾带入的大量液体不仅加重了患者的心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引起电解质紊乱，一些心衰患者本身不能耐受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓度氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因导致补钾失败
钠、低氯血症同时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调，对此需采用综合的治疗措施予以处理
mnurse
注意事项（4）在严重低钾血症的补钾过程中避免使用大量胰岛素及排钾利尿剂以防钾的快速内移及大量丢失对保证补钾效果防止临床症状恶化具有重要意义。除非有严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移（5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢，细胞内外钾平衡约需15h ，所以补钾的成功应为停止钾摄入15h以上而无血清钾的明显降低为准。
mnurse
⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵，以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测血钾浓度周期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓度周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于500mL或每小时尿量小于 30mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入15h以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功。

微量泵高浓度静脉补钾的监测及护理

～
９２一
《按摩与康复医学》２０ｌ５年第６卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ。２０１５，Ｖｏ１．６Ｎｏ２
外，但后者的轻微变化对机体可产生较大影响。对于危重患者，轻度或中度的低钾血症也可能加重病情，严重时可导致心律失常、呼吸肌麻痹甚至死亡，补钾过量导致高钾血症亦潜在严重后果，需要及时纠正。危重患者常需要限制液体入量，传统的静脉补钾对浓度及速度有严格限制，其浓度不宜超过４０ｍｍｏｌ／Ｌ、速度不宜超过２０ｍｍｏｌ／Ｌ￣ ” ，需较长时间和较多液体才能纠正低钾血症，伴随着大量液体的
例。两组患者性别、年龄、病情、原发病等一般资料
无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２干预方法积极治疗原发病，去除或避免低钾原因；在此基础上，观察组采用微量泵经中心静脉恒速注射３％～５％氯化钾溶液，对照组则经静脉输注
钾是维持细胞代谢和功能的主要阳离子，术后患者４
持细胞的正常代谢、细胞内液渗透压和酸碱平衡、神经肌肉组织兴奋性、心肌正常功能等有重要意义。体内钾总含量９８％分布在细胞内、２％在细胞

深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症的护理观察

深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症的护理观察摘要】目的为了解深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症患者的疗效及并发症发生率做好护理。

方法对我院100例低钾血症患者分组给予微泵深静脉补钾和传统静脉滴注补钾，区别补钾后6h、12h、24h血清钾水平、并发症发生率和病人的依从性是否有显著性。

结果采用微泵深静脉推注补钾后短期内血清钾水平提高、并发症发生率及病人依从性差别有显著性（P＜0.001）。

结论微泵静脉推注补钾见效快、并发症少，明显优于静脉滴注补钾。

【关键词】微泵高浓度氯化钾低钾血症护理观察【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0136-01【Abstract】objective to efficacy and complications of deep vein infusion solution of high concentration of potassium chloride in treatment of patients with hypokalemia occurred in nursing. Methods 100 cases of patients with hypokalemia group given micro pump deep intravenous potassium and traditional intravenous supplement of potassium, whether compliance potassium difference incidence and patients after 6h, 12h, 24h serum potassium level, there is a significant complication. Results using micro pump deep vein infusion of potassium increased, the serum potassium level in the short term complications and patient compliance rate difference was significant (P <0.001). Conclusion micro pump intravenous infusion of potassium quick, fewer complications, significantly better than the intravenous infusion of potassium. 【Keywords】 micro pump high concentrations of potassiumchloride hypokalemia nursing observation钾作为一种重要的电解质，在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用。

