探讨46例结节性甲状腺肿的外科临床诊治效果

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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌146例临床分析

ｉｌｃ，ｂｕｈｉｇｏｉｓｄｆｃｈ，ｔｅｐｏｎｓｓｉｅｔｒｅｃｐｔｏａｉｎｓｏｅｅｒ．ｎｃｉｎｉｔｅｄａｎｓｓｉｉｕｔｆｈｒｇｏｉｓｂｔｅｘｅｒｐｔｔｖｒ４０ｙａｓｆｅ
（ｅｔｏｅｎｅｋＳｒｅｙｈｈｒｆｌｔｄＨｏｉｌＫｎｒ，ＴｅＴｉＡｆｉｅｓｔｕｍｉｇＭｅｉａＵｉｅｓｙｅｄａｄｄｄｉａｐａｏｆｉ
ｔｙｏｄｍｉｒｅｒｉｏｎｏｒｄｐｒｎｂｔｅａｕｒ１９ａｄＪｎａ２０．ＲｅｕｔＡｌｐｔｎｓｈｒｉｅｏａｅｎｍａｉｕｅａｔｍｅｔｅｗｅｎＪｎａｙ５ｎａｕｒ０４９ｙｓｌｓｌａｉｔｅ
１月至２００４年ｌ川期Ｍ手术治疗的１６例结性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料．结果４
除加峡部除，埘侧Ｉ部分或次伞切除，Ｉｒ
均行癌侧叶全
ｒ央淋巴结清扫７Ｉ１６例，术后经病理证实７例发现有颈淋巴结转移结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床常见，术前诊断难，
ｍｉｒｃｒｉｏｃｏａｅｎｍａ（ＭＣ）ＭｅｈｄＷｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅｅｃｉｉａｄｔｆ４ａｅｆｏｕａｏｔｒｔＴ．ｔｏｅｒｓｅｔｌｎｌｚｄｔｌｃｌａａｏ６ｃｓｓｏｄｌｒｉｈｖｈｎ１ｎｇｅｗｉ
杨洁，李晓江，任艳鑫，唐一吟
（昆明医学院第三附属医院头颈外科，云南省头颈肿瘤研究中心，云南昆明６０１）５１８

B超引导微波消融与传统手术治疗结节性甲状腺肿临床分析解析

１．手术出血量、手术时间、住院时间、医疗费用等比较：见表１。２．术后疼痛程度比较：微波消融组术后疼痛程度０级２３例，Ｉ级２７例，Ⅱ级１例。传统手术组Ｉ
级１０例，Ⅱ级３８例，Ⅲ级３例，两组间比较差异有
有以下之一者不列入研究对象：（１）Ｂ超检查怀疑恶变者；（２）甲状腺瘤；（３）严重出血倾向者；（４）凝血功能障碍者；（５）严重心肺肝肾功能不全之一者；
ａｂｌａｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（（２．０２±０．７９）ｍｌＶＳ．（２８．２４±１８．４９）ｍｌ，（３４．２０±９．６０）ｍｉｎＶＳ．（７５．５９±２５．４１）ｍｉｎ，（３．５５±１．０５）ｄＶＳ．（１０．２７±２．６８）ｄ），ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｃｏｓｔｏｆｔｈｅｍｉｃｒｏｗａｖｅａｂｌａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（（１４３４１±５９３）ｙｕａｎＶＳ．（５８１２±９７０）ｙｕａｎ），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝－１０．１２，・１０．８８，－１６．６８，５３．５４；Ｐ＜０．０１）．
Ｓｈｉｆｔ，ＷａｎｇＹｕｘｉｏｎｇ，ＬｉＪ＆ｍｉｎｇ，ＭａｉＹｏｎｇｑｉｎｇ，ＸｉｏｎｇＹｏｎｇｈｕＬＳｕｒｇｉｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ．￡ｋＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｏｚｈｏｕＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔＯＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇａｏｚｈｏｕ５２５２００，Ｃｈｉｎａ

