呼吸道烧伤气管切开术后病人两种吸氧方式的效果比较

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脑出血气管切开患者堵管过程中不同氧气雾化途径的效果比较

脑出血气管切开患者堵管过程中不同氧气雾化途径的效果比较作者：兰红英来源：《右江医学》2011年第03期【关键词】脑出血；气管切开；堵管；氧气雾化文章编号：1003-1383(2011)03-0343-02 中图分类号：R 743.340.45 文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.046脑出血由于病情的严重性，患者均有不同程度的意识障碍、舌根后坠、咳嗽和吞咽功能减弱或消失，导致呼吸道分泌物不能自主排除，且各种分泌物和呕吐物易被吸入呼吸道，导致气道受阻，引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡。

为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用最为切实可靠。

气管切开术是抢救重症病人的急救手术，术后可改善各种原因引起的呼吸困难［1］。

当患者病情稳定、呼吸平稳、气道通畅后需要进行堵管。

2009年6月至2010年12月我科收治脑出血并行气管切开患者32例，在堵管过程中分别采用不同时间段经口腔（对照组）和气管套管口（观察组）继续行氧气雾化吸入，观察堵管成功率，现总结如下。

资料与方法1.一般资料本组患者32例，其中男20例，女12例，年龄42～75岁，带管时间20~82 d。

按不同时间雾化分组，气管套管口雾化吸入为观察组，经口腔雾化吸入为对照组，每组16例。

两组患者年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评分（APACHE 2）和Glasgow昏迷评分等方面具有均衡性。

2.方法观察组分别于8:00、15:00打开已堵上的气管套管口用生理盐水10 ml+沐舒坦30 mg经气管套管口行氧气雾化吸入，雾化15分钟；对照组则不定时用生理盐水10 ml+沐舒坦30 mg经口腔行氧气雾化吸入。

堵管72小时后观察两组患者呼吸和血氧饱和度、咳嗽排痰情况，判断堵管效果。

3.疗效评价标准有效：血氧饱和度正常，咳嗽咳痰明显减少，痰液能够自行咳出、无紫绀、缺氧现象，堵管成功；无效：血氧饱和度低于90%,咳嗽咳痰无改善，痰液较前增多，不易咳出，有的有痰痂形成，气促明显，甚至病情加重，堵管失败。

气管切开后两种雾化吸入方式的效果观察

·基础护理·气管切开后两种雾化吸入方式的效果观察蒲红英,程文丽,王轶＊,何菊芳摘要:目的探讨气管切开后一种较为理想的雾化吸入方式,提高湿化效果。

方法将40例气管切开患者分为对照组和观察组各20例。

对照组采用气道间断滴药加常规氧气雾化吸入法,观察组采用气道间断滴药加改良氧气雾化吸入法,比较两组湿化效果。

结果观察组气道出血、痰痂形成、肺部感染发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(均P >0.05);两组每日吸痰次数比较,差异有统计学意义(P <0.01)。

两组痰液成分测定值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论改良气管切开氧气雾化法能将雾化药液充分吸入气道,可降低痰液的粘稠度,提高气道湿化效果。

关键词:气管切开;　雾化吸入;　气管滴药;　酸性糖蛋白;　Ca 2+含量中图分类号:R472.9　文献标识码:A 文章编号:1001-4152(2011)06-0039-03　D OI :10.3870/hlxzz .2011.06.039C omparison of two methods of nebulization for tracheotomy ∥Pu Hongy ing ,Cheng Wenli ,Wang Y i ,He J uf ang ∥(Department of E N T ,A f f iliated Hospital o f North S ichuan Medical College ,N anchong 637000,China )A bstract :Objective T o ex plo re an o ptimal me thod of nebulizatio n fo r patients with tracheo tomy ,and to impro ve the effects of hu -midificatio n .M ethods F or ty patients with tracheo tomy were divided into tw o g ro ups of 20.T he contro l g ro up receiv ed intermittent drips of medica tions into airw ay plus conventio nal o xy gen -driv en nebuliza tion ,w hile the o bserv atio n g roup w ere subjected to inter -mittent drips o f medica tions into airway plus modified o xy gen -driv en nebulizatio n .Humidificatio n effects were compared between the tw o g ro ups .Results T he o ccur rence rates o f airw ay hemo rr hag e ,phlegm (sputum )pro ductio n and pulmo na ry infection in the obse rvation gr oup w ere low er than tho se in the co ntro l g ro up ,but the re we re no significant differ ences between the tw o g roups .S tatistically significant difference s were found between the tw o gr oups in the number of times of endo tracheal suctio ning and in levels of sputum co mpo nents (P <0.01,P <0.05).C onclusion U se of modified ox yg en -driven nebulization for tracheo tomy can bo ost abso rptio n o f nebulized medicatio ns ,which could reduce sputum visco sity and improv e humidifica tion effec t .Key words :tracheo tomy ;　nebulization ;　direct dripping of medicatio ns into airw ay ;　acidic glycopro tein ;　Ca 2+content作者单位:川北医学院附属医院耳鼻喉科(四川南充,637000)蒲红英:女,本科,主管护师;＊通信作者科研项目:四川省卫生厅科研课题(100163)收稿:2010-11-20;修回:2010-12-21 气管切开术后患者,丧失了上呼吸道的加温加湿作用,吸入的气体必须全部由下呼吸道来加温加湿,下呼吸道分泌物中水分的丧失因此增加,呼吸道的分泌物因水分丧失而变得黏稠,并损害黏膜的柱状上皮细胞,使纤毛运动受阻。

