手术室病理标本管理制度及流程

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手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。

一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理检查申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。

手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓名﹑性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医生姓名、标本离体时间及固定时间），送交手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同填写合格的病理申请单由手术室专职人员送到病理科，在标本存放处的“病理标本登记本”上详细登记日期、病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医生姓名、标本离体时间及固定时间等并签名，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。

若标本或病理检查申请单不合格，应及时与手术医师联系。

若有意外情况，应及时向手术科室主任及护士长汇报。

四、冰冻切片标本送检与报告（一）若标本需要做快速冷冻切片病理，由手术医生提前一天与病理科联系，并将术中冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书送往病理科，如为术中特殊情况决定需要做术中冰冻快速病理检查，必须经分管院长或医务科同意，然后由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科医师，并填写术中冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书。

（二）所需送检标本切下后，手术医师、器械护士、巡回护士共同核对，放入标本袋内，贴好标签。

（三）巡回护士在《病理标本交接本》上详细记录日期、病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医生姓名、标本离体时间等并签名，将标本（如为术中特殊情况决定需要做术中冰冻快速病理检查，需将标本及术中冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书）一起交给外勤工人，送至病理科并登记、签名。

（四）病理科医师发出术中冰冻快速病理检查诊断书并电话通知手术室，巡回护士打印或到病理科取回术中冰冻快速病理诊断书，由巡回护士、麻醉医生、手术医生三方核查术中冰冻诊断结果，手术医师确认后决定手术方式，如手术医师对报告有异议应直接与病理科医师联系。

手术室标本管理制度及登记送检流程

手术室标本管理制度及登记送检流程手术室标本管理制度及登记送检流程一、制度目的为保障患者安全，规范手术室标本的采集、处理、运送和保存，制定此制度。

二、适用范围本制度适用于手术室所有的组织、细胞、液体等标本采集、处理、运送和保存工作。

三、制度内容1. 标本采集（1）标本采集必须在患者同意的情况下进行，应尽量在手术中积极采集，并按指示标记。

（2）手术室标本采集前，应确认患者基本信息、标本采集处所、采集部位等信息的准确性。

（3）针对不同标本采集要求，选择适当的采集器具，尽可能避免对患者的伤害。

2. 标本处理（1）对于采集到的组织标本，应立即送入特定的固定液中固定，避免组织构造的变异。

（2）液体标本宜立即送到特定实验室，依照现行标本送检的要求进行保存和处理。

3. 标本保存（1）固定后的组织标本，应在特定的标本盒中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息，并送往专门处理实验室。

（2）液体标本应在特定的标本瓶中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息，并在温度要求下妥善保管，确保标本完整性和准确性。

4. 标本运送（1）标本的运送需注意标本的保存条件和包装方式。

（2）标本运送应由专人或指定运输车辆进行，并保持稳定的温度条件。

（3）对于液体标本，应尽量在当天送到专门研究室进行分析。

5. 标本登记（1）手术室应建立标本登记制度，对每个标本都必须在特定时间点进行登记。

（2）标本登记应包括标本号、患者姓名、采集日期、采集部位、检测项目、采集者等重要信息。

6. 标本销毁（1）已完成检测的标本应及时销毁；（2）未使用的标本，应在规定时间内销毁。

7. 违规处理（1）未经患者同意而采集标本，存在违规行为，将按照相关规定处理。

（2）对于标本保存、运送和处理过程中的违规操作，应及时报告和整改，并对责任人进行处理。

四、登记送检流程1. 标本采集（1）由负责手术的医生进行标本采集，应确认患者基本信息、采集部位、采集时间等信息的准确性；（2）针对不同标本采集要求，选择适当的采集器具，尽可能避免对患者的伤害。

