普通外科学(医学高级)阑尾炎章节练习(2015-3-9)
全科医学(医学高级)：外科疾病考试试题
全科医学(医学高级)：外科疾病考试试题1、单选下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的（）。
A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关B.当阑尾为盆腔位时，腹部检查有时可以无异常C.右下腹麦氏点固定压痛是非（江南博哥）常可靠的体征D.厌食是最常见的症状E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断正确答案：E参考解析：解题思路：急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体征，与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关，闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断，而和急性阑尾炎无关。
2、多选急性肠梗阻手术的目的是（）.A.除去病因B.处理病变肠管C.恢复肠管通畅D.防止肠管感染E.减轻肠管内压力正确答案：A, B, C, E3、单选关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不正确的（）。
A.最好长期佩带腰围B.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势C.腰背肌锻炼D.寒冷季节，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动正确答案：A参考解析：长期佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力。
4、单选肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（）。
A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术正确答案：D5、单选肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为（）.A.血管瘤B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.皮样囊肿E.脂肪瘤正确答案：B6、单选下列哪种是良性骨肿瘤（）。
A.骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.尤文瘤E.骨髓瘤正确答案：A7、单选浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）。
A.表皮层，生发层健在B.皮肤及皮下组织C.真皮浅层，部分生发层健在D.真皮深层，有附件残留E.皮肤全层正确答案：C8、单选有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的（）。
A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件（汗腺、毛囊），靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题
2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：9288道。
共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者男性，17岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。
术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。
查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。
肠鸣音减弱。
1、该患者日前情况，可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴流D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案：D答案解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。
应尽早探查，彻底止血。
2、为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位X浅腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案：D答案解析：第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。
应尽早探查，彻底止血。
3、诊断明确后，应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压正确答案：E某患者男性，24岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。
左胸严重擦伤、肿胀。
查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
4、此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案：B5、下列哪项诊断不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案：D答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。
医学高级职称考试宝典普通外科学2015练习题及答案
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1、正常成人每日无形失水约为A、200mlB、300mlC、450mlD、650mlE、850ml正确答案：E2、正常成人每日需要的钾盐量为A、1～1.5gB、2～3gC、3.5～4gD、5～6gE、7～8g正确答案：B3、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A、呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B、呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C、呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D、呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E、呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案：D4、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对正确答案：C5、肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克患者首先应A、输注全血或其他胶体溶液B、纠正代谢性酸中毒C、纠正低血钾症D、纠正缺水，改善微循环E、解除肠梗阻正确答案：D6、大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、呋塞米E、以上都不能正确答案：E7、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO的排出D、等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分正确答案：D8、代谢性酸中毒的治疗，不包括A、病因治疗B、一旦诊断均应补充NaHCOC、轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD、应根据血浆]补充NaHCOE、应及时复查血气，调整补充NaHCO用量正确答案：B9、代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷正确答案：C10、代谢性酸中毒最易发生于A、挤压综合征B、感染性休克C、急性阑尾炎D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：B11、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案：C12、等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选A、含钠液体B、高渗氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、等渗氯化钠溶液E、必须补足血容量正确答案：C13、等渗性缺水常见的原因是A、慢性十二指肠瘘B、挤压综合征C、感染性休克D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：E14、等渗性缺水的常见病因是A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂正确答案：A15、等渗性缺水多发生于A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失正确答案：D16、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案：E17、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠正确答案：B18、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高正确答案：B19、等渗性缺水亦称A、混合性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、重度缺水正确答案：A20、等渗性缺水引起血压下降的主要原因是A、低血钠导致血管张力降低B、细胞内、外液同时丢失C、低钾使心肌收缩力减弱D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低正确答案：E21、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血正确答案：B22、低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌正确答案：A23、低钾血症患者补钾，下列配液最正确的是A、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlB、15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250mlC、15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100mlD、15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500mlE、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml正确答案：A24、低钾血症可引起A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎考试试题三
普通外科学(医学高级)：阑尾炎考试试题三1、单选急性阑尾炎的主要症状是（）.A.恶心、呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退正确答案：C参考解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的特异症状，其他几个症（江南博哥）状与之相比都不具备特异性。
2、单选下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）。
A.有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张B.病情发展快且严重，早期即出现高热、呕吐等症状C.穿孔率可达30%D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术正确答案：A3、单选急性阑尾炎的最典型症状是（）.A.乏力、头痛B.腹肌紧张C.恶心、呕吐D.转移性右下腹痛E.WBC升高正确答案：D4、单选关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处正确答案：E参考解析：阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1／3处。
5、单选诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()A．肛门指检B．腰大肌试验C．右下腹固定压痛D．结肠充气试验E．闭孔内肌试验正确答案：C6、单选男性，20岁。
因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。
术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。
术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。
该患者目前应考虑最可能的情况是（）。
A.肠麻痹，肠梗阻B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血正确答案：E7、单选男性，22岁。
转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
医师练习题含答案：阑尾炎
医师练习题（含答案）：阑尾炎1.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经2.阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.脐与右骼前上棘连线中内1/3处C.右腹股海中点与脐连线的中外1/3处D.脐与右骼前上棘连线的中外1/3处E.位置不定，经常变异3.导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低4.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心、呕吐5.关于急性阑尾炎临床表现描述，正确的是A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石6.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术7.患者，男，70岁。
腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5X109/1,腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.阅尾周围脓肿8.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎（8T0题共用题干）患者，女，43岁。
右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。
体温38.5℃。
体检发现右下腹5cmX5.5cm大小肿块，触痛明显。
9.最可能的诊断是A.粪块所致肠梗阻10盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.盲肠扭转11此时较合适的处理是A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.X线钢灌肠E.暂不手术，保守治疗10.如果急诊手术，最合适的手术方式是A.脓肿引流B.切除肿块C.常规切除阑尾D.右半结肠切除E.一期肠吻合（1113题共用题干）患者，男，29岁。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎知识学习(题库版)
