第1章保险的基础知识
2024年汽车保险理赔知识大总结
2024年汽车保险理赔知识大总结第一部分:汽车保险理赔基础知识第一章:保险合同解读1. 保险合同的构成要素及要求2. 合同成立与生效的条件3. 保险合同的解除与终止第二章:汽车保险理赔的基本流程1. 汽车保险理赔的承保原则2. 汽车保险理赔的基本流程3. 理赔申请的材料与要求4. 理赔定损与赔付的流程第三章:保险事故与索赔1. 保险事故的定义与判断标准2. 保险事故的报案与调查要求3. 保险事故的证明和赔偿计算4. 保险索赔的时效与方式第二部分:汽车保险理赔进阶知识第四章:特殊保险理赔情况1. 非法驾驶人案件的处理2. 酒后驾驶或无有效驾驶证案件的处理3. 无责任方或不明责任方的事故赔偿4. 涉及第三方的保险理赔情况1. 保险理赔纠纷的常见类型2. 理赔纠纷的解决方式与程序3. 保险理赔纠纷的预防与处理第六章:汽车保险理赔的新趋势与挑战1. 新技术在汽车保险理赔中的应用2. 数据分析与预测在保险理赔中的作用3. 互联网保险平台的兴起与影响4. 环境变化对保险理赔的影响第七章:案例分析与经验分享1. 汽车保险理赔中的成功案例2. 汽车保险理赔中的失败案例3. 专家对汽车保险理赔的建议与经验分享第三部分:汽车保险理赔扩展知识第八章:汽车保险理赔常见问题解答1. 汽车保险理赔的常见问题解答2. 理赔申请被拒绝时的处理方法3. 损失鉴定与理赔额度的争议解决第九章:法律法规与汽车保险理赔1. 相关法律法规对汽车保险理赔的要求2. 法律法规在汽车保险理赔中的适用3. 保险合同中的法律条款解读1. 汽车保险理赔的相关术语解释2. 常见保险术语的解释与应用第十一章:国际汽车保险理赔案例研究1. 国际汽车保险理赔案例研究2. 不同国家的汽车保险理赔制度比较结语:汽车保险理赔知识的重要性与发展趋势1. 汽车保险理赔知识在现代社会的重要性2. 未来汽车保险理赔知识的发展趋势以上是《____年汽车保险理赔知识大总结》的大纲,展示了对保险理赔知识的详细梳理和总结。
保险基础知识-章节练习题及答案(全部)
第一章风险与风险管理1、从广义上讲风险是指( C )A、损失的不确定性B、盈利的不确定性C、既包括损失的不确定性,也包括盈利的不确定性D、损失的可能性2、风险由( A )三个要素所构成A、风险因素、风险事故、损失B、风险单位、风险事故、损失C、风险因素、风险责任、损失D、风险因素、风险事故、责任3、一个人的身体状况属于( B )A、无形风险因素B、有形风险因素C、道德风险因素D、心理风险因素4、由于人们不诚实、不正直或有不轨企图,故意促使风险事故发生,以致引起财产损失和人身伤亡的因素是指( C )A、无形风险因素B、有形风险因素C、道德风险因素D、心理风险因素5、风险因素是风险事故发生的( D ),是造成损失的()。
A、间接原因外部原因B、直接原因间接原因C、外部原因内部原因D、潜在原因间接原因6、损失的直接的或外在的原因是( B )A、风险因素B、风险事故C、风险单位D、风险责任7、某日天下冰雹使得路滑而发生车祸,造成人员伤亡。
此事件的风险因素是(A )A、冰雹B、路滑C、车祸D、人员伤亡8、空气污染属于( D )A、社会风险B、政治风险C、经济风险D、技术风险9、盗窃属于( A )A、社会风险B、政治风险C、经济风险D、技术风险10、依据风险性质分类,风险可分为( D )A、静态风险与动态风险B、基本风险与特定风险C、责任风险与信用风险D、纯粹风险与投机风险11、( A )是指在社会经济正常的情况下,由自然力的不规则变化或人们的过失行为所致损失或损害的风险。
A、静态风险B、动态风险C、基本风险D、特定风险12、只有损失机会而无获利可能的风险是( B )A、投机风险B、纯粹风险C、社会风险D、政治风险13、风险管理的基本目标是( C )A、以最小的成本获得最小的安全保障B、以最大的成本获得最大的安全保障C、以最小的成本获得最大的安全保障D、以最大的成本获得最小的安全保障14、风险管理开始进入到了“国际化阶段”,是在( B )A、1960年B、20世纪70年代中期C、20世纪90年代D、21世纪15、风险管理的第一步是( A )A、风险识别B、风险评价C、选择风险管理技术 D评估风险管理效果16、风险管理的基本程序正确的是( A )A、风险识别—风险估测—风险评价—选择风险管理技术—评估风险管理效果B、风险识别—风险评价—风险估测—选择风险管理技术—评估风险管理效果C、风险评价—风险识别—风险估测—选择风险管理技术—评估风险管理效果D、风险评价—风险估测—风险识别—选择风险管理技术—评估风险管理效果17、风险管理中最为重要的环节是( C )A、风险识别B、风险评价C、选择风险管理技术 D评估风险管理效果18、风险管理中损失前目标是( B )A、消除和降低风险发生的必然性B、消除和降低风险发生的可能性C、使受损企业的生产得以迅速恢复D、使受损家园得以迅速重建。
理赔员培训基础知识
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法律合规知识
合规经营
保监会70号文件
解决理赔难问题
保险公司要依法履行保险合同义务,严禁恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害 保险消费者合法权益的行为。要建立健全系统理赔服务标准,规范理赔流程, 提高理赔服务质量,建立快速理赔机制,切实提高理赔时效。
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法律合规知识
合规经营
保监会70号文件
保险合同 投保人提出保险要求,经保险人同意
承保,并就合同的条款达成协议, 保险合同成立。保险人应当及时向投保
人签发保险单或者其他保险凭证, 并在保险单或者其他保险凭证中载明
当事人双方约定的合同内容。 保险合同的成立并非必须采取特定形式
要约————承诺
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法律合规知识
保险合同
保险合同的成立与生效
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法律合规知识
合规经营
保监会70号文件
