肾结石标准CT操作流程 重建、照相细节 HJ
ct肾结石诊断标准
ct肾结石诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：CT肾结石诊断标准是指通过计算机断层扫描（CT）检查来确认肾结石的存在以及确定其位置、大小和形状的一套标准。
CT技术能够准确地显示体内的结石，对于肾结石的诊断和治疗起到了至关重要的作用。
下面将详细介绍CT肾结石诊断的标准。
一、CT扫描方式CT检查是一种无创检查方法，通过X射线照射对人体进行断层扫描，然后通过计算机对这些图像进行处理，得到人体内部的结构图像。
在进行CT肾结石检查时，通常采用腹部CT扫描或腹部螺旋CT扫描的方式。
腹部CT扫描通常是在患者腹部横断面上进行扫描，而腹部螺旋CT扫描是一种连续的旋转式扫描，能够更加精细地显示结石的位置和形状。
二、CT肾结石的诊断标准1. 结石的形状和大小：CT技术可以清晰地显示结石的形状和大小，通常肾结石呈不规则形状，大小从数毫米到几厘米不等。
在CT图像上，结石呈高密度灶，与周围组织形成对比。
2. 结石的位置：通过CT扫描可以准确地确定结石所在的具体位置，包括结石是在肾脏的肾盏、肾盂、输尿管或膀胱等部位。
3. 结石的数量和分布：有些患者可能同时存在多发结石，CT扫描可以帮助医生确定结石的数量和分布情况，为治疗提供重要参考。
4. 结石的密度：CT图像可以显示结石的密度，通常肾结石的密度在200-1500 Hounsfield单位（HU）之间，不同密度的结石可能对治疗方法选择和预后评估有所影响。
5. 结石的合并症：CT扫描还可以发现肾结石合并的其他疾病，如输尿管炎、结石梗阻引起的肾积水等，并对这些并发症进行评估。
6. 结石的引起原因：CT扫描可以帮助医生找出肾结石的引起原因，包括尿液成分异常、饮食不当、遗传因素等，有助于采取针对性的治疗措施。
1. 高分辨率：CT技术具有较高的分辨率，可以清晰显示结石的形状和位置，有助于准确定位和评估结石。
2. 无创伤性：CT检查是一种无创伤性的检查方法，患者不需要接受任何手术或穿刺，减少了对患者的伤害。
CT检查操作规程
CT检查操作规程CT检查作为医学影像学中的重要一环，是医生进行疾病诊断的重要手段。
为了保证CT检查的准确性和可靠性，制定一套完善的操作规程至关重要。
本规程将从七个方面详细阐述CT检查的操作过程，以确保每次检查都能得到高质量的结果。
一、检查前准备明确检查目的：在进行CT检查前，医生应与患者充分沟通，明确检查的目的和要求，以便为后续诊断提供准确依据。
患者准备：告知患者检查前应去除金属饰品、磁性物质等，以免干扰成像。
同时，应确保患者已完成必要的饮食和药物准备。
仪器准备：检查CT设备是否正常运行，确保球管、准直器等关键部件无磨损或故障。
二、检查步骤定位像扫描：为确定扫描范围，先进行定位像扫描。
根据检查目的设定扫描范围，以减少辐射剂量。
平扫：不注射造影剂的情况下进行扫描，适用于大部分常规检查。
增强扫描：注射造影剂后进行扫描，有助于提高病变的检出率。
特殊扫描：针对某些特定部位或疾病，可能需要采用特殊的扫描方式，如动态扫描、低剂量扫描等。
三、图像处理图像重建：根据需要选择合适的图像重建算法，以提高图像质量。
图像后处理：包括窗宽、窗距调整，图像缩放、旋转等操作，以便更好地观察病变。
图像存储与传输：确保图像数据安全存储，并能通过网络进行传输，以便远程诊断和会诊。
四、诊断报告报告撰写：医生根据检查结果撰写诊断报告，描述病变部位、形态、大小等信息。
报告审核：上级医生应对报告进行审核，确保诊断结果的准确性。
结果反馈：及时将诊断结果反馈给患者，并就后续治疗给出建议。
五、注意事项辐射防护：合理选择扫描参数，尽量减少患者的辐射剂量。
对儿童、孕妇等特殊人群应格外关注辐射防护。
造影剂使用：在使用造影剂时，应注意过敏反应的发生，并确保患者无相关禁忌症。
设备维护：定期对CT设备进行维护和保养，确保其正常运行。
对故障设备应及时维修或更换。
六、质量保证人员培训：定期对操作人员进行技能培训和考核，提高其操作水平和诊断能力。
设备校准：定期对CT设备进行校准，确保其性能参数符合标准。
CT诊断学肾脏CTPPT课件
一 概述 (一) 检查方法 1 病人准备: 胃肠道准备 2 碘过敏试验: 勿与肾盏内小结石相混 3 扫描范围: 肾脏; 膀胱; 输尿管 4 扫描条件: 层厚5~10mm, 病变部位3~5mm 5 增强扫描: 动脉期; 实质期; 排泄期
延迟扫描(肾盂内;输尿管;膀胱)
.
