依托咪酯在心脏直视手术全麻诱导中的应用

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依托咪酯和丙泊酚在心血管手术中麻醉诱导的应用

小，静作用强而且起效迅速．镇平稳，因而被广泛用于各种心脏直视手术的诱导和维持。本研究皆在总结依托咪酯在心血管直视手术麻醉的诱导和维持过程中对血流动力学的
影响。
依托咪酯和丙泊酚均为近年来较为理想的静脉麻醉药，但是对血液动力学的影响有所不同。依托咪酯对心血
ｆｎｅｔｅｉ．ｏａａｓｈｓａＩＨｎｎｗｉｐｏｏｏｏｅ０ｄｔ．ｅｔｓｏｏｙｎｍａｓｔｈｒｐｆｌｒｔｍｉａｅＡｎｓｈｅｉｌｇ．１９，６７５７３．９２７：２ — ３
内，组见比较采用方差分析，＜．Ｐ０５为有显著性差异。０两组年龄，体重，病种之间无显著差异，两组患者均顺利完成麻醉及手术。Ｉ２例出现注射疼痛，例出现注射组５后肌肉震颤，牙关禁闭，颈项强直的症状，无一例有明显的
依托咪酯和丙泊酚在心血管手术中麻醉诱导的应用
职勇刘旭
（驻马店市第一人民医院麻醉科，河南
【关键词】依托咪酯；酚；丙泊心血管手术中麻醉诱导；应用
驻马店，３０）４００６
由于依托咪酯（州恩华药业生产）徐对心血管系统影响
３讨论
组（＜．）插管后２分钟，组ＨＳＰＭＡ，ＶＰ００；５ＩＲ，Ｂ，ＰＣＰ与诱导前相比均无显著差异， Ⅱ组Ｈ，Ｂ，Ａ，ＶＲＳＰＭＰＣＰ与诱导前相比均有明显下降（＜．５，与ＩＰ０）且０组相比较均有显著差异

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果分析

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果分析目的对依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果进行分析。

方法抽选在本院接受手术治疗的心血管疾病患者50例作为观察对象，上述患者均为2015年～2016年期间入院，所有患者均于麻醉诱导以后使用依托咪酯，对患者的血流动力学改变情况进行分析对比。

结果患者接受麻醉诱导期间的MAP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其HR与SPO2比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论心血管患者麻醉诱导后使用依托咪酯可对患者血流动力学的稳定性给予维持，效果可观，值得临床广泛应用。

标签：依托咪酯；心血管；麻醉诱导心血管疾病是近年来伴随着人口老龄化现象加剧及生活水平提高而常见于临床中的疾病，50岁以上的中老年人为该疾病的主要患病人群[1]。

由于患者的血管弹性较差，不同的麻醉诱导药物对其所产生的影响亦存在差异，可极大程度上改变患者的血流动力。

为心血管疾病患者开展手术治疗的过程中，全麻诱导可改变患者的血压与心率，对手术的安全性存在不良影响，为此临床应当为患者选择其他合理有效的麻醉药物，对患者术中血流动力学的稳定性给予维持。

依托咪酯是具有较强的镇静及催眠作用的静脉麻醉药物，可以将药物对患者心血管功能所产生的影响减小。

我院为探究将依托咪酯用于心血管患者麻醉诱导中的效果，特抽选部分患者进行研究，详细内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料对在本院接受手术治疗的心血管疾病患者50例进行研究，所有患者均于2015年至2016年期间收治，其中包括21例男性患者与29例女性患者；平均年龄为（55.39±1.96）岁。

1.2 方法于术前30 min，取0.3 mg东茛菪碱与8 mg吗啡为患者肌肉注射，对其血样饱和度与血压水平进行密切的监测；进行局麻的过程中为患者实施桡动脉穿刺处理。

取5 ug/kg芬太尼与0.1 mg/kg哌库溴铵及力月西为患者进行静脉注射，完成诱导5 min以后，取0.3 mg/kg依托咪酯為患者静脉注射结束麻醉诱导6 min以后为患者开展气管插管。

依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用

依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用依托咪酯是一种常用的全身麻醉药物，广泛应用于临床麻醉过程中。

它具有快速的起效和恢复速度，麻醉深度可调节，对呼吸和循环系统的影响较小，因而备受临床医生的青睐。

依托咪酯在临床应用过程中也存在一些不良反应，如低血压、呕吐、嗜睡等，并且对特定人群使用时需要特别注意。

一、依托咪酯在临床麻醉中的应用依托咪酯是一种快速作用的全身麻醉药物，常用于手术和其他需要全身麻醉的医疗程序。

其在临床应用中的主要作用包括：1. 快速的麻醉诱导：依托咪酯具有快速起效的特点，通常在数十秒内即可实现麻醉诱导。

2. 麻醉维持：依托咪酯可以维持一定的麻醉深度，并且可以根据手术需要进行调节。

3. 麻醉恢复：依托咪酯在停止使用后，患者能够迅速清醒并且恢复正常生理功能。

虽然依托咪酯在临床麻醉中具有很多优点，但是在使用过程中也存在一些不良反应需要注意，主要包括：1. 低血压：依托咪酯可能会引起患者血压下降，尤其是在麻醉诱导的过程中。

