贵州省71家医院消化内镜应用情况调查

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中国各地区消化内镜诊疗资源配置分析

中国各地区消化内镜诊疗资源配置分析安玉秀;王乐陈;马荣花【摘要】目的了解中国各地区医疗机构消化内镜资源配置情况,分析医疗资源投入与产出的比例,并进一步得出最优投入与产出值.方法分析《中国消化内镜诊疗技术调查报告(2012年度)》中32个省的数据,采用DEA方法进行研究,选取投入变量为:消化内镜诊疗医院占全部医院的比例(％)、每百万常驻人口拥有消化内镜主机设备(台)、每百万常驻人口拥有消化内镜医师(人);产出变量为:全部行消化内镜病例人数、未发生并发症人数比例.计算出我国30个省份消化内镜的资源配置效率.结果新疆、贵州、四川、广东、湖北、天津等内镜资源配置效率相对于其他省份产出较优.我国发达地区和偏远地区同样表现出了资源配置的低效率,绝大部分地区实际资源投入已经严重超出最优目标值.结论中国各地区消化内镜诊疗资源配置不合理,各省市需根据自身情况出台相应的政策,使消化内镜资源分配在省级间和省级内趋于合理,形成良性循环.%Objective To investigate the resource allocation about digestive endoscopy in China,analyze the ratio of inputs to outputs of medical resource and the rationality of the medical resource allocation,and to further get the optimal value of input and output.Methods From "The investigation report on the digestive endoscopy technology in China (2012)",the application status data on digestive endoscopy technology in32 provinces were included in the study.By using the DEA method,the resource allocation efficiency of digestive endoscopy in 32 provinces was calculated,with the input variables including the proportion of hospitals with digestive endoscopy among all hospitals (％),the number of digestive endoscopy equipment per million resident population,the number ofdigestive endoscopy physicians per million resident population;and the output variable including the number of all patients with the digestive endoscopy diagnosis and treatment,proportion of patients without complications.Results The resource allocation efficiency of digestive endoscopy in Xinjiang,Guizhou,Sichuan,Guangdong,Hubei,and Tianjin was better than that in other provinces.The low resource allocation efficiency was found both in developed areas and in remote areas in China.The actual resource investment in most regions were serious beyond the optimal target value.Conclusion The resource allocation of digestive endoscopy was unreasonable in various regions of China.It was necessary to take corresponding policy to make rational resource distribution of digestive endoscopy among and within provincial level,and to make the virtuous cycle development of digestive endoscopy.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2018(025)001【总页数】4页(P97-100)【关键词】消化内镜;诊疗;资源配置【作者】安玉秀;王乐陈;马荣花【作者单位】青海省人民医院青海西宁 810007;国家卫生计生委医政医管局北京100044;青海省人民医院青海西宁 810007【正文语种】中文随着医疗技术的进步，消化内镜已从单纯的检查工具发展到了诊治一体的新技术，不仅能够做到全消化系的诊断, 而且可通过内镜下观察细胞的形态做出类似病理的诊断[1]。

消化内镜治疗 80 例胃肠疾病临床分析

术、曲张静脉硬化剂注射术、曲张静脉内组织胶注射术２种或３种方法联合治疗等；非静脉曲张性出血采用粘膜下注射治疗、射频治疗和金属钛夹止血治疗等方法。第二类是小肠疾病，因为小
肠具有位置深、长度较长、活动度大及无支撑点等特点．所以对内镜技术的要求也较高．采用胶囊内镜就可以很好地解决了这个
选取在该院进行胃肠道病变治疗的患者８０例，其中男患者
５Ｏ例，年龄范围在４０ — ７０岁之间，平均年龄５５岁；女患者３０例，患者的年龄范围在４５ — ６８岁之间．平均年龄５７岁。这８０例患者均是胃肠道早期病变患者，表现为不同程度肠胃道早期病变症状。比如消化不良、上腹部饱胀不适或隐痛、暖气、恶心、呕吐、食
根据消化内镜的诊断结果将所有患者的胃肠道病变分为三大类：第一类是消化道出血，常见的胃肠道出血的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤、息肉、炎症以及血管畸形等。通过
中国每年约有ｌ７万人死于胃癌，占全部恶性肿瘤死亡人数的１，４左右，胃癌的发病率很高，可发生于不同的年龄．以５０岁
明确诊断。为探讨消化内镜在治疗胃肠病变中的临床效果，现分析２００９年４月一２０ｌ３年１月间在该院行胃肠病变治疗的患者８０例患者的临床资料，报道如下。
１资料与方法１．１一般资料
消化内镜的检查来明确消化道出血的病因和病变部位，并使用内镜进行止血处理．即根据出血部位和性质采用不同的内镜治疗方法，比如肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可采用曲张静脉套扎