几种给氧方法及其评价

几种给氧方法及其评价发表时间：2011-05-16T14:58:02.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：杨丽萍[导读] 氧气吸入疗法，在改善缺氧状态，挽救病人生命中起着重要的作用。

杨丽萍 (黑龙江省巴彦县第二人民医院 151801) 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0382-02氧气吸入疗法，在改善缺氧状态，挽救病人生命中起着重要的作用。

现对各种给氧方法简要评价如下。

一、控制性氧疗法用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的患者及长期慢性缺氧病人。

如：慢性阻塞性肺疾患。

由于呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减低，呼吸主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，所以必须掌握低流量(1-2升／分)、低浓度(24-29％)持续给氧的原则，以免低氧状态骤然解除造成呼吸抑制。

1.鼻导管给氧法①深插法：自鼻孔插至鼻咽部、相当于鼻翼至耳垂的距离。

鼻导管给氧时氧浓度与流量大致呈如下关系：吸入氧浓度(％)=21％+4×氧流量(升／分)。

此种方法使用简单安全，即能纠正缺氧，又不致引起PaCO2明显增高，是最常用的行之有效的吸氧方法。

缺点：管端易堵塞，导管对鼻咽部的刺激性大，插入对能引起鼻腔酸、胀、疼痛、鼻腔分泌物增多及粘膜损伤，故不易被患者所接受。

②浅插法：导管端位于前鼻腔内，插入长度约4-5cm。

浅插法对病人刺激小，患者易接受。

缺点：管端易堵塞，夜间睡眠时易脱出，吸入气体含氧量低于深插法。

2.鼻塞给氧法将鼻塞塞入鼻孔内，鼻塞的大小以恰能塞严鼻孔为宜。

该法适用于长时间给氧的病人，可避免导管对呼吸道粘膜的刺激，病人易接受。

经血气分析表明，鼻塞法吸氧较鼻导管吸入气体含氧量为高。

3.文丘里面罩法(可控吸入氧浓度面罩)是利用氧射流产生负压，吸入空气以稀释氧的浓度。

纯氧喷射管使用时直接与氧气表连接，改变壁侧孔口大小，即可控制空气混入量，从而达到调节吸入氧浓度的目的。

烧伤患者气管切开后采用两种不同吸氧方式的效果比较

别为：．０２７２７、．２和３２，Ｐ＜．１，．３（ＯＯ）差异有显著统计学意义表２两种吸氧方式对痰液粘稠度的影响ｎ％）（
ｅ宽４ｃ高４５ｃ面罩覆盖气管切开口进行吸氧；ｍ，ｍ，．ｍ）吸氧
管组采用一次性吸氧管，鼻塞用无菌剪刀剪去后置入气管将
【摘要】目的探讨肺结核合并感染的临床特点和护理方法，以提高肺结核合并感染的转归率。方法对病情好转出
表１给氧流量２～／ｉ４Ｌｍｎ时对ＳＯ２的影响Ｐ（ ±）ｓ
例因头面颈部烧伤或吸入性损伤的患者行气管切开术后采
用不同吸氧方式并对其ＳＯ指标、Ｐ：痰液粘稠度以及气管套
管堵管发生率的情况进行比较。现报道如下。
１２方法：． ①将４７例患者随机分为两组，中面罩吸氧组其
２４例，氧管吸氧组２吸３例。面罩组采用ＤＤ — 型（５５ＲＸ长．
注：两组患者吸氧６ｉ、４ｈ７后，０ｍｎ２、ｈ面罩组与吸氧管组（值分２￡
敖小敏赖观好张丽君
ＮＵＲＮＧＥＥＲＥＮＣＥＯＲＵＬＯＮＡＲＳＩＸＰＩＦＰＭＹＴＵＢＥＲＣＵＬＩＣＯＭＰＩＡＴＩＩＯＳＳＬＣＥＤＷＴＨＮ—
ＦＣＴＯＮＥＩ
Ａｉｏｎ，ＧａｈｏＨＮＧＬｕＯＸａｍｉ，ｕｎａ，ＺＡｉｎｊ
注：同组间对应项相比较Ｐ＜００不．１

