医院感染基本知识培训试题课件.doc
医院感染基本知识培训(PPT课件)
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医疗废物的分类与处置
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医疗废物的分类
医疗废物概念
医院废物(Hospital waste)：是指医疗 卫生 机构在医疗、预防、保健以及 其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
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过期、淘汰、 变质或者被污 染的废弃的药 品。
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手卫生
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手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
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卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减
药物性 废物
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医疗废物的分类
医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物
药物性废物
1.废弃的一般性药品，如： 抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗 传毒性药物，包括：致癌性 药物，可疑致癌性药物，免 疫抑制剂。
3.2废0弃21的/疫5/苗2、1 血液制品等。
损伤性废物
感染性废物
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液
病理性废物
1.手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官 等 2.病理切片后废弃的人体组 织、病理腊块等。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。
医院感染相关知识培训课件完整版
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
医院感染知识培训ppt课件
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
医院感染知识培训PPT课件
1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
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1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
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1、医院感染的定义？
医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
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⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
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1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
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●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如
医院感染知识培训课件
《医院感染管理办法》
02
《医疗机构消毒技术规范》
03
《医院感染监测规范》
04
《医院感染暴发报告及处置规范》
05
《医院感染预防与控制技术指南》
06
《医院感染管理质量控制指标》
07
《医院感染管理质量控制标准》
08
Hale Waihona Puke 《医院感染管理质量控制评价标准》
09
《医院感染管理质量控制评价细则》
10
法律责任
违反法律法规：医疗机构及其工作人员违反法律法规，造成医院感染，将承担相应的法律责任。
4
案例分析
某医院因未按照规定进行消毒，导致患者感染，被处罚
01
某医院因未按照规定进行防护，导致医护人员感染，被处罚
03
某医院因未按照规定进行隔离，导致患者感染，被处罚
02
某医院因未按照规定进行报告，导致疫情扩散，被处罚
04
4
医院感染的应急处理
应急处理流程
发现疑似感染病例，立即报告医院感染管理部门
消毒处理：对患者接触过的物品和环境进行消毒处理
追踪调查：对患者接触人员进行追踪调查，确定感染源和传播途径
治疗方案：根据患者病情制定治疗方案，及时进行治疗
预防措施：加强医院感染预防措施，提高医护人员防护意识
案例分析
01
案例背景：某医院发生院内感染事件
02
处理措施：立即启动应急预案，隔离感染患者，进行消毒处理
03
原因分析：可能由于医务人员操作不当，或者患者自身免疫力低下
04
预防措施：加强医务人员培训，提高防护意识，加强消毒措施，提高患者免疫力
谢谢
加强医务人员培训：提高医务人员的感染防控意识和技能
医院感染基本知识培训试题PPT
对医务人员可能面临的感染性病原体、化学有害物质、放射性物质等职业暴露风险进行评估。
建立健全的职业安全防护制度，提供必要的防护用品和设施，加强医务人员职业安全教育和培训。
预防措施
职业暴露风险评估
报告和记录
及时向相关部门报告职业暴露情况，并做好详细记录，包括暴露时间、地点、原因、处理措施等。
化学方法
利用生物制剂或生物因子，如噬菌体、抗生素等，可特异性地杀灭或抑制某些病原微生物。
生物方法
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抗菌药物合理使用与耐药性管理
诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
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手卫生与个人防护用品选用技巧
手卫生的重要性
手是传播医院感染的主要媒介，保持手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。
要点一
要点二
手卫生的实施方法
包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
02
微生物学与消毒灭菌基础知识
单细胞微生物，可引起各种感染症状，如肺炎、腹泻等。
细菌
病毒
真菌
医院感染应知就会知识培训PPT课件(完整版)
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的 一组预防感染措施。包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏，以及安全 注射。也包括穿戴合适的防护用品处 理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、 体液、分泌物(不包括汗液)、 非完整皮肤和粘膜均可能含 有感染性因子的原则。
经管医师怀疑，QC小组进一步确认，1小时报院感处/总值 班
分析病例，推测可能的传染源、传染途径及感染因素 对感染病例进行病原学检测，对可能的传染源、传播途径
进行微生物检测 制定控制措施，QC小组指导协调，初步对感染者、可疑感
染者及相关接触者进行隔离，消毒，贴标识 分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗
标准预防基本特点
双向防护 血源传播 传播途径
即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止 疾病从医护人员传至病人
即防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离 措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
标准预防操作原则
① 标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。 ② 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。 ③ 医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 ④ 废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套；处理体液废弃物必须戴防护眼镜。 ⑤ 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，戴手套操作过程中，要避免
根据患者的发病时间、症状和体征、出现时间及疾病的潜伏期来 判断，如为医院感染，则需调查可能的感染源和感染途径，并通 过其病例出现的规律来判断是人传人，还是同一暴露源所引起。
院感知识培训试题课件.doc
院感知识培训试题姓名：科室：成绩：一、单选题( 每题3 分, 共计75 分)1. 有效氯是（）A.衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量。
B.是指含氯消毒剂所含氯量C. 是指消毒剂所含氯量D.代表含氯消毒剂的氯含量E. 代表高效消毒剂2. 疫源地终末消毒是指（）A.有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。
B. 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
C.对可能受到病源微生物污染的物品和场所进行的消毒。
D.对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。
E.对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等除污染处理。
3. 对下列哪种传染病不需开展终末消毒。
( )A.霍乱、副霍乱B. 细菌性痢疾C. 流行性脑脊髓膜炎D. 甲型肝炎E. 伤寒、副伤寒4. 传染病疫源地消毒，消毒人员应做到防护等级（）A. 二级B. 一级C. 三级D. 四级E. 以上均可5. 最适于密闭房间空气熏蒸消毒的消毒剂是（）A.戊二醛B. 漂白粉C.碘伏D. 过氧乙酸E. 环氧乙烷6. 现有18％过氧乙酸5mL，欲配制成0.5 ％过氧乙酸溶液，如在现场工作用简便计算法，算出其近似值，问约需加多少蒸馏水？（）A.180mLB.150mLC.350mLD.175mLE.195mL7. 层流洁净手术室属于哪类环境？（）A.Ⅰ类环境B. Ⅱ类环境C. Ⅲ类环境D. Ⅳ类环境E. 以上都不对8. 现有18％过氧乙酸5mL，欲配制成0.5 ％过氧乙酸溶液，如在现场工作用简便计算法，算出其近似值，问约需加多少蒸馏水？（）A.180mLB.150mLC.350mLD.175mLE.195mL9. 对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项（）A 使用单层专用包装袋，及时密封B 置于专用容器内，及时密封C 使用双层专用包装物，及时密封D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口10. 在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那中颜色的包装袋？（）A 黄色专用包装袋B 黑色专用包装袋C 红色专用包装袋D 白色专用包装袋11. 对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（）A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B 按感染性废物收集处理C 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中12. 《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（）A 3 类B 4 类C 5 类D 6 类13. 以下哪种物品不属于病理性废物？（）A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官B 各种废弃的医学标本C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块D 医学实验动物的组织、尸体14. 以下哪类物品不属于药物性废物？（）A 废弃的一般性药品B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物C 菌种、毒种保存液D 废弃的疫苗、血液制品15. 废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？（）A 病理性废物B 药物性废物C 损伤性废物D 化学性废物16. 以下物品中属于感染性废物的是哪种？（）A变质的免疫球蛋白 B 臀垫C过期的84 消毒液 D 用过的酒精消毒剂17. 下列物品中不属于医疗废物是哪种？（）A 使用后的一次性医疗器械B 使用后的一次性塑料输液瓶（袋）C过期消毒剂D病理标本18. 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利色？（）器盒应是什么颜A红色 B 白色 C 黑色 D 黄色19. 接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝20. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A环境消毒 B 合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人21. 手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A≤10cfu/cm 2B ≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm 2D≤8cfu/cm222. 手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）A≤10cfu/cm 2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm 2D≤8cfu/cm223. 严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（）A10% B15% C5% D30%24. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）A10月5日B10 月10日C10 月15日D10 月25日25. 下列哪项不属于手消毒指征( )A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B 接触特殊感染病原体后C 接触血液、体液和被污染的物品后D 接触消毒物品后E 无菌操作前二、多选题（每题5分，共计25分）1. 下列哪些情况医务人员应认真洗手()A接触病人前后B进行无菌操作前后C进行介入治疗前后 D 戴口罩和穿脱隔离衣前后E 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门2. 关于手卫生设施的配备正确的是（）A水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C干手物品或者设施应当避免造成二次污染D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E 科室内擦手毛巾应一人一巾3. 