这可能会对患者的心脏和循环系统造成一定的影响。

2. 呕吐：依托咪酯在麻醉过程中容易引起患者恶心和呕吐，尤其是在麻醉恢复的过程中。

这一不良反应可能会影响手术的进行，需要及时处理。

3. 嗜睡：依托咪酯在停止使用后，患者可能会出现持续的嗜睡状态，这会影响患者的麻醉恢复和观察。

4. 呼吸抑制：依托咪酯可能会引起呼吸抑制，尤其是在高剂量使用或联合其他镇静药物使用时。

5. 过敏反应：个别患者对依托咪酯可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。

不良反应的出现会使患者的治疗效果受到一定程度的影响，甚至可能会对患者的生命安全造成威胁，因此在使用依托咪酯时应该非常小心谨慎，避免出现不必要的风险。

三、依托咪酯在特定人群的使用注意事项依托咪酯在以下特定人群中的应用需要特别小心：1. 孕妇：依托咪酯可能会对胎儿产生一定影响，因此在孕妇中的应用需要特别慎重，并且需要在医生的指导下进行。

2. 重肝功能不全患者：依托咪酯在肝功能不全患者中的药代动力学可能发生改变，因此需要调整剂量。

依托咪酯乳剂用于全身麻醉维持的临床应用研究

药代动力学
分布与结合代谢与排泄
静脉注射后， 30~60s内起效。依托咪酯在肝脏和血浆内可被酯酶迅速水解而
失去活性，其主要代谢产物为羧酸，只有2%的药物以原形排出。
依托咪酯代谢迅速，代谢产物没有药理活性，再次分布半衰
期较短。随着静脉持续输注时间的延长，时量相关半衰期
（context –sensitive half-time，CSHT)无显著延长，说明依托咪酯可在静脉麻醉中进行长时间稳态输注。
排除标准
– – – – – – – – – – – 有全麻禁忌证；有明显的心、肺、肝、肾和代谢疾病；休克病人；有严重脱水和电解质紊乱；有神经肌肉系统疾病；精神疾病孕妇或产妇；术前Hb<100g/L；怀疑有滥用麻醉性镇痛药者；有高血压病史者; 预测或发生困难气道者(熟练医师三次插管失败者) 已知对乳剂过敏患者。
术中监测与记录

所有患者常规监测心电图、心率、无创血压、经
皮血氧饱和度、体温，记录术中芬太尼、依托咪
酯、瑞芬太尼和肌松药的实际用量。如使用血管活性药物，记录给药种类、时间和剂量。

各种时间：麻醉时间、手术时间、苏醒时间与拔管时间
术后观察
术后躁动的发生情况
手术后24小时内回访观察患者是否有恶
心、呕吐，是否发生注射痛及浅表性静脉炎。
术后回访患者术中知晓的发生状况。
结果
插管期血压、心率的变化
麻醉时间（min）：145±42
手术时间（min）：110 ±38
苏醒时间（min）：32.6±10.4
拔管时间（min）：25.3±8.6
结果
术后躁动：2/20
PONV: 5/20

依托咪酯心血管患者麻醉诱导中的应用效果观察

ｏｂｊｅｃｔ．ｔｈｅｒａｎｄｏｍｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ１８０ｃａｓｅｓｅａｃｈ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ
【摘要】目的探讨不同用法的依托咪酯在心血管麻醉的诱导中对患者血流动力学的影响。方法冠
状动脉粥样硬化性心脏病搭桥手术患者３６０例作为研究对象，将其随机分成Ａ组和Ｂ组各１８０例。分析比较两组患者麻醉诱导过程中血流动力学情况。结果Ａ组患者插管前后ＭＡＰ差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５），Ｂ组
ｏｂｖｉｏｕｓｃｈａｎｇｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｅｔｏｍｉｄａｔｅｕｓｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｒｄａｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｄｕｃｉｔｏｎＣａｌｌｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｓｒｇｕｅｙ，ｒｃａｎｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔａｂｉｌｉｚｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ．
ｄｉｆｆｌｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｇｒｏｕｐＢｂｅｆｏｒｅａｎｄａｔｆｅｒｉｎｔｕｂａｔｉｏｎＭＡＰｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ＞０．０５）；ＴｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｈｅｔｗｈｏｌｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｄｕｃｔｉｏｎＳｐＯ２ａｎｄＨＲｈａｄｎｏ

依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用

依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用依托咪酯是一种常用的全身麻醉药物，广泛用于临床麻醉操作中。

