国医大师周仲瑛教授辨治肺癌验案赏析
国医大师周仲瑛击破癌毒治肺癌辨证如何稳准狠案例
国医大师周仲瑛击破癌毒治肺癌辨证如何稳准狠案例华医世界图*国医大师周仲瑛老先生原发性支气管癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性肿瘤,是全世界目前发病率和病死率最高的癌症,严重影响人类的健康和寿命。
西医治疗虽能一定程度控制病灶,减少复发转移,但毒副作用较大,患者耐受性较差。
中医药治疗对于早中期肺癌患者,可配合西医治疗减毒增效,对于晚期或不能手术和放化疗的患者,尤其能改善患者的生活质量,延长生存时间。
国医大师周仲瑛老先生是南京中医药大学教授、江苏省名中医、世界非物质文化遗产“中医诊法”国家级代表性传承人。
周老世代中医,幼承庭训,随父周筱斋教授学习中医,从事中医内科临床、教学、科研工作近70年,擅长急症、疑难病症的诊治。
提出“癌毒”学说,切实提高了肿瘤治疗的临床有效性。
今天小师妹从周老的医案入手,将其在治疗癌症方面的学术思想和临床经验整理如下,分享给各位临床优秀中医师。
病因病机病理因素痰、瘀、郁、毒癌毒是在脏腑功能失调、气血阴阳紊乱,或者痰、瘀、湿、热等病理因素蓄积到一定程度产生的,与痰、瘀、热、湿等病邪是相互化生的并列关系,是肺癌发病的关键。
肺外合皮毛,开窍于口鼻,又为五脏六腑之华盖,易受内外各种因素影响,使肺气郁滞,日久滋生癌毒,进一步导致脏腑、经络功能失调,诱生痰浊、瘀血、热毒等多种病理因素。
周老从长期临床实践中总结出,肺癌的病理因素——痰、瘀、郁、毒,病理基础为正虚。
各病理因素互为因果,相互影响,阻滞气机,致病生变:痰浊瘀毒,胶合为患——酿生癌肿;伤及血络——发生咯血;耗伤气阴——形瘦体乏;毒随百脉走注他脏——发生转移;正气难御——病情恶化。
“壮人无积,虚人则有之。
”——《灵枢·百病始生篇》素体羸弱,年高体衰,久患肺病,耗损正气,肺气阴两亏,正常生理功能下降,痰、饮、瘀等病理产物蓄积。
肺虚之人又易感外邪,且邪留滞难去,气机不畅,终致痰凝血瘀,酿生癌毒,结为癌肿。
“至虚之处,便是容邪之处。
浅谈周仲瑛教授从气郁论治恶性肿瘤
浅谈 周 仲 瑛 教授 从 气 郁论 治 恶性 肿 瘤
王珊珊 , 赵 新鲜 , 郭立 中
( 南京中医药大学 , 江苏 南京 2 1 0 0 4 6 )
摘 要: 周仲 瑛教授 近 来提 出恶性 肿瘤 的形成 始 于无形 之 气 , 继成 为有 形 之质 , 从 肿 瘤 的发 生 发展 过 程
失调 , 形 成脏 腑 的 气 机郁 滞 , 则 会 引 起 一 系列 病 理 变
化, 症见 胸 闷 、 乳胀 、 腹胀 、 胁胀 、 脘痞 、 嗳气 、 疼 痛等。 气滞 则 痰凝 、 血瘀 , 日久 结 成 肿 块 ; 因此 气 机郁 滞 与癌 肿 的发 生关 系密切 , 如《 医宗 金鉴 》 云: “ 乳癌 由肝 脾 两
中
・
医
药
学
报
2 0 1 4年 2月第 4 2卷第 1 期
Vo 1 . 4 2, No .1, Fe b. 2 01 4
40 ・
Ac t a C h i n e s e Me d i c i n e a n d P h Βιβλιοθήκη r ma c o l o g y
蚕砂、 赤小豆等 , 甘淡之品, 清利而不伤脾 胃, 淡渗而合
国医大师 周仲瑛 教授 学识 丰 富 , 医技 精湛 , 临证 屡
理论 核 心是 “ 气” , 中医很 重 视人 体 的“ 气机” 、 “ 气化 ” 功 能 。正常情 况下 气 升 降 出入 , 运行全身 , 无处不到 ,
气 机 总以调达 顺 畅为顺 。而外 邪侵 袭 、 饮 食失 宜 、 七情
气是 构成 人 体 和 维 持 人 体 生 命 活 动 的 最 基 本 物 质, 经云 : “ 百 病 皆生 于 气 ” , 气 具 有 活力 很 强 的 、 不 断 运动 着 的特性 , 对人 体生命 活动有 推动作 用 , 因而 中医 学 中 以气 的运 动变 化来 阐释 人体 的生命 活动 。 中医 的
周仲瑛教授治疗癌病经验举隅
I 7
