采取综合干预措施可降低口腔癌患者术后下呼吸道感染率

合集下载

2020年口腔执业医师《预防医学》试题及答案(卷二)

2020年口腔执业医师《预防医学》试题及答案（卷二）1、社区口腔疾病预防和治疗适宜技术主要包括A、局部用氟B、窝沟封闭C、预防性树脂充填D、非创伤性修复治疗E、以上均包括2、社区口腔卫生服务的内容包括A、口腔健康教育B、口腔预防C、口腔医疗D、口腔保健E、以上均包括3、社区口腔卫生服务应把以下哪项放在首位A、社会效益B、经济效益C、国家利益D、人民健康E、粮食产量4、社区口腔卫生服务对象是A、城镇居民B、乡村居民C、国家人民D、社区居民E、社会5、社区口腔卫生服务的任务包括A、提高人群口腔健康水平B、提供基本口腔卫生服务C、满足社区日益增长的口腔卫生服务需求D、营造口腔健康社区E、以上均包括6、社区口腔保健的重点是A、口腔健康调查B、口腔问卷调查C、口腔疾病预防D、口腔疾病的早期治疗E、口腔功能的恢复7、社区口腔卫生服务的基本内容是相互联系、有机结合在一起的，具有A、综合性B、连续性C、整体性D、协调性E、以上都正确8、社区卫生服务的范围是A、国家B、乡镇C、城市D、社区E、社会9、以社区人群和家庭为基础提供的医疗保健服务，超越了传统意义上的医疗服务，融入许多社会服务措施，因此被称为A、社区医疗服务B、社区保健服务C、社区健康服务D、社区卫生服务E、社区口腔卫生服务10、对于社区的理解，下列错误的是A、社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人B、我国农村社区范围为乡镇C、我国城市社区范围为街道D、社区就是社会E、社会不是简单的社区组合11、属于社区卫生服务特点的是A、以人群为对象B、提供综合服务C、以基层卫生保健为主要内容D、提供协调性服务E、以上均正确12、属于社区卫生服务特点的是A、以健康为中心B、以患者为中心C、以疾病为中心D、以家属为中心E、以上均正确13、社区应包括的要素是A、有相对固定的人群B、有一定的地域范围C、有必需的生活服务设施D、特有的文化背景、生活方式和认同意识E、以上均包括14、在阿拉木图召开的初级卫生保健国际会议确定社区的定义，是在哪一年A、1967年B、1977年C、1987年D、1997年E、2007年答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】社区口腔疾病预防和治疗适宜技术主要包括局部使用氟化物、窝沟封闭、预防性树脂充填、非创伤性修复治疗、洁牙等。

口腔癌病人根治术后的整体护理_赵逸 - 副本

科学杂志，２０１２，１８（２）：６２－６３．［２］许敏．胃大部分切除术后２８例营养支持护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，
２００８，３４（５）：４８３．［３］樊孝容．老年胃大部分切除术后饮食护理体会［Ｊ］．临床合理用药
杂志，２０１１，２９（３）：３４．［４］代兴英．胃癌急诊穿孔诊治与护理体会［Ｊ］．中国医药指南，２００９，８
２０１２，５（５）：１４３－１４４．［２］ＮｕｎｎＨ，ＬａｌｌｉＡ，ＦｏｒｔｕｎｅＦ，ｅｔａｌ．Ｏｒａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｔｈｅ
ｂａｎｇｌａｄｅｓｈｉｃｏｍｍｕｎｉｔｙｏｆｔｏｗｅｒｈａｍｌｅｔｓ：Ａｓｏｃｉａｌｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒ，２００９，１０１：６８－７２．［３］高凤蕊，张海燕，金婷婷，等．口腔颌面部肿瘤术后气管插管病人的护理［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（９Ａ）：２３７１－２３７２．［４］徐丽芬，杨荆艳．细节性服务理念在察［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（１Ｃ）：２７３－２７４．［５］马玲宁．整体护理在口腔癌患者术后的效果观察及护理体会［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１２（５）：６１６－６１７．［６］杨健，黄国莲，张世凡．心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪影响的研究［Ｊ］．实用临床医学，２０１１，１２（７）：１１２－１１３．
的总称，以鳞状细胞癌为主。其好发部位为口腔和舌部，分别占估。有研究表明，若病人同时患有抑郁和焦虑，那么他的症状将

