什么情况下心脏支架手术可以做呢
心脏支架标准
心脏支架标准
心脏支架的标准是指一系列医学指南和标准,旨在确保心脏支架植入手术的安全和有效性。
这些标准包括以下几个方面:
1. 适应症和禁忌症:心脏支架手术主要用于治疗严重的冠状动脉狭窄,以改善心脏供血。
然而,这项手术并非适用于所有人,也有一些人不宜进行手术。
例如,对于那些患有严重心脏病、肾功能不全、肺部疾病等患者,应谨慎考虑心脏支架手术。
2. 术前评估:在手术前,医生需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、心电图、超声心动图等检查。
这些检查可以帮助医生确定患者的病情和手术的风险。
3. 手术过程:心脏支架手术通常在局部麻醉下进行,通过导管将支架送至冠状动脉病变处。
在手术过程中,医生需要确保支架放置的位置准确,以避免对血管造成伤害。
4. 术后管理:手术后,患者需要接受抗凝治疗和药物治疗,以防止血栓形成和血管再狭窄。
同时,医生还需要密切关注患者的生命体征和心电图,以确保患者的恢复情况良好。
5. 随访和复查:在出院后,患者需要定期接受随访和复查,以监测病情的变化和治疗的效果。
医生也会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物。
总之,心脏支架的标准是确保手术安全和有效的重要保障。
在手术前、手术中、手术后和随访期间,医生和患者都需要严格遵守这些标准,以确保最佳的治疗效果。
心脏支架治疗的详述
伤和风险更小、花费更少,没必要大动干戈去搭桥。
支架能否取出
▪ 很多患者会问「我冠心病好了,支架还能取出来吗?」。 答案是不能!
▪ 支架是高压嵌入到血管内壁的,而且一段时间后完全被血管内膜 所包埋,与血管形成了一个整体,所以这种金属丝是永久遗留在 体内的。
血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些」。 ▪ 所以,是否放支架不能一概而论,要具体问题具体分析。
支架能否治愈冠心病
▪ 冠心病是个可防可控,但不能治愈的进展性疾病。支架起不到治 愈冠心病的作用,支架只是解决冠脉局部管腔狭窄最有效的方法 之一。
▪ 所以,积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果 诊断了冠心病,无论放不放支架,都需长期服药。
支架与搭桥
▪ 不知从何时开始就有这么一种说法,超过三个支架就不好了,而 且很多地方的医保审核也以三个为界,其实这是不科学的。
▪ 毋庸置疑,支架放的越多(严格来说应该是支架覆盖越长),血 栓和再狭窄的发生几率就越大。但是,我们还必须针对个体患者, 全面权衡支架、搭桥和保守治疗的利弊。
支架与搭桥
▪ 一般情况下,多支血管需要放支架,数量在三个以上,又没有外 科手术的禁忌证,我们常规会建议去做搭桥。
▪ 刚刚植入时,支架金属丝的血管一面是暴露的,一般 3 个月后就 可以完全包埋在血管壁内,即使剧烈活动、突然的体位变化、剧 烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。
支架的寿命
▪ 支架没有寿命。如果支架植入成功,患者又预防控制做得好,也 不是容易增生的特殊体质,也就是说支架不发生血栓或再狭窄的 副作用,那可能一辈子就是畅通的;
心脏需要做支架算大病吗?做了心脏支架要注意什么?
