建立以患者为中心的护理质量管理体系课件
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护理质量控制 PPT课件
3、促进病人早日康复 由于护士工作流程的设置，使各项护理工 作的安排得紧凑合理，给护理人员腾出来更 多的时间与病人沟通，进行健康宣教、康复 指导、心理护理等。
4、护理工作流程的设置提高护理质量 护理工作流程的设置对护理人员特别是低年 资护理人员起到了指导性的作用，在护理工 作流程的指导下，各项护理工作有计划、有 序、有预见性、按时、高质量地完成。避免 由于工作繁忙导致工作疏忽、遗漏，也避免 由于护士个人水平和能力等问题造成的护理 缺陷甚至差错的发生，保证医疗、护理安全， 使护理质量得到提高。
护理质量管理原则
以护理对象为关注点 领导作用 全员参与 注重过程和方法 管理的系统和方法 持续改进 基于事实的决策方法 与供方、合作方互利的关系
护理质量管理的基本任务
强化护理质量意识 建立护理质量管理体系 制定护理质量标准 进行全面质量控制
护理质量管理的方法
2、护理工作流程设置提高各班次工作效率 护理工作流程的设置清楚、简洁、时间明确， 具体到分钟，具有可操作性。依据护理工作 流程工作，护士分工明确，责任到人，避免 责任模糊，遇事相互推推诿，工作拖拉的现 象。增强护理人员的责任心、安全意识和组 织管理能力。护士的主观能动性充分调动起 来，工作积极主动，自觉，改变工作被动的 局面，工作效率明显提高。
5、护理工作流程的设置对完善交接班制度起 到促进作用 护理工作流程实施后，更加规范护士各班次 交接内容，更加明确各班次应按时完成的工 作内容、应认真书写的内容、应严格交接的 内容，避免不负责任、工作拖拉及推诿现象 的发生，提高交班质量，也间接提高护理人 员的业务水平。
以患者为中心加强门诊优质服务ppt课件
以“以人为本”的理念 营造医院整体服务意识
从以下几个方面着手：
提高门诊护士的综合素质
现代门诊护士的公关意识 以患者为中心创造舒适的门诊诊疗环境 加强职业道wk.baidu.com教育, 提升护理服务质量
护士具备良好素质的意义
护士是协调医患关系的桥梁 门诊护理是集分诊、挂号、医疗护理知识讲解、宣传、调 解、治疗和护理操作于一身的综合性工作, 在门诊医疗运 行中起主导作用。 门诊护士的综合素质表现在言谈举止、仪表行为上, 是患 者对这个医院的第一印象。 因此, 门诊护士的外在形象,内在涵养和个人的综合素质在门 诊护理工作中、在医院的建设中是非常重要的。
?提高门诊护士的综合素质?现代门诊护士的公关意识?以患者为中心创造舒适的门诊诊疗环境?加强职业道德教育提升护理服务质量护士具备良好素质的意义?护士是协调医患关系的桥梁?门诊护理是集分诊挂号医疗护理知识讲解宣传调解治疗和护理操作于一身的综合性工作在门诊医疗运行中起主导作用
以患者为中心加 强门诊优质服务 教学
态, 以豁达的胸怀, 宽容的心态, 耐心帮助他们。对个别不良人员也决
不当着患者的面与其发生争执,必要时请有关部门协助解决。
提高门诊护士的业务素质
门诊护士应具备良好的专业理论和精湛的业务技术。
面对患者流量大, 护理工作的瞬间性、时效性, 多样、复杂、 疑难的病种,以及服务的社会性, 要求护士应有高度的责任 感, 娴熟的专业技能, 较强的应变能力, 为患者提供优质服 务。
护理管理—医学课件
06
护理管理创新与发展趋势
护理管理创新的方法与实践
跨学科合作
鼓励护理与其他学科的专家进行合作，共同研究 和解决护理领域的问题，促进护理管理的创新。
引入新技术
利用现代科技手段，如大数据、人工智能等，提 高护理管理的效率和准确性。
个性化护理
根据患者的个体差异，提供个性化的护理方案， 满足患者的特殊需求，提高患者满意度。
护理计划的制定与实施
护理目标
根据患者病情和诊断，制定具体 的护理目标，如控制感染、缓解
疼痛、促进康复等。
护理措施
根据护理目标，制定具体的护理 措施，如药物治疗、生活调理、
康复训练等。
护理记录
详细记录患者的病情变化、护理 措施及效果，为医生提供参考依
据。
患者教育与心理支持
健康教育
向患者介绍疾病相关知识、治疗方法及注意事项，提高患者 自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态，给予安慰、鼓励和支持，帮助患者树 立信心，积极配合治疗。
04
护理质量与安全管理
护理质量标准与评估
护理质量标准
制定和实施护理质量标准，包括基础护理、专科护理、危重病人护理等，确保护 理服务符合规范要求。
护理质量评估
定期对护理质量进行评估，包括病人满意度、护理差错发生率、并发症发生率等 指标，及时发现问题并采取改进措施。
护理管理学教学课件：第十一章第一节护理质量管理常用方法
2．改进服务水平，提高患者满意度，强润 以患者为中心，关注并尽力满足患者的各种 合理性需求，为患者提供个性化护理服务， 提高患者满意度