气管切开非机械通气中两种吸氧方法的比较

ｉｏｔｏｒｕ，ｅｄｆｅｅｃＳｓａｉｔａｌｉｎｆｃｎ（ｎｃｎｒｌｇｏｐＴｈｉｆｒｎｅＷａｔｔｉｌｓｇｉｉｔＰ＜００．Ｈｏｄｈｍｉｉｙｉｓｃｙａ．５）ｏｕｄｔｓ
９～１０，ｎｅｐｅａｕｒｓ３２℃ ～３５０ａｄｔｍｒｔｅｉ４℃ ．ＣｏｌｓｏＯｘｇｅａｋｆｈｅｓｌ－ｒｃｅｔｙｐｔｅｔｎ— ｎｃｕｉｎｙｎｍｓｏｒｔｅｆｔａｈｏｏｍａｉｎｓｕｄｅｇｎｇｎｏ — ｅｈａｃｌｖｎｔｌｔｏｏｏｘｙｎ，ｃｎｅｆｃｉｅｙｒｄｕｅｔｕｔｏｎｗｈｎｔＯ２ｌｅｅｒｏｉｎｍｃｎｉａｅｉａｉｎｈｄｏｇｅａｆｅｔｖｌｅｃｈｅｓｃｉｅｈｅＳａｏｗｒｌｖ—
ｇｒｐａｄｃｏｕｎｏｎｔｏｌｇｏｒｒｕｐ，ｗｉｈｅｔｘｐｅｉｅａｏｏｎｉｔｎｇｏｆ２ａｅｒｍｎｔｌｇｒｕｐｃｓｓｉ７ｃｓｓ，ｌｎｏｄｏｘｇｅａｄｃｉｅｈｏｙｎ，ｎｏｎｔｏｒｕｐｒｌｇｏ
度为９～１０，内温度为３ ℃～３ ℃ 。结论５０罩２４
均高于对照组（＜０Ｏ）肺部感染率试验组为７４，照组为２．，Ｐ．１；．对９６差异有统计学意义（＜００）Ｐ．５。罩内湿
使用自制吸氧罩为气管切开非机械通气病人行罩内吸氧，能有效地减轻吸痰时ＳＯ降低程度，能使吸入气自动加温、化，ａ２且湿降低肺部感染率。关键词：气管切开；机械通气；脉血氧饱舍度；部感染非动肺中图分类号：４２３Ｒ７．文献标识码：Ａ

雾化面罩吸氧应用于气管切开术后患者的效果观察

雾化面罩吸氧应用于气管切开术后患者的效果观察李兰进;黎彩霞;陈珏燕【摘要】目的探讨气管切开术后患者应用普通鼻导管吸氧及应用雾化面罩吸氧的效果.方法将68例气管切开术后患者随机分为对照组(鼻导管吸氧)和实验组(雾化面罩吸氧)各34例,观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成的情况.结果实验组患者的吸氧效果优于对照组(P＜0.01).结论气管切开术后患者采用雾化面罩吸氧比普通鼻导管吸氧能有效稀释患者痰液,便于一次吸干净,无痰痂形成,血氧饱和度无下降,效果更好.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2012(034)006【总页数】1页(P854)【关键词】雾化面罩吸氧;气管切开术【作者】李兰进;黎彩霞;陈珏燕【作者单位】广西浦北县人民医院,广西浦北 535300;广西浦北县人民医院,广西浦北 535300;广西浦北县人民医院,广西浦北 535300【正文语种】中文【中图分类】R653患者行气管切开术后，破坏了呼吸道的自然防御机制，患者上呼吸道的加温、湿化功能丧失，导致呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠，形成痰痂，从而引起呼吸道感染，甚至呼吸道梗阻。

因此，对气管切开术后患者保持呼吸道通畅尤为重要。

我科对68例气管切开术后吸氧的患者，分别采用普通鼻导管吸氧及雾化面罩吸氧两种不同的吸氧方式，观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成进行比较，结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院重症医学科于2010年1月～2012年2月，将68例气管切开术后持续吸氧的患者随机分为对照组（应用普通鼻导管吸氧）和实验组（应用雾化面罩吸氧）各34例，年龄为18～76岁，气管切开置管为3～55天。

1.2 方法对照组采用一次性吸氧鼻导管及头皮针，剪去鼻塞及针头后，用胶布连接鼻导管及头皮针，鼻导管端连接氧气表氧气出口，弃掉针头的头皮针端则置入气管套管内3～5cm，套管口以无菌湿纱布覆盖，并不定时以湿化液湿润，保持湿润状态。