剪切波弹性模量在剪切波弹性成像评价甲状腺结节性质中的价值分析

·１３３０·
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．２０，Ｎｏ．１２Ｊｕｎ．２０２１
蔽的、余地更大的位置，最大程度上降低对患者外部美观的影响，皮瓣切取后多数能够顺利完成缝合，可减少对供区功能的影响。研究发现，四肢关节位置拥有丰富的血管网，具备较多穿支，能够为穿支皮瓣设计创造更多的可能性［１４］。可结合受区实际情况选择质地、色泽、柔韧性较为接近的部位，完成穿支皮瓣切取，以满足多层次关节部位瘢痕松解创面需要。
【关键词】甲状腺结节剪切波弹性模量剪切波弹性成像
Ｖａｌｕｅｏｆｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｉｎｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ．ＣＨＥＮＨｕｉ－ｚｈｅｎ，ＹＡＮＧＹｉ－ｃｈｕｎ，ＳＵＮＹｕ－ｋｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ．
［１４］张玉城，李海，魏在荣，等．股浅动脉低位穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０２０，３４（８）：１０７１－１０７２．
［１５］肖海涛，王怀胜，刘勇，等．胸背动脉穿支皮瓣修复烧伤后严重手背瘢痕挛缩畸形［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０１９，３３（６）：７１７－７２０．（收稿日期：２０２１－０３－０３）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｂｙｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｗｉｔｈａｔｏｔａｌｏｆ１６４ｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｔｏｏｂｔａｉｎｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｈｅａｒｗａｖｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓａｓｔｈｅｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅｗａｓｐｌｏｔｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｉｔｓｖａｌｕｅｉｎｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇ１６４ｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ，９１ｂｅｎｉｇｎｎｏｄｕｌｅｓａｎｄ７３ｍａｌｉｇｎａｎｔｎｏｄｕｌｅｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ，ｔｈｅｍｉｎｉｍｕｍｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ，ａｎｄｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｏｆｂｅｎｉｇｎｎｏｄｕｌｅｓｗｅｒｅ（２０．２３±７．８８），（１３．９５±７．４３），（２８．１１±１０．９１）ｋＰａ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｎｏｄｕｌｅｓ［（４３．２２±１１．８８），（２６．５１±１１．２５），（５６．５５±１２．２０）ｋＰａ］，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅａｒｅａｓｕｎｄｅｒｔｈｅＲＯＣｃｕｒｖｅｏｆｔｈｅａｖｅｒａｇｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ，ｔｈｅｍｉｎｉｍｕｍｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ，ａｎｄｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｆｏｒｔｈｙｒｏｉｄｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｎｏｄｕｌｅｓｗｅｒｅ０．９０５，０．７８４，ａｎｄ０．８８０，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｍｉｎｉｍｕｍｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓａｎｄｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｗａｓｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ．Ｗｈｅｎｔｈｅａｖｅｒａｇｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｈｒｅｓｈｏｌｄｏｆｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｗａｓ２７．８７ｋＰａ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｗｅｒｅ７９．５％，９０．１％，ａｎｄ８５．４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｖａｒｉｏｕｓｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｕｓｖａｌｕｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓａｒｅｕｓｅｆｕｌｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅａｖｅｒａｇｅｖａｌｕｅｈａｓｔｈｅｍｏｓｔｖａｌｕａｂｌｅｆｏｒｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｎｏｄｕｌｅｓ．

碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床研究

·11·2021年第5卷第9期现代医学与健康研究·内分泌代谢疾病专题碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床研究陈玥颖（横县人民医院核医学科，广西南宁 530300）摘要：目的探讨碘131放射性核素对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与骨代谢水平的影响。

方法选取2017年9月至2019年9月横县人民医院收治的48例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，采用随机数字表法将其划分为两组。

给予对照组24例患者甲巯咪唑片与左甲状腺素钠片治疗，给予观察组24例患者碘131放射性核素治疗，两组患者均治疗1年。

比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、总Ⅰ型前胶原N 端肽（PINP ）、 β- 胶原蛋白（β-CTX ）、骨钙素（BGP ）水平；将治疗期间两组患者不良反应发生率进行对比分析。

结果观察组患者的临床总有效率为95.83%，显著高于对照组的66.67%；两组患者血清FT 3、FT 4、BGP 、PINP 、β-CTX 水平治疗后相比治疗前均显著下降，且观察组下降幅度显著大于对照组（均P < 0.05）；治疗期间，对比分析两组患者不良反应总发生率，差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者接受碘131放射性核素治疗的临床疗效较高，且该药物可抑制患者甲状腺激素的分泌，改善患者骨代谢水平，且安全性良好。

关键词：结节性甲状腺肿 ; 甲状腺功能亢进 ; 碘131放射性核素 ; 甲状腺激素 ; 骨代谢中图分类号：R581文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.09.0011.03作者简介：陈玥颖，大学本科，主治医师，研究方向：核医学与核素治疗。

结节性甲状腺肿又被称为腺瘤样甲状腺肿，其症状表现因人而异，在患病初期，患者甲状腺两叶一般呈现对称状态，而到后期形成结节时，则会因为结节的大小不同、形态不一而出现不对称的情况，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是出于甲状腺组织产生了过量的甲状腺激素而导致的一种疾病，会使患者出现精神无法集中、心跳过快、坐立不安等症状[1]。

结节性甲状腺肿病程记录

病案记录姓名：高** 住院号：1000****2020-02-03 15:14 首次病程记录病例特点：1、青年女性，既往体健。

2、查体发现甲状腺肿物2月余。

3、查体：T:36.2℃ P:85次/分 R:20次/分 Bp:120/74mmHg。

颈部对称，甲状腺未扪及明显肿大，甲状腺左叶可扪及一枚肿物，直径约3.5cm，质地韧，边界清楚，表面光滑，随吞咽上下活动。

颈部未扪及明显肿大淋巴结。

入院诊断：1、甲状腺肿物：结节性甲状腺肿诊断依据：1、查体发现甲状腺肿物2月余。

病案记录姓名：高** 住院号：1000****2、查体：颈部对称，甲状腺未扪及明显肿大，甲状腺左叶可扪及一枚肿物，直径约3.5cm，质地韧，边界清楚，表面光滑，随吞咽上下活动。

