解读前牙全失和多磨牙缺失的固定义齿修复及探讨_解读前牙全失和多磨牙缺失的固定义齿修复及探讨
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
牙列缺损的固定义齿修复 重点总结
For personal use only in study and research; not for commercial use第一节概述一、定义：牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失二、病因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。
三、牙列缺损的影响．咀嚼功能减退．牙周组织病变．发音功能障碍．影响美观．对颞下颌关节的影响四、牙列缺损的修复方式1．固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。
因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定桥2．可摘局部义齿3．固定活动联合修复体4．种植义齿五、固定义齿的特点1．义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。
2．义齿咀嚼效率高。
3．义齿舒适、无异物感。
4．修复后功能活动障碍少。
5．切割牙体组织较多。
6．不易自洁。
7．适应范围小。
六、固定桥和可摘局部义齿的比较1、固定桥的优点（1）固位作用好（2）支持作用好（3）稳定作用好（4）义齿舒适、无异物感。
（5）修复后功能活动障碍少。
（6）美观（7）使用方便2、可摘局部义齿的优点（1）牙体切割少（2）制作简单，容易修改（3）容易清洁第二节固定义齿的组成和分类一、组成由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。
(retainer、pontic、connector 、abutment )（一）固位体（retainer）是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。
与桥体相连。
固位力强，足够强度，良好的生物相容性冠内（嵌体），冠外（部分冠，全冠），根内（桩冠，桩核冠）（二）桥体（pontic）即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。
（三）连接体（connector）连接桥体与固位体的部分称为连接体。
1．固定连接体：用焊接或整体铸造法形成的连接体。
固位体和桥体之间不能活动。
2．活动连接体固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连，形成一可活动的连接体二、固定义齿的类型双端固定桥（完全固定桥）（最理想，广泛应用）半固定桥（应力中断式桥）（两侧基牙方向差异，共同就位道难取得）单端固定桥（悬臂固定桥）（以基牙为中心产生杠杆力）复合固定桥（包含以上两种或三种）种植固定桥（后牙游离端）固定可摘联合固定桥粘结固定桥CAD/CAM固定桥金属，金属-烤瓷，金属-树脂，金瓷固定桥。
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结(总20页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。
（二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。
二、教学内容（一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。
（二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。
（三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。
（四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。
（五）全口义齿制作。
1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。
、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。
②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。
4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。
固定修复讲义
3.做为固定桥的固位体使用者。（现在很少 使用）
27.06.2021
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禁忌证