达 2 ~ O味。治疗癌病的复法 大方其基本 内容则包括 了针 03 对癌病病理因素, 病理机制 的一系列基本方法, 如解毒抗癌 法、 化痰散结法 、 疏理气机法 、 活血消瘀法 、 化湿泄浊法 、 扶 正培本法等。 周师多年来 的临床实践表 明, 复法大方是一种 有效的、值得深入研究的治疗方法 。笔者有幸跟随周师学
荫 伸 ‘ 20 第 3 第 2 GsJrl T ,1V. . 盖 0 年 2卷 1期 auon C 20o 3o 1 n af M0 1 N1 u o 2 2
圃 髓锄翘
张成铭
国国缉验舀图
江苏省中医院肿瘤科, 江苏 南京 2 0 2 1 09
摘 要 介绍周仲瑛教授治疗癌病的经验 。周师认为癌病 系瘀滞 、 湿痰、 、 等多种病理 因素交错 , 实夹杂 毒 虚 虚 的病证 , 以复法大方取 效 , 常 同时列举其治 疗肺 癌脑转移 , 子宫平滑肌 肉 瘤肝 、 肺转移 , 卵巢癌化 疗后 消化道 出血 病
访 患 者 病情 平 稳 。
按
近年来癌病 的发病 率逐年增 高, 周师 门诊中癌病
各个具体脏腑 组织器官的癌病症状各异 , 但邪 毒互结, 虚实 夹杂 , 多种病理因素同时存在是其共 同的特 点。 据此常 以复 法大方来治疗癌病 。 所谓复法大方, 是指针对某些难病顽疾 的多重复杂病机 , 组合运用数种 以上的治法 , 处方药味数 目 超过常规 的一种特别的治疗用药方法。复法大方所包含的
1 , 5g 猫爪草 2 , 0g 泽漆 1 , 5g 肿节风 2 , 半夏 1 , 0g 法 0g 胆 南星 1 , 0g 僵蚕 1 , 0g 白花蛇舌草 2 , 0 半枝莲 2 , g 0g 露蜂房 1 , 0 桃仁 2 , g 0g杏仁 1 , 月札 1 , 0 八 g 2g 旋覆花 5g 茜草根 , 1 , 0 炒苏子 1 , g 0 仙鹤草 1 , g 5 炙款冬花 1 。1 。 g 0 g 4剂 此后 患者每月来诊 1 周师均 以上方为基 本方加减 治疗 ,0 9 次, 2 0 年 6月 l 0日。脉案如下 : 背痛缓解 , 右 左腰 肾部酸 , 不能久 坐 , 有咳嗽, 稍 偶有意念性 头痛 , 右胸 隐痛 , 纳尚好, 便 食 二
周仲瑛教授辨治原发性肝癌的临床经验
周仲瑛教授辨治原发性肝癌的临床经验研究目的基于大样本病案开展多角度、多层次的数据挖掘分析,结合名医定性访谈,全面总结首批国医大师周仲瑛教授辨治原发性肝癌的临床经验及学术思想,进而形成周仲瑛病机辨治原发性肝癌临床方案。
研究方法通过国医大师周仲瑛工作室的病案数据库中原发性肝癌的病案资料,经过筛选、清洗符合纳入标准、剔除标准的数据资料,纳入病例总计279例(共998诊次)病案。
录入Excel 2010,建立病案数据库,主要采用频数分析、关联规则和因子分析方法,多层次的分析病案数据库的证候、病机、治法方药,并对典型病案深度分析和对名医进行定性访谈,最后确立病机辨治方案。
研究结果1、数据挖掘分析结果(1)病例分布一般情况:279例原发性肝癌病案中,男性218例,女性61例,年龄最大者84岁,最小者22岁。
平均年龄(54.57±12.24)岁。
其中:有慢乙肝病史记录165例,丙肝病史记录3例,肝癌合并肝硬化92例,曾经手术治疗者83例,行射频消融术后5例,行介入术后103例,肝移植术后3例。
(2)证候分析:279例病案中共出现155种症状,其中频数大于29的症状从高到低依次为胁痛(116)、口干(89)、纳差(85)、腹胀(80)、尿黄(77)、疲劳乏力(71)、腹水(42)、胃胀(37)、面色晦暗(34)、脾大(33)、胁胀(30)。
舌象、脉象频数大于20次以上的有,苔黄腻(52)、苔薄黄腻(49)、苔黄薄腻(32)、苔苔淡黄腻(26)、质暗红(78)、质暗(66)、质暗紫(60)、质红(32)、舌有裂纹(33)、脉弦滑(54)、脉细滑(54)、脉细(41)、脉弦(21)。
(3)病机分布:279例患者初诊病历中有88种不同病机描述,包括病性、病位和病理因素三方面构成,其中,病性皆属虚实夹杂,虚者以阴虚(20.79%)、气虚(20.07%)为主。
病理因素以瘀(93.91%)、湿(84.95%)、热(83.7%)、癌毒(74.91%)、气郁(15.77%)为主,痰(7.89%)少见。
国医大师周仲瑛辨治癌症四则
国医大师周仲瑛辨治癌症四则
兰承祥1李柳2
癌症;中医治疗;名医经验;周仲瑛
南京中医药大学周仲瑛教授