3．形成积挺向上的护理文化，全面提升护 理质量 有助于营造积极向上的工作氛围， 使护理组织及个人树立“注重细节、追求完 美，力求做到最好”的观念，减少或杜绝护 理缺陷，全面提高护理质量。
排列图的作用：①确定影响质量的主要因素。 一般把所有影响因素分为三大类：累计百分 比在80％以内为A类因素，即主要因素；累 计百分比在80％～90％为B类因素，即次要 因素；累计百分比在90％～100％为C类因素， 即一般因素。显然，只要A类因素消除了， 80％的质量问题也就解决了。②确定采取措 施的顺序。③动态排列图可评价采取措施的 效果。
（1）定义（define）阶段：主要是明确问题、目标和流程。例如，对 比分析护理质量指标体系数据，找出与六西格玛水平相对应的σ值， 使差距量化，为护理质量的改进寻找一个可晋级的目标。
（2）测量（measure）阶段：详细了解患者最重视什么，获悉患者需 求，根据患者需求制定不同类型的患者需求调查表，进行测量，收集 数据。
五、条形图法
条形图也叫长条图、直条图，是用单位长度表示一定的数 量，根据数量的多少画成长短不同的直条，然后把这些直 条按一定的顺序排列起来。条形可以是横条，也可以是竖 条（一般称为柱状图）。从条形图中很容易看出各种数量 的多少，便于比较。
3．形成积挺向上的护理文化，全面提升护 理质量 有助于营造积极向上的工作氛围， 使护理组织及个人树立“注重细节、追求完 美，力求做到最好”的观念，减少或杜绝护 理缺陷，全面提高护理质量。
排列图的作用：①确定影响质量的主要因素。 一般把所有影响因素分为三大类：累计百分 比在80％以内为A类因素，即主要因素；累 计百分比在80％～90％为B类因素，即次要 因素；累计百分比在90％～100％为C类因素， 即一般因素。显然，只要A类因素消除了， 80％的质量问题也就解决了。②确定采取措 施的顺序。③动态排列图可评价采取措施的 效果。
（1）定义（define）阶段：主要是明确问题、目标和流程。例如，对 比分析护理质量指标体系数据，找出与六西格玛水平相对应的σ值， 使差距量化，为护理质量的改进寻找一个可晋级的目标。
（2）测量（measure）阶段：详细了解患者最重视什么，获悉患者需 求，根据患者需求制定不同类型的患者需求调查表，进行测量，收集 数据。
五、条形图法
条形图也叫长条图、直条图，是用单位长度表示一定的数 量，根据数量的多少画成长短不同的直条，然后把这些直 条按一定的顺序排列起来。条形可以是横条，也可以是竖 条（一般称为柱状图）。从条形图中很容易看出各种数量 的多少，便于比较。
危重病人护理质量管理PPT课件
患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属 的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
危重病人护理的历史与发展
01
02
03
历史回顾
从早期的简单护理到现代 的专业化护理，危重病人 护理经历了漫长的发展历 程。
发展趋势
随着医学技术的进步，危 重病人护理正向着更加专 业化和精细化的方向发展。
未来展望
未来危重病人护理将更加 注重个体化、综合性、预 防性的护理，以提高病人 的生存率和生存质量。
解决方案
采取措施增加护士数量，如招聘更多护士、调整排班制度、 实施弹性工作等。同时，加强护理人员的培训和管理，提 高护理效率。
护理人员技能培训的挑战与解决方案
01
总结词
护理人员技能培训不足是危重病人护理质量管理的另一个挑战。
02
详细描述
危重病人需要更高水平的护理技能和紧急处理能力，但部分护理人员可
护理质量管理ppt课件
3. 护理质量管理的原则
1. 以病 人为中心
护理工作应制 定标准化的操 作规程和规范， 以确保质量稳
定可靠。
3. 持续 改进
护理工作应建 立严格的质量 控制体系，以 确保服务质量
达到标准。
护理工作应关 注病人的需求 和感受，以提 供优质的护理
服务。
2. 标准 化和规范
化
护理工作应持 续不断地改进 和优化，以不 断提高护理服
和质量。
4. 提升护 理服务环
境
建立完善的护理质 量管理体系可以使 医院在激烈的竞争 中获得更多的优势， 提高医院的社会形
象和声誉。
2. 护理质量管理体系的构成要素
1. 建立明确的目标和标准：在构建护理质量管理体系前，需要明确护理 服务的质量目标和标准，以便为管理体系的建立提供方向。
2. 设立质量管理机构和制度：成立专门的质量管理机构，并制定相应的 质量管理制度，确保质量管理工作的规范化和科学化。
2. 甘特图
护理质量管理体系的构建与实践
护理质量管理常用工具与方法
甘特图是一种用于项目管理、质量管理、生产计划等方面的工具，它 能够将任务、时间、资源等可视化，帮助管理者更好地掌握项目进度 和资源分配情况，从而更好地制定和调整计划，提高工作效率和质量。 在护理质量管理中，甘特图可以帮助护理人员更好地掌握病人病情和 治疗情况，从而更好地制定和调整护理计划，提高护理质量。
护理质量管理ppt课件