关于六步洗手法正确的描述是（）A流动水洗手时可采用B洗手的每步顺序不必有先后C认真揉搓双手至少15 秒D应注意清洗指背、指尖和指缝E 洗手的每步顺序必须有先后4. 什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（）A手被感染性物质污染时B处理传染病病人污染物之后C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D为病人进行身体检查前E 接触特殊易感病人前5. 医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（）A穿脱隔离衣前后B处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C进行无菌操作前后D当医务人员的手被病人的血液、体液污染E 戴口罩和穿脱隔离衣前后院感相关知识培训考核试答案一、单选1--5ABCAD 6--10DADCA 11--15ACBCD16--20BBDAC 21--25ABDCD二、多选1.ABCDE2.ABCE3.BCD4.ABC5.ABCDE。
医院感染知识培训试题
常见题型及解题思路剖析
选择题
包括单选和多选题，主要考察受 训者对基础知识的掌握情况。解 题思路包括仔细阅读题目、分析
选项、排除干扰项等。
判断题
主要考察受训者对医院感染防控相 关规定的理解和应用。解题思路包 括仔细阅读题目、分析题意、判断 正误等。
简答题
主要考察受训者对医院感染防控知 识的理解和应用。解题思路包括仔 细阅读题目、分析题意、组织语言 等。
医院感染知识培训试题
汇报人： 2023-12-14
目录
• 医院感染基础知识 • 常见医院感染类型及特点 • 医院感染诊断与鉴别诊断方法 • 预防与控制策略探讨 • 培训试题设计与解析方法分享
01
医院感染基础知识
定义与分类
医院感染定义
医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
05
培训试题设计与解析方法分享
试题设计原则和技巧介绍
针对性强
难度适中
针对医院感染防控工作的重点和难点 ，结合实际工作场景和案例，设计具 有针对性的试题。
试题难度应适中，既要有一定的挑战 性，又要避免过于复杂或过于简单， 以激发受训者的学习兴趣和动力。
覆盖面广
试题内容应涵盖医院感染防控的各个 方面，包括手卫生、消毒隔离、抗菌 药物使用等，确保全面考察受训者的 知识掌握情况。
详细描述
定期对医院环境进行清洁和消毒，特 别是高频接触的物体表面，如床头柜 、门把手、医疗器械等，采用合适的 消毒剂和擦拭方法，以减少病原体残 留和传播。
规范医疗操作流程，降低医源性感染风险
总结词
规范化的医疗操作流程可以降低医源性感染 的风险。
详细描述
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医院感染基本知识培训试题一、名词解释1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染; 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染; 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染; 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
3、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
4. 个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
5、医院感染病例目标性监测：是指根据医院感染管理的重点对选定目标开展的医院感染监测二、填空1、多重耐药菌引起的感染主要类型包括（泌尿道感染）、（外科手术部位感染）、（医院获得性肺炎）、（导管相关血流感染）等。
2、清洁手术预防用药时间不超过（24 ）小时，个别情况可延长达到（48 ）小时。
3、多重耐药菌株MRSA 中文全称是指（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRSA 是指（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）、VRE 是指（耐万古霉素肠球菌）。
4、医疗废物可分为（感染性废物）、（病理性废物）、（损伤性废物）（药物性废物）、（化学性废物）五类5、洗手六步法：1）、掌心相对揉搓2）、手指交叉，掌心对手背揉搓3）、手指交叉，掌心相对搓揉4）、弯曲手指关节在掌心揉搓5）、拇指在掌中揉搓6）、指尖在掌心中搓揉。
三、选择题（1-5 题为单选，6-10 题为多选）1、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ）A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒2、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C ）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对3、各种治疗、护理及换药操作次序应为( A )A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口-感染伤口-清口C、清洁口D、隔离伤口-感染伤伤口-隔离伤口洁伤4、终末消毒是指（ A ）A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒C、指对医院空气进行全面的消毒5、上呼吸道感染诊断标准为（C）A.发热（≥38.0℃超过2天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断6.医院感染的易感人群有（ABCDE ）A、机体免疫功能严重受损者B、婴幼儿及老年人C、营养不良者D、接受各种免疫抑制剂治疗者E、长期使用广谱抗菌药物者7.医院感染暴发的可能途径有（ABD ）A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗C、使用激用品污染素D、一次性无菌医疗8、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符？（ABD ）合下列哪几项野为人体无菌部位，（A）手术，伤（B）局部无炎症、无损重后果生感染将造成严（C）一旦发不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通（D）手术的器官。
9、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是：（ABE）A、清洁手术前0.5-1 小时内给药或麻醉诱导期给药B、手术时间超过 3 小时或失血量大术中给与第 2 剂C、总预防用药时间不超过48 小时D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72 小时E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间10、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）A 直接接触患者前后B 接触患者体液或者分泌物后C 接触患者使用过的物品后D 处理清洁物品后E 摘掉手套后四、判断题1、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。
( √)2、不发烧的普通感冒不是医院感染。
（√）3、使用后的医疗器械应按清洗——消毒——灭菌的步骤处理。
（√）4、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24 小时内填表，报告医院感染管理科（√）。