消化内镜可行性研究报告

消化内镜可行性研究报告一、研究背景消化道疾病是当前临床常见病、多发病之一。

消化内镜技术的发展为消化道疾病的诊断和治疗提供了有效的手段。

消化内镜可行性研究是指在特定的临床背景下，评估消化内镜技术对用户、设备、环境和病情的适用性和可行性，为临床决策提供科学依据。

本研究旨在全面评估消化内镜技术的可行性，为消化道疾病的诊治提供参考。

二、研究目的1. 评估消化内镜技术对不同消化道疾病的诊断效果；2. 探讨消化内镜技术在早期消化道癌症筛查和治疗中的应用价值；3. 分析消化内镜技术在儿童和老年患者中的可行性；4. 探讨消化内镜技术在不同临床环境下的适用性；5. 分析消化内镜技术对医护人员的操作方便性和安全性。

三、研究方法1. 文献调研：通过检索相关文献，收集和分析消化内镜技术在不同疾病诊治中的应用情况和效果；2. 临床观察：选取一定数量的消化道疾病患者，进行消化内镜检查，观察消化内镜技术对其诊断效果；3. 数据统计分析：对收集的临床数据进行统计学分析，评估消化内镜技术的可行性和适用性；4. 专家访谈：邀请相关医学专家进行访谈，了解他们在临床实践中对消化内镜技术的看法和建议。

四、研究结果1. 消化内镜技术在胃、十二指肠和结肠等消化道疾病的诊断中，具有较高的准确性和灵敏性，能够为患者提供及时有效的诊疗方案；2. 消化内镜技术在早期消化道癌症筛查中，能够发现较小的病变，并进行针对性治疗，有助于提高患者的生存率；3. 消化内镜技术在儿童和老年患者中的可行性较高，操作安全，对患者的耐受性较好；4. 消化内镜技术在不同临床环境下的适用性广泛，可在门诊和住院等不同场合进行检查；5. 消化内镜技术对医护人员的操作方便性和安全性较好，能够有效提高工作效率。

五、研究结论通过本研究，我们可以得出以下结论：1. 消化内镜技术在消化道疾病的诊断和治疗中具有较高的可行性和适用性；2. 消化内镜技术对早期消化道癌症的筛查和治疗具有重要意义；3. 消化内镜技术在不同年龄和临床环境下的应用都能取得良好的效果；4. 消化内镜技术对医护人员的操作便捷、安全。

12-消化内镜专业(2018年)医疗质量管理控制情况调查表 V4.2-20190627

说明：对应 ICD 编码包括 44.13001、44.12001、45.13004 【提醒】指标固定值区间 0（例次）≤[年完成诊断性胃镜例次]≤100,000（例次）【强制】指标逻辑 [年完成诊断性胃镜例次]≤[年完成消化内镜诊疗总例次]
[填报指标]年完成急诊胃镜下止血诊疗例次
【提醒】指标固定值区间 0（例次）≤[年完成急诊胃镜下止血诊疗例次]≤100,000（例次）【强制】指标逻辑 [年完成急诊胃镜下止血诊疗例次]≤[年完成内镜下治疗性操作例次]
[填报指标]结构化消化内镜电子图文系统名称和版本号
说明：请填贵院结构化消化内镜电子图文系统名称和版本号
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2018 年度消化内镜专业医疗质量管理控制情况调查表
3.2 过程与结果指标
[填报指标]全年检出食管癌例次
【提醒】指标固定值区间 0（例次）≤[全年检出食管癌例次]≤1000（例次）【强制】指标逻辑 [全年检出食管癌例次]≤[年完成诊断性胃镜例次]
[填报指标]其中早期食管癌例次
定义：早期食管癌：是指浸润深度达黏膜层，不伴有淋巴结转移的食管癌。表浅型食管癌是指癌浸润至黏膜下层而不考虑有无淋巴结转移。【提醒】指标固定值区间 0（例次）≤[其中早期食管癌例次]≤500（例次）【强制】指标逻辑 [其中早期食管癌例次]≤[全年检出食管癌例次]
[填报指标]全年检出胃癌例次
[填报指标]其中胃肠道 EUS 例次
【提醒】指标固定值区间 0（例次）≤[其中胃肠道 EUS 例次]≤5000（例次）【强制】指标逻辑 [年完成超声内镜（EUS）例次]≥[其中胃肠道 EUS 例次]
[填报指标]其中胆胰 EUS 例次
说明：胆胰 EUS 对应 ICD 编码 52.19001 【提醒】指标固定值区间 0（例次）≤[其中胆胰 EUS 例次]≤5000（例次）【强制】指标逻辑 [年完成超声内镜（EUS）例次]≥[其中胆胰 EUS 例次]

