就诊时患者突然猝死应急预案

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急诊科应急预案演练

急诊科应急预案演练

随着医疗技术的不断发展,急诊科作为医院中应对突发疾病和意外伤害的前沿阵地,其应急预案的制定与演练显得尤为重要。

为了提升医护人员应对突发状况的实战能力,确保患者得到及时、有效的救治,我院急诊科近期组织了一场全面的应急预案演练。

一、演练背景本次演练模拟了急诊科在日常工作中可能遇到的几种突发情况,包括:患者突发心源性猝死、疑似传染病患者就诊、交通事故伤员救治等。

通过模拟这些场景,旨在检验急诊科医护人员在面对紧急情况时的应急处置能力、团队协作精神和应急反应速度。

二、演练内容1. 患者突发心源性猝死:模拟患者突发心源性猝死,医护人员立即启动应急预案,进行心肺复苏、除颤等抢救措施,同时通知相关科室协同救治。

2. 疑似传染病患者就诊:模拟疑似传染病患者就诊,医护人员按照应急预案要求,严格执行隔离措施,确保患者和医护人员的安全。

3. 交通事故伤员救治:模拟交通事故伤员救治,医护人员迅速进行伤员评估、止血、固定等初步处理,并立即启动绿色通道,将伤员送往手术室进行进一步救治。

三、演练过程1. 演练开始前,急诊科主任对全体医护人员进行培训,讲解应急预案的相关知识和操作流程。

2. 演练过程中,医护人员按照预案要求,迅速进入角色,分工明确,密切配合。

各环节衔接紧密,紧张有序。

3. 演练结束后,急诊科主任对演练过程进行总结,指出存在的问题和不足,并提出改进措施。

四、演练成果1. 提升了急诊科医护人员的应急处置能力,增强了团队协作精神。

2. 规范了急诊科各项工作流程,提高了医护人员对突发情况的反应速度。

3. 发现了应急预案中存在的问题,为今后修订和完善提供了依据。

五、总结本次急诊科应急预案演练,达到了预期效果,为医护人员应对突发状况积累了宝贵经验。

在今后的工作中,我们将继续加强应急预案的培训和演练,不断提高急诊科医护人员的实战能力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

医院突发事件应急预案门诊综合3篇

医院突发事件应急预案门诊综合3篇

医院突发事件应急预案门诊综合3篇医院门诊突发事件应急预案范文(1)一、总则为加强门诊突发事件医疗保障应急处理机制建立和医疗保障应急救治管理体系建设,提高医务人员对门诊突发事件的应急救治能力,以保证突发事件发生时,能够及时启动医疗保障、应急救治等各项措施,将突发事件可能造成的损失降至最低程度,保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全,维护正常诊疗秩序,特制定本预案。

(一)目的为确保门诊楼安全、有序、高效的运行,及时应对和妥善处理门诊区域内的突发事件,保护患者、医院及医务人员的合法权益,特制定本应急预案。

(二)工作原则1.统一领导,分级负责。

在门诊突发事件应急领导小组的统一指挥下,各个部门负责本部门的突发事件的应急处置工作,各科室负责人积极配合,按照分级响应、分级管理的要求,落实应急处置的责任制。

2.严格规范,处置有力。

按照“建章科学化、工作制度化、行为规范化、办事程序化、监督过程化”的要求,严格执行各类应急预案,不断提高处置突发事件的能力。

3.加强协调配合,确保信息渠道畅通,反应迅速。

在处置突发事件时,涉及医院各科室、各职能部门、有关单位的,要主动配合,密切协同,形成合力,保证突发事件信息的及时准确传递,处置果断有力。

4.坚持平时工作和应急工作相结合,充分利用现有资源。

要将事前预警与事后应急结合好,按照应对突发事件的要求,将应急处置的各项工作落实在日常管理中,做好经常性的应对突发事件的思想准备、机制准备。

加强宣传和培训教育工作,提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。

(三)编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》(四)预案适用范围1.突发事件适用范围本预案所指门诊突发事件是指门诊工作中突然发生的、影响或可能影响门诊正常诊疗秩序,危及或可能危及患者生命的事件。

主要包括以下几方面:(1)突发公共卫生事件。

指患者在门诊就诊期间,突然出现危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、严重输液反应等。

实用的医院应急预案(通用5篇)

实用的医院应急预案(通用5篇)

实用的医院应急预案(通用5篇)随着时代的进步和科技的发展,我们生活的环境和日常生活方式也在不断发生变化。

然而,在这个万事万物变化迅速的时代里,人们还是会遇到意外事件和突发状况。

而医院作为救死扶伤的重要机构,在发生突发状况时也需要可靠、有效的应急预案。

在本篇文章中,我们将为大家介绍五个医院通用的实用的应急预案。

应急预案一:心脏骤停应急抢救预案心脏骤停是一种约见突如其来的医疗紧急情况,它可能导致一系列严重的健康问题。

作为医院的负责人,应牢记以下内容:1.第一时间通知其他人员并让其赶到现场;2.将患者放到平坦硬牢地面上,并检查呼吸和脉搏,如发现无脉搏无呼吸,立即进行心肺复苏;3.及时进行除颤,使用自动体外除颤器(AED)进行心室颤动或无脉搏电激动来维持心律正常;4.等待医务人员及时赶到。