(以下简称“周老”)是当代著名中
医临床大家、国医大师,在临床上
诊治了大量的癌症患者,积累了丰
富的治疗经验。
笔者有幸跟师周
老临证揣摩,稍有心得。
现就周老
中医辨治癌症的四则病案浅析
如下:
1 病因病机探讨
癌症的病因既有外感六淫、内
伤七情、饮食劳倦及禀赋不足,亦
有发病后体内的病理产物作为第
二病因,如毒、瘀、热、痰、湿等对人
体的进一步损害。
以上种种均可
导致脏腑阴阳气血功能失调,正气
亏虚,气滞、血瘀、痰凝、水饮、毒邪
等相互搏结,留滞不去,结而成癥。
1.江西省泰和县皮肤病防治所( 343700)2.南京中医药大学周仲瑛传
承工作室(210046)
万方数据
万方数据
万方数据
国医大师周仲瑛辨治癌症四则
作者:兰承祥, 李柳
作者单位:兰承祥(江西省泰和县皮肤病防治所 343700), 李柳(南京中医药大学周仲瑛传承工作室 210046)刊名:
中医药通报
英文刊名:Traditional Chinese Medicine Journal
年,卷(期):2011,10(5)
本文链接:/Periodical_zyytb201105005.aspx。
国医大师周仲瑛治疗肺癌经验0课件
针灸治疗
周仲瑛认为,针灸治疗对于肺癌具有一定的辅助治疗作用。他主张根据 患者的具体病情,选取相应的穴位进行针灸治疗。
周仲瑛常选用肺俞、膏肓、中府、膻中等穴位,以调理肺气、缓解症状 、减轻放化疗不良反应等。他还独创了一套“周氏针灸疗法”,通过特
重视调护
周仲瑛在肺癌治疗中,善于运用中药复方 ,根据患者病情调整药物组成和剂量,以 达到最佳治疗效果。
周仲瑛认为调护在肺癌治疗中至关重要, 通过饮食调理、心理疏导等手段,提高患 者的生活质量和康复效果。
国医大师周仲瑛治疗肺癌的未来展望
深入研究肺癌的病因病机
随着医学科技的进步,对肺癌的病因 和发病机制将有更深入的了解,为治 疗提供新的思路和方法。
曾任南京中医药大学教 授、博士生导师
从事中医临床、教学、 科研工作70余年
医学成就
01
02
03
04
创立“脏腑气血辨治”理论体 系
提出“瘀热致病论”和“湿热 相混论”
研制出“复方鳖甲软肝片”、 “心脑健胶囊”等新药
主持国家级、省部级课题多项 ,发表学术论文百余篇
02
周仲瑛治疗肺癌的理论基础
中医学对肺癌的认识
THANKS
感谢观看
05
患者分享与答疑解惑
患者治疗心得分享
患者A
在周仲瑛大师的治疗下,我的肺 癌病情得到了有效控制。我深刻 感受到了中医治疗的神奇之处,
也更加坚定了对中医的信任。
患者B
在治疗过程中,我积极配合周仲 瑛大师的建议,调整饮食和生活 习惯。虽然治疗过程有些艰辛, 但最终收获了健康,非常感激周
仲瑛大师。
患者C
国医大师周仲瑛治疗肺癌经验02[优质PPT]
治法6:益气养阴和健脾护胃
肺癌的形成,与正虚不足,气阴亏损有关。 • 一则癌毒的增长,势必耗伤元气及津液; • 二则肺癌的放化疗对气阴的损伤,尤其是阴液的耗伤则更
癌毒阻肺
痰浊、血瘀 热郁、气虚
不同证候
阴伤
• 因此,癌毒阻肺为致病之根,癌毒伤正为病变之源,癌毒 走注为传变之因。
3正气不足与癌毒关系:
正气不足则癌毒日盛,癌毒日盛则正气越亏,两者恶性循环, 以致肺癌其致病乖戾,有正气难敌、病情恶化迅速、累及五脏、终 损气血阴阳、常规辨治难以奏效、病情顽固容易复发、容易流窜走 注、预后不良等特性。
治法4:清热解毒以解热毒
• 肺癌的局部表现,多为癓块红肿或腐烂出血,全身的表现 也常可见发热、口渴、便秘、咯血、舌苔黄、舌质红、脉 数等,周老认为,此乃肺癌热毒蕴结的表现,治疗当以清 热解毒法。
• 西医学研究认为,炎症和感染是促使肿瘤发展和病情恶化 的因素之一,中药清热解毒法不仅具有较好的抗癌活性, 也可控制和消除肿瘤周围的炎症和感染。
周老用伍配方中善用鳖甲、白毛夏枯草、山茨菇、猫爪 草等。
治法2:化痰理肺以顺气
癌毒阻肺: 一方面影响肺气的宣肃,可致津凝成痰; 二方面癌毒与痰浊又相互胶结,形成肺部的实质性肿块。
周老认为,治疗肺癌咯吐之痰浊较易,运用半夏、陈皮、杏 仁、桔梗等宣肺肃肺、化痰祛湿药一般即可达到治疗目的。 但若要消除形成实质性肿块之“痰”,则须用南星、生半夏、 牡蛎、蜂房、地龙、皂角刺、山慈姑等既具化痰功效,又具 消癌作用的药物。
