胎监实例分析讲解
胎心监护临床意义和图形分析
胎心监护临床意义和图形分析胎心监护临床意义和图形分析1、引言1.1 胎心监护的概述1.2 胎心监护的目的和意义1.3 胎心监护的临床应用2、胎心监护的方法和技术2.1 全程胎心监护2.1.1 外部胎心监护2.1.2 内部胎心监护2.2 间断胎心监护3、胎心图形分析3.1 正常胎心图形特征3.1.1 基线3.1.2 胎心率3.1.3 变异性3.2 异常胎心图形特征3.2.1 心动过缓3.2.2 心动过速3.2.3 变异性减少3.2.4 胎心阻滞4、胎心监护在临床中的应用4.1 孕妇产检4.2 分娩期胎心监护4.2.1 产程中的胎心监护4.2.2 非典型分娩方式下的胎心监护4.3 高危妊娠患者的胎心监护5、附件附件1：胎心监护图形实例附件2：常见法律名词及注释附件2.1：妇产科相关法律名词附件2.2：医疗纠纷法律名词附件2.3：医疗隐私法律名词附件1：胎心监护图形实例（示意图）[示意图]附件2：常见法律名词及注释附件2.1：妇产科相关法律名词- 产程：指从宫颈开口开始到胎儿及胎盘完全排除的过程。
- 非典型分娩方式：指经非正常通道进行的分娩方式，如剖宫产、产钳助产等。
附件2.2：医疗纠纷法律名词- 医疗纠纷：指医疗机构及医务人员在医疗服务过程中因错误行为或疏忽导致的争议和纠纷。
- 赔偿责任：指医疗机构或医务人员应承担的因医疗纠纷造成的损害赔偿责任。
附件2.3：医疗隐私法律名词- 医疗隐私：指患者的个人医疗信息和隐私应得到保护，不得被未经授权的人员获取和使用。
- 个人信息保护法：指规定个人信息的获取、使用、存储和保护等方面的法律法规。
多图示例！胎心监护、脐血流检测报告单，手把手教你快速读懂
多图示例！胎心监护、脐血流检测报告单，手把手教你快速读懂步入孕晚期，产检的次数和项目都增加了。
但检查结束后，一张张检查单各种专业的医学术语，对于行外人来说可谓是在看天书，很多指标都是不知道具体什么意思。
学会看报告单并不能替代医生的角色，而是可以第一时间安心。
今天，就来手把手教会大家如何看胎心监护报告图以及脐血流检测报告单，一起往下看吧。
NO.1 / 胎心监护一、什么是胎心监护？胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。
它能够正确评估胎儿的宫内状况，是孕晚期重要的产检项目。
通过胎心监护可了解胎儿的储备能力及胎儿宫内状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断，及时得到处理，对降低围产儿死亡率起重要作用。
真正的胎心监护，应该从怀孕34周后开始检查，频率因胎儿检查状况而定，建议是每周1次。
每次的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。
对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护并没有辐射，对胎儿不会产生任何的影响。
在医院做胎心监护时，护士会把两个探头绑在孕妈腹部，上面的探头可以感受宫缩压力和胎动，是测宫缩压的。
下面的探头可以通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据，是测胎心率的。
二、胎心监护报告图怎么看？胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，下面一条表示宫内压力。
>>>>看胎心率基线胎心率是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率，正常的范围是110-160bpm;我们可以看一下这个图形，胎心的基线是指安静时候的一段时间平均胎心率，也就是说，胎心可以是大于160的，可以170、180，但重要的是，宝宝安静的时候胎心能回落回来!打个比方：我们平时的心跳正常60-90次，上体育课跑步的时候，心跳会随着运动上升可以达到100以上。
胎监分析报告
胎监分析报告摘要本文档是对胎儿监测数据进行分析的报告，旨在为医生和病人提供胎儿健康状况的评估和监测结果的解读。
本报告将依次介绍胎监数据的采集方法、数据分析方法以及分析结果，以供医护人员参考。
1. 胎监数据采集方法胎监数据采集是通过外部监测装置对孕妇腹部进行监测，以获取胎儿的生理参数。
常见的胎监参数包括胎心率、宫缩压力和胎动次数。