ICU患者使用微量注射泵补钾的效果

入高浓度钾导致高钾血症的危险，同时可在短时间内纠正低钾血症，为抢救患者生命赢得时间。Ｃ的患者均得到２ｈ ③ＩＵ４全面的心
电监测，能及时发现异常并处理。Ｃ设备齐全，￣ＩＵ每个床单位均
量，尿失钾量以每５０ｌｂ３ｍｍｌ０ｍ尿Ｓ１４ｏ氯化钾估算。１观察指标．３定时复查血钾，监测尿量后适当调整补钾速度，以连续２次复查血钾达正常值判为达到治疗目标。１统计学分析计量资料采用均数± ．４标准差（）表示，均数比
当代护：２１年ｌＹ下旬刊（科版）］０１ｌ］２专
・１・９
※临床经验
吴茱萸外敷涌泉穴治疗高血压
白雪
关键词：高血压；昊茱萸；护理
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０１１— ０１Ｏ１０－４１２１）１０９一１最好在晚间睡前敷，疗程Ｉｄ严重时加敷神阙穴，药期间观察Ｏ，用局部及全身情况，敷药后，若局部出现红疹，瘙痒或水疱等过敏现
１．２．１组患者常规口服或鼻饲枸橼酸钾溶液，７／，２３．每次１ｍ。￣ｄ０ｌ１．对照组．２２
滴／ｉ。ｍｎ
￣ｉｕｃ收治的均为危重患者，因此为配合抢救治疗大多采用
深静脉置管术，从而避免了因浅静脉补钾所致的静脉炎、疼痛难
５０ｌ中加１％氯化钾１ｇ限制输液速度，０ｍ溶液０．，５滴速不超过４一ＯＯ６１．治疗组．３２１．补钾量．４２采用微量注射泵补钾。０１％氯化钾溶液３ｍ＋＇冬０ｌｌｑ静脉补钾应根据患者血清钾浓度和尿量而决定，

微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测

87CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临床医学1 临床资料自2007年7月至2010年6月我们共收治各类低钾血症患者48例,男27例,女21例,年龄25～78岁,其中糖尿病酮症酸中毒14例,二尖瓣置换术后21例,肺心病心衰5例,周期性麻痹9例。

2 治疗方法采用10％氯化钾,以每小时不超过1.0g的速度,应用微量注射泵从大静脉匀速注入,注入时要严格控制速度,以防止单位时间内注入的钾过多,细胞外钾浓度突然升高,细胞内外钾比例失调,引起心肌传导阻滞,甚至停搏。

3 监护及护理高浓度快速静脉补钾具有一定的危险性,需做好以下的监测。

3.1 尿量的监测尿量的监测不仅有利于监测肾功能的状态,而且可用来指导补钾,尿量＞30mL/h后开始快速静脉补钾,低钾血症对肾功能损伤明显,可诱发急性肾衰,尿量＜30mL/h,应减慢补钾速度,寻找原因及时处理,防止发生高血钾症。

3.2 持续心电监测钾离子紊乱时,心脏主要表现为传到和节律异常,持续心电监测能较敏感地发现低血钾及高血钾的情况,严重低血钾可导致新律失常或收缩性心跳骤停,心电图可表现为T波低而宽,伴有U波增大,Q-T期间期延长,T -U 融合,轻度高血钾无异常表现,中度高血钾(6.5～7.5mmol/L)时,心电图T波高尖,严重高血钾T波消失,QRS波变宽,心室律不齐等严重心律失常表现。

密切监测血压:低血钾时可致心肌收缩力减弱,心输出量减少,使血压下降,如发现血压下降,应汇报医生,及时应用血管活性药物。

3.3 监测血电解质及血气分析的变化:每2小时测血电解质1次,血钾接近3.5mmol/L应减慢推注速度,血钾接近5.0mmol/L,应停止静脉补钾,为避免低钾血症合并低镁血症,增加心律失常的发生率,应适当补镁,重度低钾血症可继发代谢性碱中毒,而加重低血钾症,应每1～2小时测血气分析1次,及时发现低镁血症及代谢性碱中毒症状,以及时纠正电解质紊乱。

泵入高浓度氯化钾的操作

泵入高浓度氯化钾的操作
①高浓度补钾应选择中心静脉导管，避免进入困难和疼痛，以及静脉痉挛及血栓形成；
②由单独一路静脉泵入，不宜与其他药物经三通管输入，以免由于其他药物输入过快，而造成药物损伤；
③调节速度前，应将微泵开关关闭，以防止短时间内大量钾进入体内；
④泵入速度每小时20－40mmol；
⑤泵入浓度可以使用10％氯化钾，严密监测血电解质至少每小时一次；
⑥血钾纠正后，根据是“总体缺钾”还是“异常分配”，实时决定是否立即终止补高浓度氯化钾，以防止高钾血症；若是绝对缺钾，则应继续泵钾，因为血钾内外平衡至少要15小时，疾病时更长，甚至要一周时间才能达到内外平衡。