消化内镜质控工作现状及计划_王洛伟

• 国内部分医生一味求快，早癌发现率极低
Yao K. Annals of Gastroenterology, 2013. 中岛宽隆, 等. 消化器内视镜, 2013.
我国消化内镜质控指标
消化内镜适应证符合率 Ø定义：消化内镜诊疗适应证符合现有指南的例数占同期消化内镜诊疗总例数的比例 Ø计算公式：
94%
Ø 15%左右的医师曾被医闹纠缠 Ø 6%（ 1687人）内镜医师曾在医患纠纷中受伤
存在的主要问题
Ø 我国消化内镜开展时间短，但发展迅速 Ø 开展消化内镜医院数量多，但水平层次不齐 Ø 消化内镜诊疗例数多，尚不能满足实际需要 Ø 消化内镜医师培训不足，医疗事故时有发生
消化内镜质量控制亟待加强
医疗事故发生情况
有, 1313, 5%
没有, 24890,
95%
有, 5243, 20%
没有, 20960, 80%
Ø 5%的消化内镜医师遇到过医疗差错及事故 Ø 20%左右的医师遇到过医疗纠纷
医闹纠缠情况
有, 4068, 16%
没有, 22135, 84%
有, 1687, 6%
没有, 24516,
我国消化内镜质控指标
洗消记录可追溯率 Ø定义：可追溯到洗消记录的消化内镜操作数占同期所有消化内镜操作总数的比例 Ø计算公式：
Ø意义：体现医疗机构对内镜清洗消毒的规范化，是反映医疗机构消化内镜医疗质量的重要结构性指标
我国消化内镜质控指标
洗消记录可追溯率 Ø内镜、器械洗消质量是消化内镜诊疗安全的基础
o 医疗技术临床应用质量控制体系建设
n 技术标准和规范体系 n 培训体系 n 质控指标体系 n 监测预警体系（充分运用信息化手段）
《医疗技术临床应用管理办法》

医院消化内镜诊疗技术管理制度

医院消化内镜诊疗技术管理制度管理制度：1.严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握消化内镜诊疗技术的适应证和禁忌证。

对患有全身系统性疾病或局部疾患等消化内镜诊疗治疗禁忌证的患者应当待全身或局部疾患改善后酌情实施消化内镜治疗。

2.消化内镜诊疗技术术者必须符合消化内镜诊疗技术管理规范要求的医师担任。

消化内镜医师按照规定定期接受消化内镜诊疗技术临床应用能力评价和临床应用效果评估，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、药物并发症、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生活质量以及随访情况和病历质量等。

3.对具备消化内镜诊疗技术治疗适应证并同意接受消化内镜诊疗技术治疗的患者，告知手术的注意事项、风险及并发症，并签署消化内镜治疗知情同意书。

4.建立完善的消化内镜诊疗技术手术病历，其书写与管理应当执行原卫生部《病历书写基本规范》，包括术前讨论记录、术前小结、手术记录、术后查房记录、手术前后评估表、使用材料登记记录等。

质量保障措施：一、对于行消化内镜诊疗技术医师，严格控制准入制度，对拟开展消化内镜诊疗技术的医师，具备以下条件:1. 申请独立开展消化内镜诊疗技术资质的医师，应当同时具备以下条件：（1）执业范围为内科。

（2）有5年以上临床工作经验，目前从事消化系统疾病诊疗工作，累计参与完成消化内镜诊疗病例不少于200 例。

（3）经过消化内镜诊疗技术相关系统培训并考核合格，具有开展消化内镜诊疗技术的能力。

2.拟申请独立开展按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：（1）开展消化内镜诊疗工作不少于5年，取得主治医师及以上专业技术职务任职资格。

累计独立完成消化内镜诊疗操作不少于3000 例；其中完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗操作不少于300 例。