气管切开患者不同雾化吸入方法的效果对比

间在１５－２０ｍｉｎ。研究组给予对照组相同雾化液、氧
气道干燥、痰栓形成，不仅无法改善患者呼吸障碍，
同时还会引起呼吸道阻塞加重，对患者生命安全造成威胁。故为有效将呼吸道分泌物吸出，保证气道通畅、患者呼吸平稳，临床会对患者进行雾化吸入治疗，其能有效湿化患者气道、将痰液稀化以便临床能有效将分泌物吸出。但不同吸入方式临床湿化效果、痰液情况也会有所差异，本文观察２０１５年７月～２０１７年１月期间８０例喉癌以不同时雾化吸入方式治疗的效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料以我院于２０１５年７月～２０１７年１月期间收治的８０例喉癌行气管切开治疗者为研究对象，根据患者临床雾化吸入方法不同分为两组，对照组３９例，男２１例，女１８例，年龄３４～７６岁，平均年龄５７．０＋４．３岁；研究组４１例，男２２例，女１９例，年龄３５～７４岁，平均年龄５６．７＋４．０岁；两组性别、年龄、病程等
（ＲＲ）、ＳｐＯ水平变化情况，评估不同雾化吸入方式气道湿化效果，统计因雾化吸入所致并发症情况，观察患者吸痰次数、吸痰量。结果：研究组湿化总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．Ｏ５），研究组雾化时的ＲＲ、ＳｐＯ水平显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组吸痰次数、吸痰量显著低于对照组（尸＜０．０５），研究组并发症发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：喉癌患者在气管切开后行雾化吸入治疗，选择经气管切口处吸入，气道湿化效果理想，患者临床吸痰次数减少，并发症少。［关键词］雾化吸入：方法；气管切开；效果［中图分类号］Ｒ４７３．７６［文献标识码】Ｂ［文章编号］１００８ — １８７９（２０１７）２３ — ００４２ — ０３

颈椎骨折气管切开术后患者吸氧方法的研究

颈椎骨折气管切开术后患者吸氧方法的研究颈椎骨折多因间接暴力所致,严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。

由于患者卧床时间长,呼吸肌无力,呼吸肌麻痹容易造成呼吸困难。

临床上各种重症患者,意识多呈昏迷状态,出现舌后坠、咳嗽及吞咽反射减弱或消失,严重时肺通气换气受限动脉血氧分压、血氧饱和度降低、动脉血氧含量降低需要施行气管切开术。

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一。

便于清除呼吸道分泌物,解除梗阻,减轻阻力,使肺内压颅内压随之降低,减少呼吸道死腔,增加有效气体交换,改善缺氧状况,降低脑水肿,降低死亡率。

作为有创人工气道由于呼吸道的改路空气和其他气源未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物黏稠干燥结痂,痰液不易咳出而加重呼吸阻塞,造成肺部感染等并发症。

气管切开术不仅能解除呼吸道梗阻,还能保持呼吸道通畅,尤其是解除了下呼吸道分泌物排出困难。

手术解决通气问题的同时增加了细菌的入侵途径,易并发肺部感染。

通过吸氧可提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。

气管切开患者由于呼吸道的改变不能使用面罩吸氧,常致吸入氧气浓度过低影响疗效。

为了解决吸氧管与气管套管不能有效衔接而探索不同的吸氧方法。

患者自行咳嗽咳痰很容易把吸氧管喷出,而致污染,如何减少吸氧管弹出致污染是气管切开吸氧的一个难题。

工作中经过不断研究改进常用头皮针连接鼻导管吸氧和人工鼻吸氧两种方式。

选择正确的吸氧方式很重要。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择64例经气管切开套管吸氧患者,男39例,女25例,年龄20～76岁,平均48.1岁。

将64例分为鼻导管组32例与人工鼻组32例,鼻导管组做为对照组。

均为颈髓损伤患者。

两组性别、年龄、病种及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2 吸氧方法1.2.1 鼻导管吸氧：通常采用一次性鼻塞给氧或一次性鼻导管给氧两种方式,但鼻导管头端插入气管套管内时,由于管径粗,吸氧管堵塞气管切开口,影响患者自主呼吸。

吸氧意义及作用

意义及作用：吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。

如呼吸衰竭，慢性气管炎，脑血管病，冠心病。

临床缺氧症状不明显者，也可能存在着氧债，也可能微循环代谢异常，因而可能需要吸氧。

如某些外科手术前后病人、大出血休克病人、胎心音不良或分娩时产程过长等病人等等。

常用方法：1、鼻塞和鼻导管吸氧法：鼻塞法是鼻塞放于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触吸氧。

鼻导管法是将一导管插入鼻腔顶端吸氧。

2、面罩吸氧法：将面罩掩盖病人口鼻吸氧，比鼻塞和鼻导管吸氧法效果好些，但可能造成呼吸性酸中毒。

3、经口吸氧法：如果患者鼻塞或张口呼吸，可以经口吸氧，即用一个较大的导管放入口腔吸氧。

注意事项;1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（慢性气管炎、肺气肿）在呼吸衰竭时，应该低浓度吸氧。

（<35%）2、吸氧应该用医用氧气，不可使用工业氧气。

相关资料：现代人生活节奏加快，脑力和体力消耗增大，尤其是脑力劳动者，由于大脑长期处于高度紧张状态，极易造成大脑缺氧，出现头昏胸闷、疲惫嗜睡、反应迟钝、精力不集中等症状，严重时会影响正常的学习、工作和生活。

有关专家认为，城市中至少有10%的人处于缺氧状态。

这10%的人包括：一是生活于环境氧不足地方的人；二是消耗脑力太多的人；三是患缺氧性疾病的人。

有关医学专家介绍，适当吸氧可明显改善下列症状：●减轻脑力透支超长时间的学习，缺乏必要的休息娱乐，加上对考试的紧张心情，很多学生患上了“考试综合征”，表现为精神疲惫、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、学习效率降低等现象，坚持每天吸上几分钟氧气，就能得到明显改善。