确保公司经营的财务业务数据 真实可信
1、确保保费收入据实全额入账。严格按照新会计准则及保费收入 确认原则,在保费收入科目中全额如实反映保费收入情况。严禁虚挂 应收保费、虚假批单退费、撕单埋单、阴阳单证、净保费入账、 系统外出单、账外账等违法违规行为。
2、确保赔案和赔款的真实。严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚 假理赔,严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额,严禁将与赔案 无关的费用纳进赔案列支,严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等 违法违规行为。规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的 真实完整。
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培训目录
一 保险基础知识
1、风险概述 2、保险概述 3、保险的基本原则
二 法律合规知识
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1、保险合同 2、合规经营
法律合规知识
保险合同法基础知识
保险合同法根底知识第一章保险合同概述一、保险合同的概念保险合同是指投保人交付约定的保险费,保险人对保险标的因保险事故所造成的损失,在保险金额范围内担当赔偿责任,或者在合同约定期限届满时,担当给付保险金义务的协议。
?保险法?第10条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
二、保险合同的分类依据不同的标准,可对保险合同作不同的分类。
〔一〕财产保险合同与人身保险合同以保险标的的性质为标准,可区分为财产保险合同和人身保险合同。
〔二〕定值保险合同与不定值保险合同依据保险标的的保险价值确定与否,可分为定值保险和不定值保险合同。
由于人的生命和躯体无法用金钞票衡量,故此种分类方法不适用于人身保险。
1.定值保险合同,是指双方当事人在订立保险合同时即已确定保险标的的保险价值,并将之载明于合同中的保险合同。
?保险法?第55条规定,投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值作为赔偿计算标准。
2.不定值保险合同是指双方当事人在订立合同时不预先确定保险标的的保险价值,仅载明须至危险事故发生后,再行估量其价值而确定其损失的保险合同。
?保险法?第55条规定,投保人和保险人未约定保险标地的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值作为赔偿计算标准。
三、保险合同的特征〔一〕双务性。
双务合同是指当事人双方相互享有权利,相互负有义务的合同,如买卖合同。
保险合同是一种双务合同。
〔二〕诺成性。
诺成性合同,是指不以交付标的物或履行其他给付为成立要件的合同。
我国?保险法?第13条规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立……〞。
据此,保险合同成立与否取决于当事人是否达成意思表示一致,而不以交付标的物为成立要件,应属诺成性合同。
〔三〕非要式性。
依据合同成立是否需要特定方式,一般将合同分为要式合同和非要式合同。
我国?保险法?第13条规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。
《汽车保险理赔》形成性考核试题第一章保险基础知识1
《汽车保险理赔》形成性考核试题第一章保险基础知识1、汽车保险有哪些特点?2、在哪些情况下,保险人可以解除汽车保险合同?3、汽车保险合同的特征是什么?4、保险供给与需求的影响因素有哪些?如何影响?第二章机动车辆保险法律法规1、《道路交通安全法》对机动车的管理是如何规定的?2、《道路交通安全法》对交通事故处理是如何规定的?3、适用交通事故简易程序处理的事故是如何规定的?4、交通事故认定书包含的内容有哪些?5、人身损害赔偿项目有哪些?6、道路交通事故受伤人员伤残等级划分依据包括哪些?第三章机动车辆保险产品1、何为机动车交通事故强制责任险?2、交强险责任限额分几类?数额分别是多少?3、交强险第一年实行什么费率?第二年如何?依据是什么?4、从影响交强险费率浮动的项目看,驾驶员在使用车辆中,应注意哪些事项?5、汽车损失保险中属于保险责任范围的意外事故和自然灾害各包括哪些内容?各自含义如何?6、汽车出现后,常见的合理施救费包括哪些?7、根据第三者责任险的责任免除条款,列举出十种常见的被保险人索赔索赔遭拒赔的情况。
第四章机动车辆承保与理赔实务1、六环节承保流程包括哪些?2、客户投保时应注意哪些事项?3、交强险单证与商业险单证相比,有哪些区别?4、机动车保险理赔流程包括哪些?5、车辆零配件询报价中常见的问题有哪些?6、车辆定损程序有哪些?7、车险事故中的人身伤亡费用的赔偿标准按什么来确定?8、防灾防损工作的内容和方法有哪些?第五章机动车辆出险的查勘1、事故现场分哪几类?2、接受报案的主要工作内容有哪些?3、事故现场出现变动的原因有哪些?4、现场勘探前,应做好哪些准备?5、现场查勘工作包括那八个环节?6、现场询问时,主要应该询问哪些内容?7、现场查看时,主要看些什么?8、现场丈量是,主要应该注意哪些问题?9、现场摄影时,主要应该注意哪些事项?10、绘制现场图时,主要应该注意哪些事项?第六章机动车辆定损实务1、举例分析几种常见的自然现象的产生原因及查勘的注意事项。
保险基础知识:保险的起源与发展
1.近现代保险的形成与发展(1)海上保险是⼀种最古⽼的保险,近代保险⾸先是从海上保险发展起来的。
共同海损的分摊原则是海上保险的萌芽。
公元前2000年,地中海⼀带就有了⼴泛的海上贸易活动。
为使航海船舶免遭倾覆,最有效的解救⽅法就是抛弃船上货物,以减轻船舶的载重量,⽽为使被抛弃的货物能从其他收益⽅获得补偿,当时的航海商就提出⼀条共同遵循的分摊海上不测事故所致损失的原则:“⼀⼈为众,众⼈为⼀。
”公元前916年在《罗地安海商法》中正式规定:“为了全体利益,减轻船只载重⽽抛弃船上货物,其损失由全体受益⽅来分摊。