1
肾脏正常解剖与变异
临床表现：疼痛
血尿
尿路感炎
.
50
二 泌尿系统结石
( 二) 诊断
肾结石 1 肾盂肾盏内见点状；颗粒状；不
规则形极高密度影 2 肾盂肾盏正常，或扩张积水成囊
状低密度 3 肾脏体积增大，肾实 诊断
输尿管结石 输尿管内见点状高密度影，近端输 尿管正常或扩张积水，甚至累及肾 盂肾盏扩张积水
.
43
肾 癌--增强扫描
.
44
四 肾细胞癌（肾癌）
( 三) 鉴别诊断
1 黄色肉芽肿性肾盂肾炎：中年女性多见；有
包膜
感炎病史；无假
2 肾脓肿：
3 肾梗塞：
4 肾错构瘤：
.
45
肾脓肿
.
46
一 概述 (一) 检查方法 1 病人准备: 胃肠道准备 2 碘过敏试验: 勿与肾盏内小结石相混 3 扫描范围: 肾脏; 膀胱; 输尿管 4 扫描条件: 层厚5~10mm, 病变部位
多囊肾：为先天性遗传性疾病，多数有家 族遗传史，1/3患者同时伴有多囊 肝，病变同时累及双侧肾脏
.
24
三 肾脏囊性病变
( 一) 概述
病理变化
单纯性肾囊肿： 起于肾实质内肾小管，多
为单个，偶尔可为多个 或
合，
双侧，单腔无分隔无融
囊腔光滑内含液体
多囊肾：双肾多发囊性病变，可见分隔，
CT机操作规程
CT机操作规程标题：CT机操作规程引言概述：CT机是一种常用的医疗设备，用于进行各种医学影像学检查。
正确操作CT机对于获得准确的影像结果和确保患者安全至关重要。
本文将详细介绍CT机的操作规程，以匡助医护人员正确操作CT机。
一、准备工作1.1 确认患者信息：在进行CT检查之前，医护人员需要确认患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等，以避免误诊或者误诊。
1.2 准备设备：在进行CT检查之前，需要确保CT机和相关设备处于正常工作状态，如CT机的电源、控制台、注射器等。
1.3 保证患者安全：在进行CT检查时，医护人员需要确保患者的安全，包括避免对患者造成辐射过量暴露、确保患者身体部位正确定位等。
二、操作流程2.1 选择扫描模式：根据患者的病情和检查目的，选择合适的扫描模式，如螺旋扫描、螺旋增强扫描等。
2.2 设置扫描参数：根据患者的体重、年龄等因素，设置合适的扫描参数，如扫描层厚、扫描速度、螺距等。
2.3 定位患者：确保患者正确定位在CT机的扫描范围内，避免扫描偏离目标部位或者扫描过程中患者挪移。
三、扫描操作3.1 启动扫描：在确认患者信息、设备状态和扫描参数设置正确后，启动CT机进行扫描。
3.2 监控扫描过程：在扫描过程中，医护人员需要监控扫描的进度和患者的状况，确保扫描过程顺利进行。
3.3 处理异常情况：如果在扫描过程中浮现异常情况，如患者蓦地感到不适或者设备故障，医护人员需要及时处理并住手扫描。
四、影像处理4.1 重建图象：在完成扫描后，医护人员需要对扫描得到的原始数据进行图象重建，生成可供医生诊断的影像。
4.2 评估影像质量：对生成的影像进行质量评估，确保影像清晰、准确，以便医生准确诊断。
4.3 存储影像数据：将处理好的影像数据存储在系统中，以备医生查阅和分析。
五、清理和维护5.1 清理设备：在每次使用后，医护人员需要对CT机和相关设备进行清洁和消毒，以确保设备卫生。
5.2 维护设备：定期对CT机进行维护保养，如更换耗材、校准设备等，以保证设备的正常运行。
CT操作技术要求规范
C T技术操作规一、颅脑、五官（一）颅脑【适应证】1．颅脑外伤。
2．脑血管疾病。
3．颅肿瘤。
4．先天性发育异常。
5．颅压增高、脑积水、脑萎缩等。
6．颅感染。
7．脑白质病。
8．颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】1．严重心、肝、肾功能衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】1．检查前准备（1）认真核对：CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。
对检查目的。
要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位，下颌收，两外耳孔与台面等距。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描围：自听眦线向上连续扫描80～90mm。
⑥扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。
⑦扫描野（FOV）：头部围。