1.青少年的恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高， 活髓时不易做嵌体。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
需作咬合重建以及保护薄弱牙尖等情况。高 嵌体覆盖患牙整个合面，利用钉洞或箱状洞 固位。
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高嵌体牙体制备
1 沿合面外形均匀磨除1.0毫米左右。 2 钉洞固位时，钉洞位置在近远中及颊舌沟内，
避开髓角，深度为2毫米，直径为1毫米。钉 洞之间须相互平行。 3 合面边缘形成45度斜面，注意45度斜面方向。
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蜡型制作方法
2）烫蜡法： 蜡勺或雕刻刀烧热，取少量红蜡滴在工作
代型或模型上。先薄薄一层，注意蜡温度的掌 握，不可过热（易流溢到基牙预备体以外）、 过冷（蜡型组织面结合不良）， 在雕刻解剖外 形时可先将恢复好的蜡雏形从模型上取下，检 查组织面的蜡融合情况及冠缘厚度。
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邻合嵌体
3.邻面制成片切洞形或箱状洞形，片切洞型用 于邻面缺损范围大而浅，或邻接关系不良者； 箱状洞型用于邻面缺损大，制备在片切面上。
4.合面洞型与邻面洞型为一整体，需要有共同 就位道。
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高嵌体牙体制备
☆ 高嵌体： 适用于合面广泛缺损，或合面严重磨损
2.钉嵌体：为增加嵌体的固位力，采用钉洞固 位的嵌体。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
《牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则》
一、综述
牙列缺损和牙列缺失是口腔疾病中最常见的一种，它会影响到口腔发育和功能。
缺损和缺失的牙列修复是口腔修复学中最为重要和技术复杂的一个分支。
为了解决这些问题，需要制定一些原则来确定最佳的方案。
本文总结了牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则。
二、牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
1.突出自身特点
每种疾病情况和患者的特点都不同，在恢复牙列缺损和缺失时也应当针对患者的特殊情况来进行制定操作方案，突出患者自身的特点，取得最佳的效果。
2.确定缺失范围
在恢复牙列缺损和缺失时，最重要的是要确定缺失范围，即牙齿的数量，位置，形态，大小，持续时间等，以便为恢复提供科学的依据。
3.应用恰当的修复方法
在恢复牙列缺损和缺失时，应根据患者的情况选择恰当的修复方法，例如牙冠修复、牙根修复、牙冠-根修复、牙冠-嵌体修复、牙冠-牙桥修复等，以达到最佳的治疗效果。
4.考虑牙齿和牙周组织的保护
无论采用何种修复方法，应注意保护牙齿和牙周组织。
要控制手
术时间，减少牙齿和牙周组织的损伤。
5.采用良好的维护方法
恢复牙列缺损和缺失后，应定期检查患者的口腔修复，维护其口腔健康，预防口腔疾病的发生。
同时，应加强患者的口腔卫生教育，引导患者正确使用和维护口腔修复物。
三、结论
牙列缺损和牙列缺失的恢复是口腔修复学中一个重要的分支，它要求医护人员有较好的技术和理论基础，并且要结合患者的特殊情况来制定恢复方案，以达到最佳的治疗效果。
本文对牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则进行总结，希望可以为医护人员提供参考。
牙列缺损缺失固定活动义齿修复课件
可摘义齿总固位力
MA固位力 卡环固位力 制锁及相互制约产生之摩擦力 大气压力 吸附力
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节 磁性附着体义齿
五、磁性附着体在义齿中的应用
磁性附着体固位的全口覆盖义齿 完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿 磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿 磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿 磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿 磁性附着体固位的过渡义齿
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第二节 机械式附着体义齿——准备
