真空采血管使用过程中的注意事项

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各种真空采血管的使用及注意事项

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用

检验科乔兆瑞

真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血

标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同时采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测,安全、封闭、转运方便,现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。

真空采血管一般分为以下几种:

1.红色头盖管(无添加剂的干燥真空管):采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,离心使用。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

2.橘红色头盖管(促凝管):采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油,同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块,如果想快点出结果时,可采用促凝管,一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。

3.金黄色头盖管(含有惰性分离胶及促凝剂的采血管):管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液的凝固,缩短检验时间。管内加有分离胶,分离胶管具有很好的亲和性,起到隔离作用,一般即使在普通离心机上,分离胶能将血液

真空采血基本要求及注意事项

真空采血基本要求及注意事项

真空采血基本要求及注意事项

一:正确选择采血部位

1:静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血。

2:动脉采血常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血。

3:禁止从输液三通管采血(输液成分回流、输液管内残留输液成分都将极大影响检验结果。

二:尽量避免输液时采血

1:一般应在输液结束30min以后再采血。

2:讲求过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成分混入血液标本。

3:急诊、抢救过程中在输液的同时采血应在检验申请单上注明。

三:血液标本采集顺序:

1:注射器采血可以一次采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管:血常规(紫色管)、促凝血(蓝色)、生化(红色、肝素锂、肝素钠)免疫(黄色)。

2:使用配套的真空采血管—采血时,采血顺序应当是:血培养、促凝血采血管(浅蓝色)、不含抗凝剂的采血管(红色、黄色)、含添加剂的的采血管{不同添加剂管按以下顺序采血:①枸橼酸盐管(黑色);②肝素管(绿色);③EDTA (紫色);④草酸盐/氟化物管(灰色)}。

3:采血完成后先拔下刺塞针端的采血试管,后拔除穿刺针端。

四:减少针头导致的溶血

如果使用注射器采血,应先卸除针头再沿采血管壁将血液轻缓的注入采血管。五:准确的控制标本量

1:促凝血管(蓝色)2ml,EDTA(紫色)2ml,无抗凝剂(红色、黄色)肝素钠、肝素锂(绿色)5ml。

2:抗凝血液的体积误差应控制在5%以内(如2ml凝血标本的血液体积误差应不大于0.1ml)。

六:血液标本的采集时间

1:采血后应当将采血管直立、静置,避免振荡、摔落。标本应保存于阴凉处。2:凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检在2小时内检验,血常规应在4小时内完成检验。

真空采血基本要求及注意事项

真空采血基本要求及注意事项

真空采血基本要求及注意事项

一:正确选择采血部位

1:静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血。

2:动脉采血常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血。

3:禁止从输液三通管采血(输液成分回流、输液管内残留输液成分都将极大影响检验结果。

二:尽量避免输液时采血

1:一般应在输液结束30min以后再采血。

2:讲求过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成分混入血液标本。

3:急诊、抢救过程中在输液的同时采血应在检验申请单上注明。

三:血液标本采集顺序:

1:注射器采血可以一次采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管:血常规(紫色管)、促凝血(蓝色)、生化(红色、肝素锂、肝素钠)免疫(黄色)。

2:使用配套的真空采血管—采血时,采血顺序应当是:血培养、促凝血采血管(浅蓝色)、不含抗凝剂的采血管(红色、黄色)、含添加剂的的采血管{不同添加剂管按以下顺序采血:①枸橼酸盐管(黑色);②肝素管(绿色);③EDTA (紫色);④草酸盐/氟化物管(灰色)}。

3:采血完成后先拔下刺塞针端的采血试管,后拔除穿刺针端。

四:减少针头导致的溶血

如果使用注射器采血,应先卸除针头再沿采血管壁将血液轻缓的注入采血管。五:准确的控制标本量

1:促凝血管(蓝色)2ml,EDTA(紫色)2ml,无抗凝剂(红色、黄色)肝素钠、肝素锂(绿色)5ml。

2:抗凝血液的体积误差应控制在5%以内(如2ml凝血标本的血液体积误差应不大于0.1ml)。

六:血液标本的采集时间

1:采血后应当将采血管直立、静置,避免振荡、摔落。标本应保存于阴凉处。2:凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检在2小时内检验,血常规应在4小时内完成检验。