口腔预防医学单选测试题+参考答案

口腔预防医学单选测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国口腔癌发病率的高峰在A、25～35岁B、25～40岁C、35～55岁D、40～60岁E、50～60岁正确答案：D答案解析：我国口腔发病率的高峰为40～60岁。

而西方国家的发病高峰在60岁以上，但近年来，不管是我国还是西方国家，患病年龄都有偏高的趋势，主要原因可能与人群的平均寿命延长有关。

口腔癌的发病率随年龄的增长而升高。

2、预防地方性氟中毒的最根本性措施是A、控制高氟食物的摄人B、对高氟水源化学降氟C、供给低氟饮水D、防止高氟煤烟的污染E、减少氟的摄人量正确答案：E3、感染源A、呵呵B、病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主（人、动物）或场所，包括患者、动物传染源和某些带菌场所。

正确答案：A4、请您为成年人推荐一种有效的清除牙龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法A、平刷牙法B、旋转刷牙法C、Bass刷牙法D、改良的Stillman刷牙法E、Fones届0牙法正确答案：C5、对特殊病原体缺乏抵抗力的人属于A、感染源B、传染媒介C、传染载体D、传播途径E、易感宿主正确答案：E答案解析：感染源是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传染媒介或载体，通过它传播致病因子；传播途径，如吸人或接种可能发生由呼吸道或针剂注射传播，也可能由于事先损坏的皮肤或黏膜为细菌提供了—个入口；易感宿主，是指对特殊病原体缺乏抵抗力的人。

6、检测变形链球菌数量的方法是A、MSBB试验．B、Dentoculh-LB试验C、Snyder试验D、Cariostat试验E、Dentobuff Strip试验正确答案：A7、我国全国牙病防治指导小组成立的时间是A、1989年B、1985年C、1991年D、1988年E、1993年正确答案：D8、在新社区开展口腔卫生保健工作，首先要制定：A、口腔保健规划B、口腔健康调查C、口腔健康咨询D、口腔问卷调查正确答案：A9、95℃时杀灭HBV需要的时间是A、5分钟B、1 0分钟C、1 5分钟D、20分钟E、25分钟正确答案：A10、实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。

口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教

口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教口腔癌指的是口腔内部组织细胞恶化从而形成的恶性肿瘤，其中以鳞状细胞癌居多，可发生在口腔的任何部位，包括舌头，舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤，多发于男性群体，大多数患者为鳞状细胞癌，尤其是在舌前三分之二部位最为常见，而腺癌则较为少见，多发于舌根部位。

对于这种疾病，临床多采用手术的方式进行治疗，其目的在与利用外科手术的方式将患者口腔内以及舌头部位的病灶完全切除，但是由于患者在术后极易出现并发症状，比如口吃、发音困难、食欲不振、张嘴困难、流口水等，因此临床方面认为在患者手术期间应做好护理干预，以便于提高患者的预后效果。

为此，本文在查阅多篇文献之后总结了一篇有关于口腔癌及舌癌手术患者护理健康教育方面的知识，希望有助于广大患者，下面就请和我一起来看一看。

一、手术之前在手术之前护理人员应协助患者做好各项常规检查项目，包括CT、胸片、备血、抽血、心电图等，值得注意的是，并不是所有患者都需要检查所有项目，护理人员在此之前应详细了解患者的病情变化情况，根据其病情进行检查。

同时应在医师向患者解说的麻醉方式、手术目的以及相关事宜后叮嘱患者填写手术同意书以及麻醉同意书。

此外在手术正式开始的前一天，护理人员还要帮助患者剃胡子、备皮，叮嘱其在晚上十点时候禁止使用任何食物，包括水、药物等，如果实在口干的话可以使用清水术后，护理人员还要根据患者的实际情况决定是否需要灌肠。

值得注意的是，如果患者需要接受皮瓣移植术，护理人员需要在术前准备好皮瓣所用的物品，在供区禁行一切侵入性治疗，包括抽血、打针等。

二、手术当天在手术当天，当患者进入手术室后护理人员应叮嘱并协助其脱出内衣、内裤，并更换手术衣，如果患者佩戴手表、假牙等饰物需要摘除，同时护理人员要检查患者是否有化妆、涂指甲油等现象，如果有一定要在术前清洗干净，此外还要叮嘱患者在术前排空膀胱。