1.1 胎心率监测胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是胎儿生命活动的重要指标。
胎心率的监测可以使用胎儿心电图仪进行，将电极贴在孕妇腹部，通过记录胎儿心电信号来获得胎心率数据。
1.2 宫缩压力监测宫缩压力是指子宫肌肉在收缩时所产生的压力，它是胎监中的另一个重要参数。
宫缩压力的监测可以通过子宫肌肉收缩时的变化来获得，常用的方法包括子宫肌电图和子宫压力测量。
1.3 胎动次数监测胎动次数是指胎儿在一定时间内的运动次数，是评估胎儿活动力的指标。
胎动次数的监测可以通过母亲观察和记录胎儿运动的情况来获得。
2. 胎监数据分析方法胎监数据的分析旨在通过对数据的统计和比较，评估胎儿的健康状况和监测结果。
常见的数据分析方法包括数据可视化、统计分析和机器学习等。
2.1 数据可视化数据可视化是将胎监数据通过图表等形式展示出来，以便医护人员直观地观察和分析。
常见的数据可视化方法包括线图、柱状图和散点图等。
2.2 统计分析统计分析是通过数学和统计学的方法对数据进行量化和分析。
常用的统计分析方法包括均值、标准差、相关系数和假设检验等。
2.3 机器学习机器学习是一种通过构建模型对数据进行分析和预测的方法。
在胎监数据分析中，可以使用机器学习算法来建立模型，预测胎儿的健康状况和未来发展趋势。
3. 胎监数据分析结果根据采集和分析的胎监数据，可以得出以下结论：1.胎心率在正常范围内波动，表明胎儿的心脏运动正常；2.宫缩压力在宫缩期间有明显增加，表明子宫收缩正常；3.胎动次数符合正常标准，表明胎儿活动力良好。
综上所述，根据胎监数据的分析结果，胎儿目前的健康状况良好，没有出现异常情况。
《胎心监护解读》课件
《胎心监护解读》
胎心监护是孕妇产科护理中的重要环节，能够提供宝宝的生命体征数据，确 保健康妊娠和安全分娩。
胎心监护的重要性
1 保护宝宝健康
通过监测胎心，可以及时发现异常情况，采取适当措施，保护宝宝健康。
2 提高分娩安全性
了解宝宝的心率变化，可以及时判断分娩是否顺利，确保母婴的安全。
3 引导产房决策
变异情况
胎心率的变异与宝宝健康相关，监测变异情况可以判断胎心状态。
胎心异常及其预防措施
胎心减慢 胎心过速 胎心无变化
减少刺激，改变体位，给予氧气和液体 让孕妇放松，调整体位，给予镇静剂 监测时间延长，强化监护手段
结论和总结
胎心监护是孕妇产科护理的重要环节，通过正确使用技术和工具，能够帮助 医生和孕妇做出正确决策，确保母婴的安全和健康。
胎心监护数据为医生提供重要依据，帮助决策产房操作和处理意外情况。
胎心监护的基本原理
胎心监护基于超声和心电技术，通过监测胎儿的心跳声和电信号，获取胎心 率和变异情况。
胎心监护的技术和工具
超声技术
心电技术
使用超声波监测胎儿的心跳声，非侵入性且安全。
通过贴心电探头，测量胎儿心脏的电信号并转化 为可视化数据。
胎心监护的步骤和方法
1
准备工作
准备好胎心监护仪器，确保无损坏和消毒。
2
安放监护装置
将超声和心电探头正确贴在孕妇腹部，确保信号稳定。
3
记录和观察
监护仪器将胎心率和变异记录下来，医生观察和分析数据。
胎心监护的数据分析和解读
胎心率
正常范围为110-160次/分钟，过高或过低可能存在问题。
胎儿活动
胎动频繁或较少都需要关注，活动减少可能意味着胎儿不适。
胎心监护解读病例讨论
• 入院查体：T 36.8℃、P 110次/分、R 19次/分、 BP 98/72mmHg，神志清，精神好，皮肤、巩膜无黄染， 心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音 清，未闻及干湿罗音，腹膨隆，肝、脾肋下触诊不满意， 双肾区叩击痛（-），脊柱、四肢无畸形，双下肢浮肿 （-）。
• 产检：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径 19cm，坐骨结节间径9cm，宫底高32cm，腹围99cm， 胎位LOA，胎心速度138次/分，宫缩不规则，阴道检查： 宫颈评分3分，宫口未开，先露棘上2cm，胎膜未破。
• 回病房时T：36.3℃，R：20次/分，P：102次/分，Bp： 109/75mmHg，术后予头孢曲松针2g静滴每日1次抗感染治疗， 缩宫素促宫缩及补液等支持治疗，嘱注意生命体征、宫缩及恶 露情况。
