原发性小肠肿瘤44例临床分析

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原发性小肠肿瘤临床分析(附75例报告)

生存超过ｊ年，１例因肿瘤晚期未能手术治疗．月内死亡。３个
中圈分类号
Ｒ７３１文ｌ标识码３．＋５Ｉ
Ａ
文章编号１ｏ — ３ｊ２０）４０４一２０８６１（￣２０ —３９ｏ
原发性小肠肿瘤病理组织学类型复杂，性肿瘤占主要恶部分，直接危害患者生命。对原发性小肠肿瘤的早期诊断、它沿疗非常重要小肠长度占全消化道７，粘膜表面面积５其占全消化道的９，发生在小肠的占位疾病并不常见，０但发生小肠原发性上皮肿瘤的疾病更少见目前统计原发性小肠肿瘤占全消化道肿瘤１～ｊ。１８～２０年我院手术３０１９
北京中日友好医院普外科（００９１０２）
摘要
刘质泽贾虔
目的对原发性小腈肿瘤母断、疗方法和疗效进行研究治方法调查１８￣２０３０１年经手术詹病理证实原发性小肠肿瘤７９５侧ｔ对
２治疗结果
３０００余侧消化道肿瘤术后病理证实为原发性小肠肿瘤７５例
（．）本文对其诊断、２５，治疗进行临床分析，果报告如下。结
ｌ临床资料
１１一般资料岁，均４平岁
本组７ｊ例，ｊ男２例，２女３例｛年龄１～７２ｊ病灶位于十二指肠３１例（１）空肠２４，４例

原发性小肠肿瘤35例临床分析

主；问质性肿瘤多发生于十二指肠和空肠，腔外生长为以主Ｊ本组中的分布与之相一致。小肠肿瘤起病隐匿，期，早症状往往不明显，晚期症状也不十分典型，乏特异性，中缺患
肿瘤诊断水平。方法回顾性分析我院２０年３月到２００１０６年１０月问本院收治，手术及病理诊断的３经５例原发性小肠肿瘤的相关临床资料。结果胃镜检查发现十二指肠肿瘤８（／７例，８１）病理证实６例；阻性黄疸９例均Ｂ超提示总胆梗
镜或胶囊内镜、腹部Ｂ超或ＣＴ检查以及ＭＣＲＰ检查等方法，
能提高诊断率。关键词：原发性小肠肿瘤；临床特点；诊断原发性小肠肿瘤起病隐匿，发病率较低，临床症状和体征缺乏特异性，前确诊困难。我院自２０年３月到２０术０１０６年１０月共收治经病理证实的原发性小肠恶性肿瘤３５择性肠系膜上动脉造影检查后明确发现小肠占
岁，平均（２３５．７±１．３岁，３７）中位数５．。２０岁性黄疸９例、腹部包块８例、有呕吐等不全梗阻症状４例、伴腹水２例、另部分有食欲不振、腹泻、消瘦、发热等症状。
管梗阻，６例行ＭＲＰ检查，提示总胆管下段梗阻及占位Ｃ５例
可能和１例结石，但十二指肠镜检查为乳头部腺癌；８例经Ｂ
超或ＣＴ检查发现腹部包块；１例小肠造影发现有异常者７１

