病史采集题库2

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病史采集

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病史采集1、1.下列属现病史内容的是A、生育史B、习惯与嗜好C、本次发病到就诊的时间D、曾患过的疾病E、职业及工作条件2、2.有关主诉的描述,下列错误的是A、患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B、可初步反映病情轻重与急缓C、本次就诊最主要的原因D、尽可能用病人自己的言词E、主诉并非现病的主要表述3、3.问诊时应避免A、一般由主诉开始B、先由简易问题开始C、先进行过渡性交流D、医生的态度要诚恳友善E、使用特定意义的医学术语4、4.下列属于既往史内容的是A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史5、5.下列内容不属于个人史的是A、出生地B、居留地C、工作环境D、子女数目E、业余爱好体格检查1、1.视诊见患者呈屈膝仰卧位,考虑可能为A、胃炎B、肺炎C、腹膜炎D、心包积液E、心绞痛2、2.触诊对全身哪个部位的检查更重要A、胸部B、腹部C、皮肤D、神经系统E、颈部3、3.浅部触诊法适用于A、关节、阴囊、精索B、阑尾压痛点C、胆囊压痛点D、腹部反跳痛E、肾脏4、4.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A、实音B、清音C、鼓音D、过清音E、浊音5、5.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音病历书写1、1.住院病历中的入院记录应于A、次日上级医师查房前完成B、最迟应于患者入院后12小时内完成C、最迟应于患者入院后20小时内完成D、最迟应于患者入院后24小时内完成E、最迟应于患者入院后72小时内完成2、2.关于病历书写的描述,错误的是A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C、修改病历应在24小时内完成D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历3、3.危急患者的病历书写A、应在抢救结束后6小时内据实完成B、内容包括患者初始生命状态、抢救过程、向患者及其亲属告知的重要事项等C、应当使用中文和医学术语D、患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号E、以上均正确4、4.关于知情同意书的描述错误的是A、应当由患者本人签署B、患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字C、患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字D、没有近亲属签字,不能进行有创性操作E、为抢救患者,法定代理人、近亲属、或关系人无法及时签字,可由医疗机构负责人签字5、5.有关复诊病历书写的描述错误的是A、不可用“病情同前”字样B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写E、同样诊断的病人可以不予记录液体疗法《一》1、1.关于脱水程度描述错误的是A、分为轻、中、重度B、轻度脱水有3%~5%体重的体液丢失C、中度脱水有5%~10%体重或相当于80~120ml/kg体液的丢失D、重度脱水有10%以上体重或相当于100~120ml/kg体液的丢失E、轻度脱水有相当于30~50ml/kg体液的丢失2、2.关于脱水性质描述错误的是A、分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水三种B、等渗性脱水血钠在130~150mmol/LC、低渗性脱水血钠<130mmol/LD、高渗性脱水血钠>150mmol/LE、高渗性脱水血钠>160mmol/L3、3.婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是A、钾摄入量不足B、钾丢失增加C、钾分布异常D、各种原因的碱中毒E、呼吸性酸中毒4、4.等渗性脱水补充累积损失量时用A、2∶1等张含钠液B、1/5张含钠液C、1/2张含钠液D、1/4张含钠液E、2/3张含钠液液体疗法《二》1、1.小儿体液变化最大的部分为A、细胞内液B、细胞外液C、间质液D、脑脊液E、血液2、2.口服补液盐配方为A、氯化钠5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20gB、氯化钠3.5g,碳酸氢钠5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20gC、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾3g和葡萄糖20gD、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20gE、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖50g3、3.小儿腹泻补钾正确的是A、轻度患者可静脉补钾200~300mg/kgB、重症补钾,静脉滴注浓度不超过0.3%C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时D、治疗低钾血症至少须连续给钾2~3日E、重症日补钾总量一般为50~100mg/kg4、4.以下属于非电解质溶液的是A、葡萄糖溶液B、氯化钠溶液C、氯化钾溶液D、碳酸氢钠溶液E、乳酸钠溶液5、5.低渗性脱水的特点是A、口渴明显B、皮肤弹性尚可C、血压正常或稍低D、失盐大于失水E、烦躁易激惹眼科检查1、1.请问眼的一般检查包括的内容错误的有A、眼睑检查B、泪器检查C、眼眶检查D、眼球位置检查E、眼底检查2、2.正常眼压值为A、正常眼压为1.333~2.793kPaB、正常眼压为1.833~2.976kPaC、正常眼压为2.000~2.900kPaD、正常眼压为1.260~1.557kPaE、正常眼压为1.20~1.973kPa3、3.进行眼底检查时,正常的视网膜及眼底表现是A、视网膜正常时半透明,眼底呈均匀的浅橘红色B、视网膜正常时透明,眼底呈均匀的深橘红色C、视网膜正常时透明,眼底呈均匀的深黄色色D、视网膜正常时半透明,眼底呈均匀的深黄红色E、视网膜正常时半透明,眼底呈均匀的灰色4、4.检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法是A、裂隙灯显微镜检查B、眼球前段检查C、眼底检查D、眼球下段检查E、以上都不是5、5.眼球位置检查没有包括下面哪项A、眼球运动方向是否一致B、有无眼球震颤、斜视C、眼球大小D、有无突出和内陷E、有无水肿耳咽喉检查1、1.不属于行为测听范畴的听力检查是A、表试验B、声导抗测听C、音叉试验D、纯音测听E、言语测听4、4.下列哪项不是共鸣器官为A、咽B、口腔C、气管D、鼻咽腔E、鼻腔5、5.喉软骨中最大的是A、甲状软骨B、会厌软骨C、环状软骨D、小角软骨E、杓状软骨无菌技术1、1.下列不符合无菌技术操作原则的是A、环境要清洁B、衣帽整洁,洗手,戴口罩C、无菌和有菌物品分别放置D、无菌包受潮后,应烘干才能使用E、无菌物品需用无菌持物钳夹取2、2.已打开的无菌溶液,在未污染的情况下可保存A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时3、3.门诊护士为病人换药时,使用无菌持物钳正确的是A、用无菌持物钳为病人取下敷料B、用无菌持物钳夹取油纱条C、用无菌持物钳到远处取敷料D、在护士腰部以下操作E、到远处夹取无菌物品,同容器一起搬移4、4.脱隔离衣时首先应A、解领扣B、刷手C、解袖口D、脱口罩E、解腰带5、5.接触传染患者后刷洗双手,正确的顺序是A、前臂,腕部,指甲,指缝,手指,手背,手掌B、手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝,手背C、手指,指甲,指缝,手背,手掌,腕部,前臂D、前臂,腕部,手掌,手背,手指,指缝,指甲E、腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲,指缝皮肤护理1、1.插导尿管前,再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为A、自上而下,由内向外B、自下而上,由外向内C、自上而下,由外向内D、自下而上,由内向外E、由外向内,再由内向外2、2.为男病人导尿,下列错误的方法是A、严格无菌操作B、病人取仰卧位,两腿平放略分开C、从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失E、右手持血管钳夹导尿管进行插管3、3.预防患者压疮的措施不符合要求的是A、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位B、不使用掉瓷的便盆C、皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布D、经常检查受压部位,温水清洗,50%酒精按摩E、坐位、半坐卧位的体位不正确4、4.下列关于灌肠错误的是A、肝昏迷病员须肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收B、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。