手术室病理标本管理规定及操作规程

手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。

2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。

标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。

2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。

在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。

3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。

标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。

标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。

3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。

长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。

4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。

病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。

4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。

标本信息应定期备份，以防止数据丢失。

5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。

处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。

5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。

诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。

6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。

病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。

6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。

发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。

以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。

手术病理标本管理制度

手术病理标本管理制度一、总则随着医学技术的不断发展和医务人员对患者生命的尊重，手术病理标本管理制度变得越来越重要。

手术病理标本是医疗机构中的重要资源，对诊断和治疗患者疾病至关重要。

因此，为了确保手术病理标本的安全、准确和可追溯性，医务人员必须建立一套科学的管理制度，以规范手术标本的采集、处理、保存和报告流程。

二、标本采集1.手术标本采集应由专业医务人员负责，确保操作技术娴熟、规范，避免伤及标本。

2.在手术前，医务人员应根据病史和检查结果制定详细的标本采集计划，以避免遗漏。

3.在手术过程中，医务人员应及时、准确地采集标本，并在标本上标注患者信息、手术时间和位置等重要信息。

4.标本采集完成后，应立即送往病理科，并通知病理科人员对标本进行处理和检测。

三、标本处理1.病理科接收到手术标本后，应立即进行编号登记，并记录相关信息。

2.对于大块标本，应迅速切片、固定、染色并进行显微镜检查，以确保病理诊断结果的准确性。

3.对于液体标本，应在临床检测后及时报告结果，不得延误患者诊疗。

4.对于特殊标本，如冷冻切片、免疫组化等，应按照相应的处理流程执行，确保检测结果的准确性。

四、标本保存1.病理科应建立完善的标本保存制度，对不同类型的标本进行分类、编号、存档，确保标本的完整性和可追溯性。

2.对于不同种类的标本，应采用不同的保存方式和期限，以确保标本的有效使用。

3.对于已检查标本的处理，应根据标本类型和诊断结果进行归档，并确保信息安全和保密。

五、标本报告1.病理科应及时报告标本检测结果，确保医生和患者及时了解病情和诊断结果。

2.病理报告应包含标本来源、检测结果、诊断意见等重要信息，以帮助医生决策诊疗方案。

3.对于有争议的病理结果，病理科应与临床医生进行沟通，讨论诊疗策略，以提高临床疗效。

六、标本质控1.医疗机构应建立标本质控体系，每月进行一次标本质量评估，及时发现和解决问题。

2.对于异常标本，病理科应及时通知临床医生，重新采集标本或重新检测，以提高诊断准确性。

手术室病理标本管理规程及操作流程

手术室病理标本管理规程及操作流程
简介
本文档旨在规范手术室病理标本的管理流程和操作规程，以确
保病理标本的安全、准确和高效处理。

标本来源和接收
- 手术室病理标本主要来自手术过程中切除的组织和器官。

- 每个手术室应有专门的人员负责病理标本的接收，确保及时、准确地记录标本信息。

标本鉴定和登记
- 在接收到病理标本后，工作人员应立即进行标本鉴定，确认
标本的来源和完整性。

- 标本应按照一定的规范进行编号，并将编号与患者相关信息
进行登记。

标本保存和运送
- 标本应妥善保存，确保不受污染和破坏。

- 标本应按照一定的规定进行分类、分包和标识，并进行必要
的冷藏或冷冻保存。

- 标本在运送过程中应采取防护措施，避免交叉感染和损坏。

标本处理和分析
- 标本送达病理实验室后，应按照一定的程序进行处理和分析。

- 病理医生应仔细观察和分析标本，制作病理报告并及时报送
到指定部门。

标本归档和销毁
- 根据医疗机构的规定，已经分析完成并报送的标本可以进行
归档。

- 已经归档的标本应进行登记和存档，方便以后查阅。

- 对于无法分析和报告的标本，应按照规定进行销毁，并进行
相应记录。

监督和质控
- 手术室病理标本管理过程应经常进行监督和质控，确保操作
符合规定和标准。

- 定期对病理实验室和手术室病理标本管理进行检查，并及时纠正不符合要求的问题。

以上是手术室病理标本管理规程及操作流程的大致内容，希望能对相关工作提供指导和参考，以确保手术室病理标本的管理工作顺利进行。

医院手术后病理标本病理学检查制度及流程

医院手术后病理标本病理学检查制度及流程一、制度建立医院应当建立完善的手术后病理标本病理学检查制度，明确相关责任人，规范操作流程，确保手术后病理标本的及时、准确检查与诊断。