原发性小肠肿瘤42例诊治体会

由于原发性小肠肿瘤在临床并不多见，具有发病率低和误漏诊率高的特点。目前认为小肠肿瘤发生率低的原因可能与小肠内容物通过快，小肠黏膜细胞更新快，小肠内容物为碱性液体，黏膜含有较多的苯并芘羧酸化酶，肠肠壁内含有较高的免疫球蛋白Ａ（ｇ及小肠内细菌含量较低等因素ＩＡ）
摘要目的：总结原发性小肠肿瘤的诊治体会。方法：收治的４原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性对２例
分析。结果：２例中恶性肿瘤２（６７，４８例６．％）良性肿瘤１４例（３３）术前确诊１３．，４例（３３）术中确认２３．，８例
例，良性间叶组织瘤３例，性２，中腺癌１，性恶８例其６例恶淋巴瘤５例，滑肌肉瘤４例，性间叶组织瘤２例，平恶类癌１
例。病变位于回肠２２例（２３）空肠１例（０５）十５．，７４．，二指肠３例（．）７１。恶性肿瘤中，癌（６例）于回肠９腺１位例，空肠４例，二指肠３例；性淋巴瘤（十恶５例）于空肠４位
有关。
例，回肠１；例平滑肌肉瘤（４例）于空肠３例，位回肠１；例恶性间叶组织瘤位于空、回肠各１例；类癌（）１例则发生于回
原发性小肠肿瘤发生率低，占全身肿瘤的０１，．２占消
化道肿瘤的ＩＸ～４，中恶性肿瘤占７［。由于早期其５１］缺乏特征性表现，至今尚无有效的检查方法，临床误诊率高。

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗:附58例报告

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗：附58例报告邱云峰;许世吾;陈晓军;范晓峰;周远航;杨维良【期刊名称】《中国普通外科杂志》【年(卷),期】2003(12)4【摘要】目的探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法。

方法回顾性分析 5 8例小肠肿瘤的临床资料。

结果 5 8例均经手术和 /或病理检查证实诊断。

其中良性肿瘤 19例 ,恶性肿瘤 39例。

主要表现为腹痛 ,腹部肿块 ,肠梗阻及消化道出血等。

术前确诊 2 0例 ,其余均误诊 ,误诊率 65 .5 %。

本组均手术治疗 ,19例良性肿瘤均行肿瘤及局部肠管切除 ;恶性肿瘤行根治性切除 2 8例 ,姑息性切除 6例 ,捷径手术 5例。

术后近期死亡 1例 ,其余均出院。

恶性肿瘤的 1,3,5年生存率分别为5 7.1% ,2 8.6% ,9.5 %。

结论原发性小肠肿瘤少见 ,容易误诊。

上消化道内镜检查、X线钡餐检查和BUS ,CT及胶囊内镜检查是诊断本病的主要方法。

一经诊断。

【总页数】3页(P255-257)【关键词】肠肿瘤/诊断;肠肿瘤/治疗【作者】邱云峰;许世吾;陈晓军;范晓峰;周远航;杨维良【作者单位】上海市宝山区仁和医院普外科;哈尔滨医科大学附属第二医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.32;R730.261【相关文献】1.小肠原发性肿瘤的诊断与治疗(附37例报告) [J], 余培东2.原发性小肠肿瘤的诊断与治疗:附40例报告 [J], 邱云峰;瞿敏;王科峰;涂志远3.原发性小肠肿瘤诊断与治疗(附145例报告) [J], 余丹4.原发性小肠肿瘤的诊断与治疗(附40例报告) [J], 邱云峰;瞿敏;王科峰;涂志远;;;;5.原发性小肠肿瘤的诊断与治疗（附21例报告） [J], 梅虹;孙莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗分析

１．２临床表现腹痛患者２８例，占６３．６％、腹部肿块患者１２例，占２７－３％、肠梗阻患者１Ｏ例，占２２．７％、贫血患者８例，占１９．０％、黑便患者１２例，占
例，占２５．０％｝５年生存患者０例，占０．０％。
回顾性分析和总结，并对患者进行诊断和采取相关的措施治疗。结果其中良性为８例，恶性为３６例；良性则主要以平滑肌瘤为主，为４例，占５Ｏ．０％；在恶性肿瘤中，则以腺癌为主，有２０例，占５５．６％。肿瘤分布：十二指肠６例、空肠１４例、回肠２４例。惠者，Ｉ盘床常见的表现：
肿瘤、２例患者为空回肠肿瘤。ｉ．４病理类型良性肿瘤（８例）：４例患者为平滑肌瘤、２例患者为神经纤维瘤、２例患者为腺瘤；恶性肿瘤（３６例）：６例患者为恶性淋巴瘤、１６例患者为腺癌、８例患者为平滑肌肉瘤、２例患者为恶性间质瘤。
此次研究的４４例原发性小肠肿瘤患者，都是我院在２０１０年４月至
在此次的研究中，其中８例良性肿瘤患者，有２例患者失访，目前
６例患者仍然存活。３６例恶性肿瘤患者中，３Ｏ例患者获得随访，占８５．０％；随访的时
间为６～６０个月，平均为（４５．５ ±５．０）个月。根治性切除手术（２２例）：１年
生存患者１８例，占８１．８％；３年生存患者１Ｏ例，占４５．５％；５年生存患者