普通外科学(医学高级)：阑尾炎知识学习（题库版）1、单选急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）。
A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高E.阑尾偏前正确答案：C2、单选急性阑尾炎（江南博哥）右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）.A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E.右髂前上棘与脐连线的中点处正确答案：B3、判断题系膜短常使阑尾屈曲扭曲是阑尾炎形成的内在因素()正确答案：对4、名词解释McBurney点正确答案：McBurney点在脐与右侧髂前上棘连线的中外l/3交界处，是阑尾基底部在体表的投影，急性阑尾炎时该点可有明显的压痛，也是选择阑尾手术切口的标记点。
5、问答题急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?正确答案：急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别：①内科急症：右下肺炎和胸膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎；②妇产科疾病：宫外孕破裂后、卵巢囊肿扭转、卵巢滤泡破裂、急性附件炎；③外科急腹症：溃疡病急性穿孔，急性胆囊炎、胆石症、急性美克尔憩室炎、右侧输尿管结石。
6、单选老年急性阑尾炎的特点中，错误的是（）.A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案：A参考解析：老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。
故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。
外科学考试习题-_外科习题7
第十五单元阑尾炎1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A 结肠充气试验阳性B 闭孔肌试验阳性C 右下腹固定压痛点D 直肠指诊右前方有触痛E 阑尾穴压痛阳性2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A 慢性右下腹隐痛史B 有过典型的急性发作病史C 右下腹有轻度压痛D X线钡餐检查阑尾未显影E 排除阑尾以外疾病的可能3.急性阑尾炎最严重的并发症是A 阑尾穿孔腹膜炎B 门静脉炎C 膈下脓肿D 盆腔脓肿E 肠间脓肿4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A 老年人B 儿童C 孕妇D 慢性阑尾炎急性发作E 全身抵抗力低下者5.阑尾残端安全处理的最好方法是A 结扎B 结扎和包埋C 单纯包埋D 挤压E 石炭酸烧灼6.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断A 急性胆囊炎B 结肠癌C 憩室炎D 肠系膜上动脉栓塞E 急性阑尾炎7.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。
近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。
查体:38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。
腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L，中性88%。
右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检:脓细胞（++）高倍镜。
最可能的诊断是A 胃十二指肠溃疡穿孔B 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C 急性胰腺炎D 绞窄性肠梗阻E 伤寒肠穿孔8.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10的9次方/L，应考虑A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 右输尿管结石D 右输卵管妊娠破裂E 急性阑尾炎穿孔9.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm 处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为A 肠结核B 肠伤寒C 节段性肠炎D 美克尔憩室炎E 痢疾合并肠穿孔10.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/ L，中性90%，尿常规WB C8～10/HP，红细胞2～3/HP。
阑尾炎试题(含答案)
第三十九章阑尾炎一、填空题1 ．阑尾切除术后并发症、、、、。
2．急性阑尾炎的病因为________ ，______ 。
3．______ 是急性阑尾炎最常见的重要体征。
4．绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行________ 。
5．阑尾的体表投影约在________ ，称为 _______ 。
二、判断改错题1．急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。
2．妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。
三、选择题[A型题]I．急性阑尾炎腹痛发生的特点是_______ 。
A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确的特点2．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指________ 。
A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集3．急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥_______ 。
A.注意保护切口，防止切口感染B.阑尾残端妥善处理C.大量生理盐水冲洗腹腔D.腹腔放置引流E.缝合切口前用盐水洗手4．急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是________ 。
A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.阑尾位置指向盆腔5．单纯性阑尾炎腹痛的性质是________ 。
A.阵发性剧痛或胀痛B.轻度隐痛C.钝痛或剧痛D.持续性的重度跳痛E.较轻的持续性胀痛6．急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于________ 。
A.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射7．急性阑尾炎的诸多症状中主要的是________ 。
A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退8．诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义________ 。
