新型抗菌糊剂对感染根管内细菌杀灭作用的体内研究

合集下载

根管消毒的研究进展

根管消毒的研究进展摘要】根管消毒是根管治疗的一个重要步骤，直接决定着根管治疗的远期效果。

根管消毒可以通过根管冲洗、根管内封药或根管物理消毒等方法而取得。

根管冲洗必须联合应用包括螯合剂在内的2种或3种化学药物才能去除玷污层和清洁根管，从而使根管消毒药有效地发挥作用。

氢氧化钙是目前最受欢迎的根管消毒药，它的作用不仅仅是杀菌消毒，还有诱导硬组织形成、镇痛、止血、抑制渗出以及促进根尖周病的愈合等作用。

激光、微波、超声等物理消毒法的消毒效果快捷，而且对根尖周炎症起到消炎、止痛、促进愈合的作用，在根管治疗术一次法中最具应用潜力。

【关键词】根管消毒玷污层氢氧化钙物理消毒根管消毒是根管治疗的一个重要步骤，直接决定着根管治疗的远期效果。

根管预备后根管侧壁牙本质深部、侧支根管和根尖周等部位仍有细菌等病原刺激物，某些微生物如Enterococcus faecalis,和Candida albicans一方面不能通过机械预备来清除出根管系统，另一方面对抗生素以及常规使用的根管消毒药又有很强的抵抗能力［1,2］，这些细菌的存在与根管治疗的失败密切相关［3,4］。

因此，如何有效地进行根管消毒，保证根管治疗的成功是近年来学者们研究的一个热点。

本文就如何能有效地消毒感染根管对近年来的研究进展作一综述。

1 不同冲洗液的混合应用去除根管壁玷污层是有效消毒的开始玷污层是指根根管预备时压贴在根管壁上的由细菌、坏死组织及扩锉下来的牙本质碎屑组成的混合物。

玷污层厚度约2～5μｍ,可贴附在牙本质表面,也可能深入到牙本质小管内［5］。

玷污层的存在可以阻止或延迟消毒剂对牙本质小管中细菌的作用,妨碍根充材料与根管壁的渗透和紧密贴合;玷污层可以是根管治疗过程中或充填后微生物生长和定植的底物,也可以是微渗漏的通道。

随着对根管壁玷污层的认识，对理想的根管冲洗液提出了新的要求。

即除了能清除根管内牙本质碎屑、溶解有机物、杀灭微生物、清洁根管器械无法到达的部位之外，还必须能有效去除玷污层，使牙本质小管开放并增加其直径，这样才有利于药物进入并消灭其中的细菌，同时也可以增加根管充填材料与管壁的密合程度。

氢氧化钙替硝唑糊剂根管内封药的疗效观察

ａｄｉｎｍｍｕｅｃｌ：ｌｆＳＡ３ｉｈｕｕｃｏｎｉｎｅ１Ｒｏｅ０ＴＴｎｔｅｔｍｏｒｍｉｒｅｖ— ｓ
ｎｃｑａ０ｓｃ１ｃｒｉｍａＪ．ｒｌＯｃｌ２０，３ｅｋｓｕｍｕｅａｃｏ［］１ｎ０ａｎ０，０７４
１２根管消毒药物．氢氧化钙粉剂（上海第二医科大学医药材料厂）替硝唑粉，剂（广州侨光制药厂）甲醛甲酚液（，上海齿科材料厂）。氢氧化钙替硝唑糊剂粉：氧化钙５ｇ替硝唑５ｇ氢，。液：蒸馏水适量，无菌条件下制成糊剂待用。
甲酚组）８颗牙。６
因为替硝唑可通过破坏厌氧微生物细胞体的ＤＡ链抑制ＤＡＮＮ合成而起作用，对各种厌氧菌均有强大杀灭作用，杀菌力比甲硝唑强，且药效持续时间长，用小。氢氧化钙是目前普遍认副作
可的根管消毒剂，中和炎症产生的酸性物质，可减轻疼痛，根对尖周组织刺激性小，能激活碱性磷酸酶而促进硬组织的形成。
［］张茹慧，９赵丽娟．ＴｒｓＮｓＡＩｉＡ及口腔颌面部鳞状细胞癌３、Ｒ
的治疗［］临床口腔医学杂志，０６２（）２０—２２Ｊ．２０，２４：５５．
［０ＹＫｒｌｗｋＭ，ａｄｌＤｍｓａｅｅｎｃｎｅ１］ｕＨ，０ｔｅｓｉＰｒｏ．ｃｓｌｂｔｅａｃｒｙｌｔｋｗ
１３方法．
研究发现氢氧化钙有高效抗厌氧菌作用，对根管内检出率较
高的类杆菌、放线菌有杀菌作用。而且氢氧化钙根管内封药可缓慢释放氢氧根离子，高ｐ其Ｈ值可以破坏细菌细胞膜上的酶，并改变其化学结构而达到杀灭细菌、轻疼痛、除炎症的目减消的。因此替硝唑氢氧化钙糊剂是较理想的根管消毒药物。参考文献薛毅，史俊南，丽华，甲醛甲酚半抗原性分析［］现许等．Ｊ．

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较【摘要】本研究旨在比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填中的疗效。

Vitapex糊剂具有快速安全的特点，广泛应用于乳牙根管充填中。

氧化锌丁香油糊剂则以其抗菌和促进愈合的特性而闻名。

通过对两种糊剂在乳牙根管充填中的应用进行比较，发现Vitapex糊剂在患牙根尖周炎患者中具有更好的治疗效果和更高的成功率。

研究结果分析表明，Vitapex糊剂在乳牙根管充填中具有更优越的疗效，临床应用建议优先选择Vitapex糊剂进行治疗。

未来研究可进一步探讨Vitapex 糊剂的机制及优化疗效。

【关键词】关键词：Vitapex糊剂，氧化锌丁香油糊剂，乳牙根管充填，疗效比较，临床应用，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景久远的哺乳动物进化历程中，牙齿一直是至关重要的器官。

而牙齿的健康问题也一直备受关注。

根管治疗是一种常用的治疗手段，用于治疗牙髓和牙齿根部的感染和疾病。

在乳牙的根管治疗中，选择合适的充填材料至关重要。

Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂是两种常用的根管充填材料，它们分别具有各自独特的特点和应用范围。

在目前的研究和临床实践中，关于这两种材料在乳牙根管充填方面的疗效比较仍存在一定的争议和不确定性。

有必要开展一项系统性的研究，对Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填方面进行综合比较，以期为临床实践提供更为科学和可靠的依据，从而更好地保障儿童乳牙的健康和发育。