原发性小肠肿瘤42例临床分析

ｆｍｅｒｍｙ２０ｏＳｐｅｅ００ｉｈｒｔｆｌｔｄｈｓｉｌｆＺｅｇｈｕｕｉｅｓｙｗｒｎ — ｉｄｆｒｏＭａ０３ｔｅｔｍｂｒ１ｎｔｅｆｓａｆｉｅｏｐｔｈｎｚｏｎｖｒｉｅｅａａ２ｉｉａａｏｔｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙｙｅｅｒｓｅｔｌ．ＲｅｕｔＰｉｒｍａｌｉｔｓｉａｍｏａａｋｏｐｃｆｌｉａｍａｉｓａｉｎｖｓｌｓｒｍａｙｓｌｎｅｔｌｕｒｗｓｌｃｆｅｉｃｃｉｃｌｎｆｔｔｓｎｔｓｉｎｅｏ
ｏｈｒｒｌｔｄｅａｎｔｏａｍｐｏｅｔｅｄａｎｓｓｒｔｆｓｌｉｔｓｉａｕｒｕｇｒｓｔｒｆｒｅｔｅｅａｅｘｍｉａｉｎｃｎｉｒｖｈｉｇｏｉａｅｏｍａｌｎｅｔｎｌｔｍｏ．Ｓｒｅｉｈｅｐｅｅｒｄｙ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｓｇｔｔｌｉｌｅｔｅ．ｉｎｓｎｅｔｅｔｆｍ１ｉ．Ａｓａｔｒｂｅｔｅｏｎｅｉｅｈｃｎａｆｕｓｄｇｏｉａｄｔａｎｏｓａｉｉｔａｅｉｃａｒａｓｒｍ１ｎ
２００３年５月至２１９月间收治的经手术或内镜病理证实的４００年２例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果原
发性小肠肿瘤缺乏特异性临床表现。肿瘤类型：胃肠间质瘤２５例，恶性肿瘤１，３例良性肿瘤４例。诊断主要依靠

原发性小肠肿瘤50例临床分析

【】蒋朱明，吴蔚然主编．内营养【】北京：人民卫生出版４肠ｌ．矗
社。２０：２０３
【】彭承宏，彭淑牖．内营养的临床应用及并发症处理ｅ１７肠Ｉ．中国实用外科杂志，１９，１（）６９５６：３．５
原发性小肠肿０，１３０５６（）：２０３
【】Ｓｒｕ，Ｄｎａ，ＨｇｔｎａｅＪＧｉｅｅｆｒ６ｔｏｄＭｕｃｎＨｉｈｇｌ．ｕｄｌｎ￥ｏｉｉ
ｅｔｒ１ｆｅｉｇｉｄｈｈｓｉａａｔｅ．ｕ０３ｎｅａｅｄｎｎａｕｏｐｌｐｎｔＧｔ２０，ｔｉｓ
以化疗。
小肠肿瘤的临床表现以腹痛（１５，８、肠梗阻（６５，７、便血（２５，６、腹部４／０２３／０２３／０４
包块（６５，５％）２／０２、腹￣（８５，６、ｇ１／ｏ３％）黄疸（３５，６）多见。中良性小肠肿瘤１例（４，恶性小肠肿瘤３１／０２ｏ为石其２２８例ｆ６；７
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２０年４月第５第４０８卷期
２ＯＯ１，３１．１８：２２
ＷｏｌＨａｈＤｇｓｒｅｌｉｔｄｔｅ
・
临床论著・
【】肖方，甘钦．肠内营养的发展及临床并发症【】中国药５Ｊ．
恶性肿瘤因广泛转移而行减流手术或短路手术（纯探查、胃单空肠吻合、胆总管Ｔ管引流）。
２讨论