氯化钾的微泵用法

氯化钾的微泵用法
嘿，朋友们！今天咱来唠唠氯化钾的微泵用法。

你知道不，这氯化钾在医疗领域那可是相当重要啊！就好像是我们身体这座大城堡的坚固基石一样。

比如说吧，有个病人因为身体缺钾，心跳都变得不规律了，这时候医生就会想到用氯化钾呢。

那微泵是咋用的呢？简单来说，就是通过一个小小的机器，精准地把氯化钾输入到病人体内。

想象一下啊，微泵就像是一个特别细心的送水工，一点点地把氯化钾这珍贵的“水”送到需要的地方。

它能控制好速度，不多也不少，恰到好处地给病人补充钾元素。

“哎呀，这微泵可真是太厉害了呀！”护士小张说道。

医生老李也附和着：“可不是嘛，没有它的精准控制，可不行啊！”
而且哦，这氯化钾的微泵用法可得特别注意剂量呢。

多了不行，那可会出问题的；少了也不行，起不到作用呀！是不是就像我们做饭放盐一样，得把握好那个度，不然这菜的味道就全毁了。

“那要是不小心弄错剂量怎么办呀？”有人担心地问。

放心啦，医生和护士们可都是超级专业的，他们会仔细地计算和调整，保证不出差错。

在使用氯化钾微泵的时候，还要随时观察病人的反应呢，就像我们时刻留意身边朋友的情绪一样。

如果病人有什么不舒服或者异常情况，那就要赶紧调整啦。

总之呢，氯化钾的微泵用法真的是很重要又很精细的活儿呀！它能帮助病人恢复健康，让他们的身体重新充满活力。

所以啊，大家可千万不要小瞧了它哟！我觉得啊，氯化钾的微泵用法简直就是医疗界的一大神奇工具，真的太了不起啦！。

外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理

外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理钾是人体内重要的阳离子，研究指出，2%的钾离子在细胞外，98%的钾离子分布在细胞内部。

危重患者常伴有低钾血症，低钾血症属于水电解质混乱的一种，易导致患者心律失常。

因此应及时采取补钾措施，可提高患者的生存质量，静脉补钾可有效治疗低钾血症，传统的静脉补钾方法会增加患者的心脏负荷，不利于康复。

本文就此对外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年12月～2021年10月我院90例重症加强护理病房、普外科以及心脏外科患者术后进行微量泵经静脉补钾处理，所有患者的肾功能无异常情况。

在患者知情并且同意的情况下将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各45例患者。

对照组中有45例患者，其年龄段在6～85岁，平均年龄为（47.6±3.6）岁，男性患者23例，女性患者22例。

观察组中有45例患者，其年龄段在7～83岁，平均年龄为（47.8±3.7）岁，男性患者25例，女性患者20例。

全部患者心电图显示，U波明显，T波低平双向或倒置，血钾浓度2.5mmol/L，为严重低钾血症，两组患者的性别、年龄、疾病情况等方面均无显著性差异，有可比性，无统计学意义（P0.05）。

1.2方法对对照组中的患者采取常规护理，而对观察组中的患者在常规护理基础上加强循证护理：①应建立深静脉补钾通路，严禁于患者的外周血管进行注射补钾，从而有效防止刺激患者的血管壁导致引起静脉炎，同时严禁在补钾通道进行其他药物的推注，从而有效避免由于瞬间通过患者心脏的血钾浓度过高而出现心脏骤停情况，并且应严格的进行无菌操作。

②每1h或2h对患者的血钾进行复查，从而及时的了解患者血清钾的动态变化，同时进行补钾浓度以及速度的及时调整。

采集的血液标本应及时的送检，并且应避免震荡，有效防止所检测的血钾升高。

③对患者的心电图进行严密的监测，若出现异常应及时的给予相应的处理。

经中心静脉置管高浓度氯化钾微量泵注射治疗严重低钾血症

经中心静脉置管高浓度氯化钾微量泵注射治疗严重低钾血症【关键词】中心静脉置管；氯化钾；低钾血症在急诊、ICU收治的急危重病人常伴有不同的电解质紊乱，其中严重低钾血症是最常见而且必须及时处理的并发症，常规的补钾方法因受制于某些因素而不能取得良好疗效。

我们根据具体情况经中心静脉置管使用微量泵注射10%的氯化钾治疗严重低钾血症，临床上取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院急诊科、ICU从2009.3~2011.3月间收治的急危重病患者中诊断严重低钾血症20例，8例，女12例，年龄18~70岁，基本疾病分：周期性麻痹4例，严重急性胃肠炎并发水、电解质紊乱和代谢性酸中毒6例，2例甲亢，完全肠梗阻3例；慢性肠炎2例；食道晚期肿瘤2例；感染性休克1例。

