鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

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鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎80例分析

鼻塞程度）。以Ｓａ统计软件计算，ｔｔａ进行ｔ检验
２结果
等离子消融手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效、准确的治疗方法之一，临床观察效果显著，值得在临床应用。但对于鼻甲骨性肥大者，不宜选择此方法。
参考文献
【】１黄选兆，汪吉宝实用耳鼻咽喉科学北京：民卫生出版人
鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎
８Ｏ例分析
葛文杰 ’ 王新民
（１．新疆库尔勒市巴州人民医院耳鼻咽喉科，新疆２新疆库尔勒市第一人民医院五官科，．新疆
库尔勒，４００８１０；
库尔勒，４００８１０）
【要】目的：摘探索一种治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法。方法：选择经保守治疗无效的慢性肥厚性鼻炎患者８例，０在鼻
鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，传统治疗方法是鼻甲部分切除术Ⅲ 。我科自２００６年５月～０７年５月等离子手术系统治２０疗慢性肥厚性鼻炎８，临床观察，效显著，者满０例经疗患
意，现报告如下。
１临床资料
治疗方法还容易损伤正常组织，增加手术风险。等离子消融原理是利用双极射频所产生的能量，将射频电极与组织之间的电解转成等离子体的离子蒸汽层。等
窥镜直视下应用等离子对肥厚型鼻甲进行渐进性射频消融。术后术后随访１２结果：３－年。６例患者１次治疗效果满意，呼吸通畅；例重度４下甲肥大患者，经第２次治疗后鼻塞症状消失，１１例症状减轻，例下鼻甲骨性肥大患者无效，２后经下鼻甲黏膜下部分切除获治愈。结论：鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎，视野清晰，较佳，效果下鼻甲骨肥大患者效果较差。有效率９．７％。５

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎发表时间：2013-05-22T14:33:24.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：马臣1（通讯作者）宋秀顺2[导读] 综合上所述, 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著，微创、出血少、术腔恢复快等特点。

马臣1（通讯作者）宋秀顺2（1内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院耳鼻喉科内蒙古赤峰 024500)(2内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院呼吸内科内蒙古赤峰 024500）【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0139-02【摘要】目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效，方法对62例（124侧）慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞患者鼻内镜下行低温等离子射频消融术。

结果第一次治疗后，124侧下鼻甲中的121侧下鼻甲全部治愈，治愈率为97.58%，其余3侧下鼻甲未痊愈，但治疗后症状有所改善，经第二次治疗后，全部治愈，治愈率为100%。

结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著，微创、出血少、是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。

【关键词】鼻内窥镜低温顶离子射频消融术慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎是发生在鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。

致下鼻甲粘膜充血肥厚，引起以鼻塞为主要临床症状的疾病。

我科自2011年8月-2012年6月，对62例单纯下鼻甲肥大导致鼻塞的患者(即有124侧下鼻甲)，在鼻内镜下行下鼻甲低温等离子射频消融术，取得了理想疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料62例患者中，男45例，女17例，其中左侧50例，右侧46例。

年龄,18-49岁，平均35岁。

病程1—20年。

平均12年。

均主诉有鼻塞症状，其中伴变应性鼻炎24例，嗅觉减退15例，头昏14例。

鼻内镜检查示下鼻甲粘膜肥厚、充血。

粘膜表面不平，呈结节状或桑葚样，部分下鼻甲前端游离缘和后端明显。

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理介绍慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻炎类型，主要表现为鼻腔黏膜和骨骼增厚。

传统的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，但是这些治疗方式存在一定的缺陷，如药物治疗存在耐药性和副作用的问题，手术治疗需要在全身麻醉下进行，术后恢复时间比较长。

低温等离子射频消融技术是目前新兴的治疗方式，该技术具有微创、无创伤及恢复时间短等优点，深受患者的欢迎。

本文将对低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理进行介绍。

低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种利用高频电场能量使细胞壁破裂的方法，并通过真空去除破裂细胞的技术。

该技术采用的是不接触方式，不会给人体组织带来创伤和疼痛，且治疗时间短、恢复快。

该技术的主要作用是减少黏膜和鼻甲组织的增厚，减轻鼻塞和分泌物分泌等症状。

治疗效果低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果得到了广泛的认可。

研究显示，低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率可以达到90%以上，而且不需要进行大量的药物治疗，术后出血少，恢复时间短。