尽管其临床应用范围广泛，但依托咪酯在临床麻醉中也存在一些不良反应。

本文将分析依托咪酯在临床麻醉中的不良反应及临床应用，以帮助临床医生更好地掌握该药物的使用。

依托咪酯是一种作用于中枢神经系统的全身麻醉药物，其作用机制是通过增强GABA受体的抑制性效应来产生麻醉效果。

依托咪酯具有快速的起效、维持时间短以及出麻速度快等特点，因此在临床上得到了广泛应用。

依托咪酯在临床应用中也存在一些不良反应，主要包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等方面的不良反应。

依托咪酯在心血管系统方面的不良反应主要表现为血压下降和心动过缓。

这是由于依托咪酯具有明显的抑制心血管系统的效应，容易导致术中或术后出现血压下降和心动过缓的情况。

临床医生应及时监测患者的心率和血压情况，必要时采取积极的对策。

依托咪酯在呼吸系统方面的不良反应主要表现为呼吸抑制和支气管痉挛。

依托咪酯的麻醉作用易导致呼吸抑制，尤其是在药物的给药速度快、剂量大或者与其他镇静药物联合使用时更容易出现呼吸抑制的情况。

依托咪酯还可导致支气管痉挛，尤其是对支气管哮喘患者更容易引起支气管痉挛。

在使用依托咪酯时，临床医生必须严格掌握用药指征和剂量，防止出现不良的呼吸系统反应。

依托咪酯在消化系统方面的不良反应主要表现为恶心、呕吐和食管反流。

这主要是由于依托咪酯的麻醉作用容易影响消化系统的正常功能，导致术后患者出现恶心、呕吐和食管反流等不良反应。

临床医生在使用依托咪酯时，应注意术前禁食禁水，术后给予适当的抗恶心、抗呕吐治疗，并提供必要的食管保护措施，以减轻不良的消化系统反应。

依托咪酯在神经系统方面的不良反应主要表现为意识障碍和麻醉后遗症。

依托咪酯具有较强的麻醉作用，易导致术后患者出现意识障碍和麻醉后遗症，表现为意识模糊、记忆丧失、注意力不集中等症状。

在使用依托咪酯时，临床医生需密切监测患者的神经系统情况，必要时采取相应的护理措施，以减轻术后不良的神经系统反应。

依托咪酯临床应用快捷指南

依托咪酯临床应用快捷指南依托咪酯临床应用快捷指南一．概述依托咪酯( etomidate，amidate，hypnomidate)为非巴比妥类静脉镇静药，主要作用于GABAA受体，催眠作用与GABAA受体B2、B2亚基的关系大于a1亚基，具有中枢镇静催眠和遗忘作用，无镇痛和肌松作用。

该药具有血流动力学稳定，呼吸抑制小，有脑保护作用，单次注射或持续输注后起效迅速，无蓄积，苏醒迅速，注射痛少，镇静效价高，且安全范围较广等特点。

因此，依托咪酯可广泛应用于麻醉诱导、维持和短小手术或操作的镇静。

二．依托咪酯在麻醉诱导时的应用（一）临床配伍方案的推荐意见1．咪达唑伦1) 0. 03～0. 05mg/kg，插管前5min lV;2) 成人推荐剂量（ASA I、Ⅱ级）：2～3mg。

2．芬太尼1)3～6ug/kg，插管前4min分两次或缓慢lV;2) 成人推荐剂量（ASA I、Ⅱ级）：0.2～0. 3mg。

3．或舒芬太尼1) 0. 3～0.6 ug/kg，插管前4min分两次或缓慢lV;2) 成人推荐剂量（ASA I、Ⅱ级）：20～30ug.4．肌肉松弛药按照药代动力学顺序和常规肌松药用量用药。

5．依托咪酯1) 0. 2～0. 6mg/kg插管前缓慢lV;2) 成人推荐剂量（ASA I、Ⅱ级）：20～30mg。

6．（支）气管内插管或置入喉罩。

（二）阐释1．依托咪酯对循环、呼吸影响小，为保证平稳诱导，将麻醉对患者各项生理机能的影响降至最低奠定了有利的基础。

2．咪达唑仑可防止术中知晓，并可减轻或减少依托咪酯的肌阵挛副作用。

3．足量的阿片类药物是保证诱导插管时伤害性反射被充分抑制的必要保证；依托咪酯只有联合足量的阿片类药物，才能充分显示出循环稳定的优势.4．按照药代动力学依次给予镇痛、镇静、肌松药物可保证在气管内插管时所有药物都充分起效，并可有效地防止依托咪酯的肌阵挛发生。

三．依托咪酯在麻醉维持时的应用（一）临床配伍方案的推荐意见1．第一种方案1) 依托咪酯(1) 10 ug/(kg．min)，持续泵注；随后根据麻醉深度进行调整。

依托咪酯应用于心血管手术患者麻醉诱导中的效果分析

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第47期43投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·依托咪酯应用于心血管手术患者麻醉诱导中的效果分析刘江（山西省运城市第一医院，山西运城 044000）0　引言心血管疾病又称为循环系统疾病，包括心脏病、高脂血症、高血压以及中风等。