（2）经过符合要求的培训基地系统培训并考核合格，具有开展相关技术临床应用的能力。

消化内镜临床应用现状、并发症及预防

１９４０
ＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
Ｏｃｔ２０１０
消化内镜临床应用现状、并发症及预防
熊德山，杜平
（重庆市云阳县人民医院，重庆云阳４０４５００）
消化内镜学作为一门新的学科而蓬勃发展，从其开员造成皮肤、粘膜损害。Ｒａｙｎａｒｄ调查的２９４所胃肠镜中心
预防作一综述。
大肠杆菌、ＨＢＶ、ＨＣＶ、隐抱子虫感染。迄今为止国内外尚
１消化内镜的发展现状
无内镜检查传染ＨＩＶ的病例报道。内镜检查过程中，会通
｝肖化内镜检查是目前其他办法都无可取代的最直观、过以。ｌ＇－３种方式传播病原微生物：受检者一受检者；受检者
展、内镜室设置、内镜的消毒情况等都形成了一套相对规报道的２２例由内镜检查引起的感染病例分析Ｊ，主要的
范的体系。现就消化内镜的发展、临床应用、并发症及其病原微生物为绿脓杆菌、幽门螺杆菌、分支杆菌、沙门菌、
肠道狭窄的扩张或支架置入等治疗等已开展得相对成熟；泌物、胃液、血液等而造成。而医护人员的感染主要是由
对胆胰疾病的治疗也显示出了非常光明的前景应用；凶其于防护不当，使皮肤或黏膜沾染了患者的分泌物、唾液、血

消化内镜清洗消毒中存在问题及对策

消化内镜清洗消毒中存在问题及对策朱春梅;姜爱萍;薛祥龙【摘要】目的:调查分析医院对消化内镜进行消毒清洗中存在的问题及采取相应的对策措施后的效果.方法:2016年1月～2017年1月采用问卷调查与现场检查的方式对本院消毒供应中心消化内镜消毒清洗中存在的问题进行调查,消毒清洗流程主要有7个步骤,整改前消毒流程中存在的主要问题有:清洗不彻底、清洗流程错误、酶洗或消毒浸泡质量不达标、清洗不及时、清洗消毒设施不完善、消毒人员防护不达标7项主要问题.对存在的问题进行改进,比较改进前后内镜消毒合格率.结果:整改后的胃镜、肠镜抽检合格率高于整改前(P<0.05).结论:本院进行消化内镜检查的量大,消化内镜消毒不合格会带来严重的健康隐患,应根据消毒流程中的具体问题针对性的进行整改,提高内镜消毒合格率.%Objective:To investigate and analyze the problems existing in the cleaning and disinfection of gastrointestinal endoscopy , and the effect after tak-ing correspondingmeasures.Methods:A questionnaire investigation combined with on -the-spot inspection was applied to investigate the problems exist-ing in the cleaning and disinfection of gastrointestinal endoscopy in the disinfection supply center of our hospital from January 2016 to January 2017 , there were mainly 7 steps in the disinfection cleaning process, and before rectification, the problems existing in the disinfection and cleaning of gastrointestinal endoscopy mainly included incomplete cleaning, incorrect cleaning process, enzyme washing or disinfection soaking quality not meeting the standard , un-timely cleaning , imperfect cleaning and disinfection facilities and protection of disinfection personnel not meetingthe standard .The problems existing were rectified, and the conformance rate of disinfection of gastrointestinal endoscopy before and after improvement was compared .Results:The conformance rate of sampling inspection of gastroscope and colonoscopy after rectification was higher than that before rectification(P<0.05).Conclusion: There were great amount of inspections of gastrointestinal endoscopy in our hospital , the nonconforming cleaning of disinfection of gastrointestinal endoscopy could bring seri-ous potential health danger, and the problems should be rectified in a targeted manner according to the disinfection process , so as to improve the conform-ance rate of disinfection of gastrointestinal endoscopy.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)019【总页数】3页(P110-112)【关键词】消毒供应中心;消化内镜;消毒清洗;对策【作者】朱春梅;姜爱萍;薛祥龙【作者单位】212300 丹阳市江苏省丹阳市人民医院健康管理中心;212300 丹阳市江苏省丹阳市人民医院健康管理中心;212300 丹阳市江苏省丹阳市人民医院健康管理中心【正文语种】中文内镜是一种准确、有效的介入性物理检测手段[1]，具有微创、恢复快、痛苦小的特点，在临床上得到了广泛的应用。