二、标本收集与记录1.手术室护士应在手术结束后尽快将手术标本交给病理科工作人员。

在交接时应有病理科工作人员签收，并记载标本收取的时间、数量等相关信息。

三、标本保存与运送1.病理科负责按照相关规定进行标本保存。

不同类型的标本有不同的保存方式，如固定液保存、冷冻保存等。

在保存过程中，应避免标本污染、变形等情况的发生。

2.运送标本前，病理科人员应将标本进行二次包装，确保标本的完整性，并在外包装上标注有关信息，如送检时间、病患姓名等。

四、病理学检查1.病理学检查包括常规病理学检查和特殊病理学检查。

常规病理学检查主要进行组织样本的多层次、形态学、组织学等方面的检查，特殊病理学检查则根据需要进行进一步检查，如免疫组织化学、电子显微镜等。

2.病理学医师应根据实际情况，选择合适的检查方法，按照相关规范进行病理学检查。

在检查过程中，应认真、细致地记录有关观察结果和诊断意见。

五、报告编写与审核1.病理学医师应将病理学检查结果编写成病理报告，并及时报告给申请单位。

2.病理报告应包括标本信息、病理学检查结果、诊断意见等内容。

报告编写过程中，应严格按照相关规定进行，确保报告的准确性和可靠性。

3.病理报告应经过主治医师审阅，并确保医生与病理学医师形成一致意见后，方可报告给患者及相关部门。

六、病理报告归档与追溯1.病理报告应进行归档保存，确保报告的安全性和完整性。

2.在保存过程中，应依据相关规范，规定病理报告的保存期限和处理方式。

3.在需要追溯病理报告时，应根据需求找到相应的病理报告，并确保报告的准确无误。

以上便是医院手术后病理标本病理学检查制度及流程的基本内容。

医院应根据实际情况，进一步细化相关细节，并确保操作流程的严密性和规范性，以提高病理学检查的质量和效率。

手术室病理标本管理制度及操作流程

手术室病理标本管理制度及操作流程
引言
手术室病理标本管理是确保病理标本准确、安全、及时处理的
重要环节。

本文档旨在规范手术室病理标本的管理制度及操作流程，以提高手术室病理工作的效率和质量，确保患者的诊疗过程顺利进行。

病理标本管理制度
1. 手术室病理标本的采集、送检和交接应按照病理科制定的相
关标准操作规程进行。

2. 手术室必须配备专职病理采集人员，由病理科指定并定期培训。

3. 病理标本管理应建立标本登记台账，记录标本的基本信息、
采集时间、送检时间等。

4. 任何人员不得私自处理、修改病理标本，如需操作，应报告
病理科医生。

5. 病理标本的保管应按照标本种类、性质进行分类，并采取相
应的保管措施，防止标本的交叉污染和损坏。

6. 定期对已处理完的病理标本进行清点和整理，确保标本的完整性和准确性。

病理标本操作流程
1. 手术室护士在手术前确认病理标本的采集需求，并及时向病理采集人员通知。

2. 手术结束后，病理采集人员将病理标本及相关信息送至标本登记台账登记。

3. 病理采集人员按照病理科要求进行病理标本的初步处理，如切片、染色等。

4. 病理采集人员将初步处理后的病理标本送交病理科，同时及时记录送检时间。

5. 病理科医生对病理标本进行进一步处理和分析，确保准确诊断。

6. 病理结果出来后，手术室护士应及时通知相关人员，并按照病理科要求进行后续处理。

以上是手术室病理标本管理制度及操作流程的简要介绍，希望能够帮助您更好地了解和遵守手术室病理工作的相关规范和流程。

如有任何疑问或需要进一步的解释，请及时与病理科联系。

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度1. 引言2. 病理标本的分类与处理根据病理标本的性质和处理需求，手术室病理标本可以分为常规病理标本、冰冻病理标本和特殊病理标本。