该疾病对人体健康威胁较大，多发于50岁左右的中老年人，具有高病发率、高致残率及高死亡率的特点[1]。

心血管疾病患者在治疗期间容易引发多种并发症，为了减少并发症情况发生，增强其手术安全性，临床治疗上应慎重选择麻醉诱导方法。

本次研究，对本院于2016年4月至2018年3月收治的74 例心血管疾病患者进行对比研究，旨在探究依托咪酯的具体麻醉效果，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取本院于2016年4月至2018年3月收治的74 例心血管疾病患者进行对比研究，对照组（n =37）中有21 例男性、16 例女性；年龄27-78岁，平均（54.62±6.54）岁；包括16 例先天性心脏病、14 例冠心病和7 例风湿性心脏病患者。

观察组（n =37）中有22 例男性、15 例女性；年龄27-79岁，平均（54.82±6.67）岁；包括18 例先天性心脏病、12 例冠心病和7 例风湿性心脏病患者。

两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

患者及家属同意并签订知情同意书，经我院伦理委员会批准。

1.2　方法。

74 例患者在术前30 min 均注射东茛菪碱0.3 mg ，并予以面罩吸氧，实时监测患者的心电图情况，为患者建立静脉通道，采用利多卡因进行局部麻醉，监测患者的动脉压。

对照组在此基础上予以咪唑安定0.1 mg/kg 、芬太尼10 µg/kg 、维库溴铵0.1 mg/kg ；观察组予以依托托咪酯0.3 mg/kg 、芬太尼10 µg/kg 、维库溴铵0.1 mg/kg 。

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用分析

中西医结合心血管病杂志
２０１６年９月Ｂ第４卷第２６期
Ｓｅｐ．Ｂ２０１６Ｖｏ１．４Ｎｏ．２６
ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
患有心血管疾病。两组患者性别、年龄以及病情等一般资
料比较，差异无统计学意义（｜Ｐ＞Ｏ．０５）。１．２方法
观察指标组刷
ＳＰｏ２
．
插管前插黼０ｓ萼
８１００．８ ±０．５１００．６ ±０．４９９．３ ±０．１一般资料
个期间，患者的ＳＰＯ２以及ＨＲ指标变化情况比较，差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组患者在插管前后的ＭＡＰ指标水
学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。选取我院２Ｏｌ５年１１月～２Ｏｌ６年５月收治的心血管疾病忠平对比，差异有统计者１１８例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，各表１两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变情况对比５９例。所有患者男６４例，女５４例，年龄２５～７６岁，平均年（ ± ）龄（５１．２７±２．２６）岁所有患者均经过相应检查后确诊为
此也会由于受到不同麻醉诱导药物的影响，进而使得血流

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用分析

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用分析目的分析在心血管患者麻醉诱导过程中应用依托咪酯药物的疗效。

方法选取我院2015年11月～2016年5月收治的心血管疾病患者118例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，各59例。

对照组在患者行麻醉诱导时应用依托咪酯，实验组在患者行麻醉诱导后应用依托咪酯，对比两组患者的麻醉诱导前后血流动力学改变情况。

结果研究结果表明，在麻醉诱导后应用依托咪酯药物，疗效要明显优于麻醉诱导时应用，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在心血管疾病患者麻醉诱导后应用依托咪酯药物，其疗效要明显优于麻醉诱导时应用此药物，可以保证患者的血流动力学稳定性，值得临床推广应用。

标签：依托咪酯；心血管；麻醉诱导；应用所谓的心血管疾病主要指的是心脏血管疾病以及脑血管疾病的统称。

此类疾病主要好发于>50岁的中老年人群。

患有此疾病的患者由于具有相对较低的血管彈性，因此也会由于受到不同麻醉诱导药物的影响，进而使得血流动力产生非常大的改变[1]。

此患者行手术治疗时，采用的全麻诱导会造成其血压以及心率等产生很大的变化，所以此时就必须要对其选用科学有效的麻醉药。

作为一种静脉麻醉药物，依托咪酯有着良好的催眠以及镇静功能。

其麻醉疗效发挥快、药效较强，而且还不会对患者的心血管功能产生较大刺激。

因此成为心血管疾病的麻醉诱导常用药物[2]。

本文回顾性分析了我院收治的心血管疾病患者118例的临床资料，在其麻醉诱导期间应用依托咪酯药物，取得良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年11月～2016年5月收治的心血管疾病患者118例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，各59例。

所有患者男64例，女54例，年龄25～76岁，平均年龄（51.27±2.26）岁。

所有患者均经过相应检查后确诊为患有心血管疾病。

两组患者性别、年龄以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究

China &Foreign Medical Treatment中外医疗心血管疾病是指心脏血管疾病与脑血管疾病的统称,多发于年龄大于50岁中老年人群,在麻诱导期间血压和心率的波动较大,因此,对心血管患者来说,麻醉时选择具有理想效果和能维持心血管系统功能稳定DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.21.123依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究杜波驻马店市第一人民医院麻醉科,河南驻马店463000[摘要]目的观察分析应用依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的临床效果。

