泻下活血法辨治急性高血压脑出血90例

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活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展

ＣＨＩＳＯＵＲＮＡＵ／ＦＩＮＥＥＪ）ＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＣＮＥＯＮＣＩＩＡＲＯ一ＣＥＢ）ＤＩ／ＥＲＲ（ＶＡＳＵＬＳＣＡＲＤＩＥＡＳＳｐｔｍｂｒ２１Ｖｏ．Ｎｏ９Ｅｅｅｅ００１８．
１３中医临床研究．
诸多相关理论应用于临床也充分展示了
加了极大的负担。为此探讨在发病急性期最大限度降低患者病死率和致残率的各种治疗方法，是目前神经病学科研究的重仍
要课题之一。近ｌＯ年来中药活血化瘀法在脑出血急性期的应
瘀是根本病因，浊是病理产物，一步阻碍气机，塞清窍，痰进闭使
病情加重，治疗上以活血化瘀为第一要义。郑国庆认为活故
Байду номын сангаас
血化瘀法可以降低颅内压，减轻脑水肿，能调节全身气血，并抗
李奎生＿总结脑出血病因主要是气血运行不畅，阻脑脉，】］瘀
虽然活血化瘀治疗脑出血的临床实践已基本打消了人们对活血化瘀治疗脑出血急性期可能会加重或引起出血的顾虑，但就应用时间窗问题大家仍存在分歧，多数研究者认为脑出血大继续出血主要发生在２４ｈ内，管有些资料报道不一致，文尽户娟等临床研究表明２后很少继续出血。李铁山等ｒ４ｈｌ结总６ｈ以内继续出血最多，４ｈ后很少继续出血。杨万章 ¨ ］据２２根。

活血化瘀药用于治疗急性脑出血的效果

中医认为脑出血要从瘀论治，使用活血化瘀的方法来治疗，具体使用何种活血药物、用药的剂量是多少，特别是选择什么时间段用药并没有明确的结论。

本文以急性脑出血患者为研究对象，系统分析了活血化瘀药在治疗过程中所产生的积极效果，通过临床用药以及护理观察，获得了相对满意的治疗效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2017年12月在我院接受治疗的196例急性脑出血患者，分成活血化瘀组和对照组。

活血化瘀组98例，男性54例，女性44例；年龄43～81岁，平均年龄（59.23±3.26）岁。

对照组98例，男性51例，女性47例；年龄42～79岁，平均年龄（58.17±2.91）岁。

两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组使用利尿剂和常规降低颅内压的手段治疗，保持体内酸碱、水电解质平衡，同时对高血压及糖尿病患者给予相应的治疗，偏瘫患者需要进行间歇充气加压装置避免静脉血栓的产生。

活血化瘀组在对照组治疗方法的基础上加用活血化瘀药物治疗，药物为哈尔滨制药集团生产的丹参注射液。

对比两组治疗效果。

1.3观察指标对比对照组与活血化瘀组急性脑出血的治疗效果、产生不良反应的概率、血液流变的特征、干预前与干预后神经功能的缺损情况。

1.4统计学方法使用SPSS21.0软件对比分析计数与计量数据，输入数据以后分别使用χ2以及t检验，如果P＜0.05，则代表统计具有显著性差异。

2结果2.1活血化瘀组和对照组治疗效果对比见表1。

表1两组治疗效果对比（n，%）通过上表能够发现，活血化瘀组的治疗效果要好于对照组，并且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2血液流变特征与神经功能缺损评分对比见表2。

表2干预前与干预后血液流变特征与神经功能缺损评分对比（x±s）从上表中能够发现，干预前活血化瘀组以及对照组在神经功能缺损评分以及血液流变特性两个方面没有显著性差异（P＞0.05）；干预以后活血化瘀组的血液流变特征以及神经功能缺损评分要比对照组好（P＜0.05）。

