04第四章 第一节 初诊接待及资料的收集及评估
初诊接待与资料的搜集整理相关知识
03
资料整理与分析
信息分类
01
02
03
04
患者基本信息
姓名、年龄、联系方式、住址 等。
病史资料
既往病史、家族病史、用药情 况等。
症状描述
患者的主观感受、疼痛部位、 时间等。
检查结果
实验室检查、影像学检查、病 理诊断等。
数据录入
确保信息准确
确保录入的数据与患者实际情况 相符，避免误差。
标准化格式
患者的主诉和症状是医生诊断的重要依据，医生需要认真听取并准确记
录患者的主诉和症状，以便后续的诊疗工作。
03
及时进行必要的检查和测试
为了更准确地诊断病情，医生需要在初诊接待过程中及时安排必要的检
查和测试，如血常规、尿常规、心电图等。
有助于治疗方案制定
1 2 3
了解患者的健康需求和期望
在初诊接待过程中，医生需要了解患者的健康需 求和期望，以便根据患者的具体情况制定合适的 治疗方案。
制定诊疗计划
根据分析结果，制定相应的诊疗计划 ，包括药物治疗、饮食调整、运动建 议等。
02
患者资料搜集
基本信息收集
姓名、年龄、性别、联系方式等基本 信息是患者就诊时必须收集的基本内 容，有助于医生了解患者的身份和联 系方式，以便后续的沟通和联系。
出生日期和身份证号码等其他基本信 息也有助于医生了解患者的年龄和身 份，对于某些疾病的治疗和预防具有 重要意义。
了解患者基本情况
通过患者预约信息或其他 途径，了解患者的基本情 况，以便更好地沟通。
迎接患者
热情接待
面带微笑，主动迎接患者 ，让患者感受到关心与温 暖。
安排患者入座
引导患者坐在舒适的椅子 上，确保患者感到舒适。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
精心排版技能(心理咨询师三级考试)
第一节初诊接待与资料的收集、整理1、如何进行初诊接待；2、摄入性会谈；3、正确使用心理测验；4、一般临床资料的整理与评估；5、了解求助者的既往史，寻找有价值的资料。
第一单元如何进行初诊接待一、学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序：1、做好咨询前的准备工作。
2、礼貌接待和礼貌用语。
3、间接询问，避免直接询问。
4、询问结束后，明确表明态度。
5、向求助者说明保密原则。
6、向求助者说明心理咨询的性质。
7、说明求助者的权利和义务。
8、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。
三、相关知识1、社会交往中第一印象的重要性第一印象，也称初次印象，是素不相识的两个人第一次见面时形成的印象。
在印象形成的过程中，信息出现的顺序对印象形成有重要影响。
最初获得的信息的影响比后来获得的信息的影响更大的现象，称为首因效应。
首因效应是第一印象作用的机制，第一印象一经建立，对其后的信息的组织、理解有较强的定向作用。
在形成第一印象时，认知者的好恶评价是重要的因素。
2、心理咨询保密原则的重要性心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内容，同样也涉及心理诊断。
包括收集到的有关求助者的资料、心理测量结果等。
3、危机的处理在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生。
4、心理问题的表现形式分类步骤一、确定是哪方面的问题；步骤二、确定问题的严重程度；步骤三、对原因进行初步分类；步骤四、进一步寻找具体原因。
四、注意事项1、避免紧张情绪。
2、语速适中，语调平和，语言清楚，语义清晰。
3、反复说明心理咨询中的保密原则。
4、说明心理测量功能的有限性。
5、咨询时的仪态。
第二单元摄入性会谈一、学习目标学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。
二、工作程序1、确定会谈的目标、内容与范围,参照点如下：（1）求助者主动提出的求助内容；（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；（3）心理测评结果的初步分析中所发现的问题；（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；（5）确定会谈的内容与范围。
初诊接待与资料的搜集
初诊接待与资料的搜集第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触二、操作步骤（一）做好咨询前的预备工作表现出咨询人员应有的仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。
与来访者谈话时，保持正常社交距离(1.5米左右），保持正常的咨询位置，按我们的民族习俗，谈话时不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情咨询室应该温馨，洁净，不能有余外的东西。
（二）礼貌地接待方式和礼貌语言1.接待来访者，态度应当平和、诚恳。
2.见面时使用礼貌语言，按照实际情形灵活运用。
“请进!”，“请坐!”，“专门欢迎您前来咨询，感谢您的信任。
”，“我专门情愿向您提供心理学关心。
”针对患者的实际情形进行恰当的反应，例如，打消求助者的怀疑，挖掘求助者的潜力，鼓舞求助者参与。
（三）间接询咨询求助者期望得到哪方面关心，不可直截了当逼咨询（四）询咨询终止后，明确表明态度。
（五）向求助者讲明保密原则保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。