方法随机选取2013年1月—2016年1月该院收治的心血管患者110例作为实验对象,按照随机数表法将他们均分成试验组(55例)和对照组(55例),对照组患者在麻醉诱导时使用依托咪酯,试验组患者在麻醉诱导结束后使用依托咪酯,比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和动脉血氧饱和度(SPO 2)等指标的改善程度。

结果两组患者的HR、MAP 和SPO 2等指标在麻醉诱导前差异无统计学意义(P >0.05);在麻醉诱导后,试验组患者的MAP(72.8±8.1)指标与对照组(79.6±9.3)进行对比,P <0.05,差异有统计学意义,试验组患者的HR(80.7±7.6)和SPO 2(99.4±0.7)指标与对照组HR(80.3±7.9)和SPO 2(99.8±0.6)相比较,P >0.05,差异无统计学意义。

结论对心血管患者麻醉诱导中,在麻醉诱导结束后使用依托咪酯的效果显著高于在麻醉诱导时使用依托咪酯的效果,值得在临床应用上采纳。

[关键词]依托咪酯;心血管患者;麻醉诱导;效果[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)07(c)-0123-03The Study on the Effect of Induction of Etomidate for Anesthesia in Patientswith Cardiovascular DiseaseDU BoThe First People's Hospital of Zhumadian,Zhumadian,Henan Province,463000China[Abstract]Objective To observe and analyze the application of etomidate in patients with cardiovascular anesthesia induc⁃tion in clinical effect.Methods Randomized 110cases of cardiovascular patients in January 2013to January 2016in ourhospital were as the experimental object,according to the random number table method will they were divided into experi⁃mental group (55cases)and control group (55cases),control group patients during induction of anesthesia with etomidate,and patients in the experimental group after induction of anesthesia after the use of etomidate,compared two groups of pa⁃tients with heart rate (HR),mean arterial pressure (map),and arterial oxygen saturation (SPO 2)etc.index of the degree of improvement.Results Two groups of patients of HR,map,SPO 2before anesthesia induction no statistical difference (P >0.05);map after induction of anesthesia,the experimental group patients (72.8±8.1)index (79.6±9.3)were compared with those in a control group,P <0.05,with statistical difference,HR of the patients in the experimental group (80.7±7.6)and SPO 2(99.4±0.7)index and the control group,HR (80.3±7.9)and SpO 2(99.8±0.6)compared,P >0.05,statistical difference.Conclusion For cardiovascular patients during induction of anesthesia,the hemp Drunk induced after using the effect of e⁃tomidate was significantly higher than that of the use of etomidate during induction of anesthesia effect,is worth in the clin⁃ical application of adoption.[Key words]Etomidate;Cardiovascular disease;Anesthesia;Effect[作者简介]杜波(1981.3-),男,河南遂平县人,本科,主治医师,研究方向:临床麻醉。

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果分析

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果分析摘要】目的：探讨依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果。

方法：我院选取了2012年12月至2014年12月期间来治疗的80例心血管疾病患者作为研究对象，利用计算机软件把80例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别40例患者。

给予对照组咪唑安定麻醉诱导，观察组依托咪酯麻醉诱导，比较观察两组应用效果。

结果：观察组患者的HR（bpm）、SBP（mmHg）、MAP （mmHg）、CVP（mmHg）各项指标都明显优于对照组。

两组差异（P<0.05），存在统计学意义。

结论：对心血管疾病患者使用依托咪酯进行麻醉诱导对血液动力学的影响小，麻醉安全、平稳，可临床推广。

【关键词】依托咪酯；心血管患者；麻醉诱导；应用效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0043-01心血管疾病患者的围手术期怎样将并发症减少是目前临床药剂麻醉师探讨的重点的问题，患有血管疾病的患者因为血管弹性较低，血流动力会因为麻醉诱导药物的不同出现比较大的变化。

其中患者进行手术时使用的全麻诱导会使患者心率、血压等有较大的波动，因此在进行麻醉诱导时选择合理的麻醉药物有重要意义[1]。

为研究依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果，我院选取了2012年12月至2014年12月期间来治疗的80例心血管疾病患者作为研究对象，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的80例心血管疾病患者作为研究对象，男性47例，女性33例，年龄在26～75岁之间，平均年龄（52.36±6.25）岁。