”在罗马法典中也提到共同海损必须在船舶获救的情况下,才能进⾏损失分摊。
由于该原则最早体现了海上保险的分摊损失、互助共济的要求,因⽽被视为海上保险的萌芽。
船舶抵押借款是海上保险的低级形式。
船舶抵押借款⽅式最初起源于船舶航⾏在外急需⽤款时,船长以船舶和船上的货物向当地商⼈抵押借款。
借款的办法就是:如果船舶安全到达⽬的地,本利均偿还;如果船舶中途沉没,“债权即告消灭”,意味着借款⼈所借款项⽆须偿还,该借款实际上等于海上保险中预先⽀付的损失赔款;船舶抵押借款利息⾼于⼀般借款利息,其⾼出部分实际上等于海上保险的保险费;此项借款中的借款⼈、贷款⼈以及⽤做抵押的船舶,实质上与海上保险中的被保险⼈、保险⼈以及保险标的物相同。
可见,船舶抵押借款是海上保险的初级形式。
现代海上保险是由古代的船货抵押借款思想逐渐演化⽽来的。
1384年,在佛罗伦萨诞⽣了世界上第⼀份具有现代意义的保险单。
这张保单承保⼀批货物从法国南部阿尔兹安全运抵意⼤利的⽐萨。
在这张保单中有明确的保险标的,明确的保险责任,如“海难事故,其中包括船舶破损、搁浅、⽕灾或沉没造成的损失或伤害事故”。
在其他责任⽅⾯,也列明了“海盗、抛弃、捕捉、报复、突袭”等所带来的船舶及货物的损失。
15世纪以后,新航线的开辟使⼤部分西欧商品不再经过地中海,⽽是取道⼤西洋。
16世纪时,英国商⼈从外国商⼈⼿⾥夺回了海外贸易权,积极发展贸易及保险业务。
保险基础知识(通用版)
第三章 保险合同
1 第五节 保险合同的变更、中止及终止 2 第六节 保险合同的解释与争议的处理
第一节 保险合同的特征与种类
一、保险合同的定义 合同(契约):平等主体的当事人为了实现一定的目的,以双
方或多方意思表示一致设立、变更和终止权利义务关系的协议。
保险合同:投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
注:自然人、法人可作为财产险被保险人,人身险的被保险 人只能为自然人 受益人:被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人
第二节 保险合同的要素
二、保险合同的客体
保险利益是保险合同的客体 保险标的是保险利益的载体
三、保险合同的内容
(一)保险条款及其分类 按性质分:基本条款和附加条款 按保险条款对当事人的约束程度分:法定条款和任意条款
第四节 保险合同的履行
二、保险人义务的履行
1、承担赔偿或给付保险金的义务(最基本) 2、说明合同内容(特别是责任免除条款)
3、及时签单的义务 4、为投保人或被保险人保密的义务
第五节 保险合同的变更、中止及终止
一、保险合同的变更
指保险合同没有履行或没有完全履行之前,当事人根据情况变化, 按照法律规定的条件和程序,对保险合同的某些条款或事项进行修改或补 充。
第二节 风险管理
损 失
1、减轻损失的危害程度
后
目 标
2、及时提供经济补偿,使企业和家庭恢复正常的生产和生活秩序, 实现良性循环
第二节 风险管理
三、风险管理的方法
即风险管理的技术,可分为控制型和财务型
(一)控制型风险管理技术
采取控制技术以降低风险事故发生的频率和减轻损失程度,重点在 于改变自然灾害、意外事故和扩大损失的各种条件
人寿保险的数理基础。 4. 责任保险:始于19世纪欧美国家,发达于20世
社保基础知识手册
社保基础知识手册(总31页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--社会保基础知识手册目录第一部分社会保险业务81问第一章社会保险基础概念5问(第5页—第6页)第1问:什么是社会保险?第2问:城镇职工社会保险包含哪些险种?第3问:职工社会保险缴费基数如何确定?第4问:用人单位应当如何为职工缴纳社会保险?第5问:灵活就业人员如何缴纳职工社会保险?第二章养老保险基础知识9问(第6页—第8页)第1问:基本养老保险如何缴费?第2问:基本养老金的领取条件有哪些?第3问:国家对于退休年龄有什么规定第4问:职工养老保险缴费不足15年的个人如何享受养老保险待遇第5问:职工达到法定退休年龄,基本养老保险已缴费满15年,同时还参加城乡居民养老保险,如何接续第6问:跨统筹区域就业人员,如何办理养老保险关系转移接续第7问:跨统筹区域参保职工,符合养老金领取条件时,如何确定待遇领取地第8问:职工死亡或者出国定居,养老保险怎么办第9问:参保职工死亡后,遗属抚恤金如何发放第三章医疗保险基础知识24问(第8页—第14页)第1问:医疗保险如何缴费?第2问:医疗保险的享受条件是什么?第3问:退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限如何规定?第4问:什么是医疗保险实际缴费年限?第5问:什么是医疗保险视同缴费年限?第6问:在外地缴纳的医疗保险可以合并计算吗?第7问:达到退休年龄未缴足最低缴费年限的,如何享受退休人员医疗保险待遇?第8问:什么是个人账户?第9问:医疗保险卡有什么用途?第10问:个人账户(医保卡)资金划入比例是多少第11问:什么是个人账户驻外返还第12问:职工与单位解除劳动关系后,个人账户如何处理第13问:职工医疗保险卡丢失如何补办第14问:门诊哪些检查和治疗项目可以报销第15问:门诊特殊检查和特殊治疗如何审批结算第16问:门诊特殊病种如何审批结算第17问:门诊慢性病补助的病种有哪些第18问:门诊慢性病补助如何申报第19问:门诊慢性病补助标准是多少第20问:参保职工住院如何结算第21问:驻外员工及临时驻外员工在外地发生的医疗费用如何报销第22问:医疗保险最高支付限额是多少第23问:职工患病医疗期如何规定第24问:职工患病医疗期内工资如何发放第四章生育保险基础知识11问(第14页—第16页)第1问:生育保险如何缴费?第2问:生育保险补助条件是什么第3问:生育保险申请时限是多长时间第4问:生育保险补助标准是多少第5问:实施计划生育手术的补贴标准是多少第6问:参加生育保险女职工治疗宫外孕的补贴标准是多少第7问:哪些生育并发症可以享受生育补贴第8问:规定内的生育并发症的补贴标准是多少第9问:男职工参加生育保险,配偶未就业,也未参加生育保险或者城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗,可以申请生育补贴吗第10问:女职工生育期间的产假如何规定?