应急预案二:火灾应急预案火灾是一种常见的突发事件,它不仅会对患者造成伤害,而且会对医院的财产安全造成影响。

因此,医院应该制定火灾应急预案,应对火灾状况。

火灾应急预案应该包括以下内容:1.确定火灾侵犯的范围和位置;2.组织疏散人员,制定疏散路线地图,并指定人员负责指挥疏散;3.使用灭火器或者灭火器去扑灭火灾,如果火被扑灭,应重新检查一次;4.以及召唤外部消防队伍支援,等待医务人员及时赶到。

应急预案三:液氧瓶突然爆炸应急处理方法液氧瓶突然爆炸属于设备事故,它可能会给医院工作带来不可忽视的影响。

在这种情况下,该做什么?1.迅速通知其他人员赶到现场,并制定疏散方案;2.使用救护袋将爆炸部位包裹紧密,不能反复触摸和移动;3.及时关闭氧气供应源,防止火焰反击;4.疏散人员并报告当地的安全监管机构,等待医务人员及时赶到。

应急预案四:感染病毒暴发应对措施感染病毒的暴发对医院的卫生组织和安全问题构成了极大的威胁。

为了应对这种情况,应制定以下应急预案:1.首先采取一级隔离措施,对所有疑似感染病人实施医学隔离措施;2.监测病毒暴发的范围和总体趋势;3.加强医学卫生环境的整治,防止感染;4.加强医务人员的防护措施和培训,等待医务人员及时赶到。

猝死应急预案

猝死应急预案

猝死应急预案
一、背景介绍。

猝死是指因突发的心脏骤停或其他原因导致的意外死亡,常常
发生在没有任何征兆的情况下。

猝死的发生给人们的生命安全带来
了严重威胁,因此需要建立猝死应急预案,以便在发生猝死事件时
能够及时有效地进行应对。

二、应急预案内容。

1. 制定猝死应急预案的目的和原则,明确应急预案的执行范围
和对象。

2. 设立专门的应急预案指挥部,负责组织协调应急预案的实施
工作。

3. 建立猝死事件的报警机制,确保在发生猝死事件时能够及时
通知相关部门和人员。

4. 培训相关人员的急救知识和技能,提高应对猝死事件的能力。

5. 配备必要的急救设备和药品,以便在发生猝死事件时能够及
时进行急救。

6. 制定猝死事件的处置流程,明确各个环节的责任和工作程序。

7. 定期组织演练,检验猝死应急预案的可行性和有效性,及时
修订和完善预案内容。

三、应急预案执行。

1. 当发生猝死事件时,立即启动猝死应急预案,通知应急预案
指挥部和相关人员。

2. 快速组织急救人员到达现场,进行心肺复苏和其他急救措施。

3. 通知医疗救援队伍到达现场,进行进一步的救治和转运。

4. 组织对猝死事件的原因进行调查和分析,及时采取措施防止
类似事件再次发生。

四、总结。

猝死应急预案的建立和实施,可以有效提高对猝死事件的应对能力,保障人们的生命安全。

因此,各个单位和个人都应加强对猝死应急预案的学习和宣传,提高猝死事件的应对意识和能力。

医院门诊患者突发意外应急预案

医院门诊患者突发意外应急预案

医院门诊患者突发意外应急预案
按照急危重症优先处置的相关制度组织相关工作,救治原则首诊负责,就地抢救,就近呼救。

一、应急预案
1.做好医务人员急救培训,抢救物品、器材、药品必须完备,定人管理、定位放置、定品种、定数量,及时检查、及时补充、及时维修,所有抢救设施均处于应急备用状态, 有明显标记,不准任意挪动或外借。

2.当患者出现生命危险,护士根据病情立即实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等,抢救同时立即报告医生。

3.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程。

4.抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救期间,应有专人守护。

5.及时、正确执行医嘱,医生下达口头医嘱时,护士应复述一遍,抢救结束后,所用药品的安甑必须两人核对记录后方可弃去,并提醒医生据实、及时补开医嘱。

6.详细、及时、准确记录病情变化、抢救经过、各种用药等,因抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,仔细交接班。

