医院门诊信息系统的管理研究

医院门诊信息系统的管理研究

发表时间：2021-01-05T08:22:05.670Z 来源：《科技新时代》2020年10期作者：阮国梅[导读] 医改新形式下，医院门诊管理思路已从粗放式向精细化不断转变，管理理念和模式正发生着深刻的改变。

瑞泰影像科技（深圳）有限公司；广东深圳 518000摘要：医院门诊工作涉及面广，人员流动性大，存在运行效率低，患者候诊时间长，医疗资源分布和使用不均等问题，传统的门诊流程已无法满足广大患者的就医需要，也约束了医院门诊的管理水平。开发全新的集中信息系统进行门诊运行管理，达到提升门诊管理效率与质量，优化门诊就诊流程的目的。本文基于医院门诊信息系统的实践应用，探讨医院门诊信息系统的优化管理。关键词：医院；门诊；信息系统

医改新形式下，医院门诊管理思路已从粗放式向精细化不断转变，管理理念和模式正发生着深刻的改变。实现门诊管理智能化，应用病历系统、电子处方等，已成为门诊内涵建设的关键点，也是医院管理创新的重要内容。信息系统的应用可以提高门诊的工作效率，优化服务流程，提升管理效果，对门诊挂号、合理用药等皆具有重要的意义。采用先进的管理理念和管理手段，提高门诊药房管理的质量、效率和便捷性，越来越受到关注。医院信息系统的应用，是实现便民服务、合理用药为核心，以患者为中心的有效途径。

1 医院信息系统的实践应用

1.1 门诊预约管理

（1）科学配比预约号源与现场号源，以对有限医疗资源进行多方位统筹与平衡，以使不同患者的需求均得以满足，确保门诊号源信息共享且统一。（2）落实患者实名制挂号与就诊制度，以加快窗口身份识别与检索速度，确保患者信息的连贯性、可溯性、唯一性和完整性。（3）高峰时段扎堆于医院就诊为此前门诊管理中存在的问题，为有效规避这一现象，以每晚 22:00 时间节点对前一天预约剩余号源进行次日现场号转换。（4）综合评估各科医师看诊与治疗所需时间长度，结合患者就诊偏好，实施分时段预约，有利于医师对工作强度予以合理分配，实现门诊医疗质量与安全的良好管控。（5）医师有权据当日看诊治疗及患者病情严重程度情况，甚至自身状态，对接诊量予以自定义设定，医院信息系统根据其工作效率、预约率、接诊能力予以绩效考核。（6）医师可根据患者病情决定中长期预约，在排班时系统可自动弹出提示框，显示预约就诊日期。排班核实确定后，系统将何日何时就诊相关信息以短信形式推送给患者。（7）设计一键式预约取消功能，方便患者直接进行预约取消操作，控制爽约现象。

1.2 医师出诊管理

（1）落实医师实名制，在开展诊疗活动时，需将个人工号与密码输入，方可登录医生工作站，实行电子签章，保证医师诊疗活动的有效性与合法性。（2）加强门诊考勤管理，将系统自动提取的首诊时间作为医师到岗时间，彻底摒弃传统“眼看、手记”方式，使管理更高效的同时确保门诊准时开诊，提高门诊质量管理效果。（3）推行电子病历，即以电子化方式对患者全面诊疗信息予以记录，并以此为核心，推进检验信息、医学影像等系统的数字化建设。电子病历的格式可根据科室特点予以结构化电子病历设计，对需记录与描写的病情特征给予细化，形成表格形式固定，以√形式填写于空白格内，减少医师手动打字时间，并可以关键字对数据调取或检索病例文书记录，使质控管理水平跃上新台阶。

1.3 处方安全管理

对门诊处方审核前置系统建立，可在处方打印前系统依据药品说明书、《处方管理办法》、社保报销指南等对其合理性进行实时审核，并实现不合理处方反馈闭环，弹出不合理原因及建议，推进合理用药。。

1.4 检验检查流程管理

网络传送检验、检查申请及相应结果，对是否需要预约、检查流程、预约时间等提出针对性提示与选择，减少患者就诊环节。

1.5 诊间支付

响应“最多跑一次”的改革号召，于每间诊室设置结算机器，在医师开具检验检查单或看病结束后直接予以支付宝、微信、医疗卡结算，无需再次至收费窗口排队交费，节约就诊时间，减少就诊环节。