修复前准备：
修复前检查（牙列缺损状况、基牙、 缺牙区、咬合、余留牙）
医患沟通（方案、时间、费用） 口腔内准备（基牙、余留牙） 基牙制备 印模、模型、颌位关系转移
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第二节 机械式附着体义齿——制作
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
一、主要特点：
有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定 操作简单：无就位道限制 可自动复位：磁引力作用下自动复位 不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱 对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场 体积小
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
15
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节 磁性附着体义齿
磁性附着体的数量和位置设计
一副义齿宜设计 2～4 只MA，总固位力应>1100g MA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果 与其它附着体混用时同样符合这一规律
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节 磁性附着体义齿
四、磁性附着体的应用设计
固位力设计
全口覆盖义齿总固位力
MA固位力 大气压力 吸附力
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
牙列缺失名词解释
牙列缺失名词解释牙列缺失是指牙齿在正常的牙列位置上缺失，即牙齿没有长出或者提前丧失。
牙列缺失可发生于任何年龄段，但最常见的是在恒牙期，即儿童和青少年时期。
牙列缺失可能会影响咀嚼、言语、面部外形和自尊心等方面，对个人的口腔健康和整体健康都有一定的影响。
牙列缺失可以分为两种类型：部分缺失和完全缺失。
部分缺失指的是牙列中有几颗牙缺失，而完全缺失则是指整个牙列都缺失。
对于部分缺失的情况，经常发生的是，某些特定的牙齿脱落或者从来没有长出。
常见的部分缺失包括：智齿缺失、磨牙缺失、尖牙缺失和前牙缺失等。
牙齿的缺失可能由多种原因引起，包括先天性因素、外伤、龋齿或牙周病导致的牙齿损坏，以及一些遗传疾病等。
有些人天生牙齿就没有长出，这可能是由于牙胚在发育过程中出现问题。
外伤也是常见的牙列缺失原因，例如意外撞击或者运动中的意外伤害可能导致牙齿的脱落。
口腔疾病如龋齿和牙周病可以导致牙齿的脱落或者需要拔牙。
此外，一些遗传疾病如牙源性坏死症和多发性或单发性牙齿发育异常也会引起牙列缺失。
牙列缺失对个人的口腔健康和整体健康都有一定的影响。
缺失的牙齿会导致咀嚼功能的受限，影响食物的摄入和消化。
同时，缺失的牙齿可能会影响言语发音，导致口腔功能异常和自卑感。
此外，牙列缺失还可能影响面部外形，使面部看上去变得不对称或者老态。
这些问题可能会对个人的自尊心和心理健康产生负面影响。
治疗牙列缺失的方法主要包括：义齿和种植牙。
义齿是制作一个假牙，并使用特殊的胶水或夹具将假牙固定在缺失区域。
种植牙是通过将人工植体植入牙槽骨中来取代缺失的牙齿根部，并在人工植体上安装一个人工牙冠。
种植牙是目前最为理想的牙列缺失治疗方法，它具有更好的稳定性和自然度，能够恢复咀嚼功能和面部外形。
然而，治疗方法的选择应根据患者的具体情况和需求，由医生和患者共同决定。
总之，牙列缺失是指牙齿在正常的牙列位置上缺失，可能对个人的口腔健康和整体健康产生影响。
治疗牙列缺失的方法包括义齿和种植牙，具体的治疗方法应根据患者的具体情况和需求来决定。
固定修复体的分类
固定修复体的分类
1 固定修复体
固定修复体是一种专门用来修复受损牙齿的牙齿固定技术，包括
桥接、牙冠、旋入式牙冠和完全贴片，它也可以包括部分牙冠或维修
牙活动修复。
它可以用来修复单个缺失牙或整组牙，并以最接近于完
整的方式恢复牙齿。
1.1 桥接
桥接是把一个缺失的牙齿用一个固定牙体连接，以防止牙齿脱落，这种固定结构通常是把另外两个牙齿作为支架连接起来的。
1.2 牙冠
牙冠是一种金属或陶瓷结构，由医生安装在牙齿表面来提供抗菌
和连接，形状，牙冠可以给牙齿带来外观和功能的改变，它也可以加
强脆弱的牙齿。
1.3 旋入式牙冠
旋入式牙冠是一种金属或陶瓷牙冠，它可以将牙齿固定在牙槽中，以防止牙齿脱落，而且它更易受损，以保护牙齿免受后颚力的影响。
1.4 完全贴片
完全贴片是一种用金属或陶瓷贴片来帮助维护牙齿稳定的方式，
它不仅能有效地保护牙齿，还能为牙齿提供贴合性和冠外粗加工，所
以牙齿维护到最佳状态，以增强整体牙齿之间的稳定性。