2.1 常规病理标本常规病理标本指手术切除的组织或器官，如肿瘤、囊肿等。

常规病理标本需进行固定、包埋、切片和染色等处理流程。

2.2 冰冻病理标本冰冻病理标本是在手术中临时采集的组织样本，用于迅速确定病变性质和指导手术决策。

冰冻病理标本需迅速处理、冰冻切片和快速染色等流程。

2.3 特殊病理标本特殊病理标本包括特殊染色、免疫组化染色、电镜染色等特殊处理的病理标本。

特殊病理标本需根据具体要求进行特殊处理和染色等流程。

3. 病理标本的采集和交接手术室病理标本的采集和交接环节是病理标本管理的重要环节，确保病理标本的准确性和完整性。

3.1 采集环节手术室病理标本的采集应由专业的医务人员负责，确保采集方法正确、标本数量及时，避免误采或遗漏。

3.2 标本交接在采集完病理标本后，医务人员应将标本妥善包装并标记，写明手术信息、标本种类、数量等信息。

标本交接时应有专人负责，确保标本的安全交接和记录。

4. 标本的储存与保存手术室病理标本的储存与保存环节应按照标本种类和特性进行区分并采取相应的措施。

4.1 常规病理标本的储存与保存常规病理标本应在采集后及时送至病理科，并按照科室制定的标本储存规定进行储存和保存。

冰冻病理标本应在采集后迅速送至冰冻室，进行冰冻处理，并按照科室制定的标本储存规定进行储存和保存。

4.3 特殊病理标本的储存与保存特殊病理标本的储存与保存应根据具体要求进行，确保标本的特殊染色和处理要求得到满足。

5. 病理标本的处理与报告手术室病理标本的处理与报告环节应按照病理科的要求进行，确保病理标本的处理过程准确、迅速。

5.1 常规病理标本的处理与报告常规病理标本的处理包括组织固定、包埋、切片、染色等流程，处理完成后，病理科应尽快完成相应的病理报告。

5.2 冰冻病理标本的处理与报告冰冻病理标本的处理应迅速进行冰冻切片和快速染色等流程，并阅片确定病变性质，提供给手术医师指导手术决策。

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.标本采集（1）确保手术准备充分，确认手术相关标本的种类和数量。