求助者的隐私和隐秘可能确实是心理咨询题的症结所在。
求助者只有认为自己所讲的一切都能得到保密的承诺时，才能敞快乐扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于咨询题解决。
（六）向求助者讲明心理咨询的性质在向求助者表明能够对他提供心理学关心之后，应赶忙简约地向求助者讲明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询要紧解决什么咨询题，而不能解决什么咨询题等等。
（七）讲明求助者的权益与义务（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。
三、有关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询的保密原则的重要性（三）危机的处理（四）心理咨询题的表现形式分类四、注意事项（一）幸免紧张情绪（二）语言表达。
（三）反复讲明心理咨询中的保密原则（四）讲明心理测量功能的有限性。
（五）咨询时的仪态第二单元摄入性谈话一、学习目标学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范畴二、操作步骤(一）确定谈话的目标、内容与范畴确定谈话内容和范畴所依据的参照点有以下几个：1.求助者主动提出的求助内容。
心理咨询初诊接待时的资料搜集与整理
一般临床资料整理与评估（初诊接待的资料搜集）目录一、整理一般资料二、整理个人成长史三、求助者的身体、精神和社会状态四、对资料来源的可靠性加以说明五、按资料的性质进行分类整理一、整理一般资料1、基础信息（1）姓名、性别、年龄、民族、出生地、出生日期（2）职业、经济收入状况、婚姻状况、教育程度（3）住址、联系方式2、生活状况（1）居住条件（2）日常活动场所、活动内容（3）生活方式和习惯（4）近期生活方式有无重大改变（5）是否出现重大事件3、家庭关系（1）家庭成员关系、相处状况，自身对家庭成员的看法（2）家庭成员的分工，自己在家庭中所起的作用（3）若有出现家庭事件，原因是什么，有无道德、文化因素（4）自身是否对婚姻关系感到满意（5）婚姻中近期或过去是否重大事件发生（6）婚姻危机中有无道德和文化因素4、社交关系（1）邻里相处关系、社区文化情况（2）社交范围、社交兴趣活动（3）参加集体活动的兴趣如何（4）最令求助者感到愉快的活动（5）求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当（6）与自己交好的有几人（7）有几人可以能互相帮助5、工作状况（1）对工作的态度和满意程度（2）自己喜欢什么样的工作（2）职业的变化情况及理由6、自我描述（1）描述自身的优点和缺点（2）观察其的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小（3）关注描述缺点时的特点7、求助者内在世界的重要特点（1）想象力（2）创造力（3）价值观（4）理想（已付诸行动的理想）（5）对未来的看法8、及其他资料二、整理个人成长史1、婴幼儿期出生时的情况，包括母亲身体和精神状况、是否顺产。
2、童年期（1）身体生长/发育状况（2）过去有无特殊事件，有无记忆（3）既往疾病史、家族病史（4）原生家庭的环境、家庭/学校教育方式（5）是否有过退缩或攻击行为3、少年期生活（1）家庭、学校、社会教育中有无重大事件，或发生较大挫折（2）最值得骄傲的事（3）曾经对什么感到过羞耻（4）性萌动时的体验和对待（5）与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人（6）兴趣是什么（7）与同伴的相处关系4、青年期（1）最崇拜的人（2）爱情/生活状况（3）最喜欢做的事（4）学习时期的挫折（5）就业/婚姻出现过什么挫折（7）有无最要好的朋友，朋友状况如何5、补充：出现过的重大改变，当前的评价如何三、求助者的身体、精神和社会状态1、身体状态（1）是否出现躯体异常感觉（2）近期做过的体检报告2、精神状态（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态（知）（2）情绪、情感表现（情）（3）意志行为（自控能力、言行一致星等）（意）（4）人格完整性、相对稳定性（人格）3、社会状态（1）工作/学习的动机及考勤情况（2）社会交往的状况（3）家庭成员的生活状况（亲子、亲友、夫妻）四、对资料来源的可靠性加以说明是指通过非来访者本人外的资料和信息需作辅助验证，如以下两点：（1）非专业人员提供的资料：亲友、同事或周围人的资料，不能直接拿来评价，而应先判断此资料的真实程度并给以附加说明后，方可使用。
1.1初诊接待与资料的搜集、整理
1.1初诊接待与资料的搜集、整理一．单选1.初诊接待中工作人员的仪态应（）A 坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离求助者B 坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离C 坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视求助者D 坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者2.接待求助者时，比较合适的询问是（）A 您有什么问题，说吧！B 你找我有什么问题？C 您希望握帮您解决什么问题？D 请您告诉握出了什么事？3.在咨询开始时，心理咨询员应首先向求助者说明心理咨询的（）A 收费标准，咨询次数，效果评估B 保密原则，不能解决的问题，咨询失误的处理C 能解决的问题，心理测验的选择，咨询过程D 咨询的性质，咨询的过程，能解决问题4.在临床交谈提问中，（）对求助者能产生很大的威胁感，所以在咨询中应严加杜绝。