病史采集题库2-1-8

病史采集题库2-1-8

病史采集题库2-1-8
问题:
[问答题,案例分析题]主诉:女性,63岁,脓血便伴里急后重3天。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问题:
[问答题,案例分析题]主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问题:
[问答题,案例分析题]主诉:女性,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦8个月。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

/ 恐怖小游戏
问题:
[问答题,案例分析题]主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问题:
[问答题,案例分析题]主诉:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问题:
[问答题,案例分析题]主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问题:
[问答题,案例分析题]主诉:男性,21岁,多尿、烦渴2个月。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

病史采集题库21-2-10

病史采集题库21-2-10

病史采集题库21-2-10
问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周
问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,46岁,发热3天,脓血便1天。

问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,23岁,颜面水肿2周。

(意甲直播 /)
问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。

问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:女,8岁,头痛、发热2天,喷射性呕吐3次。

问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟。

既往高血压病史15年。

问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。

诊断学病史采集

诊断学病史采集

病史采集习题1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物2.下列哪种疾病不是朊毒体感染A 克-雅病B 莱姆病C 库鲁病D 裘-斯综合征E 致命性家族失眠症3.中度发热的口腔温度是A 37~37.2℃B 37.3~37.9℃C 38~38.9℃D 39~40.9℃E 41℃以上4.国人咯血的常见原因是A 肺结核B 肺吸虫C 肺梗死D 肺淤血E 肺癌5.何谓大量咯血A 日咯血量>100mlB 日咯血量>200mlC 一次咯血量>100mlD 一次咯血量>200mlE 一次咯血量>300ml6.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀A <50g/LB <60g/LC <70g/LD <80g/LE <90g/L7.血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀A >70g/LB >65g/LC >60g/LD >55g/LE >50g/L8.语音震颤增强见于A 阻塞性肺不张B 胸膜肥厚粘连C 接近胸膜的肺内大空洞D 胸腔积液E 以上都不是9.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音10.痰鸣音属于A 响亮性湿啰音B 非响亮性湿啰音C 细湿啰音D 中湿啰音E 粗湿啰音11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A 支气管肺泡呼吸音B 支气管呼吸音C 肺泡呼吸音D 断续性呼吸音E 粗糙性呼吸音12.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A 粗糙性呼吸音B 齿轮状呼吸音C 支气管呼吸音D 肺泡呼吸音E 支气管肺泡呼吸音13.喘鸣音属于A 胸语音B 湿啰音C 干啰音D 羊鸣音E 爆裂音14.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A 前上侧胸壁B 前下侧胸壁C 前下胸壁D 后下胸壁E 肩胛间区15.心绞痛的牵涉痛表现为A 剑突下痛B 胸骨体中段痛C 左前臂内侧痛D 胸骨体上段之后痛E 心前区痛16.胸骨后痛可见于A 胸膜炎B 心脏神经官能症C 肺梗死D 自发性气胸E 反流性食管炎17.可出现牵涉痛的疾病是A 带状疱疹B 肋软骨炎C 肋间神经炎D 心绞痛E 肺癌18.胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确A 绞窄性痛-肺梗死B 闷痛-肺癌C 撕裂痛-带状疱疹D 刀割样痛-干性胸膜炎E 尖锐刺痛-心绞痛19.吸气性呼吸困难见于A 脑外伤B 甲状腺肿大C 心肌病D 大量胸腔积液E 有机磷中毒20.呼气性呼吸困难见于A 急性喉炎B 气管异物C 阻塞性肺气肿D 老年性肺气肿E 肺不张21.混合性呼吸困难见于A 急性喉炎B 气管异物C 支气管哮喘D 大量胸腔积液E 颅脑外伤22.Kussmaul呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 脑出血E 重度贫血23.Cheyne-Stokess呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 癔病E 重度贫血24.Biots呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 癔症E 重度贫血25.按发生机制,呼吸遏制见于哪类呼吸困难A 肺源性B 心源性C 中毒性D 呼吸中枢性E 精神性26.按发生机制,双吸气见于哪类呼吸困难A 肺源性B 心源性C 中毒性D 呼吸中枢性E 精神性27.水肿这一术语不包括下列哪种情况A 阴囊积水B 腹腔积水C 心包积水D 胸腔积水E 脑水肿28.原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 水与钠潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻1D 2B 3C 4A 5E 6B 7E 8C 9A 10E11 A12C 13C14B 15C 16E 17D 18B 19B 20C21D 22C 23B 24B 25D 26D 27E 28C29.右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 水与钠潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻30.急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻31.肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻32.丝虫病时,产生水肿的主要因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻33.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 以上都不对34.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A 常不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 下2/5以内35.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张A 10°~25°的半卧位B 20°~25°的半卧位C 30°~45°的半卧位D 40°~55°的半卧位E 50°~65°的半卧位36.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全37.心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用A 全手掌B 手掌尺侧C 手掌桡侧D 2~4指指腹E 拇指指腹38.下列哪种情况常有震颤A 主动脉瓣关闭不全B 肺动脉瓣关闭不全C 动脉导管关闭D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全39.心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误A 震颤又称猫喘B 器质性心脏病不一定有震颤C 震颤肯定有器质性心脏病D 有震颤可一定能听到杂音E 听到杂音一定能触到震颤40.心脏瓣膜Erb听诊区又称A 二尖瓣听诊区B 肺动脉瓣听诊区C 主动脉瓣听诊区D 主动脉瓣第二听诊区E 三尖瓣听诊区41.心尖区听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音42.心底部听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音43.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音44.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音45.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音额外心音46.额外心音大多出现在A S 1 之前、S 2 之后B S 2 之前、S 1 之后C S 3 之前、S 2 之后D S 4 之前、S 3 之后E S 1 之前、S 4 之后47.