• 术后第2天复查血常规：血常规+CRP：超敏CRP： 123.2 mg/L；白细胞计数WBC：15.32 10E9/l；嗜 中性粒细胞百分比：86 %；淋巴细胞百分比： 7.1 %；血红蛋白HGB：82 g/l；血小板计数PLT： 215 10E9/l；PT：纤维蛋白元：4.55 g/l；D-二聚体： 2070 ng/ml。
• 术后第5天顺利出院。
讨论
• 1.胎心监护的解读 • 2.终止妊娠的时机
• 辅助检查：2019-12-03本院B超：宫内孕单活胎，头位， 双顶径：9.3cm，股骨径：7.0cm，腹围：32.6cm，羊水 指数：8.6cm，胎盘：右侧壁。
2019年12月3日 15:08 胎心监护
2019年12月3日 15:08 胎心监护
2019年12月3日 15:08 胎心监护
2019年12月3日 15:08 胎心监护
多图分析胎心监护
多图分析胎心监护胎心监护看起来挺容易，但是要想较精确的判断也不是简单的事，往往临床上更多的是过度干预。
其有良好的阴性预测价值，但是阳性预测价值并不大，误诊率较高。
下面妇产君就帮大家总结下各种类型的胎心监护，注意，前方多图哦！胎心率包括每分钟心搏次数（BPM）及FHR 变异。
正常FHR基线约110-160 bpm，历时 10 分钟；正变异振幅在 6-25 bpm，频率在 3-6 次/分。
FHR＞160 bpm或＜110 bpm，持续10分钟以上，称为心动过速或心动过缓。
若分娩过程FHR进行性上升；或持续>180bpm或伴变异减少、晚期减速或变异减速之一时，应考虑可能出现胎儿宫内窘迫。
但有时胎心慢未必存在严重的缺氧，有可能是宫缩过强引起。
譬如以下这个病例。
病例分析患者宫口开大 3 cm，因静滴缩宫素过快，造成宫缩较强，胎心慢时在90-100 bpm，变异尚可，即刻给予停用缩宫素，吸氧，哌替啶强镇静。
镇静后宫缩消失，胎心好转，但变异欠佳，考虑镇静所致，持续胎心监护密切观察。
宫口近全后因宫缩乏力再次给予缩宫素静点加强宫缩，顺利分娩，新生儿无窒息。
基线变异减少基线变异性减少或消失，提示胎儿缺氧，储备能力丧失。
病例分析一患者待产期间胎心监护如下图：变异较差，偶有加速反应。
后加速消失，行剖宫产终止妊娠，术中见羊水三度粪染，脐带扭转严重，新生儿轻度窒息。
需要注意的是有些药物有时也可导致变异缺失，如镇静药物、硫酸镁、副交感神经阻断剂等，需与胎儿窘迫相鉴别。
病例分析患者行无痛分娩前是正常的胎心图使用镇静药物行无痛分娩后变异消失，但持续时间＜40分钟规律宫缩后变异恢复，后正常经阴分娩，新生儿无窒息。
基线变异增加多发生于分娩时脐带因素造成的急性胎儿窘迫早期，振幅变化较大，多在 25 bpm以上。
加速宫缩时，胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒的变化称之为加速。
是胎儿储备良好的表现，原因可能与胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压有关。
助产干货：胎心监护的观察和处理要点，附病例分析
助产干货：胎心监护的观察和处理要点，附病例分析胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。
胎心监护在临床应用的越来越普及，但因为应用者缺乏系统的学习，在对变异的正确评估、减速的识别和处理要点上仍较为模糊，尤其在如何进行医疗风险防范方面存在不足。
帮助临床人员及时掌握新资讯，尤其是电子胎心监护疑难图形分析和处理，显得尤为重要。
胎心监护的重要意义1、可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。
2、在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理的正确，而胎心监护图在产科就是最重要且最常见的证据之一。
预测胎儿宫内储备能力无应激试验（NST ) ：是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。
于 34 周以上进行。