A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的，明确的压痛点C.白细胞计数、分类D.结肠充气试验及直肠指诊发现E.有无腹肌紧张9．急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛[B型题]A.妊娠期急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重10．择期阑尾切除术适用于________ 。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎三
普通外科学(医学高级)：阑尾炎三1、单选已婚女性，29岁。
突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／（江南博哥）HP，询问病史：月经过期10天。
此时最合适的处理是（）。
A.腹腔穿刺B.查妊娠试验，请妇科会诊C.腹X线平片检查D.静脉肾盂造影检查E.进行血沉检查及OT试验正确答案：B2、单选急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（）.A.并发盆腔脓肿B.脊髓腰段神经受累C.盆位阑尾D.盲肠后阑尾E.盲肠内阑尾正确答案：D3、单选急性阑尾炎最常见的并发症是（）.A.脓肿形成B.局限性或弥漫性腹膜炎C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症、感染性休克正确答案：A4、单选急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）.A.应早期手术B.术中尽量吸净腹腔内液体C.用甲硝唑冲洗病灶D.盲肠缝合不牢固时，可放置引流E.引流管放置7～10天正确答案：C5、单选对阑尾炎诊断最有意义的是（）.A.血白细胞超过10.0×109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部B超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性正确答案：D6、单选男性，45岁。
因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理（）.A.手术B.禁食C.胃肠减压D.保持引流通畅，观察E.穿刺正确答案：D7、配伍题寒战、高热、黄疸()右下腹包块，有压痛()右上腹痛，向右肩放射()大便次数增多伴里急后重()A．阑尾周围脓肿B．阑尾炎并盆腔脓肿C．阑尾炎并发门静脉炎D．急性胆囊炎E．溃疡病急性穿孔正确答案：C,A,D,B8、单选女性，51岁。
中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（-），化验：白细胞21×109/L，N87%，尿中红细胞3～4个/HP，应考虑哪一种疾病（）.A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔正确答案：E9、单选女性，36岁。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎考点
普通外科学(医学高级)：阑尾炎考点1、单选女性，36岁。
反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是（）.A.阑尾腔内阻塞B.阑尾血运差C.（江南博哥）阑尾位置异常D.阑尾淋巴组织丰富E.阑尾系膜过短正确答案：A2、单选男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。
查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。
白细胞计数18×10/L，首选治疗为()A．物理降温B．口服肠道抗生素C．给予抗生素，继续观察D．急诊手术E．给予镇痛剂正确答案：D3、单选妊娠期急性阑尾炎宜采取()A．尽量避免手术治疗B．手术时一般应放置腹腔引流C．应用镇静剂黄体酮等安胎措施D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E．应及早手术治疗正确答案：E4、填空题阑尾根部的体表投影位于______________________________________。
正确答案：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处5、填空题阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行________________，待炎症控制约____________个月后应行阑尾切除术。
正确答案：脓肿引流术、三6、多选在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（）。
A.阑尾周围脓肿切开引流术B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多C.局部有较多炎症坏死组织D.妊娠期化脓性阑尾炎手术E.儿童急性化脓性阑尾炎正确答案：A, B, C参考解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。
引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。
7、多选阑尾周围脓肿的手术适应证是()A．病程超过7天B．包块缩小腹膜炎加重C．包块继续增大D．发热持续不退E．腹痛加剧正确答案：B, C, D, E8、单选青年男性已作阑尾脓肿引流术，未行阑尾切除术，进一步处理应为() A．长期应用抗生素B．经常复查白细胞C．三个月后作阑尾切除术D．加强活动，防止肠粘连E．间断服中药消炎正确答案：C9、单选急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D参考解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎考试答案三
普通外科学(医学高级)：阑尾炎考试答案三1、单选男性，31岁。
转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。
查体：T38.7℃。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%（江南博哥）。
尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。
最常见的手术并发症是（）。
A.出血B.腹腔残余脓肿C.阑尾残株炎D.切口感染E.肠粘连正确答案：D2、单选男性，36岁。
阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）.A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口C.B超检查D.物理治疗E.继续观察正确答案：B3、单选引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.A.暴饮暴食B.过度疲劳C.饭后运动D.阑尾腔堵塞E.肠炎正确答案：D4、单选患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A.发热B.白细胞显著升高C.脐周压痛及反跳痛D.压痛固定在右下腹E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛正确答案：D5、判断题急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部()正确答案：错6、单选小儿阑尾炎的临床特点是()A．穿孔率可达80%B．局部肌紧张C．局部明显压痛D．胃肠道症状明显E．早期出现高热，呕吐正确答案：E7、单选急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是()A．炎症侵及粘膜及粘膜下层B．炎症侵及肌层和浆膜层C．阑尾管壁坏死D．腹腔内脓性液体E．阑尾管壁各层有小脓肿形成正确答案：E8、判断题病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证()正确答案：错9、单选男性，31岁。