真空采血管使用过程中的问题分析

真空采血管使用过程中的问题分析

真空采血管使用过程中的问题分析

真空采血管由于其操作简便、干净安全、准确可靠,正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集。

溶血

1 原因:真空管的负压相对较大,采血初始,血液流入管底速度快,红细胞相互撞击可致破裂,临床偶见溶血。

1 措施:采集血标本时,倾斜双向采血针采血管侧针头,使其靠近采血管侧壁,血液沿管壁缓缓流下,避免红细胞直接撞击造成破裂。

漏血

1 原因:双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套,至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时,血液沿双向采血针采血管端漏出。

2 措施:采血前检查并安紧乳胶护套,遇有针头刺出则重新套好针头,以保持其密闭性。

血液流入不畅

1 原因:穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。

2 措施:在保证静脉穿刺成功的前提下,调节针头方向至血液流入采血管,若无效则更换采血管。

采血量不足

1 原因:采血管内负压不足

2 措施:将注射器针头自采血管胶塞处刺入,抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。

穿刺针头脱出

1 原因:机械牵拉所致,尤其是在多个采血管采血时。

2 措施:一次采血使用采血管较多时,注重有效固定;更换采血管时,动作幅度要小,以防针头脱出增加病人痛苦。

一次性使用真空采血管使用说明

一次性使用真空采血管使用说明

一次性使用真空采血管使用说明作者:不详?? 来源:湖北省肿瘤医院检验科?? 发布时间:2006-6-2 20:46:55??点击数:1520?字号选择〖?大?中?小?〗核心提示:1、?采血管的采血量和采血速度的影响因素:?一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下,会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。对各种型号的采血管来说,采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快,为正常现象。(一)、 使用注意事项1、 采血管的采血量和采血速度的影响因素:一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下,会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。对各种型号的采血管来说,采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快,为正常现象。2、 储存温度:采血管的储存环境温度为4-25℃。如果储存温度在0℃或低于0℃,可能引起采血管的破裂。3、 使用前注意事项:(1) 如采血管内有异物或沉淀物存在,请不要使用;(2) 请不要使用超过失效期的采血管;(3) 本采血管为一次性使用,用后应放置在专用的处理容器内,待销毁;?(4) 医护人员在进行血液采集、血液分析和进行血液传递过程中,应带手套等保护用具,防止血液溅到或泄露到身上,避免血液感染。4、 使用采血管采血时,保持管内液面低于穿刺点,防止血液倒流。由于有的负压采血管内含有化学添加剂,所以应防止血液可能从采血管中回流,造成病人的不良反映。为保证血液不产生回流问题,应注意以下几点。(1) 将被采人的手臂向下放置;(2) 将采血管带有安全帽的一端,保持在向上的位置;(3) 在静脉穿刺时,保证添加剂不与胶塞和采血针的一端接触。(二)、使用采血管的操作步骤1、 根据化验目的,选择合适型号的采血管;2、 将双头采血针装到支架上(参考“双头采血针使用说明书”),保证双头采血针与支架连接稳固;3、 将被采样人的手臂向下放置,选择静脉穿刺位置,应用止血带,并用合适的消毒方法对静脉穿刺位置进行消毒;4、 旋下采血针护套,在保证手臂向下和采血管安全帽一端向上的情况下,进行静脉穿刺;5、 将采血管推入支架,使采血针的另一端穿透胶塞的隔膜。在穿刺胶塞时应保证采集管位于支架孔内的中间位置,防止侧穿,避免负压的过早丢失。6、 血液一旦进入采血管即放开止血带,如果采血量不够或无血液流入采血管,建议采取以下步骤以