7.及时与患者家属或单位联系,做好沟通。

8.抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救药品、物品,确保抢救物品处于完好备用状态。

二、应急处理流程
门诊就诊者突发意外处理流程如图所示。

门诊突发事件预警机制及处理预案

门诊突发事件预警机制及处理预案

急门诊突发事件预警机制及应急预案一、目的为有效预防、控制和消除突发事件,保障门诊诊疗秩序,保护门诊工作人员及患者的生命安全、财产安全、环境安全,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情况制定本预警机制与应急预案;二、处理程序1、门诊科室工作人员当发现门诊突发事件时,立即进行现场紧急应对处理;2、立即向总值班、门诊部主任、医务科进行汇报;3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理;4、门诊力量不能解决时,门诊部必须立即向医院突发事件应急机构进行汇报;5、在医院突发事件应急管理机构的统一指挥下对事件进行处理;三、根据突发事件影响范围、可能造成的危害,将突发事件分为三类和四个预警级别:一突发事件分类1、突发公共卫生事件,包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丢失、自然灾害造成的疫情;2、突发灾难,包括火灾、自然灾害地震等;3、突发意外事故,包括医院网络停运、大批伤员救治等;4、突发安全事件,包括破坏、恐怖活动等;二突发事件分级1、一般性突发事件Ⅳ级:指突然发生,事态比较简单,影响范围较小,已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失,只需个别工作组人员就能处置的事件;2、较大突发事件Ⅲ级:指突然发生,事态较为复杂,影响一定范围,已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏,指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件;3、重大突发事件Ⅱ级:指突然发生,事态复杂,影响范围较广,已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏,副指挥现场指挥,调度多个工作组、物资进行处置的紧急事件;4、特大突发事件Ⅰ级:是指突然发生,事态非常复杂,影响到整个医院工作范围,已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏,需要市委、市政府统一组织协调,建立现场指挥部,总指挥调度整个应对突发事件机构的人员、物资等进行处置的事件;四、监测和预警一根据突发事件的类别,制定突发事件识别体系,建立灵敏、准确的监测体系;二医院所属各处室、科室均为突发事件监测单元,每个职工都有监测的责任和报告的义务;三根据突发事件影响范围、可能造成的危害,将突发事件分为四个预警级别:1、蓝色预警:预计将要发生一般Ⅳ级以上突发事件,事件即将临近,事态可能会扩大;2、黄色预警:预计将要发生较大Ⅲ级以上突发事件,事件已经临近,事态有扩大的趋势;3、橙色预警:预计将要发生重大Ⅱ级以上突发事件,事件即将发生,事态正在逐步扩大;4、红色预警:预计将要发生特别重大Ⅰ级突发事件,事件会随时发生,事态正在不断蔓延;四处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件,确定预警级别,信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报;急门诊各类突发事件应急预案目录1、门诊心源性突发事件应急预案2、成批伤员收治应急预案3、意外伤害事件应急预案4、食物中毒事件应急预案5、传染病爆发流行应急预案6、突发停电事件应急预案7、突发停水事件应急预案8、寻衅滋事应急预案9、患者发生患者跌倒的应急预案一、急门诊心源性突发事件应急预案IV级蓝色预警第一节总则一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件;二、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等;三、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理;门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案;第二节人员准备一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件;二、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师;三、门诊部各相关部门临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等主任,负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练;第三节报告制度一、门诊部各楼层含门诊大厅分诊护士和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象;二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告;第四节应急预案一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室心电图室、放射科、药剂科、检验科等及安全、后勤保障部门、保卫科等;二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备;三、“第一目击”者,在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室电话:23807报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间;四、门诊部主任、护士长作为总协调员,依据患者的情况,应即刻组织以心内科医师当日门诊出诊为主的急救小组开展抢救工作;任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且心血管内科医师为救治工作的主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作;1、心脏骤停处理1立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生;2置患者于就地平卧位;3立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;4紧急建立静脉通道;5吸氧;6监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;7复苏成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班;8紧急情况应电话联系急救中心急诊科:23307,携抢救物品及药品至现场急救;2、急性心肌梗塞处理1心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,避免走动,同时通知医生;2吸氧;3遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;4心理护理,缓解患者的紧张情绪,保持患者的情绪稳定,必要时予镇静剂应用;5在医师的陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品;3、急性左心衰处理1立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;2吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化30~40%;3紧急建立静脉通路;4遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;5四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷;6心理安慰,提供情感支持;7在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗二、成批伤员收治应急预案III级黄色预警1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班;2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案;3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位;如遇床位紧张,可临时占用医生办公室,必要时利用大厅、会议室;4、通知手术室、麻醉科做好准备;5、内科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大内科医生安排治疗;6、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大内科收住,由大外科医生安排治疗;7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决;8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治;9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失;10、设备科和总务科应服从领导组的安排,做好各项物资准备工作;三、意外伤害事件应急预案IV级蓝色预警1、临床工作中发现病员出现意外伤害如坠床、烫伤、自杀事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任,报总值班启动院内应急预案;2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位;3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作;4、在规定时间6小时内做好抢救记录;四、食物中毒事件应急预案II级橙色预警1、院方接到食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案;2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材;3、一般性食物中毒事件,由救护队、120急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检;4、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等;5、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求增援;6、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展;7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救;五、传染病爆发流行应急预案 I级红色预警1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院内急救应急预案;2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,特别强调防护用品;3、院应急领导组,快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门;4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作;5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人的安全转移工作;6、要确保参与应急处理人员的安全;针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染;7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平;8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时,由领导组提请院外专家会诊;六、突发停电事件应急预案IV级蓝色预警1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室电话:23497启动应急预案;2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗;3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施;如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替;4、应急领导组办公室接到报告后,立即通知总务科查明原因,以最短时间恢复供电;5、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾,比照本院突发事件应急预案执行;七、突发停水事件应急预案IV级蓝色预警1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室电话:23497启动应急预案;2、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修;3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水;4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水;5、各临床科室备足消毒、洗手用水;八、寻衅滋事应急预案 IV级蓝色预警1、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解;2、通知保卫股、总值班;3、采取保护性措施,尽量减少不必要的损失;4、等待保卫科人员到来;5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全;九、患者发生患者跌倒的应急预案 IV级蓝色预警1、患者不慎跌倒;2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情;3、医生检查后根据情况搬动患者;4、进行必要的检查如拍X光片;5、及时做好相应的治疗和处理;6、入住相应的科室或离院;。