第11问:女职工产假期间的工资如何发放?第五章工伤保险基础知识26问(第16页—第23页)第1问:工伤保险如何缴费?第2问:工伤保险费率确定的依据是什么?第3问:什么是工伤保险浮动费率?第4问:哪些情况下应当认定为工伤?第5问:哪些情况下可以视同为工伤?第6问:职工发生工伤后,用人单位应当如何申请工伤认定?第7问:单位不申请工伤认定,职工个人可以申请吗?第8问:什么是停工留薪期?第9问:工伤停工留薪期一般多长时间?第10问:用人单位如何确认工伤停工留薪期的期限第11问:工伤职工停工留薪期内薪资福利如何发放第12问:什么时候可以申请劳动能力鉴定第13问:劳动能力鉴定可以由谁申请第14问:劳动能力鉴定都包含哪些内容第15问:如果用人单位、工伤职工对劳动能力鉴定结论不服的,应当如何处理第16问:因工伤发生的哪些费用,由工伤保险基金支付第17问:因工伤发生的哪些费用,由用人单位支付第18问:一次性伤残补助金根据什么标准支付第19问:伤残津贴根据什么标准支付第20问:一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据什么标准支付第21问:因工死亡职工一次性工亡补助金根据什么标准支付第22问:工亡职工供养亲属抚恤金按照什么标准支付第23问:工亡职工供养亲属可申请供养亲属抚恤金的人员都包含哪些第24问:职工发生工伤时,用人单位未按照规定参加工伤保险或按规定申报的工伤认定的情况下,工伤待遇由谁承担第25问:由第三人的原因造成的工伤,第三人不支付相关费用的,怎么办第26问:职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由谁承担工伤责任第六章失业保险基础知识6问(第23页—第24页)第1问:失业保险如何缴费?第2问:失业人员领取失业保险金有哪些条件第3问:农村户口职工失业后,失业保险金标准是多少?第4问:城镇户口职工失业后,失业保险金标准是多少?第5问:失业人员在领取失业保险金期间,能否享受基本医疗保险待遇第6问:女性失业人员领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育的,能否享受生育补助第二部分企业未缴纳社会保险,员工最关心的3问(第24页)第1问:用人单位未依法办理社会保险登记,应当承担什么法律责任?第2问:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,应当承担什么法律责任?第3问:用人单位未依法未职工缴纳各项社会保险的,职工可以通过什么途径维护自己的合法权益?社会保险基础知识手册1、什么是社会保险?社会保险是指国家通过立法手段,在劳动者因年老、患病、工伤、失业、生育或死亡等原因,暂时或永久失去生活来源时,依法给予一定的物质帮助,保障劳动者基本生活需要的一种社会保障制度。
医疗保险基础知识.doc
第一章医疗保险基础知识一、医疗保险1、概念:医疗保险是指通过缴费筹集资金,建立专门管理机构,为人们在疾病和伤残等情况下,提供医疗服务和经济补偿的一种保障形式。
2、特点:(1)、医疗保险的广泛性:每个人在一生中都会生病,都会遇到医疗问题,有的还会多次重复发生。
(2)、医疗费的差异性:指医疗费用的花费多少不一•的特点。
(3)、医疗费的专一•性:指医疗费开支是专门用于保障患者治病的。
(4)、就医的公平性:就是说凡是符合医疗保险条件的被保险人都一•律有权享受医疗保险的待遇。
(5)、医疗待遇的多样性:指企业职工与行政机关的公务员在医疗待遇方血存在一定的区别。
例如:公务员在第一•次住院时起付金降低200元,报销比例提高5% o3、基本医疗保险与商业性医疗保险的区别:(1)、保险性质不同。
城镇职工基本医疗保险是国家政府办的,是公益性和福利性事业,带有政府的强制性,必须参加;商业性医疗保险属于商业,以赢利为目的,不带有强制性。
(2)、保险对象不同。
(3)、保险关系不同。
城镇职工基本医疗保险,保险机构与被保险人之间以国家政策为根据建立保险关系;血商业性医疗保险保险人与被保险人之间是--种契约关系。
(4)、保险费筹集办法不同。
城镇职工基本医疗保险费山国家、单位和个人三方负担;商业医疗保险费国家不予分担。
(5)、管理体制不同。
(6)、保险金的给付及其标准不同。
4、医疗保险年度:是指每年的7月1日至次年的6月30日为一个医疗保险年度。
对于跨年度的医疗费用(治疗不能于6月30日正常结束),将本次住院费用分为两个年度,分别按新旧两个医疗保险业务年度的报销政策结算。
二、医疗保险基金1、概念:是以政府法规、立法或者协议的方式,山参保单位和参保人员缴纳的医疗保险费聚集而成的,山医疗保险经办机构负责管理,作为支付参保人员因病所消费的医疗费用基金。
2、医疗保险基金筹集的标准:(1 )、医疗保险基金山参保单位和参保个人共同缴纳。
(2)、职工按本人上年度平均工资的2%缴纳医保基金。
保险行业基础知识汇编
保险行业基础知识汇编第一章风险与风险管理第一节风险概述1、在保险理论实务中,风险指:(某种事件发生的不确定性)。
2、风险由(风险因素)、(风险事故)和(损失)三个要素构成。
3、对于人而言,风险因素是指(健康情况和年龄)。
4、根据风险的(性质)不同,可分为(有形风险因素)和(无形风险因素)。
5、汽车刹车失灵导致车祸人亡,(刹车失灵)是(风险因素),(车祸)是(风险事故)6、在保险实务中,通常将损失分为两种形态,即(直接损失)和(间接损失)。
直接损失又称为实质损失。
也可将损失分为四类:即(实质损失)、(额外费用损失)、(收入损失)和(责任损失)。
7、按风险(产生的原因)分类:(自然风险),(社会风险),(政治风险),(经济风险)与(技术风险)。
8、(自然风险)的特征(不可控性)、(周期性)、(共沾性)。
9、(抢劫)属于(社会风险)。
10、依据(风险的标的)分,风险可分为(财产风险)、(人身风险)、(责任风险)与(信用风险)。
11、(人身风险)所致的损失一般有两种:(收入能力)损失及(额外费用)损失。
12、按(风险性质)分(纯粹风险)与(投机风险)。
13、(汽车碰撞)的风险属于(纯粹风险),在股票市场上(买卖股票)属于(投机风险)。