1.5 部分牙冠
部分牙冠是一种牙冠固定技术，通常将金属或陶瓷牙冠安装在牙体表面，从而减少牙髓以及根尖周围的变形，维持牙槽合理水平，部分牙冠可以用来支撑缺牙位置，并且可以更好地反映出牙龈的形状。
以上是不同类型的固定修复体和技术，一般情况下，医生会针对牙齿的状况，采用最合适的修复体和技术，把牙齿修复得最佳。
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。
（二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。
二、教学内容（一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。
（二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。
（三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。
（四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。
（五）全口义齿制作。
1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。
、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。
②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。
4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。
.5.试戴，包括义齿在牙合架上的检查，义齿戴入口腔后局部比例是否协调、颌位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、牙合位错误、平衡牙合调整、牙合平面偏斜、外型不理想）及处理。
口腔修复(医学高级)：固定义齿找答案二
口腔修复(医学高级)：固定义齿找答案二1、单选对金属烤瓷桥连接体叙述正确的是()A．在不影响咬合的前提下，可稍向舌侧B．在不影响强度的原则下，可稍向唇侧C．在不影响发音的原则下，尽可能向龈端D．在不影响咬合（江南博哥）的前提下，尽可能向切端E．在不影响强度的原则下，可稍向邻面正确答案：A2、单选焊接连接体只能在邻接点的位置上形成什么形状的焊接面()A．椭圆形的焊接面B．长方形的焊接面C．三角形的焊接面D．菱形的焊接面E．圆球形的焊接面正确答案：A3、单选金属基底桥架制作时，瓷层覆盖的金属基底表面应该保留多少间隙，以保证固位体与桥体表面的瓷层厚度()A．1.5～2.0mmB．1.0～1.5mmC．0.8～1.2mmD．0.5～0.8mmE．0.1～0.3mm正确答案：B4、问答题金属烤瓷桥基牙牙体预备时如何协调各基牙关系?正确答案：金属烤瓷桥基牙牙体预备时协调各基牙关系应注意以下凡点：(1)取得共同就位道。
若为多基牙长桥，常需要取研究模型，置于观测仪上观察分析，设计各基牙的磨切方式以及磨切量，以获得各基牙共同就位道。
(2)获得并协调各基牙固位力。
使各基牙固位力大致相当。
(3)对缺牙间隙进行调整。
可以利用备牙对缺牙间隙进行一定范围的调整，使修复体美观及利于发挥功能。
(4)有适当的磨除后牙间隙。
要留出足够的金属以及烤瓷位置的间隙量，如果实在不能够备出需要的间隙量，可以考虑部分瓷覆盖桥体修复．金属全冠修复等方法。
(5)尽可能保护牙髓．牙体，备牙后要有利于基牙健康．美观。
注意尽量备牙范围位于牙釉质，边缘形态一定要密合美观，防止继发龈．过敏等。
5、多选第二磨牙缺失，固定修复时应注意()A．应减小桥体的颊舌径B．减短近远中径以减少桥体受力时的杠杆作用C．可设计为单端固定桥D．只能恢复缺失牙的部分咀嚼功能E．只要有第三磨牙存在，就可考虑做双端固定桥正确答案：A, B, C, D6、填空题固定桥粘固以后出现基牙疼痛，其原因可能是_______、_______、_______、_______、_______和_______。
牙列缺损修复思维导图
倒钩卡环 （下返卡环）
用于倒凹区在支托的同侧下方，但软 卡环尖在近缺隙区进入倒凹区环者
组织倒凹大而无法使用杆形卡
设近中切支托，卡环顺近中边缘嵴向下至
尖牙卡环 舌隆突，后沿远中边缘嵴向上至远中切
专用于尖牙
角，反折至唇面向下，进入近中倒凹区
当基牙倒凹位于邻近缺席的颊侧或舌侧
反圆环形卡环
肩部横过两邻牙的外展隙
齿 适用广
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分类
塑料基托式
支架式
义齿连接部分
基托
金属杆、板
适应症
缺牙多，基牙较差
基牙健康状况较好；后牙缺隙小，牙 合龈距低
优点
基托面积大，分散牙合力好，适 坚固，支持力强，体积小、舒适、
应症广，价廉
美观
缺点
体积大，异物感强