舒张早期奔马律的组成的是A S 3 与S 1、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 348.室性奔马律的组成是A S 3 与S 1 、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 349.舒张晚期奔马律的组成是A S 3 与S 1 、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 350.房性奔马律的组成是A S 3 与S 1 、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 351.周围血管征不包括A 毛细血管搏动B 明显颈动脉搏动C 奇脉D 水冲脉E 点头运动52.Corrigan脉是指A 迟脉B 水冲脉C 重搏脉D 交替脉E 奇脉53.Traube征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动54.Quincke征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动29A30B31D 32E 33B 34A 35C36 A 37B38C 39E 40D 41A 42B 43C44C 45C 46A47 B48 B 49C50 C 51C 52B 53C 54B55.Doroziez征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动56.De Musset征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动57.周围血管征不见于A 伤寒B 动静脉瘘C 主动脉窦瘤破裂D 甲亢E 严重贫血 58.血管检查所见的临床意义,哪项正确A 奇脉-休克B 水冲脉-动脉导管未闭C 交替脉-高血压D 短绌脉-心包积液E 重搏脉-急性心肌梗死59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A 腹泻-十二指肠淤滞B 呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻C 眩晕-美尼尔综合征D 右上腹痛及发热-食物中毒E 头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况A 幽门梗阻B 十二指肠淤滞C 消化性溃疡D 早孕E 胃肠神经症61.腹痛发生的三种基本机制是A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛可因体位变化加重E 疼痛感觉模糊63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 常伴自主神经兴奋症状64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻,提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡68.可引起腹痛的全身性疾病不包括A Crohn病B 过敏性紫癜C 风湿热D 铅中毒E 血卟啉病 69.腹部反跳痛的发生机制是A 肠腔胀气B 内脏肿大、充血C 肿瘤淋巴结转移D 炎症波及腹膜壁层E 胆管结石并梗阻70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A 5个月B 4个月C 3个月D 2个月E 1个月71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为A 动力性腹泻B 吸收不良性腹泻C 渗出性腹泻D 渗透性腹泻E 分泌性腹泻72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为A 动力性腹泻B 吸收不良性腹泻C 渗出性腹泻D 渗透性腹泻E 分泌性腹泻73.呕血最常见的原因是A 胃底、食管静脉曲张破裂B 食管癌C 消化性溃疡D 钩端螺旋体病E 急性胃粘膜病变74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A 安体舒通B 心得安C 酚妥拉明D 泼尼松E 多巴胺75.Meig综合征是指A 粘液性水肿伴腹水B 丝虫病伴腹水C 卵巢纤维瘤伴腹水D 低蛋白血症伴腹水E 腹腔淋巴瘤伴腹水76.肝硬化性腹水约占腹水患者的A 55%B 60%C 65%D 70%E 75%77.重度肝大不见于A 肝癌B 早期肝硬化C 血吸虫病D 原发性胆汁性肝硬化E 多囊肝78.代谢异常原因性肝肿大,不包括A 血色病B 肝淀粉样变C 结节病D 肝豆状核变性E 脂肪肝79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A 肝淤血B 代谢异常C 肿瘤D 血液病E 中毒80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎B 慢性鼻炎C 再生障碍性贫血D 链霉素过敏E 足癣合并感染81.皮下出血面积的直径多大称为紫癜A <2mmB 2~3mmC 3~5mmD >5mmE 以上均可82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A <2mmB 2~3mmC 3~5mmD >5mmE 以上均可83.皮下出血面积的直径多大称为淤点A <2mmB 2~3mmC 3~5mmD >5mmE 以上均可55D 56E 57A58B 59C60B61C62D 63E 64D 65A66B 67C 68A 69D70D 71E 72C 73C 74D75 C 76D77B 78C 79A 80D 81C82 D83 A84.引起出血性疾病较常见的因素是A 血管外因素B 凝血因子缺乏C 肝素或香豆类药物D 抗凝血物质活性增加E 血小板因素85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间A 7~10B 8~10C 8~11D 9~11E 10~肋缘86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取哪种体位A 右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲B 右侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直C 右侧卧位,双下肢屈曲D 左侧卧位,双下肢屈曲E 左侧卧位,双下肢位置同B87.24小时尿量超过多少为多尿A 2000mlB 2500mlC 3000mlD 3500mlE 4000ml88.24小时尿量少于多少为少尿A 100mlB 200mlC 300mlD 400mlE 500ml89.24小时尿量少于多少为无尿A 100mlB 200mlC 300mlD 400mlE 500ml90.血尿的正确概念是A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C 尿呈洗肉水样D 显微镜下大量红细胞E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞91.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。

病史采集病史采集 历年真题(附答案)

病史采集病史采集 历年真题(附答案)

病史采集病史采集历年真题(附答案).第 1 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男孩,3岁,发现皮肤黄染2天急诊入院。

第 2 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

第 3 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院。

第 4 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院。

第 5 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年,门诊就诊。

第 6 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。

第 7 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。

第 8 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,45岁,咳嗽、发热3天,咳大量浓痰1天。

第 9 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,35岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重2天入院。

第 10 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。

第 11 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 >简要病史:男性,58岁,咳嗽伴咯血1月余门诊入院。

病史采集练习题

病史采集练习题

病史采集练习题好医生医护执业资格考试辅导:(5)有无发热2.诊疗经过(1)是否到其他医院就诊?曾做何辅助检查(化验、X线、腹腔穿刺)(2)有关治疗措施及效果(二)相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史:既往不规律上腹痛病史,有无类似发作,有无黑便、恶性肿瘤家族史,有无心肺疾病史二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点(二)能围绕病情询问简要病史:男孩,10岁。

突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天于急诊就诊要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