入院时血尿素氮、肌酐检查均属正常。

形成低钾病因明确，伴不同程度的肌无力，反射异常，血钾浓度均低于2.5mmol/L,最低为1.2mmol/L，心电图显示T波低平双向或倒置，U波明显，部分病例出现严重室性心律失常，重者出现数次室颤致心搏骤停，部分伴不同程度的低镁、低钠、低氯血症。

1.2方法①在积极治疗原发病的基础上消除或避免产生低钾的原因，在心电监护下补充氯化钾(浓度约为0.3%～0.6%静滴)，每小时总量少于1.5g连续补钾［1］，查血钾（每1～2h）及复查心电图1次，②进行中心静脉置管，避免高钾对血管的刺激[2]。

③粗测总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L，体内丢失钾量100mmol/L﹙约等于7.5g氯化钾﹚计算，估计在24~48h内升至3.5mmol/L以上，④按低钾程度和并发症分3种速度补钾：a.血钾低于1.5mmol/L或出现严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h泵入，24小时的总量不超过30g。

b.血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L之间，无室性心律失常及呼吸肌麻痹者，氯化钾1.0g/h泵入，24小时总量不超过24g。

ICU特殊药物氯化钾微泵静推使用流程

1.氯化钾应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 2. 严密监测患者心电图、尿量、血钾浓度
四．使用方法
1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 4.严密监测患者心电图、尿量、血钾浓度 5.做好相关护理记录（患者补钾前后血钾浓度）
五．效果评价六．注意事项源自患者血钾恢复正常水平患者血钾未恢复正常水平，报告医生，调整用药
ICU 特殊药物氯化钾微泵静推使用流程
一．评估
病人病情：血钾浓度低于正常，有发生心律失常危险，需快速静脉补钾
二、报告医生三．准备
需使用静脉快速补钾，开出医嘱（剂量及入速）
1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识 2. 按医嘱精确配制（常用： NS35ml+ 氯化钾 15ml）

微量注射泵静脉输注高浓度氯化钾的治疗及护理

微量注射泵静脉输注高浓度氯化钾的治疗及护理
孙明珠;王晶;于晓江
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2004(007)001
【摘要】ICU病人离子代谢紊乱是一种常见的并发症，其中低钾血症尤为常见，其会引发心血管功能不全，严重者可致死。

静脉补钾是一种重要的有效治疗手段。

我科对120例低钾血症病人分别采用微量注射泵(以下简称微泵)输注高浓度氯化钾和传统的静脉滴入氯化钾方法进行疗效对比，现将结果报告如下。

【总页数】2页(P26-27)
【作者】孙明珠;王晶;于晓江
【作者单位】中国医科大学附属第二医院麻醉科ICU病房,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属第二医院麻醉科ICU病房,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属第二医院麻醉科ICU病房,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.静脉输注高浓度氯化钾渗漏致局部组织坏死1例分析 [J], 陈玉珠;白志贤
2.高浓度氯化钾微量注射泵静脉注射的护理 [J], 邬庆莲
3.微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测 [J], 张红凤
4.肝移植术后静脉输注高浓度氯化钾渗漏致组织坏死1例 [J], 袁波;凌建新;周玉坤
5.高浓度氯化钾微量注射泵静脉注射的护理 [J], 秦小雪
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经静脉微量泵高浓度补钾的护理安全管理

经静脉微量泵高浓度补钾的护理安全管理【摘要】目的：探讨临床上经静脉高浓度泵钾的护理安全管理措施,保证病人的安全。

方法：对消化外科30例经静脉高浓度泵钾治疗的患者进行回顾性分析，总结高浓度泵钾过程中的护理监测内容、规范操作方法及护理安全管理经验。

结果：30例患者经静脉高浓度泵钾治疗过程中未发生不良事件，低钾血症均得到纠正。

结论：严格规范的护理安全管理能有效避免高浓度补钾导致的不良反应的发生，确保病人的安全。

【关键词】微量泵；高浓度补钾；护理安全管理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-低钾血症是临床上最常见的电解质紊乱之一，严重的低钾血症(血钾<2.5mmol／L以下)如不及时纠正就会危及患者的生命[1]。

