绝经前子宫切除术后雌激素及微循环的变化
围绝经期子宫切除术后绝经前后诸证辨证分析
围绝经期子宫切除术后绝经前后诸证辨证分析围绝经期子宫切除术后绝经前后诸证辨证分析一、引言随着现代医疗技术的不断发展，子宫切除术已成为一种常见的妇科手术，尤其是在围绝经期。
但是，术后绝经前后的身体状况和证候的变化对于中医辨证施治来说仍然具有重要意义。
本文旨在从中医的角度，对围绝经期子宫切除术后绝经前后的诸证进行辨证分析。
二、绝经前后的基本变化子宫切除术后，由于雌激素水平的下降，女性通常会进入绝经期。
绝经期的到来伴随着一系列的身体变化。
首先是月经的停止，由此而来的是荷尔蒙水平的变化。
此外，由于子宫切除手术的创伤，女性还可能出现一些手术并发症，如术后出血、感染等。
三、辨证分析（一）肾阴虚、肝肾不交证围绝经期子宫切除术后绝经前后，肾阴虚是一个常见的证候。
手术的创伤对肾脏有一定的伤害，造成阴虚的情况。
在绝经期，雌激素水平的下降也会导致肾阴虚，出现头晕、耳鸣、潮热、盗汗等症状。
同时，肝肾不交也是一个常见的证候，手术的创伤导致肝肾之间气血不畅，引起阴血亏损的情况。
（二）血瘀证子宫切除术本身就是一项创伤性手术，术后可能会导致瘀血的产生。
在绝经期，雌激素的下降和血液循环减慢，更容易导致血瘀的产生。
此时患者可能会出现瘀斑、瘀点、瘀块等症状，甚至出现疼痛不适。
（三）气虚血瘀证绝经期的到来伴随着气血运行的减慢，容易导致气虚和血瘀并存的情况。
患者可能会出现气短懒言、面色无华、肢体乏力等气虚的症状，同时伴有瘀斑、瘀点等血瘀的症状。
四、中医治疗方案（一）滋阴养肾针对肾阴虚、肝肾不交证，可采取滋阴养肾的治疗方案。
可以使用六味地黄丸、党参五味子汤等滋阴养肾的中药进行治疗。
此外，女性在日常生活中也应该注意补充营养，如多吃黑豆、黑芝麻、核桃等滋阴养肾的食物。
（二）活血化瘀对于血瘀证，可以采用活血化瘀的治疗方案。
可以使用当归、红花、丹参等活血化瘀的中药进行治疗。
此外，运动也有助于活血化瘀，可以适当进行散步、跑步等有氧运动。
（三）益气活血对于气虚血瘀证，可以采用益气活血的治疗方案。
摘除子宫对女性的影响大吗,揪心了
摘除子宫对女性的影响大吗，揪心了摘除子宫对女性的影响大吗，摘除子宫对于年轻有生育要求的女性，摘除子宫对其在心理和生理上会产生巨大的影响，但对于围绝经期或绝经后女性而言，这种影响会有所减少。
摘除子宫对女性的影响大吗？对于年轻有生育要求的女性：对于此类女性，除非必要（患生殖器官恶性肿瘤，只有手术切除才能挽救生命），一般不建议摘除子宫，因为这对她们的影响是巨大的，最主要的影响包括失去生育能力、月经消失、性功能减退、出现盆底功能障碍、产生自卑心理等国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。
摘除子宫对女性的影响大吗，有多大：1、失去生育能力：子宫在女性生殖器官中是必不可少的，其是孕育胎儿的器官，当一名女性摘除子宫后，就无法生儿育女，失去了成为一个母亲的机会。
2、月经消失：月经子宫内膜脱落而形成的，其伴随着女性走过青春期直至绝经前这数十年，是女性成熟的重要标志，摘除子宫后，月经就会消失。
3、性功能减退：摘除子宫后，卵巢的血供会相应有所减少，从而短时间影响卵巢的功能，可能会出现卵巢早衰、阴道干涩、疼痛等现象，进而使得女性性功能减退。
4、出现盆底功能障碍：子宫切除手术会对子宫周围韧带及组织器官造成一定的影响，最直观的表现就是，患者在子宫摘除术后半年或数年内出现憋尿功能减弱，甚至出现咳嗽或紧张时漏尿的现象。
5、产生自卑心理：部分女性在失去子宫后总是感觉自己越来越男性化或者已不是一个正常的女性，从而产生自卑的心理，长此以往可能会发展成严重的心理疾病。
对于围绝经期或绝经后女性而言，这种影响会大大减低，因为她们已经完成生育功能，月经已经不规律或已经绝经，甚至她们中的大部分人群已无夫妻生活要求，所以只有盆底功能障碍和心理因素会对她们造成一定的影响。
子宫和卵巢切除术后ht
2、子宫内膜异位症根治术后性激素治疗
激素治疗最重要的指征是围绝经期症状。但Ⅲ—Ⅳ期 内异症根治术患者，往往残留子宫内膜病灶，若雌激素 应用过量可刺激残留病灶生长，症状复发。
Barbreri的“雌激素阈值”假说，认为人体内各组 织对雌激素的敏感性不同，骨及钙代谢对E2较敏感，而 多数内异症病灶的敏感性则较低。E2＞367．0pmol/L， 内异症病灶生长旺盛；E2 110．1—165．2 pmol/L ， 多数内异症病灶停止生长；E2＜73．4 pmol/L时，绝 大多数内异症病灶退化。据此，可在治疗中调整雌激素 的剂量，使之既可控制围绝经期症状，又可防止内异症 的复发。
（2）卵巢癌术后的性激素治疗 和子宫内膜癌治疗一样，尚无统一的方案。不过，
Eeles等认为，实施HT的卵巢癌术后病例，其预后与临 床分期、组织型、分化度及再次复发的时间有关；他们 的回顾性分析结论是HT组与非HT组间比较，在无病期和 生存期方面未见明显差异，而给予少量激素的替代治疗， 引起卵巢癌术后患者病情恶化的可能性不大。可见，对 于切除卵巢的妇科恶性肿瘤患者，作为代偿卵巢功能的 HT，对预防及减轻卵巢缺失综合征是有效的。
子宫切除后卵巢衰竭的年龄显著低于自然绝经妇女。 术后2a衰竭发生率为34％，4a增加至54％，随术后年限 的延长，卵巢功能早衰的发生率越高。
此外，睾酮水平低的一些年轻患者易出现抑郁。 子宫切除术后2—3年补充激素是必要的，尤其是年轻 患者更应在术后2年密切监测内分泌激素的变化，及时调 整性激素缺失状态，防止或减少因卵巢功能衰竭、雌激 素分泌减少引起的不利变化，如更年期症状的发生，或 加重骨质疏松和心脑血管疾病的发生。
（3）宫颈癌术后的性激素治疗 120例宫颈鳞癌患者进行研究发现，80例应用HRT的
绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者激素替代治疗的效果观察