而传统的治疗方式需要使用长期的药物进行治疗，治疗效果不稳定，且存在很多的不良反应。

护理低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎需要一些特殊的护理，以保证治疗的效果和安全。

具体护理措施如下：1.术前：需要进行全面的体检、咨询及评估。

如果在手术前存在明显的感染或慢性疾病，应该先进行治疗。

2.术中：在局麻药下进行操作，需要注意保持患者的清醒度。

医生需要对操作部位进行消毒，确保手术的安全性。

3.术后：患者需要在医生的要求下进行一定的休息和饮食的控制，避免刺激性的食物。

需要及时服用医生开给的药物，进行敷贴和瞬间喷射等处理，以促进局部组织的修复和恢复。

4.术后随访：需要定期回访患者，观察治疗效果和术后的情况，及时进行调整和处理。

结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、有效的治疗方式，具有微创、恢复快等优势。

正确的术前准备和术后护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎关键词低温等离子慢性肥厚性鼻炎护理慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，多发病，保守治疗效果不佳。

近年来，低温等离子技术广泛开展，使难治性鼻炎治愈率明显提高。

该技术基本无不良反应，临床效果好，满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。

2011年4月～2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例，采用低温等离子消融术，取得了良好的效果。

资料与方法慢性肥厚性鼻炎患者116例，年龄14～56岁，平均35岁。

检查见鼻腔黏膜肿胀，呈苍白、粉红或淡紫红色，表面不平，呈结节状。

后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大，严重呈桑椹状，可突出至鼻咽部，鼻甲后端多呈灰白色，有的呈息肉样变，鼻中隔后缘两侧黏膜对称性肥厚。

治疗原理与方法：①原理：低温等离子消融系统是最新一代低温消融技术，通过导电介质（盐）在电极周围形成的等离子，使病灶组织分子分离，定点消融，病变组织体积缩小。

由于电流不直接流经组织，组织发热极少，不损伤正常生理功能。

②方法：患者取坐位或者半卧位，采用鼻腔表面麻醉和局部浸润麻醉，将鼻甲黏膜下组织浸润，注药要均匀，自前端进针到鼻后端开始注药，边退边注药。

然后在鼻内镜下，使用一次性探头在下鼻甲前端刺1个小孔，最大浸润深度2mm，进行黏膜下低温等离子消融，避免黏膜穿透。

疗效判断标准[1]：①治愈：临床症状消失，无黏膜肥厚及通气良好；②好转：鼻腔黏膜仍有肥厚或通气差，但较术前减轻；③无效：症状无改善或加重，鼻腔黏膜肥厚或无通气，较术前无改善或加重。

结果6个月随访，116例患者中，有效115例（治愈112例，好转3例）；无效1例（因长期应用血管收缩剂，引起鼻腔黏膜无弹性）。

讨论护理：⑴术前护理：协助患者做各项常规检查，如血常规、大小便、出凝血时间、HIV等检验，以及心电图、胸透等检查。

⑵心理护理：做好手术前的宣传和教育工作，说明手术治疗的可行性、临床效果及安全性、手术过程中需要配合的注意事项，以消除患者不良情绪及顾虑，减轻心理压力，积极配合治疗。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

３４．２９％降低，数据满足Ｐ＜Ｏ．０５，统计学成立（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论于鼻内镜下对慢性肥厚性鼻炎患者实施低温等离子射频消融治疗，
手术安全、效果好，值得加强推广。
关键词：慢性肥厚性鼻炎；鼻内镜；低温等离子射频消融术；临床价值中图分类号：Ｒ７６５．２１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１。３１４１．２０１７．０１．０３６
表１两种手术方案的应用情况（：ｋＳ）
１资料与方法
１．１一般资料本组７０例慢性肥厚性鼻炎病例的资料均有完整记录，搜集时间为２０１４年５月一２０１６年５月。其中男／女有３８／３２例，
年龄段：最高者６３岁，最低者２５岁，平均（３９．６±４．８）岁；病程年限：最长者１４年，最短者２年，平均（６．３±１．８）年。入选标准： ① 接受临床检查、ＣＴ诊断等确诊； ②经 ≥ ３个月保守治疗无效； ③ 对此次研究内容享有知情权，已同意签字；剔除标准： ① 鼻腔内肿瘤、鼻息肉或鼻中隔偏曲； ② 造血系统病变； ③ 妊娠期或哺乳期女性。
现做出以下总结：
２结果
２．１两种手术方案的应用情况 Ⅱ组手术患者在操作时间、水肿持续时间上相比Ｉ组均显著缩短，术中出血量显著减少，数据满足Ｐ＜Ｏ．０５，统计学成立。如表１所示：