初步诊断(仅供参考):左膝化脓性关节炎一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发热情况:热型,是否伴出汗(2)发病诱因:有无左膝外伤史(3)左膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系(4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况2.诊疗经过(1)辅助检查情况(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,左膝X线片)(2)治疗用药情况(二)相关病史1.有无结核病史(与关节结核相鉴别)2.有无风湿或类风湿病病史(与风湿或类风湿性关节炎相鉴别)3.有无药物过敏史二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点(二)能围绕病情询问简要病史:女性,56岁。

咳嗽、痰中偶有血丝3个月于门诊就诊要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

初步诊断(仅供参考):支气管肺癌一、问诊内容(一)现病史强化班、冲刺班、通关班、大礼包班满足学员个性化需求好医生医护执业资格考试辅导:持续时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛(3)有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力(4)有无黑便2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查(2)诊断与治疗情况(二)相关病史1.是否有药物过敏史2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点(二)能够围绕病情询问简要病史:女性,60岁。

病史采集题库15-2-10

病史采集题库15-2-10

病史采集题库15-2-10
问题:
[问答题,案例分析题]咯血案例:简要病史:患者,女性,20岁,反复咳嗽伴咯血1年。

问题:
[问答题,案例分析题]尿频、尿急与尿痛例:简要病史:患者,女性,60岁,反复尿急、尿频、尿痛半年。

问题:
[问答题,案例分析题]呕血病例:简要病史:患者,男性,49岁,腹胀,乏力伴轻度黄疸半年,大量呕血一天。

(篮球公园 /)
问题:
[问答题,案例分析题]呕血病例:简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。

问题:
[问答题,案例分析题]呕血病例:简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。

问题:
[问答题,案例分析题]便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。

问题:
[单选]股骨颈骨折常见的晚期并发症是()
A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染
问题:
[问答题,案例分析题]水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。

病史采集练习题

病史采集练习题

病史采集练习题简要病史:女性,24岁,婚后半年。

下腹痛伴阴道流血4小时于急诊就诊要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

初步诊断(仅供参考):流产一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史,早孕反应及出现时间(2)腹痛部位、程度、性质(阵发性、转移性、放射性)(3)阴道流血量、持续时间,与腹痛的关系,有无血块及宫腔内容排出(4)有无发热,阴道分泌物有无臭味(5)腹痛是否伴有晕厥2.诊疗经过(1)是否到其他医院就诊?做过哪些检查(2)治疗情况(二)相关病史1.婚育史2.其他疾病史及药物过敏史二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点(二)能围绕病情询问简要病史:女性,30岁,发现左侧甲状腺肿物1个月于门诊就诊要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

初步诊断(仅供参考):甲状腺腺瘤一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)肿物的大小、性质、部位、硬度和生长速度及其与吞咽的关系;有无红肿、疼痛(压痛或吞咽痛)(2)有无多饮、多食、畏热多汗、烦躁失眠;有无乏力、消瘦、月经失调、颈部淋巴结肿大;有无影响发音、呼吸障碍或吞咽困难(3)大小便、饮食、睡眠情况2.诊疗经过(1)是否到其他医院就诊?做过哪些检查(2)治疗用药情况及其效果(二)相关病史1.既往有无颈部肿物或炎症史2.月经史;有无停经史,有无阴道不规则流血史3.有无药物过敏史二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点(二)能围绕病情询问简要病史:女性,26岁。

下腹痛伴头晕、恶心3小时于急诊就诊。

已停经约2个月,近期有不规则的阴道少量流血要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

初步诊断(仅供参考):异位妊娠一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食不当、过度劳累、剧烈运动(2)腹痛性质:隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛;有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛;有无晕厥、发热2.诊疗经过(1)是否到其他医院就诊?做过哪些检查(2)治疗情况(二)相关病史1.是否有药物过敏史2.与该病有关的个人史:如婚姻史(性生活情况)、生育史等3.腹部外伤手术史二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点(二)能围绕病情询问简要病史:女性,53岁,突发右上腹痛并迅速波及全腹5小时于急诊就诊要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

病史采集试题及答案

病史采集试题及答案

病史采集试题及答案本文将为您提供一些常见的病史采集试题及其答案,以帮助您更好地了解病史采集的内容和方式。

病史采集是医学中非常重要的一项工作,通过了解病人的病史情况,医生可以更好地判断病情并制定相应的治疗方案。

因此,病史采集的准确性和完整性对于诊断和治疗具有极大的影响。

下面是一些常见的病史采集试题及其答案,供您参考。

试题一:请简要介绍一下您的个人基本情况。

答案:我是一位男性/女性,出生于XXXX年X月X日。

目前居住在XXX地,职业是XXX。

无婚姻情况/已婚,有X个子女。

试题二:您患病的主要症状是什么?症状出现的时间是什么时候?答案:我患病的主要症状是XXX。

这些症状开始出现于XXXX年X月X 日。

试题三:症状的具体表现是什么?是否伴有其他不适感?答案:我的症状主要表现为XXX(如咳嗽、发热、头痛等)。

此外,我还感到X(如乏力、食欲不振等)。

试题四:您是否有过类似疾病的病史?是否曾接受过类似的治疗?答案:是的,我曾经患有过XXX,并在XXXX时间接受过相应的治疗。

治疗的效果是XXX。

试题五:您是否有其他与当前病情有关的身体不适症状?答案:除了当前的症状之外,我还感到X(如呼吸急促、胸痛等)。

试题六:您是否患有其他长期疾病或慢性病?答案:是的,我还患有XXX(如高血压、糖尿病等)。

我目前正在接受相应的治疗,情况稳定/不稳定。

试题七:您是否有过任何手术史?具体是什么时间,并请提供相关细节。

答案:是的,我在XXXX年X月X日接受过XXX手术。

手术的目的是XXX,并在术后恢复良好/出现了一些并发症。

试题八:您是否有任何与过敏反应有关的情况?比如对药物、食物或环境过敏等。

答案:是的,我对XXX(如花粉、青霉素等)过敏。

接触这些物品后,我通常会出现过敏反应(如皮肤瘙痒、呼吸困难等)。

试题九:是否有家族中有相关疾病的人?如果有,请提供相关细节。

答案:是的,我的XXX(父母/兄弟姐妹等)曾经患有XXX(如高血压、心脏病等)。

助理医师实践技能病史采集试题2

助理医师实践技能病史采集试题2

病史采集★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史. ★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。