外邪
痰
搏结日久
正气不足 瘀
肺癌
正虚特点之一:周老认为癌着于肺,则其病因、病理 过程皆与肺相关:
周仲瑛化痰祛浊、消癌畅肺法治疗肺癌
周仲瑛化痰祛浊、消癌畅肺法治疗肺癌癌毒阻肺,既可产生与咳嗽、喘证等肺病发病机理相似,因肺部继发炎症感染,通过支气管、气管分泌的粘液性物贾——痰液,也可产生有形之痰浊与癌毒相互胶结,形成肺部的实质性肿块,因此治疗肺癌,必须采用化痰祛浊法,以期消癌畅肺。
周仲瑛教授认为,治疗肺癌咯吐之痰浊较易,运用半夏、陈皮、鱼腥草、金荞麦根、杏仁、桔梗、桑白皮、大贝母等宣肺肃肺、化痰祛湿药一般即可达到治疗目的。
但若要消除形成实质性肿块之“痰”,则须用南星、生半夏、海浮石、牡蛎、蜂房、地龙、皂角刺、山慈姑等既具化痰功效,又具消癌作用的药物。
临证利,还须结合病人具体征候,与其他治疗方法相结合,如气滞明显者,可与理气药合用,称为理气化痰消癌法;郁热明显者,与清热药合用,或用有清热作用的化痰药,称清热化痰消癌法:寒痰明显者,与温热药合用,或用有温肺作用的化痰药,称温化寒痰消癌法;化痰药与软坚散结药结合,称化痰散结消癌法:化痰药与通经活络药合用,称化痰通络消癌法。
根据肺癌病理特点,结合现代药理研究成果,周仲瑛教授常选用海蛤粉、半夏、白芥子、栝蒌等药物化痰祛浊。
海蛤粉性味咸寒,具有软坚化痰,清热利水作用。
可用来治疗肺癌患者见痰湿壅肺,痰难咯出者,海蛤粉去除老痰、顽痰有显效。
海蛤粉加青黛成黛蛤散,可用来治疗肝火迫肺之咯血,效果明显。
现代研究证明,海蛤提取物能抑制海拉细胞及小鼠9180, K-2癌细胞的生长。
圆蛤M ercenari am ercenari a等的粗提物能预防腺病毒.12和SV40病毒诱发肿瘤形成。
去壳全蛤的水相提物和蛤盯的部分提纯的提取物( Paoi n3) 对小鼠L12l o白血病治疗,使动物寿命达40%以上;体内外试验对罗氏肉瘤病毒( RSV) 有抑制作用。
因此,海蛤粉既能化痰祛痰,更兼有抗癌作用,适合痰多质粘难咯的肺癌病人使用。
再如,半夏有燥湿祛痰作用,是治疗肺病患者痰多常用药物,如二陈汤、射干麻黄汤、杏苏散、苏子降气汤等均含有半夏。
周仲瑛教授“癌毒”学说以毒攻毒治肿瘤
周仲瑛教授“癌毒”学说以毒攻毒治肿瘤清热解毒法与以毒攻毒法在肿瘤治疗中的应用国医大师周仲瑛教授根据60余年临床实践提出“癌毒”学说, 近年来我们课题组传承周仲瑛教授癌毒学术思想, 创建了中医肿瘤癌毒病机理论体系。
癌毒病机理论认为癌毒是肿瘤发生发展的关键, 是在肿瘤发病过程中体内产生的一种特殊毒邪, 既是致病因素, 也是病理产物。
癌毒病机理论提出肿瘤的基本病机是“痰瘀郁毒、正气亏虚”, 治疗原则为“消癌祛毒、扶正祛邪”, 其中“消癌”是指通过理气、化痰、祛瘀治法消散癌肿, “祛毒”是指祛除癌毒, 包含清热解毒与以毒攻毒两种治法。
目前清热解毒与以毒攻毒两种治法在肿瘤临床应用较为广泛, 现基于癌毒病机理论的指导, 从应用依据、应用原则、临床用药3个方面对二者简要探讨如下。
清热解毒法与以毒攻毒法的应用依据1.清热解毒法治疗肿瘤的主要依据热毒蕴结是肿瘤的重要发病机制之一, 清热解毒法是临床治疗肿瘤的主要治法之一。
具体来说, 一方面, 若癌毒兼夹热邪, 应辨证选用清热解毒法;另一方面, 因肿瘤细胞多处于高代谢状态, 内部往往会表现出“热”象, 亦可应用清热解毒法。
癌毒病机理论认为临床运用清热解毒法治疗肿瘤并不拘泥于热毒证候, 即使患者表面无热邪兼夹, 也可根据其正气强弱酌情使用清热解毒法以发挥抗癌祛毒之效。
《中华人民共和国药典》 (以下简称《药典》) 2010版一部共收载功能与主治为清热解毒的中药材有72种, 经文献检索发现其中45种已报道具有抗肿瘤活性[1]。
药理研究亦表明, 清热解毒药可通过直接抑制肿瘤、诱导肿瘤细胞凋亡、调节机体免疫功能、抗炎、解毒、退热、阻断致癌和防突变、抗氧自由基、逆转肿瘤细胞的耐药性等多途径抗癌。
2.以毒攻毒法治疗肿瘤的主要依据癌毒病机理论认为癌毒的存在是恶性肿瘤形成的先决条件, 其首先具有“毒”的一般性质, 即毒是机体日久蓄积形成的邪气, 毒为邪之甚。
而癌毒又有其自身的特性, 它能导致恶性肿瘤的发生发展, 故治疗肿瘤必须清除或者抑制体内的癌毒,若癌毒表现出猛烈和顽固之性, 患者正气强盛, 则非攻不克, 临床上常用以毒攻毒法, 借以毒攻毒药性峻力猛以攻顽除坚。