（）A 多重问题B 多重选择性问题C 责备性问题D “为什么”的问题5.谈话法的种类很多，其中为了收集临床资料而经常使用的是（）A 治疗性谈话B 鉴别性谈话C 摄入性谈话D 咨询性谈话6.对谈话法的种类描述正确的是（）A 内容涉及健康人的职业选择、家庭关系等问题的谈话是咨询性谈话B 针对心理问题和行为问题所进行的谈话是危机性谈话C 通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施的谈话是摄入性谈话D 通过谈话了解病史和其他状况的谈话是鉴别性谈话7.（）属于开放式的提问方式A 除了在教育孩子方面，你们夫妻之间还有矛盾吗？B 你经常感觉有人在监视你吗？C 你在与人交往时感觉很紧张吗？D 你有什么困扰吗？8.修饰性反问引起的不良后果是（）A 谈话内容过于具体B 常使谈话陷入僵局C 对求助者好坏参半D 对方自我探索过多9.反对使用开放性询问方式的理论派别是（）A 理性情绪学派B 精神分析学派C 行为主义学派D 人本主义学派10.控制谈话方向最常用的方法是（）即征得求助者的同意后，把求助者的话重复一下并作解释，解释A 中断B 释义C 情感的反射作用D 引导11.心理咨询员与求助者的会谈，必须是（）A 由心理咨询员控制B 由求助者控制C 由双方协商D 上级心理咨询师指定12.临床观察到某人有抑郁倾向，能够帮助进一步诊断的测验是（）A MMPIB MBTIC EPQD CPI13.选择心理测验时，可使用（）A 新近编制的经过标准化的本土测验B 盗版心理测验软件C 没有注明信度、效度和常模的测验工具D 常模多年未经修订的外国知名测验14.在桑徳伯格的提纲中不包括（）A 性的发展B 将来的计划C 吸烟与饮酒情况D 对国际形式的分析15.心理咨询员分类填写收集倒的全部临床资料时，不包括（）A 家属报告B 临床观察C 心理测验D 自己的判断16.心理咨询员记录临床资料时，为验证其可靠性一般不使用()A 反复追问B 补充提问C 测验资料D 亲友提供的资料17.心理咨询师对某种咨询赋予意义时，采用的方法中不包括（）A 就事论事B 寻找相关C 迹象分析D 尊重主述18.关于全面把握求助者基本情况的主义事项描述正确的是（）A 对有失身份和形象的资料不应保密B 对有悖于理论道德的资料应该保密C 追究细节有违于心理咨询师的职业道德D 弄清问题后还应刨根问底追究细节19. 当心理咨询员不表明自己的态度会谈就无法进行时，心理咨询员也应当（）A 持批评态度，但语言上要陈恳B 持中性态度，但语言上要陈恳C 持批评态度，前提是求助者能授受批评态度D 持批评态度，前提是求助者不能接受批评态度20.心理咨询的问题探索阶段不包括（）A 建立良好的资访关系B 收集资料C 巩固求助动机D 给来询者布置家庭作业二多选1.初诊接待中要求心理咨询员注意的事项包括（）A 避免紧张情绪B 承诺保密原则C 吐字清晰，语速恰当，避免误解D 不夸大心理咨询的功能2.会谈技术的要点包括（）A 听比说重要B 批判性的态度C 区分谈话内容的性质D 鉴别谈话内容的真假3.心理咨询员选择谈话内容的原则是（）A 符合心理咨询员兴趣B 符合求助者兴趣C 适宜求助者接受程度D 心理咨询员便于操作4.对谈话时提问过多的原因分析正确的是（）A 心理咨询师对求助者心理障碍缺乏理解B 求助者对心理咨询师所提问题缺乏理解C 心理咨询师对求助者谈话内容缺乏理解D 心理咨询师不善于掌握语言交流的技巧5.减少求助者自我探索的因素是（）A 依赖B 倾听C 责任转移D 提问过多6.为确定非情境性症状的性质，应选择（）A MMPIB 16PFC EPQD CRT、7.在整理个人成长史资料时，青年期要收集的包括（）A 最崇拜的人是谁B 爱情生活状况（有无失恋）C 就业有无挫折D 有无最好的朋友，朋友的状况如何8.上级心理咨询师与心理咨询员的意见出现分歧时，正确的做法是（）A 多数应以心理咨询师的意见为主B 有时应以心理咨询员的意见为主C 应以客观态度讨论求得一致D 确实难以判断时可申请会诊9.提交给上级心理咨询师报告的内容包括（）A 求助者心理问题的可能性B 对所获取资料的分析与诊断C 求助者临床表现和家属评价D 对求助者的初步印象与理由。
第一节初诊接待及资料搜集整理
保密原则
要保密的内容 求助者的个人资料 会谈的内容 心理测验资料
保密例外 求助者同意透露的信息 司法机关要求提供的信息 针对咨询师的伦理和法律诉讼 法律规定的保密问题限制 求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 求助者患有危急生命的传染病
)。 (B)心理健康评估标准 (D)心理健康评估结果
5、摄入性会谈中提问过多容易使求助者 ( (A)转移责任 (C)形成依赖
)。 (B)减少自我探索 (D)社会交往下降
6、心理诊断过程包括针对求助者 (
)。
(A)制定咨询目标
(B)进行心理健康水平评估
(C)制定咨询方案
(D)询问既往医学治疗历史
单选： 7、对释义的正确理解是（ ）。 A．它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧 B．使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意 C．指重复并评价对方话题后顺便提出另一个新的问题 D．使求助者感到咨询师听懂了问题并完全接纳了自己