NST 诊断标准反应型① 胎心率基线 110~160 bpm；② 20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动；③ 胎动时胎心率加速幅度≥15bpm ，持续时间≥15秒；④ 胎心率基线长期变异振幅 6~25bpm ，周期3~6bpm；⑤除遇见伴有胎动的“ V ”型减速（type-o-dip）外，通常的自发宫缩不出现减速现象；⑥ 出现胎儿醒睡周期（20~40 分钟） , 如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可诊断为反应型。
无反应型① 胎心率基线110~160 bpm；② 监护20~40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速；③ 伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅小于5bpm，周期小于3 bpm；④ 胎儿醒睡周期不明显；⑤ 须排除镇静、降压药物的影响。
在未用镇挣、降压药物外一般情况下很少60分钟不发生胎动。
可疑型符合下列任何一条应列为 NST 可疑型：① 在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动；② 胎心加速幅度＜ 15bpm ，持续＜15秒；③ 基线变异减弱；④ 胎心率基线水平异常（> 160bpm 或＜ 110bpm ) ；⑤存在自发性变异减速。
120例异常胎心监护图形分析及观察
120例异常胎心监护图形分析及观察521000广东潮州市中心医院摘要目的：观察异常胎心音监护图形（CTG）的变化，以降低围产儿死亡率。
方法：对新入院的孕产妇采用电子监护方法，通过电子仪显示胎心音、胎动及宫腔压力，并同时记录在图纸上。
结果：不宜将所有异常CTG分析结论与胎婴儿最后结局绝对等同起来，胎儿缺氧均表现为异常CTG，反之异常的CTG并不一定代表胎儿缺氧或酸中毒。
结论：对产程早期出现的异常CTG应严密观察，并结合临床症状及其他检查进行综合分析处理。
关键词胎心音监护图形基线平直晚期减速变异减速延长减速胎心音监护图形是通过记录胎心率来判断胎儿中枢神经系统功能的一种方法。
胎儿中枢神经系统是对子宫内环境恶化最缺少储备能力的器官，它缺乏对低氧的耐受性，因此得到瞬间胎心音变化信息，了解胎儿储备能力及胎儿健康状况等尤为重要。
但CTG并不能提供所需的全部信息，必须正确分析图形并结合临床综合判断。
我科对2008～2009年收治120例特殊胎心音监护图型进行分析，现报告如下。
资料与方法2008～2009年收治120例患者均为初产妇，胎龄38～41周，宫口开1～5cm。
入院后即做30分钟胎心音监护。
监护图形：基线平直42例，晚期减速30例，变异减速34例，延长减速14例。
分娩方式：剖宫产58例，平产35例，腹部加压助产19例，钳产8例。
羊水污染：清48例，Ⅰ度39例，Ⅱ度21例，Ⅲ度12例。
另外脐带绕颈65例，胎盘Ⅲ级40例。
新生儿评分：0～3分6例，4～7分18例，8～9分96例。
结果基线平直：影响胎心率基线的因素较多，如胎心率基线变异减少或消失，常见于胎儿慢性缺氧或酸中毒，也可见于胎儿处于生理性睡眠状态或使用麻醉药等。
在基线平直或变异减少42例中，发热5例、脐带绕颈7例、妊娠期高血压病3例、羊水过少6例，其中有2例重度心动过缓伴变异消失行剖宫产，新生儿Apger’s评分均＜7分。
经改变母体体位，以解除仰卧位低血压综合征及胎儿自身对胎盘或脐带的压迫，刺激胎儿。
胎心监护演示文稿
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3
临床上怎么判断？
基线是否正常（110-160bpm）
有无胎动后FHR加速 有无宫缩时（后）FHR下降
分析各种（减速）类型 分析各种FHR基本变异类型
结论（结合临床）
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胎心监护的分析
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1
电子胎儿监护
电子胎儿监护仪在临床广泛应用，能够 连续观察和纪录胎心率的动态变化，也 可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系， 评估胎儿宫内安危情况。监护可在妊娠 34周开始高危妊娠孕妇酌情提前。
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2
胎心基线率