3. 护理质量管理的原则
1. 明确 目的
2. 以患 者为中
心
3. 遵守 法律和
规范
4. 标准 化管理
5. 持续 改进
护理服务的目的 应该明确并得以 实施。护理人员 需要根据病人需 求，明确服务目 的并进行针对性 强的护理工作。
护理服务应关注 患者的需求和健 康状况，并且不 断追求满足患者 需要和提高服务
质量管理的数据是客观 的，包括病人满意度调 查、护理事故统计等。
5. 持续性改进
护理质量管理是一个持 续的过程，需要不断改 进和优化。
02
护理质量管理的关键要
素
1. 护理人员素质
高尚的职业道德，扎实的专业 知识和技能，良好的沟通能力 和团队协作精神，能够承担工 作压力并保持积极心态，具备 持续学习和创新能力。在构建 护理质量管理体系时，应注重 对护理人员的培训和考核，提 高护理人员的综合素质，以保 证护理服务的质量和安全。
5. 护理环境与安全
安全栏杆、楼梯等设施的设置应充分考虑到病人的便利。
Байду номын сангаас 03
护理质量管理的实践方 法
1. 建立完善的护理管理制度
建立完善的护理管理制度是提高护理质量的 关键。首先，明确岗位职责和任务，制定详 细的工作流程和操作规范，确保每个环节的 质量控制。其次，建立护理人员的培训与考 核机制，提高护理人员的专业素养和技能水 平。同时，加强护理物品和药品的管理，保 证护理安全。最后，建立信息管理系统，实 现护理信息的实时共享和统计分析，以便进 行针对性的改进。
护理管理学教学课件：第十章护理质量管理理论
护理工作质量标准 护理部工作质量标准 护士长工作质量标准 护士长记录本书写质量标准 分级护理质量标准 护理文书书写质量标准
护理服务质量标准 护理人员服务质量标准 窗口科室服务质量标准 门诊导诊、候诊服务质量标准 急诊服务质量标准 患者入院服务质量标准 患者出院服务质量标准
第四节 护理管理标准
四、常用的护理质量管理标准
第四节 护理管理标准
一、相关概念及特征
护理标准概念及特征 概念：标准是对重复性事物和概念所做的统一规定，它以科学、技术 和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，由主管机构批 准，以特定形式发布，作为共同遵守的准则和依据。而规定护理质量 应达到的要求，就称为护理标准。 特征：明确的目的性；严格的科学性；特定的对象和领域。
第四节 护理管理标准
一、相关概念及特征
理标准化概念及特征 概念：标准化对重复性事物和概念通过制定、发布和实施标准，达到 统一，以获得最佳秩序和社会效益的活动，是制度化的最高形式。护 理质量管理的标准化，就是制定、修订质量标准，执行质量标准，并 不断进行标准化建设的工作过程。包括制定标准、发布标准及实施标 准三个程序。 特征：明确的目的性；严格的科学性；特定的对象和领域。
口服给药质量标准
导尿技术质量标准
密闭式输液质量标准
留置尿管技术质量标准
密闭式静脉输血质量标准
胃肠减压技术质量标准
护理质量管理ppt课件
和护理质量。同时，对治疗和康复过程进行细致的监测和管理，可确保患者的安全和有效康复。
5. 加强患者健康教育：对患者进行健康教育，提高患者的自我保 健意识和能力，增强患者对护理服务的信任度和满意度。
01
护理质量管理体系的构建与实施
02
护理质量管理的关键环节
03
加强患者健康教育
04
对患者进行健康教育，提高患者的自我保 健意识和能力，增强患者对护理服务的信 任度和满意度。具体措施包括：1）针对不 同患者制定个性化的健康教育计划；2）定 期组织健康讲座和培训；3）加强与患者的 沟通交流，及时了解患者的健康需求和问 题；4）提供专业的健康指导，包括饮食、 运动、用药等方面的指导；5）鼓励患者及 其家属积极参与护理计划的制定和实施， 提高护理效果。
将推动护理质量的持续提升。
4. 加强护理人员的激励机制：建立科学的激励机制，鼓励护理人员积极参与到护理质量改 进工作中来，促进护理质量的持续提高。
护理质量管理体系的构建与实施是必要的，其 中持续改进是关键。为此，应当加强护理人员 的激励机制，建立科学的激励机制，以鼓励他 们积极参与到护理质量改进工作中来，从而促 进护理质量的持续提高。例如，可以建立奖励 制度，为护理人员提供更多的机会发展自身技 能，并给予他们更多的自主权，让他们参与到 护理服务流程优化等工作中来。
04
护理质量管理的持续改进
5. 加强患者健康教育：对患者进行健康教育，提高患者的自我保 健意识和能力，增强患者对护理服务的信任度和满意度。
01
护理质量管理体系的构建与实施
02
护理质量管理的关键环节
03
加强患者健康教育
04
对患者进行健康教育，提高患者的自我保 健意识和能力，增强患者对护理服务的信 任度和满意度。具体措施包括：1）针对不 同患者制定个性化的健康教育计划；2）定 期组织健康讲座和培训；3）加强与患者的 沟通交流，及时了解患者的健康需求和问 题；4）提供专业的健康指导，包括饮食、 运动、用药等方面的指导；5）鼓励患者及 其家属积极参与护理计划的制定和实施， 提高护理效果。