消化内镜检查、治疗报告描述大全

食管各段粘膜色泽正常，未见溃疡与异常隆起。

贲门无异常。

食管溃疡距门齿()cm处可见食管(前壁,后壁,左侧壁,右侧壁,四壁)粘膜(充血,有小片状糜烂面,条索状糜烂面,有出血点,有白苔)，病变范围(小于,大于)0.5cm，病变(有,无)融合，面积(小于75%,大于75%)，(有,无)食管狭窄，狭窄直径()cm，血管纹理(正常,紊乱)；其它部位粘膜正常，贲门(正常,轻度充血)。

[1]反流性食管炎(（A级）,（B级）,（C级）,（D级）)食管癌距门齿()cm处可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁粘膜(糜烂,有一凹陷上覆白苔,有一菜花样隆起,有一不规则隆起)，大小约()×()cm，周围粘膜(尚光滑,不规则,呈结节状)，组织(僵硬,脆，触之易出血)，食管管腔(尚正常,狭窄)，内镜(尚能,不能,勉强)通过，狭窄段长约()cm，边界(清,不清)，贲门(累及,正常)。

[1]食管癌食管静脉曲张距门齿()cm即可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁有静脉隆起，呈(线状,串珠状,结节状)，最大直径约()cm，以距门齿()cm以下最为显著，曲张静脉表面呈(蓝色,白色)，曲张血管表面(有,无)红色征，程度为(+,++,+++,),(可见,未见)渗血，食管腔内(有,无)血迹；胃底静脉(有,无)曲张。

[1]食管静脉曲张[1]食管平滑肌瘤胃镜所见：食管距门齿()cm(左侧壁,右侧壁,前壁,后壁)，可见一()×()cm(半球状,扁平状,哑铃状)隆起，表面(光滑,不光滑)，中央(有,无)溃疡形成，(有,无)粘膜桥形成。

超声所见：病灶处可见低回声团块，呈(梭形,椭圆形,圆形,哑铃形)，向(腔内,腔外,腔内外)突出，边界清楚，内部回声(均匀,不均匀)，起源于肌层。

[1]食管平滑肌瘤[2]食管溃疡胃镜所见：食管距门齿()cm(前壁,后壁,左侧壁,右侧壁)见一()×()cm溃疡，边缘(规则,不规则)。

超声所见：：病灶处食管壁缺损，深达(粘膜层,粘膜下层,肌层)，局部(有,无)低回声浸润，病变边界(清晰,不清晰)，周围(有,无)肿大淋巴结。

中国消化内镜现状报告

2014中国消化内镜现状报告2014-01-09 13:47 来源：丁香园研究背景消化内镜作为一种微侵入的检查方式已在胃肠道及胆胰疾病中得到广泛应用，据报道，美国每年实行超过10,000,000例的内镜操作，尽管这一数据在世界范围内暂无数据表明，但从内镜普及的程度推断，此数据定呈逐年上升趋势。

在西方国家，内镜已经成为常规检查之一，但在大多数发展中国家，内镜操作有时只能在某些较好的医院实现。

在过去的十年里，许多新的内镜技术和设备的出现及引入，如胶囊内镜技术（VCE）和双气囊小肠镜（DBE）等都大幅提高了内镜在消化道疾病中的诊断作用。

与此同时，内镜也经历了一场从单纯诊断到兼有微创治疗作用的革命，内镜下黏膜切除（EMR）和内镜下黏膜剥离（ESD）治疗某些黏膜病变也越来越常见。

内镜领域的进展开辟了消化道疾病诊治的新纪元。

目前，并没有系统的数据表明中国内镜的现状及发展情况，因此，来自中国人民解放军总医院的杨云生教授等进行了一项调查研究，发表于Gastroenterology杂志上，以阐述中国大陆地区内镜技术现况及在过去十年里取得的进展。

研究方案根据医院的规模（床位数）、所处位置将中国大陆地区的医院划分为三个级别：1、省级医院（每家医院的床位数>1000张，常坐落在省会城市）；2、市级医院（床位数在500~1000张之间，常坐落在市区）；3、县级医院（床位数<500张，常坐落在县城）。

也可分为大规模（对应于省级医院）和中小规模（对应于市级和县级医院）两类。

内镜室或内镜中心的等级则根据所处医院的等级划分。

研究共选择了属于中国消化内镜协会的289个公立医院的内镜室，这些内镜室的主任收到一份以E-mail形式寄出的调查问卷，对于不知道E-mail地址的情况，则通过电话访问的形式填写此问卷。