临床医学技能题库-病史采集(46 道)

临床医学技能题库-病史采集(46 道)

一、病史采集(46 道)【发热】试题 1:简要病史:男,16 岁。

发热、咽痛伴有咳嗽 5 天,门诊就诊。

要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

正确答案一、现病史1.病因诱因(1 分):有无受凉、劳累、感染。

2.主要症状特点(4 分):①发热:程度、持续时间、热型,有无畏寒、寒战。

②咽痛:性质、程度,加重或缓解因素(与吞咽的关系)。

③咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量。

3.伴随症状(2 分):有无鼻塞、流涕,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛、乏力、盗汗、肌肉酸痛。

4.诊疗经过(2 分):①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部 X 线片或 CT、血常规、CRP、病原学检查等。

②治疗情况:是否用抗菌、止咳、退热药物治疗,疗效如何。

5.全身状态(1 分):发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等情况。

二、相关病史1.有无食物药物过敏史。

(1 分)2.与该病相关的其他病史:有无扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病病史,有无心脏病病史。

有无吸烟饮酒嗜好。

有无传染病接触史。

(2 分)三、问诊技巧1.条理性强,能抓住重点(1 分)2.能够围绕病情询问(1 分)试题 2.简要病史:女孩,8 岁。

发热、咳嗽 3 天。

要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

正确答案一、现病史 1.病因诱因(1 分):有无受凉。

2.主要症状特点(4 分):① 发热:程度、持续时间、热型,有无畏寒、寒战。

②咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量、气味。

3.伴随症状(2 分):有无乏力、盗汗,有无鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛、肌肉酸痛。

4.诊疗经过(2 分):①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部 X 线片、CT、血常规、CRP 等。

执业医师病史采集试题

执业医师病史采集试题

执业医师病史收集试题优选试题编号: 001简要病史:男性,56 岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容时间: 7 分钟总分: 15 分诊断:右下肢丹毒一、问诊内容现病史1.依据主诉及有关鉴识咨询①发病诱因,有否足癣,皮肤损坏等②发热状况、详细体温,有无寒战③下肢皮肤红、痛的特色,如范围界限能否清楚,有否肿胀、流液,痛苦性质,对步行有无影响④陪伴症状:有无浑身中毒症状⑤二便、饮食、睡眠状况2.诊断经过①能否到过医院就诊,作过那些检查②治疗状况怎样有关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其余病史:有无近似发生、有无糖尿病、肝病、丝虫病二、问诊技巧条理性差、不可以抓住要点没有环绕病情咨询问诊语言不适合示意性问诊试题编号: 002简要病史:男性,15 岁,游走性双膝关节痛苦1 个月要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容时间: 7 分钟总分: 15 分诊断:风湿性关节炎一、问诊内容现病史1.依据主诉及有关鉴识咨询①关节痛苦的性质和特色:游走性大关节红、肿、痛②关节表面现:包含发热、咽痛、心肌炎、皮下结节和皮肤环行红斑③发病前上呼吸道感得病史④小关节有无肿痛和晨僵⑤饮食、睡眠、二便、体重变化状况2.诊断经过①能否到过医院就诊,作过那些检查②治疗状况怎样有关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其余病史:既往有无结核病、风湿病史二、问诊技巧条理性差、不可以抓住要点没有环绕病情咨询问诊语言不适合示意性问诊试题编号: 003简要病史:男性, 23 岁,右胸刀扎伤 1 小时,感胸痛、呼吸困难。

要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容时间: 7 分钟总分: 15 分诊断:开放性胸外伤、右边气胸一、问诊内容现病史1.依据主诉及有关鉴识咨询①受伤部位、受伤方式、刀器状况②伤口有否大批出血、冒气泡,胸部有无皮下气肿④有否归并其余部位损害表现,如腹痛、腹胀2.诊断经过①伤口能否覆盖、按压②能否作过简单办理或注射 tat有关病史1.有无药物过敏史2.有无出血性疾病病史,有没心脏、肺部疾病史二、问诊技巧条理性差、不可以抓住要点没有环绕病情咨询问诊语言不适合示意性问诊试题编号: 004简要病史:患者男性, 20 岁,咯血,伴发热 1 个月要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容时间: 7 分钟总分: 15 分诊断:肺结核一、问诊内容现病史1.依据主诉及有关鉴识咨询①试表,体温多少,发热的热型,有无寒战②咯血的特色:咯血发生的急骤仍是迟缓,咯血量多少,咯血的颜色及性状③发病诱因,陪伴症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等④饮食、睡眠、二便、体重变化状况2.诊断经过①能否到过医院就诊,作过那些检查及结果怎样②有无药物治疗,治疗状况怎样有关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其余病史:呼吸系统疾病、心血管疾病、有无肺结核病人亲密接触史等二、问诊技巧条理性差、不可以抓住要点没有环绕病情咨询问诊语言不适合示意性问诊试题编号: 005简要病史:男性,32 岁,右下腹部绞痛伴恶心4 小时要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容时间: 7 分钟总分: 15 分诊断:尿路结石一、问诊内容现病史1.依据主诉及有关鉴识咨询①痛苦性质和特色:包含痛苦部位,痛苦强度有无向四周放射,连续性痛仍是阵发性痛②发病诱因,陪伴症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中止、发热、呕吐等③饮食、睡眠、二便、体重变化状况2.诊断经过①能否到过医院就诊,作过那些检查②有无治疗,治疗的状况及成效怎样有关病史1.有无药物过敏史2.既往有无近似发生及腹部手术史3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,向来有无排尿困难二、问诊技巧条理性差、不可以抓住要点问诊语言不适合示意性问诊试题编号: 006简要病史:男性,48 岁,间歇性头晕、头痛2 年要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容时间: 7 分钟总分: 15 分诊断:高血压病一、问诊内容现病史1.依据主诉及有关鉴识咨询①头晕、头痛的性质、程度、部位及发生时间②陪伴症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等③诱因④饮食、睡眠、二便、体重变化状况2.诊断经过①能否到过医院就诊,作过那些检查②治疗状况怎样有关病史1.有无高血压病史及家族史2.有无继发性高血压疾病的要素:肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等3.抽烟和喝酒史、职业4.有无药物过敏史二、问诊技巧条理性差、不可以抓住要点没有环绕病情咨询问诊语言不适合示意性问诊。