将推动护理质量的持续提升。
4. 加强护理人员的激励机制：建立科学的激励机制，鼓励护理人员积极参与到护理质量改 进工作中来，促进护理质量的持续提高。
护理质量管理体系的构建与实施是必要的，其 中持续改进是关键。为此，应当加强护理人员 的激励机制，建立科学的激励机制，以鼓励他 们积极参与到护理质量改进工作中来，从而促 进护理质量的持续提高。例如，可以建立奖励 制度，为护理人员提供更多的机会发展自身技 能，并给予他们更多的自主权，让他们参与到 护理服务流程优化等工作中来。
04
护理质量管理的持续改进
医院管理护理管理PPT课件
确保病人的安全是护理工 作的核心，应采取措施预 防和减少医疗事故和差错。
提高病人满意度
通过提供优质的护理服务， 提高病人的满意度和忠诚 度。
护理质量管理的原则
持续改进
建立质量管理体系，持续 监测、评估和改进护理服 务质量。
标准化管理
制定和实施护理服务标准， 确保服务质量的稳定性和 可靠性。
数据分析与利用
挑战二
患者需求多样化，对护理服务的要求越来越高。解决方案： 开展个性化护理服务，加强与患者的沟通交流，提高护理 服务的针对性和满意度。
挑战三
医疗纠纷和投诉时有发生，影响医院声誉。解决方案：建 立完善的护理风险管理制度，加强护理安全监管，及时处 理纠纷和投诉。
未来护理管理的发展趋势
趋势一
智能化护理管理，借助大数据、 人工智能等技术手段提高护理管
某肿瘤医院运用信息化手段优化护理 流程，提高了工作效率，减轻了护士 的工作负担。
案例二
某儿童专科医院注重人性化护理服务， 通过开展特色护理活动，提升了患儿 及家长的就医体验。
护理管理实践的挑战与解决方案
挑战一
护理人员短缺和流动性高，影响护理质量。解决方案：加 强护理人才培养和激励机制，提高护理人员的职业认同感 和福利待遇。
理工作的质量。
PDCA循环法的实施步骤包括：分析现 状、制定计划、实施计划、检查效果、
提高病人满意度
通过提供优质的护理服务， 提高病人的满意度和忠诚 度。
护理质量管理的原则
持续改进
建立质量管理体系，持续 监测、评估和改进护理服 务质量。
标准化管理
制定和实施护理服务标准， 确保服务质量的稳定性和 可靠性。
数据分析与利用
挑战二
患者需求多样化，对护理服务的要求越来越高。解决方案： 开展个性化护理服务，加强与患者的沟通交流，提高护理 服务的针对性和满意度。
挑战三
医疗纠纷和投诉时有发生，影响医院声誉。解决方案：建 立完善的护理风险管理制度，加强护理安全监管，及时处 理纠纷和投诉。
未来护理管理的发展趋势
趋势一
智能化护理管理，借助大数据、 人工智能等技术手段提高护理管
某肿瘤医院运用信息化手段优化护理 流程，提高了工作效率，减轻了护士 的工作负担。
案例二
某儿童专科医院注重人性化护理服务， 通过开展特色护理活动，提升了患儿 及家长的就医体验。
护理管理实践的挑战与解决方案
挑战一
护理人员短缺和流动性高，影响护理质量。解决方案：加 强护理人才培养和激励机制，提高护理人员的职业认同感 和福利待遇。
理工作的质量。
PDCA循环法的实施步骤包括：分析现 状、制定计划、实施计划、检查效果、
护理质量管理培训课件实用PPT(45页)
位患者 • 改变态度，增加知识，提高技能
质量改进与持续改进
质量改进与 持续改进
产品质量改进
过程质量改进
体系质量改进
增强顾客满意 和质量保证的能力
提高经济效益
三、质量观演变
“符合性质量”阶段 “适用性质量”阶段 “满意性质量”阶段
“卓越性质量”阶段
第二节护理质量管理
• 什么是护理质量管理？ • 如何做好护理质量管理？
一、概念
• 护理质量 是指护理工作为患者提供护理技术和服
务的效果的优劣程度，即护理效率的高低， 质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理 管理水平、护理业务技术和工作效果的重 要标志。
2002年美国护理中心
护理质量涵义
• 整体护理 • 护理程序 • 医学知识认知 • 基础、专科护理及健康教育 • 是否存在护理过失 • 病人满意度
行护理质量控制
质量的形成
• 质量表现：冰山之顶 终末质量 水面
•
环节质量
• 质量形成：深在水下 基础冰质山量
•
质量冰山现象与三层次结构
控制的内涵
• 1控制是一个过程 • 2控制是通过监督和纠偏来实现的 • 3控制的目的是保证组织实现目标
形成逐级护理质控系统
•
护理部主任
•
院质控组
院控
•
科护士长
•
• 建设一间真正“以病人为中心”的医 院……医院努力提供始终无间的“无缝隙” 医疗服务，建设“一点也不麻烦的一站式 医疗服务中心”。
质量改进与持续改进
质量改进与 持续改进
产品质量改进
过程质量改进
体系质量改进
增强顾客满意 和质量保证的能力
提高经济效益
三、质量观演变
“符合性质量”阶段 “适用性质量”阶段 “满意性质量”阶段