⑨扫描层厚：5～10mm。
⑩扫描间隔：5～10mm。
⑾重建算法：软组织或标准算法。
⑿扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描①对比剂用量：成人为60～100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。
②注射方式：用压力注射器静脉团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④扫描程序、参数与平扫相同。
3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
CT增强扫描流程和注意事项
CT增强扫描流程及注意事项【1】、1.确定扫描病人，提前一天到CT室预约（周六周日除外）。
2在日常工作中遇到需要做增强检查的患者，当班医生应在前一天对需要CT增强检查的患者交代清楚，且空腹或少量流食。
3病人须在检查日当天在门诊输液室或病房提前放好浅静脉留置针。
由于CT增强扫描一般1分钟内要静脉注射60-100ml，故静脉留置的选择部位是关键，需选择粗，直，弹性好的血管，一般以上臂肘正中静脉，桡静脉为理想的穿刺部位。
穿刺部位不宜扎两针以上，若穿刺失败需选择另一根静脉重新穿刺。
静脉留置针型号应选择22G或24G。
4病人于检查日由管床医生陪同携申请单，必备检查药物（碘海醇100m l，地塞米松5mg，0.9生理盐水100ml）提前到CT室待诊，检查过程中必须由家属陪同。
5与患者家属签增强协议：患者及家属到科室后，由CT室医生或护士负责把碘过敏试验、增强过程中可能出现的碘过敏反应以及意外、过敏反应及抢救措施等与家属谈清楚，让患者家属同意并在增强协议书上签字，增强协议书患者家属签字后生效。
6碘过敏试验：由专业护士对患者进行碘过敏试验，实验结果阴性后方可进一步进行CT增强扫描，对有显著过敏反应的患者应停止增强扫描，必要时进行抗过敏治疗。
7CT增强扫描：无碘过敏反应的患者进行大剂量造影剂静脉快速注射增强扫描；方法：取碘海醇注射剂60-100ml，用高压注射器快速注射，开始注射后严密观察患者有无反应，如出现过敏反应应立即停止注射并积极抢救，在注射20S左右时开始CT扫描。
包括动脉期、静脉期、以及延迟扫描。
8增强后处理：CT增强后叮嘱患者，按压针口、多饮水，以利于造影剂及时代谢。
检查完成后门诊病人院内观察30分钟，如无反应可离院，住院病人可回病房观察30分钟，如有异常应及时通知管床医生。
2022年3月23日；第1页共1页。
CT室肾脏肾上腺CT检查技术操作规范
肾脏【适应证】1.肾脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
2.肾先天性畸形。
3.肾脏外伤。
4.肾脓肿和肾周脓肿。
5.肾梗死6.囊性病变（包括囊肿和包虫—肿等）。
7.肾结石。
8.肾盂积水。
9.慢性感染（肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、慢性肾炎等）。
10.肾血管病变（肾动脉瘤、肾动静脉搂、肾血管狭窄和闭塞等）。
【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）训练病人呼吸及屏气。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（4）检查前4h禁食。
（5）检查前30min口服1%~2%的含碘对比剂水溶液500~800m1.临上机前再服300m1.O（6）疑有肾阳性结石者，直接平扫。
2.检查方法和扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式；横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：肾上极至肾下极包括全部肾脏。
⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架O度。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：5~10mm0⑧扫描间隔：5—10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描①对比剂用量：50~80m1.离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为1.5s3m1./So③扫描开始时间：注射完毕后开始连续扫描（肾动脉期），注射完毕后30s 〜开始扫描（肾实质期），注射完毕后2~5mhi开始扫描（肾盂充盈期④其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