原发性小肠肿瘤44例临床分析

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２８・６
ＣｈｎＪＧａｔｏｎｅｏ，２０８ｉｓｒｅｔｒｌ０，Ｖｏ．，．１１Ｎｏ５３
原发性小肠肿瘤４４例临床分析
宗晔冯业霜牛应林吴咏冬张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京市消化疾病中心（０００１０５）
Ｙｎｄｎ，ＨＮＧＳｕｉ．ｅａｔｅｔｆＧｓｏｎｅｏｇ，ｅｉｒｎｓｉＨｏｉｆｉａｄｔＣｐｔｎｖｒｔｏｏｇｏｇＺＡｈｔｎＤｐｒｎａｔｅｔｌｙＢｉｎＦｉｄｈｓｔＡｆｌｔａｉＵｉｓｙｆａｍｏｒｒｏｊｇｅｐｐａｌｉｅｏｌａｅｉ
ＭｅｉａＳｉｃｓＢｉｎｉｓｖ￣ａｅＣｎｅ，ｅｉｇ（ｏｏｏｄｌｃｅｅ，ｅｉｇＤｇｔｅＤｅｅｔｒＢｉｎｉ０５１ｃｎｊｅｉｓｊ
Ｃｏｒｓｏｄｎｅｔ：ＨＡＮＧｈｔｎＥｉｚａｇｔｄｃｂｈｃｍ．ｎｒｅｐｎｅｃｏＺＳｕｉ，ｍａｌｈｎｓ＠ｂｄ－ｆ．ｏｅａ：
ｐｍａｍｌｉｔｔａｔｍｒｗｒｌａｄａｊｊｎｍ．Ｔｅｒｔｆｅｉｎａｉａｔｕｏａ：．．Ｉｉｙｒｒｓａｌｎｅｉｌｕｏｓｅｅｏｔｔｅｕｕｓｎｃｅｈａｉｏｎｇａｄｍｌｎｎｔｍｒｗｓ１３４ｎ４ｏｂｎｇｓｐｔｎｓｗｔｐｍｒｓａｌｎｅｔａｔｒ９（．％）ｅｅｉｔｓｎｌｔｍｌｕｏ，ｆｈｈ６ｗｒｂｎｇ，ｅｅａｅｔｉｒａｍｌｉｔｉｌｕ，２６９ｗｒｎｔａｓｏａｔｍｒｏｉｅｅｅｉｎ７ｗｒｉｈｉｙｓｎｍｏ５ｅｉｒｓｗｃｌｒｄｌｎｎｙａｄ１ｅｅｈｈｇａｅｍｌｎｎｙ５（１％）ｏ－ｏｇｉｌｈｍ，９１ａｅｏａｃｎｍａｏｇａｅｍａｇａｃｎ６ｗｒｉｄａｉａｃ；１．ｗｉｇｒｇ４ｎｎＨｄｋｎｙｍｐｏａ４（．％）ｄｎｃｒｏ，ｉ３（．６８％）ｌｏｙｍａｅｍｏ，１（＿ｉ２３％）ｌｏｏａｃｍａｅｍｙｓｒｏ，１（＿ｉ２３ｃｒｉｉｎ２３％）ａｃｎｄａｄ１（＿ｏ％）ｖｌｓｔｂｌｒｄｎｍａＳｒｅａｉｏｕｕａｅｏ．ｕｇｒｗｓｌｕａｙ