测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可 轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。
第四单元 一般临床资料的整理与评估
一般资料
人口学资 料
生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往
其他
个人成长史
婴幼儿期 童年生活 少年生活 青年期 重大转化及评价
目前状态
精神状态 身体状态 社会工作与社会
交往
对谈话内容进行区分和鉴别： 1、程度上的区别：区分情绪（或想法）与行为 2、内容的真伪
会谈的种类：
摄入性会谈：通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状 况等；
心理咨询师三级技能重点
国家心理咨询师三级考试复习重点（技能）第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的收集整理第一单元如何进行初诊接待1、心理咨询室的面积一般为十平方米为宜、良好的咨询关系建立是心理咨询成功的必要条件、社会心理学强调第一印象是人际关系的重要性、初诊接待中心理咨询师的工作重点不在于解决求助者的困扰，而是给求助者提供释放压抑的空间，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起探索求助者的问题与困扰。
2、心理咨询师应该服装整洁，坐姿端正，表情平和，与求助者保持正常社交距离，1.5米左右3、保密例外的内容P31）求助者同意；2）司法机关要求提供；3）针对心理咨询师的诉讼；4）法律规定的限制5）求助者可能对自身或他人造成伤害或死亡威胁6）求助者患有危及生命的传染性疾病。
4、心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程5、初诊接待中的注意事项P51）避免紧张情绪2）语言把握3）反复说明保密原则4）说明心理测量功能的有限性5）仪态方面注意，不吸烟，不应作多于的下意识动作6、初诊接待的工作程序见书P2-41)做好心理咨询前的准备工作（万事预则立准备先）2)使用礼貌接待方式和礼貌语言（当然要使用礼貌方式和语言，否则谁理你啊？）3)简单询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问（不问清求助者哪方面需要帮助如何工作哦？）4)询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助（问清楚问题才能知道自己能不能做哦？是不，不能做的你也接不是害人吗。
）5)向求助者说明保密原则（这样求助者才敢告诉你哦，亲）6)向求助者说明心理咨询的性质（先立于不败之地！！！）7)向求助者说明起权利和义务8)与求助者协商确定使用哪种咨询方式第二单元摄入性会谈1、如何确定摄入性会谈的目标和范围？1）求助者主动提出的求助内容2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3）心理咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标2、控制会谈和转换话题的技巧1）释义即内容反应：重复求助者话语主要内容，并顺便提出另一个问题2）中断：倒杯水，建议换个地方3）情感反射：初次会谈时尽量不要用4）引导：由原话题引申出新话题3、会谈法，一种有目的的交谈，会谈中听比说更重要，保持中立、非批判性态度4、一切非器质性病变引起的失眠都是情绪性的5、会谈的种类1）摄入性会谈，2）鉴别性会谈，3）治疗性会谈，4）咨询性会谈，5）应急性或危机性会谈6、桑德伯格提纲见书P10 理解性记忆，本人根据自己的理解将顺序有调整。
心理咨询初诊接待和资料搜集评估
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向求助者表明保密原则，使其敞开心扉，言吐真 情。以便掌握第一手资料，利于咨询的顺利进行。 对保密原则正确的理解是： 说明保密原则时亦须说明保密例外。 对保密原则错误的理解是： ①心理咨询师必须时刻保守求助者的秘密。 ②求助者的所有情况均在保密之列。
当心理咨询师在受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚伪的陈述 或报告。
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保密例外
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已经获得来访者的披露信息授权，咨询师应该严 格按照约定范围使用该授权。
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在学校得心理咨询室，你 接待了一位有孕在身的少 女，不管她同不同意，作 为咨询者的你，是否有权 利去报案或者告知其父母 呢？
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法律要求咨询师披露的。来访者有杀人事实、谋 杀计划、自杀计划、虐待老人和儿童以及其他重 大犯罪行为的，咨询师必须向公安或者检察机关 报告，这是每个公民的法定义务，心理咨询师也 不能例外。
咨询师在将案例用于学术活动时，须隐去来访者 姓名、住址、电话等可以辨认出特定个人的个人 化信息。