3.摄片要求（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
（2）图像显示采用软组织窗，窗位1.30~50HU,窗宽W200~4Oe）HU；为区别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。
（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
肾 ct 影像学要点
肾 ct 影像学要点肾CT影像学要点肾CT影像学是指利用计算机断层扫描（CT）技术对肾脏进行检查和诊断的一种方法。
肾CT影像学可以提供关于肾脏形态、结构和功能的详细信息，对于肾脏疾病的诊断和评估具有重要意义。
下面将介绍肾CT影像学的要点。
一、扫描技术1. 扫描层厚和层间间隔：通常选择较薄的层厚和层间间隔进行扫描，以获得更高的空间分辨率和更清晰的图像。
2. 扫描方式：常用的扫描方式有螺旋扫描和静态扫描。
螺旋扫描可以获得更多的图像信息，并在一次扫描中完成多个相位的图像获取。
3. 对比剂使用：肾CT常需要使用对比剂来增强血管和肾脏的显示。
对比剂可以通过静脉注射或口服给药的方式使用。
二、解剖结构1. 肾脏形态：正常肾脏呈豆腐块状，左右两侧形态对称。
肾盂、肾盏、肾实质和肾血管的显示应清晰。
2. 肾实质：正常肾实质呈均匀的灰度分布，不应出现明显的异常密度区域。
肾实质的显示应充盈均匀，不应有空洞或肿块。
3. 肾盂和肾盏：肾盂和肾盏的形态应规则，大小适中。
肾盂和肾盏的显示应清晰，不应有积水或结石。
4. 肾血管：肾动脉和肾静脉的显示应清晰，血管壁应光滑。
肾动脉的分支情况和肾静脉的引流情况应正常。
三、病变诊断1. 结石：肾CT可以清晰显示肾脏中的结石，包括其位置、大小、形态和数量。
结石的密度和组织的对比可用于判断结石的成分。
2. 肿瘤：肾CT可以检测和评估肾脏的肿瘤，包括肿瘤的位置、大小、形态和浸润范围。
肿瘤的密度和强化特点可用于判断肿瘤的性质。
3. 囊肿：肾CT可以清晰显示肾脏中的囊肿，包括囊肿的数量、大小和位置。
囊肿的壁厚度和内部密度可用于判断囊肿的性质。
4. 肾梗死：肾CT可以显示肾脏的血供情况，对于肾梗死的诊断具有重要价值。
肾梗死的显示特点包括血供减少、实质密度降低和肾脏体积缩小。
5. 肾积水：肾CT可以显示肾脏的积水情况，包括积水的位置、大小和范围。
积水的密度和肾盂肾盏的扩张程度可用于判断积水的原因。
四、功能评估1. 血流灌注：肾CT可以通过对比剂的强化特点评估肾脏的血流灌注情况。
医学影像科CT常规技术操作规范及流程
医学影像科CT常规技术操作规范及流程平扫：接受申请单并给予片袋，同时在申请单上填写检查号，片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态，如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同，准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项（例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除），对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋，装袋前一定要核对“三符合”，即片子、申请单、片袋三者相符，并立即送至诊断医师书写报告。
常规部位扫描参考标准如下：头部：听呲线无定位图（特殊要求除外）24层（常规）；胸部：腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定18-20层（常规）需要重建薄层；腹部：上腹部检查前应空腹，并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需行CR像扫描亦视CR像情况定层数；下腹部：检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内，每瓶10ml，检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶，检查时带一瓶至检查室用于灌肠，并嘱咐患者留好足够的尿量，灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前；泌尿系统：需要看膀胱则留好足够的尿量，肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部；生殖系统：除前列腺需要留置少量尿液外，其余生殖器官均不需留尿或仅需微量尿液扫描方式同腹部；鼻窦：冠状位：嘱患者俯卧，头抬起，下巴立于头托上面定位线为听鼻线，交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后（额窦至蝶窦）32层（常规），特殊情况视鼻腔内气化再定；颈椎间盘嘱咐患者仰卧，头放在检查床上（不垫头托以打开椎间隙），按照要求的椎间隙进行CT平扫；腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上，定位方式同下腹部，按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描；骨关节：各骨关节分布不同，按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT 平扫，不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描；另一方面，肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序，下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节；检查完毕，同样需要关注病人的神态，询问状况，有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来，并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品，并说明取结果时间（急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站，危重者采取危急值报告）。
国产CT机操作方法
国产CT机操作方法
国产CT机的操作方法可能会略有不同，以下是一般的操作流程：
1. 打开CT机：通常会有一个开关或按钮，打开CT机的电源。
2. 准备患者：将患者躺在CT机的扫描床上，根据需要可能会需要患者脱掉金属物品和服装。
确定患者的位置和姿势，通常需要使用体位标记工具辅助固定患者。
3. 设置扫描参数：根据医生的建议，选择合适的扫描模式和参数。
这包括选择适当的层厚、间距、扫描范围、扫描速度和对比剂的注射量等。
4. 安全检查：确保CT机的安全装置正常工作，如限束器、自动屏幕等。
5. 开始扫描：通过CT机的控制面板或计算机界面设置好扫描参数后，点击开始扫描按钮。
扫描过程中，患者需要保持静止，遵守医生和技术人员的指示。
6. 注射对比剂（如需要）：如果需要进行增强扫描，可以在扫描开始前或开始后注射对比剂。
这通常由训练有素的医务人员操作。
7. 数据处理与重建：扫描完成后，CT机会生成大量的图像数据。
这些数据可以通过计算机软件进行重建和处理，以生成横断面图像或三维重建图像，以供医生进行诊断。
8. 结束操作：扫描结束后，关闭CT机的电源，并将设备恢复到待机状态。
整理好扫描床和周围的设备，准备下一位患者。
请注意，以上操作流程仅供参考，实际操作可能会有一些不同。
在使用国产CT 机时，请按照设备的操作手册和医院的规定进行操作。
肾结石的影像学诊断和治疗方法
肾结石的影像学诊断和治疗方法引言肾结石是肾脏中常见的疾病，其产生的原因除了遗传倾向外，生活习惯和饮食习惯也与其形成有一定关系。
肾结石的症状多样化，早期可无明显症状，但如果不及时发现和治疗，则可能引发一系列的临床并发症。
因此，进行准确的影像学诊断和及时的治疗对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍肾结石的影像学诊断方法和常见的治疗方法。
一、影像学诊断方法1. B超检查B超检查是一种无创伤性的检查方法，对于肾结石的诊断有着较高的敏感性和特异性。
B超检查主要通过探头对肾脏进行扫描，观察肾脏内是否存在结石并确定其位置、大小和数量。
此外，B超检查还可评估肾脏的功能状态，了解是否存在其他病变并进行鉴别诊断。