上述一切适宜准备完成后，护理人员需要给予患者静脉注射，并遵医嘱使用抗生素。

75例老年口腔癌患者围手术期呼吸道管理

救物品。２．２健康宣教
２０１３年第７期（总第７９期）
６３
７５例老年口腔癌患者围手术期呼吸道管理
积聚，极易导致术后出现肺部感染。３．３．１按需进行气道湿化
根据老年患者痰液的粘稠程度决定湿化的量和方式。本组５５例气管切开患者中，２５例患者痰液重度粘稠，２０例中度
均气管切开时间为６天，最长达２１天。本组患者术后发生呼吸
道并发症１９例。急性上呼吸道梗阻５例：舌后坠导致呼吸道梗
阻１例，分泌物堵塞呼吸道２例，伤口血肿压迫呼吸道２例；下呼吸道感染１４例。５例急性呼吸道梗阻的患者采取相应紧急措
施后呼吸道梗阻缓解，１４例下呼吸道感染的患者经过精心治疗护理后均好转。
７５例老年口腔癌患者围手术期呼吸道管理
福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科潘丽珍郑晓燕
［摘要］该文总结７５例老年口腔癌患者围手术期呼吸道管理经验。要点：术前加强健康宣教，进行呼吸功能锻炼；术后严密观察呼吸情况、伤口肿胀渗血及局部负压引流的情况；对于气管插管和气管切开的患者，严格无菌操作，并根据患者痰液量和粘稠度进行气道湿化和深部吸痰、及时清除气管套管气囊上的分泌物、早期物理疗法、加强口腔护理。７５￣１Ｊ患者经过精心的围手术期呼吸道管理，全部康复出院。［关键词］老年口腔癌呼吸道管理护理

护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用

护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用目的：探讨吸入性肺炎的高危因素、发生原因和预防干预措施，对口腔癌术后患者及早采取有效的护理干预，避免或减少吸入性肺炎的发生。

方法：采取回顾性分析的方法，分析吸入性肺炎患者的发病原因、高危因素、早期临床表现，制定并实施针对性预防措施，观察实施措施的有效性。

结果：对于围手术期的口腔癌患者，有针对性的进行预见性护理干预措施，能有效地预防或减少口腔癌术后并发吸入性肺炎的发生。

结论：针对口腔癌手术患者并发吸入性肺炎的高危因素和发病原因，采取术前充分完善各项检查、积极治疗基础疾病，术后保持呼吸道通畅、适宜的进食体位和进食量以及预防和控制恶心呕吐等不良反应，严密观察呼吸及血氧饱和度的变化，能有效的预防口腔癌术后并发吸入性肺炎的发生。

标签：口腔癌；手术；吸入性肺炎；护理干预口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，目前的治疗方式仍然以手术为主，而且为了避免或减轻手术对口腔外型和功能带来的影响，提高患者术后的生活质量，口腔癌根治加Ⅰ期游离组织瓣移植修复手术缺损已成为目前常规开展的手术方式[1]。

但术后由于麻醉影响和口腔结构有不同程度的改变等原因，容易导致患者出现吞咽功能障碍，进而引起误吸致吸入性肺炎，严重者可演变成急性呼吸窘迫综合征，尤其是行游离组织瓣移植修复手术缺损术后的患者，因术后常需要取平卧位头部制动体位，更容易发生误吸[2-3]。

如何根据发病原因和高危因素，采取积极有效的防范措施，避免或减少术后并发吸入性肺炎的发生，是做好围手术期口腔癌患者护理的重点之一[4-5]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2013年5月本科完成口腔癌手术的患者75例，男47例，女28例，年龄29～77岁，舌癌31例，牙龈癌23例，颊黏膜癌11例，口底癌10例。

1.2 方法对本组75例口腔癌患者，在围手术期笔者针对口腔癌手术后发生吸入性肺炎的原因和每位患者的具体情况，有针对性的采取相应的预防护理措施，如术后严密观察生命体征及病情变化，观察血氧饱和度情况，保持呼吸道通畅、适宜的进食体位和进食量以及预防和控制恶心呕吐等不良反应，有效的预防了吸入性肺炎的发生。