活血化瘀法对促进高血压脑出血吸收的临床研究

１２一般资料共收集脑出血病例２８例，成两．１分组，疗组１２例，６治０男９例，３女３例；龄３８年６～９岁，
２结果
２１影像学检查结果．
发病第７天：治疗组水肿带不
性别不限，年龄不限；出血部位在基底节区、 ③ 丘脑或脑叶，除外原发性脑室、小脑、干及蛛网膜下腔出血；脑
④ 出血量在４ｍｌ下。０以
明显，照组有轻度水肿；对发病第１４天：治疗组水肿有所吸收，围有轻度低密度区（肿）对照组血肿吸周水；收不明显，围水肿明显；周发病２８天：治疗组大部分患
者血肿；水有对
光明中医２０年ｌ０１０月第２５卷第１０期
ＣＧＭＣＪＭＯｃｏｅ００Ｖｌ５１ｔｂｒ２１．ｏ．０２
・１０・８５
ＬＬＣ明显降低，Ｄ — 同时使ＨＤ — ＬＣ含量升高。本研究中
患者均无肝、功能受损及其他不良反应出现，示疏肾提
６３：１６】１．６１１一１９
广使用。彩色多普勒超声诊断仪作为监测手段简便易
行。
参考文献
［］王拥军．应加强颈动脉粥样硬化的基础和临床研究［］１Ｊ．中华神
经科杂志，０１３（）２７２０，４５：５．

活血化瘀法治疗高血压急性脑出血探讨

活血化瘀法治疗高血压急性脑出血探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】高血压；脑出血；活血化瘀法原发性脑出血是急性脑血管病中的危重类型。

急性期的救治对患者的致残率和病死率非常重要。

此病属于中医学的“中风”、“卒中”范畴。

中医认为,其病机归于风(肝风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰、痰热)、气(气逆)、虚(阴虚、气虚、血虚)、瘀(血瘀)六端。

临床常用平肝熄风、化痰通络、醒神开窍、滋阴潜阳、通腑泻热、活血化瘀等治疗方法。

关于脑出血急性期使用活血化瘀法治疗的理论基础、使用时机、如何使用尚有很多争议。

笔者现就相关问题述及如下。

1 脑出血急性期使用活血化瘀法治疗的理论基础中医理论认为“离经之血便是血瘀”,“脑出血是离经之血瘀于脑腑”。

急性出血性中风有以下病理特点：瘀阻脑络是其病理基础,血溢脉外是其发病之关键,血蓄于脑是该病的病理中心。

由于血蓄于脑,继发以下病理变化：血蓄于脑,气滞水停,脑部肿胀；血蓄于脑,郁而化热,化火生痰；血蓄于脑,脑神失调,百证丛生,经络、脏腑功能失司,元神败脱。

清·唐容川指出,凡离经之血已睽绝而不合,此血在身不能加于好血,而反阻新血生化之机，“瘀血不去则新血不生”,“瘀血不去则血不止”,故凡血证总以去瘀为要。

现代实验室检查初步提示：脑出血急性期血液处于浓、粘、凝、聚状态,说明脑出血急性期存在瘀血这一病理改变,有应用活血化瘀的客观依据。

关于这一点,高氏等[1]通过对157例脑出血患者血液流变学检测,结果发现出血性中风患者的红细胞变形能力下降,血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原均明显高于正常值,说明脑出血患者由于高血压、动脉硬化的影响,而致血液粘稠度增高,血流动力学障碍,从而为中医的瘀血机制奠定了理论依据。

高血压性脑出血的主要发病机制在于血管壁的变化,主要是脑血肿、脑水肿产生占位效应造成脑组织的机械性损伤后,激活脑血流容积自我调节系统,脑血流下降,随即出现的血肿周围脑组织血液循环障碍,血肿或血肿周围组织释出的血管活性物质引起脑血管痉挛[2],造成一个恶性循环进而导致继发性缺血半暗带形成。