妇幼健康绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者激素替代治疗的效果观察刘金慧 （胶州市三里河街道社区卫生服务中心，山东青岛266300）摘要：目的 分析激素治疗方法在绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者临床干预中的实施效果。
方法 选择我院收治的72例绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。
观察组实施戊酸雌二醇片治疗，对照组实施替勃龙片治疗，比较两组性激素水平、卵巢功能等临床指标变化。
结果 治疗后，观察组性激素水平、卵巢功能、骨性碱性磷酸酶水平均显著优于对照组（P ＜0.05）。
结论 在绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者的临床干预中，激素替代治疗方法具有显著疗效。
关键词：子宫切除术；围绝经期症状；激素替代疗法；戊酸雌二醇片近些年妇科肿瘤发生率不断上升，尤其是绝经前患者的发病不容忽视。
针对子宫腺肌症、子宫肌瘤等病症,需要实施子宫切除术治疗，这一理念已经得到医学界的广泛认可。
但是通过对子宫切除后保留卵巢的患者随访观察发现，后可能出现一系列围绝经期症状，导致患者生活质量下降。
发生该病症的原因可能为在对患者实施子宫切除手术治疗后，会阻断来自子宫动脉上的血运，受到供血不足等一系列因素影响,导致患者雌激素分泌异常，最终引发卵巢功能早衰等严重问题[1]。
在当前临床用药干预中，雌激素替代疗法是治疗围绝经期综合征的常见方法，可以达到控制阴道出血、降血脂、加快雌激素分泌的功能，满足患者的治疗需求。
现为深入了解激素替代治疗方法的临床治疗价值，本文以2020年1月~2021年7月我院收治的72例患者为研究对象进行探讨。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院于2020年1月~2021年7间收治的72例绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例。
观察组患年龄34~51岁，平均年龄（42.31±2.42）岁；子宫肌瘤19例，子宫腺肌症10例，功能性失调出血7例；保留单侧卵巢13例，保留双侧卵巢23例。
绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响
绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响【摘要】目的：探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。
方法：用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平，根据性激素水平评定绝经期年龄起始。
血清fsh≥20 miu/ml被认为是卵巢功能受损。
结果：子宫切除术后平均绝经年龄是(49.55±2.8)岁，对照组绝经年龄是(51.3±3.1)岁，两者差异无统计学意义(p>0.05)。
结论：绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰，因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。
【关键词】子宫切除术；保留卵巢；卵巢功能；绝经年龄the impact of hysterectomy with preservation of both ovaries in premenopause women on the function of the ovaries/ren wei-hui， xu ya-pei.//medical innovation of china，2012，9(12)：034-035【abstract】 objective： to explore the influence on ovrian function after total hysterectomy in premenopause women. methods： this study investigated ovarian function total abdominal hysterectomy with preservation of both ovaries compared with that in the control group. the onset of menopause was determined by changes in the levels of fsh and e2 in serum samples measured with an immunoassay. serum fsh levels ≥ 20 miu/ml were considered to be a sign of impairedovarian function. results： the average age of menopause in the total abdominal hysterectomy group was (49.55±2.8) years，and in the control group was (51.3±3.1) years. there was no significant difference between the two group(p>0.05). conclusion： this study shows that patients who have underwent total abdominal hysterectomy without oophorectomy do not result in premature ovarian failure. the ovary should be retained if benign diseases were diagnosed.【key words】 hysterectomy; ovary conservation; ovary function; age of menopausefirst-author’s address： the third people’s hospital of zhengzhou， zhengzhou 450000， chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.017关于绝经期前妇女子宫切除术是否切除正常卵巢仍有争议。