●缓解工作压力紧张的工作节奏之下，容易出现疲倦、头昏眼花、烦躁不安、呼吸不畅、食欲减退等症状，医学专家称之为“办公室综合征”。

每日吸氧3到5分钟，能缓解神经紧张、心情烦躁等亚健康状态。

●支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸及心力衰竭等疾病的家庭治疗吸氧能显著提高血氧饱和度，缓解患者的痛苦，并节省昂贵的医疗费用。

气管切开患者两种吸氧方式效果的比较

医院感染作为现代医院的重要研刀剪去鼻塞后，放人气管套管内，氧气发生率人工鼻组低于对照组，差异有
究课题已经越来越受重视，其中肺部管固定于气管套管外或患者身上，套统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。人工鼻
感染占首位 “）。而气管切开患者在临管口放置用生理盐水湿润的无菌纱组护理项目数少于对照组，差异有统
气吸入。
１．２方法将５４例随机分为两组，
常规吸氧对照组２７例，人工鼻组２７
例。对照组采用一次性氧管，用无菌剪
作者单位：浙江省宁海县第一医院，浙江宁海３１５６ｏｏ
作者简介：蒋淑蓉（１９６９－），女，外科护理主管护师．发表论文２篇。
两种吸氧方式的ＳｐＯｚ近似，均达导管污染：加之吸痰时氧气管拿进拿
１４例，颅脑外伤２０例，呼吸衰竭５到９０％～９９％，但肺部感染、气管堵管出及固定不当滑出造成外源性感染。
例，慢性阻塞性肺疾病４例，急性呼吸窘迫综合征４例，多器官功能衰竭３
现代实用医学２ｏｏ７年８月第１９卷第８期
气管切开患者两种吸氧方式效果的比较
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蒋淑蓉．尤朝霞
【摘要】目的观察气管切开患者使用人工鼻吸氧时的效果。方法将５４例气管切开进行吸氧的患者随机分为常规吸氧对照组和人工鼻吸氧观察组各２７例，比较常规吸氧和人工鼻吸氧时的肺部感染、气管堵塞及护理项目次数。结果人工鼻组的肺部感染、气管堵塞发生率为７．４％和３．７％，而常规吸氧组分别为２８．６％和１８．５％，两组比较差异有统计学意义（０．０５）；人工气道期间每日的护理项目次数（气道湿化、雾化、吸痰及拍背所消耗的护理次数），人工鼻组少于常规吸氧组（Ｐ＜０．０１）。结论人工鼻吸氧可降低气管切开患者的肺部感染率和气管套管堵塞率。【关键词】气管切开；吸氧方式；护理【中图分类号】１１４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７１—０８００（２００７）０８—０６７３—０２

两种吸氧方式在麻醉恢复室应用的效果比较

两组患者观察指标比较两组患者氧流量和不适感发生率
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜
肠癌根治术患者围术期心理障碍的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１４，３３（１０）：２６０４－２６０６．
［１１］王斌，陈福明，李学超．应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的操作技巧及疗效分析［Ｊ］．四川医学，２０１６，３７（５）：５３４－５３６．
［１２］杨永红，王万碧，王琼．临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响［Ｊ］．国际护理学杂
志，２０１４，３３（５）：１１２５－１１２７．［１３］钱丽妹．腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠、直肠癌的护理
效果观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，２４（１２）：５１－５３．［１４］李乐平，靖晶庆．手术腹腔镜直肠癌根治术的优势与评价
低氧血症为全身麻醉苏醒期最常见的并发症之一，手术、麻醉、护理等因素都可引起术后低氧血症的发生［１］。低氧血症可引起患者苏醒时间延长及重要脏器的功能损害，甚至导致死亡［２］。研究表明，鼻导管、面罩等供氧装置均能有效地预防和纠正低氧血症［３］。由于开胸手术具有手术创伤大、术中单肺通气等特点，使患者低氧血症的发生率更高，因此拔管后有效的氧气支持尤为重要。本研究分别观察鼻导管吸氧与面罩吸氧应用于开胸术后患者的效果，为临床应用提供参考，现将结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料选取２０１６年１月～２０１７年１２月在本院行择期开胸肺叶切除术的８０例患者为研究对象，所有患者在手术结束后均送入麻醉恢复室（ＰｏｓｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａＣａｒｅＵｎｉｔ，ＰＡＣＵ）进行监护。本研究征得本院伦理委员会批准，并由患者签署知情同意书。排除标准：①手术时间 ≥５ｈ；② 拔管时间 ≥２ｈ；③ 术中出血量≥８００ｍｌ；④ＢＭＩ超过正常值２０％；⑤精神异常不能配合的患者；⑥术前合并心功能、肝、肾功能异常的患者。采用随机数字表法将患者分为鼻导管吸氧组（Ｏ１）和面罩吸氧组（Ｏ２），每组各４０例。所有患者的麻醉诱导药物、维持药物种类相同，术中麻醉深度均维持在ＢＩＳ值４０～６０，手术结束前３０ｍｉｎ停用肌松药和吸入麻醉药，手术结束即刻停用丙泊酚和瑞芬太尼。两