活血化瘀药物治疗高血压脑出血86例临床分析

研究组治疗ＣＳ分显著下降，差异均具有统计学意义Ｓ评
ｓｉｃｎ＜．５．ｉｆａｔＯ０）ｎｇｉ
【ｅｏｄ】ＣｍｏｎｎｅｊｔｎｈｅｅｓｅｎａｒｒｅｏｈｅｅｅｔｅＫｙｒｓｗｏｐｕｄａｓｎｎｃｏ；ｙｈｎｖｉｒｅｂｌｍｒａ；ｆｃｖｄｈｉｅｉｐｉｔｃｅａｈｇｉ
８—９８８
行走；好转：意识状态及手、瘫痪肢体的肌力有所恢复；无
效：意识状态及瘫痪肢体的肌力无明显改善；死亡；总有效率包括治愈和好转的比率之和。②神经功能缺损评分采用卒中量表（ｓ）对两组治疗前后的评分进行比较分析。ｃｓ，１统计学处理数据采用ＳＳ２０软件进行统计学处．４ＰＳ１．理和分析，剂量资料采用）：（检验，计数资料采用ｔ检验。Ｐ
表２两组患者治疗前后ＣＳＳ评分比较（ ±Ｓ又）
脑ＣＴ或ＭＩＲ检查，均符合第４届全国脑血管病会议制定
的高血压脑出血的诊断标准『】２。纳入标准：小量出血，具体：
①单侧基底核区或脑叶出血＜３ｍｌ小脑出血＜１ｍ；￣０，０ｌ②患
者无既往发病史及伴发病；③患者意识清楚，无其他系统
评分（Ｓ）与对照组相比亦具有统计学意义（＜００）因ＣＳ，Ｐ．。５
公司生产，国药准字Ｚ２２８０２ｍ，２０４１）０ｌ加入５％葡萄糖注射液或Ｏ％氯化钠注射液２０ｌ．９５ｍ静脉滴注，每１１，４３次１ｄ

活血化瘀法在急性高血压脑出血中的应用

化，活不能自理，部Ｃ生头Ｔ示血肿无变
化并伴有水肿。
１临床资料
１１一般资料．３８例均为本院神经外科２００７年
２结果
２１两组疗效比较．
＜．５。００）
８月至２００９年４月住院患者，断符合《诊中药新药
多见，中脏腑者以风火痰证为主，候相随Ｊ瘀。可见，痰瘀贯穿于本病始终。
楚，无言语障碍，肌力Ⅳ级～Ｖ级，生活自理，头部
作者单位：２００南通大学附属中医院神经外科２６０
自发性出血，称脑溢血，有急性期死亡率高、又具恢复期致残率高的特点。近年来，者运用活血作化瘀中药并结合现代医学综合治疗急性期高血压
脑出血，缓解病情、肿吸收、经功能康复等在血神
计学意义，具有可比性。１２治疗方法．两组均采用西医常规治疗，早如
３讨论
脑出血属祖国医学 “ 风 ” 畴，因平素脏中范多腑亏虚，阳气血失调，情志不遂、食不节、阴在饮精
气亏虚等诱因作用下，然出现肝阳暴亢、突阳亢化
明显高于对照组的７．５，异有统计学意义（８９％差Ｐ２２两组神经功能缺损评分比较治疗后的神．经功能缺损评分，治疗组与对照组比较，异有统差计学意义（００）Ｐ＜．５。详见表１。

近年活血化瘀法治疗脑出血急性期研究概况

维蛋白原古量下降。汪忠报道丹参、赤芍，川芎、红
脑出血急性期，属于中医学的中风 ” 中脏腑 ” 、” 范畴，由于受中医经典理论影响，一直认为其发病机理多是风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蒙窍、元气衰败等．因此，急性期的治疗主要采用熄风、降火、化痰．窍及救逆开
敬灵丹、大黄牡丹扬等具有强抗凝作用及纤溶活性．因
是脑实质的出血。施永德等运用血液流变学方法．对４２例该患者进行研究，发现低或是常血细胞压积型．其血浆粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉程Ｋ值等指标均明显增加．与脑血栓患者类似，而成为脑出血具有血瘀的有力佐证樊蓥等认为，脑出血即使无
脑出血是中老年人的常见、多发病．大多与高血压有关。病的救治关键在于急性期，者就近】本笔０年来脑出血急性期用活血化癣法治疗的文献，作一归纳概述。
１理论研究
等法。随着医学的发展．中医界认为脑出血的病理机理
花、当归、毛冬青等活血化密药均有较强烈的抑制血小板聚集和释放作用，们的攫取物及分离得到的有效成它分也有相『用；乇乃利等～选１司作筛中药活血化瘀２类方剂，发现均有抗凝作用．其中抵挡汤、四物汤、活络

活血化瘀法运用于脑出血急性期治疗的研究进展

基层医学论坛2019年2月第23卷第4期活血化瘀法运用于脑出血急性期治疗的研究进展张智慧白雪刘操夏翼陈红宇（西南医科大学附属中医医院，四川泸州646000）PG 是胃蛋白酶的无活性前体，属于门冬氨酸蛋白家族成员，主要是由胃黏膜腺体细胞合成分泌，在酸性环境中可活化为具有生物活性的胃蛋白酶。