子宫摘除有什么影响,还是女人吗？50岁切除子宫的危害有哪些？
子宫摘除有什么影响,还是女人吗？50岁切除子宫的危害有哪些？子宫对于妇女本人和人类繁衍都有至关重要，一些妇女因疾病需要切除子宫，她们对手术给她们带来的影响顾虑重重。
子宫是女性重要的生理器官，是机体内各种激素作用下调节月经来潮和生殖发育的重要器官。
同时，子宫所分泌的各种物质对于机体保持健康避免疾病有着很重要的调节作用。
那么，子宫切除后会有哪些问题，让我们来聊一聊。
子宫切除术后的危害子宫切除会导致精神、心理方面、手术残端感染，疤痕形成等危害。
切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁。
尿道粘膜萎缩，抵抗力下降诱发尿路感染等妇科疾病子宫切除术后的残端、疤痕会导致骨盆腔肌肉缺乏弹性，阴道不易扩张，还可能会导致骨盆腔未让血液停留时间变长，影响夫妻生活感觉。
2016年7月英国皇家妇产科医师学院(RCOG)和妇科内镜学会(BSGE)联合发布的《女性生殖管理指南》内容包括卵巢、子宫切除后一系列并发症等内容...该指南不仅对有关卵巢、子宫切除后的保养的现有建议进行了补充，还就如何改-善加强切除后子宫、卵巢后的护理等问题提出了具体步骤。
2018年10月22日，美国生殖医学协会（ASRM）发布了ENlivEN21配比专业新型营养（类人胶原三肽、活体透明质酸、类人弹性蛋白等21项人体稀缺营养）加速修复术后感染，增强体能促进，激活细胞延缓衰老。
人体在衰老过程中有21项必需营养在人体中逐渐流失，从而引起的不仅是人体皮肤的老化，生殖、睡眠、消化、骨胳、心脑血管、新陈代谢、再生系统、免疫系统。
ENlivEN21这八大系统的修复不仅解决人体表象的衰老问题同时也让肌体由内而外散发青春活力。
子宫摘除有什么影响1、子宫是女性重要的生殖器官，子宫摘除后对机体会产生很大的影响，加速衰老因切除子宫后，卵巢供血受到影响，会导致卵巢早衰，从而降低雌激素的分泌水平而使女性衰老更快。
2、闭经和不孕，子宫是重要的生殖器官，子宫切除后女性不能来月经更不能生育。
不同术式子宫切除对患者卵巢功能的影响
方法 ： 两组于术前月经第 ３天及术后 ６个月 、２个月 ， １ 早 晨 空腹 抽取静 脉血 ５ｍ 送 检 ， Ａ Ｓ１０ Ｌ ｓ全 自动化学 ｌ 用 Ｃ ．８ Ｐ Ｕ
免疫发光分析仪测定血清 雌二醇 （ ： 、 酮 （ 、 Ｅ ）孕 Ｐ） 促卵泡 素 （ｓ 、 Ｆ Ｈ） 黄体生成 素 （ Ｈ） 睾酮 （ ， 剂盒 由 美国拜耳 公 Ｌ 、 Ｔ） 试 司提供。检测数 据 以 ± 表 示 ， ｓ 组间差异 比较采 用 ￡ 检验 。
泌功能 。本研究结果 显示 ， 筋膜内子宫 切除对卵巢功 能影 响 较小 。而经典子宫切除组术后 ６个 月时 Ｅ 、 降 ，ｓ Ｌ Ｐ下 Ｆ Ｈ、Ｈ 升高 ； 术后 １ ２个月时 Ｅ Ｐ下降更为 明显 ， ｓ Ｌ Ｔ亦明显 Ｆ Ｈ、 Ｈ、 升高。此种接近更 年期 的 内分 泌的 变化将 随着术后 时 间延 长， 卵巢功 能减退或衰竭的发病率升 高。因此子宫切 除患 者 应采用筋膜 内子宫切 除术 ， 以延 缓卵 巢功 能减退 ， 更好地 维 持绝经前患者的卵巢内分泌功能。 （ 收稿 日 ２ｏ—１ ９ 期： ８１— ） ０ １
Ｐ≤００ ．５为差异有统计 学意义。
临床资料 ： 院同期术前未绝经行切除子宫患者 ８ 本 ０例 ，
年龄 ３ ４ ８～ ６岁。根据 子宫不 同切除术式分为筋膜 内子宫切 除４ ０例 （ Ａ组 ） 经典全子宫 切除 ４ 、 ｜ （ Ｄ例 Ｂ组 ） 两组患 者均 ，
结果 ： 两组术前各项内分泌激素指标 比较差异无 统计学
酰胺 咪嗪导 致 皮 炎 ２ 例 临床 分 析 ８
黄青萍
（ 广西医科 大学第三附属 医院， 广西南宁 ５Ｏ ３ ） ３０ １
酰胺咪嗪为广谱抗 惊厥 药物 ， 不但 是治疗 癫痫 、 外周 神 经痛的常用 药物 ， 同时也可作为心境稳定剂用 于精神科 的躁 狂症和精神分裂症患者。２ ０ ０ ７年 ８月 ～ ０ ８年 ６月 ， ２０ 笔者 收 治酰胺 咪嗪致药物性 皮炎患者 ２ ８例 。现将患 者临床资料 回
子宫切除术后雌激素水平变化与胰岛素抵抗的关系
ｅ ｒ ｅ ｏ ｉ ｕｎ ｉ ｉ ｎ ｔ ｎｐｕｕｗ ｍ ｎ ｔ ｔｎ－ ｎ ｌ ｓ ｓｉｔ ｉｐｓ ｅｏａｓｌ ｅ ａｄ ａｅｕ ｓｏ ｎ ｎ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｍ ｔｇ ｉ ｅ ｉ ｔ ｌ ９ ， ４ ： － ６ ｅｅ ｏ ａｄｄ ｇｓｎＦｒｌ ｉ１ ３６（）６４ ６７ ｔｇ ｔ ｄ ｒ ｔ ． Ｓｅ ， ９ ０ ｉ ｆ ｏ ｔ ｒ ６ ４ ｏｉ Ｐ Ｒ ｓ ｏ Ｊ ｎ Ｃ ｅ ａ Ｃｒｉ ａ ｕ ｒ ｔ ｔｎ ｏｓ Ｃ ｌ ｓ ｏａ Ｇ ｉ ｇ ｔ ａｄ ｖｓ ｌ ｐ ｅ ｉ ｂ ｅ－ ｌ ， ｎ Ｍ， ， ｌ ｎ ａ ． ｏ ｃ ａ ｒ ｃｏ ｙ ｏ ｔ ｇ － ａｉ ａ ａ ｎ ｔ ｃ Ｌ ｃ ， ３１８５ ）１６ 一 ｎ ｃｃ ｍ ｔ ｏｉ ｅｅ ？ ｎｅ １９ ， （８５ ２４ ｒ ｅ ａ ｕ ｎ ｇ ｓ ｆ ｔ ａ ｔ ９３ ４ ｏ ｌ ｆ ：