（2）执行标本采集前的准备工作，包括准备必要的采集工具、消毒液和标本容器等。

（3）标本采集由专业人员进行，操作前进行必要的消毒和无菌操作。

（4）标本采集要根据需要及时送标本房保存和处理。

2.标本保存（1）手术室内标本在采集后立即送至标本房保存。

（2）标本房应具备恒温恒湿、洁净无菌的环境，确保标本的质量和保存期限。

（3）标本应按照类型进行分类，使用专门的存储容器，如玻璃瓶、塑料盒等。

（5）标本应及时进行冰冻处理或者固定处理，以确保标本的完整性和质量。

3.标本运送（1）标本运送由专门负责标本管理的人员进行，以确保标本的完整和安全。

（2）标本运送时应使用合适的容器，并采取适当的防震、防潮和防跌落措施。

（3）标本运送过程中应避免与其他物品接触，防止交叉污染。

4.标本送检（1）标本送检应按照临床医生的要求和病理科的规定进行。

（2）送检前，医生应填写标本送检申请单，提供必要的临床信息和诊断疑点。

（3）标本送检时应注意保护并保存好送检申请单上的病理号、姓名等标识信息。

（4）标本送检后，医生应及时查询报告并与其他检查结果进行对照。

二、手术室标本送检流程1.标本采集在手术室内，根据病情和手术需要进行标本采集。

采集前确认标本种类和数量，并准备必要的采集工具和容器。

2.标本保存与运送采集完标本后，将标本立即送至标本房保存，确保恒温恒湿的环境和适当的保存期限。

由专门负责标本管理的人员进行标本的运送，采取适当的防震、防潮和防跌落措施。

3.标本送检申请单填写在送检之前，医生应填写标本送检申请单，提供必要的临床信息和诊断疑点，以便病理科进行相应的检测。

4.标本送检将填写好的标本送检申请单和标本一同送至病理科。

在送检时应注意保护并保存好送检申请单上的病理号、姓名等标识信息。

5.检测结果查询与验证标本送检后，医生应及时查询病理学检测结果，并与临床病情及其他检查结果进行对照，以确定最终的诊断结果。

手术室病理标本管理制度及流程

手术室病理标本管理制度及流程手术室病理标本管理制度及流程一、前言病理标本是诊断和治疗疾病的重要依据，准确处理病理标本是医疗质量和安全的重要保障。

本文为手术室病理标本管理制度及流程，以期提高病理标本处理的准确性和规范性，确保患者安全。

二、制度概述1. 目的为规范手术室病理标本管理流程，提高病理标本处理准确度和规范性，确保患者安全。

2. 适用范围适用于手术室内所有病理标本的采集、处理、传递、管理等环节。

3. 责任部门手术室主任、医院病理科。

4. 主要内容本制度包含以下内容：病理标本采集流程、病理标本管理流程、病理标本的处理及存储、质量控制等。

三、病理标本采集流程1. 病理标本采集前准备手术室护士在手术前确认患者姓名、床位、手术名称及操作部位，随手术室医生与病理医师沟通确认病理标本采集的具体要求。

患者的病历资料应在手术室办公室等地备份，只有便于查找患者情况的资料才能更好地进行病理标本采集。

确认手术刀柄编号和病理标本号码是否一致，避免在初标有重号现象发生。

2. 病理标本采集操作患者入手术室时，护士和麻醉医生可帮助患者进行病理标本采集，遵循无菌操作原则。

病理标本的采集一般包括：冷冻切片、快速病理切片、常规病理切片、液基细胞学等。

根据手术的不同，病理标本的采集方法也不同，但不管是哪种采集方法，一定要在手术开始进行前注意病理标本的编号，并确保标本采集人员手术时已经停止出血。

四、病理标本管理流程1. 病理标本传递手术室护士应确保病理标本采集符合要求，填写标本采集表，记录病理标本类型、切片要求、采样部位、患者姓名等信息，并向医院病理科传送标本。

标本传送应符合标本保持较初标情况的原则，由手术室内绿色成员按流程传送给病理科。

2. 病理标本处理医院病理科应按照标本采集表的要求进行标本处理，根据常规操作病理学、核磁共振等多种方式，对标本及相关组织样本进行病理性检查，及时提交检查报告，认真记录标本处理过程，统计病理检查的结果。

手术室标本管理制度及登记送检流程

手术室标本标本管理制度
1、手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢
弃.
2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。

3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,术毕与巡回护士合作将
标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括：姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。

4、检查无误后由器械护士送至标本间,将组织标本浸入10％甲醛中，立
即将标本袋封口.检查标本袋完好不漏水,将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。

器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名.
5、每日由夜班护士核查标本，保证标本组织与标本登记本上所填各项
一致及标本总数一致。

6、送检护士在送标本时,清点无误后送往病理科.病理科接收人核查无
误后在标本登记本上签名
7、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，
提前交到病理科，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。

应由本台手术的巡回护士接听病理科的通知结果.
8、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后
立即送检.
如有违反规定者，按性质、后果、责任到人,器械护士70％责任,巡回护士30%责任。

手术室病理标本送检流程
手术室病理标本保存流程
手术室病理标本登记流程。

手术室病理标本管理制度及流程

一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本，然后封紧袋口，详细填写标本袋信息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。

三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。

（1）手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。

（2）手术医生完善病理申请单上填写内容：病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况，标本取材部位及标本件数。