鼻内窥镜下低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻甲、腔黏膜和黏膜下鼻层的慢性炎症，鼻阻的常见原因，是以往在病因治疗与局部治疗无效时往往需要手术治疗。传统的方法是对下鼻甲黏膜肥
鼻内镜下治疗６０例慢性鼻炎及下鼻甲肥大患者，得满意２取
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２８６６・
现代中西医结合杂志ＭｏｅｏｒａｏＩｔｇｔｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒＭｄｃｅ００Ｊｌ１（１ｄｍＪｕｌｆｎｅｒｅＴｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｅｉｎ１ｕ，９２）ｎａｄａｉｅｎｉ２
可见，比前鼻镜头灯下操作更加准确、易。容
【参
考文献】
ｍＬ生理盐水）使黏膜膨胀，供足够钠离子以利消融，侧，提单用量５ｍＬ在鼻内镜电视监视下，等离子治疗仪功率调至。将４档，Ｅａ４用ｖｃ５刀头沾生理盐水后置下鼻甲前外侧端，踏踩
本Ｓｎ彩色电视监视器。患者取仰卧位，ｏｙ鼻腔黏膜予１的％
卡因肾上腺素棉片行表面麻醉与收缩１次，３ｒｉ，甲全共ｎ鼻ａ
程再注射０Ｏ％利多卡因生理盐水（Ｌ２利多卡因＋８．ｌ２ｍ％
鼻内镜电视监视器下操作，内各部位的结构图像逼真、晰鼻清

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理一、慢性肥厚性鼻炎简介慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，给患者带来诸多不便。

慢性肥厚性鼻炎的发病原因较为复杂，包括过敏、感染、气候变化等多种因素，且症状常常反复出现，治疗难度较大。

二、低温等离子射频消融治疗原理作为一种新型的治疗方法，低温等离子射频消融技术（LTP）通过利用等离子体能量瞬间升高的特性，在鼻内部部位制造高频电场，使其电离空气中的分子，使其成为低温等离子体，温度可达到40-70℃，从而达到去除鼻腔内的病变组织或异物、减轻鼻塞、改善鼻黏膜充血的目的，适用于慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗。

三、低温等离子射频消融治疗的优势与传统的手术方式相比，LTP治疗具有以下优势： - 低创伤：LTP治疗不需要切除鼻腔组织，不会对鼻腔产生显著的损伤，减轻了手术后疼痛，并可以缩短恢复期。

- 短时间的治疗：LTP治疗的时间很短，一般在20-30分钟内，不会对患者生活产生很大的干扰。

- 安全性高：LTP治疗是一种微创治疗方法，不会对患者身体产生较大的负担。

由于采用了局部麻醉，可以减轻手术过程中的痛苦。

- 高效率：在治疗过程中，LTP技术可以快速去除鼻腔内的病变组织，减轻鼻塞、改善鼻黏膜充血等症状，有明显的疗效。

四、低温等离子射频消融治疗的护理LTP治疗后需要进行一定的护理工作，以保证术后的效果。

下面是一些术后护理的方法： - 多饮水：在手术后的几天中患者需要多饮水，这样可以帮助恢复身体内部水分的平衡。

- 避免剧烈运动：术后几天的鼻子会有些肿胀，需要避免剧烈运动，避免撞击导致鼻部再度受伤。

- 避免高温环境：术后几天，由于治疗部位内部组织受到了一定的伤害，需要避免高温环境，避免加速局部组织的新陈代谢。

- 饮食清淡：术后几天内，患者需要避免辛辣等刺激性食物，尽量保持饮食清淡，以免加重手术过程中受到的伤害。

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎【摘要】目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。