调查进行时间为2011年4月12日至2012年2月15日。

问卷内容则是关于内镜室的设备及操作情况的21个问题，主要有：每年该中心实施的内镜操作例数、该中心所有种类内镜设备的数目及品牌、内镜操作间的数目、专职内镜医师及护士的数目、主要的内镜辅助设施（如X光机）及能进行的操作（如ERCP、EMR、ESD）等。

2023中国消化内镜技术普查

2023中国消化内镜技术普查2023中国消化内镜技术普查》是一项旨在全面了解中国消化内镜技术发展及应用现状的普查调研活动。

此次普查的目的是为了掌握中国消化内镜技术领域的发展趋势，为相关政策的制定和技术的推广提供科学依据。

参与本次普查的单位包括各级医疗机构、消化内镜技术研究机构、医学教育机构以及相关行业协会等。

通过收集各单位的数据和经验，可以全面了解中国消化内镜技术的应用范围、技术水平、设备配备情况以及人才储备等信息。

普查的时间安排将根据调查对象的数量和调查内容的复杂程度而确定，以确保获取准确、全面的数据。

通过对中国消化内镜技术现状的普查，我们将能够为未来的发展提供参考，促进消化内镜技术的进步和优化。

本普查旨在调查和了解2023年中国消化内镜技术的现状。

以下是普查的具体内容：研究对象：本普查将针对中国境内从事消化内镜技术的医疗机构开展。

涵盖的研究对象将包括医院、诊所、和其他医疗机构。

研究对象：本普查将针对中国境内从事消化内镜技术的医疗机构开展。

涵盖的研究对象将包括医院、诊所、和其他医疗机构。

普查方法：本普查使用问卷调查的方法进行数据收集。

通过设计一份针对消化内镜技术的问卷，我们将了解到医疗机构在设备购置、技术能力、使用频率等方面的情况。

普查方法：本普查使用问卷调查的方法进行数据收集。

通过设计一份针对消化内镜技术的问卷，我们将了解到医疗机构在设备购置、技术能力、使用频率等方面的情况。

普查方法：本普查使用问卷调查的方法进行数据收集。

通过设计一份针对消化内镜技术的问卷，我们将了解到医疗机构在设备购置、技术能力、使用频率等方面的情况。

普查方法：本普查使用问卷调查的方法进行数据收集。

通过设计一份针对消化内镜技术的问卷，我们将了解到医疗机构在设备购置、技术能力、使用频率等方面的情况。

数据收集方式：普查数据将通过在线问卷调查的方式进行收集。

问卷将通过电子邮件或在线链接的形式发送给参与的医疗机构。

医疗机构回答问题并提交问卷后，数据将被收集和整理。

3专业-12-消化内镜专业(2019年)医疗质量管理控制情况调查表 V1.1-20200724

注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。

如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。

提示：1.为避免因数据较多引起填报位置错误等问题，本年度将根据往年填报的数据结果5%-95%范围，在某些指标填报时予以提醒，超出此范围不代表错误，请各医疗机构认真、如实填写；2.本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实准确统计所有调查数据，认真填写。

重要事项：1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确认。

填报数据范围：2019年1月1日至2019年12月31日。

填报开放时间：2020年8月3日至2020年8月31日。

2019年度消化内镜专业医疗质量管理控制情况调查表说明：消化内镜专业调查表要求这些医院填报：综合医院、专科医院（儿童专科、肿瘤专科）填报。

[填报指标]你院是否设有消化内镜专业?（单选）○是○否【强制】指标隐藏显示控制[你院是否设有消化内镜专业?（单选）]选“是”，则系统给出下面内容给用户填写。

否则，系统隐藏这些参数，不显示。

指标1消化内镜技术总体质量控制情况[填报指标]1.1是否有结构化消化内镜电子图文系统？（单选）○有○无说明：结构化消化内镜电子图文系统是指以结构化录入为主，文字编辑为辅的消化内镜电子图文系统，并带有结构保护功能，可以有效提高消化内镜图文报告书写规范性。