（3）手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间，填写标本登记本内信息，并双双签名。

（4）每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。

四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认，。

然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。

凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。

附件1：手术室病理标本送检流程术中手术医师将标本离体后由器械护士将标本递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋加入标本固定液封袋后填写标本信息术后由手术医师将病理组织给患者家属观看手术医生与巡回护士将标本与病检申请单一起送至标本存放间巡回护士填写病检标本登记本信息后和手术医生双双签名每日下午手术专职人员将标本及病理申请单送病理科交接后双方签名附件2：手术室病理标本（冰冻切片）送检流程术前一天手术医师填写冰冻切片病理申请单后递交病理科备案术中手术医师将标本离体后递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋填写标本袋信息递交专职人员手术医师将病理组织给病人家属观看后专职人员由家属陪同将标本送病理科核对病理申请单交接后双方双签名。

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度第一章总则第一条为规范手术室病理标本的管理工作，保障患者安全和医疗质量，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗单位手术室内采集、处理、保存和交接病理标本的管理工作。

第三条医疗单位应当建立手术室病理标本管理机构，明确工作责任，制定管理制度，健全管理流程。

第四条医疗单位应当配备专业技术人员，保障病理标本的准确采集和处理。

第五条医疗单位应当配备必要的设备和物资，保障病理标本的及时处理和保存。

第六条医疗单位应当加强员工培训，提高病理标本管理人员的专业水平。

第七条医疗单位应当加强对手术室病理标本管理工作的监督和检查，发现问题及时整改。

第八条医疗单位应当建立病理标本管理档案，做到可追溯。

第二章病理标本的采集第九条手术室病理标本的采集应当由专业人员操作，操作前应当确认患者信息和手术部位，避免采样错误。

第十条病理标本的采集应当使用干净、无菌的器械，避免污染。

第十一条病理标本应当及时送交病理科检查，避免延误诊疗。

第十二条采集到的病理标本应当按照规定程序标识，并做好目录和登记。

第十三条病理标本的采集操作记录应当真实、准确，由相关人员签字确认。

时向主任医师和临床科室负责人报告，协商处理。

第三章病理标本的处理第十五条医疗单位应当配备专业技术人员，负责病理标本的处理工作，保证操作规范、准确。

第十六条对于病理标本的处理应当根据不同病种、部位和性质进行分类和处理，确保样本完整性。

第十七条病理标本处理过程中应当做好防护措施，避免职业暴露。

第十八条病理标本的处理应当及时，避免标本变质和变形。

第十九条病理标本的处理过程中应当严格按照相关规定操作，避免误操作。

第二十条病理标本的处理记录应当真实、准确，由相关人员签字确认。

时向主任医师和病理科负责人报告，协商处理。

第四章病理标本的保存第二十二条医疗单位应当建立病理标本保存制度，明确保存标准和方法。

第二十三条病理标本的保存环境应当符合卫生规范，避免受到外部污染。

第二十四条病理标本应当按照不同病种、部位和性质进行分类和保存，确保标本完整性。

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度一、总则为了保证手术室病理标本管理的规范化和安全化，提高工作效率和质量，并保护医患双方的利益，特制定本管理制度。