PG 有7组胃蛋白酶同工酶原，根据其生化特性、免疫原性及细胞来源的不同可分为PG Ⅰ和PG Ⅱ两个亚群，其中PG Ⅰ（1~5组）主要由胃底腺主细胞和颈黏液细胞分泌，而PG Ⅱ（6，7组）可来源于几乎所有的胃腺细胞，如胃底腺、贲门腺、胃窦幽门腺以及十二指肠Bruner 腺细胞均能产生[2]。

人体几乎所有的PG 均来源于胃，正常情况下，大部分合成后的PG 进入胃腔，只有约1%的PG 透过胃黏膜毛细血管进入血循环，当胃黏膜发生病理变化时，血清中PG 的含量也随之改变，故通过检测血清中PG Ⅰ和PG Ⅱ的水平可间接反映不同部位的胃黏膜分泌功能，从而进一步了解胃黏膜病变情况[3]。

有研究表明，通过检测血清PG 对胃癌进行早期诊断，诊断率可达89%[4]。

2PG 与萎缩性胃炎的关系萎缩性胃炎是指胃黏膜固有腺体的减少，常伴有肠上皮化生，根据其萎缩部位及发病机制的不同，分为自身免疫性胃炎（A 型）和多灶萎缩性胃炎（B 型）两大类，前者萎缩性改变主要发生在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来；而后者在胃内主要呈多灶性萎缩，以胃窦为主，其与幽门螺杆菌感染密切相关。

目前，诊断萎缩性胃炎最可靠的方法为胃黏膜活检。

胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性的发展过程[5]，早在1988年，Correa 就提出了胃癌演变过程为“正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—小肠型肠上皮化生—大肠型肠上皮化生—异型增生—胃癌”的致癌模式。

越来越多的证据表明，萎缩性胃炎与胃癌的发生发展有着密切联系，胃黏膜萎缩是胃癌发生的一个关键环节。

因此，及时准确地监测萎缩性胃炎的严重程度及其进展情况，可早期发现胃癌，并早期治疗，阻止胃癌进展，进一步降低胃癌发生率，提高胃癌患者生存率。

早期运用活血化瘀法治疗急性期高血压性脑出血40例疗效观察

床要广泛应用。
谷，古称 “ 四关穴” ，善于平肝息风，清热定惊。十宣穴为经外奇穴，用三棱针点刺出血，既可以泻热，又有醒脑开窍，熄风镇惊之功。人中属于督脉经穴而通于脑，有醒神开窍的功效。如果热重可以加曲池；呕吐者可以加内关，中脘；角弓反张者加阳陵泉，身柱；目睛上视者加神庭，筋缩；牙关紧闭者加颊车。
０引言
我科自２００６年以来，对收治的４０例高血压性脑出血的病人在西医常规综合治疗的基础上，加用脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）静滴，取得了满意的治疗效果。方法：将经ＣＴ检查确诊的急性期高血压性脑出血６０例随机分为２组，出血量＜３０ｍＬ。治疗组４０例，在西医常规综合治疗基础上加用脉络宁注射液静滴；对照组２Ｏ例，采用西医常规
肿扩大，发生率比较治疗组明显低于对照组。现报告如下：
血量＜１５ｍＬ者６例，收入院当天加用脉络宁注射液。
１．３疗效判定标准
ｌ资料与方法
１．１临床资料
疗效评估是依据全国第２次脑血管病会议上制定的标准，两组病人１５天后进行神经系统查体并复查头部ＣＴ。疗效标准：
综合治疗。观察两组疗效。结果：两组脑出血病人发病早期血
位：壳核１０例，脑叶４例，丘脑４例，小脑２例。两组性别、年龄、出血量、出血部位、治疗前神经缺损症状等统计学处理，差异无