转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。
查体：T38.7℃。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。
尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。
如果手术，最严重的手术并发症是（）。
普通外科规培学员外科测试-阑尾疾病
普通外科规培学员外科测试-阑尾疾病1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点(正确答案)D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性2、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影(正确答案)E、排除阑尾以外疾病的可能3、急性阑尾炎最严重的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎(正确答案)C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿4、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 BA、老年人(正确答案)B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者5、阑尾残端安全处理的最好方法是A、结扎B、结扎和包埋(正确答案)C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼6.阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.右髂前上棘至脐连线中内1/3处C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处(正确答案)E.位置不定，经常变异7.老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血、坏死(正确答案)B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张8.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显(正确答案)C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术9.阑尾炎最主要的病因是A.阑尾腔阻塞(正确答案)B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低10.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛(正确答案)E.恶心呕吐11.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经(正确答案)B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经12 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A 都有转移性腹痛B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛(正确答案)D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石13.阑尾切除术最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染(正确答案)E.粘连性肠梗阻14．不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征(正确答案) B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C．并发症和死亡率较高D．穿孔率可达30％E．治疗原则是早期手术15．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A．出现发热B．有白细胞显著增多C．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D．脐区压痛及反跳痛E．右下腹固定压痛(正确答案)16．妊娠期阑尾炎的特点不包括A．妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期(正确答案)B．妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断C．孕期盆腔及阑尾充血,炎症发展迅速，易致坏死穿孔D．阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散E．妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产A2型题17、男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。
2021普通外科学(医学高级)-阑尾疾病(精选试题)
普通外科学(医学高级)-阑尾疾病1、男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑（）A.右侧输尿管结石B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎D.上呼吸道感染E.急性肠系膜淋巴结炎2、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）A.阑尾炎性包块B.慢性阑尾炎急性发作C.化脓性或坏疽性阑尾炎D.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎E.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎3、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）A.抗生素应用B.可食流质饮食C.中药辅助治疗D.行阑尾切除术E.针灸或理疗4、急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是（）A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.阑尾炎穿孔，盆腔脓肿D.阑尾位置指向盆腔E.直肠后位阑尾炎5、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）A.腹膜炎刺激B.内脏功能紊乱C.内脏神经反射D.胃肠道反射痉挛E.合并急性胃肠炎6、青年男性已作阑尾脓肿引流术，未行阑尾切除术，进一步处理应为（）A.长期应用抗生素B.经常复查白细胞C.三个月后作阑尾切除术D.加强活动，防止肠粘连E.间断服中药消炎7、急性阑尾炎时最重要的体征是（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.结肠充气试验阳性D.右下腹固定压痛E.脐周压痛8、急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是（）A.阑尾浆膜充血B.回肠痉挛C.阑尾高度肿胀D.内脏神经反射E.炎症刺激壁层腹膜9、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛、最大可能是（）A.腹腔内感染B.切口内积血C.切口感染D.腹腔内脓肿形成E.阑尾根部盲肠坏死10、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）A.