14、按(风险产生的社会环境)分为(静态风险)与(动态风险)。
(雷电、暴风雨)属于静态风险;(生产技术的改进,人口增长)属于(动态风险)。
15、依据(产生风险的行为)分类,风险可以分为(基本风险)和(特定风险)。
基本风险是指(非个人行为引起的风险)。
特定风险是指(个人行为引起的风险)。
如(火灾、爆炸)。
16、风险的特征有:风险的(不确定性)、风险的(客观性)、风险的(普遍性)、风险的(可测定性)、风险的(发展性)。
17、风险渗入到社会、企业、个人生活的方方面面,风险(无处不在,无时不有)体现了(风险的普遍性)。
第二节风险管理1、(风险管理)是(一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程)。
保险基础知识大纲1-4章
但要退还现金价值; • 申请复效:需补交保费及利息
• 终止:2年期满后退还现金价值
第三章:保险的基本原则
1.原因 信息不 对称性 保险人:对保险标的风 险状况不易把握 投保人:对保险条款、费 率、承保条件不易把握
附和性和射幸性
最 大 诚 信 原 则
2.内容
保险人:明确列明、明确说明 确认保证(过去和现在) 保证 明示保证 承诺保证(未来) 默示保证:海上保险 弃权与禁止反言(保险人) 投保人或被保险人: 误告(告知不实)、漏报(不予告知)
保 险 合 同 的 特 征 与 种 类
给付性:各类寿险合同
3.种类: 定值:不易确定价值的财产, 保险价值
如字画、古玩
不定值:财产险业务 风险责任 单一:农作物雹灾 综合 一切险
第二章:保险合同
实施方式 强制保险:如交强险 自愿保险:各类商业保险合同 财产损失险(标的:有形 财产) 财产保险 保险 标的 责任保险(标的:被保险 人应承担的赔偿责任) 信用保险(信用行为)
年金、定期生存者年金
2.年金保险
3.简易人寿保险:低保额、免体检、适合收入低人群 4.团体人寿保险:平均死亡率和疾病率相对稳定
利差益:实际收益>预计收益
人 寿 保 险
5.新型人 寿保险
分红 保险
来源
死差益:实际死亡<预定死亡 费差益:实际费用<预计费用
保险基础知识大纲
保险基础知识大纲
一、保险概述
1. 保险的定义与功能
2. 保险的种类
3. 保险的起源与发展
二、保险合同
1. 保险合同的要素
2. 保险合同的法律关系
3. 保险合同的订立、变更与终止
三、保险产品
1. 人身保险产品
a. 人寿保险
b. 健康保险
c. 意外伤害保险
2. 财产保险产品
a. 家庭财产保险
b. 企业财产保险
c. 运输保险
四、保险市场与监管
1. 保险市场概述
2. 保险监管机构与监管制度
3. 保险行业自律组织
五、保险理赔与风险管理
1. 保险理赔流程与注意事项
2. 风险管理概述与策略
3. 风险评估与控制方法
4. 保险在风险管理中的应用
六、保险法律法规与职业道德
1. 保险法律法规体系概述
2. 主要保险法律法规解析
3. 保险从业人员职业道德规范。
保险基础知识和保险法讲义课件
保险基础知识和保险法讲义
保险基础知识和保险法讲义
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第三节 人身保险合同
59条 依照前条规定合同效力中止的,经保险人与 投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后, 合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起二年 内双方未达成协议的,保险人有权解除合同。 保险人依照前款规定解除合同,投保人已交足 二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还 保险单的现金价值;投保人未交足二年保险费的, 保险人应当在扣除手续费后,退还保险费。
保险基础知识和保险法讲义
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第二节 财产保险合同
49条 保险人、被保险人为查明和确定保险事故的 性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、 合理的费用,由保险人承担。
50条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成 的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直 接向该第三者赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的 赔偿责任为保险标的的保险。
第三节 人身保险合同
67条 被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死 亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人 已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险 单退还其现金价值。
68条 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生 死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被 保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第 三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权 向第三者请求赔偿。
18条 保险合同中规定有关于保险人责任免除条款 的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确 说明,未明确说明的,该条款不产生效力。
保险基础知识重点
第一章风险概述第一节风险及其特征风险的一般含义:是指某种事件发生的不确定性。
风险的特定含义:是指某种损失发生的不确定性。
风险的构成要素:风险因素、风险事故、损失。
风险因素:是指促使某一特定事件发生或增加其发生的可能性或扩大其损失程度的原因或条件。