用放射免疫法测定（ 试剂盒由北京华英放免研究所提
万方数据
Ｐ值
＜００ ．１ ．１ ＜００ ．１ ＜００ １ ＜００ ．
注： 素 指 １ ； １ ｘ 胰岛 敏感 数＝ ／ ｘ Ｓ ＇ （ ／ Ｉ ｌ Ｎ ０
２２ 相关分析显示 瓦 与 ＩＩ ． Ｓ 呈显著正相关， 与 ＩＳ Ｎ 呈显著负相关， 相关系数分别为 ０４ 、 ０３（ ． 一． Ｐ ７ ９
参考文献
１ ｌｎ ， ｇ Ｒ Ｉ ｅ ｉｙ ｓ ｅ ｎｎｑｅ ｃｏ ． ｒｌ Ｗｉ Ｖ Ｂ ｎｅ ｎ ｒｌ ａｄ ｎ ｌｕｆ ｔｎ Ｊ ， ｓ Ｂ ｕ ｏ Ｇ． ｔ ｉ ｎ ｅ ｆ ｔ ｍ ｏ ｉ ａｉ Ｕ ｏ
１７ ，１ ５９ ：０ ９５ １３
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Ｍｏｂ ，９６ １３ ６ ７ ．５ 一１６ ｓｙ１ １ Ｋ ｒ Ｅ Ｌ ｋｃ ｃａｉ ｏ ｌｕ ｃｏ ｏ ｔ ｈｍ ｎ ｕ ｔａｄ ０ ｏｅ ， ａＪＭｅｈｎｍ ｉ ｆ ｔｎ ｈ ｕ ａ ｅｃｌｅ ｎ ｕ ． ｓ ｆ ａ ｉ ｆ ｑ ｅ ｊ ａ ｎ ａ ｃａｇｓ ｈ ｅｃｌｅ ｅ ｓ Ｒ ｒ Ｆｒｌ ９９５ ： ３ ｔｅ ｕ ｔ ｐ ｔｎ． ｐ ｄ ｉ１７ ， ９ ｈｎｅｏ ｆ ｊ ａ ｒ ｉ Ｊ ｏ ｅ ， ａ ｏ ｅ ｔ ６４
活久见!切除子宫对身体有什么影响,子宫切除还能活多久别上当!
活久见！切除子宫对身体有什么影响,子宫切除还能活多久别上当！子宫是女性最重要的生殖器官，是产生月经和孕育胎儿的地方，然而，很多女性也会在很多疾病的折磨下选择子宫切除，切除子宫后会失去生育能力，影响性生活，导致卵巢早衰，子宫被切除，从心理上、生理上以及生活上会给女性带来极大的不方便；今天小编就和大家聊聊切除子宫对女人各个方面的影响！女性切除子宫对女性生活的影响女性切除孑宫影响非常大，不利于女性身体健康，并且也会导致女性体内激素分泌紊乱，同时会加快女性身体的衰老速度，女性切除孑宫后会影响到身体的整个微循环系统紊乱，大家除了知道孑宫切除术的危害，还应该知晓切除的利弊以及法国ENlivEN 21（解码二十一）术后全面的营养的补充可以抗衰老的方案以被欧美医生推荐，正式简签约成为抗衰中心专供品 -牌切除孑宫影响内分泌，女性切除孑宫后，会出现雌性激素分泌紊乱的现象，并且也会导致女性身体过早的衰老，会出现皮肤黯淡无光泽的情况，而且皮肤也会变得比较粗糙，会影响到女性体内分泌，并且会影响到泌尿系统，女性切除孑宫后会看上去比较苍老。
CAAWHO ENlivEN 21【解码二十一】联合10于家国际抗衰科研机构，独家研发的专利修复产品。
ENlivEN 21肌肤软黄金21项细胞源肽链跨越国界多国科技汇集法国，汇聚全球皮肤医学领域的精英力量，针对抗衰老人群，突破超纳米-肽的技术联合破突三十二项衰老源头研发的基因抗衰老产品，针对肌肤细胞科技潜心研发。
首创细胞源修复配方科技，通过21项细胞营养激活细胞，提升肌肤内在弹性蛋白生成改善肌肤网状结构，从而促进肌肤再生最终重现年轻、弹性、紧实的完美肌肤。
女性切除了一个子宫对身体有什么影响？一、易合并精神抑郁症状子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。
切除子宫后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，可引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。
子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用
综合论坛·296·子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用周 焱江西省鹰潭市余江县妇幼保健院妇产科 江西 鹰潭 335200【摘要】目的：探讨子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响。
方法：选取2014年1月—2016年1月来我院就诊治疗的58例子宫肌瘤患者作为实验研究对象，对所有患者实施子宫全切手术，观察分析患者手术治疗前后卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量状况。
结果：术后，雌二醇、促卵泡激素及黄体生成素水平与手术前相比具有显著差异，P<0.05；5例出现盗汗、7例出现脱发、便秘，2例阴道干涩，1例性交疼痛，手术治疗后临床并发症几率显著增加，P<0.05；患者术后性欲、性心理及性行为异常方面的BISF-W（国际女性性功能评估量表）值明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：子宫全切除手术能显著改善患者性激素状况，影响其卵巢功能，降低了性生活及生存质量。
【关键词】子宫肌瘤；子宫全切术；内分泌功能；生存质量子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，疾病出现于女性生殖器器官中，具有较高发病率，是女性健康的一大杀手，临床症状主要有月经量增多及临近器官受压迫症状等等[1]，不及时治疗可能引起患者不孕不育，临床方柏霓率有逐渐上升的趋势。
子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是伴随其不断增大后，肿瘤会进一步压迫子宫与子宫周围脏器例如膀胱等，进而引发不孕、尿频及排尿障碍等，严重者还会引起流产。
该病目前的发病原因还不是很明确，如果不给予及时治疗会造成严重后果[2]。
该病传统治疗方法主要是药物治疗及子宫全切术等等，但是切除子宫后会影响其卵巢供血等，造成女性激素变动，并影响患者新陈代谢、使其生理心理产生异常[3]。