败毒抗癌+周仲瑛运用经方治疗肿瘤经验
败毒抗癌+周仲瑛运用经方治疗肿瘤经验败毒抗癌,用于癌瘤积毒肝癌雄黄、老生姜等份取老生姜一块,中心挖空,四周留半厘米厚,填塞以雌黄,用挖出的生姜末把洞口封紧,置陈瓦上,用炭火培干,约7~8小时,焙至金黄色脆而不焦,一捍就碎时即可研粉,过筛,放在一般膏药上,外敷肝肿大处。
同时内服:紫胡12克,肉豆蔻、砂仁、枳壳、槟榔各9克,乌药、沉香、木香各6克共研细末,每服3克,每日2次温开水送。
迄症状缓解,肝肿大缩小,能延长生存期。
乳腺癌雌黄6克,露蜂房、山慈姑各15克分别研,再和匀研细,分成24包,每包1.5克,每服1包,日服2次。
能使癌肿缩小,溃疡修复。
宫颈癌雌黄、钟乳石各13.5克,蛇床子4.0克,血竭7.5克,没药9克,乳香、儿茶、冰片、硼砂、硇砂各10.5克,铅丹46.5克,白矾58.5克共研细末为宫颈散,以适量涂敷宫颈,每周2次。
同时内服愈黄丹:水蛭、虻虫、制乳香、制没药、黄连和6克,蜂房、全蝎、黄柏各9克,牡丹皮12克,龙胆草15克共研细末,用银花9克煎水,泛制为丸,用雌黄9克研细为衣,忌高温烘,每服1.5克,日2次吞服,外敷内服,氨周身关节竣痛缓解,白带减少,宫颈光滑,获临床治愈。
阴道癌雌黄、三仙丹、硼砂各6克,蟾酥0.6克,蛇床子2克,轻粉3克,血竭、乳香、没药各4.5克,冰片7.5克,白矾270克将上药共研细末,最后加蛇床子、血竭、蝎酥和匀,用开水适量将白矾溶化后与药末拦和制成一分硬币大小的药片,外用。
每次1片放癌组织处,隔2~3天换药1次。
迄硬肿软缩,溃疡修复,淋巴结消除。
血管肉瘤雌黄、胆矾、丹砂、白矾、磁石各30克共为末,置大砂锅内,用大瓷碗一个覆盖,将熟石膏粉用醋调成糊状封口,用黄砂土埋没,只露碗底,以重铁块镇压,用炭火先文后武烧一昼夜,往火研细为五烟丹,去火毒,用适量混以少量白灵药(水银,砂石、皂矾、白矾、食盐各30克共研细末,以不见水银星珠为度,用降丹法炼制成丹),以极少量制成药捻外敷治疗。
周仲瑛:60年中医行医看诊之临床经验与案例
周仲瑛:60年中医行医看诊之临床经验与案例Δ 周仲瑛,1928年出生,江苏如东人,主任中医师、教授、博士生导师、首届国医大师。
曾任南京中医学院院长、中华中医药学会终身理事、江苏省中医学会名誉会长。
2007年被聘为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
九字养生经:吃得好睡得香想得开今年已经88岁高龄的周仲瑛教授(下称周老)不但外表非常年轻,鹤发童颜,脸色红润,目光炯炯有神,谈吐机智敏锐,而且精力充沛、思维敏捷、耳聪目明,目前仍然坚持定期门诊,接待慕名而来的求医者,并传带他的弟子们。
周老的养生之道,总结起来可精炼为九个字“吃得好,睡得香,想得开”。
“吃得好”吃得好,并不是指周老经常吃什么山珍海味、滋补保健品,而是指周老十分重视饮食的规律性和营养的合理搭配,什么都吃一点,但什么也不多吃。
遇高兴事,有朋自远方来,偶而也会小酌一两杯白酒,但决不贪杯。
周老喜爱饮用绿茶,并会依据季节与时令进行适当的饮食搭配,如在黄梅季节时,会在绿茶中加一两片家里栽培的藿香,以芳香化湿祛除湿邪。
周老的一日三餐,基本都是由老伴亲自制作的家常饭菜,很少在外应酬,这样也就保证了食品的卫生,减少了各种细菌损害胃肠道的机会,因此周老虽年至耄耋,但消化系统的功能至今仍非常好,粗茶淡饭他都能吃得津津有味,从来不挑食,更不暴饮暴食。
用周老的话说就是“心中有美味,自然能嚼得菜根香”。
“睡得香”周老起居时间非常规律,每天一般十点左右睡觉,早晨六点半起床,保证每天能有八九个小时的睡眠时间,尽量不熬夜。
这是周老多年一直养成的良好作息习惯。
周老的“睡得香”还表现在睡眠质量好。
不管是忙碌紧张,还是相对空闲;不论环境安静,还是喧嚣吵闹,只要到了睡觉时间,他都能倒头睡着。
有一次,他到江苏省建湖县去会诊病人,那时还没有高速公路,又正赶上道路整修,一路异常颠簸。
就在同行人都心烦气躁、怨天尤人时,周老却已经在前排的座位上进入梦乡了。
晚上,周老的学生和他住在一起。
周仲瑛教授从痰瘀热毒辨治肺癌的临床经验及益肺解毒汤的抗肿瘤实验研究