⼼脏需要做⽀架算⼤病吗?做了⼼脏⽀架要注意什么?相信⼤家对于⼼脏⽀架都不陌⽣,这是对于⼼脏病来说⼀个⽐较先进的⼀项⼿术,当然这个⼿术的⼿术费⽤还是⽐较昂贵的,⼀般⼈也负担不起,但我们的⼼脏需要做⽀架的时候,是不是算⼤病呢?做了⼼脏⽀架后要注意什么?关于这些问题,今天就带⼤家⼀起来了解⼀下。
⼀般来说,凡是需要做⼼脏⽀架的患者,⼤多都是⼤病,⽽且都患有严重的冠⼼病或者是冠状动脉堵塞在75%以上,同时还伴有严重的⼼绞痛症状,这些情况下医⽣⼀般都会建议你做⼼脏⽀架,⾯对这样⼀个⼤⼿术,⼤家⼀定要谨慎,尽量在正规的医院做。
那么在做完⼼脏⽀架⼿术之后要注意什么?⼼脏⽀架⼿术看起来简单,实则是特别难,⽽且在做完之后也并不是万事⼤吉了,还是要坚持吃药,这样也能够防⽌⽀架处的冠状动脉中样硬化程度加重。
除此之外⼿术过后等⾝体彻底恢复之后也要坚持做运动,当然为了⾃⼰的⼼脏健康,运动量也不要太⼤,⼀定要控制好量,尽量选择快⾛或者是散步的⽅式进⾏运动,如果在术后不运动的话,很容易导致⼼肺功能受损,⽽且还不利于肠胃和脑部的供⾎供⾎。
最后⼀点也是⽐较重要的,⼀定要定期去医院做康复检查,毕竟在⾝体⾥放⼊了⼀些本来就不属于⾝体的东西,肯定也会出现⼀些排斥反应,但是只要在正常范围之内,就可以因此患者需要定期到医院做各⽅⾯的指标检查,如果出现严重的不适反应时,也要及时就医。
⽽且⼤家也要知道,并不是所有的⼼脏病患者都能做⼼脏⽀架⼿术,有些冠⼼病疾病在发作的时候,如果进⾏⼼脏⽀架⼿术的时候,也会带来⽣命危险,专家也表⽰冠⼼病在⽬前来说是⽐较常见的⼀种⼼脏疾病,它对于患者的伤害性是⽐较⼤的,疾病发作时严重的也将会危及⽣命,⽽⼼脏⽀架⼿术也相当于给冠⼼病患者带来了⼀个福⾳,对于这种疾病也算是有了⼀种治疗⽅式,但是他却并不适合所有的冠⼼病患者。
对于那些已经做了⼼脏⽀架⼿术的患者来说做完⼼脏⽀架⼿术之后要注意护理好⾃⼰的⾝体,以免出现再次堵塞的现象,⾸先就要适当调整⾃⼰的饮⾷和⽇常⽣活,尽量以清淡为主,少吃油腻⾟辣刺激的⾷物,除此之外也要注意适当的运动,这样才能促进全⾝的⾎液循环,也能够增强⼼肺功能。
心肌梗塞怎样搭支架,治疗方法
心肌梗塞怎样搭支架,治疗方法心肌梗塞是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉痉挛、血管粥样硬化或血栓形成导致心肌缺血,进而导致心肌坏死。
如果不及时治疗,心肌梗塞会严重影响患者的生命质量和寿命。
其中一种主要治疗方法是通过搭建支架来扩张狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复血流供应,进而减少心肌缺血坏死的程度。
一、搭支架治疗方法搭建支架是一种介入性治疗方法,需要在医院内进行。
一般情况下,医生会在局部麻醉下进行手术。
治疗方法包括:1. 心导管检查:通过一根长长的导管插入患者体内,经过血管到达心脏部位,借助X光放射下进行观测,找到狭窄或闭塞的冠状动脉段。
2. 捕捉血栓:在找到血栓后,医生会选择放入一只类似网罩的心血管支架,容纳血栓并恢复血流向下游心肌供应。
3. 添置支架:一旦血栓被移除,医生就会选择使用支架来扩张狭窄或闭塞的冠状动脉段,这种做法旨在恢复心肌的正常供应。
4. 扩张:添置支架的技术与扩张的方式将根据个体情况而有所不同,具体取决于所植入支架的类型,以及管腔狭窄程度的大小。
二、治疗后注意事项治疗后,患者需要遵守医疗建议,进行定期复查,及时调整药物剂量等。
此外,还需要遵守以下注意事项:1. 药物治疗:包括抗凝剂、抗血小板、β受体拮抗剂等处理。
2. 饮食:控制摄入高胆固醇、高脂肪的食物,选择富含蛋白质、不饱和脂肪、膳食纤维且低盐的食物。
3. 运动:适当的体育运动对患者的康复有很大的帮助,但患者应该穿着舒适、透气性好的衣服,避免长时间剧烈运动。
4. 避免忽视症状:如果患者出现头晕、胸疼、颈部疼痛等症状,应及时前往医院检查,避免忽视症状导致复发。
总之,心肌梗塞的搭支架治疗方法是一种较为先进的方式,可以缓解冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血坏死,但术后需要患者加强自我管理和警惕症状,遵守医嘱,保持良好的生活方式和心理状态。
心肌梗塞是否三条血管都要做支架,治疗方法心肌梗塞是由于冠状动脉突然发生痉挛或者是动脉壁上的血栓形成阻碍了心部的血液供应,导致心肌缺血,继而引发心肌坏死、心肌梗塞等严重疾病。
心脏支架
放强。 万一没 放支 架,俺 妈有个 三长两 短,俺 该被人 戳脊梁 骨了。 不能为 了省 钱,让 人说 俺不孝 顺。 ”
对于安 放支架 的后遗 症,
周先生 更是听 都没听 说过。 “
这放支 架怎么 还有后 遗症 呢?不
是说小 手术 吗?治 总比不 治强。 ”
记者发 现像周 先生这 样对心 脏支架 术不太 了解的 病人及 家属不 在少数 。大多 数医生 也
因此, 仅仅依 靠冠造 的检查 结果, 很难精 准判断 血管内 斑块的 具体大 小,而 心脏血 管
直径本 身有 限,
70 %和
60
%并无 太大的 差别。 因此在 一定程 度上, 冠造的 不精准 性,是
心脏支 架滥用 的一个 因素。
另外, 虽然血 管内超 声弥补 了冠造 的不 足,但 河南省 人民医 院急诊 医学部 主任医 师楚英 杰
四个支 架的有
2
人;
体内植 入三个 支架的 有
1
人;
体内植 入两个 支架的 有
3
人;
体内植 入
一个支 架的有
1 人。
为什么 国内植 入心脏 支架超 过三 个,也 不需要 医生会 诊呢? 难道国 人的心 脏不比 外国人 金 贵,不 需要慎 重?