真空采血法技术操作规范

真空采血法技术操作规范

真空采血法技术操作规范

【目的】

1.采全血标本测定血液中某些物质的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等。

2.采血清标本测定血清酶、电解质、肝功能、脂类等。

【用物准备】

采血双向针头、持针器、真空采血管、基础消枣盘、止血带、垫巾。

【操作方法及程序】

1.核对病人。

2.向病人解释,以取得合作。

3.连接采血双向针头及持针器。

4.协助病人摆好体位。选择穿刺静脉,铺垫巾,扎止血带,常规消毒皮肤。

5.静脉穿刺成功后,一手固定针头,一手将真空采血试管标签向下置人持针器中。

6.松开止血带,观察回血。如无回血,可将其视为带

负压的普通注射器,在皮下移动寻找血管。

7.当采血管内真空耗尽,血流停止。一手固定持针器,一手将试管从持针器中取出。

8.如需采多管血,再向持针器内插入另一根采血管。

9.采血毕,先取出采血管,然后退出带针持针器,按压穿刺处片刻。

10.整理用物。

11.血标本及时送检。

【注意事项】

1.选择并检查采血器。

2.按标本类型选用合适的负压采血管,检查有效期。

3.静脉穿刺时,先进针,后插管,防止负压丢失。

4.采多管血时,固定好持针器,并按采集顺序要求采血,先用无菌试管再用抗凝管。

5.针尖进入血管后采集管内的液面要低于穿刺点。

各种真空采血管的使用及注意事项

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血

标本的最佳选择;真空采血器由真空采血管、采血针组成;真空采血管是其主要

组成部分,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压,当

采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同

,安

;主要

;

,一般5分钟内可使采集的血液凝固;一般用于急诊生化;

3.金黄色头盖管含有惰性分离胶及促凝剂的采血管:管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液的凝固,缩短检验时间;管内加有分离胶,分离胶管具有很好的亲和性,起到隔离作用,一般即使在普通离心机上,分离胶能将血液中的液体成分血清和固体成分血细胞彻底分开并积聚在试管中形成屏障;离心后血清中不产生油滴,因此不会堵塞机器;主要用于血清生化肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等、电解质血清钾、钠、氯、钙、磷等、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿

瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等;

4.绿色头盖管肝素抗凝管含有肝素钠或肝素锂的采血管,肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,带有强大的负电荷,具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用;肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测,检验血标本中的钠离子时,不能使用肝素钠管,以免影响检测结果;也不能用于白细胞计数和分类,因肝素会引起白细胞聚

集;

,

、2Na 查;

凝血酶

bd真空采血管说明书

bd真空采血管说明书

bd真空采血管说明书

BD真空采血管是一种常用的医疗器材,用于采集、存储和运输血液样本。以下是BD真空采血管的使用说明书:

1. 采血前准备:请确保采血管和注射器无破损,且在使用前已经经过消毒处理。检查采血管的标签,确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。

2. 采血步骤:将采血管放置在正确的位置,使用一次性注射器将血液注入采血管中。确保注射器内无气泡,采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。采血完成后,将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。

3. 存储和运输:采血管应存放在室温下,避免阳光直射和高温环境。在运输过程中,请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。

4. 注意事项:请勿重复使用一次性采血管。采血管应由专业医护人员操作,避免自行操作导致感染或误差。

以上信息仅供参考,如有任何疑问或需要更多指导,请咨询专业医护人员。

各种真空采血管的使用及注意事项

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血

标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同时采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测,安全、封闭、转运方便,现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。

真空采血管一般分为以下几种:

1.红色头盖管(无添加剂的干燥真空管):采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,离心使用。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

2.橘红色头盖管(促凝管):采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油,同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块,如果想快点出结果时,可采用促凝管,一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。

3.金黄色头盖管(含有惰性分离胶及促凝剂的采血管):管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液的凝固,缩短检验时间。管内加有分离胶,分离胶管具有很好的亲和性,起到隔离作用,一般即使在普通离心机上,分离胶能将血液中的液体成分(血清)和固体成分(血细胞)彻底分开并积聚在试管中形成屏

各种真空采血管的使用及注意事项

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管分类、添加剂原理及作用真空采血装置含有采血量正确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替换一次性注射器进行采集血

标本最好选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其关键组成部分,关键用于血液采集和保留,在生产过程上预置了一定量负压,当采血针穿刺进入血管后,因为采血管内负压作用,血液自动流入采血管内;同时采血管内预置了多种添加剂,完全能够满足临床多项综合血液检测,安全、封闭、转运方便,现在厂家生产多种采血管利用不一样颜色头盖加以区分。

真空采血管通常分为以下多个:

1.红色头盖管(无添加剂干燥真空管):采血管内壁均匀涂有预防挂壁药剂(硅油)。它利用血液自然凝固原理使血液凝固,等血清自然析出后,离心使用。关键用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功效、药品检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