基牙、牙槽嵴要求高，不适合硬软 组织有缺损和倒凹的病例，价格高
6
二、可摘局部义齿的模型观测
7
三、可摘局部义齿组成
8
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圆环形卡环
结构特点
适应症
Aker 卡环
简单圆环形三臂卡环
牙冠外形正常、无明显倾斜，健康的基 牙
环形卡环 游离端设置在颊舌面主要倒凹区，经过基 最后孤立的磨牙，基牙向近中颊舌侧倾
（圈形卡环）
牙远中延伸致相对面的非倒凹区
斜
颊舌侧两个相对的卡环臂和近远中两个
对半卡环 支托所组成，通过小连接体分别连接于基 前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙
托或支架
卡环延伸至近缺隙基牙的相邻牙齿的倒
长臂卡环
近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得
凹区以获得固位，任何部件均不进入近缺
（延伸卡环）
固定义齿的修复原则
固定义齿的修复原则
固定义齿（Fixed Prosthodontics）是指用于恢复牙齿功能和美观的一种牙科治疗方法，通常涉及牙冠、桥梁等修复体。
固定义齿的修复原则主要包括以下几个方面：
1.生物相容性：使用的材料应对口腔内环境具有良好
的生物相容性，不引起不良反应或过敏。
2.功能恢复：修复体应能有效恢复牙齿的咀嚼功能，
使患者能够正常咀嚼食物。
3.美学：修复体应在美观上与患者的其余牙齿和面部
特征相协调，尤其是在前牙区域。
4.牙齿保护：修复设计应尽量减少对剩余牙体组织的
损伤，并保护牙齿的结构和健康。
5.牙周健康：固定义齿的边缘适应性和设计应有利于
牙周组织的健康，避免引起牙龈炎症或牙周病。
6.持久性：修复体应具有较长的使用寿命，耐磨损和
抗断裂。
7.精确的边缘适应：修复体与牙齿接合处应非常精
确，以防食物嵌塞和微生物渗透。
8.咬合调整：修复体应与对合牙齿咬合适当，避免造
成咬合不稳定或咬合干扰。
9.易于维护：设计应便于患者进行日常的口腔卫生维
护，如刷牙和使用牙线。
10.患者特定考虑：考虑患者的个体差异，如口腔习
惯、健康状况和经济条件等，在设计和材料选择上
进行个性化考虑。
固定义齿的修复是一种综合性很强的治疗过程，需要综合考虑患者的功能需求、美学需求、口腔健康状况和经济能力等多种因素。
牙齿缺失修复的美学要求
牙齿缺失修复的美学要求牙齿缺失是一种常见的口腔问题，它不仅影响着人们的咀嚼功能，还严重影响了面部美观。
为了恢复牙齿缺失造成的功能和美观损失，牙齿修复必不可少。
而在进行牙齿修复时，美学要求也是非常重要的考虑因素之一。
本文将探讨牙齿缺失修复的美学要求，以及常见的修复方法。
一、修复的美学目标牙齿修复的美学目标主要体现在三个方面：色彩、形状和位置。
首先是色彩方面，修复的人工牙齿应与周围自然牙齿的颜色相匹配，以达到整体的和谐统一。
其次是形状方面，修复的牙齿应恢复自然牙齿的形状，既符合面部比例，又符合个人的面部特征。
最后是位置方面，修复的牙齿应与周围牙齿的位置相协调，既不会造成拥挤感，又不会使牙齿显得孤立。
二、常见的牙齿缺失修复方法1. 全口义齿全口义齿是指一种完全缺牙的情况下的修复方法。
它可以恢复所有缺失的牙齿，并具有较好的美学效果。
全口义齿可以分为固定式和可摘式两种类型。
固定式全口义齿通过牙桩和人工牙齿的连接，使其更加牢固耐用。
可摘式全口义齿则可以根据需要随时取下和戴上，提高了使用的灵活性。
2. 牙齿种植牙齿种植是目前较为常见的牙齿缺失修复方法之一。
它通过植入人工牙齿根，再固定人工牙齿，以达到修复缺牙的目的。
牙齿种植具有较高的稳定性和舒适性，对周围牙齿无影响，并且可以达到较好的美学效果。
种植体的色彩和形状可以根据患者的需求进行设计和定制，使其与周围自然牙齿相匹配。
3. 牙冠修复牙冠修复适用于单个牙齿缺失的情况。
它通过将人工牙冠套在原有牙齿或种植体上，以恢复牙齿的功能和美观。
牙冠可以根据患者的需求和周围牙齿的形状、颜色进行定制，以达到最佳的美学效果。
牙冠修复具有密合度高、耐用性好、美观度高等优点，受到了广泛的应用。
4. 部分义齿部分义齿适用于部分牙齿缺失的情况。
它通过将人工牙齿与金属或者无金属的基托相连接，以达到修复牙齿缺失的目的。
部分义齿的基托可以根据患者的需求和美学要求进行设计，使其与周围牙齿相协调。
探讨正畸治疗在连续多牙位缺失固定义齿修复中的应用
探讨正畸治疗在连续多牙位缺失固定义齿修复中的应用发表时间：2018-08-21T10:47:09.220Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：赵春玲[导读] 研究分析正畸治疗在连续多位牙缺失固定义齿修复中的可行性。
赵春玲黑龙江省黑河市爱辉区花园街社区卫生服务中心 164399摘要：目的：研究分析正畸治疗在连续多位牙缺失固定义齿修复中的可行性。