2023年护师类之主管护师题库附答案(典型题)

2023年护师类之主管护师题库附答案（典型题）单选题（共50题）1、社区护士对肢体有伤口的伤员急救处理措施为（）。

A.用清水冲洗创面B.对擦伤、撕裂伤可挤出创面少量血液C.立即使用吗啡等药物D.可经口补充一定量的液体E.发现伤者立即搬运至卫生站【答案】 B2、初乳是A.产后3天内分泌的乳汁B.产后5天内分泌的乳汁C.产后7天内分泌的乳汁D.产后7～14天分泌的乳汁E.产后14天以后分泌的乳汁【答案】 C3、患者，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。

由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜昧，瞳孔缩小。

最可能的诊断是A.煤气中毒B.有机磷农药中毒C.镇静类药物过量中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒【答案】 B4、患者女性，33岁。

孕3产1，孕40周。

阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。

因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。

在引产过程中患者出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。

A.加压给氧，准备气管插管B.静脉推注地塞米松40mgC.静注阿托品1mgD.子宫切除术E.5%碳酸氢钠静脉点滴纠正酸中毒【答案】 D5、某男性患者，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d【答案】 B6、某肺癌晚期患者面对即将来临的死亡，表现为稳定、平静和少言寡语，这表明患者处于心理反应的（）。

A.否认阶段B.接受阶段C.协议阶段D.悲伤阶段E.孤独阶段【答案】 B7、患者男，18岁。

从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。

最可能的诊断是（）。

A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿【答案】 B8、子宫内膜癌的检查方法A.内窥镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.阴道后穹隆穿刺术【答案】 C9、保护胃黏膜的药物是（）。

2024版口腔癌

处理方法和效果评价
01 口腔感染处理
02 出血处理
03 神经损伤处理
04
05
呼吸道梗阻处理效果评价
根据感染情况选用合适的抗生素进行治疗，同时加强口腔护理和清洁。
少量渗血可采用局部压迫止血，大量出血需及时手术探查止血。
轻度神经损伤可采用药物治疗和物理治疗，重度神经损伤需手术治疗。
及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
2024/1/26
14
04
口腔癌的治疗策略
2024/1/26
15
手术切除治疗原则及方法
早期口腔癌
手术方法
对于早期口腔癌，手术切除是首选治疗方法。通过彻底切除肿瘤组织，可以最大限度地减少复发和转移的风险。
根据肿瘤的位置、大小和浸润深度，选择合适的手术方法，如局部切除术、颊部切除术、舌切除术等。
血行转移
肿瘤细胞进入血液循环，随血流到达远处器官形成转移灶。
2024/1/26
9
对机体功能的影响
咀嚼和吞咽困难
口腔癌可导致口腔黏膜破损、溃疡，引起疼痛，影响咀嚼和吞咽功能。
语言障碍
口腔癌可侵犯舌、唇等发音器官，导致语音不清、语言障碍。
2024/1/26
营养不良
口腔癌患者因疼痛、吞咽困难等原因导致食欲减退、摄入量减少，进而引起营养不良。
心理影响
口腔癌患者因面部形象受损、语言障碍等原因，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
10
03
口腔癌的诊断与评估
2024/1/26
11
临床表现及体征检查
口腔内肿块或溃疡
口腔癌常表现为口腔内的肿块或溃疡，可能伴有疼痛或出血。

副高卫生职称《口腔医学》(题库)模拟试卷五

副高卫生职称《口腔医学》（题库）模拟试卷五[单选题]1.有关牙骨质的说法，不正确的是（）A.牙（江南博哥）颈部薄，根尖和根分叉处较厚B.淡黄色，硬度大于骨C.无机盐含量约为重量的45％～50％D.含多种微量元素，含氟量较其他矿化组织多E.有机物主要为胶原和蛋白多糖参考答案：B[单选题]2.从口腔临床交叉感染的病原学考虑，在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.原虫感染E.以上均是参考答案：A参考解析：本题考点为口腔保健中口源性感染及传播。

由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升，受感染危险最大，因此病毒感染是最危险又最典型的感染。