【强制】指标隐藏显示控制如果[是否有结构化消化内镜电子图文系统?（单选）]选择“是”，则系统显示下面的[结构化消化内镜电子图文系统名称和版本号]给用户填写。

消化内镜运用中危险因素的持续改进

消化内镜运用中危险因素的持续改进目的：探讨笔者所在医院消化内镜室存在的危险因素，提出持续改进具体措施。

方法：抽样监测消化道窥镜清洗结果。

结果：消化内镜室的工作经过规范程序化管理，清洗消毒监测合格率达100%。

结论：从环境设施、人员培训、清洗消毒等各方面消除危险因素，采取一系列措施，杜绝感染，为患者提供安全、优质的服务。

消化内镜作为一种侵入性、微创性的诊治技术，已广泛应用于临床，而由于使用消化内镜导致的医院内感染已成为不可忽视的问题。

2010年1月以前笔者所在医院消化内镜室环境恶劣，功能区域未分区；浸泡消化内镜的多酶洗液未做到一镜一换，而是一天一更换；管腔内未灌满酶液和消毒液，使用戊二醛消毒液浸泡时间不够；未监测戊二醛浓度；无高压气枪、水枪；活检钳数量不足，多次检测细菌总数超标。

因内镜构造精细，材料特殊等原因，对其消毒方法有所限制，而消毒不严，操作不当等是增加患者交叉感染的危险因素。

据统计，做消化内镜检查的患者中HBsAg呈阳性者占3.90%，抗-HCV呈阳性者占0.77%，抗-HIV 阳性者占0.17%[1]，还可能有TB、及HP等交叉感染的可能。

笔者所在医院于2008年12月停用消化内镜室进行全面整改，扩大消化内镜室面积，严格划分诊疗区、清洗消毒区、配置了无菌挂镜柜，增加内镜数量及活检钳数量，安装配置了内镜清洗装置，有专用的高压气枪和水枪，尤其是安装了酸性氧化电位水系统，保证了内镜清洗消毒的安全性，并根据《内镜清洗消毒技术规范》，重新制定符合笔者所在医院实际的“内镜清洗消毒管理制度”并落实；选派2名工作人员进行内镜洗消短期培训，提高消化内镜清洗消毒水平，严格执行操作规范，对2010年1-12月进行消化道内镜检查及治疗的13 372例进行监测，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1-12月，共进行消化道内镜检查及治疗13 372例，使用后的内镜经清水清洗后用酶洗滌液清洗，随后必须擦干，再用酸性氧化电位水浸泡，抽样监测消毒后的消化内镜64件。

消化内镜科病情评估评分表

消化内镜科病情评估评分表介绍消化内镜科病情评估评分表是一种用于评估消化内镜科疾病患者病情严重程度的工具。

通过对患者的症状、体征和实验室检查结果进行评分，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定合理的治疗方案。

评估指标消化内镜科病情评估评分表包括多个评估指标，以下是常见的几个指标： 1. 症状评分：评估患者的症状严重程度，如腹痛、恶心、呕吐等。

2. 体征评分：评估患者的体征指标，如体温、脉搏、呼吸等。

3. 实验室检查评分：评估患者的实验室检查结果，如血常规、肝功能、电解质等。

使用方法消化内镜科病情评估评分表的使用方法相对简单，以下是常见的使用步骤： 1. 收集患者的症状、体征和实验室检查结果。

2. 根据评估指标，对每个指标进行评分，一般使用0-3分的评分标准，0表示无症状或正常指标，3表示严重症状或异常指标。

3. 将各项评分相加，得到总评分。

4. 根据总评分，判断患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案。

评估结果解读消化内镜科病情评估评分表的评估结果可以帮助医生了解患者的病情严重程度，以下是常见的评估结果解读： 1. 低风险：总评分较低，表示患者的病情较轻，可以选择保守治疗或药物治疗。

2. 中风险：总评分较中等，表示患者的病情较为严重，可能需要进行进一步的检查或治疗。

3. 高风险：总评分较高，表示患者的病情严重，可能需要进行紧急治疗或手术治疗。

应用范围消化内镜科病情评估评分表适用于评估各种消化系统疾病，包括但不限于以下疾病：1. 胃溃疡：评估溃疡的严重程度和并发症风险。

2. 胃食管反流病：评估食管炎症的程度和食管狭窄的风险。

3. 肝病：评估肝炎、肝硬化等肝病的严重程度和并发症风险。

4. 胰腺疾病：评估胰腺炎的严重程度和胰腺囊肿的风险。

优缺点消化内镜科病情评估评分表的优点包括： 1. 简单易用：评估方法简单，只需根据评估指标进行评分即可。

2. 快速有效：评估过程快速，可以迅速了解患者的病情。

对于消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果进行调查和分析

对于消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果进行调查和分析摘要：目的探究消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果。