1.定义：无胎动、宫缩影响时，10分钟以上 的胎心率平均值为基础胎心率。通过监护 仪面积的是一条波动起伏的带状曲线。曲 线中央一条嘉祥县就是胎心率基线。
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22
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23
减速指随宫缩时出现的暂时性胎心率减慢分 三种：
1、早期减速 2、变异减速 3、晚期减速
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24
早期减速
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25
早期减速特点
FHR曲线下降几乎于宫缩曲线上升同时开始， FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，即 波谷对波峰，下降幅度<50bpm，持续时间 短，恢复快，子宫收缩后迅速恢复正常。 一般发生在第一产程后期，为宫缩时胎头 受压引起，不受孕妇体位或吸氧而改变。
4
胎心率一过性变化
受胎动，宫缩，触诊及响声等刺激，胎心 率发生暂时性加快或减慢，随后又能恢复 到基线水平称为胎心率一过性变化，是判 断胎儿安危的重要指标。
整理ppt
5
基线率变异性
异常胎心监护解读
for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3):CD006066
4
判读胎儿电子监护图形的基本要点
无宫缩---NST
基线 变异 宫缩
加速
减速
有规律宫缩 ---CST ---OCT
5
胎心监护相关指南
~10% >120 min
3、Sustained accelerations with occasional return to baseline eye movements continuous fetal movements
16
加拿大EFW分类及结果判读标准
英国EFW分类及结果判读标准
17
18
3
• 给予观察与处理
– 持续胎心监护、吸氧、左侧卧位、停用缩宫素
• 观察胎心监护变化
– 胎心基线变异持续轻度或消失 – 再次出现延长减速 考虑终止妊娠 是否已经存在胎儿损伤 交代风险
47
2015-11-17
44 46 48
8
2015-11-17
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9
2015-11-17
55
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14
影响胎心率的因素-胎动
~30% <40 min
1、Low variability baseline no eye movements occasional ‘startle’ body movement
with brief rise
~60% >90 min
2、High variability baseline eye movements many fetal movements with FHR accelerations
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Onset
≧30 sec
Recovery
Nadir
Contraction 早期减速
早期减速
基本术语（ ACOG， 2009 ）
晚期减速，LD 是指随着宫缩FHR 的对称性、渐进性减慢及恢
复，与减速的幅度无关
FHR 渐进性减慢是指从开始到FHR 最低点的时间 ≥30 s
FHR减慢程度从开始下降到FHR 最低点 晚期FHR 减速的发生延后于宫缩,FHR 最低点晚
于宫缩高峰
大部分晚期FHR 减速的开始、最低值及恢复延 后于宫缩的开始、峰值及结束，
Onset
Recovery
≧30 sec
Nadir Contraction
晚期减速
晚期减速
基本术语（ ACOG， 2009 ）
加速
延长加速及基线变化
基本术语（ ACOG， 2009 ）
早期减速，ED 是指伴随宫缩FHR 的对称性、渐进性减慢
及恢复,与减慢的幅度无关 FHR 渐进性减慢是指从开始到FHR 最低点