颈部未扪及明显肿大淋巴结。

鉴别诊断：1、甲状腺腺瘤：多位单发，质韧，光滑，活动度好，也可伴有囊性变，少数多发，与结节性甲状腺肿的鉴别多需病理来明确。

2、甲状腺癌：肿物质地硬，边界不清，活动度差，生长迅速。

可有声音嘶哑，颈部淋巴结肿大及远处转移等，肿瘤多单发。

该患者须术中快速病理检查排除。

3、亚急性甲状腺炎：患者近期多有上呼吸道感染病史，起病较急，临床主要表现为颈前区及咽部疼痛、发热，常向颌下、耳后等处放射，咀嚼或吞咽时疼痛可加重。

病变可累及一叶，也可扩大至另一叶，表现为腺体肿大，坚硬，压痛明显。

血液学检查提示血沉显著升高，血清甲状腺激素浓度升高，而血TSH降低。

摄碘试验提示甲状腺摄碘率降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但显影不均匀或残缺。

诊疗计划：向上级医师**主任医师汇报。

1.普通外科护理常规，III级护理，普通饮食。

2.进一步完善常规辅助检查、化验，如心电图、胸部CT、血常规、凝血、病毒指标、生化、尿常规、甲功、甲状腺抗体、PTH等，并请耳鼻喉科会诊检查术前声带情况。

3.评估患者无手术禁忌，择期行甲状腺部分切除术，术式可选择腔镜辅助术式，该术式创伤小，显露清楚，但花费较高，也可选择传统开放术式，创伤较大，恢复慢，但花费较低。

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析发布时间：2021-05-07T14:40:54.187Z 来源：《医师在线》2021年7期作者：吴世喜[导读] 目的：对甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗的临床特点进行了分析研究。

方法：实际研究中，将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了主要的研究对象。

之后根据手术方案差异将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。

其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。

吴世喜大连医科大学附属第二医院辽宁大连 116011【摘要】目的：对甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗的临床特点进行了分析研究。

方法：实际研究中，将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了主要的研究对象。

之后根据手术方案差异将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。

其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。

最后对两组患者的实际治疗效果进行了量化分析对比。

结果：实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，之后实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标也要优于对照组患者。

由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。

结论：对甲状腺肿瘤患者来说，对其实施以小切口手术为主的治疗措施能够取得相对稳定的治疗效果，所以应当做好这部分治疗措施的推广应用，进而帮助患者尽快康复。

【关键词】甲状腺肿瘤患者；普外科手术治疗措施；临床特点甲状腺肿瘤是临床中非常常见的头颈部肿瘤疾病，而且根据临床资料分析女性的发病率也要高于男性【1】。

临床中，对于这部分患者的治疗主要以普外科手术为主，虽说基本能够取得相对稳定的治疗效果，但治疗过程却会给患者造成非常大的伤害。

近几年，以腹腔镜为主导的小切口手术已经在这部分患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用，这类手术措施降低了治疗过程对患者的伤害，所以已经得到了医生和患者的认可。