三种给氧方法对脑科术后气管切开患者的氧疗效果的观察的开题报告

三种给氧方法对脑科术后气管切开患者的氧疗效果
的观察的开题报告
1. 研究背景
氧疗是脑科手术后气管切开患者的常见治疗措施，其通过给予患者高浓度的氧气，促进血氧饱和度的提高，防止氧缺乏对组织和器官的损害。

目前，常用的氧疗方法有三种，包括鼻塞给氧、面罩给氧和插管给氧，然而，不同的氧疗方法对脑科术后气管切开患者的治疗效果是否存在差异尚未明确。

2. 研究目的
本研究旨在探讨三种氧疗方法对脑科术后气管切开患者氧疗效果的影响，为临床上提供更加科学、有效的氧疗方案。

3. 研究内容和方法
本研究选择符合入选标准的脑科术后气管切开患者为研究对象，将其随机分为鼻塞给氧组、面罩给氧组和插管给氧组，对比三组患者术后24小时内的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率等生理指标，并统计各组患者氧疗效果的差异。

4. 预期结果
预计研究结果可为脑科术后气管切开患者选择最佳的氧疗方式提供参考。

同时，为临床上的氧疗规范化、精准化提供一定的理论和实践支持。

5. 研究意义
通过本研究的开展，可以更好地掌握不同氧疗方法的优缺点，对于基于不同患者的特殊情况，选择合适的氧疗方式以提高治疗效果具有重
要的临床价值。

同时，这也可以为深入开展相关治疗方案和研究提供指导。

气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理体会

气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理体会摘要：目的：总结气管切开患者高压氧舱内呼吸道护理体会。

方法：选择2016年6月-2017年8月期间在我院接受高压氧舱治疗的气管切开患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受舒适护理和常规护理，比较两组患者的总有效率和并发症情况。

结果：观察组患者显效13例，有效10例，无效3例，总有效率88.5%，并发症2例；对照组患者显效10例，有效7例，无效9例，总有效率65.4%，并发症8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：气管切开患者高压氧舱内呼吸道舒适护理效果显著，值得临床应用和推广。

关键词：气管切开；高压氧舱；呼吸道护理为了总结气管切开患者高压氧舱内呼吸道护理体会，选择2016年6月-2017年8月期间在我院接受高压氧舱治疗的气管切开患者52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年6月-2017年8月期间在我院接受高压氧舱治疗的气管切开患者52例作为研究对象。

原发病：颅内肿瘤术后患者15例，脑出血患者12例，严重颅脑损伤患者16例，心脏骤停患者9例。

将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄60-76岁，平均年龄68.3±8.5岁；男15例，女11例。

对照组26例，年龄58-75岁，平均年龄67.4±7.9岁；男14例，女12例。

两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理：①治疗准备：护理工作人员在舱内陪同患者接受治疗，准备阶段护理工作人员要全面了解患者病情和病历，为患者以及家属做好必要的解释和健康教育工作，帮助患者以及家属对疾病和治疗手段形成正确的认知，减轻患者紧张焦虑、躁动不安的负面心理情绪，高血压患者控制血压，癫痫患者做好对应防护工作；②治疗阶段舒适护理：综合考察患者病情和基础情况调整加压速度，20min内升压至0.1MPa，治疗过程中注意观察并记录患者各项生命体征变化，患者有烦躁、痛苦等不适症状需及时处理，患者舱内治疗过程中注意保持患者呼吸通畅，发现有呼吸道堵塞现象及时进行负压吸痰处理，减压阶段及时打开密闭气囊与引流管，并根据压力变化调整输液速度，并保持舱内温度稳定；③出舱阶段护理：治疗结束之后在舱内继续停留观察10min，观察是否出现不良反应，并开仓通风，进行消毒处理[1]。

气管切开后两种雾化吸入方式的效果观察

气管切开后两种雾化吸入方式的效果观察【摘要】目的：观察气管切开后两种雾化吸入方式的效果。

方法：按照入院顺序抽取我院2015年4月至2016年4月收治的70例气管切开患者，分为X组（n=35）和Y组（n=35）。

X、Y两组均采用气道间断滴药，Y组进行常规氧气雾化吸入，X组进行高频雾化吸入。

对比两组的吸痰次数、痰液成分以及并发症发生率。

结果：与Y组的并发症发生率比较，X组无显著差异（P>0.05）；与Y组的吸痰次数、痰液成分比较，X组差异显著（P<0.05）。

结论：气管切开患者进行高频雾化吸入雾化吸入，可以有效的降低痰液粘稠度，湿化效果显著，值得借鉴和推广。

【关键词】气管切开；雾化吸入；效果气道切开患者的上呼吸道基本会丧失加湿加温的作用，吸入的气体，均经过下呼吸道进行加温加湿，下呼吸道分泌物中的水分丧失更为显著，呼吸道的分泌物会逐渐变得粘稠，进而阻碍了纤毛运动。

