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班级
班主任
家庭
地址
所属街道（村）居委会
参加假期社区、学校活动记录
日期
时间
活动
内容
评定
日期
时间
活动
内容
评定
学
生
自
我
评
定
家
长
评
语
签名：
居
委
会
、
村
评
语
盖章：
附件3
特殊学生关爱联系卡
学校
年级
班级
班主任
学生姓名
性别
出生
年月
个性
情况
家长姓名
父
亲
年龄
工作
单位
文化
程度
母
亲
年龄
工作
单位
文化
程度
家庭详细地址
简要描述该生情况：
附件1
2014年松江区学校暑期工作安排表
学校（盖章）
值班电话
领
导
小
组
姓名
性别
职务
家庭电话
联系街道、村（队）
组长
副组长
组员
组员
组员
组员
组员
信息员
校
社区大活动
日期（上午、下午）
活动内容
返校ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动
备注
注：此表与学校暑假计划于6月25日前报区教育局基教科。
附件2
2014年松江区青少年学生假期活动记录卡
姓名
性别
关爱人
员姓名
性别
年龄
职务
关爱措施：
时间：
预定目标：
效果：
本表一式四份：学校、街镇青保办、街道（村）、家长各留一份
附件4
2014年松江区未成年人暑期活动信息反馈表
单位
通讯员
事件描述（500字左右）
备注：1、每一周一次上报假期办（邮箱：******************）；
2、附活动照片2—3张。
班主任
家庭
地址
所属街道（村）居委会
参加假期社区、学校活动记录
日期
时间
活动
内容
评定
日期
时间
活动
内容
评定
学
生
自
我
评
定
家
长
评
语
签名：
居
委
会
、
村
评
语
盖章：
附件3
特殊学生关爱联系卡
学校
年级
班级
班主任
学生姓名
性别
出生
年月
个性
情况
家长姓名
父
亲
年龄
工作
单位
文化
程度
母
亲
年龄
工作
单位
文化
程度
家庭详细地址
简要描述该生情况：
附件1
2014年松江区学校暑期工作安排表
学校（盖章）
值班电话
领
导
小
组
姓名
性别
职务
家庭电话
联系街道、村（队）
组长
副组长
组员
组员
组员
组员
组员
信息员
校
社区大活动
日期（上午、下午）
活动内容
返校ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动
备注
注：此表与学校暑假计划于6月25日前报区教育局基教科。
附件2
2014年松江区青少年学生假期活动记录卡
姓名
性别
关爱人
员姓名
性别
年龄
职务
关爱措施：
时间：
预定目标：
效果：
本表一式四份：学校、街镇青保办、街道（村）、家长各留一份
附件4
2014年松江区未成年人暑期活动信息反馈表
单位
通讯员
事件描述（500字左右）
备注：1、每一周一次上报假期办（邮箱：******************）；
2、附活动照片2—3张。