“卓越性质量”阶段
第二节护理质量管理
• 什么是护理质量管理？ • 如何做好护理质量管理？
一、概念
• 护理质量 是指护理工作为患者提供护理技术和服
务的效果的优劣程度，即护理效率的高低， 质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理 管理水平、护理业务技术和工作效果的重 要标志。
2002年美国护理中心
护理质量涵义
• 整体护理 • 护理程序 • 医学知识认知 • 基础、专科护理及健康教育 • 是否存在护理过失 • 病人满意度
行护理质量控制
质量的形成
• 质量表现：冰山之顶 终末质量 水面
•
环节质量
• 质量形成：深在水下 基础冰质山量
•
质量冰山现象与三层次结构
控制的内涵
• 1控制是一个过程 • 2控制是通过监督和纠偏来实现的 • 3控制的目的是保证组织实现目标
形成逐级护理质控系统
•
护理部主任
•
院质控组
院控
•
科护士长
•
• 建设一间真正“以病人为中心”的医 院……医院努力提供始终无间的“无缝隙” 医疗服务，建设“一点也不麻烦的一站式 医疗服务中心”。
护理管理ppt课件
03
2. 强化手卫生和消毒隔离措施。
案例二：某医院的感染控制管理
3. 对医疗废弃物进行规范处理和分 类。
4. 定期进行环境卫生学监测和评估。
案例三：某医院的病人安全风险管理
总结词
预防、警惕、及时、妥善
详细描述
该医院高度重视病人安全，采取一系列措施预防和管理 风险事件。
案例三：某医院的病人安全风险管理
该医院的医护团队之间沟通良好，协作默契 ，提高了工作效率和质量。
案例四：某医院的医护团队合作与沟通管理
具体措施
1. 建立有效的沟通渠道和机制，确保信息畅通。
2. 鼓励医护人员相互支持和合作，共同为患者提供优 质服务。
案例四：某医院的医护团队合作与沟通管理
3. 定期组织团队建设和活动，增强团队凝聚 力。
提升护士职业发展
科学的护理管理不仅关注患者的需 求，也关注护士的职业发展和福利 待遇，有助于提高护士的工作积极 性和留任率。
护理管理的历史与发展
历史
护理管理的发展可以追溯到古代的医疗实践中，但作为一门独立的学科，护理 管理的发展主要始于20世纪中期。
发展
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断变化，护理管理也在不断地发展和 创新。现代的护理管理更加注重以人为本，关注患者的全面需求，同时也重视 护士的职业发展和福利待遇。
详细描述：由于服务态度不好、护理失误等原因，病人对护士的投诉率 居高不下。
护理精细化管理ppt课件
2. 优化护理服务流程
02
精细化管理能够优化护理服
务流程，提高工作效率，减
少不必要的工作量，降低医
疗成本。
03
3. 提升护理人员素质
精细化管理要求护理人员具 备专业知识和技能，能够提 高护理人员的专业素质和管 理能力。
02
精细化护理工作的实施
1. 精细化护理工作的具体内容
1. 精细化护理工作的具 体内容包括：患者护理
精细化程度。
3. 医疗 成本
通过问卷调查等方 式收集患者对护理 服务的评价，以评 估护理服务的质量
和精细化程度。
2. 护理 质量
精细化护理需要更 多的护理资源和人 力成本投入，对比 精细化护理和传统 护理的费用支出和 效益，以评估精细 化护理的经济效益。
04
护理精细化管理在医疗管理中的应用
1. 护理精细化管理在医院管理中的重要地位
质量和安全。
3
3. 精细化护理需要更 高的团队合作和沟通 能力，需要各部门之 间的密切配合和协作， 以确保患者得到全面、
连贯的护理服务。
4
4. 精细化护理需要更 高的信息化水平，需 要充分利用信息技术 提高护理工作效率和
质量。
5
5. 精细化护理需要更 高的管理水平和领导 力，需要护理团队领 导具备更强的组织、
2. 以患者为中心的精细化护理的具体实践
护理安全与护理质量管理PPT课件
5、执行（ D阶段） 应用实例
为了使计划得到很好的落实，该科护士长召开了全 体护士会议，护士会的主要目的是： 1、本阶段科室存在的主要护理问题——新生儿脐带感 染发生率高。 2、与全体护士一同分析导致新生儿脐部感染的主要 原因。 3、明确科室要降低感染发生率所采取的主要措施以 及对每位护士的具体工作要求。
以人为本，全员参与的原则
持续改进的原则
21
预防为主
坚持预防为主，“防止再发生” 问题
分析原因
对策 规范
22
护理质量管理的任务
进行质量教育，强化质量意识 建立质量体系，明确质量职责 制定质量标准，规范护理行为 建立质量反馈信息系统
23
护理质量管理的任务
建立完善护理管理体系 护理部—护士长—护士 护理质量管理委员会—医院护理质控小组—科室质 控小组
药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、 事故中,2%源于护士。
18
护理质量管理的概念