把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别40例患者。

其中对照组男性23例，女性17例，年龄在46～73岁之间，平均年龄为（51.63±6.15）岁。

观察组男性24例，女性16例，年龄在48-75岁之间，平均年龄为（53.68±10.37）岁。

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价王嵘【摘要】目的探讨不同用法的依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响.方法选择本院收治的360例冠心病搭桥手术患者,并随机分成A组和B组.A组先给予0.3mg/kg依托眯酯,而后依次静脉注射0.1 mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵、5μg/kg芬太尼;B组先静脉注射0.1 mg/kg力月西、0.1 mg/kg哌库溴铵及5μg/kg芬太尼,5min后再静脉注射0.3 mg/kg依托咪酯.2组均于6 min时行气管插管,并比较2组麻醉效果.结果 2组患者麻醉诱导后平均动脉压(MAP)明显下降,插管后MAP均开始上升,但A组患者插管前后MAP差异有统计学意义(P＜0.05),B组插管前后MAP差异无统计学意义(P＞0.05);整个麻醉诱导过程中,2组患者心率(HR)与动脉血氧饱和度(SpO2))均无明显变化.结论依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中能发挥较好的麻醉效果,麻醉诱导过程中后期注射依托咪酯对患者血压波动影响较小,更适用于心血管患者的临床麻醉手术.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】依托咪酯;麻醉诱导;血流动力学【作者】王嵘【作者单位】北京安贞医院麻醉科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R614依托咪酯是一种静脉麻醉药,具有镇静、催眠及遗忘作用,无镇痛或肌松药效,是临床全身麻醉药物中重要的镇静药物[1]。

乳剂依托咪酯麻醉起效迅速,作用时间短、药效强,对血管刺激小,较少干扰心血管功能,注射后药效消除快,持续输注无明显蓄积,临床多应用于心血管患者的麻醉诱导[2-3]。

为研究心血管麻醉诱导过程中先后注射依托咪酯药物对患者血流动力学的影响情况,作者随机抽取本院收治的360例心脏手术患者进行分组麻醉诱导分析,比较2组患者麻醉诱导前后MAP变化情况,总结麻醉诱导经验,现将结果报告如下。

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究王贝贝

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究王贝贝【摘要】目的：对依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究。

方法：选择我院2014年1月到2015年7月收治的50例需行全身麻醉手术的心血管患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组。

实验组患者在麻醉诱导后静脉注射依托咪酯，常规组患者于麻醉诱导时静脉注射等量的依托咪酯。

对两组患者麻醉过程中心率（HR）、动脉血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）等指标进行观察并记录。

结果：两组患者在麻醉诱导前各指标比较差异不大，P＞0.05；麻醉诱导后实验组的MAP显著低于常规组，且差异较大，P＜0.05，SPO2及HR比较差异不大，P＞0.05。

结论：麻醉诱导后应用依托咪酯与麻醉诱导前相比可更好地维持心血管病患者全身麻醉期血流动力学的稳定，值得在临床上进行推广。

【关键词】依托咪酯；心血管患者；麻醉诱导中【中图分类号】R541.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-283-02心血管病好发于老年人群，年龄大于55岁，此类患者在手术过程中容易受到手术创伤应激、气管插管刺激，导致机体内儿茶酚胺等应激物质分泌的增多，引起血压升高、心率加快等血流动力学的剧烈变化，可能导致心肌缺血或者心肌梗死的发生，严重威胁患者的生命安全，阻碍手术的顺利进行。

临床上一直致力于维持心血管病患者麻醉期平稳药物应用的研究，依托咪酯作为一种新型药物被用于心血管病患者麻醉方面的研究[1]。

本研究实验选择我院2014年1月到2015年7月收治的50例需行全身麻醉手术的心血管病患者作为研究对象，对依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果进行研究，具体报道见下文：1资料与方法1.1一般资料本研究实验选择我院2014年1月到2015年7月收治的50例需行全身麻醉手术的心血管病患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组，每组各25例。

其中实验组男12例，女13例，年龄介于45~70岁之间，平均年龄为（55.12±4. 45）岁；常规组男13例，女12例，年龄介于43~69岁之间，平均年龄为（56.58±4.29）岁。

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究摘要】目的：对在心血管患者麻醉诱导中运用依托咪酯的效果进行分析及研究。

方法：抽选我院于2015年1月～2015年10月收治的108例患有心血管疾病的患者，分成观察组和对照组，患者比例为1:1。

对照组先予以依托咪酯再进行麻醉诱导，而观察组则先进行麻醉诱导再予以依托咪酯。

对组间患者的临床表现作出观察分析。

结果：①麻醉诱导以后，组间患者MAP水平显著降低，在插管之后MAP水平都开始回升；②组内比较观察组插管前后的MAP情况，有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05），而比较实验组插管前后的MAP水平，差异无统计学意义（P ＞0.05）；③在整个过程中，组间患者的HR及SpO2情况都未发现显著变化。

结论：将依托咪酯应用在心血管患者麻醉诱导后比应用在麻醉诱导前效果更理想，值得推广。

【关键词】心血管患者；依托咪酯；麻醉诱导；效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0072-02近年来，心血管疾病的发病率呈现逐年增高趋向，因此，在心血管疾病的治疗中，对心血管患者实施麻醉采取更安全有效的手段尤为重要。

依托咪酯作为一种镇静药，是全麻药物里不可或缺的一种，在使用时起到镇静及催眠等作用,此外，依托咪酯还具有起效快而强、持续时间短等特点[1]。

因此，我院于此次研究中，对将依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导的不同时期的效果作出了观察及分析。