这也是本篇文章的研究背景和动机所在。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填中的疗效比较，希望通过对两种不同治疗方案的比较，为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择，以提高乳牙根管治疗的成功率和患者的生活质量。

通过本研究的开展，我们可以比较两种糊剂在乳牙根管充填中的具体效果和优缺点，为临床医生提供更具参考价值的临床决策依据。

我们也希望通过本研究，进一步深入了解Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂的作用机制，为根管充填领域的研究和临床实践提供新的思路和启示。

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较乳牙根管充填是一种常见的口腔治疗方式，对于乳牙发炎或受损的情况，根管充填可以有效地保护和修复牙齿。

在根管充填过程中，糊剂的选择对于治疗效果至关重要。

目前市面上常见的根管充填糊剂有Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂，它们分别具有不同的成分和治疗效果。

本文将就这两种根管充填糊剂的疗效进行比较分析。

首先来介绍一下Vitapex糊剂。

Vitapex糊剂是一种常见的牙科根管填充材料，主要成分是氧氧化锌和甘油。

它不仅具有很好的抗菌作用，而且还不会引起毒性反应，所以被广泛应用于乳牙根管治疗中。

Vitapex糊剂的优点包括充填后不易渗漏，可长期保存在体内，不会对牙齿造成二次损害，同时对于根尖周围的组织也没有不良影响，因此在临床上受到了广泛赞誉。

氧化锌丁香油糊剂是另一种常用的根管填充材料。

它的主要成分是氧化锌和丁香油，具有良好的抗菌和抗炎作用，能够有效地杀灭细菌，减少牙髓的炎症反应。

氧化锌丁香油糊剂还具有较好的黏附性和密封性，可以充分填充根管，防止细菌再次侵袭，从而保护牙髓组织和牙齿结构。

那么，Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填的疗效上究竟有何不同呢？在临床研究中，有学者进行了比较试验，结果显示Vitapex糊剂的疗效要优于氧化锌丁香油糊剂。

Vitapex糊剂的抗菌作用更为显著，可以更有效地杀死牙髓内的细菌，减少感染的发生。

Vitapex糊剂的充填效果更加稳定，不易渗漏，可以长期保存在体内，保护根管和牙髓组织。

而氧化锌丁香油糊剂在充填后容易出现渗漏现象，影响治疗效果。

在使用Vitapex糊剂进行乳牙根管治疗时，还需要注意以下几点：要保持根管内的干燥，以确保糊剂的充填效果；在充填前要充分准备根管，将根管内的牙髓组织和菌斑清除干净；在充填后要密切观察患者的反应，确保治疗效果。

Vitapex糊剂在乳牙根管充填的疗效上优于氧化锌丁香油糊剂。

它具有更好的抗菌作用和充填效果，可以更有效地保护和修复牙齿。

氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值

氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值摘要】目的：探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值。

方法：选择２０１３年４月～２０１４年４月期间我院口腔门诊收治的９０例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为两组，即研究组４５例与对照组４５例。

研究组应用氢氧化钙糊剂进行根管内消毒，对照组应用甲醛甲酚棉球进行根管内消毒。

结果：研究组总有效率为９５．５６％，显著高于对照组的７７．７８％（Ｐ＜０．０５）；研究组治疗后菌落的检出率显著低于对照组及治疗前（Ｐ＜０．０５）。

结论：氢氧化钙糊剂具有显著的消毒效果，可以快速促使根尖周病愈合，保障根管治疗效果，适于临床应用。

【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗；消毒慢性根尖周炎是由微生物感染所致的口腔常见病之一，根管治疗是其最为主要的治疗措施。

根管治疗主要包括根管内预备、消毒及充填三个环节，而其中根管内消毒的效果是决定根管治疗成败的重要因素［１，２］。

因此，探寻一种有效的根管内消毒方法保障患者的治疗效果十分必要。

近年来，随着口腔治疗类药物的不断发展，根管消毒药物种类也在不断扩增。

然而，临床对不同根管消毒药物的治疗效果存有不同的意见。

本研究对４５例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者应用了氢氧化钙制剂进行消毒，并与传统酚醛类药物对比，旨在探讨两类药物的消毒效果，为完善根管治疗方案提供有效参考，现报道如下。

１资料与方法１．１临床资料选择２０１３年４月～２０１４年４月期间我院口腔门诊收治的９０例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为两组，即研究组４５例与对照组４５例。

入选标准：①牙周探诊深度低于４ｍｍ；②经Ｘ线片显示发现根尖牙槽骨有阴影或稀疏区；③所有患者均对本次治疗方案及研究内容知情，并签署同意书。

排除标准：①患牙伴有牙周病、急性炎症或牙周松动；②治疗前１个月内未采取过抗生素治疗。

研究组（４５例４５牙），男２５例，女２０例；年龄１８～６５岁，平均年龄（４２．５±５．３）岁；病程４个月～３年，平均病程（１５．３±３．２）个月；病变部位：下颌牙１０例，上颌牙１５例，前牙５例，后牙１５例。

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较1. 引言1.1 研究背景乳牙是儿童牙齿中的一种，对于儿童的口腔健康至关重要。

乳牙的根管治疗是保护乳牙的一种重要方法，而根管充填是根管治疗的最后一步，选择合适的充填材料对于治疗效果至关重要。

目前常用的乳牙根管充填材料包括Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂，它们各自具有一定的特点和优势。

Vitapex糊剂是一种具有抗菌和抗炎作用的根管充填材料，其主要成分为氢氧化钾和碳酸钙，适用于乳牙根管充填。

氧化锌丁香油糊剂则是一种传统的根管充填材料，具有良好的密封性和抗菌作用。

本研究旨在比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填中的疗效，为临床治疗提供参考。

通过分析两种充填材料的特点、乳牙根管充填方法、比较疗效结果和影响因素，可以更好地了解它们在实际应用中的优劣势，为临床实践提供指导。

【研究背景】完。

1.2 研究目的研究目的是探讨Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填中的疗效比较，旨在为临床治疗提供更科学、可靠的依据。

通过对两种材料的特点进行对比分析，可以更好地了解它们在乳牙根管充填中的作用机制和优缺点，进而为医师选择合适的治疗方案提供参考。

通过实验比较疗效结果和影响因素分析，可以为提高乳牙根管充填治疗效果和临床实践提供指导，为患者提供更加有效的治疗方案。

本研究的目的是为了深入了解Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填中的疗效差异，为临床应用提供更为全面的依据，提高治疗效果，促进患者的康复和健康。

1.3 研究意义乳牙是牙齿中的一种，是儿童阶段的牙齿，对于儿童的口腔健康具有重要的作用。

乳牙根管充填是一种治疗乳牙牙髓炎或感染的方法，能够帮助保留乳牙，促进儿童口腔健康发育。

而选择合适的根管充填材料对治疗效果和患者的口腔健康至关重要。

Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂是常用的乳牙根管充填材料，它们各自具有一定的特点和优势。