猝死应急预案

猝死应急预案

猝死应急预案
为了有效应对猝死事件的发生,保障人员生命安全,特制定猝
死应急预案。

一、责任部门及人员。

1.1 主要负责部门,公司安全管理部门。

1.2 主要负责人员,安全主管。

1.3 协助部门,公司医疗保健部门。

1.4 协助人员,医护人员。

二、应急预案流程。

2.1 发现猝死事件。

当发现有人员出现猝死症状时,立即通知安全主管和医护人员。

2.2 确认猝死。

医护人员进行现场检查,确认猝死事件,并立即通知相关部门。

2.3 通知上级领导。

安全主管及时向公司上级领导报告猝死事件,并请求支持和协助。

2.4 现场保护。

安全主管负责现场保护工作,确保现场安全,防止事态扩大。

2.5 协助调查。

安全主管协助相关部门进行猝死事件的调查,查明原因,提出
改进建议。

2.6 协助处理。

安全主管协助相关部门处理猝死事件的善后工作,包括家属通知、遗体处理等。

2.7 信息报告。

安全主管及时向公司全体员工通报猝死事件,并提醒大家注意自身健康。

三、其他事项。

3.1 定期演练。

公司安全管理部门定期组织猝死应急预案演练,提高员工的应急处置能力。

3.2 健康宣传。

公司医疗保健部门加强健康宣传,提高员工的健康意识,预防猝死事件的发生。

3.3 安全设施。

公司加强安全设施的建设和维护,提高员工的工作环境安全系数。

以上为猝死应急预案,希望全体员工严格遵守,并加强健康管理,保障自身健康和安全。

门诊突发事件预警机制及处理预案

门诊突发事件预警机制及处理预案

22.门诊突发事件预警机制及处理预案门诊突发事件指患者在门诊候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者健康或生命的各类事件。

为了提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力,确保门诊工作安全、有序、高效的运行,根据《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》,结合本院实际情况制定本预案。

一、门诊突发事件应急机构及其工作职责(一)门诊突发事件应急机构1.门诊突发事件应急领导小组组长:院长副组长:业务院长成员:医务科科长护理部主任院办室主任财务科科长总务科科长药械科科长控感科科长信息科科长门诊部主任各临床科室主任2.医疗纠纷处置工作领导小组组长:院长副组长:业务院长成员:院办室主任医务科科长护理部主任保卫科科长药械科科长各临床、医技科室主任和护士长(二)工作职责1.门诊突发事件应急领导小组职责(1)组织和领导门诊突发事件的处理,使人员的伤亡和财产损失降至最低。

(2)组织和教育员工学习各类应急预案,提高应对突发事件的应急处理能力和安全防范意识,积极参与应急处理。

(3)定期开展门诊突发事件的风险评估,及时修订各类应急预案,制定应急防范措施和改进计划。

2.医疗纠纷处置工作领导小组职责(1)受理医疗纠纷的投诉。

(2)宣传有关法律法规和政策。

(3)协调相关部门调查、取证。

(4)主持医疗纠纷的行政调解工作。

(5)进行医疗事故争议鉴定申请和诉讼。

(6)对医疗事故的科室和相关责任人提出处理意见。

3.门诊部职责门诊部协助做好门诊突发事件的检测及上报工作,并协助相关部门妥善处理。

4.各门诊科室职责及时识别门诊突发事件,根据事件类别及时将情况向相应职能部门报告,在医务科/总值班或门诊突发事件应急领导小组指挥安排下,积极参与门诊突发事件的应急处置工作。

二、突发事件类别及风险分级门诊突发事件主要为人员呼吸心跳骤停、停电、丢失钱财、网络故障、门诊患者高峰、成批伤员收治、寻衅滋事等方面。

根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度,将突发事件风险分为四级。

发生猝死应急预案演练脚本医技版

发生猝死应急预案演练脚本医技版

发生猝死应急预案演练脚本医技版患者猝死的基础生命支持演练脚本(门诊医技医院公共场所版本)一、演练情景准备:演练时间:2020-3-20 8:00演练地点:XXX公共场所模拟事件:一就诊患者在接受检查时突然倒地猝死。

演练目的:1.提高医务人员对就诊病人突然发生心脏猝死时的应急反应能力,增强医务人员之间的团队协作能力;2.提高急救水平,挽救病人生命。

参演人员:护士甲、护士乙、护士丙、医生丁场景布置:输液架、简易呼吸器一套、抢救车一台、AED一台要求:大家明确自己的角色,由医生或年资高的人员主导抢救过程并下达医嘱。

所有过程要有抢救紧张气氛,不要乱但要体现迅速准确连贯,医护配合熟练,各司其职,下达医嘱明确,执行医嘱明确,抢救动作手法准确熟练。

二、演练过程一)研究脚本:掌握角色扮演和处理患者猝死的流程。

二)情景模拟:1、第一场景:旁白)护士甲在给病人做检查时,发现有病人突然倒地。

护士甲:周围环境安全,(上前平肩部双膝跪地)先生你怎么了,能听见我说话吗?(轻拍重唤,凑近双耳)呼叫无应答,快来抢救,呼叫医护人员,携带AED。

(医生丁和护士乙听到呼救后推抢救车,护士丙去取AED)护士甲:喉结旁开两横指触摸颈动脉(同时目测胸部观察呼吸情况)1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007颈动脉无搏动,无自主呼吸,立即准备心肺复苏!记录抢救开始时间(理顺肢体无扭曲、暴露胸部,两连线中点开始按压)。