但B超对于结石的成分判断较困难，因此结合其他影像学检查方法能够提高诊断的准确性。
2. CT检查CT检查是目前最常用的肾结石影像学检查方法之一，其具有较高的分辨率和鉴别能力。
CT检查可清晰显示肾脏结石的位置、大小、形状和组成，并且还能够评估肾脏的功能状态。
此外，CT检查还能够检测肾结石引起的一些并发症，如输尿管扩张和肾盏梗阻等。
但CT检查使用的射线剂量较大，对于某些特殊群体如孕妇和儿童应慎重使用。
3. 磁共振成像(MRI)MRI检查是一种无辐射的影像学检查方法，具有较高的分辨率和对软组织的鉴别能力。
MRI检查对于肾结石的诊断准确性也较高，可清晰显示结石的位置、大小和形态。
此外，MRI检查还能够评估肾脏的功能状态和结石引起的并发症。
但由于MRI检查时间较长，患者需保持静止，对于一些无法保持安静的患者如儿童等，MRI检查不适宜。
二、治疗方法1. 保守治疗保守治疗适用于肾结石较小且无明显症状的患者。
这种治疗方法主要通过饮食控制和药物治疗来促进结石的自然排出。
一般而言，患者需增加饮水量，通过多饮水来促使结石通过尿液排出。
此外，药物治疗如利尿剂和碱化剂也可用于促进结石的排出。
但保守治疗的成功率较低，且治疗周期较长。
2. 冲击波碎石术(ESWL)ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法，适用于肾结石直径小于2厘米的患者。
CT检查规范及流程
CT检查规范及流程（诊疗常规）第一节CT室规章制度预约常规1. 预约时首先应仔细阅读申请单，熟悉病人的病情，了解其检查部位与检查要求。
按不同检查部位的具体要求，核对申请单内容是否合乎标准，并将申请单补充完整；2. 嘱咐病人来检查时携带有关的病史资料，如既往的病历、超声、X线、放射性核素、MRI和以前作过的CT检查等各种资料和照片，以备参考；3. 预约时应视病人病情的轻重缓急而定检查顺序，优先安排急重病人；4. 发给附有“病人须知”的预约单；5. 需要作增强扫描的病人应询问其有无过敏史，了解其心肾功能，记录于检查申请单上，并向其解释签署《接受静脉注射碘造影剂志愿书》的要求；6. 需要作增强扫描的病人，应要求其家属陪同来检查。
危重病人需要有关医护人员监护；7. 对于部分儿童或神智不清、检查不合作者，应通知其检查前使用镇静剂或作基础麻醉；8. 胸部或腰椎间盘CT扫描的病人，要求检查时带一周内拍的胸部或腰椎正侧位片来；脊椎外伤作CT扫描的病人，要求检查时带三天内拍的脊椎正侧位片来；腹部或/和盆腔CT检查的病人，要求其一周内不服含重金属的药品，不做胃肠钡剂检查。
已作钡剂检查者，须待钡剂排空后再行检查；9. 询问并登记病人的通讯地址、电话号码或转诊医院的地址和住院号。
接诊常规1. 登记员将当天预约好的申请单预先交给医师；2. 医师应仔细阅读申请单，熟悉病人的病情，了解其检查部位与检查要求；阅读病人所带来的病史资料和超声、X线、放射性核素、MRI及以前作过的CT检查等各种资料和照片。
审核申请单并根据检查和诊断要求将申请单和病史资料补充完整；3. 需要作增强扫描的病人应提前作好碘过敏试验，并请家属在《接受静脉注射碘造影剂志愿书》上签字；4. 医师根据临床的要求和疾病诊断的需要制定扫描计划，包括扫描前的准备、扫描体位、范围、观察野、层厚、间隔和X线剂量等；同时确定增强扫描病人使用造影剂的种类、剂量和注射方法。
CT扫描前准备常规1. 预先让病人了解检查过程，以取得病人的合作，向作胸、腹部CT扫描的病人耐心陈述屏气的重要性，并训练1～2次，直到病人掌握要领为止；2. 扫描前务必除去检查部位的金属或其他高密度物品；3. 眼眶CT扫描前嘱咐病人直视前方，闭上双眼，扫描时不眨眼或动眼；4. 喉部CT扫描前嘱咐病人检查过程中不作吞咽动作或咳嗽；5. 胸、腹部，盆腔和胸、腰椎CT扫描者应将双手上举抱头；6. 腹部、盆腔CT扫描或其他部位需作增强CT扫描者于检查前须空腹4～6小时；7. 腹部和盆腔CT扫描者应于扫描前口服1.5%～2%复方泛影葡胺500～1000ml，造影剂的服法和剂量因部位而异；8. 腹部CT扫描者如扫描前有腹痛或腹泻，应在无禁忌征的情况下，适量使用止痛药或解痉剂，以减少肠蠕动所产生的伪影；9. 盆腔CT扫描前应嘱病人饮水，待膀胱胀满后再检查。
ct操作技术流程
ct操作技术流程CT（Computed Tomography）是一种通过X射线扫描人体内部结构的影像技术，它能够提供高分辨率的断层图像，帮助医生准确诊断疾病。
CT操作技术是一项复杂的工作，需要经过专门的培训和实践才能熟练掌握。
下面将介绍CT操作技术的流程。