甲状腺科病例范文

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中国药学药品知识仓库2022第10期

中国药学药品知识仓库2022第10期医学科普1、口腔健康，更要注重口腔的健康体检2、常见的人流方式应如何选择3、中医中药怎么抗“病毒”4、尿液检查你可能不知道的事论著1、单操作孔胸腔镜技术在治疗非小细胞肺癌患者中的实施效果分析2、党参多靶点调节功能性消化不良作用机制3、品管圈活动降低乳腺癌病人术后患肢淋巴水肿发生率的效果4、显微镜下经额皮质造瘘丘脑出血破入脑室伴脑室铸形血肿清除术40例分析5、棒毛络新妇Trichonephila clavate的脂溶性成分、微量元素及氨基酸分析研究6、2D-TVS（二维经阴道超声检查）和3D-TVS（三维经阴道超声检查）诊断是否存在子宫内膜病变的价值讨论7、益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的临床观察临床研究1、对无抽搐电休克治疗中阿托品静注时间的分析2、分析在治疗高血压合并冠心病的过程中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗的效果3、腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较4、探究神经内科患者患者细节管理临床效果5、青年男性乳头状瘤样型腺性膀胱炎1例6、水囊引产术在产科临床疗效体会7、氯米芬与坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其子宫内膜厚度及激素水平的改善评价8、MIPPO技术结合LISS锁定钢板在胫骨远端骨折内固定治疗中的应用及疗效探究9、阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果分析10、儿童严重抗菌药物不良反应分析11、沉默SMAD4降低MIA PaCa-2细胞对吉西他滨的敏感性12、盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果观察及有效率影响分析13、细辛脑联合氧气驱动雾化对COPD伴呼吸衰竭患者血气分析指标及血液流变学的影响14、宫外孕早期症状治疗方法15、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析16、根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用17、早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响18、内侧开放楔形胫骨高位截骨后早期力线改变对下肢关节的影响19、温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的临床效果20、盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析21、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床有效性研究22、膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤的治疗效果及可行性分析23、不同麻醉方式对腰椎间盘突出症手术患者麻醉诱导时间，术后疼痛时间及不良反应的影响24、卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血临床效果分析25、磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗流感病毒感染的疗效观察26、血清肌红蛋白检验在诊断急性心肌梗塞的临床价值27、HIV抗体不确定患者病毒载量检测探究28、宫腔镜手术与传统吸刮手术治疗子宫内膜息肉疗效对比29、孕酮联合戊酸雌二醇治疗无排卵型月经不调的临床疗效探讨30、右美托咪定对全身麻醉诱导的辅助作用及减少麻醉药物用量的影响31、糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果分析32、植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗患者的效果研究33、中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床效果34、研究蒙药与酸马奶疗法联合治疗慢性支气管炎的有效性35、补佳乐和黄体酮对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用分析36、经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床研究37、结直肠癌分子病理诊断进展及其对治疗的指导意义38、基于临床路径管理框架下的DRG精细化管理研究39、屈螺酮炔雌醇片联合复方玄驱胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效及对性激素水平及生育能力的影响分析40、两种交叉配血技术在临床输血检验中的价值41、曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的应用42、糖尿病患者实施饮食营养健康管理效果评价43、某社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查及干预对策44、硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析45、阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎临床效果及不良反应分析46、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的应用47、探讨社区医生治疗高血压的临床治疗效果48、温灸刮痧法治疗颈肩痛的效果分析49、探究经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的临床效果50、经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效51、肾综合征出血热胸腔积液的CT诊断价值52、氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果53、硫普罗宁联合谷胱甘肽对高龄吸入性肺炎患者并发肝功能损害的临床疗效研究54、二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖指标改善的积极作用观察55、甲状腺良，恶性结节的超声影像特点及其术前对甲状腺结节性质的诊断价值研究56、颅内动脉瘤介入治疗围手术期并发症的危险因素分析57、自然分娩应用气囊仿生助产术对改善分娩质量的临床效果58、连续性健康管理对腹膜透析患者容量负荷和自我管理能力的影响59、尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛患者的临床研究60、血清ALT，AST及GGT检测用于诊断肝脏疾病的临床观察及其系统评价61、盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的价值62、阿托伐他汀联合曲美他嗪运用于冠心病治疗的临床效果分析63、康复新液联合奥美拉唑治疗胃溃疡对PGⅡ及不良反应发生率的价值64、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察65、探讨中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的临床效果66、腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及价值分析67、改良非创伤性充填技术（ART）在乳牙龋齿中的应用价值68、西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病的疗效分析69、一次性腔镜套制作标本袋在手术中的应用效果70、临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用研究71、高龄产妇剖宫产产妇行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较及对产妇机体免疫功能影响72、中西医结合治疗糖尿病并发周围神经病变的临床效果73、蒙医温针治疗类风湿性关节炎中的应用效果分析74、急诊颅脑创伤患者呼吸支持治疗的临床效果研究75、氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响76、沉香纯露用于化学焕肤术后皮肤处理的有效性研究77、血清低密度脂蛋白胆固醇与胆红素检测在冠心病中研究分析78、建立A注射液中间体中肉桂酸含量测定方法79、中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析80、激光治疗牙体牙髓牙周病临床应用价值探析81、剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果研究82、间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察83、蒙药治疗风湿性关节炎的应用及临床有效性分析84、对比分析超声造影和常规超声对子宫肌瘤诊断的价值85、不同浓度土黄连液湿敷对糖尿病足疗效的临床观察86、X线平片和CT对颈椎病诊断的临床效果87、拉贝洛尔应用于治疗妊娠期高血压疾病患者的临床疗效观察及其分娩结局影响88、阴道炎清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效89、急性胃出血的急诊治疗及临床效果90、预防性树脂充填术治疗窝沟浅龋的疗效观察91、阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与安全性系统评价92、低分子肝素预防骨盆髋臼骨折后下肢深静脉血栓的临床研究93、经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床应用94、温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析95、针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效及价值分析96、泮托拉唑与生长抑素联用于重症急性胰腺炎患者当中的治疗有效性及不良反应探讨97、马斯洛需要理论指引下双维分级护理模式对老年晚期肿瘤患者的影响分析98、封闭负压吸引治疗技术治疗骨科创伤感染的临床研究99、无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床观察100、积极心理联合康复锻炼在焦虑症患者中的应用观察101、不同部位微种植体支抗钉矫治成人露龈笑的效果比较102、妇科内分泌失调的临床治疗研究103、雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的临床效果观察104、直肠癌根治术中全身麻醉复合硬膜外麻醉临床效果分析105、颈椎病采用针灸治疗的效果分析106、老年抑郁伴功能性便秘患者正念水平、负性情绪及生活质量的相关分析107、鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析108、普通白光内镜下发现早期胃癌的回顾性分析109、肺功能检查临床意义和诊断思路200、病案“三辩法”在中医妇科教学中的探讨201、妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的临床效果研究202、重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症2例临床观察药学研究1、奥氮平原料药纯化及质量控制分析2、刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮疗效观察3、临床药学指导对临床用药合理性的影响效果评价4、平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析5、不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果的影响6、芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗白癜风的效果分析7、七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用效果对比分析8、阿德福韦酯与拉米夫定联合恩替卡韦治疗肝硬化的效果分析9、中药大黄在临床应用中的功效以及对其药理作用分析10、蝙蝠蛾拟青霉菌液体发酵工艺的优化11、用药物疗法联合健康指导对社区高血压患者进行治疗的效果分析12、急救中心高危药品安全管理中分级管理的应用效果研究13、星点设计效应面法优选中药复方乳腺增生按摩油提取工艺研究14、复方氟米松软膏与卤米松乳膏联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效对比15、目前我区药品经营（批发）企业检查问题及下一步监管对策16、药品带量采购政策下某院心脑血管类药物的采购情况分析17、4种中药制剂微生物限度检查方法的适用性试验18、药物流产间隔时间的讨论分析19、中药配合针灸治疗中风偏瘫的临床效果研究20、临床药师参与抗凝会诊病例的分析与效果评价21、柴芍六君汤加味结合自血疗法对脾虚肝郁型慢性荨麻疹患者的疗效观察22、排石汤结合电针穴位治疗泌尿系结石的临床分析23、氨基葡萄糖口服制剂的用药方法及有效性24、中药外洗法治疗新生儿黄疸的临床疗效观察25、质量规范化管理在药房管理中的应用效果研究26、一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎临床疗效分析27、氯雷他定联合甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿过敏性紫癜的疗效分析28、新政策下医院药品采购管理关键环节的问题及对策探析29、医院药房中成药不合理处方及管理对策分析30、论制药厂药物生产质量控制措施31、临床药师参与1例感染性休克合并慢性肾脏病5期患者的治疗实践和体会32、江苏省医疗机构中药制剂标准提高主要问题分析及建议33、风险管理在药品生产管理中的重要性34、药品生产过程质量风险管理探讨35、基层医院临床药学服务现状及发展方向36、医院西药房高警示药品管理现状调查及改进措施分析37、医药物流仓储管理策略的优化38、探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征的作用机制39、门诊用药中抗菌药物处方分析全科护理1、高龄产妇剖宫产围手术期应用综合护理对SAS和SDS评分及护理满意度影响2、老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预3、针对性护理模式在乳腺癌护理中的应用效果及对护理质量的影响4、研究分娩室助产士职业暴露的易感染因素及护理措施5、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响6、颅脑术后中枢神经系统感染的危险因素及护理对策探讨7、探讨优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及对生活质量的影响8、社区综合护理对糖尿病患者血糖的控制效果9、探究胰腺癌手术患者预见性护理应用效果10、护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用分析11、延续性护理用于老年慢性衰竭患者的效果作用12、对静脉药物配置中心在临床护理中的作用的分析13、脑卒中康复护理怎么进行14、腰痛中医护理方案应用效果评价15、产科护理新模式对降低剖宫产率的影响16、心脏冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理干预探讨17、针对无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果18、整体护理用于颈椎骨折合并高位截瘫患者的效果分析19、肝硬化患者治疗中全程优质护理的应用效果分析20、护理中风偏瘫患者的注意事项须知21、中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病护理中的应用22、综合护理模式在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用效果分析23、手术室心理护理在择期手术患者中的应用效果分析24、循证护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用效果分析25、早期综合护理对妊高症患者血压控制及后期产妇的影响效果分析26、系统化护理在甲状腺功能减退症患者中的应用效果研究27、探讨临床护理路径在老年哮喘患者护理中的有效性及其对生活质量的影响28、舒适护理在上肢骨折患者护理干预中的应用效果分析29、整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期中的效果30、无痛胃肠镜中疼痛管理中疼痛专科护理干预措施的效果观察31、髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防的护理32、帕克斯洛韦（Paxlovid）临床应用的药学监护33、膝关节腔穿刺术精准护理的探索与实践34、全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析35、急诊创伤护理中无缝隙急救护理的效果研究36、护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响37、多样性护理对糖尿病合并冠心病患者血糖和心功能的影响38、人性化护理用于结肠癌手术病人术后护理的应用分析39、个体化饮食护理对消化道出血患者凝血指标影响40、延续性护理对体检中心肿瘤标志物异常者遵医行为及心理状态的影响41、无偿献血者血液采集过程应用整体护理的作用观察42、社区护理干预模式的探讨43、疫情防控常态化下风险护理管理模式在CT及MRI增强检查护理管理中的应用44、分析人性化护理在盆腔炎护理中的应用45、气道护理对重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防46、康复护理在脑梗塞后遗症患者护理中的效果47、手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨48、血液净化过程中运用人性化护理的价值分析49、规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响50、中医护理、止泻方、穴位贴敷联合干预在小儿腹泻护理中的应用效果观察51、微血管减压术治疗三叉神经痛的围手术期护理体会52、合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用效果观察53、护理干预对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪的改善效果评价54、清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱护理效果分析55、护理干预对神经外科患者术后并发症控制的影响分析56、腹腔镜下胆囊切除术的护理干预措施及效果分析57、风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用分析58、妇科宫颈癌护理中应用人文关怀以及心理护理的重要价值59、护患沟通在高血压护理管理中的作用探讨60、手术室零缺陷护理模式应用于颅脑损伤开颅手术患者中的价值研究61、优化急诊护理流程在提高患者抢救效率中的作用62、护理路径在急性脑卒中患者中的应用63、智能药箱在老年人护理中的运用64、老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果评价65、慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的肺功能康复护理进展66、康复护理对阑尾炎围手术期患者的效果观察67、酒精所致精神障碍患者临床护理观察68、对自闭症语言障碍儿童采取音乐干预的护理效果观察69、妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施70、尘肺患者行肺灌洗术综合护理观察71、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭综合护理观察72、舒适护理模式联合对症治疗在急性哮喘发作患儿中的应用价值探讨73、机械排痰配合缩唇式呼吸训练应用于慢阻肺患者护理中的效果74、高龄腰椎骨折手术患者采用无缝隙护理配合工作模式的效果评价75、护士主导的MDT模式在VTE预防中的应用分析76、助产士门诊优质护理服务对孕妇产检依从性与满意度的影响研究77、小儿上呼吸道感染致高热惊厥应用以降温急救护理为基础的综合护理干预效果78、中医特色护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢肿胀、疼痛及DVT形成的影响79、快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的应用80、优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析综述1、胎母输血综合征早期体外预测方法研究进展2、探究PDCA循环在医院药学管理中的应用效果3、儿童预防接种常见不良反应及护理策略4、阐述剖宫产术后疼痛的原因及护理对策5、雌孕激素序贯疗法对青春期子宫异常出血的研究进展6、浅析生物药基于药品生命周期的清洁验证7、抗生素与肺癌免疫治疗相互关系的现状及研究进展8、简析大数据医疗在老年慢性病治疗中的应用价值9、化脓性颌骨骨髓炎的研究进展10、针灸治疗腰椎间盘突出症近况11、乳酸杆菌S层蛋白的作用12、肾结石微创技术的临床研究进展13、急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展14、肾结石微创治疗的临床进展15、乳腺癌免疫治疗研究新进展16、冠心病介入疗后常见并发症分析及护理干预进展分析17、优化急诊护理流程抢救急性心肌梗死的研究新进展18、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断进展19、癫痫儿童认知相关因素研究进展20、化学发光免疫检验应用进展以及在肿瘤标志物检测中的应用21、结核分枝杆菌感染的实验室诊断方法及检测技术研究进展22、高原肺水肿的发病机制及其防治研究进展23、开胸手术患者麻醉苏醒后气道护理研究进展24、骨髓间充质干细胞标记技术的研究与进展25、新生儿喂养不耐受相关因素分析26、浅谈新生儿疾病筛查足跟血采集方法的护理研究进展27、儿童胃肠功能损伤评估研究进展学术论坛1、成分献血者电话回访效果分析2、基于SCL-90的住院医师规范化培训医师心理健康研究3、供应室手术器械消毒工作进行一体化管理的效果评价4、赣州市公立医院医务人员工作压力的调查与研究5、峨眉武术对大学生心理健康影响的实验分析6、家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响7、基层医院开展慢性病高血压健康教育管理效果分析8、化妆品检验过程中发现的问题分析9、我院2例红细胞冷凝集现象的案例分析10、静注人免疫球蛋白（pH4）全生命周期病毒安全保障研究11、院前急救心肺复苏成功率的影响因素研究12、通过分析中美印三国新冠死亡率探寻影响免疫力的因素13、布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期，慢阻肺合并肺癌稳定期患者的临床疗效14、青春期宫血的中医治疗15、脑卒中吞咽中重度障碍患者经口/鼻腔间歇置管注食营养的护理体会16、基于微信对南昌市公共场所从业人员新型冠状病毒肺炎知信行现况调查及干预研究17、盐酸坦索罗辛缓释胶囊的酒精突释研究18、从传染病卫生健康行政辅助实践角度论述传染病卫生健康监督工作19、研究医疗设备计算机的维护20、中医药辨证治疗心脏神经官能症心得体会21、基于一动力三循环管理模式的“一二三四”工作法在创建“无红包”医院中的运用22、浅谈医疗人才流失现状及对策23、浅析互联网时代医院移动接入的风险与等级保护的新对策24、医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响及发展研究25、试论非洲猪瘟病的流行特点及防控措施26、医院协定处方发展前景探讨27、新冠肺炎疫情防控在基层医院血液净化中心的应对策略研究及效果。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值