2.橘红色头盖管(促凝管):采血管内壁均匀涂有预防挂壁硅油,同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变成不可溶性纤维蛋白多聚体,进而形成稳定纤维蛋白凝块,假如想快点出结果时,可采取促凝管,通常5分钟内可使采集血液凝固。通常见于急诊生化。

3.金黄色头盖管(含有惰性分离胶及促凝剂采血管):管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液凝固,缩短检验时间。管内加有分离胶,分离胶管含有很好亲和性,起到隔离作用,通常即使在一般离心机上,分离胶能将血液中液体成份(血清)和固体成份(血细胞)根本分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴,所以不会堵塞机器。关键用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功效、药品检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。

真空采血管的使用方法及常见问题排除方法

真空采血管的使用方法及常见问题排除方法
包头 医学 2 0 1 4年 第 3 8 卷第2 期
少 吃生 冷 、 辛 辣食 物 , 1 月 内需忌 食丹 参 、 三七 、 桂圆、 红枣、 阿胶 、 蜂王 浆等 ; 提醒 其注 意外 阴清 洁 、 勤换 内 裤, 嘱其 禁 盆浴 和 禁性 生 活 1 个月 . 实 施 有 效 的避 孕 措施 , 避免 再次 妊娠 而再 次手 术 ; 密 切 观察 阴道 出血 情况 , 发 现 阴道 出血增 多 超过 月经 量 或发 热 、 腹痛 、 淋漓 出血超 过 1 0 天 等 异 常情 况 及 时 到 医 院就 诊 , 告 知患者 术后 2 周 来 院复诊 。 以名 片 的形式 向其 提供 联 系 电话 , 如有 身体不适 或需 健康咨询 , 及时联 系我们 。
女的影响f J ] . 广 东 医学 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 5 ) : 7 1 7 — 7 1 9 .
【 3 ] 沈 敏娟, 童晓娣. 舒 适 护 理 在 未婚 先 孕 女 性 人 工 流 产 围 手 术 期 的
应用[ J 1 _ 中 国初 级 卫 生 保 健 , 2 0 1 1 , 2 5 ( 3 ) : 9 1 — 9 2 .
中遇 到 的 问题 。 既 能避 免 因误 判 断 而进 行 的 重 复 穿刺 , 还 能减 轻 患者 的 痛 苦 , 节约 成 本 , 提 高 工作 效 率 。
【 关键词】真空; 血样采集; 问题 解决

真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用

一、临床检验标本采集

1.病人准备

标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。

实验室接受标本后的处理应注意以下事项,

,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。

,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25ºC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8ºC直到温度控制离心。

,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。

,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。

二、临床常用检验项目的标本

,一, 血常规检验标本

一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。采血注意事项为,

1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,

2. 应按抗凝管刻度准确采血,

3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。

真空采血管使用注意事项

真空采血管使用注意事项

检验前质量保证

(真空采血管使用注意事项)

护士长对上岗护士的培训:

1.笔:不能用钢笔写真空管上的字,必须用圆珠笔!!(紫头

管不太好写)

2.所写的内容:试管上除了写明姓名外,一定要写科室、床

号(防止姓名相同)

3.粘贴:双条码的试管,一定要撕下一张贴于申请单上的住

院号上方(红头管不太好撕)。目前,大部分科室都撕下贴上了,但贴的位置不太好。有个别科室基本上没有撕下贴上。实行双条码是为了进一步保证在检验时,标本的正确。

4.放置:采集了血液的标本一定要立放,特别是红头管,以

减少挂壁现象。

5.混匀:试管采集了血标本后,都要及时颠倒混匀(动作轻

柔)。兰头管混匀8次,其他试管混匀5次

6.抽血量:双条码的试管标签上都有多个刻度,除红头管外,

其他颜色的试管,在标签上某个刻度处有1个阿拉伯数字,就抽血至此,误差量为±0.5ml。特别提醒:兰头管的抽血量必须准确!不允许存在任何误差!!红头管的抽血量视检验项目而定,但血量不要少于3ml。

7.多管抽血的顺序:

a)红头管/黄头管→兰头管/黑头管→绿头管→紫头管→

灰头管。

b)若有血培养,其顺序为血培养→兰头管/黑头管→红

头管/黄头管→绿头管→紫头管→灰头管

c)兰头管一定在第二管

d)急诊生化和急诊电解质请一定用黄头管!其使用方法

请参看本月上旬的相关通知

8.采血操作:

a)压脉带捆绑不大于1分钟

b)压脉带捆绑不可过紧

c)一针见血,特别是兰头管

d)不可拍打拟抽血处

e)不能在同侧输液手臂采血!