风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成损失的间接原因。
风险事故:是指人身伤害或财产损失的偶发事件,是造成损失的直接或外在的原因。
是损失的媒介物。
即风险只有通过风险事故的发生才能导致损失。
损失:是指非故意的、非预期的、非计划的经济价值的减少,即经济损失。
风险因素的分类:分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素三种。
实质风险因素:是指某一标的本身所具有的足以引起损失发生或增加损失机会或加重损失程度的原因。
道德风险因素:是指与人的品德修养有关的因素,即由于人们不诚实、不正直或有不轨企图,故意促使风险事故发生,以致引起财产损失和人身伤亡的因素。
心理风险因素:与人的心理状态有关的,由于人们的疏忽、过失以及主观上的不注意、不关心、心存侥幸,以致增加风险事故发生的机会和加大损失的严重性因素。
损失分类:分为直接损失和间接损失两种形态。
风险因素、风险事故、损失之间的关系:风险因素是发生风险事故并造成损失的可能性或使之增加的条件,它并不直接导致损失,只有通过风险事故这个媒介才产生损失。
风险的分类(一)根据风险产生的原因:分为自然风险、社会风险、政治风险、经济风险和技术风险。
自然风险:冰雹、地震、火灾、水灾、风灾、旱灾、冻灾、虫灾、瘟疫等。
社会风险:盗窃、抢劫、玩忽职守、故意破坏等行为。
政治风险:战争、革命、内乱等原因中止进出口贸易行为;对进出口实施国家管制、限制、禁止输入;变更进出口条例等国家行为。
经济风险:生产的增减、价格的涨落、经营的盈亏。
技术风险:核辐射、空气污染、嗓音等原因。
(二)根据风险标的分类:分为财产风险、人身风险、责任风险和信用风险。
(三)根据风险性质的分类:纯粹风险和投机风险。
保险基础知识
④行为性质不同。
(三)保险与保证
保证与保险都是为对将来偶然事件所致损失的补偿。但仍有下 列区别: ①保险是多数经济单位的集合组织;保证仅为个人间法律关系 的约束。 ②保险以其行为本身的预想为目的,并不附属于他人的行为而 生效;保证则附属于他人的行为而发生效力。
保险法p7 (1)保证属于单务,无偿合同;保险属于双务,有偿合同。 (2)保证为从合同;保险合同为主合同。 (3)保证只是一种法律关系,并非经济制度;而保险既是一种法律关系, 也是一种经济制度。
• ③保险机构是具有互助合作性质的经济实体;慈善机构 则完全是依靠社会资助的事业机构。 • ④保险行为受保险合同的约束;慈善事业是根据社会救 济政策履行职责。 • ⑤保险共同准备财产的形成基于数学计算为基础;慈善 则大都为无准备财产,即使有准备财产,也是出资人的 自愿行为。
五、保险的职能
• (一)保险的基本职能 保险的基本职能有两个,但有主要有两种观点,经济补偿 和保险金给付职能。 经济补偿职能是在发生保险事故造成损失根据保险合同按 所保标的的实际损失数额给予赔偿; 保险金给付职能是在保险事故发生时保险双方当事人根据 保险合同约定的保险金额进行给付。 • (二)保险的派生职能。保险的派生职能是融资职能、 防灾防损职能。
三、西方国家的保险学说
• (一)损失说 损失说以处理损失作为保险核心内容的学说,分为 损失赔偿说、损失分担说、风险转嫁说、人格保 险说四种分支学说: 1.损失赔偿说。 2.损失分担说。 3.风险转嫁说。 4.人格保险说。
(二)非损失说
非损失说是不以处理损失作为保险核心内容的学 说,可分为技术说、欲望满足说、共同财产准 备说、相互金融说等四种主要分支学说。 1.技术说。 2.欲望满足说。 3.相互金融说。 4.共同准备财产说。
保险的基础知识
人
第二章 保险发展简史
一、保险产生和发展的条件 二、保险的起源和发展 三、我国保险发展概况 四、衡量一国保险业水平发达与否的四个 标准
一、保险产生和发展的条件
1.自然灾害、意外事故的客观存在是保险产生 的先决条件。 2.剩余产品的产生和增多是保险产生的物质条 件。 3.商品经济形式是保险产生和发展的经济基础。 4.互助共济意识的普及是确定保险关系的社会 条件。 5.科学计算技术是保险运行的数理基础。
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二、保险的概念
(二)、保险的特点 1. 互助性 2. 经济性 3. 科学性 4. 法律性
二、保险的概念
(三)保险的基本要素: 1.保险人、被保险人、投保人。 2.保险标的:即投保人要求保险人提供 保险保障的对象。 3.保险价值:即保险标的的价值。 4.保险金额(保额):即投保人以其对 保险标的经济利益为基础为保险标的实 际投保的金额,即保障的额度。
三、我国保险发展概况
4.中外合资(7家) ①中宏人寿 ②安联大众 ③金盛人寿 ④太平洋安泰 ⑤中保—康联 ⑥恒康—天安 ⑦信诚人寿 5.筹建中(若干) ①韩国三星 ②美国丘博 ③加拿大永明人寿 ④荷兰保险 ⑤意大利忠利保险 ⑥民生人寿 ⑦生命人寿 ⑧东方人寿 ⑨恒安人寿……
四、衡量一国保险业水平发达 与否的四个标准
三、我国保险发展概况
(一)我国第一家保险公司产生于1805年 广州 谏当保安行(广州保险会社) (二)我国第一家民族保险公司的产生
1875年 上海 保险招商局
1876年 仁和水险公司
1878年 济和水火险公司
员工社会保险基础知识培训
员工社会保险基础知识培训员工社会保险基础知识培训章节一:社会保险的概念和目的1.1 什么是社会保险1.2 社会保险的目的和作用章节二:社会保险的种类和参保条件2.1 基本养老保险2.1.1 参保对象和条件2.1.2 缴费方式和基数2.1.3 退休待遇和领取条件2.2 基本医疗保险2.2.1 参保对象和条件2.2.2 缴费方式和基数2.2.3 医疗保险待遇和报销范围2.3 工伤保险2.3.1 参保对象和条件2.3.2 缴费方式和基数2.3.3 工伤保险待遇和报销范围2.4 生育保险2.4.1 参保对象和条件2.4.2 缴费方式和基数2.4.3 生育保险待遇和领取条件章节三:社会保险的缴费和待遇计算3.1 社会保险的缴费计算3.1.1 缴费比例和基数调整3.1.2 缴费方式和缴费基数确定方法3.2 社会保险的待遇计算3.2.1 养老保险待遇计算方法3.2.2 医疗保险待遇计算方法3.2.3 工伤保险待遇计算方法3.2.4 生育保险待遇计算方法章节四:社会保险的申报和办理4.1 参保登记和缴费申报4.1.1 参保登记流程和材料4.1.2 缴费申报流程和材料4.2 待遇申领和理赔4.2.1 待遇申领流程和材料4.2.2 理赔流程和材料附件:法律名词及注释:1.养老保险:指国家为解决老年人的基本生活和医疗保障问题而设立的一种社会保险制度,主要通过集中的金融机构或社会团体进行统一的基金储蓄和支付。