二、管理责任1.医院：（1）加强对手术室病理标本管理的组织领导，明确管理责任和工作流程。

（2）决策和分配资源，提供必要的设备、设施和物资，确保手术室病理标本管理工作的顺利进行。

（3）配备专业的医院病理科人员，负责手术室病理标本的收集、鉴定、存储和处理等工作。

2.手术室：由手术科负责手术室病理标本管理，聘请医院病理科的人员提供技术支持和指导。

三、病理标本的收集1.手术室病理标本的收集人员应具备相关专业知识和技能，并接受过病理科的培训。

2.手术室病理标本的收集应遵循标本采集的规范操作程序，确保标本的完整性和质量。

3.手术室收集的病理标本应及时送至病理科，避免标本的延误或损坏。

四、病理标本的鉴定1.病理科的专业人员应及时对手术室送来的病理标本进行鉴定，并出具相应的病理报告。

2.病理报告应包括标本的鉴定结果、病理诊断、病变类型和程度等详细信息，并与临床医生进行沟通和交流。

五、病理标本的存储与处理1.病理标本的存储应按照标本的类型和特性进行分类，确保标本的安全和易查找。

2.对于病理标本的保存，应根据相关规定进行，包括冰冻保存、固定保存等方法。

3.标本的处理应符合医疗废物的处理规范，确保环境的卫生和安全。

六、病理标本的使用1.医院应建立病理标本的使用登记和记录制度，明确使用目的和范围。

2.病理标本的使用应遵守医学伦理和法律规定，并经医患双方的知情同意。

3.病理标本的使用应严格保密，禁止泄露患者隐私。

七、病理标本的报告和解读1.病理科应及时出具病理报告，并送交给临床科室。

2.病理报告的结果应由临床医生和患者共同解读，避免误解和疑虑。

3.对于病理报告结果的争议，应由专家组进行评议，并形成一致意见。

八、质量控制和监督1.医院应建立病理标本管理的质量控制和监督机制，及时发现和纠正问题，并对相关人员进行培训和考核。

手术室标本管理

手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接;2、所有离体组织必须100%送病理;由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间;3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全;由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处;洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签;四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称;4、手术室每日专人查对标本,及时送检;将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失;遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理;5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知;6、任何人不得私自将手术标本带出手术室;做教学研究的标本需另外登记;遇到意外情况要及时向护士长汇报;7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况;手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程应急预案1．严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作;2．发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找; 3．如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施;4．手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部;处理流程发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度一、制定目的：为了规范手术室病理标本管理制度，提高标本管理水平，确保医疗质量和安全，保护医务人员的合法权益，同时遵守中国法律法规和公司内部政策规定，特制定本制度。

二、范围：本制度适用于医院所有手术室病理标本的采集、包装、转运、存储、退还和销毁等全过程的管理。

三、制定程序：1. 确定制定本制度的责任人和起草人，负责征求相关部门的意见和建议；2. 搜集、整理相关法律法规及公司内部政策规定；3. 制定具体制度并报经有关领导审批；4. 通过内部公告方式在整个医院内推广。

四、制度名称：手术室病理标本管理制度五、制度内容：1. 病理标本采集、包装、转运、存储、退还和销毁等全过程管理的要求；2. 病理标本管理的责任主体与责任；3. 病理标本异常情况的处理；4. 病理标本管理的质量检查与评估等内容。

六、责任主体：1. 手术室负责人负责病理标本采集、包装、转运；2. 病理科负责人负责病理标本存储、退还、销毁；3. 医院管理员负责病理标本质量检查与评估。

七、执行程序：1. 病理标本采集时，手术室负责人应当按照病理科的要求进行采集，并将采集情况告知病理科；2. 病理标本包装时，手术室负责人应当按照病理科的要求进行包装，并填写相应的标签；3. 病理标本转运时，手术室负责人应当按照病理科的要求进行转运，并在相应的平台上填写转运记录；4. 病理标本存储时，病理科负责人应当按照规定进行存储，并记录标本存放情况；5. 病理标本退还时，病理科负责人应当按照要求进行退还，并记录退还情况；6. 病理标本销毁时，病理科负责人应当按照规定进行销毁，并填写销毁记录。

八、责任追究：1. 对于未按照规定进行病理标本管理的，将视情节轻重给予相应的行政或纪律处分；2. 对于未按照规定采集、包装、转运、存储、退还或销毁病理标本的人员，将对其进行追责；3. 对于对病理标本管理审核不力，导致不良后果的，将给予相应的行政或纪律处分。