护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律, 对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调、 控制，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务
对象需要的活动过程。
计划 协调
质量 管理
组织 控制
19
表达三层意思
24
护理质量管理委员会
相关主题
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（2）
5.1.1.1 有在院长（或副院长）领导下的护理组 织管理体系，对护理工作实施目标管理。
5.1.1.2 医院有护理工作中长期规划、年度计划 和年度总结。
标准落实
1.建立护理组织管理体系，实施目标管 理； 2.配置各层次护理管理岗位和人员，明 确岗位职责； 3.护理管理体系达到有效运行。
1.制定护理工作中长期规划、年度计划， 与医院总体规划和护理发展方向一致； 2. 保障规划， 计划的落实； 3.有对规划和计划落实情况的追踪分析， 持续改进护理工作。
第五章 护理管理与质量持续改进概述
一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元质量管理与监测
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、确立护理管理组织体系
标准内容
5.1.1 院领导履行对护理工作 领导责任，对护理工作实 施目标管理，协调与落实 全院各部门对护理工作的 支持，具体措施落实到位。
人员积极性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
3. 2011年版的《三级综合医院评审标准》与
《三级综合医院评审标准实施细则》内容
►► 2011年版的《三级综合医院评审标准》 （以下简称《标准》）和《三级综合医院评审标 准实施细则》（ 以下简称 《细则（2011年版）》） 为
项目
基本标准
核心标准
C级 B级 A级 C级 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% ≥100%
B级 A级
≥70% ≥20%
乙等 ≥80% ≥50% ≥10% ≥100% ≥60% ≥10%
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
评价标准 中与护理管理有关的条款
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
章
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全
标准落实
【C】 1.实施护理人员分级管理，制定与落实 护理岗位职责。 2.护理人员知晓本部门、本岗位的职责 要求。 3.有统一管理的护理人员分级管理档案。 【B】 1.护理工作规范并有效执行。 2.科室能定期自查、分析、整改。 3.主管部门履行监管职责，有定期监管 检查的结果反馈和整改意见。 【A】分级管理落实有效，护理工作持 续改进有成效。
5.1.2.2 按照《护士条例》的规定，实施护 理管理工作。
标准落实
1.建立护理垂直管理体系的工作方案， 逐步实行三级护理管理； 2.护理管理组织体系完善，有效运行； 3.建立与相关科室及职能部门 协调机 制。
1. 制定相关制度，实施制度管理； 2.依法执行护理人员准入管理； 3主管部门对《护士条例》执行及制 度落实情况的监督检查； 4并对落实情况进行追踪与成效评价， 有持续改进。
“三个转变”
►►在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型； ►►在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息
化管理； ►►在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩
大分配，提高医务人员收入水平。
“三个提高”
►►提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效； ►► 提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理； ►► 提高待遇，通过改善医务人员生活待遇，切实调动医务
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、确立护理管理组织体系
标准内容
5.1.2 执行三级（医院-科室-病 区）护理管理组织体系，逐 步建立护理垂直管理体系， 按照《护士条例》的规定， 实施护理管理工作。（2）
5.1.2.1 执行三级（医院-科室-病区）护理 管理组织体系。