在护士甲理顺肢体的时候,医生丁和护士乙推抢救车到达)医生丁:病人什么情况?护士甲:患者呼吸心跳骤停。

医生丁:马上联系门诊办公室(说话同时迅速从抢救车下层取出简易呼吸器连接)。

护士乙:是(手机或座机电话通知门诊办公室,,中午班夜班节假日联系行政值班),门诊办公室么?XXX有一病人抢救,速来救援。

医生丁:建立静脉通路(无护士科室无法建立静脉通路如输血科,但有建立静脉通路意识,待相关护士人员到达后迅速建立静脉通道)。

猝死应急预案

猝死应急预案

猝死应急预案
一、背景介绍。

猝死是指在短时间内突然发生的、意外的、非外伤性的死亡,通常发生在没有明显疾病症状的情况下。

猝死事件常常给人们带来极大的震惊和困扰,因此建立一套完善的猝死应急预案至关重要。

二、应急预案内容。

1. 建立应急小组,组织公司内部人员组成应急小组,负责猝死事件的应急处理和协调工作。

2. 制定应急流程,制定猝死事件的应急处理流程,包括通知相关部门、联系家属、处理现场等步骤。

3. 建立应急联系名单,建立公司内部员工和家属的紧急联系名单,确保在发生猝死事件时能够及时通知相关人员。

4. 提供急救培训,为公司员工提供基本的急救培训,使他们能够在猝死事件发生时做出正确的应对和处理。

5. 提供心理援助,建立心理援助机制,为受到猝死事件影响的员工和家属提供心理辅导和支持。

三、应急预案执行。

1. 当发生猝死事件时,应急小组立即启动应急预案,并按照预案流程进行处理。

2. 立即通知相关部门和家属,协调处理现场和处理后续事宜。

3. 提供急救和心理援助,确保受到影响的员工和家属得到及时的支持和帮助。

4. 对猝死事件进行调查和分析,总结经验教训,不断完善应急预案。

四、应急预案宣传。

1. 将应急预案内容向全体员工进行宣传,确保员工了解并掌握应急预案的执行流程和相关联系方式。

2. 定期组织应急演练,提高员工的应急处理能力和协调能力。

通过建立完善的猝死应急预案,可以有效应对猝死事件的发生,最大程度地减少损失,保障员工和家属的权益,也有利于公司的稳
定和发展。

门诊候诊病人突发紧急情况应急预案

门诊候诊病人突发紧急情况应急预案

门诊候诊病人突发紧急情况应急预案为了加强门诊医疗质量的管理,确保医疗安全,能更好地为就诊患者服务,门诊特制订本预案。

1. 门诊各科室遇到就诊病人出现紧急情况时,应及时按照以下报告程序向有关部门和院领导报告。

2. 就诊病人紧急情况:指在普通门诊就诊的病人,在就诊过程中突然出现慢性病急性发作、跌倒、心律失常、猝死及非医疗疾病引起的意外情况。

3. 应报告的内容:发生时间、地点、症状、病情等。

4. 组织落实:由门诊部主任、护士长全面负责,人人参加培训,人人知晓急救流程,掌握心肺复苏术;门诊医务人员熟悉各楼层配备抢救药品、器材的放置位置,专人定期检查、及时补充,保持完好备用状态。

5. 报告程序:5.1 报告流程:各楼层导医随时对就诊区域加强巡视,发现急危重患者应当安排提前就诊或送急诊科就诊。

紧急情况下当病人出现心跳、呼吸骤停时,楼层导医或其他医务人员立即将病人妥善安置,就地抢救。

同时报告门诊部主任林荣-65333、门诊办主任陈云华-65159、门诊部护士长刘桂芳-65701或直接报告急诊科:座机5229481、V网-6677、急诊科副主任刘广明-63829、护士长李妍-653735.2 病情许可者可转入急诊科抢救室观察,待病情稳定后转病房继续治疗。

5.3 门诊、急诊配合现场抢救,在门诊工作的每位工作人员都有参与抢救病人的责任与义务,紧急情况下必须服从门诊部调度。

5.4 若病人多、数量多且病情严重,门诊部立即向院领导和相关部门报告,请求增派医护人员力量,使病人得到及时、有效的救治。

门诊突发事件报告和处理流程为有效预防、及时控制和消除传染病、突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,履行医疗机构和医务人员的责任和义务,特制定我院门诊突发事件报告、处理流程和管理制度。

1. 管理制度1.1 基本原则:门诊各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则。

在医院应急领导小组的统一领导下,行使相应的权力和职责,各级管理人员和相关人员应通力合作,保证各项应急工作的顺利执行。

门诊相关应急预案

门诊相关应急预案

为加强门诊管理,提高医疗质量,保证医疗安全,更好地为病人服务,特制定本预案。

门诊各科室遇到就诊病人出现紧急情况,应及时按照程序向有关部门和院领导报告,使病人得到及时、有效的救治。

报告内容:发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等。

就诊病人紧急情况:是指除急诊科病人以外的科室病人,在就诊过程中突然出现慢病急性发作、猝死、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况。