氢氧化钙抑菌糊剂的医学应用

氢氧化钙抑菌糊剂的医学应用近年来，氢氧化钙糊剂被医学界认为是较理想的根管消毒首选药，经检测其对根管内种细菌有杀伤作用，并可渗入牙本质小管，发挥其杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒，同时，氢氧化钙有诱导作用，在与根尖组织密切接触时，可刺激根尖骨质形成并促进根尖孔的封闭。

研究表明氢氧化钙对链球菌、金黄色葡萄球菌、梭形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等细菌都有抑制和杀灭的作用，最长显效时间为72 h。

对混合性的细菌感染也可在72 h内使之失活。

细菌学研究也发现，氢氧化钙对在牙髓病中起重要作用的变形链球菌、牙龈类杆菌的抗菌效能显著高于樟脑酚和甲醛甲酚。

主要应用：1、它是根管治疗使用的处理糊剂，而且可用于任何需要氢氧化钙治疗的地方。

2、适用于牙髓活髓治疗：直接盖髓，牙髓刮治术、牙髓切断术。

3、可用作抗菌消炎根管充填材料，控制根尖、周组织感染。

4、诱导牙本质桥形成、根尖发育、牙齿硬组织形成。

应用机理：Ca(OH）2的强碱性可中和酸性炎症物质以及其代谢产物，具有良好杀菌作用，消除根管炎症，控制根尖周感染。

同时它可以激活碱性磷酸酶，促进牙本质细胞、牙髓细胞以及根尖周结缔组织分化，助进牙本质桥形成；使根管壁淀积类牙骨质和类骨质，从而延长牙根，封闭根尖孔，诱导根尖发育。

应用剂量：须由口腔科专业医师掌握使用。

临用前将散剂、溶液剂调成糊状，置于牙髓暴露处或窝洞底部。

应用特点：减小毒性，几乎没有疼痛感；对于根管叩痛、渗出液、瘘管者，治疗效果明显好于FC、CP；约诊期急症的发病率明显降低；有效改善症状、控制感染。

应用注意事项：临用时调制，避免在空气中久置，遇空气中二氧化碳可生成碳酸钙，而失去作用；外用药，不得内服。

氢氧化钙作为一种新兴的根管消毒剂，其特有的消毒灭菌能力、渗透能力、灭活内毒素的能力，为使其成为根管消毒剂提供了有利条件。

湖南皕成科技氢氧化钙还具有以下优点：溶解速度慢，有持续消毒效果;具有收敛性，对根管有渗液者有良好效果;溶解根管内坏死牙髓组织，有利于清洁根管;不使牙变色;价廉和使用方便。

Vitapex糊剂根管内用药治疗难治性根尖周炎临床疗效观察

Vitapex糊剂根管内用药治疗难治性根尖周炎临床疗效观察摘要目的：探讨难治性根尖周炎的有效治疗方法，评价vitapex 糊剂根管内封药的疗效。

方法：68例根尖周病久治不愈患者，采用vitapex糊剂根管内用药，观察封药后反应。

结果：显效49例，有效13例，无效6例。

结论：对难治性根尖周炎病例，根管预备后根管内封入vitapex后取得较好的疗效。

关键词根尖周炎 vitapex糊剂根管治疗难治性根尖周炎病例，病程长，复诊次数多，常规根管预备后，反复封药>3次，仍有叩痛，根管内分泌物多，瘘管未闭合。

在根管内封入vitapex糊剂，大部分病例临床症状消失，可明显缩短疗程。

现报告如下。

资料与方法一般资料：2008～2011年收治难治性根尖周炎患者68例，男28例，女40例，年龄35～70岁。

经临床检查和x线片确诊的慢性根尖周炎，根端均有暗影。

经常规根管预备，封樟脑酚反复达3次，症状和体症无缓解。

治疗方法：患牙经采用镍钛根管锉常规根管预备后，用超声根管荡洗，根管壁光滑，根管通畅，用0.5%甲硝锉液冲洗根管，干燥根管，根管注入vitapex，用螺旋输送针将vitapex黏剂导入根管内，直至充满根管，暂封窝洞，拍x线片示vitapex注入到位，有少量超出根尖孔。

疗效判断标准：①显效：封药后无自觉症状、无叩痛，x线显示根尖周暗影明显缩小。

②有效：封药后无自觉症状、叩诊轻度不适，x线显示根尖周暗影无改变。

③无效：封药后患者原有症状无结果68例难治性根尖周炎，封药后显效49例，有效13例，无效6例，总有效率为91.17%。

讨论慢性根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染，可能合并有念珠菌感染，还可由创伤、化学刺激或免疫因素引起［1］。

甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药，破坏厌氧菌细胞体内的dna 链，抑制dna合成，起到抑菌和杀菌作用。

vitapex糊剂的主要成份是氢氧化钙和碘仿。

氢氧化钙具有强碱性(ph=9～12)，能抑制细胞的生长和炎性反应的酸性产物，在根管内有杀菌作用，杀灭根管内的微生物，促进碱性磷酸酶活性，促进根尖组织屏障形成，促进骨质修复，延长牙根，封闭根尖孔。

抗生素药物对感染根管作用的研究

周组织无刺激性及副作用，床效果肯定。结论：红霉素与甲硝唑等抗生素混合糊剂是有效而理想的感染根管临罗的消毒药物。关键词：生素；感染根管；毒抗消中图分类号：７１３Ｒ８．３文献标识码：Ａ文章编号：０９８９（０７ｌ —０９一Ｏ１０ — １４２０）１０７３
ＥｆｅｔｆＡｎｉｉｔｃｎＩｅｔｏｏｎａｆＴｏｔｆｃｓｏｔｂｏｉｓｏｎｆｃｉｎＲｏｔＣａｌｏｏｈ
ＤＡＩＱｕｎ，ＸＩａｇＡＯＦｎ，Ｌ１Ｄｏｇｆｎｎ－ａｇ
（ｐｒｍｅｔｆＰｒｓｈｔｃＮａｃａｇＵｎｖｒｉｙＳｏｔｌｇｉＨｏｐｔｌＤｅａｔｎｏｔｅｉ，ｎｈｎｉｅｓｔｔｍａｏｏｃｏｓｉａ，Ｎａｃａｇ３００，ｈｎ）ｎｈｎ３０６ＣｉａＡｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｖ：Ｔｏｅｐｏｅａｍｏｅｉｅｌｗａｏｄｓｎｅｔｉｆｃｉｕｏｔｃｎｎｆｒｏ．ｊｃｉｅｘｌｒｒｄａｙｔｉｉｆｃｎｅｔｓｒｏａａｌｏｏｔｏ
对比，比较三种消毒剂前后根管内的细菌变化以及治疗后的反应。结果：红霉素与甲硝唑等抗生素类药物混合罗
糊剂对感染根管有很强的杀菌作用，管治愈成功率达９．５，于樟脑酚（０２）甲醛甲酚（０）对根管根ｏ２优７．５及７，