周仲瑛教授从痰瘀热毒辨治肺癌的临床经验及益肺解毒汤的抗肿瘤实验研究研究目的从多层次、多角度对国医大师周仲瑛教授治疗的肺癌病案进行挖掘分析,基于病机辨证总结其治疗肺癌的临床经验和学术思想,形成周仲瑛教授病机辨治肺癌的基本方案;同时对周教授治疗肺癌的基本方(益肺解毒汤)进行体外抗肿瘤实验研究,探讨其抗肿瘤效果及作用机制。
研究方法(1)"人机结合,以人为本",即在跟随周仲瑛教授门诊抄方学习的基础上,结合论著学习、病案研习、名医访谈等,收集、整理周教授近10年来的肺癌门诊病案,严格按照诊断标准、排除标准筛选出符合纳入标准的病案共646例(共计2451诊次),建立病案数据库,运用频数法、关联规则和系统聚类等方法挖掘分析病案中证候、病机、方药之间的规律,提炼总结周教授辨治肺癌的临证经验、辨治方案和学术思想。
(2)实验部分以人肺腺癌A549细胞为研究对象,正常条件下培养,再用低、中、高浓度的益肺解毒汤进行干预,运用MTT法观察其对A549细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞的凋亡情况及细胞周期,Westernblot方法观察A549细胞凋亡相关蛋白的表达;使A549细胞在缺氧条件下培养,再用益肺解毒汤干预,在显微镜下观察细胞形态学改变,运用Transwell实验观察细胞侵袭能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot方法观察A549细胞发生上皮间充质转化(EMT)相关的蛋白表达。
研究结果(1)一般情况:646例肺癌患者,共计2451诊次,其中男性332例,共1557诊次,女性患者314例,共计894诊次,年龄最大的87岁,最小26岁,平均年龄61.75±10.05岁。
(2)证候分布情况:涉及的临床表现共324种,主要的临床表现有咳嗽、少痰、口干、胸闷、胸痛等;涉及舌、脉象共61种,主要的舌脉有:质暗紫、质暗红、有裂纹,苔黄薄腻、苔薄黄腻、苔淡黄腻,脉滑、细、弦。
周仲瑛治肺癌胸积水案
周仲瑛治肺癌胸积⽔案周仲瑛⾏⽓利⽔治疗肺癌胸积⽔医案国医⼤师周仲瑛国医⼤师⾏⽓活⾎,利⽔消饮肺癌发展⾄中后期,癌细胞侵及胸膜,可使胸膜⽑细⾎管通透性增⾼,蛋⽩分⼦渗⼊胸膜腔,进⽽会使腔内胶体渗透压增⾼,最后形成渗出性胸⽔。
有24%~42%的肺癌患者并发胸⽔,其中以肺腺癌多见。
国内资料报道:肺癌并发胸⽔后的平均⽣存期为2个⽉,⼤量双侧积液多在l 周内死亡。
若在治疗上仅靠抽取,往往抽后⼜⽣,不易彻底消除。
癌细胞对胸膜的浸润已不可逆转,这样,胸液抽出⼀段时间后⼜⼤量出现,成为肺癌胸⽔的显著特点。
本症之发,类同悬饮,病在癌毒阻肺,⽓阴两伤,瘀阻⽔停,故治疗当⾏⽓活⾎,利⽔消饮。
⽅取葶苈⼤枣汤、已椒苈黄丸、五苓散化栽,药⽤⽣黄芪、太⼦参益⽓利⽔,⽣⽩术、猪苓、茯苓、泽兰、泽泻淡渗利⽔,桑⽪、葶苈予泻肺利⽔:半边莲、⿁针草、龙葵、泽漆清热解毒利⽔。
周仲瑛教授认为,在治疗胸⽔时应注意四点:尽量选择具有利⽔和抗癌双重作⽤的药物.如茯苓、猪苓、泽漆、汉防已、芫花、蟾⽪、半枝莲、半边莲等;利⽔不忘⾏⽓,因为⽓为⾎帅,⽓滞则⾎瘀⽔停,⽓滞则⽔液输送不利,故应重视理⽓药的应⽤,如佛⼿、降⾹、制⾹附、旋复花、玫瑰花、⾹橼等:以温化为原则,如桂枝、茯苓、⽣⽩术等:重视动物药使⽤,如蟾⽪、地龙、地鳖⾍、蝼蛄、蟋蟀、⽔蛭、僵蚕等,以活⾎利⽔,化痰散结。
病案,邢某,男,54岁,2002年6⽉24⽇初诊。
2002年2⽉⾃觉经常胸闷、咳嗽、痰中带⾎,未引起重视,本⽉初B超检奋发现右侧⼤量胸腔积⽔,CT查为“ 右上肺占位,考虑肺癌,伴肺内及纵膈淋巴结转移,右侧胸腔⼤量积液”,胃镜查为“慢性浅表活动性胃炎,住⾼淳县⼈民医院,先后抽取胸⽔3次,胸⽔呈⾎性,计划将进⾏化疗。
⽬前胸闷咳嗽不著,痰中有时夹⾎,体重下降,⾷纳尚可,⼤便基本正常,尿多。
姑从饮停胸胁,肺⽓不降,痰瘀阻⽓,热毒内蕴治疗。
处⽅:⽣黄芪20g,葶苈⼦15g,商陆根10g,炙桑⽩⽪20g,炒苏⼦10g,法半夏10g,旋复花10g( 包煎) ,降⾹5g,⽩茅根15g,仙鹤草20g,南北沙参备12g,⼭慈姑15g,泽漆15g,猪苓20g,蛇⾆草25g,半枝莲25g。
周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则