1、发现有突然出现眩晕的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生或家属。

2、密切观察生命体征变化及意识状态。

3、按规定逐级上报。

4、有条件者给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

5、注意安全保持安静。

6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束六小时内,据实准确的记录抢救过程。

1、立即通知门诊医师。

2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救。

3、对病情危重的病人开放绿色通道,优先安排检查救治。

4、医护配合,积极抢救,通知家属告知病情。

5、某些重大抢救或重要抢救,按规定及时通知医务处或院总值班室1、发现病人猝死后,立即抢救,同时通知急救中心及相关专业科室医师立即到场,必要时通知上级领导。

2、通知家属或单位领导到场,并及时向病人家属通报病情。

3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如病人抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走,如有纠纷,应在医院组织协商后再行处理。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中,要注意对其他病人进行保护,维护诊疗秩序。

接到停电通知后,立即做好停电准备。

备好应急、手电筒等,如有抢救患者使用电动动力机器时,需找替代的方法。

2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,适用简易呼吸器维持呼吸。

门诊突发事件应急预案处理

门诊突发事件应急预案处理

一、引言门诊作为医院的重要组成部分,是患者就诊的第一站。

然而,由于门诊患者数量众多、就诊时间集中,加之门诊环境相对封闭,一旦发生突发事件,极易引发混乱,影响医疗秩序和患者安全。

为有效应对门诊突发事件,保障患者、医院及医务人员的合法权益,特制定本预案。

二、预案目的1. 保障门诊诊疗工作安全、有序、连续的运行。

2. 减少突发事件对医院门诊工作可能造成的影响及损害。

3. 保护患者、医院及医务人员的合法权益。

4. 保障医疗安全。

三、预案适用范围本预案适用于门诊区域内发生的各类突发事件,包括但不限于:火灾、地震、停电、停水、病人跌倒、医患纠纷、传染病爆发等。

四、预案组织架构1. 成立门诊突发事件应急处置领导小组,负责领导和组织、协调应急处置工作。

2. 领导小组下设办公室,负责日常工作及应急处置。

3. 各科室、各部门负责人为应急处置工作的第一责任人,负责本部门应急处置工作的组织实施。

五、应急处置措施1. 事件发生时,立即启动应急预案,各部门按照预案要求,迅速采取应急处置措施。

2. 确保患者安全:立即组织人员疏散,将患者转移至安全区域;对受伤患者进行现场急救,并联系急救中心。

3. 信息报告:立即向医院领导及相关部门报告突发事件情况,确保信息畅通。

4. 保障医疗秩序:加强门诊秩序维护,确保诊疗工作正常进行。

5. 应急物资保障:及时调配应急物资,确保应急处置工作顺利开展。

6. 心理疏导:对受影响的患者及医务人员进行心理疏导,缓解紧张情绪。

7. 事件调查:事件发生后,立即进行调查,分析原因,制定改进措施。

六、预案实施与监督1. 预案实施:各部门、各科室按照预案要求,切实履行职责,确保应急处置工作有序开展。

2. 监督检查:医院领导及相关部门定期对预案实施情况进行监督检查,发现问题及时整改。

3. 演练培训:定期组织应急处置演练,提高医务人员应对突发事件的能力。

七、结语门诊突发事件应急预案的实施,有助于提高医院应对突发事件的能力,保障患者、医院及医务人员的合法权益。

猝死应急预案

猝死应急预案

猝死应急预案
一、背景介绍。

猝死是指突然发生的、在短时间内导致死亡的情况。

猝死可能发生在任何地方,任何时间,对于受害者来说是一种突发的、不可预测的事件。

因此,建立一套猝死应急预案对于保障人们的生命安全至关重要。

二、应急预案内容。

1. 培训与教育,组织相关人员进行猝死急救知识培训,提高应对猝死事件的能力。

2. 应急救援队伍,建立猝死应急救援队伍,确保在发生猝死事件时能够及时进行急救和救援。

3. 快速反应机制,建立猝死事件的快速反应机制,包括呼叫急救电话、通知相关部门和人员等。

4. 公众宣传,通过宣传教育活动,提高公众对猝死的认识,增
强应对猝死事件的能力。

5. 设备设施,建立猝死急救设备库,确保在发生猝死事件时能够及时使用急救设备。

三、应急预案实施。

1. 当发生猝死事件时,立即呼叫急救电话,同时通知应急救援队伍进行救援。

2. 对受害者进行急救,包括心肺复苏、使用自动体外除颤器等急救措施。

3. 同时通知相关部门和人员,组织应急救援工作。

4. 对猝死事件进行调查和分析,总结经验教训,不断完善猝死应急预案。

四、应急预案总结。

猝死是一种突发的、不可预测的事件,对于保障人们的生命安全至关重要。

建立一套完善的猝死应急预案,能够提高应对猝死事
件的能力,保障人们的生命安全。

因此,各个单位和个人都应该重视猝死应急预案的建立和实施,共同努力,为应对猝死事件做好充分的准备。

心脏猝死的应急预案演练

心脏猝死的应急预案演练

一、背景随着我国人口老龄化加剧,心血管疾病发病率逐年上升,心脏猝死已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

为提高医护人员对心脏猝死的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案演练脚本。

二、演练目的1. 提高医护人员对心脏猝死的早期识别能力;2. 加强医护人员对心脏骤停患者的抢救流程和技能的掌握;3. 增强医护人员之间的团队协作能力;4. 完善医院应急预案,提高医院应对突发事件的应急处置能力。