支架配 套药物 有副作 用
“
心脏支 架虽是 一次性 的,
未向他 们提及 植入心 脏支架 会出现 的后遗 症。
在某医 院的病 房里,
记者随 意问了
7
名患 者,
他们均 未听医 生讲过 放心脏 支架还 有后遗 症。
像周先 生这样 的患者 对心脏 支架手 术过分 相信, 对心脏 支架手 术可能 带来的 弊端不 甚
了解, 也在一 定程度 上导致 心脏支 架滥放 现象的 发生。
心脏支架手术治疗方案
心脏支架手术治疗方案引言心脏支架手术是一种常见的心血管介入治疗方法,用于治疗心脏动脉疾病,特别是冠状动脉狭窄或闭塞。
本文将介绍心脏支架手术的治疗方案,包括手术适应症、手术准备、手术步骤、手术后护理以及风险与并发症。
手术适应症心脏支架手术适用于下列情况:1.冠状动脉狭窄或闭塞:冠状动脉供应心脏的血液,当冠状动脉狭窄或闭塞时,会导致心肌缺血和心绞痛。
心脏支架手术可以扩张狭窄的动脉,恢复心肌血液供应。
2.急性冠脉综合征:包括心肌梗死和不稳定心绞痛。
这些情况可能需要立即行动,并且心脏支架手术是一种快速有效的治疗方法。
3.冠状动脉病变引起的心力衰竭:冠状动脉病变会导致心肌收缩功能减弱,引起心力衰竭。
心脏支架手术可以改善心肌供血,减轻心力负荷。
手术准备在进行心脏支架手术前,医生会进行一系列的检查和评估,包括:1.心电图:评估心脏的电气活动,检测心肌缺血的迹象。
2.冠状动脉造影:利用X射线和造影剂来确定冠状动脉的狭窄或闭塞情况。
3.心脏超声检查:评估心脏的结构和功能,确定手术方案。
在手术前的24小时内,患者需要禁食,并且根据医生的指示停止使用血液稀释药物和抗凝药物。
手术步骤心脏支架手术一般采用经血管途径,无需开胸手术。
手术步骤如下:1.局部麻醉:在手术部位进行局部麻醉,使患者舒适。
2.穿刺:医生会在手术部位(通常是腹股沟区域)进行穿刺,用导管进入血管系统。
3.导管进入:导管被引导到冠状动脉,通过X射线和造影剂的辅助下确定狭窄或闭塞的血管。
4.扩张:在狭窄或闭塞的血管区域,导管会释放一个小型的支架。
支架会自身膨胀,扩张和固定在血管内壁上。
5.恢复血液供应:支架的放置扩大了血管的通道,恢复了心肌的血液供应。
6.导管移除:在手术完成后,导管会被缓慢、谨慎地从血管中拔出。
7.伤口处理:在穿刺部位,医生会进行切口的清洁和处理。
8.封闭和包扎:穿刺部位可能需要缝合或粘合,然后进行包扎。
整个手术过程通常在一个小时内完成。
手术后护理手术后,患者需要在医院内观察和恢复,通常需要留院一天。
心脏支架、搭桥手术
心脏搭桥手术冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。
不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。
心脏搭桥手术定义:搭桥手术,顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
术后注意事项:“心脏搭桥”是治疗冠心病的理想治疗方法,心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢?1、伤口勤护理出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。
回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。
伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖。
术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。
2、科学安排饮食手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
3、少量饮酒和严禁吸烟术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。
吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。
4、多多休息在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。
所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
5、适当参加活动出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。
增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。
若在运动(如散步)时心绞痛发作,应立即舌下含服硝酸甘油。
关于心脏支架的那些事!