A4韩国心天泻血疗法应用实例

一、高血压和低血压大伙儿好!很快乐见到你们。

我今天要讲一讲关于高血压和低血压。

此刻人们对高血压和低血压超级恐惧。

以为是慢性病，不可治症。

这种熟悉是由于看待疾病的起点有错误。

此刻我讲一讲产生高血压的经纬。

高血压，究其要紧缘故是肾功能障碍所致。

肾功能障碍，血液中的尿酸增多，肾脏不能过滤尿酸，肝脏要分解尿毒，一旦肝功能也发生障碍，血液急剧混浊，毒素增加，血液中的氧含量减少。

如此血液中最弱的白血球开始死亡，形成堵塞血管的主犯--瘀血。

那个地址氧气不足，使全身细胞成为消化不良的细胞，通过肠吸收的营养成份不能转化为能量，而堆积在体内。

缺氧易疲劳，不肯动弹，营养成份在人体内完整积存，血液浓度增高，结果形成血液流动变缓的恶性循环。

肾脏障碍，使瘀血增多，再加上胆固醇，就会显现低血压、心绞痛、咳嗽、哮喘，高血压和低血压的缘故是相同的，按前面的分析，只只是是瘀血堆积的部位不同，因此分为高血压或低血压。

这时的医治方式仍是简单的。

高血压，对2-3-6-8 号泻血进程中，就能够够治愈；低血压，对2-3-6-8 号泻血后，再对5 号心绞痛穴泻血就好了。

可是，让人焦虑的是为了治高血压，长期服用麻醉性的药物，由于麻醉作用使肾脏、肝脏、胰腺功能下降，即便用泻血疗法也难以医治。

到了那个时期就会显现风湿性关节痛、打鼾、糖尿、心绞痛等病症的例子很多，到了这种程度，就说明五脏六腑损伤严峻，离开药物是难以维持生命的。

造血性能受到破坏，即便用泻血疗法也不行治。

到了这种程度，患者来找我，我一看到这种情况火就不打一处来。

高血压的初期，用泻血疗法是很容易治疗的病，依赖药物，使病恶化到不能再恶化的程度，真让人焦急。

在这进一步需要指出的是，西药并不是治疗的药物，只能是已不能脏器完成的事，由药物暂替代的应急药物，要记住它不是恢复脏器功能的药物。

可是心天泻血疗法就不同了。

方式尽管简单，可是从明白得人体循环入手，解除脏器功能下降的缘故，并能恢复其功能。

不是单纯的医治，而是能再生原有功能。

活血化瘀法治疗急性脑出血33例

名，期临床观察 ¨ ，现岭南地区高血压病患者出现前６发］

［］魏慧渊，庆有，一飞．力神对充血性心力衰竭５杨王心患者血浆ＢＰ、ｇ１心功能的影响［］陕西中医，０８２ＮＡｎＩ及】．２０，９
陕西中医２１００年第３卷第１１０期
１０３９
如表２所示治疗后两组分别与治疗前相比，组两症状积分都有明显降低Ｐ＜００；间比较治疗组症．５组
状积分减少更为明显，于对照组，Ｏ０。优Ｐ＜．５
（６）：３６５．６５－５
（稿２１ — ３１；回２１ — ５２）收０００ — 修６０００ — ９
率最高的是气虚痰浊型，占全部高血压患者的３．８
活血化瘀法治疗急性脑出血３３例
熊燕晁卫红周海星南昌市洪都中医院（昌３００）南３０８
摘要目的：察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效。法：照组予常规使用脱水降颅压、保观方对脑
治指南２００５年修订版［］北京：民卫生出版社，０６１— Ｍ．人２０：９
２２．
［］国家食品药品监督管理局．药新药临床研究指南２中
原则［．京：国医药科技出版社，０２７ — ７Ｍ］北中２０：３７．