方法回顾性分析我院近年来收治的60例肥厚性鼻炎患者的临床资料。

结果治疗组30例肥厚性鼻炎患者，经鼻内镜下低温等离子消融术治疗，总有效率为100.0%；对照组30例肥厚性鼻炎患者，经微波治疗，总有效率为90.0%；两组患者的临床总有效率经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎临床疗效确切，值得推广应用。

【关键词】鼻内镜；低温等离子消融术；肥厚性鼻炎肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，主要病理改变是下鼻甲明显肥厚，堵塞鼻道，进而引起鼻腔通气不佳、头痛、嗅觉和听力下降等症状，传统的保守治疗效果不佳［1］。

为了探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的临床效果，现将我院近年来收治的60例肥厚性鼻炎患者的临床资料分析总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2007年1月至2009年1月我院收治的60例肥厚性鼻炎患者，其中，男33例，女27例，年龄19~65岁，平均38.4岁；均有鼻塞的临床表现，经检查下鼻甲肥大，对麻黄素收缩反应差，并排除其他疾患如鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因引起的鼻塞［2］。

根据治疗方法不同，将患者随机分为2组，治疗组和对照组，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法治疗组30例肥厚性鼻炎患者，均在鼻内镜下采用低温等离子消融术治疗。

患者取仰卧位，用1%利多卡因鼻黏膜表面麻醉3次，每次5 min。

在鼻内镜下采用美国Arthro Care公司的ENTec-CoblatorTM等离子手术治疗系统和Reflex 45刀头。

将手术系统强度调至5档，Reflex 45刀头沾生理盐水后，根据患者下鼻甲肥厚部位选择进刀点，然后踩消融黏板并轻推刀头，使其进入黏膜下，持续10~15 s，再踩踏输出踏板退出等低温离子刀头，即刻可以看到鼻甲明显缩小，气道变得通畅，无须鼻腔填塞。

鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎50例

哇!国塞厦医刊垫!Q生!Q且筮!!益筮!!翅￡垒!堕!鲤』壁坚婴型熊￡垡笪垡!丛鲤!!l丝Q!!：垫!Q，!!!：≥2，盟!：1267临床研究鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎50例秦晓艳【摘要】目的观察鼻内窥镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果，探索治疗慢性肥厚性鼻炎的新方法。

方法在鼻内镜直视下低温射频等离子对50例慢性肥厚性鼻炎患者消融治疗。

结果一次治疗6个月后50例患者中痊愈40例(80％)，有效6例(12％)，无效4例(8％)。

结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎视野清楚、操作简易，安全、出血少，疗效好，值得临床推广应用。

【关键词】慢性肥厚性鼻炎；低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎是鼻部常见病和多发病，可导致下鼻甲的增生、肥大，鼻腔阻塞，出现鼻寒，影响患者生活质壁。

目前解决下鼻甲增生、肥大主要的治疗方法是手术。

下鼻甲射频消融术被认为是一种微创、疗效可靠的'冶疗方法．2006年5月至2009年3月，我科采用鼻内镜卣视行黏膜1-消融术无痛微创治疗慢性肥厚性鼻炎患者50例，取得满意效果：现报道如下。

I资料与方法1．I一般资料：本组50例，男3l例．女19例．年龄13—63岁，平均(37-1-12)岁。

病程3—30年．平均(7．8±3．2)年。

所有患者无明显鼻中隔偏曲，经鼻窦C T扫描排除鼻窦炎、下鼻甲骨性肥大和鼻部肿瘤等疾病，均经保守治疗无效。

1．2手术方法：患者取仰卧位，肩下垫枕。

鼻内镜下用浸有l％丁卡因l O“+0．05％羟甲唑啉10m l混合液的纱条收缩、麻醉鼻腔黏膜3次。

再用1％利多卡因进行下鼻甲黏骨膜下浸润麻醉。

鼻内镜下观察下鼻甲的肥大情况，选择2—3个治疗点。

将双极射频电极插入下鼻甲黏骨膜下进行消融，选择功率强度2(约14W)，每个点作用时间20s。

治疗结束，鼻腔无需填塞。

全身抗炎治疗5d。

术后第2天起，用生理盐水冲洗鼻腔，冲洗后用激素治疗，如布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，3次／d。