静脉补钾是治疗低钾血症的有效途径之一，常规静脉补钾原则要求浓度不超过40mmol/L（相当于氯化钾3g），速度不超过20mmol/h[2]。

近年来，随着微量泵的广泛应用，经中心静脉微量泵入高浓度补钾,以及经外周静脉高浓度泵钾均有大量案例报道，但高浓度静脉补钾有一定的风险，因此我们对高浓度静脉补钾的病人实施有效的护理安全管理，现总结如下1.资料与方法2014年1月~2015年5月消化外科住院期间发生低钾血症的病人30例，其中男18例，女12例；年龄32~89岁，平均年龄65岁；血钾≤3.0mmoL/L，未应用利尿剂的情况下每小时尿量>17 ml，且血清肌酐≤160 ummol／L，CCr>30ml/min。

高浓度补钾方法：①静脉通路：16例患者为经颈内或锁骨下静脉途径中心静脉置管、3例患者为PICC管、11例患者为外周静脉；②浓度与速度：10%Kcl20ml+0.9%Nacl10ml+门冬氨酸钾镁20ml每小时10ml微量泵静脉泵入。

2.护理安全管理2.1 泵入前准备严格核对溶液的量、浓度，准确计算每小时泵入液体的量及钾离子的浓度，检查注射泵保证性能良好，高浓度含钾静脉注射单选用醒目的红色自粘性标签便于和其它注射泵的液体区分，选择单泵专用，禁止与其它泵入药物公用双泵，防止混淆造成严重差错事故。

静脉泵入氯化钾

①在积极治疗原发病的基础上消除或避免产生低钾的原因。②全部快速进行中心静脉置管术，避免高钾对血管的刺激。③预估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L，体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚ 计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以上，
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方法
④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾： a.对于血钾低于1.5mmol/L或出现严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h匀速泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。 b.对于血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。c. 对于血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。
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优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静脉炎的出现。
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注意事项
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标示以防误推。
（2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时进行心电血流动力学、尿量监测，以便及时调整
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注意事项
（3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有时低钾血症与低镁、低钠、低氯血症同时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调，对此需采用综合的治疗措施予以处理
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优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便与我们了解患者对氯化钾输入浓度与剂量的准确反应，有利于及时调整。

氯化钾用微量泵的使用流程

氯化钾用微量泵的使用流程1. 简介氯化钾是一种常用的化学试剂，广泛应用于医药、化工、食品等行业。

在实验室和生产过程中，常需要使用微量泵来精确控制氯化钾的添加量。

本文将介绍氯化钾用微量泵的使用流程，帮助用户正确操作。

2. 使用前的准备工作在使用氯化钾用微量泵之前，需要进行以下准备工作：•确认所使用的微量泵型号和参数是否适用于氯化钾的输送；•手持式电子秤、试剂瓶、导管等设备的清洁和准备。

3. 步骤使用氯化钾用微量泵的步骤如下：3.1. 检查设备•确保微量泵、电子秤和导管等设备完好无损，并进行必要的清洁；•检查微量泵的电源是否连接，并确保电源开关处于关闭状态。

3.2. 校准微量泵•打开微量泵的电源开关，并按照其使用说明书进行校准操作；•根据所使用的氯化钾浓度和所需添加量，设置微量泵的输送速度。

3.3. 准备试剂和设备•使用手持式电子秤称量所需的氯化钾试剂，确保准确的添加量；•将试剂瓶中的氯化钾试剂密封好，防止其受潮。

3.4. 连接导管•将导管的一端连接到微量泵的注射口，确保连接处密封良好；•将导管的另一端插入需要添加氯化钾的容器或系统。

根据实际需求选择合适的连接方式。

3.5. 开启微量泵•将微量泵的电源开关打开，启动微量泵；•根据所需添加的氯化钾量和所设定的输送速度，微量泵将自动开始工作。

3.6. 监控工作过程•在氯化钾添加过程中，及时观察微量泵的工作状态，并注意导管连接处是否漏液；•使用手持式电子秤定期称量已添加的氯化钾量，确保添加量的准确性。

3.7. 关闭和清洁•当氯化钾添加完成后，将微量泵的电源开关关闭；•定期清洁微量泵、导管和相关设备，以保持其正常工作。

4. 注意事项在使用氯化钾用微量泵时，需要注意以下事项：•氯化钾为腐蚀性试剂，使用时需戴好防护手套、护目镜等个人防护装备；•操作时应遵循安全操作规程，确保人身安全；•在使用过程中，如发现设备故障或异常，应立即停止使用并联系维修人员；•按照规定的环境保护要求处理废弃物。