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新版心理咨询师三级技能教材
第一节初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面，在心理咨询中有着重要作用。
现代医学模式强调医患关系的重要性，病人找医生看病，首先是接受医生这个人，然后才接受这个人的治疗。
同样，能否建立良好的咨询关系也是保证心理咨询成功的必要条件。
社会心理学强调人际关系中第一印象的重要性，民间也有“好的开始是成功的一半”的说法。
所以，初诊接待不但是为了搜集整理材料以进行诊断，同时也是建立良好咨询关系的开始。
恰当的初诊接待，可以使求助者觉得自在，帮助求助者减轻紧张不安与疑虑，有利于建立一个可以有效工作的咨询关系。
初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。
通过初诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。
第一单元如何进行初诊接待二、工作程序（一）做好心理咨询前的准备工作1．合理配置心理咨询场所良好的心理咨询场所应该有助于心理咨询的实施，在心理咨询的过程中，不仅心理咨询师在影响求助者，心理咨询师工作的空间场所也在影响求助者，这是需要加以注意的地方。
心理咨询室应具备以下的条件：(1)能显示专业的特点。
(2)具有保密的功能。
一个心理咨询室能否满足求助者对私密性与保密性的要求，会影响到求助者对心理咨询师的信任与开放程度。
影响保密性的因素很多，包括隔音是否良好、进出心理咨询室的门是否分开、等候室是否与其他求助者共享以及心理咨询室是否位于安静的地区等。
(3)能提供适当宽敞安静的空间。
心理咨询需要一个十分安静的空间，不仅室内要有足够的空间，而且最好让求助者从外面走进心理咨询室就会逐渐放松。
个体心理咨询时，心理咨询室的面积一般以十平方米左右为宜。
(4)配置舒适的座椅。
心理咨询室应配备至少两三张舒适的、有靠背和扶手的椅子。
心理咨询师考试 最新考前复习重点 技能教材(三级)
心理咨询师技能教材（三级）第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待目的：1、搜集整理材料以进行诊断； 2、建立良好咨询关系的开始。
第一单元如何进行初诊接待心理咨询师应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和（单选）不可直接逼问保密原则：1.需要保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容,心理咨询过程中与求助者的接触过程。
（多选）2.保密例外情况:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询中出现法律规定的保密问题限制;求助者可能对他人或自身造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病（多选）应确保求助者了解以下内容:什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。
（多选）第二单元摄入性谈话会谈目标中有一个以上的内容,应分别处理。
弄清其中的关系,把问题分清前后、主次,再依次提问,进行摄入性会谈。
开放式提问理由：1、促进求助者充分自由表达；2、帮助咨询师收集更详细的临床资料控制会谈和转换话题的技巧（11.11多）1.释义（内容反应）2.中断3.情感反射：心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。
（11.11单）4.引导会谈的种类(1)摄入性会谈：了解求助者的客观背景资料。
(3)治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈。
（13.11单）凯利提出6种不恰当提问（识别哪一种，掌握特征；改错题）(1)“为什么..”的问题。
这类问题可以改变形式,可改为“怎样”和“什么”的形式。
(2)多重选择性问题。
这类问题并不是开放性问题,仍然是封闭性问题。
改变的办法是去掉选择性问题提(3)多重问题。
(4)修饰性反问。
(5)责备性问题。
(6)解释性问题。
第三单元正确使用心理测验工作程序：1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
2、依据求助者心理问题的性质,选择适当的心理测验项目。
初诊接待与资料的搜集整理
避免紧张情绪
语言表达:方言、
反复说明心理咨询中的保密原则
说明心理测量功能的有限性：不能夸大 咨询时的仪态：吸烟、下意识动作、酒、注意力等
二、摄入性会谈
目标：学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容 与范围
二、摄入性会谈
一．
① ② ③
确定会谈的目标、内容与范围
求助者主动提出的求助内容
二、摄入性会谈相关知识
一．
会谈法：在一种有目的的交谈——帮助关系
要点：问题为中心的会谈
会谈中听比说重要:求助者的担心、愤怒、不适 应；咨询师的耐心、关心、尊重、急躁、愤怒、 打断等
非评判性态度：轻松、无所顾忌 区别：程度、情绪与行为；把关键问题具体化
二． 三．
二、摄入性会谈相关知识
四．
① ② ③ ④ ⑤
⑤
宗教、民族、婚姻状况
现住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式
四、一般临床资料的整理与评估工作程序
2.