VITAPEX糊剂一次法充填感染根管的临床疗效研究

参考文献
1 王晓仪.现代根管治疗学.北京:人民卫生出版社，2001，6:88-89.
2 史俊南.牙髓治疗临床疗效的研究.临床口腔医学杂志，1985，1（1）:40.
3 樊明文.牙体牙髓病学，北京:人民卫生出版社，2000，11:271.
4 谭建芳.氢氧化钙消毒根管的临床疗效观察.上海口腔医学杂志，1于有效病例，“无变化”和“失败”属于无效病例。
2 结果
2.1 均衡性检验见表1。
表1 两组样本资料分布的均衡性检验（略）
由上表可见，两组样本资料在性别、牙位、颌位和有无窦道方面都是均衡分布的，具有可比性。
摘要：方法在临床选择18～60岁的牙髓坏死、慢性根尖周炎病例184例，184颗患牙，随机分为两组，第一组采用VITAPEX糊剂加牙胶尖一次法根充治疗完成。结论用VITAPEX糊剂加牙胶尖一次法根充治疗牙髓坏死、慢性根尖周炎病例，临床疗效满意。该糊剂可作为常规根管充填剂的换代产品，在临床推广应用。
1 材料与方法
1.1 病例选择和分组病例选自2002年1月～2004年2月来我科门诊就诊的患者，需具备以下条件:（1）年龄18～60岁，（2）患牙为牙髓坏死或慢性根尖周炎，不论牙位及有无窦道，均通过临床症状、体征和X线片确诊。（3）患牙就诊前未进行过治疗，且不合并牙周炎、牙隐裂等疾病致使疗效难以评价。（4）能在1年后来院复查。共收集到合乎上述条件的病例184例。
碘仿具有防腐祛臭、减少渗出等作用，可缓慢溶解于组织液中游离出碘并持续作用。氢氧化钙，强碱性具有高效的抗菌效能，作用持续时间长，不引起过敏反应具有收敛性［4］。种独特的科学配方就保证了VITAPEX糊剂强大持续的消毒、杀菌作用，它能抑制和消灭存留在牙本质深层及根尖周组织内的病菌。VITAPEX糊剂对组织的损害性很小，可以随牙根一起吸收，在糊剂超出根尖孔到病变区后，随着糊剂吸收的同时，伴有骨的新生［5］。Tepel等用狗进行实验研究发现，超充填的VITAPEX糊剂周围有中等量的炎症细胞并可观察到新的牙周膜纤维形成，以及牙骨质和牙槽骨的修复［6］。因而该糊剂即使超填，也不致成为尖周组织的刺激物，反而有利于根尖病变的愈合。所以VITAPEX根充时一定要恰填甚或少量超填。如果根管扩大不充分，导致根充欠填，则治疗可能失败。本研究第一组的3例失败病例，后拍片发现均根充欠填1～2mm。本研究第二组的失败病例4例超充、3例欠充。表明氧化锌丁香油糊剂根充超填后对根尖组织的刺激性大，引起根充失败的可能性大。VI-TAPEX糊剂与常规的氧化锌丁香油糊剂相比，疗效显著，且具有很多优点:无需调制，性能稳定，随取随用;操作易于掌握，省时简便;注射性加压充填方式解决了细弯及侧枝根管的充填难题:生物相容性好，无毒副作用等等。因此，使用VITAPEX糊剂加牙胶尖一次法根充治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎，方法切实可行，临床操作简便，疗程短，疗效显著，VITAPEX糊剂可作为常规根管充填剂的换代产品，在临床推广应用。

Vitapex糊剂作为根管消毒药用于乳牙根尖周炎患者的临床疗效

Vitapex糊剂作为根管消毒药用于乳牙根尖周炎患者的临床疗效摘要：目的探讨乳牙根尖周炎取Vitapex糊剂应用，发挥根管消毒作用的临床成效。

方法选择乳牙根尖周炎患者80例，均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治，在实施根管治疗期间，随要分组，就髓腔口封入樟脑酚棉球行消毒治疗（对照组，n=40）与根管内封入Vitapex糊剂行消毒治疗（观察组，n=40）效果展开对比。

结果观察组乳牙根尖周炎患儿临床总有效率为97.5%，对照组为82.5%，对比具统计学差异（P<0.05）。

两组治疗前VAS评分无差异（P>0.05），治疗后1个月均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组疼痛缓解时间为（2.0±0.2）d，对照组为（5.1±0.4）d，对比具统计学差异（P<0.05）。

结论针对临床收治的乳牙根尖周炎患者，应用Vitapex类剂行消毒根管治疗，可显著提高临床治疗效果，缓解疼痛。

关键词：乳牙根尖周炎；根管消毒；Vitapex糊剂；效果观察临床口腔科日常工作中，慢性根尖周炎为常见疾病，由牙根尖的牙骨质，以及于其周围区域分布的牙髓、牙周膜被细菌感染所致。

临床以牙槽骨破坏和炎性肉芽组织生成为主要表现，受乳牙特殊解剖结构的影响，乳牙根尖周炎具更高发生比例，因病变在早期多缺乏特异性症状，常出现延误治疗的情况，待确诊时，病程已至晚期，可诱导牙槽脓肿及剧烈疼痛发生，促使患儿生存质量显著下降[1-2]。

根管治疗为现阶段重要对本病处理的手段，通过将感染物质去除，行根管消毒及填充，来发挥对乳牙保护的作用。

选择有效的根管消毒用药，是保障获取良好预后的关键。

1 资料与方法1.1 一般资料选择乳牙根尖周炎患者80例，均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治。