2完善门诊信息系统管理的有效措施

2.1 优化门诊信息应急管理系统的启动环境（1）应急局域网环境

若门诊信息网络核心部件发生损坏致使整个系统瘫痪，为了更快恢复工作秩序，应急小组要及时通知信息部门开启门诊信息应急管理系统，由于该应急信息系统拥有独立的网络，与门诊信息系统主网络之间没有关联，因而门诊部门能够正常开展工作，该应急系统所纳入

的业务板块基本囊括门诊业务所需，能够满足患者就诊的基本需求。同时在结算板块业务中，考虑到就诊患者存在用医保结算的情况，因此门诊应急系统设计时，已将医保专线纳入其中，确保结算工作的顺利开展。

（2）单机版应急医生工作站

在门诊应急局域网的工作环境下，就诊环节由于医院诊室所处位置较为分散，将所有诊室归入到应急局域网中不太现实，为了提高工作效率，应采用单机版应急医生站，医生通过读取患者提供的载有患者信息的 IC 卡，进行诊断。由于采用的是单机版软件，因此具有较大的独立性和安全性，可以实现诊断工作的正常运转。

2.2 完善系统软、硬件设备

受传统观念的影响，医疗系统更多的关注点仍然是医疗技术本身，对于新兴信息技术的价值认识程度不够，在此方面无论是硬件设施还是软件配置都不够重视，因此很多医院的医疗门诊信息系统硬件环境其实与严格标准还有相当大的差距，加上平时不注重对硬件设备的保养和维护，导致故障发生的潜在风险不断增加，而风险发生后医院的经济损失将极为严重。因此需要医院系统提升对于门诊信息系统的重视程度，在系统硬件和软件配置方面给予足够的重视和投入，加大日常的维护力度和检修频率，降低故障发生的可能性。

2.3 组建专业化技术团队

当前医疗系统信息化软件的开发与管理主要还是依赖于第三方服务机构，医院系统内部没有配置足够专业的人员来负责信息系统维护和优化工作，而第三方机构由于身处于医疗系统外，在软件开发时仅仅针对医疗系统具有普遍性的问题进行流程化技术化处理，无法考虑到每个医院内部的特殊性。因此医院门诊信息系统并非完全适合于所有的医院，这也是系统故障潜在风险之一。因此医院从长远角度考虑，需要建立并培养系统内部的信息化人才，根据医院内部的具体情况，维护并优化当前的系统，并全面负责故障突发事故的预防和管控工作，制定完善的应急预案，降低故障发生率和由此带来的损失。

2.4 做好应急系统启动后的恢复工作

在应急预案中，除了制定保障现有医疗系统正常运转的关键部分，还需要将系统恢复后，应急系统的数据转移、配套资源的消耗数据无缝对接等工作考虑其中。应急系统启动后，技术人员要尽快将系统予以修复使其正常运转。为了保障系统恢复运转后，其内部数据不因故障发生期间的数据变动而造成运转混乱，就需要技术人员提前将应急系统的数据进行备份，对配套资源的消耗资源进行统计，从而及时将这两部分数据输入到主服务器数据库中，保障其数据的完整和准确性。在系统故障消除恢复正常后，从医院管理的长远角度出发，有必要对应急管理系统的过程和效果做出综合评估，根据评估结果进行优化完善。该任务可以由应急小组负责，然后从应急管理系统设计的合理性、医院应急管理能力以及部门配合的流畅度方面进行评估，因为通过实践检验所反馈出来的问题，更能看出应急管理系统所存在的不足，从而有针对性地进行改善。

3结语

综上可见，加强对医院门诊信息系统的优化管理，通过优化系统启动环境，完善系统软硬件设施，强化应急演练，培养专业化技术人才、做好应急系统启动后的恢复工作，可保障门诊信息系统的有效运行，确保患者看门诊信息系统运营后，患者可以按照所预约的时间就诊，节约了大量的候诊时间，有效改善就诊秩序，提升患者满意度，提高门诊服务质量，同时，通过缩短患者的滞院时间，降低了门诊人员的密度，减少门诊交叉感染。

参考文献：

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[3]林芳,李佩.探讨医院门诊信息系统故障突发事件应对策略[J].中国卫生标准管理,2020,11(01):3-6.