①
生活状况：
居住条件
②
③
日常活动内容、活动场所
生活方式和习惯
④
近期生活方式有无重大改变
四、一般临床资料的整理与评估工作程序
3.
①
婚姻家庭：
一般婚姻状况，婚姻满意度
②
婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化
二、摄入性会谈相关知识
六．
① ② ③ ④
会谈内容的选择：
适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 对求助者的病因有直接或间接的针对性 对求助者的个性发展或矫正起关键作用 对深入探索求助者的深层病因有意义
⑤
⑥ ⑦
对求助者症状的鉴别诊断有意义
初诊接待与的搜集整理
初诊接待与搜集整理1. 引言在医疗服务过程中，初诊接待和信息搜集整理是非常重要的环节。
初诊接待是指医院接待患者首次就诊的过程，而信息搜集整理是指在初诊接待的过程中，医生对患者的病史、症状等信息进行收集和整理的工作。
本文将详细介绍初诊接待和信息搜集整理的流程和注意事项。
2. 初诊接待2.1 工作职责初诊接待是医院与患者建立起联系的第一步，是了解患者基本情况、病情咨询以及安排医生面诊的重要环节。
初诊接待人员的工作职责包括：•确认患者身份并核对相关证件；•填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等；•了解患者主诉和病情，以便安排合适的医生接待；•解答患者对就诊流程和费用的疑问；•协助患者完成挂号手续；•其他与初诊接待相关的工作。
2.2 流程与技巧初诊接待的流程可以简要概括为以下几个步骤：1.患者到达医院，并到窗口进行登记；2.初诊接待人员询问患者的主诉和病情，并登记在案；3.为患者分派合适的医生，并告知相关信息；4.解答患者的疑问，协助其完成挂号手续；5.安排患者进入诊室，与医生面诊。
初诊接待人员在工作中需要注意以下技巧：•关注细节，核对患者信息的准确性；•与患者保持良好的沟通，积极倾听患者的需求；•细心解答患者的问题，提供专业的服务；•灵活应对各种情况，保持良好的服务态度。
3. 信息搜集整理3.1 目的与重要性在初诊接待的过程中，医生需要对患者的病史、症状等信息进行收集和整理，以便做出准确的诊断和给予合理的治疗方案。
信息搜集整理的目的在于：•了解患者的病史、既往疾病和用药情况；•掌握患者的主诉和症状，包括出现的时间、持续时间、程度等；•收集患者的体格检查和实验室检查结果；•根据患者提供的信息，了解疾病的可能原因和发展趋势。
信息搜集整理对于医生的诊断和治疗起着至关重要的作用，因此必须仔细进行。
3.2 内容与方法信息搜集整理的内容主要包括以下几个方面：•患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等；•患者的病史，包括既往疾病、家族病史、手术史等；•患者的主诉和症状，包括疼痛的部位、性质、程度等；•患者的体格检查结果，包括查体、血压、心率等。
04第四章第一节初诊接待及资料的收集及评估
04第四章第⼀节初诊接待及资料的收集及评估第四章⼼理诊断的过程从诊断的形式来分，⼼理诊断过程可以分为初诊、复诊、会诊和转诊。
这四种诊断形式可以吧诊断过程整合成为有机整体。
第⼀节初诊接待与资料的搜集与整理⼀、初诊概述1、初诊的界定初诊主要是指诊断者运⽤⼼理诊断的各种技术与求诊者得第⼀次接触后，所形成的对求诊者的初步诊断，有时是⼼理问题的性质判断，有时是⼼理问题类型的判断，有时是⼼理问题的⼤概印象。
也有认为出真实诊断者对求诊者的⼼理问题所形成的第⼀次诊断。
初诊是⼀个过程。
初诊可以划分为若⼲个⼩阶段，是初诊能够更好地开展下去。
出诊可以分为初次接触、通过摄⼊性谈话了解来访者的问题、通过⼼理测验来初步确定来访者的⼼理问题类别等。
2、初诊的特点（1）初诊的直觉性；（2）初诊的信息⾮全⾯性；（3）诊更容易受第⼀印象的影响；（4）初诊的快速性。
⼆、初诊接待（⼀）初诊接待的⼯作程序1、做好咨询前的准备⼯作⾐着准备：⾐着素洁，服装整齐，不可过分修饰，或像⼀些职业⼈⼠那样打扮的花枝招展。