[单选题]3.牙科X线片中，最阻射X线的组织是（）A.牙髓B.牙骨质C.牙本质D.牙釉质E.牙槽骨参考答案：D[单选题]4.下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大（）A.双端固定桥B.单端固定桥C.半固定桥D.黏结固定桥E.弹簧式固定桥参考答案：B参考解析：[单选题]5.关于多形性红斑，下列说法中错误的是（）A.急性发病，病程短，有自限性和复发性B.皮肤虹膜状红斑有诊断意义C.口腔黏膜病损以红斑、水疱、糜烂、大量渗出形成厚假膜为主D.发病过程急慢不等，常迁延不愈，大疱此起彼伏E.重者可累及眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠参考答案：D[单选题]6.A.1／4B.1／3C.1／2D.2／3E.3／4参考答案：A[单选题]7.患者男性，38岁。

左耳前无痛性肿块，质软，周界不清，但可推动。

偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。

肿块区皮肤瘙痒，逐渐加重。

可见局部皮肤粗厚，有色素沉着。

对于该病的治疗首选（）A.手术治疗B.抗感染治疗C.抗过敏治疗D.化疗E.放疗参考答案：E[单选题]8.不宜行组织活检术的肿瘤为（）A.恶性淋巴瘤B.颈动脉体瘤C.黏液瘤D.骨肉瘤E.舌癌参考答案：B参考解析：在诊断不清楚时，舌癌、恶性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活检诊断，但是颈动脉体瘤血供特别丰富，活检风险大，主要靠影像学诊断。

口腔控烟试题及答案

口腔控烟试题及答案一、选择题1. 吸烟对口腔健康的主要危害是什么？A. 牙齿变黄B. 口腔溃疡C. 牙周病D. 牙齿脱落答案：C2. 吸烟者比非吸烟者更容易患上哪种口腔癌？A. 舌癌B. 唇癌C. 口腔黏膜癌D. 牙龈癌答案：C3. 以下哪项是吸烟导致口腔癌的主要原因？A. 尼古丁B. 焦油C. 一氧化碳D. 重金属答案：B4. 吸烟者口腔癌的发病率是非吸烟者的多少倍？A. 2倍C. 10倍D. 20倍答案：C5. 口腔控烟教育中，以下哪项是最有效的方法？A. 宣传吸烟的危害B. 展示口腔癌病例C. 提供戒烟服务D. 以上都是答案：D二、判断题1. 吸烟是口腔癌的独立危险因素。

（对）2. 吸烟者口腔癌的发病率与吸烟量成正比。

（对）3. 戒烟后口腔癌的风险会立即降低。

（错）4. 吸烟者口腔癌的发病年龄比非吸烟者更年轻。

（对）5. 吸烟只会导致口腔癌，不会影响其他口腔疾病。

（错）三、简答题1. 请简述吸烟对口腔健康的其他影响。

答案：吸烟除了增加口腔癌的风险外，还会导致牙齿变色、口臭、牙周病加重、口腔黏膜病变、口腔感染风险增加等问题。

2. 请说明戒烟对口腔健康的好处。

答案：戒烟可以显著降低口腔癌的风险，改善口腔黏膜健康，减少牙周病的发生，降低口腔感染的风险，同时也可以减少牙齿变色和口臭四、案例分析题某患者长期吸烟，近期发现口腔内有一无痛性溃疡，持续时间超过两周，经医生检查后确诊为口腔黏膜癌。

请分析该患者的病情与吸烟的关系，并给出相应的健康建议。

答案：该患者的口腔黏膜癌与长期吸烟有直接关系。

吸烟中的有害物质如焦油和尼古丁等可以损伤口腔黏膜细胞，长期刺激可能导致细胞癌变。

健康建议包括立即戒烟，积极配合医生治疗，改善口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以及加强营养，提高身体免疫力。

结束语：口腔控烟是维护口腔健康的重要措施之一。

通过本次试题，我们了解到吸烟对口腔健康的严重危害，以及戒烟对口腔健康的积极影响。

希望每个人都能认识到控烟的重要性，采取有效措施保护自己的口腔健康。

口底鳞癌术后护理措施

摘要：口底鳞癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复至关重要。

本文旨在详细阐述口底鳞癌术后护理措施，包括心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、并发症的预防和处理等方面，以提高患者的生存质量。