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎50例分析

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 临床医学慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见病,主要表现为粘膜固有层水肿,粘膜下层弥漫性纤维组织增生、肥厚引起下鼻甲肥大。

治疗不当可导致呼吸系统感染迁延不愈,并继发鼻窦感染、嗅觉减退、睡眠障碍等,严重影响患者的生活质量。

近年来,我院采用鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎,取得了满意的临床疗效,现将资料分析总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料50例患者中男33例,女l7例,年龄17～68岁，平均31岁；病程4～19年,平均7年。

主要临床症状:持续性的单侧或双侧鼻塞,或伴头昏头痛、记忆力减退等症状。

1.2 诊断和筛选标准诊断标准(1)单侧或双侧持续性鼻塞,轻重不一。

(2)鼻粘膜肥厚,呈暗红色或苍白水肿型,肥厚病变以下鼻甲最为显著,其次为鼻中隔和中鼻甲。

(3)鼻粘膜表面高低不平,呈桑椹状。

质地较柔软,略透明,用探针触诊粘膜表面出现水肿性凹陷。

(4)鼻内镜检查可见肥大的下鼻甲后端影响咽鼓管功能,引起耳鸣和听力减退。

(5)鼻腔粘膜对血管收缩剂反应不良,不能完全收缩或仅有轻度收缩。

(6)或伴闭塞性鼻音。

筛选标准:(1)所有患者均符合肥厚性鼻炎诊断标准。

(2)鼻腔局部使用糖皮质激素以及口服鼻窦炎口服液治疗3个月以上效果欠佳者。

(3)鼻窦CT检查排除严重鼻窦炎、鼻中隔偏曲以及鼻甲骨性肥大者。

本组50例患者均符合以上标准。

1.3 治疗方法患者取坐位或半卧位,鼻内镜下清除鼻腔内分泌物,用2％丁卡因行鼻腔粘膜表面麻醉3次,再用1％利多卡因行下鼻甲粘膜下局部浸润麻醉和蝶腭神经阻滞。

在鼻内镜显示下,从下鼻甲粘膜自前向后选2～3个点,每点间距1.0～1.5cm,用等离子刀头蘸生理盐水后置于下鼻甲治疗点,在粘膜下潜行1cm左右,持续10～15s后退出等离子刀并止血,手术从前到后依次完成。

术后所有患者均全身使用大环内酯类抗生素和激素治疗3d,鼻内镜下每天清除反应膜和干痂,用生理盐水冲洗鼻腔,喷雷诺考特以消炎消肿,口服吉诺通进行粘液促纤排治疗,有过敏性鼻炎者继续行抗过敏性治疗,1周后鼻腔通气基本恢复正常,1个月后疗效最佳。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

中国高等医学教育
２１年０１
第６期
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１９・１
鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
郦振伟，李勇方瑜，
（州市第一人民医院，杭浙江杭州３００）１０３
［要］目的：摘探讨鼻内下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效，镜并与微波治疗慢性肥厚
甲骨性肥大者；前鼻镜检查：下鼻甲明显增大肥厚，未用麻黄素收缩前下鼻甲前端与鼻中隔的最小距离小于０２ｍ，用．ｃ使１％麻黄素收缩后，鼻甲不收缩或收缩甚少。根据治疗方下
４统计学分析。应用ＳＳ２０统计软件对数据进行分．ＰＳ１．
显低于对照组（Ｐ＜００）治疗组术后１．５，年体征改善有效率
明显高于对照组（Ｐ＜００）差异均有统计学意义，．５，见表１、
表２。三、讨论
鼻甲后缘插入刀头。根据具体情况打两到三个孔道，并在每个部位消融ｌ钟。对照组：用ＭＣ３型微波手术治疗０秒采Ｔ－仪，率是２５ＭＺ（－３ＭＺ，出功率是０１０可频４０Ｈ＋／）０Ｈ输－１Ｗ（调）。用长约１ｍ６ｍ的微波探头辐射器纵向紧贴浮肿下鼻甲
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病之一，其治疗方法多种多样，疗效报道不一。文章回顾性分析我院２００７年１月至２１００年１月收治的９０例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料，探讨鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