抗感染作用，主要是通过阻碍细胞壁的合成，使得细菌能够在短时间内迅速肿胀并溶解，实现作用于很少受接种菌量及其PH 值的影响，最终起到杀菌活性[6]。

但是，当以肠杆菌科细菌为首的少量菌株出现碳青霉烯类药物耐药时，对于临床病患治疗中抗感染造成了极大困扰。

本研究中使用替加环素分别联合3种不同的抗菌药物，且可实现快速杀菌。

特别是对于革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌等，均具有较强的杀灭作用。

在作用机制发挥方面，通过抑制细菌细胞壁的早期合成，直接破坏其完整性。

如此以来，便有助于其他抗菌药物的后期进入，持续增强抗菌效力。

譬如像多黏菌素、磷霉素、氨基糖苷类等药物[7]。

本研究显示，既往常用的各类抗菌药物联合替加环素共同作用抗感染，彼此间的药理协同性和作用相加性显著。

不同的是，替加环素与不同抗菌药物联用下的作用程度也不尽相同。

所以，联用不同的抗菌药物，其作用程度相互比较下也差异具有统计学意义。

本研究认为，即便出现全耐药的菌株，通过联合用药的方式来辅助、抗感染治疗，依然可以起到较好的抗菌效果。

替加环素与临床常用抗菌药物联合作用于碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌，协同作用明显，临床实效性优良。