首先，进行患者准备工作。
在进行CT扫描之前，医生需要了解患者的病史和症状，以便确定扫描的部位和方式。
患者需要脱掉金属饰品和衣物，避免干扰扫描结果。
有些情况下，患者还需要服用造影剂或口服对比剂，以增强影像的清晰度。
接着，进行设备准备工作。
医生需要检查CT扫描设备的工作状态，确保设备正常运转。
调整扫描参数，如扫描速度、层厚、层间距等，以获得最佳的影像质量。
同时，还需要设置患者的位置和姿势，确保扫描部位准确。
然后，进行扫描操作。
医生会将患者放置在扫描床上，然后通过遥控器控制扫描设备进行扫描。
在扫描过程中，患者需要保持静止，以避免影响影像质量。
医生会根据需要进行多次扫描，以获取不同角度和层面的影像。
最后，进行影像处理和诊断。
扫描完成后，医生会将扫描结果导入计算机，进行影像处理和重建。
通过调整对比度、亮度和窗宽窗位等参数，医生可以更清晰地观察影像细节。
然后，医生会根据影像结果进行诊断，判断病变的位置、大小和性质，为患者制定治疗方案。
总的来说，CT操作技术流程包括患者准备、设备准备、扫描操作和影像处理。
只有在每个环节都做到严谨和细致，才能获得准确的影像结果，为患者提供更好的诊疗服务。
CT技术的不断发展和完善，将为医学诊断带来更多的可能性和希望。
CT技术操作规范精编
花溪区中医院影像科CT技术操作规范一、预约登记1、仔细审查申请单是否填写完整，检查部位是否符合要求，并根据检查部位、扫描方式，由登记室估价后请病人交费，然后根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排病人的检查时间。
如检查需要预先作准备工作的，给病人检查须知并做好解释说明工作。
2、病人检查完毕，应将检查申请单归还到登记室，并由登记室登记、填写片袋和病人照片一起交医师写诊断报告。
3、编写病人姓名索引、诊断索引，做日常工作量及其它各项统计工作。
4、检查完毕，已写出诊断报告的CT片袋仍旧送回到登记室，并由登记室负责归档。
二、扫描前病人的准备1、CT检查前，病人须携带有关检查资料，包括以前检查的CT、MRI和常规X线检查的资料，以及其它临床检查资料。
2、检查的病人和陪伴家属进入CT室必须换鞋，保持CT室机房内整洁，以免灰尘等进入影响机器的正常运行。
3、对病人应作好耐心的解释说明工作，包括检查中机器发出的声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。
4、检查并去除被检部位的金属物品，如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等，以防止伪影的产生。
5、对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。
6、对于胸腹部检查的病人，作必要的呼吸训练。
如根据呼吸的指令或指示灯有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。
7、需要作增强的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。
8、对于作腹部检查的病人，须根据检查的需要，事先作好口服对比剂或水等的准备。
另外，检查前一周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的病人不能作腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描。
9、做盆腔扫描检查的病人，还需提前一天作好口服对比剂的准备，需特别注意服用的方法、时间和剂量等注意事项。
三、扫描的基本步骤1、输入病人的资料。
其包括病人的姓名、性别、出生年月、CT 号等；选择扫描方向，是头先进还是足先进；病人的位置是仰卧、俯卧、左侧还是右侧卧；如果是增强扫描，要注明C+，其它特殊扫描方式，必要时也注明。
肾结石粉碎流程
肾结石粉碎流程
一、初步检查
1.患者病史收集
（1）了解患者的病史和症状
（2）记录患者的过往疾病和用药情况
2.进行体格检查
（1）通过体格检查确定肾结石的位置和大小（2）可能进行影像学检查以确认肾结石
二、治疗方案制定
1.确定治疗方式
（1）考虑患者的年龄、健康状况和肾结石情况（2）决定是否需要进行肾结石粉碎
2.讨论手术风险和效果
（1）向患者解释手术可能的风险和后果
（2）与患者共同选择最适合的治疗方案
三、手术准备
1.停止药物
（1）暂停使用血液稀释剂等影响手术的药物
