手术麻醉注意事项

手术麻醉注意事项

发表时间：2020-12-15T07:16:05.559Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者：李毅

[导读] 手术室对于大多数人来说，是一个未知的、冰冷的甚至还有一点恐怖的地方，即将要做手术了，心里难免会有些忐忑和恐慌，害怕手术，同时也害怕手术前的麻醉

成都天府新区人民医院 610213

手术室对于大多数人来说，是一个未知的、冰冷的甚至还有一点恐怖的地方，即将要做手术了，心里难免会有些忐忑和恐慌，害怕手术，同时也害怕手术前的麻醉。手术麻醉是手术前最为重要的一步，其麻醉效果的好坏与否对后续手术的有序进行有着非常重要的影响。所以，手术麻醉前做好充分的准备就显得至关重要。这时有人肯定会问：手术之前该如何准备？又有什么事项需要注意？接下来，本文就此类问题展开重点的论述和详细的详解，希望可以为有需要的人提供一定的帮助。

一、患者术前如何做好准备？

1、对于快要做手术的患者，需要进行床上深呼吸以及大小便的训练。这是因为手术之后，患者往往需要卧床休息一段时间，而有效的呼吸以及适当的咳嗽，可以使术后并发症出现的几率降到最低。因此，提前进行预防训练真的很有必要。

2、在临近手术的前一天，必须要保证充足的睡眠。如果实在失眠，可在医生的指导下服用适量的安定类药物来促进睡眠。

3、对于需要进行胃肠道手术的患者，还应通过灌肠的方式来对肠道清洁，以便于手术的开展和进行。

4、应脱掉全身的衣物，在进入手术室之前。带有活动假牙齿拖的病人，需要及时取下，以免麻醉插管时脱落，进入食管或者呼吸道，从而引起呼吸困难的情况发生。如果随身携带有戒指、耳环、项链、发夹、眼镜等贵重物品，应在进手术室之前交由家属保管。另外，需要按照手术室的相关要求更换鞋子，带上手术帽，进入手术室。

5、女性患者在做手术的当天，切记不要化妆，这会对医生对正常肤色的观察产生一定的误导。

二、术前不能正常饮食？

在术前准备中，胃肠道准备也是必不可少的。这样做的目的主要是为了防止麻醉或手术过程中出现恶心呕吐反应从而引起呼吸困难的情况发生。在麻醉过程中，这种呕吐反应，尤其是医生在进行气管插管、拔出导管的时候最有可能发生。这是因为注入的麻醉药物，会在一定程度上减弱人体正常的保护反射，进而使胃酸对肺产生比较大的刺激。如果胃酸进入肺中，很容易导致吸入性肺炎的发生，严重者可会出现呼吸衰竭，甚至会危及生命。通常情况下来说，在手术前的2小时，一些清亮液体，如糖水、纯净水，患者是不能喝的。手术前4小时禁母乳；手术前6小时禁奶粉、淀粉类固体食物；术前8小时，脂肪类、肉类食物是坚决不能吃的。

三、患者可自行选择哪种麻醉吗？

这当然是可以。就目前的医疗水平来看，一些手术是可以采用多种麻醉方法的。麻醉医师在对病情作以了解之后，通常都会告诉患者，可以采用哪种麻醉方法、如何麻醉以及麻醉会带来何种的影响等。患者可根据自身情况与麻醉医生进行麻醉方法以及实施步骤的讨论，以便制定出有效的麻醉计划。

四、相关药物术前使用？

1、抗凝药以及抗血小板药。比如华法林、氯吡格雷，在手术开始前一周应停止使用。以往做过滤网植入、支架植入、换瓣的患者，可使用低分子肝素代替，直到手术前的12小时应停止服用。

2、降糖药以及胰岛素。手术进行的当天，患者必须要停止服用降糖药、胰岛素，以免手术过程中低血糖情况的发生，从而增加手术实施的难度。

3、单胺氧化酶抑制剂。如长期服用呋喃唑酮、异烟肼、苯乙肼等药物的患者，在手术前2-3周，需要听从医生的指导，更换为其他有同等疗效的药物。

4、降压药。患有高血压的患者，在手术当天的凌晨就需要停止服用降压药。

五、术前为什么要签麻醉同意书？

每位患者，由于身体情况的不同，合并疾病的不同，所以在麻醉的耐受程度与反应情况上也会有所不同，麻醉过程中可能会出现各种意外及突发状况。无论是采取哪种麻醉方法，都具备一定的风险性。因此，作为患者以及家属，有必要对麻醉中可能存在的风险进行充分

的了解。

六、麻醉医生为什么要在手术前要访视？

为了提高手术的安全性，最大限度的降低并发症出现的几率，往往麻醉医生需要对患者的身体状态以及各个重要器官生理功能进行全面的分析和综合的评估，以便对患者的手术耐受力和麻醉耐受力作出正确的评定，从而选择适合的麻醉方法和麻醉药物。同时，麻醉医生还需要为患者以及患者家属说明麻醉的相关注意事项，并对患者及家属的困惑以及不明白的地方进行积极的应答和耐心的解释。此外，选择手术后的镇痛方式以及签署麻醉同意书，也需要在麻醉医生访视的过程中完成。

七、怎样配合麻醉和手术？

首先，患者自身要有一定的信心，相信医生能够处理好一切。消除紧张慌乱的情绪，保持放松的心情，

其次，应按照医生的嘱咐做好术前准备工作，对于医生提出的问题，一定要如实回答。特别是在进行全身麻醉之前，当医生询问：身体是否有发热的表现？是否有吃过东西？是否处于月经期？对何种药物过敏等等，患者都应该一五一十的回答，以便医生可以对患者的情况做到全面的掌握，从而选择适合的麻醉方法，制定合理的手术方案。

最后，往往不同的麻醉方式，不同的手术方法，要求患者所采取的体位有所不同。在手术进行的过程中，患者体位应充分暴露在手术区域，以便医生可以顺利的进行各种操作，从而确保手术有序的进行下去。当护士以及医生帮助患者摆好体位之后，患者不得随意改变或者移动。如果身体长时间保持一种姿势感觉十分的难受，应及时告诉医生，并在医生指导下，调整姿势，切不可擅作主张，以免影响正常的手术操作。

八、针对手术麻醉后的不适？

麻醉一般分为局部麻醉和全身麻醉两种。在被医生进行局部麻醉之后，药效需要经过一段时间才能彻底消除。所以，在手术结束后患者都会感觉到行动受到阻碍，或者有其他不适，这些都属于正常现象，可不必过于担心。对于全身麻醉，麻醉药效的解除也同样需要一段时间。在此期间内，一些对麻醉药物比较敏感的患者，会出现话多、胡说或者表情冷漠等表现，这也都是正常的。在特殊条件下，一些医院可能无法为患者配备相应的生命体征检测仪器，这个时候就需要患者家属对患者的体征变化进行密切观察，确保其呼吸正常，与患者沟通时，保证其能够简单回答问题就可以。

九、对于手术后症状有什么可以提前准备的？

做完手术之后，有部分患者会感到胸闷、食欲不振以及恶心呕吐，这种症状通常会在手术后1-2天逐渐消失，个别患者可能会持续3-5天。鉴于这种情况，作为家属，可在手术前买一些柠檬，手术结束之后，可借助柠檬清新的香味来帮助患者缓解恶心的症状。但若是患者持续头昏、嗜睡，症状为得到任何的缓解。患者家属应对查房的麻醉人员或者主治医生说明情况，以便做出积极有效的应对。