医药界 2020年01月第01期—187—医学教育基于手术室带教教师对护理实习生能力评价的角度对学校手术室护理教学的反思与启示牟 牧(重庆市梁平区人民医院 重庆 405200)【摘要】目的:反思与启示基于手术室带教教师对护理实习生能力评价的角度对学校手术室护理教学效果。
方法:选取本院(在2016年2月-2018年2月)搜集的70名手术室护理实习生一般资料。
采用统计学分析手术室带教教师对实习生的能力评价(专科操作技能薄弱、专科理论知识薄弱、理论知识应用到临床实践中的能力薄弱、依赖性强、应变能力薄弱)、手术室带教教师对实习生知识与技能期望(手术人员的职责与准备、手术室的无菌操作技术、手术室的环境布局、手术室物品管理和无菌处理、手术患者的相关准备、手术室职业危害与防护、手术后处置、手术室应激情况基本处理、围术期安全管理、手术室护士专业发展和专业规范)、手术室带教教师对实习生综合素养期望(良好的敬业精神、良好的沟通合作能力、良好的环境适应能力、良好的人文关怀精神、吃苦耐劳精神)。
结果:手术室带教教师对实习生的能力评价、手术室带教教师对实习生知识与技能期望、手术室带教教师对实习生综合素养期望比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:实习生综合素养能力有待提高,手术室带教教师对实习生的期望值比较高,需要强化基础教育教学,从而提高实习生的理论和实践能力。
【关键词】手术室带教教师;护理实习生;能力评价角度;学校手术室;护理教学效果【中图分类号】R 19 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808(2019)01-187-02手术室护理具有专科性强特点,传统学校手术室护理教学进行改革,以期能够培养出与专业发展相符的护理专业人才[1]。
护理学生是教学活动主体,护理实习生在学校经过系统化和规范化地学习以及在医院手术室实习后对手术室护理教学形成一定认知。
护理实习生在临床实习过程中能够有效将所学知识与实践互为结合,手术室带教教师作为护理实习生的引路人,在帮助护理实习生将学校理论教学与临床实践有机结合中具有重大作用[2]。
关于冠脉造影、冠脉支架植入术,你需要了解这些
106关于冠脉造影、冠脉支架植入术,你需要了解这些江娟对于普通人来说,一看到“冠脉造影”这种医学专业术语就会头大,感觉凭自己的理解能力根本无法知道它究竟是怎么回事。
其实,医学上的很多语言、专用词也并不是故意搞得高深莫测,只要稍加解释,相信很多人很快就会明白。
拿冠脉造影来说,它其实就是对人体特定部位的一种影像检查方式,是诊断疾病的一种有效手段。
那么冠脉造影是诊断什么疾病的检查手段?哪些人应该做这项检查?而冠脉支架又是怎么回事?本文将以通俗的语言为大家一一道来。
一、冠脉造影是什么要搞清楚冠脉造影是什么,首先我们要认识一下冠脉,所谓冠脉就是指冠状动脉,是为心肌提供血液的重要血管,从解剖结构来看,人体的冠状动脉分布于心脏的表面,由于它长得像一顶帽子一样倒扣在人体的心脏上,故而得名。
冠脉造影则是针对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)这种心脏疾病进行的一种有效诊断手段。
冠脉造影于20世纪中期起源于美国,目前已被广泛应用于在临床诊断中,而且被认为是诊断冠心病的“金标准”。
其实,冠脉造影的操作并不复杂,其基本步骤为:患者平卧于导管室手术台上,医护人员为其连接心电监护仪等相关监护设备,然后给予患者局部麻醉;麻醉效果起作用后,诊断医生采用一种特殊穿刺针穿刺,并将造影管、导丝等送到主动脉根部,然后注入造影剂后进行显影,此时,诊断医生能够对患者的冠状动脉主干及分支血管腔情况进行观察,以便了解患者的血管有无存在狭窄病灶,如果存在病灶,那么要进一步观察病灶的部位、严重程度、范围及血管壁等情况,并进行综合观察和判断。