临床执业医师-实践技能-病史采集(二)综合练习题一

临床执业医师-实践技能-病史采集(二)综合练习题一

临床执业医师-实践技能-病史采集(二)综合练习题一[问答题]1.【简要病史】女性,30岁。

发热2周,发现右颈部包块1周而就诊。

正确答案:【问诊内容】<(江南博哥)1>、现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、上呼吸道感染等。

②发热的起病方式、程度、热型。

③颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度,有无疼痛。

④伴随症状:有无寒战,有无乏力、盗汗,有无咽痛、牙痛,有无咳嗽、腹痛、腹泻,有无皮疹,有无心悸。

⑤发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、红细胞沉降率、胸部X线片、颈部B超等检查。

②治疗情况:用药、效果。

<2>、相关病史(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。

有无输血、手术史。

有无不洁性生活史。

毒物接触史。

职业。

【问诊技巧】<1>、条理性强,能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】颈淋巴结结核。

[问答题]2.【简要病史】女性,26岁。

已婚。

发热伴尿痛3天就诊。

正确答案:【问诊内容】<1>、现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。

②发热程度、热型,有无寒战。

③尿痛的性质(刺痛、烧灼感)及部位(耻骨联合上区、会阴部或尿道内),有无尿频、尿急和排尿困难。

有无下腹痛、腰痛。

④尿的颜色,有无血尿、脓尿。

⑤发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如尿常规、血常规等。

②治疗情况:用药、效果。

<2>、相关病史(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。

有无尿路手术、外伤史。

月经和婚育史。

【问诊技巧】<1>、条理性强,能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

医师实践技能考试:病史采集试题及考官手册标准答案[第二卷]

医师实践技能考试:病史采集试题及考官手册标准答案[第二卷]
0.5分
2.与该病有关的其他病史:有无过敏性鼻炎病史,有无慢性肺部疾病、心脏病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。有无过敏性疾病家族史。
2.5分
二、问诊技巧
2分
星恒教育顶呱呱,考试必过不用怕。
试题编号:8
简要病史:男性,45岁。干咳、胸痛2周,咯血4天门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
2.5分
二、问诊技巧
2分
星恒教育顶呱呱,考试必过不用怕。
1分
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
1分
(二)其他相关病史
3
1.有无药物过敏史。
0.5分
2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无肺结核患者接触史,卡介苗接种史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
2.5分
二、问诊技巧
2分
星恒教育顶呱呱,考试必过不用怕。
2分
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管舒张试验、心电图、过敏原试验。
1分
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、糖皮质激素、支气管扩张药物治疗,疗效如何。
1分
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
1分
(二)其他相关病史
3
1.有无药物、食物过敏史。
2分
(4)呼吸困难:程度,有无夜间呼吸困难,加重或缓解因素(与活动和体位的关系)。
1分
(5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无盗汗,有无心悸、双下肢水肿。
2分
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部CT、PPD试验、胸腔积液检查。

病史采集考官用题

病史采集考官用题

④有无胸闷、胸痛
1分
⑤饮食、大小便、睡眠及体重变化情况
0.5分
2、诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?做过哪些检查
1分
②治疗用药情况
1分
(二)相关病史(3分)
1、有无药物过敏史
0.5分
2、与该病有关的其他病史:以前有无类似发作,有无胆道、胰腺疾病、神经及精神疾病史,有无心
、肺疾病史,有无烟酒嗜好,职业
1分
(二)能够围绕病情询问
1分
病史采集
试题编号:8
简要病史:男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10年,加重2周余于门诊就诊。既往长期吸烟史
要求:你作为住院医师,请按照标准住院病史要求,围绕以上简要病史,将如何询问该患者 现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间:15分钟
初步诊断(仅供考官参考,不记分):慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重
1分
(二)能够围绕病情询问
1分
病史采集
试题编号:2
简要病史:男性,68岁。间断发作胸骨后疼痛6年,伴心悸2天于门诊就诊
要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该患者 现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间:15分钟
初步诊断(仅供考官参考,不记分):冠心病,心律失常
评分要点:(总分15分)
2分
④有无头晕、发热、咳嗽、呼吸困难、咯血及反酸
1.5分
⑤大小便、饮食、睡眠、体重变化等情况
1分
2、诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?做过哪些检查
1分
②治疗用药情况
1分
(二)相关病史(3分)
1、有无药物过敏史
0.5分
2、与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、消化性溃疡病史,有无贫

