神经内科高级职称4

神经内科高级职称考试试题单选题一、（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）评卷人得分29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是()A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B、站立不稳，平衡障碍C、水平性眼震或水平加旋转性眼震D、双侧指鼻试验(+)E、伴恶心、呕吐及面色苍白1.1岁，女，头颅呈球状，颅骨透光试验阳性，请结合CT图像选择最可能诊断()A、脑严重缺血B、慢性双侧性巨大硬膜下血肿C、水瘤D、先天性脑积水E、外部性脑积水2.脑出血后显示典型CT图像和时间为()3.A、病后即示高密度病灶B、病后24～48h示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48h示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶脑卒中最重要的和独立的危险因素是()4.A、高血压B、心脏病C、TIA和脑卒中史D、高脂血症E、糖尿病多发性硬化的下列哪项辅助检查表述是错误的()5.A、急性期脑脊液细胞数显著增多B、脑脊液CSF-IgG指数增高C、脑脊液出现寡克隆带D、视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常E、MRIT 像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是()6.A、弥漫性动脉粥样硬化B、锥体束病变C、栓塞性疾病D、自主神经功能不全E、糖尿病下列哪项不是小脑扁桃体下疝的主要临床表现()7.A、延髓受压症B、上颈髓受压症状C、颅高压增高症D、继发脊髓空洞症E、偏盲偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()8.A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替出现E、无头痛蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。

体查发现两侧视9.乳头水肿。

如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是()A、160mmH OB、90mmH OC、180mmH OD、110mmH OE、320mmH O帕金森病患者脑脊液内可发现()10.A、多巴胺含量减少，高草香酸(HVA)含量减少B、多巴胺含量增高，HVA含量增多C、多巴胺含量增高，HVA含量正常D、多巴胺含量正常，HVA含量减少E、多巴胺含量减少，HVA含量正常按家系分析，肯定是Duchenne肌营养不良(DMD)的携带者为()11.A、生有本病男孩的母亲B、生有一个以上本病男孩的父亲C、本病患者的同胞姐妹D、生有一个以上本病男患儿的父亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病E、生有一个以上本病男患儿的母亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病艾滋病患者中最易出现的中枢神经系统机会性感染之一有()12.A、脊髓灰质炎病毒B、梅毒的苍白密螺旋体C、流感病毒D、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒E、弓形体Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确()13.A、见于脊髓半切损伤B、同侧相应节段感觉异常C、同侧受损平面以下深感觉缺失D、对侧受损平面以下痛温觉障碍E、对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为()14.A、急性感染后即发病B、急性感染后1周C、急性感染后2周D、急性感染后2周～5个月E、急性感染后6个月下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念()15.A、假性延髓麻痹时咽反射消失B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑于束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D、真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹E、真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动病毒性脑膜炎的主要病毒是()16.A、腮腺炎病毒B、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒C、虫媒病毒D、单纯疱疹病毒E、肠道病毒脑脊液中糖和氯化物含量降低，常见于()17.A、脊髓压迫症B、格林—巴利综合征C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、脑梗死对于MS患者应用β-干扰素最可能影响下列哪项()A、远期存活时间B、每年的恶化速度C、间发感染D、视力E、听觉诱发电位18.位置觉传导束交叉在()A、脑桥B、延髓C、丘脑D、小脑E、内囊19.患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()A、大脑前动脉主干B、颈内动脉主干C、大脑中动脉主干D、脉络膜前动脉E、豆纹动脉20.神经活检最常用的取材部位是()A、腓肠神经B、尺神经C、桡神经D、股外侧皮神经E、肌皮神经21.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。

诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查()A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图22.周围性面瘫定位诊断正确的是()A、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少B、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏C、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束D、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变E、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征23.有关PrP的描述错误的是()A、可致海绵状脑病B、有两种异构体C、含有核酸D、需要特殊消毒才能灭活E、以上均不是24.如图箭头所示为大脑哪个部位()A、丘脑B、豆状核C、尾状核D、松果体E、中脑导水管25.典型偏头痛约占偏头痛患者中的()A、5%B、10%C、15%D、30%E、50%26.右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并有运动性失语，病变的血管定位于()A、右颈外动脉B、右大脑中动脉主干C、左大脑中动脉主干D、左颈外动脉E、左大脑中动脉豆纹动27.一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能28.伤及的神经是()A、锁骨上神经B、胸长神经C、肌皮神经D、桡神经E、正中神经可以出现肌强直的周期性瘫痪属于()29.A、高钾型周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、正常血钾型周期性瘫痪D、心律失常型周期性麻痹E、甲亢型周期性麻痹主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语()30.A、额上回B、颞上回C、顶叶的中央后回D、颞中、下回后部E、顶叶角回二、多选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）评卷人得分去皮质强直常见于()1.A、大脑白质病变B、内囊病变C、丘脑病变D、中脑病变E、缺氧性脑病腰穿禁忌证下列哪些是正确的()2.A、颅内压增高和明显视乳头水肿B、Guillain-Barre综合征C、穿刺部位化脓性感染或脊柱结核D、血友病E、怀疑后颅窝肿瘤以下对脑血栓形成的描述不正确的是()3.A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显，死亡率极高E、因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重继发性与原发性三叉神经痛的区别是()4.A、有扳机点B、伴面部感觉减退C、伴角膜反射迟钝D、伴神经系统其他体征E、可为双侧性腰椎穿刺后低颅压性头痛可有()5.A、恶心、呕吐B、颈僵硬C、眩晕、耳鸣、视物模糊D、脑脊液蛋白质含量增高E、少数患者脑脊液白细胞增多下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化甚至诱发MG危象() 6.A、感染B、精神创伤C、过度疲劳D、进食E、妊娠、分娩脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()7.A、多见于儿童和青年B、头痛C、短暂性脑缺血发作和脑卒中D、癫痫发作E、智能减退头部对疼痛敏感的结构包括()8.A、头皮及皮下组织B、帽状腱膜和骨膜C、头部血管D、头部肌肉E、头颈部神经TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()9.A、癫痫B、梅尼埃病C、晕厥D、癔症样发作E、先兆性偏头痛小脑性共济失调的主要临床表现有()10.A、意向性震颤B、爆发性语言C、站立及步态不稳D、眼球震颤E、肌张力轻度增高感觉性共济失调的表现是()11.A、肢体共济失调B、深感觉障碍C、躯干平衡障碍D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉可减轻症状神经源性体位性低血压()12.A、是一种少见的特发性多系统变性病B、测量卧立位血压时，直立位收缩压下降20mmHg可确诊C、病因明确D、不伴其他系统的损害E、病因不明确多伴其他系统的损害单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是()13.A、皮质下白质广泛的高密度区B、颞叶及海马低密度区伴点状高密度C、基底节区多发性高密度灶D、单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区E、可无异常发现有关红斑肢痛症的药物治疗()14.A、β-受体阻滞剂B、5-羟色胺拮抗剂C、阿司匹林D、激素E、抗生素引起肌束颤动的病变部位是()15.A、脊髓前角细胞B、舌下神经核或神经根C、脊髓后角D、脊神经节E、脊髓前根关于Litter病正确的有()16.A、上肢瘫痪重于下肢B、无感觉异常C、无括约肌功能障碍D、可有肌张力低下E、共济失调者可手术治疗脊髓内肿瘤的症状体征特点包括()17.A、截瘫及锥体束征较晚出现B、尿便障碍早期出现C、根性痛少见D、皮肤营养改变E、出现分离性感觉障碍对皮质—纹状体—脊髓变性的描述不正确的是()18.A、患者多为中老年人B、儿童无发病者C、积极治疗后多数患者可存活5年左右D、脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高E、地西泮可改善患者的肌阵挛状况神经原纤维缠结可见于()19.A、正常老年人B、Alzheimer病C、多梗死性痴呆D、Pick病E、A1zheimer病路易体型下述哪项符合视觉径路损害()20.A、一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B、一侧视神经损害产生该侧全盲C、视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D、视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E、一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲三、病例串型最佳选择（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）评卷人得分患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助()1.A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查在服用丙戊酸钠时应注意检查()2.A、腹部B超B、血钾C、上消化道钡餐透视D、肾功能E、肝功能女性，60岁。

帕金森病患者，已用美多巴治疗6年，近2年来加用培高利特后症状一度又获改善。

目前药效减退，出现一天中症状波动，全身僵直，卧床时间增加。

选用最佳添加药物为()3.A、恩他卡朋B、继续加大苄丝肼—左旋多巴剂量C、维生素ED、改用息宁治疗E、苯海索5岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

该患儿的发作类型是()4.A、部分性发作B、典型失神发作C、非典型失神发作D、复杂部分性发作E、肌阵挛发作该患儿的首选治疗药物是()5.A、卡马西平B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、丙戊酸钠有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。