本次实验研究将重点探讨分析下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响，详细情况报道如下。
1．资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者58例作为实验研究对象，患者年龄在45—53岁之间，平均年龄为（47.36±2.64）岁，体重为（58.7±6.3）kg，其中多发肌瘤30例，单发肌瘤28例。
绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响
【 ｅ ｏｄ】 Ｈ ｓ ｒ ｔ ｙ Ｏ ａｙ ｏｓｒ ｔｎ Ｏ ａ ｎｔｎ Ａ ｅ ｆ ｅｏａｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｙ ｅ ｃ ｍ ； ｖｒｃｎｅ ａｏ； ｖｒｆ ｃｏ； ｇ ｎｐｕｅ ｔｅｏ ｖｉ ｙｕ ｉ ｏｍ
Ｆｉ ｓ — ｕｔ ｒ Ｓａ ｒ ｔ ａ ｈｏ ’ ｄｄｒ ｓ ｅ ｓ：ＴｈｅＴｈ ｒ ｅ ｐｌ ’ ｓ ｔ ｌ ｆＺｈ ｎｇ ｈｏ ｉ ｄ Ｐ ｏ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐｉａ ｅ ｚ ｕ．Ｚｈｅ ｚ ｕ ４ ０ ０．Ｃｈ ｎ ｏ ｎｇ ｈｏ ５０ ０ ｉａ
【 关键词 】 子宫切 除术 ； 保 留卵巢 ； 卵巢功能 ； 绝经年龄
Ｔｈ ｍ ｐ ｃ ｆ ｅ Ｉ ａ ｔｏ Ｈｙｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｗｉｈ Ｐｒ ｓ ｒ ｔｏｎ ｏ ｔ ｖ ｒ ｅ ｎ Ｐｒ ｍｅ ｏ ｕ ｅ Ｗ ｏ ｎ ｏ ｈｅＦｕｎ ｔｏ ｆｔ ｅ Ｏｖ ｒ ｅ ／ ｔ ｒ ｃ ｏ ｔ ｅ ｅ ｖａ ｉ ｆＢｏ ｈ Ｏ ａ ｉ ｓｉ ｅ ｎ ｐａ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｓ ＲＥＮ ｅ － ｕｔ ｈ Ｗ ｔｈ ，
（９５ ２８ ｅｒ，ａ ｄｉ ｈ ｏｃ ｅｗ ｅ ｈ ｏｇｏｐ尸 Ｏ０ ）Ｃ ｎ ｌｓｏ ４ ．５－ ． ａｓ ｎ ｎｔｅｃｎｒ ｏ ｐｗ ｓ（１３ ． ｅｒ． ｈ ｒ ｓｎ ｉ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅｂｔ ｅｎｔｅｔ ｒｕ （＞ ．５． ｏ ｃｕ ｉｎ： ４ ）ｙ ｏｇ ） ｇ ｉ ｆ ｗ
补肾活血方对绝经前子宫切除术后妇女性激素及阴道健康影响的临床研究
素 ） 均于早 上 ８ ｏ 。 ：ｏ空腹 抽血 ， 以了解 体 内激 素水平 变化 。后 根据 中医辨 证 分型 分别 给予补 肾活血 方随 证加减 治疗 。选择 名 老 中 医赵松 泉的补 肾活血 经验 方 ［。药 物 由柴 胡 、 白芍 、 兰 、 膝 、 ３ ］ 赤 泽 牛 益母 草 、 生蒲 黄 、 血藤 、 贞子、 丝子 、 杞子 、 鸡 女 菟 枸 肉苁 蓉 、 羊 淫 藿、 仙茅 各 ９ｇ 覆 盆 子 １ ， ５ｇ组成 。肾 阳虚夹瘀 者 用 补 肾活血经 验方原 方 ， 肾阴虚 夹瘀 者原 方去 肉苁 蓉 、 淫 羊藿 、 茅 ， 大 补 阴 丸 ； 阴阳 俱虚 夹瘀 者 原 方 仙 加 肾 加大 补 阴丸 。每 日 １ ， 月连 服 １ 剂 每 Ｏ剂 ， 月为 １ ３个 个疗 程 。 ３个 月后 复测 以上 指标 。 治疗前 后激素 水平 测定 均根 据患者 原 月经 周期 的 时间拟 定 ，相 当于预 期 的卵泡 晚期 。 １３ 检验 方法 ： ． 内分泌 激素 测定 严 格采 用酶 放 大化 学 发光免 疫分 析法 （ ｃｅｓ Ａ ｃｓ 免疫 检测 仪 。 剂采 用贝 试 克曼 专用 试剂 ） 。 １ 统计 学方 法 ： ． ４ 本实 验结 果 除 阴道症 状 外均 采用 表示 ． 组 之 间 均数 比较 采 用 ｔ 验 ， 道症 状 各 检 阴 发生 率之 间 的 比较 采用 ｘ 检验 。
分 泌 ， 高阴 道 健康 度 。 提
关 键 词 ： 宫切 除 ： 子 阴道 健 康 度 ； 肾活 血 方 ； 激 素 补 性
中 图分 类 号 ：７ ３ ２ Ｒ １． ４
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ ０ ）６ ０ ０ － ２ １０ － ３ Ｘ（０ ７ ０ － ０ １０
绝经前子宫切除与自然绝经妇女骨代谢生化指标的临床观察
［ 责任编辑 ： 张
璐］
绝经前子 宫切 除与 自然绝经妇 女骨代谢生化 指标 的临床观察
冯 莉 李 熙 明 杨 静 华
切除和 自然绝经 妇女 骨代 谢生化 指标 的变化 。方 法 ： 比观察绝经前 行子宫 切除妇 对
女３ ８例 、 自然 绝经后妇 女 ４ ０例及生育期健康妇女 ４ ｏ例 的骨代 谢血尿 生化指标 的变化 。结果 ： 绝经前 子宫切 除组和
自 绝经组 的尿钙 、 然 尿脱氧 吡啶、 血硷性磷 酸酶 、 骨钙素 明显高于生 育期健康 组 （ ００ ） 自 绝经组 的尿钙 、 Ｐ＜ ．５ ； 然 尿脱
氧吡啶、 血骨钙素高于绝经前子宫切除组（ ００ ）血硷性磷酸酶在两组差异无统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞ ．５ 。结论： 绝经
前子宫切 除和 自然 绝经后妇女骨生成和骨 吸收均增 加 ， 自然绝经妇 女骨转换率进一步升高 。 关键 词 绝 经前子宫切除 自然绝经 骨代谢