三、演练时间2022年3月15日四、演练地点我院急诊科抢救室五、参演人员1. 医生:心内科、急诊科、ICU等相关科室医生;2. 护士:心内科、急诊科、ICU等相关科室护士;3. 配合人员:急诊科护士长、医助、保卫科等。

六、演练内容1. 情景设定:患者,男性,65岁,因心悸、胸闷就诊,经检查诊断为急性心肌梗死,突发心脏骤停。

2. 演练流程:(1)患者病情变化:患者突发意识丧失,大动脉搏动消失,医生和护士立即发现并判断患者发生心脏骤停。

(2)启动应急预案:医生立即呼叫护士,启动应急预案,通知抢救室备好抢救设备。

(3)心肺复苏:护士立即进行心肺复苏,医生同时进行电除颤。

(4)建立静脉通路:护士迅速建立静脉通路,遵医嘱给予药物。

(5)呼吸支持:护士进行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器。

(6)心电监护:护士连接心电监护,密切观察患者生命体征。

(7)后续处理:医生根据患者病情变化,决定是否进行气管插管、呼吸机支持等。

(8)病情稳定后,将患者转送至ICU进行进一步治疗。

七、演练评估1. 演练结束后,组织参演人员进行总结,分析演练过程中的优点和不足;2. 对医护人员进行技能考核,确保其掌握心肺复苏、电除颤等技能;3. 完善应急预案,根据演练中发现的问题进行修订。

八、演练总结1. 演练过程中,医护人员反应迅速,操作规范,团队协作默契,达到了预期效果;2. 通过演练,提高了医护人员对心脏猝死的应急处置能力,为患者生命安全提供了保障;3. 下一步,我们将继续加强应急预案演练,不断提高医护人员的应急处置能力,为患者提供更优质的医疗服务。

门诊心脏骤停的应急预案演练脚本

门诊心脏骤停的应急预案演练脚本

一、演练背景某医院门诊部,患者赵某在排队等待就诊时突然晕倒,经现场医护人员判断,患者发生心脏骤停。

为提高门诊医护人员应对突发心脏骤停事件的应急处置能力,确保患者生命安全,门诊部组织本次应急预案演练。

二、演练目的1. 提高门诊医护人员对心脏骤停的快速识别和反应能力。

2. 增强门诊医护人员的心肺复苏(CPR)技能和除颤仪使用技能。

3. 优化门诊心脏骤停应急预案流程,提高团队协作效率。

4. 增强患者及家属的应急知识普及,提高自救互救意识。

三、演练时间2024年X月X日 X时X分四、演练地点医院门诊部大厅五、参演人员1. 演练指挥:门诊部主任2. 演练总协调:门诊部护士长3. 演练组员:门诊部医护人员、护士、保安、志愿者等4. 观摩人员:其他科室医护人员、医院领导、相关管理人员等六、演练场景及流程场景一:患者突发心脏骤停1. 患者赵某在门诊部大厅排队等候时突然晕倒。

2. 现场医护人员(护士)发现患者情况,立即上前查看。

3. 判断患者无意识、无呼吸、无脉搏,立即呼叫其他医护人员。

场景二:启动应急预案1. 演练总协调员接到呼叫后,立即启动门诊心脏骤停应急预案。

2. 演练指挥通知观摩人员进入观摩区域。

3. 演练总协调员向参演人员说明演练目的、流程和要求。

场景三:现场抢救1. 护士迅速进行心肺复苏(CPR)。

2. 另一名护士快速建立静脉通道,准备药物。

3. 保安和志愿者协助疏散围观群众,维持现场秩序。

4. 医生到场后,接替护士进行胸外心脏按压。

5. 护士继续进行人工呼吸,同时准备除颤仪。

场景四:除颤及后续抢救1. 护士将除颤仪连接到患者身上,进行除颤操作。

2. 医生和护士继续进行心肺复苏,观察患者生命体征。

3. 患者生命体征恢复,医护人员进行后续抢救措施。

场景五:患者转运1. 患者生命体征稳定后,医护人员准备将患者转运至急诊室。

2. 护士通知家属,做好转运前的沟通工作。

3. 保安和志愿者协助将患者安全转运至急诊室。

门诊突发事件应急预案

门诊突发事件应急预案

门诊突发事件应急预案一、目的为保证门诊诊疗工作安全、有序、连续的运行,减少突发事件对医院门诊工作可能造成的影响及损害,保护患者、医院及医护人员的合法权益,保障医疗安全,制定本预案.二、编制依据依据《民法通则》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《医疗事故处理条例》、《治安管理处罚法》、《执业医师法》、《护士条例》等编写。

三、风险评估根据对本医院门诊部环境、功能和运行特点的分析评估,判断对门诊诊疗工作影响重大而自身存在较易遭受伤害和损失因素的情况是计算机网络故障、停电和火灾,病人摔倒和停水等情况对门诊诊疗工作影响相对较小。