（2）根据医嘱调整其他相关药物的用量
2.空腹
（1）在手术前规定时间内停止进食和饮水
（2）避免出现术前并发症
四、手术操作
1.麻醉
（1）采用局部麻醉或全身麻醉
（2）根据患者情况选择最适合的麻醉方式
2.粉碎肾结石
（1）将手术器械通过尿道引入体内
（2）使用超声波或激光等技术粉碎肾结石
3.清理碎片
（1）使用吸管或其他工具清除粉碎后的肾结石碎片（2）确保肾内无残留结石
五、术后护理
1.观察
（1）观察患者的术后情况
（2）注意是否有出血、感染等并发症
2.饮食调理
（1）给予患者轻食或流食
（2）避免食用刺激性食物
3.术后复查
（1）定期复查肾功能和结石情况（2）根据复查结果调整治疗方案。
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相邻集合系统情况：
• 在Reformat界面下，将左上幅图像显示方 式改为Curved——按住Shift键，在轴位/ 矢状位/冠状位上左键单击泌尿系行程—— 从图像上段平滑进入肾盂（经过结石）， 经输尿管点击至膀胱，从图像下方拉出曲 线，转动角度单击S键或右键选择Save image进行存图（若需修改曲线，按住Alt 键，击中曲线上的方形图标拖动）。 ⊙
结石在肾盂 肾盂输尿管 结石与皮肤 内位置 结合部情况 距离（腹侧）
结石与皮肤 结石轴位径 结石矢状位 距离（背侧） 线 径线
结石3D体积 结石密度、 结石密度、 均匀性1 均匀性2 （轴位） （冠状位） 患侧集合系 患侧集合系 患侧集合系 统1 统2 统3
结石位置：
后处理工作站选取平扫薄层图像——进Volume Viewer—— Reformat • 1.结石在肾盂内的位置：放大图像——选取最佳平面显示 结石在肾盂中的位置（一般为冠状位显示——单击S键或 右键选择Save image进行存图 • 2.肾盂输尿管结合部情况：放大图像——选取最佳平面显 示肾盂输尿管结合部情况（冠状位或Multi oblique：光 标置于肾盂输尿管，转动方向得出最佳显示平面）——单 击S键或右键选择Save image进行存图 • 3.结石距皮肤的距离： ①轴位结石最大径层面——Display——长度测量图标— —测量结石中心点与腹侧皮肤距离——单击S键或右键选 择Save image进行存图； ②矢状位结石最大径层面——Display——长度测量图 标——测量结石中心点与背侧皮肤距离——单击S键或右 键选择Save image进行存图。
⊙
结石大小：
• 1.结石2D径线：后处理工作站选取平扫薄层图像——进 Volume Viewer——Reformat ①轴位——结石最大层面——放大图像——Display—— 长度测量图标——进行长径、短径测量——单击S键或右 键选择Save image进行存图； ②矢/冠状位——结石最大层面——放大图像—— Display——长度测量图标——进行上下径测量——单击S 键或右键选择Save image进行存图； • 2.结石3D体积： 后处理工作站选取平扫薄层图像——进入VR—— Segment——Auto select——Any structure——Add，在 轴位、矢状位、冠状位上多次点击左键对结石进行加结构 操作（取消上一步，可单击Undo）——调高窗宽，利用剪 刀工具切除非结石部分——Display——体积测量图标— —单击S键或右键选择Save image进行存图
⊙ห้องสมุดไป่ตู้
结石密度、均匀性：
后处理工作站选取平扫薄层图像——进Volume Viewer——Reformat
• 轴位选取结石最大层面——放大图像—— Display——CT值测量工具——选取ROI——右下 角显示结石最大CT值、平均CT值（结石密度）及 CT值标准差（结石均匀性） ——单击S键或右键 选择Save image进行存图； • 冠状位位选取结石最大层面——放大图像—— Display——CT值测量工具——选取ROI——右下 角显示结石最大CT值、平均CT值（结石密度）及 CT值标准差（结石均匀性） ——单击S键或右键 选择Save image进行存图； ⊙
肾结石CT平扫标准操作流程
（以单侧肾盂单发结石为例）
临床需求：
• 结石位置： 1.结石在肾盂内的位置； 2.肾盂输尿管结合部情况； 3.结石距皮肤的距离。 • 结石大小： 1.结石2D径线； 2.结石3D体积。
• 结石密度、均匀性： 1.结石内部最高CT值、平均CT值； 2.结石内部CT值的标准差。 • 相邻集合系统情况： 多方位显示患侧集合系统。