随机分组，观察组40例，男22例，女18例，年龄3-8岁，平均（6.2±1.5）岁；共有患牙46颗，其中乳磨牙25颗，乳前牙21颗。

氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管中的临床应用体会

氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管中的临床应用体会经验体会腰椎穿刺后腰背部及下肢氢氧化钙碘仿糊剂在感染疼痛 60 例观察根管中的临床应用体会董建君熊宝平张红梅建湖县人民医院a江苏建湖224700 曲阜市中医医院a山东曲阜 273100 近 5 年来我科行腰椎穿刺术后患儿出现腰背部及下肢疼氢氧化钙广泛应用于根管消毒 a 其作用在于改变细菌生长痛 60 例现将这 60 例报告分析如下O 环境a干扰细菌代谢a抑制细菌生长a具有良好的抗菌效能O 本文 1 临床资料应用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂对 105 例急慢性根尖周 1.1 一般资料 60 例年龄3 岁a男 42 例a女 18 例O 原炎患者行根管内封药a疗效满意a总结如下O发病:颅内感染性疾病 50 例 a其他疾病上呼吸道感染等 10 1 材料和方法例O 1.1 病例选择随机选择门诊根尖周炎患者 105 例a 其中 1.2 穿刺方法穿刺点一般选第 45 腰椎间隙O 穿刺工急性根尖周炎患者 53 例a58 颗患牙慢性根尖周炎患者 52 例a具:4 岁以内小儿用麻醉用注射针头a 其余用 7 号腰穿针a进 142 颗患牙O 患者有明显阵发痛叩击痛和牙齿伸长感O 男 78 例a针时针尖呈斜面向上a水27 例a平均年龄 41 岁O 随机分为两组 a实验组用氢氧平进针O 女化钙碘 1.3 临床表现疼痛出现在 424 小时内 40 例 a48 小仿糊剂作根管消毒剂a治疗根尖周炎患者 53 例共 69 颗牙齿对时 20 例O腰背部疼痛 38 例a其中 13 例伴下肢疼痛a单纯下肢照组用 FC 作根管消毒剂治疗根尖周炎患者 52 例共 73 颗牙齿O疼痛 22 例O 患儿自诉轻重不同的腰背部疼痛a氢氧化钙碘仿糊剂 a选用氢氧化钙 2 份碘周围a较局疼痛在穿刺点 1.2 药物选择限 a局部有轻压痛 a无放射性痛及双下肢感觉运动仿 1 份丁香油适量a调成糊状作根管消毒剂 O 氢氧化钙碘仿障碍a 无大小便障碍O 60 例拉赛格征阳性a48 例克匿格征阳丁香油均采用上海第二医科大学医学材料厂生产批号性O 患儿平卧侧卧a姿势正常a直腰及站立行走困难a呈弓背 9902229 a哈尔滨齿科材料厂生产批号 98111 aFC 采用上海第前探腰的特异性姿势a 强令自动直腰则只能看到耸肩提臀动二医科大学医学材料厂生产批号 9602229 O 作a但 60 例患儿经卧床休息疼痛均自动缓解O 1.3 治疗方法对需治疗患牙常规开髓拔髓扩挫根管从 2 讨论 15 至 35 a用 3双氧水和生理盐水交替冲洗根管O 对根尖瘘管腰穿有多种关发症a如腰穿后头痛脊髓损伤等a 发生原患牙做瘘管肉芽组织搔刮并用碘酚烧灼瘘道或行瘘管探通术O因一般比较明确a有预防措施a临床均极少见O 腰穿后腰背部干燥根管后a实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充入根管对照组用 FC及下肢疼痛有长短不等的潜伏期及特异性姿势改变a 体检存棉捻置入根管a丁氧膏暂封一周O 常规服用抗生素 35 天O 对于在神经根体征a提示由腰穿部位的神经根后方受刺激引起a成急性根尖周炎患者a 开髓后行根管荡洗彻底引流 a待急性炎症缓因可自动解除a症状可自行缓解O据此可考虑腰穿后神经根后解后a再按上述方法预备根管后封药 O 复诊检查无症状叩 - 侧有缓慢发生a逐渐积累a并可自行缓解的解剖学变化因素存根管内无分秘物且干燥无异味者完成根管治疗O在a这种解剖上的变化刺激神经根引起根性神经痛O前弯腰可 1.4 疗效评价标准优为自觉症状消失a无叩击痛根尖区使神经根后方的间隙变化a从而使刺激减轻a缓解疼痛O 牙龈无红肿及压痛a所封药物无臭味 O 良好为自觉症状消失 a叩分析腰穿引起腰穿部位神经根后方受刺激的原因为 :D 击痛或根尖区牙龈压痛a牙龈无红肿 a所封药物药味强 O 差为症穿刺部位损伤较重a如多次进针a局部组织损伤肿胀及炎性因状无改变或加重 a叩击痛明显 a牙龈压痛且充血a所封药物有渗子刺激O 非正规操作a常以麻醉用注射针头直接进入a由于出物a棉捻潮湿有分泌物及臭味O 疗效优良为有效a差为无效O针头斜面锋利a 易造成马尾神经的损伤刺激a引起反射性肌痉 2 结果挛O 脑脊液从硬脊膜穿刺点漏出和在硬膜外聚集造成神经 105 例 142 颗患牙的感染根管经封氢氧化钙碘仿糊剂和 FC根受压和刺激a前弯腰可使神经根后方的间隙变化a从而使刺一周后a复诊结果见表 1 O激减轻a缓解疼痛O 麻醉中局部肌肉松弛以及麻醉药用量过表1 142 颗患牙根管封药一周疗效比较多 a刺激组织肿胀产生疼痛a麻醉药用量最好控制在 1 ml 以组别例数有效失败有效率下O 术后平卧时间过长a 长时间固定体位引起肌肉韧带劳实验组 69 63 6 91.3损a一般去枕平卧 23 小时即可 O 治疗给予非甾体抗炎止痛对照组73 55 18 75.34 合计 142 118 24 83.09药a多于 48 小时内缓解a无后遗症发生a如奈普生止痛效果较好收稿日期:2005- 01- 19 经统计学检验 2 6.43 0.05a两组a1025 mg/kga一次缓解O根管消毒有显著差异基层医学论坛 2005 年第 9 卷第 5 期经验体会讨论口腔医学杂志l992 l0 3 :l5ll53 根管治疗术是治疗牙齿和根尖周病最彻底的方法O 成功 4 王九虎谷张成飞林琼光 . 氢氧化钙在根管内封药应用 . 中华口腔医的感染根管治疗取决于多种因素最重要的是减少和消除根莉 . 氢氧化钙对根管牙本质 pH 影学杂志 2000 35 2 :l56l57 5 黄响 . 口腔医学研究 2003 l9 :管内的细菌去除其生存环境根管消毒尤为重要O 目前临床 393394根管消毒药物很多其主要性能要求既要对根尖周组织有较 6 梁宇红等. 氢氧化钙调节骨代谢体外研究. 中华口腔医学杂志强的渗透性及持续杀菌力又要对根尖周组织无刺激性O因此 200035 :ll2ll4在控制感染去除根尖周炎症同时尽量避免对尖周组织激惹包括药物本身刺激特别是那些严重感染的根尖或破坏较作者简介: 熊宝平l 972 年出生男医师O 主要从事口腔内科口腔大的病例根管消毒药物选择尤为重要O目前临床上用于感染颌面外科工作O根管消毒最常见药物为甲醛甲酚 FC 该药虽然具有强大杀收稿日期:2005- 0l- 03菌力但亦有极强的刺激性和较强的细胞毒性对根尖周组织有较大刺激性O 有些病例不适合使用更不能反复使用O 因为FC 成分有甲醛使用过饱和的 FC 棉球则甲醛挥发的气体维生素治疗小儿最多且渗透出根尖孔加重根尖周组织损伤而引起化学性根尖周炎发作O若长期应用则会促使反复发作化学性根尖周炎O 咳嗽的体会赵雪菲等 l2对感染根管细菌学研究发现根尖周炎根管中绝大多数为需氧菌和厌氧菌混合感染在慢性根尖周炎病许英顺例中厌氧菌感染占优势O邓蕙姝作药敏研究发现氢氧化钙对 3 山东科技大学校医院山东青岛 266510感染根管中的几种优势菌有更好的抑菌和杀菌作用其效能李男取决于氢氧根离子浓度为氢氧化钙对根管治疗提供了实验泰安市中医二院山东泰安 271000基础O氢氧化钙因其具有较强的抗菌性并能灭活内毒素且毒性小可以减轻封药后症状减少根管治疗期间急性炎症反咳嗽是小儿常见呼吸系统疾病的症状是一种保护性的反应提高根管治疗术远期疗效O本文选用氢氧化钙碘仿糊剂消射O 呼吸道炎症刺激迷走神经舌咽神经传入咳嗽中枢再经喉下毒 53 例 69 颗患牙有效牙 63 颗有效率为 9l.3 O FC 消毒神经膈神经脊神经传出冲动发生咳嗽动作O 具有清除呼吸道52 例 73 颗患牙有效牙 55 颗有效率为 74.3 O 两组间消毒异物炎症渗出物的作用故有保护意义 O 但是剧烈的咳嗽不仅效果有显著差异氢氧化钙碘仿糊剂消毒疗效高且影响患儿休息和睡眠严重的还能引起呕吐带来很大痛苦O 目具有很好的抗菌效能O 前临床上尚无适当的注射用药而口服用药有时被小儿哭闹拒目前临床上所用氢氧化钙糊剂大多是蒸馏水调制因其绝服药达不到治疗目的O 近两年我们对患有支气管肺炎支气为混悬液不易送入根管而且充填困难不易充填至根尖且由管炎上呼吸道感染所引起严重咳嗽的患儿采用静脉推注及肌于根管壁不光滑不易彻底清除而根管壁上残留氢氧化钙能肉注射维生素 Kl 治疗收到满意效果现将观察情况报告如下O和含锌封闭剂形成复合物阻止牙胶尖插入导致根管密封性临床资料能减弱 5引起微漏O本文通过观察选用氢氧化钙碘仿糊剂把 l.l 病例采集 70 例全部为住院病人均选择咳嗽较为严丁香油作为糊剂易充填不良反应少碘仿在中可释放重者除抗感染及对症治疗外加用维生素 Kl 治疗O 其中肺炎根管50游离碘增强氢氧化钙抗菌作用减少渗出促进根尖炎症消例急性支气管炎 l6 例上呼吸道感染 4 例O 男 4l 例女 29 例O退O丁香油有防腐止痛作用氢氧化钙加入碘仿不仅增强了抗 l 岁以下 2l 例l3 岁 24 例46 岁 20 例 6 岁以上 5 例 O 呈阵菌性同时也降低了氢氧化钙的强碱性降低了pH 值 6O5 例入睡前咳者 l 例O 通过临床观察表明氢咳者 38 例频咳者 26 例晨起咳者氧化钙糊剂在有效性和安全性方 l.2 治疗方法及用量采用维生素 Kl 静脉推注或肌注全面较其他药物优势明显其具有良好的生物相容性不刺激根日咳嗽者每日早晚各 l 次夜间咳嗽者每晚肌注 l 次晨起咳嗽尖周组织发挥作用持续长久对于丁香油加入氢氧化钙中是者每早肌注 l 次O 用量:维生素 Kll 岁者每次否改变其生物性能尚有待观察O l0 毫克O静推者用葡萄糖 35 毫升稀释O 一般疗程 35 天咳嗽消参考文献l 赵雪菲等 . 乳磨牙急性根尖周炎的细菌培养及药敏实验 . 云南医失O 学杂志l998 l9 3 :l70l7l l.3 疗效观察用药 30 分钟 2 小时可见明显效果药效2 梁景平等. 感染根管厌氧菌初步研究. 中华口腔医学杂志持续时间为 8l2 小时O 用药后咳嗽次数明显减少咳嗽程度也 l99l 26 l :2628 明显减轻O 70 例中 3 天咳嗽消失者 20 例占 2l.4 4 天内咳嗽3 邓蕙妹等 . 碘仿和氢氧化钙对感染根管内厌氧菌药敏研究 . 华西不明显者 l5 例占 2l.4 咳嗽消失者占 50 5 天不咳嗽者 33 基层医学论坛 2005 年第9 卷第 5 期。

氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察

氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察李秋萍;罗蓉【摘要】目的观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)014【总页数】2页(P114-115)【关键词】氢氧化钙;Metapex糊剂;甲醛甲酚;根管封药【作者】李秋萍;罗蓉【作者单位】广州市花都区人民医院口腔科,510800;广州市花都区人民医院口腔科,510800【正文语种】中文【中图分类】R782.3在根管治疗中，根管内的清洗和消毒对后继的根管充填起到很重要的作用，良好的根管消毒药物可以更好的消除根管内的细菌和毒素，减少患者封药后的疼痛和复诊的次数。

目前国外常规根管消毒则选用氢氧化钙制剂，但成品的氢氧化钙制剂（如Metapex）价格较高，该实验在临床中应用自调氢氧化钙-碘仿糊剂代替成品进行根管内封药消毒，经过临床疗效观察，同样能有效的减少封药期间疼痛及对根尖周组织的刺激性。

1 资料与方法1.1 一般资料从临床上随机选择根尖周炎病例315颗牙，年龄18～70岁，其中前牙87颗，磨牙228颗。

按就诊先后随机分为实验组（氢氧化钙-碘仿糊剂组）和对照（Metapex 糊剂组、甲醛甲酚组），各105颗，各组中在性别、年龄、牙位等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