病史采集病例分析

病史采集病例分析

病史采集病例分析病史采集、病例分析临床类病史采集试题15分(一)现病史:1、根据泌尿系统及有关辨别查问:(5分后)①发作诱因:②症状特点:有几个症状写几行;如:发热、咯血:(1)发热:xx症状;(2)咯血:xx症状;③伴随症状:答题技巧:发作诱因:能引发该病的原因;例如:服药、各系统疾病(肝、肾、心)、服用利尿剂;呼吸系统:劳累、着凉、淋雨、病毒感染;循环系统(心脑):情绪激动、用力排便、饮酒;胸痛、头痛:外伤、劳累、受凉、情绪激动、消化系统:存有无不洁饮食(饮食不当)、有没有着凉、饮酒、刺激性食物(油腻食物)、有没有精神因素;症状特点:存有哪个症状,根据以下挑选嵌入;两个以上症状特点须要将顺序被打乱,不要上下如出一辙;部位、性质、强度、程度、色、量、味、类型、时间、次数、加重缓解因素;如:发热-----部位、性质、程度、类型、时间、加重缓解因素;伴随症状:(能够和采集的症状共同出现的症状)至少写4个症状----有无xx;如:发热-----有无头痛、有无咳嗽、有无寒战、有无胸痛等相关症状;头痛------有没有咳嗽、有没有恶心、有没有咳嗽、有没有晕眩、有没有呕吐、等;2、用药经过:①是否到医院就诊,做过哪些检查:xxx②治疗情况:是否用过药物,疗效如何:3、一般情况:发作以来或近期饮食、呼吸、二便及体重变化情况;(二)其他有关病史:1、有没有药物过敏史:2、与该病有关的其他疾病:详解:一、有没有xx病史;①小儿:预防接种史;②女性:月经史、生育史;③有没有烟酒爱好(成人必须写下,不分后男女);④该病是遗传病、肿瘤-----需写:有无家族史;如:高血压、肿瘤疾病;二、引起该症状的相关疾病史:例如操劳过度:有没有支扩、肺癌等呼吸系统疾病史;如心悸:有无心脑血管系统疾病史:如冠心病、精神症状;三、与该症状相关联的疾病史:①呼吸系统症状:有没有心脏病史、传染病碰触史;自学、工作环境如何;血淋淋的----有没有肝肾疾病史(血淋淋必须提);②循环系统症状:有无糖尿病、甲亢、血脂异常史;学习、工作环境如何;带血的----有无肝肾疾病史(带血必须加);临床类病历分析试题答题纸----22分后---15min一、初步确诊:部位+疾病全称答题技巧;1、宁大勿小:没有把握时,往大类别疾病写,如:高血压、肺炎,不加分级或详细诊断;2、宁全勿简:甲亢----弥漫性毒性甲状腺肿;乙肝----病毒性乙型肝炎;乙脑----流行性乙型脑炎;肝癌----原发性感肝细胞癌;3、有中存有英:中文写下在英文的前面,例如:慢性阻塞性肺疾病(copd);不能英文可以不写下;4、特别注意常用副确诊:高血压、贫血、心脏病分级;二、确诊及确诊依据:①必须原文抄录归纳;②如何抄录:a、简要病史:年龄+主诉-----xx人xx时候xx病;b、主要核心临床表现;c、主要体征;d、主要实验室检查;e、既往病史;三、辨别确诊:能够引起此病核心症状的类似疾病,至少写4个;四、进一步检查:如:支气管扩张1、确诊用检查:hrct2、帮助确诊检查:ct、x线、痰检查、血常规、肺功能、血气分析等3、化疗辨别用的检查:五、化疗原则:1、一般支持治疗:休息、吸氧;2、最佳化疗(根治):例如肿瘤---手术;心梗----溶栓、干预;3、对症化疗:例如抗病毒、广谱抗生素等;4、可以写下化疗药物名称,叫做不许别写下;5、康复化疗,身心健康教育、避免发作;瓣膜二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全出现时期舒张期收缩期收缩期舒张期开关瓣膜开关开关杂音性质隆隆样吹风样喷射样叹气样慢性组赛性肺疾病(copd):题眼:老年人、咳嗽、咳痰、气短数年,肺气肿体征(桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音)注意事项:1、不要单独写下英文;2、诊断注意是否为急性加重期;3、极易分拆x型呼吸衰竭或x两端自发性气胸;支气管哮喘:题眼:反复发作的喘息、与季节或刺激性有关,使用支气管扩张剂或激素有效;注意事项:1、与否急性发作期;2、是否是咳嗽变异性哮喘(只有持续干咳);支气管扩张:题眼:中年人、长期呕吐、胸痛,与体位变化有关,可知甑青指;ct可知肺部薄壁囊腔;注意事项:有无合并哪一侧的肺炎(感染);如ct右下肺渗出性病变----右下肺肺炎;肺炎:题眼:咳嗽、呕吐,肺部有实变体征;存有语抖进一步增强、叩诊浊音;x线可知斑片状阴影,ct可知渗出性炎症;注意事项:1、哪一侧哪个部位肺炎;2、宁大勿小肺结核:题眼:呕血头晕、x线整体表现、呕吐、胸痛、操劳过度、血沉(ser)减慢;注意事项:哪一侧肺结核;必须特别注意与否存有糖尿病、sle副确诊;肺癌:题眼:老年人有呼吸系统表现:痰中带血、或血性胸腔积液、刺激性咳嗽、阵发性干咳;x线肺部肿块影;注意事项:1、哪个肺的肺癌;2、有无哪一侧血性胸腔积液的副诊断;呼吸衰竭:题眼:i型呼吸衰竭:po2<60;ii型呼吸衰竭:po2<60,pco2>50;注意事项:通常用作慢性阻塞性肺疾病的副确诊;血胸、气胸:题眼:肋间隔饱满、气管向键侧移位;叩诊浊音、呼吸音减弱消失----血胸;叩诊鼓音(过清音)、呼吸音减弱消失----气胸;出现皮下气肿、颈静脉怒张-----张力性气胸;外伤导致、纵膈摆动----开放性气胸(血气胸);注意事项:1、是否合并血气胸;肋骨骨折:题眼:外伤史、骨的异常活动、肋骨的骨擦音、骨擦感;如果发生反常体温、连枷胸----多根多处肋骨骨折;注意事项:1、注意哪的肋骨骨折(哪一根)2、与否分拆哪一侧的气胸、哪一侧的血胸;3、与否分拆失血性休克;心力衰竭:题眼:突发呼吸困难、肺部大量湿罗音、咳粉红色泡沫痰-----急性左心衰竭;颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿-----慢性右心衰竭;劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间加重-------慢性左心衰竭;呼吸困难、下肢水肿、肝颈静脉回流叛阳性-------慢性全系列心心肌梗塞;注意事项:1、心衰副诊断必须加心功能分级;心律失常:题眼:p波消失替代为f波,三不()----心房颤动;突发突止、反复发作可自行缓解、心率180次左右,可以出现宽大畸形的qrs波-----阵发性室上性心动过速;心室率为<40次-----iii度房室传导阻滞;化疗原则:1、一般治疗:休息、吸氧、监测、营养支持2、药物复律治疗3、若发生心力衰竭或循环障碍,应急电复律;4、防治栓塞;6、高血压化疗;7、健康教育、预防复发;注意事项:1、必须先写下小确诊;例如:心律失常:阵发性室上性心动过速;心律失常:iii度房室传导阻滞;2、必须注意有无高血压的副诊断;冠状动脉硬化性心脏病:题眼:突发性胸痛、st段弓背向上压低-----急性心肌梗死;发作时突发胸痛、可自行缓解或服用硝酸甘油缓解,心电图st段压低-----心绞痛;注意事项:1、确诊心绞痛、心肌梗塞之前,必须先得出冠状动脉硬化性心脏病的大确诊;2、急性心肌梗死,必须特别注意写下至哪个壁;宁大勿大;心绞痛需注意载明稳定型或不稳定性,宁大勿大;3、冠心病必须写下心功能分级;高血压:题眼:血压大于140/90;分级、分层;注意事项:1、有条件尽可能分级、分层(分危险因素);2、注意有无心衰、心腔扩大的副诊断;3、注意新功能分级;心脏瓣膜疾病:题眼:收缩期杂音舒张期杂音二细长三细长关闭不全窄小主a肺a狭窄关闭不全注意事项:1、必须先写下风湿性心脏瓣膜病的大确诊,在写下大确诊;2、特别注意心功能分级;3、务必注意心律失常的副诊断;结核性心包炎:题眼:看见心前区疼痛、存有心包摩擦音-----纤维素性心包炎;看见呕血、头晕、心界向两侧不断扩大-----结核性心包炎;注意事项:1、请注意心包积液的副诊断;2、请注意是否有肺结核的副诊断;胃食管返流病:题眼:发闷、反酸、胸骨后灼热美感、碳酸药减轻;食管癌:中老年人进行性吞咽困难、排便哽噎美感;胃炎:服用非甾体抗炎药出现黑便-----急性糜烂性出血性胃炎;黏膜红白相间,以白为主----慢性萎缩性胃炎;注意:有无失血性贫血的副诊断;消化性溃疡:上腹痛、疼痛数年----消化性溃疡;餐后苦----胃溃疡;饥饿苦---十二指肠溃疡;特别注意:与否存有病变、穿孔、病灶的副确诊;消化道穿孔:突发上腹部刀割样疼痛、压痛、反跳痛、肝浊音界缩小或消失;注意事项:1、有条件可以在消化道穿孔下确诊胃穿孔或十二指肠穿孔;2、必须加之弥漫性腹膜炎的确诊;胃癌;中老年人上腹不适、体重减轻、抗酸药无效-----胃癌;如果出现呕吐隔夜宿食-----幽门梗阻副诊断;肝硬化:存有腹水、存有转氨酶增高、门脉高压、白蛋白上升;注意事项:1、何种肝炎导致----x肝肝硬化:如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化;2、如果饮酒导致-----酒精性肝硬化;。