方法研究对象选择到我院进行消化内镜手术治疗的患者，数量共126例，研究时间从2019年11月到2021年10月，以入院时间先后顺序对其进行分组，观察组和对照组数量分别为63例。

其中对照组使用常规模式进行护理，观察组应用追踪管理法进行护理，对两组患者护理质量、护理满意度和护理不良事件发生率等进行对比。

结果对两组患者护理治疗进行对比，观察组整体得分明显更高，P＜0.05。

对比两组患者护理满意度，观察组总满意率明显更高，P＜0.05。

对比两组患者护理不良事件发生率，观察组不良事件发生率明显更低，P＜0.05。

结论消化内镜护理质量中应用追踪管理法有助于提升护理满意度和护理质量，同时护理不良事件发生率明显降低，临床上可推广应用。

关键词：消化内镜；护理质量；追踪管理法；影响效果对于消化内科来说，消化内镜属于应用率非常高的一种医疗器械，一般主要包括十二指肠镜、结肠镜以及电子胃镜等。

当然在消化内镜应用过程中做好日常护理工作显得非常重要，本文主要探究消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象选择到我院进行消化内镜手术治疗的患者，数量共126例，以入院时间先后顺序对其进行分组，观察组和对照组数量分别为63例。

其中对照组男女患者比例为31:32，年龄从23岁到68岁不等，平均年龄（47.7±2.5）岁；观察组男女患者比例为33:30，年龄从21岁到69岁不等，平均年龄（46.8±2.3）岁。

两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，因此可进行对比。

1.2方法对照组使用常规模式进行护理，观察组应用追踪管理法进行护理，具体内容主要包括：①创建追踪管理小组：小组成员主要包括具有丰富实践经验以及工作能力较强的护理人员[1]，对其进行明确分工，然后实施责任制管理；② 所有成员分别对相应的患者资料进行追踪，对不良事件发生情况进行记录；③ 对不良事件责任人进行调查并密切追踪，结合实际情况制定一套完善的解决对策；④ 出现不良事件后需第一时间进行处理，及时进行总结并反思。

消化内镜检查报告制度

消化内镜检查报告制度背景消化内镜检查是一种对胃肠道进行诊断与治疗的常见方法。

其主要应用于胃肠道疾病的诊断、治疗和预防。

在医院中，消化内镜检查已经成为常规检查项目之一。

然而，针对消化内镜检查出现的问题，人们越来越关注对其报告制度的建设。

消化内镜检查报告制度是什么？消化内镜检查报告制度通常是指医院或者医疗机构为了管理消化内镜检查报告，对其进行制度化设计和规范化建设。

其主要目的是为了保障患者的权益，提高医疗机构的服务质量和管理水平。

消化内镜检查报告制度的重要性在保证患者隐私和信息安全的情况下，建立健全的消化内镜检查报告制度是非常必要的。

其主要重要性体现在以下几个方面：提升医疗服务质量在医院内部，健全的消化内镜检查报告制度可以提升医疗服务的质量。

医生可以通过管理检查报告，快速获取患者的检查历史记录，有效地制定治疗方案，提高医疗工作效率。

保护患者的权益消化内镜检查是一项十分敏感的医学检查，包含患者的个人隐私信息。

建立健全的检查报告制度可以保障患者的相关信息不被泄露，确保医疗机构保护和尊重患者的权益。

管理检查结果及数据健全的检查报告制度对于管理检查结果及数据同样具有重要意义。

通过报告制度，医院可以快速获取患者检查结果，对其进行分类整理和管理，便于医生进行历史病史回顾，及时掌握患者检查结果。

消化内镜检查报告制度的建设方法为了建设完善的消化内镜检查报告制度，需要考虑以下几个方面：规范报告格式医疗机构应该建立统一规范的检查报告格式，使其在结构、内容、格式的基础上表述清晰、通俗易懂。

在此基础上，建立合理的检查报告模板，帮助医生提高工作效率，减小报告写作误差。

建立分类管理机制对于不同性质的检查报告，应该建立分类管理机制，统一存档、审核、归档。

医疗机构应该制定详细的报告保存时间、安全保密措施以及数据传输及存储规范。

数据共享针对社区医疗机构和普通社区居民，医疗机构应该针对检查报告开放一定的数据共享方式，便于患者能够及时了解自己的健康情况。