原发性小肠肿瘤48例分析

００５）１００
［要］目的：摘探讨原发性小肠肿瘤的临床特点，高诊治水平。方法：顾性总结从１６提回９５年１Ｏ月～２００８年５月小肠肿瘤４８例的临床资料。结果：本组小肠肿瘤４８例中，癌２腺６例，间质瘤１例，恶性淋巴１瘤８例，类癌３例。小肠肿瘤多表现为消化道出血，周或中腹部腹痛，部包块、脐腹肠梗阻及黄痘。结论：小肠肿瘤的治疗以手术为主，内镜对原发性小肠肿瘤有定性、定位诊断价值，钡餐、Ｔ及Ｂ超对小肠肿瘤的诊Ｃ
全消化道钡餐造影２，６例发现十二指肠肿瘤。８例１空肠２例，回肠１例。③ 腹部Ｂ超４，出十二５例检指肠肿瘤２，它诊断为腹部包块９例、肠肿１例其结瘤５例、胆道结石４例、阳性发现者６例。④腹部无ＣＴ检查２，中诊断为十二指肠肿瘤１，６例其２例空回肠肿瘤３例，余诊断为肠梗阻５例、套叠２其肠
病理组织学类型腺癌 —
球部
十二指肠 —
降部
空肠
回肠
合计
恶性淋巴瘤
间
类
质
瘤
Байду номын сангаас癌
２２治疗结果．
本组病例以手术治疗为主，１例小肠间质瘤随１
访生存期为３个月～２年，中７例因肝转移而死１其

小肠肿瘤的临床治疗

小肠肿瘤的临床治疗摘要】目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点，诊断以及治疗方法。

方法回顾性分析32例原发性小肠肿瘤的临床资料。

结果 32例中恶性肿瘤22例，良性肿瘤10例，恶性肿瘤以腺癌居多，其次为平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤，良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤为主，本组病例通过手术治疗，术后病理学检查证实。

小肠肿瘤发病较少，术前不易确诊，以剖腹探查急诊手术发现较多，临床表现多为急性肠套叠，肠梗阻，消化道出血，消化道穿孔等症状。

本组无手术死亡病例。

结论小肠肿瘤比较少见，临床不易确诊，多数因并发症就诊，X线检查是主要手段，B超、CT、磁共振（MRI），内镜有助于诊断。

【关键词】小肠肿瘤治疗小肠长度占全消化道总长的70%～75%，小肠肿瘤占消化道肿瘤的1%～6%，小肠肿瘤多发生于50～70岁老年人，男女发病率大致相等。

原发性小肠肿瘤分为小肠良性肿瘤和小肠恶性肿瘤，小肠良性肿瘤较少见，好发于回肠，空肠次之，十二指肠最少见，良性肿瘤根据组织来源，分为间叶性肿瘤和上皮性肿瘤，前者包括间质瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等，上皮性肿瘤主要是腺瘤；小肠恶性肿瘤占胃肠道全部恶性肿瘤的2%～3%，包括腺癌、类癌、恶性淋巴瘤和间质肉瘤，其中以癌肿居多，癌瘤好发部位是十二指肠壶腹部周围。

一、临床资料患者32例，男15例，女17例。

年龄32岁～88岁，平均53岁，55岁以上患者占62.3%。

恶性肿瘤14例，良性肿瘤10例。

二、治疗综合采用各项检查，必要时剖腹探查，治疗应以手术切除为主，恶性肿瘤应加以化疗。

(一)一般治疗主要是针对患者症状的对症治疗；如对小肠类癌的哮喘、皮肤潮红等症状予以对症处理；对低蛋白血症予以白蛋白支持；对消化道出血予补液、止血等治疗。

(二)化学治疗如为恶性肿瘤，临床上可根据手术后的病理结果，确定化学治疗方案；如为腺癌，则可用5-Fu、丝裂霉素、长春新碱等药物化疗；如为小肠恶性淋巴瘤，则可用MOPP方案(盐酸氮芥、长春花碱、甲基卞肼、泼尼松)等。