３讨论
１资料与方法
１１一般资料．我院２物治疗的基础上采用微波治疗慢性肥厚性鼻炎８例，０男性３例（８７％）女性４例（１２％）９４．５，ｌ５．５。年龄１～７岁，均４岁。程６９Ｏ平８病个月～３年。０患者中为双侧病０８例
临床
医
学
ＣＩＲｌＥＩＬＨＡＯＥＮＭ０ＡＮＦＧＣ
墨圃
低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较
曹熙红詹良琴
（四川省第五人民医院四川成都
６０３）１０１
【要ｌ目的探讨应用低温等离子消融术与截波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较。法我院２０年１摘方０６月至２０年６０７月分别应用低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎各４倒，０观察比较２种不同方法治疗慢性肥厚性鼻炎的临床有效率。果治疗组有效率结为９．％３／０，照组有效率为８．％３／０，７５（９４）对２５（３４）经统计学处理，Ｊ总有效率比较，２ａ差异有统计学意义（４５３Ｐ＜０ｏ）结论等］－．７，ｃ．５。
治疗方法都有各自的缺点。等离子消融治疗与微波凝固治疗的重要区别为加热方式不
双侧鼻腔黏膜彻底表麻，％麻黄素棉片轻度收敛下鼻甲，鼻内１在

低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效评价

低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效评价【关键词】慢性肥厚性鼻炎患者慢性肥厚性鼻炎患者因下鼻甲肥厚引起长期鼻塞，严重影响工作、学习和生活。

由于张口呼吸，可引起口干、咽喉不适和咳嗽。

一些患者因下鼻甲后端肥大，压迫咽鼓管咽口可导致耳鸣、闭气、听力下降，甚至引起分泌性中耳炎。

我科采用美国杰西低温等离子手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎30例，随访半年以上，取得良好疗效。

低温等离子消融治疗是20世纪90年代出现的完全不同于传统治疗方法的新技术，具有安全、有效、简便、微创、痛苦小、不出血、不需住院可门诊治疗等优点，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择下鼻甲黏膜及黏膜下组织肥厚，经各种保守治疗无效的病例30例，男23例，女7例，年龄15~74岁，检查均为双侧下鼻甲肥大，尤以中、后端肥大明显，除外明显鼻中隔偏曲、下鼻甲骨质肥大及鼻甲息肉样变病例。

全身体检无高血压及心、肝、肾疾患。

1.2 疗效评定标准低温等离子消融治疗下鼻甲肥厚术后完全恢复要1个半月时间，因此治疗前及治疗后半年，采用国际通用的VAS（visual analogue scale）评分法评价鼻塞疗效，即一长10cm评分卡，一端为0=无鼻塞症状，另一端为10=几乎完全鼻塞。

让患者根据自己鼻塞情况移动游标评分。

其中0和10之间选择和患者当前症状相符的评分作为当时的VAS分值。

疗效评定标准：治愈：0分，显效：1~3分，好转：4~7分，无效：8~10分。

1.3 治疗方法 1%地卡因棉片做下鼻甲黏膜表面麻醉，1%利多卡因行下鼻甲局部浸润麻醉，将仪器强度调至5档，用RX45刀头，将刀头前端蘸上生理盐水后插入下鼻甲，根据下鼻甲的肥厚部位选择进刀点，一般从下鼻甲肥厚部位平行插入鼻腔黏膜下，主要消融下鼻甲后端，下方前缘、前端，视下鼻甲肥大情况消融，至下甲前端离开鼻中隔3mm左右即可。

一侧下鼻甲可3~5个孔，下鼻甲消融后立即缩小，通气功能即刻改善。

1.4 术后反应及换药治疗后当时鼻塞缓解，亦不出血，无需填塞鼻腔。

鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察研究

世界最新医学信息文摘２０１７年第ｌ７卷第１５期
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临床研究・
鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察研究
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区间在２２岁到５４岁之间，平均年龄为（３８．６４±２．４７）岁。观察组中：男２６例，女２１例；年龄区间在２３岁到５３岁之间，慢性肥厚性鼻炎以鼻粘膜及鼻粘膜下层或骨质发生弥漫性平均年龄为（３８．４３ ±２．５５）岁。使用统计学软件对两组基本资增生肥厚为主要特征，பைடு நூலகம் 由于病变部位发生了增生性病变，故料进行统计分析，发现两组组间差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），有可比性。减充血药物或激素类药物等传统治疗并不能获得理想的治疗效
摘要：目的探析鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效。方法选取２０１５年５月至２０１６年５月疗，给予观察组患者鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的临床治疗有效率明显高于对照组（９３．６２％ｖｓ７８．７２％，Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组的术后并发症发生率明显对于对照组（８．５２％ｖｓ２３．４１％Ｐ＜Ｏ．０５）。结论在慢性肥厚性鼻炎的临床治疗上，鼻内窥镜下等离子低温射频消融的治疗效果较为显著，且术后并发