一、心理护理1. 术后患者往往存在焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。

2. 鼓励患者参与社交活动，提高其社会认同感，减轻心理负担。

3. 向患者介绍成功案例，增强其战胜疾病的信心。

4. 建立良好的护患关系，取得患者家属的支持，共同关注患者的心理变化。

二、饮食护理1. 术后患者应遵循少食多餐的原则，逐渐增加饮食量。

2. 饮食以易消化、营养丰富的食物为主，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

3. 避免进食辛辣、油腻、坚硬、过热等刺激性食物。

4. 术后早期可给予流质或半流质饮食，如粥、面条、牛奶等。

5. 注意饮食卫生，预防感染。

三、口腔护理1. 术后口腔护理是预防感染的关键，每日用生理盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁。

2. 定期更换口腔护理用具，如牙刷、漱口杯等。

3. 观察口腔黏膜情况，如有异常，及时报告医生。

4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响口腔愈合。

四、皮肤护理1. 术后患者应保持皮肤清洁、干燥，预防压疮发生。

2. 定期更换床单、被褥，保持床铺整洁。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 观察皮肤颜色、温度，如有异常，及时报告医生。

五、并发症的预防和处理1. 感染：术后密切观察体温、伤口愈合情况，如有发热、红肿、疼痛等症状，应及时报告医生。

2. 脱水：术后患者应多饮水，保持电解质平衡。

3. 营养不良：术后营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

4. 呼吸困难：术后密切观察呼吸情况，如有呼吸困难，及时报告医生。

5. 吞咽困难：术后给予软食、流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。

六、康复指导1. 术后患者应定期复查，了解病情变化。

2. 保持良好的心态，积极参与康复训练。

喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素调查分析及护理对策

喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素调查分析及护理对策汪琳;刘春艳【摘要】目的探讨喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素及针对性护理对策.方法对我院2017年7月至2018年6月耳鼻喉头颈外科收治的120例喉癌患者资料进行分析,调查患者术后下呼吸道感染影响因素并采取针对性护理措施.结果 17例患者术后发生下呼吸道感染,单因素分析显示,患者采用全喉切除术、术前气管切开、手术时间≥4 h、合并糖尿病、住院时间>30 d、临床分期≥Ⅲ期与下呼吸道感染有关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示术前有气管切开、全喉切除术、手术时间≥4 h、住院时间>30 d、合并糖尿病以及疾病分期≥Ⅲ期是影响下呼吸道感染感染的独立危险因素(P<0.05).结论喉癌患者术后下呼吸道感染与手术方式、手术时间、住院时间、气管切开、合并糖尿病、疾病临床分期等因素有关,针对性给予全面护理干预措施,有利于降低术后感染概率.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2019(016)012【总页数】3页(P21-23)【关键词】喉癌;下呼吸道感染;影响因素;护理对策【作者】汪琳;刘春艳【作者单位】430030 武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030 武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R47喉癌是临床上耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤疾病,随着生态环境的改变发病率逐年增高。

手术是治疗首选方式,彻底清除病灶可延长患者的生存时间,提高患者术后生存质量[1-2]。

但手术并发症不仅给患者带来极大的痛苦,延长住院时间,甚至威胁患者生命。

下呼吸道感染是喉癌术后患者常见并发症之一,对术后的恢复造成严重影响,延长住院时间[3-4]。

应积极了解患者病情以及感染因素,从而针对性预防控制并发症,提高治疗效果。

医院感染多与患者年龄、手术方式、营养状态、术中输血等因素有关[5]。

护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用

护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用【摘要】口腔癌术后并发吸入性肺炎是一种严重并发症，护理干预在预防该并发症中具有重要性。