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｎ ｅ ａ ｏ ｉｍ ｆＩ ｅ—ｍｅ ｏ ａ ｓ ｌ Ｗ ｏ ｎ ｗｉｈ Ｈｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｎ ｏ ｔ ｅ ｏ ｕ ａ ｏ ｎ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ Ｂｏ ｅ Ｍ ｔ ｂ ｌ ｓ ｏ ｒ ｎ ｐ ｕ ａ ｍｅ ｔ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ａ ｄ Ｐ ｓ ｍ ｎ ｐ ｓ ｌＷ ｍｅ ａ
妇女年 ） Ｔ ｕ ８ Ａ ＩＤ（ ．９ ／ 和 Ｃ ３ ０ Ｕ １１０ 百妇 女年 ） 元宫 一３ ５Ｉ Ｄ 、 ６ Ｕ
高支撑力 ， 刺激宫角更易产生疼痛及 出血 。
本研究提示 ３种 高铜表 面 积 ＩＤ均 具有 较 好 的临床 效 Ｕ
（ ．６ ／ １００ 百妇 女 年 ） 似 ， 相 ３组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
绝经前子宫切除对卵巢功能的影响
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ｔ］Ｓ ｅ ｉ ． ９ ｉ ｔ ｒ ］ １ ９９． ４（ ５ ４） ２ ６ ９ ． ０ ０９
绝 经 前 子 宫 切 除 对 卵 巢 功 能 的影 响
效 果 最 好 ， 娠 率 最 高 ， Ｃ］０５ ９组 次 之 。 妊 Ｃ ０ ～ 与 对 照 组 相 比 ， 用 Ｃ 后 第 １ ２周 期 停 Ｃ 、 Ｂ Ｔ 均 在 卵 泡 期 偏 高 ， 体 期 则 沿 对 照 组 体 温 Ｂ 黄 曲 线 上 下 走 行 ， 显 著 性 差 异 。 尚 不 能 解 释 停 无 ＣＣ后 第 １周 期 Ｂ Ｔ 在 黄 体 期 表 现 上 升 不 足 ， Ｂ 低于 用 Ｃ Ｃ前 ， 重 黄 体 功 能 不 全 的 原 因 。。在 加 。 ］ 停 Ｃ 后 第 ２周 期 ， 体 期 Ｂ Ｔ 较 对 照 组 高 ， Ｃ 黄 Ｂ 表 明黄 体 功 能 有 改 善 ， 机 理 可 能 是 解 除 Ｃ 其 Ｃ 竞 争 性 抑 制 雌 激 素 受 体 后 ， 激 素 负 反 馈 加 强 雌 的 间接 作 用结 果 。 由 于 经 济 的原 因 ， 组 患 者 未 进 行 观 察 周 本 期 的 激 素 测 定 ， 而 难 于 阐 明 ＣＣ 影 响 Ｂ Ｔ 变 因 Ｂ 化 的 确 切 机 理 。 Ｂ Ｔ 作 为 了解 卵 巢 功 能 的 最 但 Ｂ 简 便 的 方 法 ， 生 殖 内 分 泌疾 病 治 疗 中 占 有 十 在
［ ＿ 何柏 梧 ２
不 明原 因不 育 ［ ］ 生殖 医学 杂志 ， ９ ８ ７ ３ ： Ｊ １ ９ ， （）
１ １ ． ３１ ３２
＿ ］ 陈利 生 ， 雅 莲 主 编 ．中 西 医 论 治 女性 不 孕 ［ ］ 第 １ ３ 倪 Ｍ
子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响研究
子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响研究摘要：目的：对子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响进行分析和研究。
方法：在我院2016年3月-2017年3月期间收治的子宫全切除术患者中选取60例作为本次研究观察组，并以同期于我院接受健康体检的60例健康女性作为本次研究对照组，对比两组参与者相关临床资料，分析探讨子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响。
结果：相较于对照组对象，观察组患者术后6个月的E2、LH水平更低（P<0.05），FSH水更高（P<0.05）；此外，观察组患者性生活满意率较对照组更低（P<0.05、更年期综合症发生率较对照组更高（P<0.05）。
结论：子宫全切除术可影响女性生殖激素、性功能，并将增加女性更年期综合症发生率，若非必要，临床应当尽可能的避免使用对子宫全切除术对患者进行治疗。
关键词：子宫全切除术；女性；生殖激素；性功能；更年期综合症The effects of total hysterectomy on female reproductive hormone，sexual function and menopausal syndromeMa Dan（bozhou municipal people's hospital，anhui bozhou 236，000）[Abstract]Objective：to analyze the effects of total hysterectomy on female reproductive hormone，sexual function and menopausal syndrome. Methods：in our hospital during March 2016 - March 2017 were selected from the patients with total hysterectomy additional 60 cases as the study group，and with the same period in our hospital to accept physical examination of 60 cases of healthy women as control group，this study compared two groups of participants relevant clinical data，analyze the uterus resection of female reproductive hormones，sexual function and the influenceof climacteric