先恶心，后低热，再右下腹疼痛B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热，腹痛D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E.没有明确的顺序11、急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理（）A.立即手术腹腔引流B.立即手术切除肿块C.立即手术切除阑尾D.不需手术用广谱抗生素治疗E.暂不手术用广谱抗生素治疗12、下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗（）A.急性单纯性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.轻型化脓性阑尾炎D.阑尾穿孔并发局限性腹膜炎E.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎13、男，34岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(+)，腹透(-)，白细胞20.6×10/L，中性0.87，尿红细胞少许，应考虑（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右侧输卵管妊娠破裂D.急性穿孔性阑尾炎E.右侧输尿管结石14、坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意（）A.膈下脓肿B.急性化脓性胆管炎C.肝下脓肿D.门静脉炎E.溶血反应15、女，45岁，转移性右下腹痛10小时，查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张，反跳痛不明显，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.84，诊断为急性阑尾炎、恰当的最佳处理是（）A.禁饮食B.抗感染治疗C.及时手术D.X线钡餐检查E.抗感染，补液防止水电解质紊乱16、下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点（）A.自觉腹痛较轻B.腹部压痛及肌紧张也较轻C.可尽量采用非手术治疗D.白细胞计数的变化也多不显著E.体温升高不明显17、下列哪项不是急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点（）A.输尿管绞痛可向外阴放射B.输尿管结石腹痛为阵发性C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张E.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史18、急性化脓性阑尾炎的主要病理改变是（）A.腹腔内有脓性液体B.阑尾腔内积脓C.炎症局限于阑尾粘膜层D.炎症局限于浆膜层E.炎症局限于阑尾粘膜下层19、诊断急性阑尾炎下列哪项最重要（）A.转移性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热及白细胞升高D.肛门指检直肠右前方有压痛E.右下腹有固定而明显的压痛20、妊娠期急性阑尾炎宜采取（）A.尽量避免手术治疗B.手术时一般应放置腹腔引流C.应用镇静剂黄体酮等安胎措施D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E.应及早手术治疗21、急性阑尾炎最重要的体征是（）A.反跳痛B.麦氏点压痛C.脐周压痛D.结肠充气试验E.右下腹固定压痛点22、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×10/L，最恰当的处理是（）A.抗炎治疗B.手术腹部引流C.纤维结肠镜检查D.作钡剂灌肠检查E.剖腹探查包块切除23、男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为（）A.慢性阑尾炎急性发作B.美克尔憩室炎C.右侧输卵管炎D.单纯不完全性肠梗阻E.右侧输尿管结石24、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（）A.肝脓肿B.化脓性胆管炎C.毛细胆管性肝炎D.门静脉炎E.盆腔脓肿25、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）A.血运障碍B.细菌入侵C.管腔梗阻合并管壁坏死D.淋巴组织坏死E.管壁肌肉收缩26、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。
外科阑尾复习题
外科阑尾复习题外科阑尾复习题阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常需要通过手术来治疗。
对于外科医生来说，掌握阑尾炎的诊断和治疗是至关重要的。
下面是一些关于阑尾炎的复习题，帮助大家回顾和巩固相关知识。
一、选择题1. 阑尾炎的典型症状是：a) 右下腹疼痛b) 左下腹疼痛c) 上腹疼痛d) 全腹疼痛2. 阑尾炎的主要体征是：a) 右下腹压痛b) 左下腹压痛c) 上腹压痛d) 全腹压痛3. 阑尾炎的诊断依据是：a) 体格检查b) 实验室检查c) 影像学检查d) 手术探查4. 阑尾炎的治疗方法包括：a) 保守治疗b) 药物治疗c) 手术治疗d) 物理治疗5. 阑尾炎的手术方式通常采用：a) 开放手术b) 腹腔镜手术c) 内窥镜手术d) 微创手术二、判断题1. 阑尾炎的发病率在儿童和老年人中较高。
( )2. 阑尾炎的发病与饮食习惯有关。
( )3. 阑尾炎的病因通常是阑尾腔内的粪石导致的。
( )4. 阑尾炎的治疗通常包括术前抗生素使用。
( )5. 阑尾炎的手术后通常需要住院观察一段时间。
( )三、问答题1. 阑尾炎的临床表现有哪些？如何进行体格检查？阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛，伴有食欲减退、恶心、呕吐等。
体格检查时，应注意右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
2. 阑尾炎的诊断方法有哪些？阑尾炎的诊断依据包括体格检查、实验室检查和影像学检查。
体格检查主要是观察腹部压痛和肌紧张等体征。
实验室检查可以进行血常规、C反应蛋白等检查。
影像学检查可以采用超声、CT等方法。
3. 阑尾炎的手术治疗方式有哪些？各有何特点？阑尾炎的手术治疗方式包括开放手术、腹腔镜手术和内窥镜手术。
开放手术是传统的手术方式，通过切开腹壁进行手术。
腹腔镜手术是通过腹腔镜器械进行手术，具有微创、恢复快等优点。
内窥镜手术是通过胃肠道内窥镜进行手术，可以减少腹壁切口。
4. 阑尾炎的术后护理有哪些要点？阑尾炎的术后护理包括观察术后伤口情况、监测体温、观察排气和排便情况等。
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女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。
术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。
其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?
A．单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合
B．化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术
C．阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术
D．已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾
E．阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法
妊娠中、后期阑尾炎时()
A．肝脓肿
B．化脓性胆管炎
C．毛细胆管性肝炎
D．门静脉炎
E．盆腔脓肿。