2.基本医疗保险:指国家为解决人民基本医疗保障问题而设立的一种社会保险制度,主要用于支付参保人员的医疗费用。
3.工伤保险:指国家为解决劳动者因工作受到工伤或职业病导致的伤残、生活困难等问题而设立的一种社会保险制度。
4.生育保险:指国家为解决妇女在生育过程中可能遭受的经济损失和支付生育医疗费用问题而设立的一种社会保险制度。
保险基础知识2014版-郭颂平-电子版
PICC培训教材《保险基础知识》2014版郭颂平第一章风险概述第一节风险及其特征1.风险的一般含义:某种事物发生的不确定性2.风险的特定含义:某种损失发生的不确定性3.风险的构成要素: 风险因素、风险事故、损失a)风险因素:实质风险因素、道德风险因素、心里风险因素b)风险事故:财产风险、责任风险、人身风险c)损失:直接损失(财产的损失与灭失)间接损失(额外费用损失、收益损失、责任损失)4.风险因素、风险事故及损失之间的关系:(P3)风险因素,引起或增加→风险事故,导致→损失5.风险的分类5.1依据原因分类:自然风险、社会风险、政治风险、经济风险、技术风险5.2 依据风险标分类:财产风险、人身风险、责任风险、信用风险5.3 依据风险性质分类:纯粹风险、投机风险5.4 依据风险影响的结果分类:基本风险、特定风险6. 风险的特征:风险的不确定性、风险的客观性、风险的普遍性、风险的社会性、风险可测定型、风险的发展性第二节可保风险1.可保风险:指符合保险人承保条件的特定风险。
2.可保风险的条件:2.1风险必须具有不确定性2.2风险必须是纯粹风险2.3风险必须使大量标的均有遭受损失的可能2.4风险必须有导致重大损失的可能2.5风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失2.6风险必须具有现实的可测性3.风险单位及其划分3.1风险单位的定义:指一次风险发生可能造成的最大损失范围3.2风险单位的划分:按地段、按投保单位、按标的第三节风险管理p91.风险管理的概念:一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程,即通过风险识别、风险评估、风险评价,并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效控制盒妥善处理风险所致损失的后果,从而以最小的成本获得最大的安全保障(基本目标)2.风险管理的程序:风险识别、风险评估、风险评价、选择风险管理技术、评估风险管理效果3.风险管理的目标a)损失前目标包括:3.1.1减小风险事故发生机会3.1.2以最经济、最合理的方法预防潜在损失的发生3.1.3减轻企业、家庭对风险及潜在损失的烦恼和忧虑,为企业提供良好的生产经营环境,为家庭提供良好的生活环境。
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1.1.2 风险管理
1.2.1风险管理的作用 1.2.2风险管理的过程 1.2.3主要的风险处理技术 1.2.4风险管理与保险
1.2.1风险管理的作用
1.增强风险面临者的安全保障程度
风险管理可以保障风险面临者及家庭免于重大 灾害损失的影响,解除后顾之忧,敢于承担风险去 创业和投资,通过有效的风险管理可以使个人及家 庭节省保费开支而不减少其安全保障。
保
险
风险自留
非保险转移 财务型
图1-1风险处理技术构成图
1.2.3主要的风险处理技术
1.风险控制处理技术
风险控制处理技术是指避免、消除或减少风险 发生频率及控制风险损失扩大的一种风险管理方法 。风险控制处理方法包括风险避免、损失控制和非 保险转移三种,其中损失控制又分为损失预防和损 失抑制。
1.1.5 机动车辆的风险
2.自然灾害风险
由于自然界的自然现象引起的机动车的损害和 驾乘者的人身伤害,如:洪水、大风、泥石流、冰 雹、暴雪、大雨、雷击、地震、海啸、塌方滑坡等 自然现象引起的车辆碰撞、倾覆、火灾、爆炸等损 害继而引发的人身伤害。
1.1.5 机动车辆的风险
3.其他风险 如:机动车被盗抢风险,高空坠物、 交通事故精神损害风险等。
1.2.2风险管理的过程
因采取某项风险处理措 施而减少的风险损失 效益比值= 采取该措施所支付的费 用+机会成本
(1-1)
效益比值小于1,则该风险处理方法不可取,效益比 值越大,说明该方法效果越好,但具体实施时,还要考 虑该项风险处理方法与整体管理目标的一致性,以及该 方法的可操作性。
1.2.3主要的风险处理技术
1.1.4 风险的分类
3.按照风险的损失形态分类
1)人身风险 是指由于人的死亡、疾病、衰老及劳动能力丧失等原因导致损失 的风险,人身风险又可分为生命风险和健康风险。 2)财产风险 是指财产发生毁损、灭失和贬值的风险,如汽车发生交通事故、 火灾、地震破坏等所造成的损失。 3)责任风险 是指由于团体或个人的行为违背了法律、合同或道义的规定,给 他人造成财产损失或人身伤害。按照法律规定,过失人必须负法律 上的损害赔偿责任。
为了实施有效的风险分析与管理,需要 对风险进行分类,可以更准确地把握风险 的本质。风险按照不同的分类标准可以分 为很多种。主要有: 1.按照风险是否有获利机会分类 2.按照风险所涉及的范围分类 3.按照风险的损失形态分类
1.1.4 风险的分类
1.按照风险是否有获利机会分类
1)纯粹风险 是指当风险发生时,只有造成损失而无获利可能性的风险 ,如火灾、疾病等。 2)投机风险 是指当风险发生时,既存在损失机会又存在获利机会的风 险。纯粹风险一般可通过大量统计资料进行科学推算,而投 机风险则难以做到。
1.2.2风险管理的过程
3.风险处理