周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则过伟峰;何小刚;高向丽;袁园;王志英【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2009(25)1【摘要】介绍了周仲瑛教授从标本兼顾、扶正攻邪立法治疗肺病咳喘验案3则.案一久病支扩,痰热壅肺,又因久咳伤正,气阴耗伤,先拟清肺化痰治标为主;二诊转从标本兼顾,益气养阴、清热化痰合法;三诊突出健脾益气、养阴补肺,以杜生痰之源.案二肺炎咳嗽,因感冒令咳嗽反复难愈,久咳肺虚,气阴耗伤,卫表不固;日久子病及母,脾虚痰湿内生,上干于肺,久蕴化热.证属肺虚痰热,气阴两伤,治以清养并施而获效.案三慢性肺病,高年正虚,复感外邪,触动痰热,痰热闭肺,出现咳喘重症,并见正虚邪陷,由喘致脱之兆,乃本虚标实之证,但治疗不用益气扶正固脱法,而径用祛邪利气法,令"邪去正安".【总页数】3页(P59-61)【作者】过伟峰;何小刚;高向丽;袁园;王志英【作者单位】南京中医药大学中医药研究院,江苏,南京,210029;江苏省昆山市中医院,江苏,昆山,215300;江苏省南京市锁金村卫生服务中心,江苏,南京,210042;南京中医药大学中医药研究院,江苏,南京,210029;南京中医药大学中医药研究院,江苏,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R249.7【相关文献】1.周仲瑛教授治疗慢性肾炎验案1例 [J], 陈玉洁2.国医大师周仲瑛教授治疗慢性胃炎验案赏析 [J], 高尚社3.周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病的经验 [J], 王志英;金路4.周仲瑛教授治疗消化性溃疡验案分析 [J], 徐有钰;金妙文;刘军楼5.周仲瑛教授治疗进行性肌萎缩症验案1例——兼论周仲瑛教授辨证疑难病特点[J], 刘志宇;周学平;周仲瑛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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病情 发展 , 延长 生存期 。 赵发 红 等 认为对本病而 治疗 , 刀 宜扶 正 固本 ,脾 肾双补 ,只有如 此,才能提高 患者 的生 命质 量,延 长寿命 ,达到预 期治疗 目的。常胜【等认 为 8 ] 对于 本病的治疗 ,应根据 不同的证型 ,而灵活选用清 热 解毒 、化痰 软坚、理气 活血、健脾 和 胃、补 气养血 、滋
杜丽华2等认为人体是在被七情所伤或由于脏腑虚亏气血失调等内虚的情况下致癌因素外因作为变化的条件通过内虚导致发病即外因因素一定要在体内阴阳不和气血亏虚和脏腑功能失调等内因因素的作用下才会导致肿瘤的发生
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肺 癌 是 以咳嗽 、胸痛 、咯血 、发 热 、气 急等为 常 见症 状 的一种 病 症 。其 特 征咳嗽 和血 痰 为常见 的初起 症状 ,咳嗽 多为 阵发 性刺 激 呛 咳,无 痰或 有少 量粘 液 痰 ;咳 血常 见持 续性或 间 断性 的反复 少量 血痰 ,偶 尔 有大 咳血 ;胸 闷气 血 为癌肿 阻塞 或压 迫较 大支 气管 , 病态 广泛 ,出现 较大量 胸 水或气 胸 时均可 见气 急 。本 病类 属 于 中医古籍 中 “ 积 ” 痞 癖 ” 胸痈 ” 积 肺 、“ 、“ 、“ 聚 ”等 范畴 。
阴温 阳等。郁仁存[认为对本病应着 重益气健脾 、养 阴 9 ] 润肺 、化 痰解毒 ,扶 正与祛邪相结合 ,辨证施治与辨 病 施治相 结合 。而周老认 为 ,治疗本病 当 以扶正为主 ,佐 以抑癌 。但应注意攻 不宜过 ,补不 宜滞 ,用药不可过 于 滋腻苦寒 ,要处处注意保 护 胃气 。 3 方药撷 萃 对于本 病的组方用药 , 赵彤【 等用扶 正解毒方治疗 】