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果观察

慢性肥厚性鼻炎属于临床比较常见的病症之一，其是耳鼻喉科发生率较高的一种鼻腔慢性炎症，患者的主要临床特点是黏膜及其下
恢复正常通气，嗅觉恢复正常，无分泌物，下鼻甲基本恢复正常；有效标准：术后鼻塞等临床症状有所减轻，下鼻甲比术前缩小，分泌物减少，嗅觉有所改善；无效标准：临床症状、下鼻甲等均未见改善，
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２０１７年１Ｏ月第１５卷第３Ｏ期
・临床研究・８７
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果观察
陈学贤
（辽宁省沈阳二四二医院耳鼻咽喉科，辽宁沈阳１１００３４）
【摘要】目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取２０１２年５月至２０１４年９月我院收治的７６例慢性肥厚性鼻炎患者作为观察目标，按照数字表法分为参照组（ｎ＝３８）和治疗组（ｎ＝３８），分别使用传统鼻甲部分切除术和鼻内镜下低
甚至病情较术前加重口】。
层、骨质出现弥散性或局限性增生肥厚。呼吸不畅、打鼾、鼻塞是慢
性肥厚性鼻炎患者的主要临床表现，其对患者身心健康和生活质量的影响极为严重。就目前而言，临床运用鼻甲部分切除术、激光、注射硬化剂等治疗方法并未取得理想的治疗效果，该病的针对性治疗药
２．１对比２组手术一般情况：治疗组手术时间为（７．６８ ±１．５４）ｍｉｎ，术中出血量为（１４＿３１ ±２．７３）ｍＬ，水肿时间为（６．２７ ±１．０２）ｄ，住院时间为（９．５ ± ２．４）ｄ，住院费用为（４３５９＿３ ±２０＿８）元；参照组手

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗50例慢性肥厚性鼻炎的效果

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗50例慢性肥厚性鼻炎的效果目的：探索鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果。

方法：选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者，随机将其分为两组，各50例，对照组和观察组分别采用微波治疗和鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗。

结果：观察组患者的不良事件发生率为2.00%，低于对照组的22.00%，总有效率为98.00%，高于对照组的74.00%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后1、3、7 d的疼痛评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对慢性肥厚性鼻炎患者实施鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗，能够提高治疗安全性。

标签：鼻内窥镜；低温等离子射频消融；慢性肥厚性鼻炎；效果慢性肥厚性鼻炎主要是指鼻腔内黏膜组织发生炎性病变，属于耳鼻喉科好发病，主要特征为骨质弥漫性或局限性增生肥厚，可表现为记忆力减退、耳鸣、头痛、听力下降、嗅觉减退等[1]，对此严重影响患者生活质量。

目前临床上常实施微波、电凝、射频消融、镭射等治疗方案，早期由于手术器械的有限，常使用微波治疗，其虽能够改变鼻腔生理功能，但无法保护鼻甲功能，整体疗效不佳[2-3]。

近年来，随着微创理念的深入，鼻内窥镜下消融治疗开始广泛性使用，其能够弥补微波治疗不足之处，提高整体疗效[4]。

本文旨在探索鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床意义，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。

观察组男21例，女29例，病程3～18年，平均（6.13±2.58）年，年龄14～68岁，平均（35.12±3.28）岁。

鼻内窥镜下低温等离子打孔消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

鼻内窥镜下低温等离子打孔消融术治疗慢性肥厚性鼻炎目的：探讨鼻内窥镜与低温等离子相结合治疗慢性肥厚性鼻炎的优越性及注意事项。

方法：189例348侧患者作为临床观察对象，行鼻内窥镜下低温等离子打孔消融术，术后随访观察其疗效及并发症。

结果：189例348侧患者中，316侧行一次消融，32侧于8周后后行二次消融。

显效237侧，有效97侧，无效14侧，总有效率96.0%。

3例出现术后出血，无1例行前鼻孔填塞术；2例术后出现鼻腔干燥加重等不适情况。

结论：鼻内窥镜下低温等离子打孔消融术不仅可以获得良好的下鼻甲减容效果，同时还可以保持下鼻甲黏膜的生理功能，该方法治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、精确、微创、高效的功能性手术。