风险处理是指在风险识别和风险评估的基础上,采取控 制措施,降低风险事故发生概率或减小损失程度的过程。 风险处理方法主要有两大类:一类是风险控制;另一类 是财务处理。风险控制是用来避免、消除或减少意外事故发 生的机会,限制已发生的损失继续扩大的一切措施,着重点 在于改变引发意外事故和扩大损失的各种条件。 财务处理风险处理方法往往是在实施控制风险措施后, 对无法控制的风险作出的财务安排,着重点是将消除和减少 风险的成本平均分摊在一定时期内,以便减少因随机性的巨 大损失发生而引起财务上的剧烈波动,通过财务处理可以把 风险成本降低到最低程度。
1.2.2风险管理的过程
2.风险评估
风险评估是对某种特定的风险,测定其风险事故发生 的概率及其损失程度。 风险评估是在风险识别的基础上,分析风险识别过程 收集的资料和数据,得到关于损失发生概率及其程度的 有关信息,为选择风险处理方法,进行正确的风险管理 决策提供依据。
风险评估以损失概率和损失强度为主要测算指标,一 般需要运用概率论和数理统计方法来完成。风险评估与 风险识别过程不能截然分开,是交叉进行的。
风险因素和风险事故可以相互转化,在一定条 件下是造成损失的直接原因,则它是风险事故。而 在其他条件下,则可能是造成损失的间接原因,于 是它成为风险因素。
1.1.3 风险的特征
风险的特征主要表现在风险存在的 客观性、风险发生的偶然性,以及风 险的可变性。 正确认识风险的特征,对于建立和 完善风险防范机制,加强风险管理, 减少风险损失,具有重要的现实意义 。
1.1.4 风险的分类
此外,按风险发生的原因分类还可以分为自 然风险、社会风险、经济风险、政治风险和技 术风险;按承担风险的主体,风险可分为个人 风险、家庭风险、企业风险和国家风险;按风 险能否预测和控制,可分为可管理风险和不可 管理风险等等。保险属于可管理风险。
1.1.5 机动车辆的风险
1.1.3 风险的特征
1.风险的客观性
风险是独立于人们的主观意识之外的客观存在,是由自 然现象或社会现象引起的。自然界的洪水、地震、龙卷风 等自然界运动的表现形式给人类造成生命财产损失,对人 类构成风险;自然界的运动是由其运动规律所决定,是自 然界自我平衡的必要条件,是不以人的意志为转移的; 另一方面,战争、瘟疫、失业、交通事故等,是受社会 发展规律支配,人们可以认识和掌握这种规律,在一定的 空间和时间内改变风险存在和发生的条件,降低风险发生 的频率,减少损失的程度,而不能彻底根除风险。
风险管理过程的风险处理技术包括风险控制和 风险财务处理,在这两种风险处理技术中,各自包 含了若干具体方法,如图1—1所示。风险控制和 风险财务处理既相互区别又相互联系,在具体运用 过程中必须将二者有机地结合起来灵活运用。
1.2.3主要的风险处理技术
风险处理方法
风险控制
财务处理
风险避免
损失控制
非保险转移 控制型
损失的大小具有不确定性。
1.1.2 风险的要素
1.风险因素
2.风险事故
3.损失构成
1.1.2 风险的要素
1.风险因素
风险因素是指促使或引起风险事故发生的条 件,以及风险事故发生时,致使损失增加、扩大的 条件。风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造 成损失内在的或间接的原因。根据风险因素的性质 ,通常分成实质风险因素、道德风险因素、心理风 险因素三种。
1.1.3 风险的特征
3.风险的可变性
世间万物都处于运动、变化中,风险也是如此。风 险的变化有量的增减,也有质的改变,也有旧风险的 消亡与新风险的产生。风险的变化,主要是由风险因 素的变化引起,这种变化主要来自于:1)科技进步 2 )经济体制与结构的转变3)政治与社会结构的改变 。
1.1.4 风险的分类
1.2.2风险管理的过程
4.风险管理效果评价
风险管理效果评价是指对风险处理手段的实施结果进行 分析、检查、修正和评估,比较与预期目标的差异,对所采 取方法的科学性、适应性和受益性作出评价。 在风险管理效果评价中主要看风险管理效益的高低,看能 否以最小的成本取得最大的安全保障,效益比值是按式1-1 计算:
1.1.2 风险的要素
2.风险事故 风险事故也称风险事件,是指造成损失 的直接或外在的原因,风险只有通过风险 事件的发生,才能导致损失。例如:火灾 、地震、人的死亡和疾病,高速行驶的车 辆突然爆胎等都是风险事故。
1.1.2 风险的要素
3.损失
广义上损失有物质损失和精神损失,在风险管理 中,一般是指物质损失,即非故意、非计划、非预 期的经济价值减少的事实。但随着社会进步和人类 生活水平的提高,部分精神损失也逐步成为风险管 理的对象。
1.1.2 风险的要素
损失按对象可分为直接损失和间接损失。直接损 失是指风险事故造成的实质性的损失,主要表现为财 产损失;而间接损失则是指由于直接损失所引起的其 他费用经济损耗,包括收入损失、责任损失和额外费 用损失。
1.1.2 风险的要素
风险因素、风险事故和损失的关系
风险因素引起风险事故,风险事故导致损失
1.2.2风险管理的过程
风险管理过程包括风险识别、风险评估 、风险处理、风险管理效果评价等阶段。
1.2.2风险管理的过程
1.风险识别
风险识别是指人们利用各种方法系统地、连续 地分析所面临的各种风险及风险事故发生的潜在原 因。风险识别包括感知风险和分析风险两个环节。 感知风险是了解客观存在的各种风险;分析风 险是分析引起风险事故的各种因素。感知风险是风 险识别的基础,分析风险是风险识别的关键。
1.2 风险管理
由于风险存在的普遍性及风险带来损失程 度的不确定性,出于人类与生俱来的对安全 的需求,以及降低风险经济损失的愿望,研 究风险管理具有必要性,这就是形成了一门 新兴的管理学科——风险管理。
1.1.2 风险管理
风险管理可以分为不同种类,按主体不 同可分为:家庭(个人)风险管理、企业 风险管理、政府或公共机关风险管理、国 际风险管理; 按风险事故发生时受损失的形态分:财 产风险管理、人身风险管理、责任风险管 理和利润风险管理等。有效的风险管理对 于经济单位个体乃至整个社会都有重要作 用。
1.1.3 风险的特征
2.风险的偶然性
风险是一种客观存在,从全社会看,风险事故的发 生是必然的;然而对特定的个体来说,风险事故的发生 是偶然的,这就是风险的偶然性。这种偶然性使得风险 本身具有不确定性: 第一,风险事故发生与否不确定; 第二,风险事故何时发生不确定; 第三,风险事故造成的损失大小不确定。