★2011年 《三级综合医院评审标准（2011年版）》（ 4月18日） 《医院评审暂行办法》（ 9月21日） 《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》
（12月25日）
★2012年 《二级综合医院评审标准（2012年版）》 《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》
2.通过医院评审评价工作，促进医院实 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 现“三个转变” 和“三个提高”
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一、确立护理管理组织体系
标准内容
5.1.3 实施护理人员分级管理， 落实责任制，明确临床护理 内涵及工作规范，对患者提 供全面、全程的责任制护理 措施。 （1）
5.1.3.1 实施护理人员分级管理，落实岗位责 任制，明确临床护理内涵及工作规范。
配套文件。
►►覆盖医院全面管理及医疗服务全过程，共设置7 章73节378条标准与监测指标。除了基本标准以 外，结合公立医院改革重点工作，将部分医疗安 全与患者权益的重点标准设置为核心条款，共计 48项（“★”标注）。
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医院评审标准结果表达
A
优秀 有持续改进
成效良好
PDCA
B
良好 有监管 有结果
PDC
C
D
合格
不合格
有机制 仅有制度、规章、 能有效执行 流程，未执行
PD
P或无
遵循PDCA循环原理，分成“C”、“B”、 “A”三个层次来体现，逐步递增。
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医院评审达标要求
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 总计
第七章 36条监测指标
基本标准条款
总数
33款
与护理 有关
4
38
5
26
13
379
46
53
53
107
7
636 128
核心标准条款 (★)
总数
与护理 有关
4
2
5
1
4
3
27
2
6
2
6
1
48
11
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主要内容
第一部分： 《三级综合医院评审标准 实施细则（2011年版）》内容
第二部分：落实《细则》应该注意的事 项
1.国家对医院的管理步入正规 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
卫生部连发文件,规范对医院的管理
5.1.1.1 有在院长（或副院长）领导下的护理组 织管理体系，对护理工作实施目标管理。
5.1.1.2 医院有护理工作中长期规划、年度计划 和年度总结。
标准落实
1.建立护理组织管理体系，实施目标管 理； 2.配置各层次护理管理岗位和人员，明 确岗位职责； 3.护理管理体系达到有效运行。
1.制定护理工作中长期规划、年度计划， 与医院总体规划和护理发展方向一致； 2. 保障规划， 计划的落实； 3.有对规划和计划落实情况的追踪分析， 持续改进护理工作。
第五章 护理管理与质量持续改进概述
一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元质量管理与监测
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一、确立护理管理组织体系
标准内容
5.1.1 院领导履行对护理工作 领导责任，对护理工作实 施目标管理，协调与落实 全院各部门对护理工作的 支持，具体措施落实到位。
人员积极性。
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3. 2011年版的《三级综合医院评审标准》与
《三级综合医院评审标准实施细则》内容
►► 2011年版的《三级综合医院评审标准》 （以下简称《标准》）和《三级综合医院评审标 准实施细则》（ 以下简称 《细则（2011年版）》） 为
项目
基本标准
核心标准
C级 B级 A级 C级 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% ≥100%
B级 A级
≥70% ≥20%
乙等 ≥80% ≥50% ≥10% ≥100% ≥60% ≥10%
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评价标准 中与护理管理有关的条款
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
章
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全