原发性小肠肿瘤53例临床分析

ｆｒ５３ｃｓｓｗｉｈｐｒｍａｓｌｎｅｔｎｌｔｍｏｓｃｎｕｔｄ．Ｒｅｕｌｓｎａｅｔｉｒｍａｌｉｔｓｉａｕｒｗａｏｄｃｅｙｓｔ：Ａｍｏｇｔｅｃｓｓｈｒｒｎｈａｅ，ｔｅｅｗｅｅ１１ｔｅｉｎｓｌｉｔｓｉａｕｒａｓｆｔｅｂｎｇｕｒｒｅｏｏｓｆ＿％１ｗｉｈｂｎｇｍａｌｎｅｔｎｌｔｍｏｎｄｍｏｔｏｈｅｉｎｔｍｏｓｗｅｅｌｉｍｙｍａ２７３．Ｔｈｒｅｅ
ＰＳＴ，ｐｒｌｌｖｌａｉｎｕｓｎａｔｏｕｄｎｓｏｙＣＴ，ｓｌｃｉｅａｔｒｏｒｐｈａｄｅｄｏｃｐｒｔｏＩａａｌｅａｕｔｉｇｇｓｒｄｏｅｏｃｐ，ｅｏｅｅｔｖｒｅｉｇａｙｎｎｓｏｅｅｒ —
ｗｅｅ４２ｍａｉｎｎｍａｌｉｔｓｉａｕｏａｅ．Ｉｔｒｔｔａａｃｍａｗａｈｏｔｆｅｕｎｔｅｎｍａｉ — ｒｌｇａｔｓｌｎｅｔｎｌｔｍｒｃｓｓｎｅｓｉｉｌｓｒｏｓｔｅｍｓｒｑｅｌｓｅｌｇｙ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅｐｔｏｇａｔｅｃｉｉａｃａａｔｉｉｎｉｇｏｉｏｓｒｃｊｃｉ：Ｔｘｌｈａｈｌｉｌｙ，ｌｃｌｈｒｃｅｓｃａｄｄａｎｓｆｖｒｏｃｐｎｒｔｓｓ
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３４・４
中国肿瘤临床

原发性小肠肿瘤的临床特征分析

原发性小肠肿瘤的临床特征分析
陈兵
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘要】目的：分析原发性出血型小肠肿瘤的外科诊断与治疗。

方法：收治小肠肿瘤与消化道出血病患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：肿瘤的性质和大小与消化道的出血量和出血的时间无关；良性肿瘤大部分属于平滑肌肿瘤，其主要位置是空肠，而位于回肠中的大部分属于恶性肿瘤，其中最多见的是腺癌以及淋巴瘤；大部分属于良性肿瘤；大部分患者＞40岁；主要症状为便血。

结论：原发性小肠肿瘤的常见临床症状就是消化道出血。

【总页数】2页(P23-23,25)
【作者】陈兵
【作者单位】157000黑龙江省牡丹江肿瘤医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.15例原发性小肠肿瘤的临床分析 [J], 孙敏志;袁笑;曹伟;刘青
2.原发性小肠肿瘤142例临床分析 [J], 丁一鸣;张原;王雪梅;刘玉兰
3.原发性小肠肿瘤的临床特点及病理特征分析 [J], 李峰
4.原发性小肠肿瘤临床特征分析 [J], 刘钟城;龙美春;肖志明;郭勤
5.原发性小肠肿瘤临床病理特征分析 [J], 王辉;吴春晓;许玉花;孙静;王磊
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原发性小肠肿瘤(附38例分析)

原发性小肠肿瘤(附38例分析)
王东民;段学宁;刘国礼;万远廉
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2003(013)003
【摘要】目的:探讨原发性小肠肿瘤临床表现、病理分型及诊断、治疗.方法:对38例原发性小肠肿瘤病理类型,症状,诊断方法及手术疗效进行分析.结果:原发性小肠肿瘤发生率低,以恶性肿瘤为主.手术治疗效果较差.结论:原发性小肠肿瘤症状不典型,早期诊断困难,应采用综合检查方法,并首选手术治疗.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】王东民;段学宁;刘国礼;万远廉
【作者单位】北京大学第一医院外科,北京,100034;北京大学第一医院外科,北京,100034;北京大学第一医院外科,北京,100034;北京大学第一医院外科,北
京,100034
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+2
【相关文献】
1.原发性小肠肿瘤的CT诊断(附18例分析) [J], 曹崑;侯振亚;蒋学祥
2.原发性小肠肿瘤诊断(附65例分析) [J], 贺亚东;黄节;张学森;胡平;许跃明
3.原发性小肠肿瘤的诊断和治疗(附121例分析) [J], 孙亮;缪锟;姜敏
4.原发性小肠肿瘤38例分析 [J], 林洪武;彭咏梅
5.儿童原发性小肠肿瘤的诊断(附29例分析) [J], 项超美;孙琳;龚代贤;施诚仁
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成人原发性小肠肿瘤46例外科治疗体会