据调查显示：高频雾化吸入可以有效的纠正气道切开患者痰液粘稠度高的状况，提升湿化效果[1]。

故按照入院顺序抽取我院2015年4月至2016年4月收治的70例气管切开患者行深入、有效的研究，总结研究如下：1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序抽取我院2015年4月至2016年4月收治的70例气管切开患者，分为X 组（n=35）和Y组（n=35）。

X组男女比例25:10，年龄范围是：28-56岁，平均年龄范围是：（42±13.6）岁。

Y组男女比例23:12，年龄范围是：26-54岁，平均年龄范围是：（40±13.7）岁。

排除标准：（1）存在肺外伤史、慢性病史、呼吸系统等疾病的患者。

（2）血气指标异常的患者。

（3）痰培养阳性的患者。

（5）依从性较差的患者。

本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法X、Y两组均采用气道间断滴药，采用管径在2-3mm的自制针头，7号针头，长度在5cm，取得最前端的钢针，在末端的2mm处做6-8个孔，每隔30分钟注入2-3ml 0.45%的生理盐水，保证湿化液在24小时之内达到100-120ml[2]。

气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式效果分析

气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式效果分析[摘要]目的探讨气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式的效果。

方法选取我院2015年1月~2019年10月收治的100例气管切开患者行高压氧治疗，随机分为对照组和研究组。

对照组采用一级吸氧管直接插在气管套管内吸氧，研究组是采用有机玻璃制成的头罩吸氧，比较每次治疗时患者吸氧方式的情况，每次治疗时吸痰次数及舱内氧浓度，并于治疗第一、第二、第三个疗程后，采用格拉斯哥昏迷评分评估患者的意识障碍程度。

结果头罩吸氧，舱内氧浓度明显低于对照组，对照组氧浓度需要通风、换气来控制氧浓度在23%以下。

两组治疗第一、第二、第三个疗程结束时，研究组GCS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论头罩吸氧疗效好，依从性好，所以我们科室现在气管切开患者行高压氧治疗都优先采用头罩吸氧。

[关键词]气管切开；高压氧治疗；吸氧方式；舱内氧浓度Analysis of Effect of Hyperbaric Oxygen Treatment in Tracheotomy Patients with Different Oxygen Inhalation MethodsShanghai Pudong New Area People's HospitalHyperbaric Oxygen Chamber Fang Qin,Wang Yan,Wang Ruizhong[Abstract] Objective To investigate the effect of hyperbaric oxygen treatment with different oxygen inhalation methods in patients with tracheotomy. Methods A total of 100 patients with tracheotomy in our hospital from January 2015 to October 2019 were selected and treated with hyperbaric oxygen. They were randomly pided into control group and study group. Control group using with the level of oxygen tube directly in trachea casing oxygen, the team is made of organicglass hood oxygen, Patients were compared in terms of oxygen intake, sputum aspiration times and oxygen concentration in the chamber during each treatment, and the degree of consciousness disturbance was assessed using the Glasgow Coma Score after one, two, and three sessions of treatment. Results The oxygen concentration in the chamber was significantly lower than that in the control group when the oxygen concentration was absorbed by the head. The oxygen concentration in the control group needed ventilation and ventilation to control the oxygen concentration below 23%. At the end of the first, second and third courses of treatment, the GCS score of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Hood oxygen inhalation has good curative effect and good compliance, so our department now gives priority to the use of hood oxygen inhalation in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy after tracheotomy.[Key words] Tracheotomy; Hyperbaric oxygen therapy; Oxygen inhalation mode; Oxygen concentration in the chamber气管切开是临床中针对呼吸不够顺畅，不能自主呼吸的重症患者的一种抢救措施[1]。