方法：所有10个病例采用义齿修复前通过正畸手段向缺隙中央方向移动缺隙两端的天然牙，使连续多牙位缺失变为间隔缺失后，再行固定义齿修复。
结果：所有病例均同时获得美观和功能上的恢复，基牙和修复体均稳定，病人满意。
结论：正畸治疗在连续多牙位缺失固定义齿修复中的应用效果良好，值得临床推荐.关键词：正畸治疗；连续多牙位缺失；固定义齿Objective：To study the feasibility of orthodontic treatment in fixed multi denture restoration. Methods：all 10 cases were used to move the natural teeth at both ends of the gap in the central direction of the gap by orthodontic orthodontics before the denture restoration. Results：all cases were restored with aesthetic and functional recovery. The abutments and restorations were stable and the patients were satisfied. Conclusion：orthodontic treatment has good effect in fixed multi denture fixed denture. It is worthy of clinical recommendation.[keyword] orthodontic treatment；continuous multiple tooth loss；fixed denture牙弓前中段上的牙齿由于位置关系，在外伤等因素作用下往往容易导致连续多牙位缺失。
固定义齿修复工艺技术(整合版)
固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型排龈：是指将龈缘向周围推开个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全：是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌，某些部位出现缺损砂眼：铸造时，液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内，并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部，这些碎片所造成的空穴称之为砂眼烤瓷熔附金属修复技术：是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术化学结合：是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面形成一种新的物质，能产生很强的结合力抛光：是在磨光的基础上，对物体表面进行光亮化处理研磨：是指用粒度较细、外形较精制的磨具对物体表面进行平整，以减少物体表面粗糙的加工过程焊料焊接：工业上叫钎焊或焊接，它是将焊料加热熔化成液态，充满于固态焊件的间隙之中，冷却凝固后形成不可拆卸接头的一种工艺方法假焊：是指焊料未能充满焊缝、与焊件形成良好的接头，只是焊缝表面堆砌一部分焊料的现象点焊：属电阻焊接法，是利用电流通过焊件时产生的电阻热作为热源，加热熔化焊件进行焊接的方法固定义齿修复工艺技术是口腔工艺技术专业的核心课程之一。
固定义齿的优缺点
固定义齿的优缺点有的时候将牙齿拔掉之后就需要我们安装假牙来缓解牙齿的问题，其中固定假牙会与真的牙齿比较接近很多人都会选择，那么，固定义齿的优缺点是什么?下面小编带你一一了解!固定义齿的优缺点1、固定义齿修复的优点咀嚼效率高。
固定义齿粘接在两侧邻牙上,有两侧邻牙的支持,所以咀嚼效率较高。
舒适。
固定义齿没有活动义齿一样的基托和卡环(钩子),所以比较舒适,没有什么异物感。
美观。
因为没有金属卡环,只要使用烤瓷材料或者全瓷材料制作固定义齿,就会比较美观。
2、固定义齿修复的缺点磨除较多健康牙齿。
固定义齿修复需要在两侧邻牙上制作全冠,磨除的牙齿组织是很多的,尤其是当两侧邻牙为有髓(牙神经)的健康牙齿时,对两侧邻牙的破坏是很大的,是很可惜的。
尽管最后用人工牙冠恢复了外形,但毕竟牙齿的完整性被破坏了。
多颗牙齿连在一起。
固定义齿修复就象架桥一样,桥墩子和桥面是连接在一起的,尤其是多颗牙间隔缺失时,做出来的固定义齿会很长,很多颗牙齿都连在一起。
固定义齿修复制作步骤固位体制作:锤造全冠。
固位体试合:将锤造冠清洁后于基牙上试合。
取集合模:各固位体试合满意后取模。
桥体及连接体制作:包括金属骀面板锤造,焊接桥体,桥体塑料部分形成。
试合,粘固。
但是在我看来无论安装什么假牙都不如我们原来的牙齿既美观有实用。
据了解说牙齿寿命比人的寿命少10年,但年长而牙衰并不是牙齿的宿命。