标签：鼻炎；肥厚性；慢性；鼻内窥镜；低温等离子打孔消融术理论上鼻内窥镜技术与低温等离子技术的联合应用可使慢性肥厚性鼻炎的治疗真正达到微创、精确、高效的功能性治疗，我科自2006年初以来行鼻内窥镜下低温等离子打孔消融术治疗慢性肥厚性鼻炎189例，获得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料患者189例348侧，男121例227侧，女68例121侧，年龄7～76岁，平均38.5岁。

全部病例均无明显鼻中隔偏曲，其中10例为下鼻甲部分切除术后鼻甲后端肥大。

病程0.5～40年。

1.2 治疗方法1.2.1 设备美国杰西低温等离子手术系统CoblatorⅡ，Rudauf鼻内窥镜。

1.2.2 麻醉以1%地卡因行鼻腔黏膜表面麻醉10 min；以1%利多卡因10 ml 加盐酸肾上腺素5滴行下鼻甲黏膜下浸润麻醉。

1.2.3 手术方法低温等离子主机能量设置为6，选用45号刀头，前端沾取少量生理盐水。

选用0°鼻内窥镜于直视下将刀头前端抵住下鼻甲前端，然后踩踏板并轻推刀头，使其进入黏膜下层至鼻甲骨之间肥厚的组织内，并沿下鼻甲骨向下鼻甲后缘插入刀头，注意始终保持刀头前端在黏膜下消融10 s。

根据具体情况按下鼻甲前、中、后段依次消融，每段打2～3个孔道。

鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果评价

鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果评价摘要】目的：分析鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。

方法：选取我院2013～2014年收治的慢性肥厚性鼻炎患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组60例，对照组60例。

实验组患者采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗。

对照组采用微波治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：经过治疗发现，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。

实验组患者发生不良反应的几率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。

结论：采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融的方法治疗慢性肥厚性鼻炎，能够提高临床治疗效果，减少患者不良反应发病率，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】鼻内窥镜；等离子低温射频消融；慢性肥厚性鼻炎【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0024-02慢性肥厚性鼻炎属于眼鼻喉疾病，主要因为鼻腔中的粘膜以及粘膜下组织出现炎症，下鼻甲粘膜增厚为主要临床表现[1]。

患者容易出现持续性的鼻塞，严重的会影响患者的日常生活，以前针对慢性肥厚性鼻炎的治疗，主要采取的方式有下鼻甲部分切除术和微波治疗等方法，随着临床医学的进步，发现要保护下鼻甲的功能，因此缩小下鼻甲的体积是治疗的主要目的，因此采用鼻内窥镜下等离子低温射频消融的治疗方法。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2013～2014年收治的慢性肥厚性鼻炎患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组60例，对照组60例。

实验组患者有男性35例，女性25例，年龄在23～60岁之间，平均年龄为（41.5±12.7）岁。

对照组患者有男性31例，女性29例，年龄在22～62岁之间，平均年龄为（42±13.1）岁。

两组患者在年龄、性别、病程方面无差异，P＞0.05表示统计学无意义，具有可比性。

鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎

鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎
邹坚定
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2006(22)16
【摘要】慢性肥厚性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病，临床上造成患者严重的鼻塞。

目前治疗手段较多,我科于2002年开始采用鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效满意，报告如下。

【总页数】1页(P1910)
【作者】邹坚定
【作者单位】315300,浙江省慈溪市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎80例分析 [J], 葛文杰;王新民
2.鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎161例观察 [J], 张炜;李莉
3.用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析 [J], 石敬伟
4.鼻内窥镜下低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎62例效果观察 [J], 王勇;孙荣汉;丁莉;李社锋
5.鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗50例慢性肥厚性鼻炎的效果 [J], 张文娟;刘亚辉;张林;邱瑜芳
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