空管糊剂消毒根管的临床疗效观察

糊剂送人根管２３并放人浸有同样药液的纸尖和棉球，／，氧化锌丁香油粘固粉严密封洞。②对照组放人浸有Ｆｃ的纸尖和棉球，
同上法封洞。两组均１周后复诊，检查患牙，如符合根管充填指
征则完成根充，不符合者继续按上法再冲洗封药，直到符合根充要求。完成根管充填，根管无法扩通，如或乳牙用较稠空管糊剂直接行空管药物疗法。空管糊剂由第四军医大学材料厂出品，甲
炎。麻醉过程中选用地塞米松、氢化可的松抗炎、抗痉挛、减轻肺
步分离出囊肿，发现囊肿底部和总支气管有一瘘口（＿０３之间，Ｐ２９１０随着囊肿剥离，ＳＯ％一０％。９压迫解除，患儿Ｐ０２
ｅ相通。ｍ）术始至分离囊壁时患儿Ｐ，ｏ波动在４２ｍｇ￣ｃ０６ｍＨ
空管糊剂消毒根管的临床疗效观察
赵宇
（西安工程大学校医院，陕西西安７０３）１０８
大量研究证明，空管药物疗法１８年经章尔仓、９５岳松龄、樊明文等９位专家鉴定，认为该疗法疗效肯定，为牙髓病、根尖周病治疗开辟了一条新途径，有临床实用意义，具有国内先进水平，可以推广应用【空管糊剂的作用得到证实，１］。近年来已受到广泛重视并应用。外药敏试验表明，管糊剂对从感染体空根管内分离出来的所有优势厌氧菌均具有很强的杀灭作用。笔者通过试验研究也证实了空管糊剂对口腔厌氧菌的高效抗菌性能。本研究将空管糊剂用于根管封药消毒，与临床现用并的根管消毒药物比较，评价空管糊剂消毒根管的效果。

改良抗生素糊剂传统根充材料治疗慢性根尖周炎效果论文

改良抗生素糊剂与传统根充材料治疗慢性根尖周炎的效果分析摘要目的：探讨不同材料治疗慢性根尖周炎的效果，从而提高和改进治疗途径。

方法：应用改良抗生素糊剂与传统根充材料治疗慢性根尖周炎，进行效果比较。

结果：150例共196颗患牙，经过1个月～1年随访，其中用改良抗生素糊剂充填成功率达98.98%和98.78%，利用传统根充材料充填成功率80.61%和89.74%。

结论：改良抗生素糊剂治疗慢性根尖周炎的效果远远优于传统根充材料，且能缩短患者的疗程，增强疗效。

关键词改良抗生素糊剂慢性根尖周炎治疗资料与方法门诊随机选择150例患者（196颗患牙），男72例，女78例，年龄15～68岁，随机分成两组。

方法：第一组用替哨唑、碘仿、罗红霉素各1份加少许丁香油调成糊剂进行根充。

第二组用根管充填剂加牙胶尖进行根充。

①常规根管预备，有急性症状，叩诊阳性者，给予双氧水、生理盐水交替冲洗后，封碘捻开放。

②无急性症状，瘘管闭合后，封改良抗生素糊剂充填剂，对照组封根管充填剂加牙胶尖，用磷酸锌粘固粉垫底后，复合树脂充填，随访1个月无症状者，银汞合金或其它修复材料永久充填。

疗效评定标准：①治愈：无自觉症状，咀嚼功能良好，x线摄片显示原有根尖周阴影消失，瘘管消失，牙周硬骨板形成。

②基本治愈：无自觉症状，能引使咀嚼功能，x线摄片显示阴影明显缩小。

③失败：咀嚼不适，瘘管不闭或局部红肿，x线片示原有阴影不变或扩大。

治愈或基本治愈为成功，失败为治疗不成功。

结果150例患者的196颗患牙经过治疗1个月和1年后复查，1个月随访率100%，1年随访率85.33%，治疗效果，见表1、2。

讨论根管治疗是一个连续而复杂的过程，每一步操作都要求严格，疗程长，操作者在任一环节出错均可影响疗效，尤以多根、弯根牙容易失败。

因此从表1、表2中可以看出临床医生常选用前牙进行根管治疗，较少选用后牙。

用根管充填剂加牙胶尖进行根管充填，技术条件要求高。

根管内环境、患者口腔环境、操作者的技术，都是影响治疗效果的决定性因素，同时牙胶尖的欠充和超充，根管充填剂的输送也是治疗成败的关键性因素之一。

空管糊剂用于根管消毒的临床疗效

疗患牙100例,常规根管预备、冲洗后在根管内封入空管糊剂棉捻,封药一周后复诊,观察有无叩痛、咬合痛、棉捻有无渗出液。结
果根管内封药1周后,治疗有效率达91%。结论空管糊剂对感染根管具有良好的消毒作用,且有较的减轻复诊后疼痛,是理想的
根管消毒剂。
【关键词】空管糊剂根尖周炎根管消毒
【中图分类号】R78
1 资料与方法 1.1 一般资料
选择2009年至2010年我科门诊急慢性根尖周炎并选择根管治疗的患牙100 例,男45牙,女55牙,年龄18～65岁。 1.2 试剂
粉:强力霉素:0.1g 抗菌增效剂:0.1g 地塞米松:0.75mg 液:木榴油用法:用时调成较稀糊剂,用棉捻封于根管内。 1.3 治疗方法常规根管治疗术:术前拍X线片,开髓,预备根管,3%双氧水和生理盐水反复冲洗,充分干燥后,根管内封入空管糊剂棉捻,丁氧膏暂封,1周后复诊。如为急性炎症,需开放引流,待急性症状减轻后再根管预备,封空管糊剂棉捻,1周后复诊。 1.4 疗效判断标准[1] 有效:无自发痛、无叩痛、无咬合痛, 棉捻及根管内无渗出物;无效:有自发痛、叩痛,咬合痛,棉捻及根管内有渗出物其4项出现之一者。
2 结果封药1周后复诊,有效为91颗牙,无效
为9颗牙,有效率为91%。
3 讨论目前临床上常用的根管消毒药物有
氢氧化钙制剂、醛剂、酚及抗生素等4类。 3.1 酚醛制剂
甲醛甲酚合剂是根管消毒的传统药物,除臭、杀菌作用可靠确实,长期以来用做根管消毒的首选药物,但由于其有较强的毒性和刺激性,并具有半抗原性和致癌性,近年来甲醛甲酚合剂的临床应用引起了很多质疑[2]。樟脑酚合剂也是一种较古老的根管消毒药物,由于其毒性较小,是一种作用温和,有较好镇痛作用和抗菌作用的药物。但由于其渗透性较差,对尖周组织也有较轻的刺激。一般作为替代药品使用。对于根管内感染较严重的临床疗效不理想,在术后偶尔也会引起术后疼痛和尖周组织损害[2]。空管糊剂作为新的根管消毒剂暂封于根管内,其有效灭菌作用, 并有镇痛、溶解坏死牙髓、破坏内毒素等作用,但由于其价格较贵故临床较为少用。 3.2 空管糊剂的临床作用