syndrome. Results：compared with the control group，the E2 and LH levels of the group were lower（P<0.05）and FSH water（P< 0.05）. In addition，the satisfaction rate of the patients in the observation group was lower than that in the control group（P< 0.05，the incidence of menopausal syndrome was higher than the control group（P< 0.05）. Conclusion：the uterus resection can affect the female reproductive hormones，sexual function，and will increase the incidence of female climacteric syndrome，if necessary，clinical should as far as possible avoid the use of the whole uterus resection treatment of patients.[Keywords] hysterectomy；Women；Reproductive hormone；Sexual function；Climacteric syndrome近年来，随着功能失调性子宫出血、子宫肌瘤以及子宫腺肌闭病等多种妇科疾病发生率的不断上升，子宫全切除术在临床中的使用频率不断提高，数据显示，在各种腹部手术中，子宫全切除术排第3位[1-2]。
子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预妇产科
子宫或附件切除术后绝经症状治疗现状
一、一般治疗
✓ 艾司唑仑 2.5mg 睡前服用——帮助睡眠 ✓ 谷维素20mg，每天3次——调节自主神经功能 ✓ 可乐定0.15mg，每天1-2次——治疗潮热 ✓ 必要时可适量应用镇静药。
二、激素替代治疗（HRT）
✓ 雌激素 ✓ 雌/孕激素 ✓ 替勃龙
子宫切除术
据不完全资料统计，全世界每年的子宫切除手术约500万例以上
（万） 100万左右 100
年手术例数
60万
50
近3万 0
中国 美国 台湾
子宫切除术是仅次于剖腹产术 的最常见妇产科手术
中国年手术例数居世界之首
中国妇女的子宫切除率为281万/13亿， 约为0.22%
的数据 《中国妇产科临床杂志》2008年01期
血管舒缩症状：潮热 自主神经系统失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、
皮肤感觉异常等 精神、神经症状：激动、易怒、焦虑不安或情绪低落、抑
郁、不能自我控制，注意力不集中，记忆力减退 性功能降低
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
皮肤毛发改变：皮肤弹性消失，皱缩，毛发稀疏，面部和 唇周汗毛增多
骨质疏松和骨折：骨丢失加快，骨吸收增加，成骨作用下
降，易发生骨折 血脂升高和心、脑血管疾病 老年性痴呆：阿尔茨海默氏病
严重影响患者的 身体健康、生活 质量及家庭和谐
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
子宫切除
子宫切除子宫切除后有什么影响子宫不仅是育儿袋，是女性激素作用的靶器官，还是女性很重要的性征之一。
子宫切除后，78%的病人需要后期服用雌激素以维持女性激素水平。
子宫切除后很多女人会觉得自己是“假女人”、“空女人”、“半个女人”，心理的焦虑、烦躁、情绪失控随之而来，影响家庭的和谐、安宁。
子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。
由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于临近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢的功能，使血清雌激素水平聚然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前，皮肤变得粗糙、黯淡无光等。
很多妇女会在子宫切除后经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。
以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。
现逐渐认识到病人术后和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。
子宫切除后会影响性生活吗子宫切除了子宫的女性难免会担心会影响到夫妻性生活的和谐，其实这种担心是多余的。
子宫切除后女性在性生活时身体会出现以下变化：1、在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。
2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。
3、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。
4、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。
上述的感受对切除子宫的人来说，手术前后其实并没有生理上的差异。
但是很多保守的女性，会受到自己的自卑心态影响，再加上男人的错误认知，往往使得切除子宫的女人更是绑手绑脚，一点都无法突破手术心结。