标准落实
【C】 1.实施护理人员分级管理，制定与落实 护理岗位职责。 2.护理人员知晓本部门、本岗位的职责 要求。 3.有统一管理的护理人员分级管理档案。 【B】 1.护理工作规范并有效执行。 2.科室能定期自查、分析、整改。 3.主管部门履行监管职责，有定期监管 检查的结果反馈和整改意见。 【A】分级管理落实有效，护理工作持 续改进有成效。
5.1.2.2 按照《护士条例》的规定，实施护 理管理工作。
标准落实
1.建立护理垂直管理体系的工作方案， 逐步实行三级护理管理； 2.护理管理组织体系完善，有效运行； 3.建立与相关科室及职能部门 协调机 制。
1. 制定相关制度，实施制度管理； 2.依法执行护理人员准入管理； 3主管部门对《护士条例》执行及制 度落实情况的监督检查； 4并对落实情况进行追踪与成效评价， 有持续改进。
“三个转变”
►►在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型； ►►在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息
化管理； ►►在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩
大分配，提高医务人员收入水平。
“三个提高”
►►提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效； ►► 提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理； ►► 提高待遇，通过改善医务人员生活待遇，切实调动医务
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、确立护理管理组织体系
标准内容
5.1.2 执行三级（医院-科室-病 区）护理管理组织体系，逐 步建立护理垂直管理体系， 按照《护士条例》的规定， 实施护理管理工作。（2）
5.1.2.1 执行三级（医院-科室-病区）护理 管理组织体系。
★2011年 《三级综合医院评审标准（2011年版）》（ 4月18日） 《医院评审暂行办法》（ 9月21日） 《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》
（12月25日）
★2012年 《二级综合医院评审标准（2012年版）》 《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》
2.通过医院评审评价工作，促进医院实 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 现“三个转变” 和“三个提高”
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、确立护理管理组织体系
标准内容
5.1.3 实施护理人员分级管理， 落实责任制，明确临床护理 内涵及工作规范，对患者提 供全面、全程的责任制护理 措施。 （1）
5.1.3.1 实施护理人员分级管理，落实岗位责 任制，明确临床护理内涵及工作规范。
配套文件。
►►覆盖医院全面管理及医疗服务全过程，共设置7 章73节378条标准与监测指标。除了基本标准以 外，结合公立医院改革重点工作，将部分医疗安 全与患者权益的重点标准设置为核心条款，共计 48项（“★”标注）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
医院评审标准结果表达
A
优秀 有持续改进
成效良好
PDCA
B
良好 有监管 有结果
PDC
C
D
合格
不合格
有机制 仅有制度、规章、 能有效执行 流程，未执行
PD
P或无
遵循PDCA循环原理，分成“C”、“B”、 “A”三个层次来体现，逐步递增。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
医院评审达标要求
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 总计
第七章 36条监测指标
基本标准条款
总数
33款
与护理 有关
4
38
5
26
13
379
46
53
53
107
7
636 128
核心标准条款 (★)
总数
与护理 有关
4
2
5
1
4
3
27
2
6
2
6
1
48
11
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
主要内容
第一部分： 《三级综合医院评审标准 实施细则（2011年版）》内容
第二部分：落实《细则》应该注意的事 项
1.国家对医院的管理步入正规 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
卫生部连发文件,规范对医院的管理