9.若运送标本的工人对所送标本有疑问,请护士或护士长接

待并帮忙解决问题

10.与输血有关的问题:

真空负压采血管的正确使用

真空负压采血管的正确使用

真空负压采血管的正确使用

一概述

真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法,此方法简便易行,使医患双方最大程度避免感染。

1.使用材料:一次性采血针和真空负压采血管。根据采血化验项目选用不同标记的真空负压采血管采血。采血原理:负压真空自动抽吸。

2.操作方法:认真核对病人及化验单,向病人解释清楚,取得病人合作。对神志不清的病人需家属协助固定其抽血部位(常选肘部静脉),扎止血带,消毒,持一次性采血针(前针头)以15~30℃角穿刺静脉,见回血后将采血针尾端(后针头)插入真空管胶塞内,血液自动流入负压管中,真空负压穿刺成功。在抽各种血标本时,应注意轻轻摇动抗凝管,避免强力振动引起溶血。在每次换管时,不要用力过猛,以免将采血针拔出血管外。抽血完毕时,松开止血带,同时反折采血针软管,用消毒棉签压住针眼,拔针,松开采血针软管反折处,待采血针及软管内血液全部进入真空管后,拔出后针头,分离真空管及采血针。

3

二临床常用检验项目的标本采集的具体要求

(一)血常规检验标本

一般用EDTA-2K(EDTA-K2-2H2O)1.5~2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管)采血。采血注意事项为:

1. 采血后立即上下颠倒混匀(5-10次,不可用力震荡);

2. 应按抗凝管刻度准确采血至2ml;

3. 采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变)。

(二)红细胞沉降率(血沉, ESR)测定标本

静脉采集枸橼酸钠抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)。注意事项:

1.采血后立即上下颠倒混合5-10次;

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真空采血管使用过程中的注意事项

真空采血管的正确使用

一、临床检验标本采集1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如:血脂测定须病人禁食12-14h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可待因可使淀粉酶(AMS)升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。

实验室接受标本后的处理应注意以下事项:

(1)时间:实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。①促凝标本采血后5-15min尽早处理;②抗凝标本可采血后立即离心;③非抗凝(无促凝)标本采血30-60min后离心;④抗凝全血标本(测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素)可以不离心。

(2)温度:一般标本为室温(最好是22-25?C)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持2-8?C 直到温度控制离心。

(3)采血管放置:应管口(盖管塞)向上,保持垂直立位放置。

(4)采血管必须封口:管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低;封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。

二、临床常用检验项目的标本

(一)血常规检验标本一般用EDTA-2K(EDTA-K2-2H2O)1.5~2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管)采血。采血注意事项为:1.采血后立即上下颠倒混匀(5-10次,不可用力震荡);2.应按抗凝管刻度准确采血;

3.采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2hWBC形态会发生改变)。

(二)红细胞沉降率(血沉,ESR)测定标本静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)。采血注意事项:1.采血后立即上下颠倒混合5-10次;2.准确采血至刻度线(抗凝剂:全血=1:4);3.采血后应尽快送检(必须2h内检测)。

(三)凝血检测(PT、APTT、TT、FBG、DD)标本静脉采集抗凝血(最好真空负压系统采血),抗凝剂用枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血=1:9)。采血注意事项:1.空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致PT延长);2.采血时患者应保持平静状态30min以上(剧烈活动可使

因子Ⅷ活化,APTT明显缩短);3.必须准确采血至刻度线;4.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝块;5.采血后应尽快送检(必须2h内检测)。

(四)血型与血交叉标本一般采用EDTA-2K抗凝血。采血注意事项:1.最好血型与血交叉各采1管血(要求保留血样);2.采血量分别为1.0ml和1.0~2.0ml;3.采血后立即上下颠倒混匀(5~10次)。

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