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③ 妇科病史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:038
简要病史:女性,29岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛6小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 有无肝炎接触史,药物中毒史 2分
② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 2分
③ 是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄 2分
④ 食欲,体重和睡眠情况 1分
2、诊疗经过(3分)
① 内科、传染科诊疗情况 2分
② 影像学诊断情况 1分
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史,手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(二)、相关病史(3分)
① 胆道系统疾患史 1分
② 胃炎和溃疡病史 1分
③ 酒精性肝病史及药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:036
移性腹痛 2分
② 诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐) 2分
③ 二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及
月经情况 2分
④ 有无类似发作史 1分
2、诊疗经过(3分)
① 其他科室诊疗情况 2分
② 血、尿、便常规结果 1分
(二)、相关病史(3分)
① 胃肠道病史 1分
② 尿路结石史 1分
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突
发上腹剧痛4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:溃疡病穿孔
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
② 影像学检查:膝X线片 1分
③ 治疗经过,用药及疗效 1分
(二)、相关病史(3分)
① 结核病及接触史 1分
② 风湿或类风湿病史 1分
③ 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
****年医师资格实践技能考试
临 床 第 一 站
(考 官 用)
临 床 医 师
国家医学考试中心
****年*月
实践技能考试病史采集例题选登
资料来自国家医学考试中心
试题编号:030简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌)
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 有无肝炎接触史,药物中毒史 2分
② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分
③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 2分
2、诊疗经过(3分)
① 急诊诊疗情况 2分
② 腹部影像学诊断情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 胃肠道病史、蛔虫感染史 2分
② 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:急性阑尾炎
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:032
简要病史:男性,8岁, 突发寒战高热,伴右膝关节肿痛三天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:右膝化脓性关节炎
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 腹痛发作情况(部位,性质是否向右肩部放射) 2分
② 是否伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和二便颜色改变 2分
③ 发热类型、程度,是否伴有寒战 2分
④ 有无肝炎接触史,药物中毒史 1分
2、诊疗经过(3分)
① 急诊诊治情况 1分
② 血尿便与黄疸有关的检查结果 1分
③ 诱发因素及有无头晕、乏力、恶心、出汗等
伴随症状 2分
④ 进食和二便情况 1分
2、诊疗经过(3分)
① 内外科诊疗情况 1分
② 是否作过妇科检查 1分
③ 腹部影像学诊断情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 有无急腹症史 1分
② 溃疡病及胆道疾病史 1分
③ 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
① 胃十二指肠溃疡病史 1分
② 肝及泌尿系疾病史 1分
③ 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
(二)、相关病史(3分)
① 肝胆系统疾病史 1分
② 胃十二指肠病史 1分
③ 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
备注:手术证实:壶腹周围癌
试题编号:040
简要病史:男性,63岁,右上腹间歇疼痛6年,加重2周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:胆囊结石
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:033
简要病史:女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:梗阻性黄疸
问诊要点:(总分15分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进发作诱因(生活规律、情绪变化等)及
伴发症状 2分
③ 饮食、睡眠、体重、二便等情况 2分
④ 近日上腹部症状有无加重 1分
2、诊疗经过(3分)
① “胃痛”诊疗情况 2分
② X线诊断和胃镜检查所见 1分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:031
简要病史:女性,56岁,左膝关节痛,反复发作,加重3年
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:左膝骨关节炎
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 腹痛发作情况:部位及放射部位、性质、程度 2分
② 有无进食油腻饮食或饮酒史 2分
③ 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀 2分
④ 二便情况 1分
2、诊疗经过(3分)
① 内科诊治过程 1分
② 血常规、淀粉酶检查结果 1分
③ 影像学诊断情况 1分
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:039
简要病史:男性,25岁,急性腹痛,呕吐,停止排便排气2天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛发作时间,诱因,是否饱食后发作 2分
② 疼痛程度、性质,是否向腰背部放射 2分
③ 是否伴有黄疸、发热、恶心、呕吐等 2分
④ 食欲、二便、体重有无变化 1分
2、诊疗经过(3分)
① 发作后诊疗情况 2分
② 影像学诊断情况 1分
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