成人原发性小肠肿瘤46例外科治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结成人原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗经验。

方法对收治的46例成人原发性小肠肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。

结果46例均行手术治疗，经术后病理学检查确诊，其中恶性肿瘤32例，良性肿瘤14例，恶性肿瘤以腺癌居多，良性肿瘤以平滑肌瘤为主，临床表现不典型，术前不易确诊，以剖腹探查急诊手术发现较多。

结论成人原发性小肠肿瘤早期诊断困难，误诊率高，手术是治疗该病的主要手段。

【关键词】原发性小肠肿瘤;外科手术;误诊原发性小肠肿瘤是临床上较为少见的消化道肿瘤，发病率低，早期缺乏特征性表现，亦无较理想的有效检查方法，误诊率高[1]。

我院2000年9月至2009年4月，共收治成人原发性小肠肿瘤46例，均经手术及病理证实，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组46例男30例,女16例,年龄21～75岁,平均56.5岁。

40岁以上36例(78.3%)，发病至就诊时间5 h至5年。

所有病例均经术后病理证实，良性肿瘤14例(30.4%)，其中平滑瘤9例，纤维瘤2例，乳头状腺瘤3例。

恶性肿瘤32例(69.6%)，其中腺癌25例，平滑肌肉瘤5例，淋巴瘤2例。

病变位于回肠31例，空肠12例，十二指肠3例。

1.2 临床表现46例中，腹痛41例(89.1%)，腹部肿块22例(47.8%)，贫血31例(67.4%)，消化道出血5例(10.9%)，肠梗阻11例(23.9%)，黄疸4例(8.7%)，肠穿孔8例(17.4%)，体质量下降、腹泻、发热5例(10.9%)。

1.3 诊断及治疗本组46例中术前诊断为小肠肿瘤17例，诊断为其他疾病而剖腹探查29例。

本组术前诊断符合率为36.9%(17/46)，其中十二指肠肿瘤3例通过胃镜、十二指肠镜或上消化道镜检查获得诊断，空回肠肿瘤15例则根据临床表现、B超及CT 检查确诊，其余29例则被诊断为上消化道出血、急性肠梗阻、阑尾炎或腹部包块待诊等行剖腹探查时才得以确诊。

原发性小肠肿瘤的诊治个人经验(附32例报告)

原发・ｌｅｄ，ｆｉＳＨ＠瘤的诊治个人经验（附３２例报告）
蔡圣强江苏省靖江市人民医院普外科
关键词原发性小肠肿瘤诊治个人经验
２１４５００
中图分类号：Ｒ７３５．３２文献标识码：Ｂ文章编号：ＩＯＯｉ一７５８５（２０１３）２４ — ３２７４ — ０２原发性小肠肿瘤发病率低，占整个消化道肿瘤的１～
１资料和方法
要作用。此外，分子遗传学亦对肿瘤的发生发挥了一定的作用［２］。小肠肿瘤症状隐匿，患者对慢性腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状的反应和耐受性的不同而就医的意识不足，加之临床医生对其缺乏充分认识，常常导致诊断延误［３］。文献报道
３２７４口
竺！堡皇竺！壁竺竺竺
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（Ｊ］．中华内科学杂志，２００５，４４（１）：３－４．
治疗结果表明：在上消化道出血治疗中早期联合使用奥
曲肽与奥美拉唑或垂体后叶素与奥美拉唑，可达到及时止血效果，止血率高、再出血率低，是一种有效安全的治疗方案。
并且通过临床观察发现，奥曲肽联合奥美拉唑发生不良反应
［２３郑芝田，主编．消化性溃疡ＣＭ３．北京：人民卫生出版社，１９９８：
小肠肿瘤误诊率高达７Ｏ～９Ｏ。近年小肠肿瘤的发病率