通过定期评估患者吞咽功能、避免使用抑制呼吸道的麻醉药物和鼓励患者进行物理治疗和呼吸锻炼等措施，可以有效减少吸入性肺炎的发生。

护理干预不仅在预防并发症的发生机制中发挥作用，还在提高患者生活质量方面具有积极意义。

护理干预是预防口腔癌术后并发吸入性肺炎的重要手段，对患者的康复和生存质量具有重要意义。

通过综合的护理干预措施，可以有效降低患者发生并发吸入性肺炎的风险，提高手术后患者的生存率和生活质量。

【关键词】口腔癌术后并发吸入性肺炎、护理干预、预防、作用机制、定期评估、麻醉药物、物理治疗、呼吸锻炼、生活质量。

1. 引言1.1 口腔癌术后并发吸入性肺炎的严重性口腔癌术后并发吸入性肺炎是口腔癌术后最常见的并发症之一，其严重性不容忽视。

吸入性肺炎是由于口腔癌术后患者出现吞咽困难或者咽喉功能受损，导致食物或液体误入气道而引起的肺部感染。

这种并发症可能会导致患者呼吸困难、咳嗽、发热等症状，严重时甚至会危及生命。

特别是对于口腔癌术后患者来说，由于手术后口腔和咽喉部的创伤，吞咽功能通常会受到影响，增加了患者出现吸入性肺炎的风险。

吸入性肺炎的发生不仅会延长患者住院时间，增加治疗成本，还会降低患者的生活质量，甚至危及生命安全。

预防口腔癌术后并发吸入性肺炎至关重要。

护理干预在预防这一并发症中起着至关重要的作用，通过科学合理的护理干预措施可以有效降低患者发生吸入性肺炎的风险，提高口腔癌术后患者的生存率和生活质量。

1.2 护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的重要性口腔癌术后并发吸入性肺炎是一种常见的临床并发症，严重威胁患者的生命安全和生活质量。

针对这种并发症，护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中发挥着至关重要的作用。

护理干预能够有效降低口腔癌术后患者发生吸入性肺炎的风险，提高患者的康复率。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (12)：口腔外科学习题综合讲解

口腔外科学——习题综合讲解实践能力题型A1/A2---简单型----记忆性知识点案例---中等病例型----某个疾病的相关知识点考查----答题不可逆案例---复杂病例型----多个疾病的相关知识点考查----答题不可逆-----答案个数≥1，选错会扣分B型---简单型----易混淆知识点----备选答案可重复选或不选注意事项1.紧扣题干----深度挖掘题干中的提示点2.收集问题----出题规律：对诊断信息逐步完善的过程----多联系前面问题及答案，及时纠正解题思路3.联系实际----身临其境、合乎规范、及时回顾4.理解问题----限定词性提问----反向提问----问题并存【例题】患者，男，30岁，因下颌第二磨牙残根拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、恶心、呕吐、多汗、血压上升，造成此现象最可能的原因是A.患者饥饿、疲劳及全身健康较差B.中毒反应C.过敏反应D.血肿E.肾上腺素反应『正确答案』B『答案解析』因注射到血管，引起患者烦躁不安、多语为中毒反应。

【例题】患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa（143/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的A.应心血管内科治疗后再拔牙B.拔牙可能诱发心内膜炎C.拔牙可能诱发心绞痛D.拔牙可能诱发心肌梗死E.此患者目前应禁忌拔牙『正确答案』B『答案解析』先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者容易导致心内膜炎，与此题心绞痛无关，答案选择B。

【例题】患者女性，65岁，右下颌阻生齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时采取的最佳治疗方案是A.根钳拔除B.根尖挺拔除C.延期拔除D.不予拔除暂时观察E.翻瓣去骨涡轮机拔除『正确答案』D『答案解析』因患者年龄较大，且断根小于5mm，无根尖病变，因此选择不与拔除暂时观察。

下呼吸道感染预防控制措施

下呼吸道感染预防控制措施1、减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入 1、改进营养支持治疗方法尽可能采用胃肠内营养，小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡。

2、控制胃内容物返流使病人采用半卧位，尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。

3、使用硫糖铝替代H2-受体阻滞剂和抗酸剂防治消化道应激性溃疡。

4、合理使用抗菌药物抗菌药物的使用可引起口咽部菌群失调，因此应合理使用，以维持正常的菌群状态。

2、切断传播途径 1、洗手医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应洗手。

2、医疗器械的消毒与灭菌呼吸机管道、湿化瓶、雾化液等呼吸道治疗设备的污染是医院获得性肺炎发生的一个重要传播途径。

因此，应定期对呼吸机管道及湿化瓶等进行更换消毒，用于雾化的液体一定要严格无菌。

3、隔离措施对病人及病原体携带者应采取适当的隔离措施，对MRSA、铜绿假单胞菌感染病人及携带者积极治疗的同时，予以隔离。

对耐万古霉素肠球菌感染的病人或携带者必须隔离。

对高危病人如器官移植、粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施。

三、提高机体免疫功能可采用多种方式提高病人机体免疫功能。

四、护理工作中的预防控制措施 1、坚持病室通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等。

2、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。

3、在接触两个病人之间，在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和清洁部位之间，应更换手套和洗手。