三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素

三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素摘要目的分析三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素。

方法抽取2019年1月至12月间在我院接受根管治疗的牙髓病或根尖周病患者80例（102颗）作为本文的观察对象，并于术后进行2年随访，观察102颗治疗牙的情况，分析影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素。

结果在2年随访期间，80例患者的102颗治疗牙中有75颗（73.53%）疗效显著，仍保留正常行使功能。

分析因素结果显示，患者的文化程度、治疗后吸烟史、冠心病史、糖尿病史、高血压史、治疗牙类型、术前治疗牙根尖周状态、牙髓状态、有无隐裂、治疗依从性等均为影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的因素，对比结果均具有统计学差异性（p<0.05）。

结论影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的因素较多，因此需进行针对性干预，以提高术后疗效。

关键词三联抗生素糊剂；根管治疗；影响因素根管治疗是用于牙齿治疗的一种手术方式，目的在于保存牙齿，其可以将患者牙髓腔内的炎症性物质消除，但有较多研究表明，在消除的过程中，牙髓也会遭受损伤，导致术后牙齿越来越敏感，还会导致细菌滋生，影响治疗的效果，因此，术后应该辅以药物干预，以规避不良因素。

三联抗生素糊剂（TAP）含有甲硝唑、米诺环素、环丙沙星，抗菌谱广，渗透性高[1]，且刺激性小，广泛应用于牙齿治疗中，为了探究两种治疗方式的联合效果，本文进行如下研究。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计80例，共计治疗牙102颗，均为2019年1月至12月间在我院接受根管治疗的牙髓病或根尖周病患者。

其中女性患者有38名，男性患者有42名，年龄最小者57岁，年龄最大者76岁，平均年龄为（63.42±2.31）岁。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）首诊，且拟行根管治疗术；（3）对此次研究知情且自愿参与。

排除标准：（1）根管治疗禁忌证；（2）糊剂过敏；（3）患牙已接受过其他治疗；（4）牙根纵裂患牙；（5）牙周牙髓联合病变患牙。

两种根管消毒药物的临床疗效比较

两种根管消毒药物的临床疗效比较目的探讨ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效。

方法将180例单颗前磨牙患有瘘型慢性根尖周炎的患者随机分为两组，ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂组（实验组）90例，甲醛甲酚组（对照组）90例。

封药1周后及根管充填1周后进行疗效比较。

结果根管封药1周后，实验组根管消毒有效率优于对照组（P＜0.05）；根管充填后1周，实验组根管充填后无反应（0级）比率优于对照组（P＜0.05）。

结论ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂可有效进行根管消毒。

标签：ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂；甲醛甲酚（FC）；慢性根尖周炎；根管消毒根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，现代根管治疗主要由根管预备、根管消毒和根管充填三部分组成，完善的根管消毒是根管治疗成功的必要因素[1]。

近年来根管消毒的手段日益多样化，物理消毒（如激光消毒、超声消毒、微波消毒、高頻电刀消毒、光活化消毒）、化学消毒（NaClO、EDTA、氢氧化钙）等方法逐渐应用于临床[2]，化学消毒最为常用。

传统使用的根管消毒药物主要是酚、醛类药物，如甲醛甲酚（Formaldehyde Cresol，FC）、樟脑酚（Camphophenic，CP）等，虽然这些药物消毒能力较强，但对机体刺激性较大，在根管治疗期间易导致疼痛，是治疗的难点之一。

因而当前根管治疗研究中的重点在于找到一种能彻底消除感染及临床症状，并且对机体刺激性小的根管消毒药物。

近年来发现氢氧化钙制剂在感染控制方面疗效较好，并可减少根管治疗期间疼痛的发生。

本研究旨在通过评估ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效，为临床工作提供理论依据。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年1～6月于我院口腔科门诊就诊的患有慢性根尖周炎的患者180例，纳入标准：单颗前磨牙患病，临床检查和X线片确诊为慢性根尖周炎，牙龈黏膜可见瘘管口且有脓性分泌物溢出，就诊前1个月内未使用过抗生素[3]。

奥硝唑地塞米松碘仿糊剂在根管中消毒的疗效

奥硝唑地塞米松碘仿糊剂在根管中消毒的疗效张晋玮;薛月红;刘长兰【摘要】目的：：观察奥硝唑地塞米松碘仿糊剂在根管消毒中效果。

方法：收集60颗伴有瘘管形成的牙齿,清理根管后封奥硝唑地塞米松碘仿糊剂观察瘘管变化,同时治疗前、后拍摄 X 线片进行影像学比较,根据评判标准观察疗效。

结果：57颗在治疗2周后瘘管消失,其中42颗根尖病变区阴影缩小,15颗根尖病变区阴影静止；余3颗在封药2周后瘘管未见明显消退,但牙片显示根尖病变区阴影无变化或扩大。

结论：奥硝唑地塞米松碘仿糊剂作为一种根管消毒剂,能有效地控制根管感染,对根管治疗效果提供保证。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P2046-2047)【关键词】奥硝唑地塞米松碘仿糊剂;瘘管;根管消毒;根管治疗【作者】张晋玮;薛月红;刘长兰【作者单位】天津市第三医院口腔科 300250;天津市第三医院口腔科 300250;天津市第三医院口腔科 300250【正文语种】中文【中图分类】R782.05+2慢性根尖周炎发生瘘管主要继发于牙髓感染，是感染的细菌及代谢产物不断刺激根尖周组织导致其炎症性的骨吸收的结果［1］。

杀灭感染根管内细菌使之成为无菌状态是根管治疗的目的。

根管是一个特殊的环境，它的低氧、营养缺乏及细菌间的相互作用使根管感染成为以厌氧菌感染为主的混合感染［2］，在很多急、慢性根尖周炎患者中，由于细菌毒力及其自身生物学特点，往往治疗后出现疼痛或再次出现根尖周脓肿，因此根充前的根管消毒与治疗效果有一定关系。

1 资料与方法1.1 一般资料依据临床症状和X线牙片诊断为慢性根尖周炎伴瘘管的患牙60颗，其中上颌牙24颗，下颌牙36颗；牙位分布：切牙9颗，尖牙3颗，双尖牙28颗，磨牙20颗。

患者男27颗，女33颗，平均年龄41岁（19～60岁）。

1.2 药物配制奥硝唑分散片0.125g（研磨呈粉末状）、碘仿0.05g、1ml∶5mg地塞米松注射液2滴。