仪态：坐姿端正、表情平和（既不板⾯孔，⼜不可喜笑颜开）。
位置：1.5⽶左右，⼀般呈90度⾓（也可采⽤180度⾓）眼睛注视：⽬光有礼貌地扫视对⽅（眼情——⼝、⿐之间）。
2、礼貌地接待⽅式和礼貌语⾔态度平和、诚恳。
使⽤礼貌语⾔“请进、请坐”、“⾮常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任”、“我很愿意向您提供⼼理学帮助”、“如果您同意的话，请您填写这张表格”等。
3、询问求助者希望得到哪⽅⾯的帮助询问时要间接询问，不可直接逼问。
正确的询问⽅式（间接询问）如：“我很希望知道，我在哪⽅⾯能向您提供帮助？”“您希望在哪⽅⾯得到我们的帮助？”错误的提问⽅式（直接逼问）如：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！”“怎么了？有什么问题，说吧！”“出什么事啦，说吧！”4、表明态度—能否向求助者提供帮助表明态度时要明确，不要模棱两可。
5、向求助者说明保密原则（1）⼼理咨询师有责任向求助者说明⼼理咨询⼯作者的保密原则，以及应⽤这⼀原则的限度；（2）在⼼理咨询⼯作中，⼀旦发现求助者有危害⾃⾝和他⼈的情况，必须采取必要的措施，防⽌意外事件的发⽣（必要时应通知有关部门或家属），或与其他⼼理咨询师进⾏磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内；（3）⼼理咨询中的保密原则不仅涉及咨询内容，同样也涉及⼼理诊断。
初诊接待与资料的搜集
（二）提问中避免失误。
（三）咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导 性语言 外，不能讲任何题外话。
（四）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求 助者的谈话内容。 （五）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
（六）结束语要诚恳、客气，不用生硬语言做 结束语，以免引起求助者的误解。
（8）教育及培训：感兴趣科目及成绩、校 外学习、困难科目、骄傲科目、其他 文化。
（9）工作记录：工作态度、改变过的职业、 理由？
（10）娱乐：感兴趣和愉快的事、如工作、阅 读 等，自我描述是否准确。
（11）性欲的发展：第一次的性意识、性活 动、近 期性生活看法、性障碍。
（12）婚姻及家庭资料：严重事件与原因、家庭现状 与过去比较、道德和文化因素。 （13）社会基础：社交网、社交兴趣，交谈最多的人， 能帮助自己的人，相互影响程度、责任感及参加集体 活动兴趣。
– 摄入性会谈中涉及的问题和求助者提供的 信息主要靠咨询者的临场记忆，或求助者 离开后依靠回忆写成文字材料。
•按下列项目做简单笔录：
1.个人成长、发展中的问题（挫折和不良行为) 2.现实生活状况 3.婚姻状况 4.人际关系中的问题 5.身体方面的主观感觉（主观症状） 6.情绪体验、生活态度 7.其他
第一节 初诊接待与资料的 搜集、整理
第一单元 如何进行初诊接待
• 一、学习目标
学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
• 二、工作程序 （一）做好咨询前准备工作
表现出咨询人员应有的仪态
咨询人员应有的仪态：
仪态
服装整齐 坐姿端正 表情平和
勿板面孔 不喜笑颜开
保持社交距离
心理咨询师三级必背点：初诊接待与资料整理
心理咨询师三级必背点：初诊接待与资料整理
2017心理咨询师三级必背点：初诊接待与资料整理
导语：在心理咨询师的考试中，关于初诊接待与资料整理的考试内容你清楚吗?下面是店铺整理的相关考试知识点，需要了解的朋友们一起来看看吧。
第一节初诊接待与资料整理
一、初诊接待的程序
初诊接待的程序和内容见表10-1。
表10-1初诊接待的程序和内容
二、摄入性会谈(收集资料的会谈) 摄入性会谈的程序见表10-2。
表10-2摄入性会谈的程序
(续)