参考文献[1]张小江，徐英春，原英，等.替加环素等14种抗菌药物对多重耐药菌的体外抗菌活性研究[J].中国感染与化疗杂志，2009，9（5）：365-368.[2]胡付品，朱德妹，汪复，等.2012年中国CHINET 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2014，39（5）：382-386.[3]胡付品.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制及其所致医院感染控制研究[D].上海：复旦大学，2010.[4]孙恒彪，陈佑明，尤旭，等.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制[J].中国感染控制杂志，2017，16（5）：404-408.[5]贺毅，吴伟元，陆坚，等.替加环素、米诺环素、多黏菌素B 对碳青霉烯类敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌体外抗菌活性[J].中国感染与化疗杂志，2014，14（1）：42-46.[6]李梅梅，杜佳，徐春泉，等.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药机制研究[J].中华微生物学和免疫学杂志，2015，35（10）：717-722.[7]张可，蔡文伟，许秋然.替加环素和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的比较研究[J/CD].中华危重症医学杂志：电子版，2016，9（2）：116-119.（收稿日期：2018-11-23）甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值郭朝文DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.03.031作者单位：473000河南省南阳市肿瘤医院外科甲状腺结节是临床医学中常见的甲状腺病症，是指甲状腺中具有肿块，可随患者的吞咽动作而上下移动，可因多种疾病所引起，常见分类为：增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节以及炎症性结节等[1]。

46例甲状腺癌的CT诊断价值

46例甲状腺癌的CT诊断价值发表时间：2011-11-23T09:40:53.113Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：柯于海周雪春卢鸣剑[导读] 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.5%，女性多见。

柯于海周雪春卢鸣剑（江西省肿瘤医院江西南昌 330029）【中图分类号】R736.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0025-02【关键词】甲状腺肿瘤体层摄影术 X线计算机甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.5%，女性多见。

为了提高对甲状腺癌的CT征象认识，本文通过分析46例甲状腺癌的CT表现，提出甲状腺癌的特征性表现，以进一步探讨CT检查甲状腺癌的诊断准确性。

1 材料与方法1.1病例资料本组收集我院2003年5月～2008年5月经手术及病理检查证实的46甲状腺癌，其中男性17例，女性29例，年龄13～73岁，平均年龄43岁。

46例均发现有颈部肿块；行穿刺活检16例，30例行术后病理检查。

1.2设备和方法 CT扫描采用Picker U1traZ螺旋CT机检查，扫描范围包括甲状腺及病灶所在区全程扫描，层厚和层距均为5mm，40例平扫加团注增强扫描，6例仅行平扫。

1.3病理检查穿刺活检16例，手术病理30例。

2 结果本组46例甲状腺癌，病理检查诊断为乳头腺癌28例，滤泡状癌8例，未分化癌（包括鳞癌）6例，髓样癌3例，低分化鳞癌1例。

肿瘤侵及一叶36例，双叶7例，一叶及峡部者3例。

颈部CT扫描均可见肿块，肿块直径为0.3～10.5cm，边缘不清楚，呈浸润性生长。

气管受侵12例，颈鞘血管受侵8例，食管受侵4例。

CT扫描36例为实性肿块， 10例为囊性病灶。

颈部淋巴结转移22例，同侧转移14例，双侧转移9例。

CT检查显示淋巴结最大直径显示为5～75mm。

2例肿大淋巴结侵犯颈内静脉。

6例淋巴结增强扫描呈均匀强化，但密度低于临近血管；16例淋巴结有钙化，增强扫描呈不均匀强化；4例呈环状强化。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗总结

中国卫生产业 127CHINA HEAL T H INDUSTRY结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗总结苑光辉1 姜文礼2 孙丽军21.莒县人民医院招贤分院外科，山东莒县 276500；2.莒县人民医院普外二科，山东莒县 276500[摘要] 目的总结归纳我院对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗心得体会。

方法选取我院结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者112例，统计对比各种检验方法的检出率，并统计病理诊断结果与手术情况，进而对诊断方法及治疗方法进行总结。

结果 B 超检验率为40.18%，彩超检验率为75.89%，Fna 检验率为51.79%；病理类型分类中，乳头状癌患者达84.82%，滤泡状癌占9.82%，髓样癌占1.79%，结节恶变占3.57%；行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占41.07%，行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占30.36%，双侧甲状腺体次全切患者占23.21%。

结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者需要进行多阶段，多种方法检测进行确诊，手术治疗需根据具体情况制定方案，方能确保治疗效果。

[关键词] 结节性甲状腺肿保证；甲状腺癌；诊断；治疗[中图分类号] R736 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)08（b ）-0127-02结节状甲状腺肿是一种常见的甲状腺外科疾病，属于良性甲状腺疾病，但临床资料显示，其合并甲状腺癌的概率较高，达4%~17%[1]，对患者健康造成极大影响。

由于合并症不易确诊，对进一步治疗产成了很大阻碍，因此如何能准确诊断结节性甲状腺合并甲状腺癌成为了此类疾病治疗的首要问题。

本研究通过对比不同诊断方法的准确性，探讨如何能准确快速诊断此类疾病，通过分析治疗效果，确定最佳治疗方案。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院从2006—2011年收治的结节性甲状腺肿患者共2563例，合并甲状腺癌患者117例，合并率为4.59%，其中单侧甲状腺结节患者91例，单侧甲状腺结节患者26例。