详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料抽取我院于2015年1月～2015年10月收治的108例患有心血管疾病的患者作为研究对象，年龄区间是45～75岁。

对患者进行平均分配，每54例一组，共两组：对照组包括20例男性和34例女性，平均年龄是（52±3.4）岁，平均病程是（2.4±1.8）；实验组包括28例男性和26例女性，平均年龄是（49±1.9）岁，平均病程是（3.1±1.5）。

国产依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用

国产依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用第四军医大学唐都医院麻醉科（陕西，西安710038）于代华柴伟姚立农彭德民【摘要】目的将依托咪酯应用于全麻诱导和术中维持，探讨依托咪酯应用于全麻诱导和维持的可能性。

方法选择ASAⅠ～Ⅱ，年龄20～70岁，需要全身麻醉行腹部手术、开胸手术或开颅手术的患者100例。

随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组（P组）。

麻醉诱导：提前5min静脉注射咪唑安定0.075mg/kg，预注维库溴铵总量（0.1mg/kg）的1/4，然后静脉注射芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.4mg/kg(E组)或丙泊酚2mg/kg（P组）、最后注射维库溴铵总量的3/4。

麻醉维持：瑞芬太尼0.05～0.1μg/kg/min，依托咪酯0.6～1.2mg/kg/h(E组)或丙泊酚4～10 mg/kg（P组），维库溴铵酌情追加。

记录入室、插管前、插管即刻、插管后1min、3min、5min、10min及切皮时的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2。

并记录诱导期BP和HR的最高和最低值、麻醉时间、手术时间、患者清醒时间、拔管时间。

麻醉前、插管后和术后24h分别经桡动脉抽血2ml,采用放免法测定血浆皮质醇浓度。

观察有无肌颤、注射痛、恶心、呕吐、血栓性静脉炎等不良事件。

结果1）两组患者的麻醉时间、手术时间、手术完毕后的清醒时间以及拔管时间等比较无统计学差异；2）血流动力学变化: 与入室时相比，插管前两组SBP、DBP、MAP等均显著降低（P<0.05），而P组降低更为显著（P<0.01），而且P组以上指标在插管后3min、5min、10min时也显著降低（P<0.05）。

E组在插管后1min时HR显著升高（P<0.01），而P组在插管后1min、3min时HR升高（P<0.05），插管后3min、5min、10min时降低（P<0.05）；3）诱导期间两组患者最高SBP、HR和最低SBP、HR的比较无显著差异；4）血浆皮质醇浓度的变化：与麻醉前比较，两组患者在插管后血浆皮质醇浓度均升高（P<0.05），而P组升高更显著（P<0.01）；5）不良反应：两组均有注射痛发生，但E组发生率(10%)较P组（42%）更低，未见肌颤、恶心呕吐、静脉炎等其他不良反应。

依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的临床应用

依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的临床应用张日英;邓劲松;李波;李建明【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2013(011)009【摘要】目的探讨依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的可行性、安全性及麻醉效果.方法选择ASAⅡ～Ⅳ,拟行心脏手术的患者100例,以咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg、依托咪酯0.15～0.20mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg、舒芬太尼0.4～0.5μg/kg进行麻醉诱导,依托咪酯0.3～0.5 mg·kg-1·h-1持续输注维持全身麻醉,间断静注舒芬太尼(总量:2～3 μg/kg)、持续输注阿曲库胺0.5～0.8 mg·kg-1·h-1维持镇痛及肌松,缝皮结束后停止药物输入.记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后5 min(T3)、停体外循环时(T4)、关胸时(T5)患者的有创血压(IBP)、心率(HR)；记录患者的清醒时间、拔管时间,术后随访有无术中知晓的发生.结果本组患者麻醉诱导后IBP、HR轻度下降,气管插管后IBP回复插管前水平.插管后5 min 患者IBP维持平稳,体外循环前无1例患者需要使用正性肌力药物维持血压.本组患者麻醉效果满意,无术中知晓的发生.患者术后2～4h清醒,拔管时间为(21±3.5)h.本组无死亡病例.结论依托咪酯乳剂全凭静脉全麻不仅能满足心脏手术的麻醉需求,且血流动力学稳定,可安全应用于心脏手术患者.【总页数】3页(P669-671)【作者】张日英;邓劲松;李波;李建明【作者单位】525200广东省,高州市人民医院麻醉科;525200广东省,高州市人民医院麻醉科;525200广东省,高州市人民医院麻醉科;525200广东省,高州市人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用 [J], 戴峥;瞿燕;王蕾2.依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用 [J], 戴峥;瞿燕;王蕾;3.依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中的临床应用探讨 [J], 谢柏旺4.脑电双频指数指导依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉在甲状腺、乳腺手术中的应用 [J], 高玉峰;赵晓红;娄晓平5.依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在重症瓣膜手术中的应用 [J], 张日英;邓劲松;李波;梁真科;李建明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