的时间≥30 s FHR减慢程度是从开始下降到FHR 最低点 FHR 早期减速的最低点与宫缩高峰一致 大部分FHR 早期减速的开始、最低值及恢
胎心过速
胎心过缓
基本术语（ ACOG， 2009 ）
基线变异 是指FHR 基线存在振幅及频率波动 按照FHR 基线将基线变异分为： a. 消失型:缺乏变异 b. 小变异:变异幅度≤5 bpm c. 中等变异(正常变异) :变异幅度为(6～25)
bpm d. 显著变异:变异幅度> 25 bpm
变异减速，VD 是指FHR 突然显著减慢 FHR 突然减慢是指从开始到FHR 最低点的
时间< 30 s FHR 减慢程度是从开始下降到FHR 最低点 变异减速程度应≥15 bpm ,2 min ≥持续时间
≥15 s
变异减速与宫缩无固定关系，常与部分或 完全的脐带受压有关
典型的单纯的变异减速是先有一初始加速的肩峰， 紧接一快速的减速，之后快速恢复到正常基线伴 有一继发性加速。
评价 处理
异常
立即评估，迅 速采取措施如 吸氧、侧卧、 停止刺激、处 理孕妇低血压 以及宫缩过频 引起的胎心改 变；如上述措 施均无效，应 立即终止妊娠
Ⅱ级和Ⅲ级胎心监护的宫内复苏方法
停用任何可以引发刺激宫缩产生的药物或其他它因素 阴道检查了解有无脐带脱垂、宫口扩张开张过速快或
胎头下降过快 改变体位至左侧卧或右侧卧 监测母亲血压以排除低血压（扩容/肾上腺素） 评估是否存在宫缩过频 吸氧是也常被使用。但是并没有数据对其有效性和安
正弦曲线
胎监结果分析及处理
变异
基线 减速
加速
胎监结果分析及处理
（ACOG,2009三级胎心监护判读系统）
分级 定义
Ⅰ
同时满足以下条件：
基线：110~160bpm
基线变异：中度
晚期或变异减速：无
早期减速：有或无
加速：有（NST有）或无
（CST或OCT无）
评价 正常
处理 定期监护
胎监结果分析及处理
全性进行研究 宫缩抑制剂（改变体位和吸氧无效的情况下使用） 羊膜腔灌注：反复出现的变异减速
延长减速 是指FHR 显著减慢 延长减速程度应≥15 bpm ,10 min ≥持续时
间≥2 min 减速≥10 min ,则考虑FHR 基线变化
延长减速
基本术语（ ACOG， 2009 ）
正弦波 是指FHR 基线呈平滑正弦波摆动 频率固定,为(3～5) bpm 持续时间≥20 min
胎监实例分析
中山大学附属第一医院 蔡坚
内容
胎监术语 胎监结果分析（三级判读系统） 胎监图例
基本术语（ ACOG， 2009 ）
基线，FHR 是指10 min 内除外胎心周期性或一过性变
化及显著变异的平均FHR 水平, 至少观察2 min 正常FHR 基线: (110～160) bpm 胎心过速FHR 基线: > 160 bpm 胎心过缓FHR 基线: < 110 bpm
非典型的变异减速往往有以下一个或几个特点： 肩峰消失
肩峰过宽或过于突出
延迟恢复
减速期间没有变异
双减速波
非典型的变异减速与脐带血PH低值有关
Variable Onset <30 sec
Nadir
Contraction 变异减速
变异减速
基本术语（ ACOG， 2009 ）
（ACOG,2009三级胎心监护判读系统）
分级 定义
评价 处理
Ⅱ 胎心监护未达Ⅰ和Ⅲ级标准，如 基线：胎心过缓但不伴变异缺失
可疑
需进行评估， 持续监护和
胎心过速
再评估，必
基线变异：微小变异
要时行其它
变异缺失不伴反复出现的晚期减速 显著变异 加速：刺激胎儿后仍缺失 周期性减速：
辅助检查以 确定胎儿情 况及实施宫 内复苏
基线变异
基本术语（ ACOG， 2009 ）
加速 是指FHR 突然显著增加(开始～波峰的时间
< 30 s) 妊娠≥ 32 孕周:加速> 15 bpm ,2 min ≥持续
时间> 15 s 妊娠< 32 孕周:加速> 10 bpm ,2 min ≥持续
时间> 10 s 延长加速:加速持续(2～10) min 加速≥10 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱin ,则考虑FHR 基线变化
反复出现的变异减速伴微小变异或中度变异
延长减速（ >2min但<10min）
反复出现的晚期减速伴基线中度变异
非特异性的变异减速
胎监结果分析及处理
（ACOG,2009三级胎心监护判读系统）
分级 定义
Ⅲ 满足以下条件之一： 胎心基线变异缺失伴下列情况之一： 反复出现的晚期减速 反复出现的变异减速 胎心过缓 正弦曲线