心理测验是咨询师客观判断来访者问题的有效辅助工具，但并非每一个来访者都需要进行心理测验。
使用测验需征得来访者同意，并作恰当选择，不可以随意滥用。
如果测验结果和咨询师判断不一致，不可轻信任何一方，必须重新会谈和测评。
心理测验只能辅助诊断，不能靠测验结果直接下诊断。
四、临床资料的整理和评估
临床资料的整理和评估见表10-3。
表10-3临床资料的整理和评估
【2017心理咨询师三级必背点：初诊接待与资料整理】。
初诊接待与资料的搜集整理课件
接待技巧
01
02
03
04
医生要保持微笑和耐心，让患 者感到温暖和信任。
医生要主动询问患者病情，表 现出关心和关注。
医生在接待过程中要注意言辞 和态度，避免使用过于专业的
术语和造成患者困惑。
医生要根据患者的年龄、性别 、职业等因素，采用不同的沟 通方式，以便更好地与患者交
流。
接待注意事项
医生要确保诊室环境干净、整洁、舒 适，给患者留下良好的第一印象。
将患者的资料按照时间顺 序进行整理，方便医生了 解患者的病情发展过程。
分类整理
将患者的资料按照不同的 类别进行整理，如症状、 诊断、治疗等，方便医生 快速查找相关信息。
电子化管理
将患者的资料电子化，建 立电子病历系统，方便医 生随时查阅和更新患者信 息。
整理流程
收集资料
在初诊接待时，医生需要收集患者的 病史、症状、体征等相关资料。
准确性
医生需要确保患者资料的 准确性，以免误导后续的 诊断和治疗。
完整性
医生需要确保患者资料的 完整性，不要遗漏重要信 息，以免影响诊疗效果。
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患者资料的储存与保护
储存方式
纸质资料
云端存储
将患者资料保存在纸质文档中，方便 查阅和存档。
将患者资料上传至云端服务器，实现 数据同步和远程访问。
电子资料
治疗效果评估
通过对比治疗前后的患者资料，评估治疗效果， 为后续治疗提供依据。
学术研究
利用大量患者资料进行学术研究，提高医学水平 。
共享方式
电子病历系统
通过电子病历系统，实现患者资料的共享，方便医生查看。
医学研究机构
将患者资料共享给医学研究机构，促进医学研究的发展。
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第四章心理诊断的过程
从诊断的形式来分，心理诊断过程可以分为初诊、复诊、会诊和转诊。
这四种诊断形式可以吧诊断过程整合成为有机整体。
第一节初诊接待与资料的搜集与整理
一、初诊概述
1、初诊的界定
初诊主要是指诊断者运用心理诊断的各种技术与求诊者得第一次接触后，所形成的对求诊者的初步诊断，有时是心理问题的性质判断，有时是心理问题类型的判断，有时是心理问题的大概印象。
也有认为出真实诊断者对求诊者的心理问题所形成的第一次诊断。
初诊是一个过程。
初诊可以划分为若干个小阶段，是初诊能够更好地开展下去。
出诊可以分为初次接触、通过摄入性谈话了解来访者的问题、通过心理测验来初步确定来访者的心理问题类别等。
2、初诊的特点
（1）初诊的直觉性；
（2）初诊的信息非全面性；
（3）诊更容易受第一印象的影响；
（4）初诊的快速性。
二、初诊接待
（一）初诊接待的工作程序
1、做好咨询前的准备工作
衣着准备：衣着素洁，服装整齐，不可过分修饰，或像一些职业人士那样打扮的花枝招展。
仪态：坐姿端正、表情平和（既不板面孔，又不可喜笑颜开）。
位置：1.5米左右，一般呈90度角（也可采用180度角）
眼睛注视：目光有礼貌地扫视对方（眼情——口、鼻之间）。
2、礼貌地接待方式和礼貌语言
态度平和、诚恳。
使用礼貌语言“请进、请坐”、“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任”、“我很愿意向您提供心理学帮助”、“如果您同意的话，请您填写这张表格”等。
3、询问求助者希望得到哪方面的帮助
询问时要间接询问，不可直接逼问。
正确的询问方式（间接询问）如：
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