国医大师周仲瑛 教授 ,医术精 湛,验识俱丰 。在用 中医药 治疗各种疑难 重症 方面积累 了丰富 的经验 ,对用 中医药治疗肺癌上疗 效卓越 。现 结合一些医家对本病 因 机证治 的认识和周老辨 治本病验 案的赏析 ,冀 以弘扬周 老诊治经验 ,传承仁术 。
1 病机 阐微
对于本病 的病机 , 郭海涛 认为是在人体正气虚弱 的 】 基础上 ,脏腑 功能失调,造 成体 内痰浊、瘀血 、食滞 、 毒邪胶结,肿块 内生而成,常 为本虚标实之象 。杜丽华[ 2 ] 等认为人体是在被 “ 七情 ”所伤或 由于脏腑虚亏 、气血 失调等 “ 内虚 ”的情 况下,致癌因素外因作为变化 的条 件 ,通过 “ 内虚 ”导致发病 ,即外 因因素一定要在体 内 阴阳不和 ,气 血亏虚 和脏腑功能失调等 内因因素 的作用 下 ,才会导致肿瘤 的发生。如果机体各脏腑 、气血功能 正常,阴平阳秘 ,虽有外因侵袭 ,但 “ 邪不能独伤人 ” , 是不会发生肿瘤 的。何纯阳【认为, 邪气居其间 ”是癌 、 3 ] “ 肿瘤发生的原因。故张景岳指 出:“ 肾不足及虚弱失调 脾
2 治则探 幽 王锦 鸿 [认 为恶 性肿 瘤是 一 类全 身 性疾 病 的局 部 6 】 表现 。到 目前 为止 , 何一种单一 的局 部治疗手段均 难 任 以将癌症 彻底治愈 。 治癌针对癌瘤本 身的局部 治疗 固然 重要 ,但 同时也不能忽视对癌瘤 宿主 的全 身治疗 ,要处 理好 整体与局部 的关系 。 但所说 的局 部治疗并非是针 对 病灶所 在组织器官 的相应体现用药 的外治 , 而主要 是通 过 内服药物对癌瘤病 灶的软坚散结 、祛瘀 消瘸、化痰 消 积 、行气化滞 等消散具体 的局部病变 。而针对病情 的辨 证论 治即整体治疗 ,以改善症状 ,消除病痈 ,调整气 血 阴阳,协 调脏腑功 能,提高机体 的 自然 疗效 ,达到抑 杀 癌细 胞 ,使病灶渐 消缓散 ,扶正 以祛邪 。临床 治疗 中要 注 意将局部 治疗 与整体治疗有机 结合 , 不能只注 重局部 而忽 略整体 。 别是对于 晚期癌 症患者 ,尤其要注 意整 特
体 治疗 ,以减轻症 状 ,减轻病情 ,提 高生存质量 ,延缓
之人,多有积聚,瘤瘕之病。 ”国医大师张学文[ 授认 4 墩
为多属痰浊瘀毒 交结致癌 为患 ,痰 瘀交阻 ,阻遏胸 阳, 胸 中阳气不振 ,津液 不得输布 ,凝聚为痰 ,痰阻气机 , 乃本虚标 实之证 。 国医大师邓铁 5 ] 教授也认为肺癌 的形 成主要是 由于 正气 内虚 ,脏腑 功能失调,邪毒侵肺 ,导 致肺 气郁 闭,宣 降失司,集聚成痰 ,痰凝气滞 ,郁 阻络 ※基金项 目:北京 2 1世纪环球 中医药网络教育中心十 二五科技攻关项 目[o:2 5 C O 】 N 1 2 T MO 1 C1 作者单位 :河南省 4 0 0 医院 ( 6— 1 中牟 4 1 6 5 4 0)
国医大 师周仲瑛教授辨治肺癌验案赏析※
高 尚社
关键 词 :周仲 瑛 ;肺癌 ; 中医药 疗法 ;验 案;名 医 经验 : 国医大师 d i 1. 68in17-7 9 0 11. 3 o. O3 9 .s. 227 . 1.2 0 " 9 s 6 2 0
文 章编 号 :17 —79 (0 1 1.040 6 22 7 2 1 ).200 .3
第第・1 2 0・月 0l总6 92下刊 16第 1月 1 卷期半 年 期
按语 :为 了弘扬 国医大师名 医文化 ,学 . - 7国医大师 高尚 医德 ,传承 国医大师临床技 艺,特设此栏 目。请广大作者参照本期文 稿之模板撰写论文。凡此类论 文 ,均将 列入 “ 北京 2 世 纪环球 中医药 网络教育 中心十二 五科技攻 关项 目 ( :2C1 5 C 0 ) 1 No 1 2 T M0 1 ” 中统一管理 ,欢迎来稿 ! 本刊编辑部
脉, 痰气瘀毒交结,日久形成积块。 正如 《 杂病源流犀烛》 日:“ 邪积 胸中,阻塞气道 ,气不得通 ,为痰……为血 , 皆邪正相博,邪既胜 ,正不得制之 ,逐结成形而有块 。 ” 可见在肺癌 的发病机制中, 痰瘀既是邪毒侵肺、脏腑 失调 的病理产物 , 又是导致正气 内虚 、 邪毒交结成块的致病 因 素 。而周老认为 , 肺癌是因虚而病 ,因虚致实 ,是一种全 身属虚、局部属实的疾病 。肺癌 的虚 以阴虚 、气阴而虚为 主 ,实不外乎气滞 、血瘀、痰凝、毒聚等病理变化 。