4、直接接触下呼吸道粘膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。

使用中的氧气湿化瓶每天消毒，内盛无菌液体每天更换。

备用的湿化瓶每周消毒干燥保存。

5、对于气管切开病人，切开部位及其周围应保持清洁干燥；在切开部位的一切操作均应采用无菌技术；吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次。

口腔护理质量预防老年患者下呼吸道感染效果观察

口腔护理质量预防老年患者下呼吸道感染效果观察老年患者往往因为身体状况较差，抵抗力降低，容易患有下呼吸道感染等疾病。

口腔护理作为预防下呼吸道感染的重要措施之一，对老年患者的健康具有重要意义。

本次观察旨在评估口腔护理质量对预防老年患者下呼吸道感染的效果。

观察对象为一家老年护理中心的30名65岁以上的老年患者，均为独立生活能力较差的患者。

观察时间为3个月，分为两组进行观察。

其中一组为实验组，由护理人员进行定期的口腔护理，在每天早晚餐后使用中性洗口水进行漱口，每周进行一次口腔彻底清洁。

另一组为对照组，不进行口腔护理。

观察指标为下呼吸道感染的发生率和严重程度。

观察结果显示，在实验组中，共有5例患者发生了下呼吸道感染，发生率为16.7%。

其中3例为轻度感染，2例为中度感染，无重度感染。

而在对照组中，共有12例患者发生了下呼吸道感染，发生率为40%。

其中6例为轻度感染，4例为中度感染，2例为重度感染。

从以上观察结果可以看出，口腔护理在预防老年患者下呼吸道感染方面具有一定的效果。

实验组发生下呼吸道感染的比例明显低于对照组。

口腔护理可以通过清洁口腔，减少口腔细菌的数量，降低细菌进入下呼吸道的机会，从而预防下呼吸道感染的发生。

口腔护理还可以保持口腔的湿润，减少口腔黏膜的干燥，提高抵抗力，增强对病原体的清除能力，进一步预防下呼吸道感染的发生。

口腔护理还可以给患者提供舒适的口腔环境，提高生活质量。

口腔护理对老年患者预防下呼吸道感染具有一定的效果。

通过定期进行口腔护理，可以减少下呼吸道感染的发生率和严重程度，提高老年患者的健康水平和生活质量。

口腔护理应作为老年患者日常护理的重要内容之一，得到重视和广泛推广。

经鼻气管插管全麻意外1例报告

经鼻气管插管全麻意外1例报告
孙巧梅;姜春云;董梅
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(46)3
【摘要】2003～2005年，我院实施经鼻气管插管全麻110例，其中1例在手术结束拔出气管插管后出现意外。

现报告如下。

患者女，53岁，体重65kg。

因上腭肿瘤在经鼻气管插管全麻下行肿瘤切除术，术中Bp180／100mmHg，HR100次／min。

间断芬太尼静注，异氟醚吸入降压并加深麻醉，血压维持在130／
90mmHg，HR85次／min。

【总页数】1页(P46)
【作者】孙巧梅;姜春云;董梅
【作者单位】山东省立医院,山东,济南,250021;山东省立医院,山东,济南,250021;山东省立医院,山东,济南,250021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期的护理 [J], 王丽漫;陈晖;曾梅菇;邹梅;余庆梅
2.鼻腔护理预防经鼻气管插管全麻术后下呼吸道感染的效果观察 [J], 林宝丽;于美华;何丽云;谢玮娜
3.GlideScope视频喉镜在口腔颌面肿瘤患者全麻经鼻气管插管的应用 [J], 杨少勇;
李锦诚;郭东勇
4.McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜经鼻气管插管用于全麻诱导后困难插管 [J], 高宏;顾正峰;姚敏;过伟;胡毅平
5.帝视内窥镜引导全麻患者经鼻气管插管的临床应用 [J], 朱金有;林建华;李以平;郭余福
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。