气管切开患者高压氧治疗不同吸氧方式效果观察

气管切开患者高压氧治疗不同吸氧方式效果观察庞军娥;喻道元【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2009(016)023【摘要】目的探讨气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式的效果.方法将300例气管切开行高压氧治疗的患者随机分为头罩组和球囊连接管组各150例,头罩组稳压阶段采用自制头罩吸氧;球囊连接管组稳压阶段采用改进的球囊连接管吸氧.比较两组患者吸氧方式的完成情况、每次治疗时的吸痰次数及舱内氧浓度;并于高压氧治疗前、治疗第1、第2个疗程结束时,分别采用格拉斯哥昏迷评分评估患者的意识障碍程度.结果球囊连接管组吸氧方式完成率为59.3%(89门50),头罩组吸氧方式完成率为99.3%(149,150).经比较.差异有统计学意义(P＜O.01);球囊连接管组每次治疗时的吸痰次数为(2.18±0.56)次,头罩组为(1.02±0.38)次.经比较差异有统计学意义(P＜0.01);两种吸氧方式舱内氧浓度均控制在23%以下;两组治疗第1、第2个疗程结束时球囊连接管组GCS评分均高于头罩组.经比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论球囊连接管吸氧方式疗效较好,但依从性差;头罩吸氧方式依从性好,但缺点是头罩内氧浓度较低.以致疗效不如球囊连接管.对于气管切开患者行高压氧治疗,应首先创造条件采用球囊连接管吸氧,不能耐受者再使用头罩.以提高疗效.【总页数】3页(P39-41)【作者】庞军娥;喻道元【作者单位】华中科技大学同济医学院附属附州医院,高压氧科,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属附州医院,高压氧科,湖北,荆州,434020【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.烧伤患者气管切开后采用两种不同吸氧方式的效果比较 [J], 张冬梅;丘冰;辛平;何苗2.气管切开患者两种不同吸氧方式的比较和护理 [J], 沈炯;胡海红3.急性一氧化碳中毒与不同疾患同舱高压氧治疗优先吸氧的效果观察 [J], 杨华明;曹兰婷4.头盔式吸氧高压氧治疗在气管切开患者的应用效果 [J], 张征;朱毅;杨云振;樊瑞军5.不同吸痰护理方式对气管切开患者高压氧治疗的临床影响分析 [J], 任秀国;刘静;李雪莲;唐静;刘艳洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

护理小知识常用的给氧方法

护理小知识常用的给氧方法你知道常用的给氧方法有哪些吗？你对常用的给氧方法了解吗？下面是店铺为大家带来的常用的给氧方法的知识，欢迎阅读。

常用的给氧方法有哪些？一、无创伤性给氧1、鼻导管或鼻塞（1）临床最常用的给氧方法，具有简便、价廉、舒适，不影响病人咳嗽、咳痰、进食和谈话等优点。

双侧鼻导管使用比单侧鼻导管方便和舒服，导管插入双侧鼻腔的深度约2cm。

（2）鼻导管吸氧浓度与氧流速的关系可通过以下公式简单计算：FiO2（%）=21+4x氧流速（L/min）。

该公式也是粗略估计，实际上它还受到患者潮气量和说话频率的影响，患者呼吸、咳嗽、说话和进食时，即使吸入氧流速不变，吸入氧浓度也会降低。

（3）鼻导管和鼻塞吸氧浓度不稳定，且氧流量在5L/min以上时刺激较大，7L/min以上时多数患者不能耐受，因此使用鼻导管和鼻塞时氧流量不应超过6L/min。

2、普通面罩（1）普通面罩一般用塑料或硅胶制成，重量较轻，无单向活瓣或贮气袋，氧气的输入孔一般位于面罩的底部，呼出气通过面罩上的'小孔排出。

即使氧气供应暂时中止，患者也不会窒息，因为空气仍可从面罩上的小孔和面罩周围的缝隙流入。

这种面罩的死腔及“贮袋效应”影响了氧流量和吸入氧浓度之间的关系，上述鼻导管的公式不适合面罩吸氧时的计算！这点必须指出。

（2）普通面罩吸氧时，氧流量在5—6L/min以上，才可将面罩内的呼出气（包括CO2）冲洗排出。

若给氧流速太低（如2—3L/min），不仅吸氧浓度下降，还导致呼出气的CO2在面罩积聚，促使CO2重复吸入。

（3）由于结构本质所限，普通面罩氧浓度最大为50%~60%，氧流量>8L/min时吸入氧浓度也不会进一步升高。

3、附贮袋的面罩（1）普通面罩的升级版。

在普通的面罩上装配了一个乳胶或橡胶制的贮气袋（一般为600~1000ml），为没有气管插管或气管切开的患者输送高浓度的氧（FiO2>60%）。

（2）附贮袋的面罩分为两种：①若面罩和贮气袋之间没有单向活瓣，称为部分重复呼吸面罩；②若面罩和贮气袋之间设有单向活瓣，称为无重复呼吸面罩。

吸氧

吸氧吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。

如呼吸衰竭，慢性气管炎，脑血管病，冠心病。

临床缺氧症状不明显者，也可能存在着氧债，也可能微循环代谢异常，因而可能需要吸氧。

如某些外科手术前后病人、大出血休克病人、胎心音不良或分娩时产程过长等病人等等。

常用方法1、鼻塞和鼻导管吸氧法：鼻塞法是鼻塞放于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触吸氧。

鼻导管法是将一导管插入鼻腔顶端吸氧。

2、面罩吸氧法：将面罩掩盖病人口鼻吸氧，比鼻塞和鼻导管吸氧法效果好些，但可能造成呼吸性酸中毒。

3、经口吸氧法：如果患者鼻塞或张口呼吸，可以经口吸氧，即用一个较大的导管放入口腔吸氧。

吸氧的好处一、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人瘁死的一大危险因素。

定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生，为治疗争取时间。

二、吸氧可预防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因发病特然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度脑闷、气急、情绪异常或心率混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的疗效。

三、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管年痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的缓解。

四、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：所列病历皆因严重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。

五、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，,糖尿病同机体缺氧有关。

糖尿病人毛细血管压明显偏底，导致组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。

因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.六、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染目益严重、空调的普通便用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。