两种剂型依托咪酯在心脏手术全麻诱导中的应用比较

两种剂型依托咪酯在心脏手术全麻诱导中的应用比较刘健慧;郁庆;张晓庆【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2008(029)002【摘要】目的观察单次诱导剂量的依托咪酯醇剂和依托咪酯乳荆对心脏手术患者麻醉诱导过程中呼吸和血流动力学的影响及相关不良反应.方法 40例择期心脏手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为依托咪酯醇荆组,Ⅱ组为依托咪酯乳剂组.自主呼吸射流吸氧下,静注依托咪酯醇刺或乳剂0.3 mg·kg-1.测定用药前、用药1、2,3、5、10 min BIS、SEF、SpO2及血流动力学指标,并分别于用药前、用药5、10 min抽取动脉血行血气分析.结果两组患者起效时间、作用维持时间及血流动力学变化相似,用药后SpO2、PaCO2及PaO2均能维持于正常水平.但Ⅰ组肌阵挛、注射痛及静脉炎等不良反应发病率明显高于Ⅱ组.结论依托咪酯两种剂型可安全用于心脏手术患者的麻醉诱导,依托咪酯乳剂不良反应少,优点更突出.【总页数】4页(P94-97)【作者】刘健慧;郁庆;张晓庆【作者单位】同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065;同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065;同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.依托咪酯与丙泊酚在老年病人全麻诱导中的比较 [J], 盛娅仪;陈俊峰2.依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术全麻诱导中的效果比较 [J], 杨智玲;黄德樱3.异丙酚与依托咪酯全麻诱导中对血流动力学的影响比较 [J], 徐莉;王华婴4.小儿全麻诱导应用丙泊酚和依托咪酯的比较 [J], 成黎明;李超;吴基林5.依托咪酯靶控输注与恒速输注在休克患者全麻诱导中的比较研究 [J], 何志权;赖丽芝;关宇健;陈家华;王国良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究邓崇亮

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究邓崇亮摘要：目的对依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的临床效果进行研究。

方法随机选取我院2014年6月-2016年7月收治的心血管患者90例，并分为对照组及观察组两组，其中对照组患者麻醉诱导过程中给予依托咪酯，而观察组则在患者麻醉后给予依托咪酯，对患者的动脉血氧饱和度、心率、平均动脉压等进行观察，并记录相关数据。

结果通过对相关数据的对比统计分析可知，两组麻醉诱导后平均动脉压均下降，但插管后MAP升高，对照组患者插管前后差异无意义，而观察组P＜0.05，有意义；对于患者的心率及动脉血氧饱和度，经统计学检验后，P＞0.05，无统计意义。

结论依托咪酯应用于患者麻醉诱导过程后可较好地稳定血流动力学，对患者心率及动脉血氧饱和度的影响极小，麻醉效果理想，有利于提高心血管患者手术的成功率。

关键词依托咪酯；心血管患者；麻醉诱导。

[Abstract]: objective to etomidate in patients with cardiovascular anesthesia was induced in the clinical effect was studied. Methods randomly selected from our hospital in June 2014 to 2016 July from and into the control group and the observation group, the patients in the control group anesthesia induction process given etomidate, while in the observation group is in patients after anesthesia administered etomidate and and the patient's arterial oxygen saturation, heart rate, mean arterial blood pressure were observed and record data. Results through comparison of statistics of relevant data analysis shows that, two groups after induction of anesthesia, the mean arterial pressure decreased, but after intubation map increased And control group patients before and after tracheal intubation: there was no significant difference between, and the observation group (P < 0.05, meaning; for patients of heart rate and arterial oxygen saturation, after statistical test, P > 0.05, no statistical significance. Conclusion application of etomidate in patients with anesthesia induction process can be better stable hemodynamics, with a minimal impact on the patient's heart rate and arterial oxygen saturation, anesthesia effect is ideal, is conducive to improve the success rate of cardiovascular surgery in patients with.[Keywords] etomidate; cardiovascular disease; induction of anesthesia.心血管疾病是心脏和脑血管疾病的总称，好发于50岁以上的中老年人群，在该类疾病患者实施相关手术时，麻醉剂的选择至关重要，近年来研究表明，依托咪酯在心血管患者的麻醉诱导中具有理想效果[1]。

依托咪酯在心脏直视手术全麻诱导中的应用

依托咪酯和丙泊酚在心血管手术中麻醉诱导的应用

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果分析

依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用

依托咪酯乳剂用于全身麻醉维持的临床应用研究

依托咪酯心血管患者麻醉诱导中的应用效果观察

依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用

依托咪酯临床应用快捷指南

依托咪酯应用于心血管手术患者麻醉诱导中的效果分析

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用分析

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用分析

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果分析

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究 王贝贝

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究

国产依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用

依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的临床应用

两种剂型依托咪酯在心脏手术全麻诱导中的应用比较

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究邓崇亮

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