活血化瘀法治疗脑出血急性期的研究进展

ｏｔｔｕｈａｏｏｎａｓｅｎｃｏ，Ｘｅａｔｇｉｃｏ；Ｓｕｈｎｃｏｎｈｎｓｏｐｕｄｄｓｈｔｉｐｒｎ。ｓｃ８ｃｍｐｕｄｄｎｈｎｉｅｔｎｕｓｉｎｎｅｔｎｈｉｉｉｅｔｎａｄＣｉｅｅｃｍｏｎｒｇ．Ｔｅｓｄｅａｊｉｏｊｉｚｊｉｕｕｓ
ｃｅａａｄａｏａｍｉ．ｈｍｉｎｎｘｅａ
［ｅｗｒ］ＡｕｏｌｙＡｔａｎｏｍｖｂｏｓｓ；ｈｒｙｆｈｅｄｄｇ；ｅｉＫｙｏｓｄｃｔａｐｘ；ｃｖｔｇｌｄｔｒｏｅｌａｓＴｅｐｉｓｃｅｒｓＲｖｗｅｐｅｉｉｂＯｅｏｔｉｄａｏＣｎｅｒｕｕｅ
ห้องสมุดไป่ตู้
速脑内血肿的吸收。朱冬胜等采用胶原酶 Ⅶ合肝素复制
效。
［关键词］急性脑出；血活血化瘀；中药治疗；综述
［ｂｔｃ］Ｔｅｐｐｒｅｐｕｄｄｔｅｒｔｔｙｐｏｒｓ，ｅｐｒｅｔｔｄｔｔｓａｄｃｎｒｅｃｎｃｌｐｌａｏｈＡｓａｔｒｈａｅｘｏｎｅｈｏｅｃｓｄｒｇｓｘｅｉｎｌｓｙｓｕｎｏｃｔｌｉｐｉｔｎｉｔｅｉｕｅｍａｕａｅｉａａｃｉｎ
ＰｏｒｓｎｔｅＴｒａｍｅｔｏｏｌｘｔＡｃｔｔｇｔｔｖｔｇＢｌｏｏＲｅｏｅＢｌｏｔｓｒｇｅｓｉｈｅｔｎｆＡｐｐｅｙａｕｅＳａｅｗｉＡｃｉａｉｏｄｔｍｖｏｄＳｉｈｎａｓ

“通腑泻下法”在脑出血急性期治疗论文

“通腑泻下法”在脑出血急性期的治疗体会【中图分类号】r256.12 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0324－01【主题词】通腑泻下法/脑出血急性期/中医药疗法“脑出血”属于祖国医学的“中风”（中脏腑）病的范畴。

因起病突然又称“卒中”。

在其昏迷期间称为“扑击”、“大厥”、“薄厥”。

故《素问调经论》云：“血之于气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不复返则死”。

《素问生气通天论》云：“……大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥”。

脑出血急性期除昏迷、半身不遂，口眼歪斜，语言不利或失语外，常伴有腹胀，便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数等腑实积热之症。

我们经过多年的临床实践，早期运用“通腑泻下法”疗效显著。

而大黄作为通腑必用的药物，对减轻脑水肿，防治中枢性发热及消化道出血，缩短病程，提高疗效，具有良好的作用，现总结如下：一临证辨治、既病防变脑出血急性期，属于实证尤多，但以腑实积热最为多见。

除神昏，偏瘫、失语外，以腹满而胀，大便干结，苔黄腻，脉弦滑数为主要特征。

本病急性期内多伴有不程度的中枢性发热，体温波动在38.5℃～40℃。

我们对脑出血急性期的治疗，除立即给予抢救（脱颅降压、镇静安神）外，配合物理疗法（冰枕降温），同时早期就运用“通腑泻下法”，以防其变。

二掌握时机、未病先防临床上多数脑出血急性期，有的入院就开始出现腹胀，便秘，苔黄厚腻等腑实积热之症，此时应予“通腑泻下法”及时清除痰热积滞，以免病邪日盛积重难返。

但有的患者初期腑实积热不明显，也应投药在先，即未病先防。

如部分脑出血急性期的病人，初起病时大便尚通，但逐渐转为便干或秘结，腹坚实，轻者烦躁不安，重者腑实邪盛痰热内扰心神而致神昏谵语，如能及早运用通腑泻热，则腑通神安，气血调顺，若误失良机，变证迭起，实不可取。

三治疗方法在脑出血急性期，如患者伴脘腹胀满，息粗痰壅、神昏谵语或烦躁不安等症。

其病机是痰热互结，阻于中焦，升降失调，传导失司，致腑气不通。

活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展

左属死血瘀血” 血证论》。《也认为“ 此血在身，不能加于好血，而
反阻新血生化之机，凡血证总以祛瘀为要 ” “ 血不去，出故，瘀则
血不止，新血不生” 。现代医家如王永炎“认为中风乃风火痰瘀互结作用于人体，使气机升降失常，气血运行逆乱，邪实充斥三
纤维蛋白原、血学方程Ｋ值等指标均明显增加，与脑血栓患者类似，而成为脑出血具有 “ 瘀 ” 候的有力佐证。传统治疗方血证法除有助于控制颅内高压外，改善出血后继发脑组织病理生对
结合高血压性深穿支动脉系统的病理变化，将１８５例高血压脑出血进一步分为单纯性脑出血、反复性脑出血、双重性卒中，其
中后两型分别占总数的２５和１．％，因有共同的高血压小．％４６
发现低或是常血红细胞压积型，其血浆黏度、红细胞电泳时间、
氮和酶源性一氧化氮生成。
２临床研究
础上，配以清热开窍、通腑清下、清热化痰、清热通淋等法。由此
可见，血既为脑出血之病理基础，瘀又为脑出血之病理产物，故活血化瘀为脑出血急性期治疗之关键。１２实验研究脑出血的发病机制在于血管壁的变化，与凝．
理变化帮助不大。ｌ脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻，但可导致血液浓缩，血肿形成 “ 使瘀血” 而影响吸
收。出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿，近年脑但来神经外科采用的脑部清除术或脑内血肿引流术并没有达到显