四、组织架构在医院分管副院长的统一领导下,成立门诊突发事件应急处置领导小组,具体人员如下:组长:莫碧文(副院长)副组长:冯智英(院长助理)成员:陈新华、袁晟光、廖耀玲、阳顺德、汤建华、唐坤、陈军宁、刘燕、陈明、杜云鹏、李静峰、李兴灵、王群、李启庆、易华领导小组下设办公室:门诊部办公室联系电话:.3135;2866329秘书:王群(兼)门诊突发事件应急处置领导小组的主要职责是领导和组织、协调应急处置工作,必要时向公安部门、卫生行政部门报告。

五、预案启动条件突发事件导致门诊某一层楼或更大范围不能正常工作时,即可启动本预案。

六、具体应急处置预案1、停电争电(1)任何人发现停电情况立即通知医院设备科值班(135********),派工作人员到场处理。

同时通知门诊部或医院总值班。

(2)突然停电后,门诊导诊护士及时使用应急灯、手电筒、蜡烛等照明设施.门诊手术室使用应急灯、手电筒等照明,完成进行中的手术,辅助检查检验科室暂停操作。

(3)在电力组工作人员未到达之前,门诊导诊护士先查看本楼层的控制开关,如发现开关处于断开状态,可尝试拨到接通位置.(4)门诊导诊护士、出诊医生和医技人员向就诊患者及家属做好解释安抚工作,稳定情绪,恢复供电后对危重病人优先诊治。

(5)如判断停电问题15分钟内无法解决,则启动计算机网络故障预案.(6)门诊工作人员定期检查备用蜡烛、应急灯、手电筒、脚踏吸引器等,保持正常使用状态,随时备用,发现问题及时请后勤管理部更换。

猝死应急演练方案范本

猝死应急演练方案范本

猝死应急演练方案一、目的猝死应急演练的目的是提高医护人员对猝死的快速反应和处置能力,确保患者在突发猝死情况时能够得到及时有效的救治,降低病死率,提高患者的生存质量。

二、演练目标1. 提高医护人员的应急处理能力,确保在猝死事件发生时能够迅速、有序、有效地开展抢救工作。

2. 加强医护人员之间的沟通与协作,提高团队急救能力。

3. 验证和完善猝死应急预案,提高应急响应速度。

三、演练时间2023年4月30日四、演练地点医院急诊科五、演练内容1. 猝死患者的识别与评估2. 紧急呼叫与通知3. 抢救流程与措施4. 器械设备的使用5. 医护人员间的协作与沟通六、演练流程1. 场景设定:模拟一名50岁男性患者在急诊科就诊时突然倒地,意识丧失,呼吸心跳停止。

2. 识别与评估:护士立即上前评估患者状况,确认患者发生猝死。

3. 紧急呼叫与通知:护士立即按紧急呼叫系统,通知医生和抢救团队。

4. 抢救流程与措施:医生到达现场后,立即进行心肺复苏,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。

同时,护士准备抢救药物和器械。

5. 器械设备的使用:医生和护士共同操作抢救设备,如心脏监护仪、呼吸机等。

6. 医护人员间的协作与沟通:医生和护士密切配合,确保抢救措施的顺利进行。

7. 抢救结束:患者病情稳定后,将其转入重症监护室进一步治疗。

七、演练组织与评估1. 演练由医院应急管理部门组织实施,邀请相关科室医护人员参与。

2. 演练结束后,组织人员进行总结评估,分析存在的问题并提出改进措施。

3. 对参与演练的医护人员进行考核,评估其应急处理能力和团队合作精神。

八、注意事项1. 演练过程中,医护人员应严格遵守抢救流程和操作规范。

2. 确保演练场景的真实性,以提高医护人员的应急反应能力。

3. 演练过程中,注意患者的安全,避免发生意外伤害。

4. 演练结束后,及时对患者家属进行解释和安抚,避免引起恐慌。

通过本次猝死应急演练,旨在提高医院医护人员对猝死的应急处理能力,加强团队合作,确保患者在突发猝死情况时能够得到及时有效的救治,提高患者的生存率和生活质量。

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就诊时患者突然猝死应急预案
(一)、应迅速做出准确判断,立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员,同时拨打120急救电话。

(二)、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

(三)、120到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生
(一)
(二)
(三)
(一)
(二)
(三)
救穴。

(四)、待患者恢复后嘱患者治疗时不可空腹,给患者讲解针灸的适应症和注意事项。

针灸滞针应急预案
(一)、当针刺出现滞针时,首先应与患者进行沟通,缓解患者紧张情绪,使局部肌肉放松。

(二)、延长留针时间,用循、摄、按、弹等手法,或在滞针附近加刺一针,以缓解局部肌肉紧张
(三)、如因单向捻针而致者,需反向将针捻回。

针灸弯针应急预案
(一)、当针刺出现弯针时,医生应冷静处理,与患者进行沟通,缓解患者紧张情绪,使局部肌肉放松。

(二)
(三)
(一)
(二)
(三)
在x
(一)、医生首先取下所有火罐或关闭电源,冷静处理,安稳病人情绪,观察水泡大小。

(二)、对于水泡较小者可以让其自行吸收,对于水泡较大者需用针灸针将其挑破,后进行烫伤药膏涂之。

(三)、对于严重者应进行伤口涂药包扎处理。

失窃的应急预案及程序
(一)、维持好就诊秩序,对可疑人员进行询问。

(二)、加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。

(三)、向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。

(四)、一旦发生失窃,做好现场保护工作。

(五)。

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