其实，女性进行子宫切除手术时，切除子宫切除部位只有子宫、卵巢还被继续保留，身体会继续分泌与性行为有关的荷尔蒙与体液，身体的性功能与手术前完全相同，所以只要女性本身在心理上放下负担，就不会影响性关系。
全子宫切除术后雌激素及孕激素的变化与子宫内膜相应受体的关系
全子宫切除术后雌激素及孕激素的变化与子宫内膜相应受体的关系作者：王瑾蔚， 杨佳， 张羽， WANG Jin-wei， YANG Jia， ZHANG Yu作者单位：王瑾蔚,张羽,WANG Jin-wei,ZHANG Yu(200002,上海市黄浦区中心医院妇产科)， 杨佳,YANG Jia(200002,上海市黄浦区中心医院病理科)刊名：实用医学杂志英文刊名：THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE年，卷(期)：2006,22(18)被引用次数：1次1.石一复妇产科与外科医生在手术中应遵循的原则 1996(02)2.李家福;刘永玉子宫切除对卵巢功能的影响 1999(12)3.高波;袁香梅;王淑兰保留双侧附件的子宫次全切与全切术后生殖内分泌功能的变化[期刊论文]-中国实用妇科与产科杂志 2002(12)4.赵卫红;朱荫芝;金丽萍子宫肌瘤雌、孕激素受体在月经周期中的变化[期刊论文]-中国实用妇科与产科杂志2001(03)5.SIDDLE N;SARREL P;WHITEHEAD H The effect of hysterectomy on the age at ovarianfailure:identifications of a subgroup of review 1987(02)6.蔡裴茜子宫良性病变手术时卵巢去留问题 1994(02)7.SESSUMS J V;MURPHY D P The influence of endometrium upon the rabbit ovary after hysterectomy 19331.林爱英.陈丽英1例阴道残端裂开伴肠管脱出患者的围手术期护理[期刊论文]-中国实用护理杂志2009,25(29)2.β-hCG与早发型重度子痫前期的相关性研究[期刊论文]-国外医学（妇幼保健分册）2005,16(5)3.武秀峰.郑淑蓉.范正红.李红真.WU Xiu-Feng.ZHENG Shu-Rong.FAN Zheng-Hong.LI Hong-Zhen胰岛素对卵巢卵泡膜细胞黄体生成素/人绒毛膜促性腺激素受体表达的影响[期刊论文]-北京医科大学学报2000,32(6)4.林献琴子宫肌瘤患者行子宫切除对卵巢功能影响的临床研究[期刊论文]-亚太传统医药2010,06(9)5.舒军萍.牛娜.李洪杰.冯慧珍.SHU Jun-ping.NIU Na.LI Hong-jie.FENG Hui-zhen经阴道全子宫切除术患者术前焦虑水平的调查[期刊论文]-现代护理2007,13(29)6.王艺娟.陈耀星.李国平雌二醇对卵巢摘除大鼠子宫组织结构的影响[期刊论文]-福建畜牧兽医2009,31(6)7.钱燕春.QIAN Yan-chun家兔发情周期不同时期子宫组织结构研究[期刊论文]-中国医学工程2005,13(3)8.桂耀庭.喻晶.蔡志明.GUI Yao-ting.YU Jing.CAI Zhi-ming雌、孕激素对小鼠子宫血管内皮生长因子及其受体表达的调节作用[期刊论文]-北京大学学报（医学版）2005,37(5)9.马楠.耿正惠.Ma Nan.Geng Zhenghui黄体生成激素人绒毛膜促性腺激素受体在子宫内膜腺囊型增生过长组织中的表达[期刊论文]-中国实用妇科与产科杂志2000,16(11)10.葛立军.芮荣.GE Li-jun.RUI Rong促黄体素受体在母畜生殖道的分布与表达[期刊论文]-动物医学进展2007,28(11)1.顾荣华子宫肌瘤患者行子宫切除术后血糖血脂代谢水平改变的研究[期刊论文]-中国妇幼保健 2011(34)。
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绝 经前子宫切除术后雌激 素及微循环 的变化
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者的堂 化 夏相 互 关 系 ． 术 后 是 否 需 要 雌 瀚 素 替 代 治疗 为 （ Ｒ 提供 依据。结果 报告 如下。 Ｅ Ｔ） １ 资料与方法
１１ 研究对象 １９ ９ ７年 １ ０月 一 ２ ０ ０ ０年 １ Ｏ月 因子 宫 肌 瘤 行
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绝经 前 子 官 到 除 的 妇 女 术 后 常 伴 有 更 年 期 症 状 ， 年来 近 的研 究认 为 ， 与雌 激 素 水 平 低 落 有 关 ｌ 。 本 文 对 ４ 进 １ 。 ０例 行 子 宫 切 踪 术 的 绝 经 前 妇 女 进 行 手 术前 及术 后 １ ０ ２ ｄ血 清 雌 二 醇 （ ２ 求 平测 定 投 襞 微 循 环 检 测 旨在 探 讨 子 宫 切 除 后 两 Ｅ）
表 １
水平蚋变 化 见
子商切障术（ 留 侧或两删 卵巢） 保 的绝 经前妇女 ４ ０例 为观
察组 ， 月经 规 律 经 干 净 后 人 院 ， ３个 月 未 用 任 何 甾 体 激 月 近
我们发现 （ ｒ 受 Ｔ Ｃ值 正 常， 存在 Ｉ Ｉ一Ｃ的升 高 和， 仅 ． Ｄ 或
Ｈ Ｉ一Ｃ 的 降 低 ． 此 娄 情 况 致 Ａ Ｄ 对 Ｓ指 数 更 有 其 临 床 指 导 意 义 此 二 项 比值 作 为致 Ａ Ｓ指 数 ， 映 发 生 Ａ 反 ＭＩ 脂 质 紊 乱 的 情 况 ， 反 映 了发 生 Ｃ Ｄ 的 脂 质 紊 乱 情 况 ． 是 临 床 使 用 价 也 Ｈ 亦 值较 好 的预 测 Ｃ ｆ 的 指 标 在 临床 治 疗 中， 节 血 目 水 。 ｌ３ 调