活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的疗效及药学研究

活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的疗效及药学研究发表时间：2017-09-18T14:50:14.203Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期作者：汲虹[导读] 将活血化瘀药辅助治疗应用于急性脑出血患者中，能够有效提高其生存率，且具有显著效果，值得研究。

浙江省桐乡市大麻镇卫生院 314514【摘要】目的：观察活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的疗效。

方法：选取我院100例急性脑出血患者（2016年1月17日到2017年3月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采取常规西医治疗）、观察组（采取活血化瘀药辅助治疗），各50例，对比2组患者治疗效果及死亡率。

结果：观察组急性脑出血患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。

观察组急性脑出血患者的死亡率数据为（2.00%），优于对照组，P＜0.05。

结论：将活血化瘀药辅助治疗应用于急性脑出血患者中，能够有效提高其生存率，且具有显著效果，值得研究。

【关键词】活血化瘀药；急性脑出血；常规西医治疗脑出血为我国临床十分常见的疾病，老年患者为多发人群，该疾病的发病机制主要是由于非外伤性的脑实质内出血所致的脑组织和细胞组织的神经功能缺陷及生理病理变化，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。

近年来，随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国脑出血的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生存质量及身心健康[2]。

本文当中，对本院2016—2017年收治的急性脑出血患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1 资料、方法1.1 资料选取在我院治疗急性脑出血患者（共收集100例），所选时间属于2016.1.17日~~2017.3.17日期间，将这100例急性脑出血患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。

观察组——男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：80岁，下限值43岁，年龄平均值（61.68±1.34）岁。

活血化瘀法治疗脑出血急性期的临床疗效观察

活血化瘀法治疗脑出血急性期的临床疗效观察发表时间：2017-06-14T16:17:02.173Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期作者：王颖闫熙[导读] 对脑出血急性期患者应用活血化瘀法治疗的效果进行观察。

西安市东方医院陕西西安 710043【摘要】目的：对脑出血急性期患者应用活血化瘀法治疗的效果进行观察。

方法：选取58例脑出血急性期患者作为研究对象，均为我院2015年5月至2016年5月间所收治，将其按照入院的编号顺序随机均分为（2）组，依次设定为观察组和对照组，分别应用活血化瘀法治疗和西药治疗，各29例患者，对两种治疗方案展开评估。

结果：从治疗后的NIHSS评分和改良Rankin评分比较，观察组优于对照组，且均优于治疗前，（P＜0.05）。

另外，观察组的治疗总有效率高于对照组，即（96.54%）＞（79.31%），（P＜0.05）。

结论：保证治疗方案安全的基础上，为增进疗效，减少对神经功能的损伤，建议临床对脑出血急性期患者应用活血化瘀法治疗。

【关键词】脑出血；急性期；活血化瘀脑出血属于临床常见病种，以发病急、病情危重、病死率高、致残率高为主要特征，如果没有对患者及时采取有效的治疗方案，极有可能危及生命安全。

为此本组实验特意选取58例脑出血急性期患者作为研究对象，重点探讨了活血化瘀法治疗的优越性，详情见如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取我院1年内（2015.12~2016.12）收治的脑出血急性期患者共58例进行临床实验分析，将其按照入院的编号顺序随机分组对比，观察组29例实施活血化瘀法治疗，女性和男性分别占：11例、18例，患者平均年龄为62岁，对照组29例实施西药治疗，女性和男性分别占：13例、16例，患者平均年龄为61岁，按照病因分析：高血压者、糖尿病者、冠心病者、脑出血分别占10例、19例、14例、15例，比较基本资料，两组数据差异不明显，存在统计学意义，（P＞0.05）。