42例原发性小肠肿瘤的临床分析

ｉｔｓｉａｕｍ．Ｍｅｈｏｎｅｔｎｔｍｏｌｔｄ：Ｔｈｌｎｃｔｆ４ａｅｔｒｍａｙｓｌｉｔｓｉａｕｒｗａｅｒｐｅ — ｅｃｉｉａｄａａｏ２ｃｓｓｗｉｐｉｒｍａｌｎｅｔｌｔｍｏｓｒｔｏｃｌｈｎｓ
２７例，见表１。
ＫｅｒＳｌｉｅｔａｕｍｏｙｗｏｄｓ：ｍａｌｎｔｓｎｔｉｌｒ；Ｄｉｇｏｉａｎｓｓ；Ｔｅｔｎｒａｍｅｔ
本院自１８９５年１月至２０年１０６２月年共收治经
手术病理证实的原发性小肠肿瘤４２例，进行分析，现
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中图分类号：Ｒ３．２７５３
断；治
疗
文献标识码：Ｂ
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原发性小肠肿瘤(附57例报告)

原发性小肠肿瘤(附57例报告)
崔新民;陈尚蓉;李良志;丁中华
【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》
【年(卷),期】2001(8)3
【摘要】目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。

方法对我院１９８３年至１９９９年手术治疗的原发性小肠肿瘤患者５７例的资料进行回顾性分析。

结果良性肿瘤２１例（３６．８％），恶性肿瘤３６例（６３．２％）；行根治性切除４６例，局部切除６例，捷径手术加活检５例。

手术近期死亡１例，其余５６例均痊愈或好转出院。

结论提高对本病的认识，合理的辅助检查，是确诊本病，减少误诊的重要措施。

手术是治疗本病的主要方法。

【总页数】2页(P195-196)
【关键词】小肠肿瘤;诊断;治疗
【作者】崔新民;陈尚蓉;李良志;丁中华
【作者单位】重庆三峡中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.32
【相关文献】
1.原发性小肠肿瘤的诊断:附12例报告 [J], 任佰霞;杨永平;于凌云;杨国风
2.原发性小肠肿瘤的诊断与治疗:附40例报告 [J], 邱云峰;瞿敏;王科峰;涂志远
3.原发性小肠肿瘤的诊治个人经验（附32例报告） [J], 蔡圣强
4.原发性小肠肿瘤的诊断与治疗(附40例报告) [J], 邱云峰;瞿敏;王科峰;涂志远;;;;
5.原发性小肠肿瘤的诊断与治疗（附21例报告） [J], 梅虹;孙莉
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原发性小肠肿瘤的诊治个人经验（附32例报告）

原发性小肠肿瘤的诊治个人经验（附32例报告）
蔡圣强
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2013(000)024
【摘要】原发性小肠肿瘤发病率低，占整个消化道肿瘤的1％～2％。

由于原发性小肠肿瘤表现不典型，临床缺乏行之有效的辅助检查方法，加上临床医师诊断意识和经验不足，常常延误疾病的诊断。

本院临床2001年1月-2012年12月共收治原发性小肠肿瘤32例，现报告如下。

【总页数】2页(P3274-3275)
【作者】蔡圣强
【作者单位】江苏省靖江市人民医院普外科 214500
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+2
【相关文献】
1.原发性小肠肿瘤的诊治经验(附60例报告) [J], 邱云峰;陈虹;许海民;王为民
2.原发性小肠肿瘤诊治体会(附108例临床分析) [J], 符勇;陈锋夏;刘海;李仁峰;王国雄;杨作衡
3.原发性小肠肿瘤的诊治(附24例报告) [J], 王旗;孟翔凌;国维克;唐斌
4.原发性小肠肿瘤的诊治(附30例报告) [J], 后强;曹道成;张昌汉
5.原发性小肠肿瘤诊治体会(附52例分析) [J], 陈一明;邝才湜
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