平时要注意刷牙、用含氟牙膏、少吃糖,一定要好好爱护自己的牙齿。
假牙是活动的好还是固定的好呢固定假牙的主要优点就是佩戴舒适,异物感小。
就是感觉和自己的真牙很接近,日常护理也比较简单,只要正确的刷法方法就可以了。
固定假牙坚固、舒适、不变形,咀嚼效率高,不妨碍发音,适于少数牙缺失的修复。
但是缺点也是显而易见的,在制作假牙过程中是需要磨出较大量的牙齿组织的,是在缺牙两侧邻牙磨除,然后做上金属套,与假牙连成一体,用粘合剂将金属套粘结在邻牙上。
如同建桥一样,假牙是桥梁,邻牙是桥墩。
两种不同支托在前牙隐形义齿修复中的应用
两种不同支托在前牙隐形义齿修复中的应用摘要】目的：探讨铸造牙合支托和传统树脂支托在前牙缺失修复中的应用效果。
方法：60例前牙缺失符合隐形义齿修复的患者随机分成对照组和观察组，每组30例。
对照组采用传统树脂牙合支托，观察组采用铸造牙合支托，两组均加弹性义齿联合进行修复，6个月后观察效果。
结果两组在外观效果、基牙情况、固位力、粘膜情况等方面无显著性差别，P>0.05；但在舒适程度、咀嚼功能、食物嵌塞等方面观察组明显好于对照组，P<005。
结论铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失的临床效果好于传统的树脂支托隐形义齿。
【关键词】牙合支托；隐形义齿；前牙缺失；效果【中图分类号】R783.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0067-01隐形义齿是由一种高分子弹性树脂材料制成，翼状，环抱在基牙唇(颊)舌侧，具有超薄、舒适、美观、坚固耐用的特点，在口腔内具有很强的隐蔽性和仿真效果[1]。
在前牙使用隐形义齿修复中，厂家推荐使用树脂牙合支托，但在使用中发现，因树脂牙合支托太软，受力时起不到支撑作用。
由于受材料性质，制作工艺等因素影响，在临床应用中也逐渐暴露出一些问题，我们改用铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失，取得很好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:选择2008年3月至2009年9月60例单个前牙缺失患者，缺牙前后的基牙均要求健康稳固，临床牙冠有一定高度，轴面有适当突度，颈部及缺隙有适当倒凹，无明显颊舌向及近远中向倾斜，牙髓牙周无活动性病变，其中男37例，女23例，年龄18~74岁，随机分对照组和观察组，每组30例。
1.2修复方法:采用美国Valplast国际隐形义齿材料和kw-A2型隐形义齿多功能形机，人工牙使用拜耳牙，铸造牙合支托材料选用上海齿科材料厂生产的硬质钴-铬合金。
观察组对患者基牙进行牙合支托窝或舌支托窝的预备，调整基牙倒凹，取功能印模。
灌注硬石膏原始模型，画出观测线，正确填补倒凹，制作铸造牙合支托。
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1 临床资料
固定义齿的修复，一直受机械学原理统治，然而国外欧美最新生物学理论已越来越占优势，原来已成为定论的治疗原理，现在则按照相关生物学原则，严谨的临床实验等科学事实对其重新评价，前牙全失和多磨牙缺失按传统理论是不能用固定义齿修复的，但笔者根据多年的临床实践也证明传统的口腔修复机械学理论并无科学证据。
王某，女，56岁，等多种疾病，缺失，曾到几家医院要求作固定义齿修复，均说不能，4年前到我院就诊，经检查，前磨牙稳固，牙周组织健康，采用基牙联冠固定修复，修复方案并不符合Ante的理论和Nelsno力比值定律，但4年来功能良好，美观舒适，并未发现基牙松动和牙槽骨萎缩。
多颗牙缺失的固定义齿修复，更有数例，如上下5，6缺失，用4.7作基牙修复，效果很好，对上下颌牙的 4.5.6多颗牙缺失，笔者用同样的方案设计数十例，2.3联冠，7全冠固定义齿修复，为减轻颌力，适当缩小桥体近选中径和罅舌径，并须选用固位力较强的全冠作为固位体，还应加强桥体与固位体的连接。
有的患者5，6，7缺失，如8冠粗大稳固，位置正常，设计成3.4联冠，8全冠固定义齿修复，也能取得较为满意的效果，至今均未发现基牙松动，牙槽骨萎缩的现象，对后磨牙游离缺失，牙弓缩短的患者，可在近中作基牙，适当延长牙数如6.7.8缺失，可3.4.5联冠恢复6.7的延长桥，也可设计成4.5联冠修复6延长桥。
注意事项：选择上述方法的固定义齿制作，技术要求高，技术上失败率略高于普通固定桥，特别是延长桥制作，为了避免失败，务必小心技术方面的问题。
1.1 粘固粉脱落
主要原因是基牙短小，无扣锁力，轴面聚合超过6。
固此在基牙制备时各基牙的轴面尽量平行。
同时在基牙上增加固位沟，使用粘接力强的粘固粉可增强粘接力，如松风粘固粉。
应增加桥体与固位体接触面积，适当加厚连接体。
1.3 基牙根折
大多发生在固定桥松动后未及时发现及诊治。
死髓牙无活力而容易折断，桩冠作基牙的桩钉细而长。