5、医院消毒供应中心在回收污染的诊疗器械、器具和物品时应在诊疗场所清点清楚后回收。
（X ）6、MRSA 的病人要到放射科做CT 检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。
（X ）7、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。
（×）8、六部洗手法搓手时间应不少于15 秒（√）9、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁移灶), 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染也属医院感染( √)10、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
（×）五、简答题1、常见多重耐药菌是什么？耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
（3）掌握医院感染诊断标准。
（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按传染病报告规定报告。
（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。
（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
2013年医院感染管理知识培训考核试题科室姓名一、填空题（每个空格1分，共40分）1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为、、、。
2、清洁切口是指手术未进入，未进入、、及。
3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天给予。
4、切口及切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。
5、感染切口是指，或。
6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是；；。
7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过，个别情况可延长至。
手术时间短（＜2小时）的清洁手术，术前用药次即可。
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为，必要时延长至。
8、手术预防用药时机：应在使用。
9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用，个别用，肝胆系统手术选用、或。
有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用。
10、导尿管相关尿路感染主要是指患者发生的泌尿系统感染。
11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选，并尽量选择、位置合适的部位进行置管引流，确保。
12、医疗废物分为、、、、。
二、判断题（每题2分，共12分）1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。
（）2、剃毛不能降低切口感染的发生率。
确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（）3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。
（）4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。
（）5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（）6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。
（）三、选择题（每题2分，共24分）1、手术前预防应用抗菌药物的时间（）A皮肤切开前20分钟B皮肤切开前30分钟—3小时内C皮肤切开前30分钟—2小时内D皮肤切开前2小时后2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（）A手术时间超过3小时B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的C失血量大于1500毫升D手术中体温升高3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（）A最大限度减少人员数量和流动B保证使用器械达到灭菌水平C术中保证患者体温正常，防止低体温D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流4、清洁—污染切口是指（）A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C手术进入急性炎症但未化脓区域D有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有（）A手术技术B备皮方式及时间C手术室环境D手术过程的无菌操作6、抗菌药物的联合应用的指征有：A.病因未明的严重感染B.单一抗菌药不能控制的严重感染C.单一抗菌药不能控制的混合感染D.以减少毒性大的药物的剂量E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者7、下面有关留置导尿措施不正确的是（）。
A．置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
B．置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
C．置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
D．应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（）A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集D不能直接从导尿管中放取10、无症状性菌尿症是指（）A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球阴性杆菌菌落数105cfu/ml菌菌落数≥104cfu/ml ，革兰B虽然没有症状，但在1 周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlC虽然没有症状，但在1 月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlD虽然没有症状，但在1 月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml11、导尿管置管后哪项做法不正确（）A 妥善固定尿管,避免打折、弯曲B 保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C 及时清空集尿袋中尿液D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗12、留置导尿管后的护理中注意事项那些正确（）A 患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应当把导管进入水中B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管C 出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测D 留置尿管时间应当每 2 日进行尿道清洁和冲洗尿道口（每题12 分，共24 分）答题四、问1、尿培养标本的采集方法？2、抗菌药物依其作用性质可分为哪四大类？两种抗菌药联合应用可能出现哪种效果？答案一、填空题1、清洁切口清洁-污染切口污染切口感染切口。