超声诊断老年人群甲状腺疾病的价值及病因分析

超声诊断老年人群甲状腺疾病的价值及病因分析李恩敏【摘要】目的研究老年人群甲状腺疾病使用超声诊断的价值,并总结其病因.方法选取2013年6月—2017年6月来我院进行超声诊断的46例老年甲状腺疾病患者,回顾分析其检查资料.总结患者的患病情况,分析患者的发病原因,并统计超声检查的检出率.对比病理检查结果和超声检查结果的差异.结果病理检查方式最终的检出率是93.48％,甲状腺结节和囊肿、腺瘤的发病率较高,分别为26.09％、23.91％、17.39％.超声检查方式的检出率是89.13％,与病理结果差异无统计学意义,P>0.05.女性的发病率较高,随着年龄的增高,该疾病的发病率越来越高.结论甲状腺疾病女性的发病率较高,且高龄人群发病风险更大,使用超声检查和病理鉴别的检出率相近,临床价值相似,可以根据情况合理选择;且超声检查的方式简单快捷,可以作为首选进行推广,必要时再综合多种诊断方式.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)035【总页数】3页(P14-16)【关键词】超声诊断;老年人群甲状腺疾病;病因分析;诊断价值【作者】李恩敏【作者单位】徐州市贾汪区人民医院超声科,江苏徐州 221011【正文语种】中文【中图分类】R446甲状腺疾病主要有甲状腺肿大、甲亢、炎症、肿瘤等，会对患者的生活质量造成影响，需要尽早发现，尽早治疗，从而降低治疗难度，并减少花费。

尤其老年人群往往症状表现不明显，出现漏诊的概率较高。

为提升疾病的检出率，提升居民的健康水平，需要使用更加灵敏的检测方式。

超声检查与病理诊断的原理不同，可以将其运用到此类疾病的检测中，提升诊断的全面性。

基于此，本文通过对46例老年甲状腺患者的诊断资料进行分析，研究了其发病特点，以期为今后诊断提供借鉴，并分析了诊断结果，从而研究超声诊断的实际意义，以下是研究报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月—2017年6月来我院进行超声诊断的46例老年甲状腺患者，回顾分析其检查资料。

甲状腺微波消融术和腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效对比

甲状腺微波消融术和腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效对比【摘要】目的：探究对甲状腺结节患者实施甲状腺微波消融术与腺叶切除术的治疗效果对比。

方法：选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的92例甲状腺结节患者。

采用Excel表格法均分为实验组与参照组，每组均为46例。

参照组行腺叶切除术，实验组加用甲状腺微波消融术，比较两组甲状腺功能及术后并发症。

结果：实验组的甲状腺功能高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组术后并发症少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。

结论：对比腺叶切除术，微波消融术对甲状腺结节患者的治疗效果较好，患者的甲状腺功能提高，术后并发症降低，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】甲状腺结节；微波消融术；腺叶切除术；甲状腺功能；术后并发症甲状腺结节是临床中最为常见的甲状腺疾病之一，是由于局部细胞病变所引发的疾病，以咽部疼痛、压迫感、水肿、全身乏力、多汗等为主要临床表现形式。

该病以良性居多，但仍可能存在部分恶性结节，预后较差，通过参考文献研究得知，成年人中有大约9%患有该病，有超过90%为良性患者[1]。

手术是临床中对于甲状腺结节的首选治疗方法，但是手术属于有创治疗，对机体具有一定的损伤性，为更好的改善患者的预后，减少患者的手术损伤，提高患者的术后甲状腺功能是当前的重要研究方向[2]。

有鉴于此，本文特研究对甲状腺结节患者实施甲状腺微波消融术与腺叶切除术的治疗效果对比。

1资料与方法1.1一般资料选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的92例甲状腺结节患者。

采用Excel表格法均分为实验组与参照组，每组均为46例。

纳入标准：（1）符合甲状腺结节的相关诊疗标准；（2）经影像学检查确诊；（3）均为良性并病变；（4）了解研究内容，同意参与研究。

排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并重大器官功能障碍；（3）恶性病变。

实验组男女之比为18:28。

甲状腺结节78例手术方式的选择

甲状腺结节78例手术方式的选择
黄文来;林生;黄晨琛
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2011(33)6
【摘要】甲状腺结节是外科常见疾病,大多数甲状腺结节为良性,部分结节因有压迫症状或怀疑恶性需要手术治疗.其存在术后复发风险,且可能因术后病理检查为恶性需要再次手术,合理选择手术方式十分重要.笔者通过回顾性分析我院近10年来78例甲状腺结节临床资料,对该病的手术方式进行探讨.1资料与方法1.1 一般资料:2001年1月至2010年12月,我院收治甲状腺结节患者78例,术前均经体格检查及彩超检查诊断.其中男22例,女56例;年龄23～65岁,平均46岁.单个结节35例,多发结节43例,全组甲状腺激素测定均正常,排除甲状腺高功能腺瘤和甲状腺功能亢进症.1.2 方法:全组78例均采取手术治疗,其中单纯肿物摘除42例,患侧甲状腺腺叶切除22例,患侧次全切除14例.术后标本均常规送病理检查.
【总页数】1页(P179)
【作者】黄文来;林生;黄晨琛
【作者单位】福建东山县中医院,东山363401;福建东山县中医院,东山363401;福建东山县中医院,东山363401
【正文语种】中文
【相关文献】
1.两种手术方式治疗甲状腺结节的应用价值研究 [J], 刘志国
2.甲状腺结节不同手术方式的临床比较 [J], 张志远
3.术中冰冻切片对甲状腺结节手术方式选择的价值 [J], 郭卫东;张红霞
4.经腹和经腹膜后途径肾上腺肿瘤切除术手术方式选择及相关手术风险评估 [J], 王宇龙
5.不同手术方式治疗甲状腺结节的效果比较 [J], 尹波;杨鹏;李小辉
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