手术部(室)病理标本管理及交接制度

手术部（室）病理标本管理及交接制度（1）手术室病理标本管理1）取下病理标本，术后由洗手护士交给主管医师，没有洗手护士则由巡回护士保管，术后交给主管医师。

2）病房医师自备病理单。

10%甲醛溶液及病理袋由手术室准备。

3）术中如需送冷冻，由巡回护士在术中冷冻本登记后送往病理科。

4）术中病理报告由病理科医师或专管人员送回或取回，结果以病理报告为准。

5）当日下午由主管人员逐个查对病理标本，病理单、病理登记本、病理袋上的标识是否相符，如有异议和主管医师取得联系。

6）主管人员核对后在病理登记本上确认并签字及时送至病理科，并和病理科医师核对后在病理本上签字。

7）不送病理的标本，专设一容器，由专管人员回收后统一处理，特异性感染的标本，取下后立即送出手术室统一处理。

（2）手术室病理标本交接制度1）行术中冷冻的病理交接①术者与器械护士、巡回护士共同核对患者，送检病理标本的部位、名称及个数。

②巡回护士将病理放入病理袋内，并填写病理袋，注明科室、患者姓名、住院号、部位、手术间，并签全名。

③巡回护士填写术中冷冻登记本，由专管人员将病理袋及登记本，一并送病理科交于病理科接受，并在冷冻登记本上签字。

④由专管人员接到病理科通知后将术中冷冻结果回报单取回并送入手术间。

⑤巡回护士核对好术中冷冻回报单，并让术者亲自过目后，存放病历内保存。

2）器械护士与术者行术后的病理交接①术中取下的病理：器械护士负责保管大病理，其他小病理交于巡回护士保管，由巡回护士装病理袋内，填写患者姓名及病理的名称。

②手术结束后，巡回护士将术中暂保管的小标本交给器械护士，器械护士核对无误后连同手术台上的大病理一起交给医师，并在手术护理记录单背面注明病理数目，并由医师签字。

③交接时注意交清病理的数目、病理袋内的标本。

3）巡回护士与术者进行的病理交接（用于无器械护士的各科手术）①术中由术者负责保管病理。

②术后巡回护士提示术者送术后病理。

③巡回护士与术者交清病理后，在护理记录单背面注明术后病理已交接，并且术者签字。

手术室病理标本管理政策及操作规程

手术室病理标本管理政策及操作规程目的本文档旨在确保手术室病理标本的管理规范和操作顺利进行，以提高手术室的工作效率和病理诊断的准确性。

1. 标本采集1.1 手术室病理标本采集应由熟悉操作规程的医务人员进行。

1.2 标本采集前，必须核对病人信息，确保与手术患者一致。

1.3 标本采集时应使用干净、无菌的采集工具，避免交叉污染。

2. 标本包装和标记2.1 完成标本采集后，应将标本放入合适的中，并加盖密封。

2.2 标本上必须标注患者姓名、病历号、标本类型和采集日期时间等信息。

2.3 标本外应附有相应的标本申请单，并与标本信息一致。

3. 标本送检3.1 标本送检前应核对标本信息，确保准确无误。

3.2 标本送检时应填写相关的送检单，并交付给负责接收的病理科医务人员。

3.3 紧急情况下，应及时通知病理科，以确保标本尽快送至病理科进行处理。

4. 标本保存与处理4.1 标本交付给病理科后，应按照病理科的指导进行保存和处理。

4.2 病理科应确保标本的安全保存、及时处理和准确记录。

4.3 标本处理后，结果应及时通知手术室和相关医务人员。

5. 异常情况处理5.1 如发现标本信息错误或标本损坏，应及时通知病理科进行更正或重新采集。

5.2 发现标本丢失或转移时，应立即报告病理科和有关部门，并进行调查和追踪。

6. 培训和监督6.1 手术室病理标本管理操作规程应纳入新员工培训计划，并定期进行培训和考核。

6.2 监督人员应定期检查手术室病理标本管理操作情况，并及时提出改进建议。

以上为手术室病理标本管理政策及操作规程。

如有变动或补充，应及时更新并通知相关人员。