需要强调的是,进行冠脉造影检查的患者由于采取局部麻醉,因此其全程处于清醒状态;同时,冠脉造影属于一种微创介入手术,通常患者在术后即可下床活动;此外,目前冠脉造影技术已相当成熟,操作安全系数较高,检查过程中患者不必过度紧张或焦虑,术中切勿乱动、剧烈咳嗽以及深吸气,这些禁忌要记牢,以免引起不良后果。
二、哪些人群建议做冠脉造影检查作为一种有创诊断手段,冠脉造影并不是冠心病的必须“筛查”方法,有创就意味着存在风险,就要严格掌握适应证,因此,并不是所有出现胸闷、胸痛的人都要做冠脉造影检查,该诊断技术具有一定的适用范围,总结起来,以下人群建议接受冠脉造影检查:①存在胸闷、胸痛症状,高度怀疑有冠心病的患者。
关于“心脏支架”你了解多少?看看或许就明白了
关于“心脏支架”你了解多少?看看或许就明白了目前,我国冠心病等心血管疾病的发生率正在逐年上升,且发病人群逐渐趋于低龄化,严重影响着我国居民的身心健康。
心血管疾病通常属于较为危急的疾病,该病症与其他疾病不同,绝大多数心血管疾病患者如同在与生命赛跑,稍有不慎,极有可能会导致其身心健康甚至生命安全受到严重影响,而心脏支架的诞生,能够有效挽救患者生命,在其原本狭窄的冠状动脉中放置支架,可改善其心脏功能,缓解心肌缺血症状,对患者的身心健康有着重要意义。
因此,心血管疾病患者一定要提高对心脏支架的重视程度,积极了解其相关知识,为自身健康提供保障。
一、什么是心脏支架手术?心脏支架是一种常用于治疗心血管疾病的重要医疗器械,其也可称为冠状动脉支架。
在应用此支架对患者实施治疗时,往往需要先将一根极细的钢丝通过狭窄部位,顺着钢丝放入带球囊的导管,扩开最狭窄的部位,扩开后在通过导丝放入支架,最后对放入的支架进行整型,使其不可回缩,再将其余的导管撤出体内,由此可见,心脏支架手术属于一种介入手术。
心脏支架手术这一理念,主要出现在上个世纪八十年代,是一位阿根廷的医生首先提出了心脏支架的初步设想,这一设想很快受到整个医学领域的重视,并且临床上迅速研发出了一种金属心脏支架,在极大程度上提高了众多心脏病患者的临床治疗效果。
而目前,心脏支架已经经历了三代的革新,由第一代金属支架到第二代药物涂层支架,再到目前第三代生物可吸收支架,其正在向着更容易被人体吸收,对人体更无害的方向发展。
二、什么时候做心脏支架?什么时候进行心脏支架植入手术、是否需要进行此类手术均需要在对患者进行冠状动脉血管造影检查后,根据其血管狭窄程度进行判断。
临床上对冠状动脉血管狭窄程度分级的方法较多,较为常用的为Proudilit分级标准,其主要是将冠状动脉造影显示的冠脉狭窄程度分为六级,其中一级为冠状动脉无狭窄状况,患者心血管较为健康;二级为轻度狭窄,且狭窄程度低于30%;三级为中度狭窄,狭窄程度在30%-50%之间,一般来说,若患者血管内出现斑块,但狭窄程度没有超过50%,通常可诊断冠状动脉粥样硬化,无需应用心脏支架进行治疗;四级为重度狭窄,狭窄程度在50%-90%之间,此时通常可确诊为冠心病,若患者狭窄程度超过70%,则应考虑给予其心脏支架植入术进行治疗;五级为次全闭塞,狭窄程度在90%以上;六级则为完全闭塞,当患者狭窄程度达到此阶段,将无血液通过,会严重影响其身心健康以及生命安全。
做心脏支架手术的标准
做心脏支架手术的标准
心脏支架手术的标准包括以下几点:
1. 冠状动脉狭窄程度大于70%,且有典型心肌缺血症状,经内科药物治疗
不能缓解。
2. 反复发作的不稳定性心绞痛、变异型心绞痛、卧位型心绞痛等特殊情况下,经药物治疗效果不好。
3. 特殊部位的血管狭窄,如心脏左主干的血管狭窄,即使程度不到70%,
但供应心肌范围比较大可以选择支架植入或外科搭桥。
4. 急性心肌梗死,要尽早开通阻塞的冠状动脉,必要时植入支架。
此外,如果血管堵塞达到七成以上,也应该考虑进行心脏支架手术。
但放置支架要根据患者的具体情况来决定。
请注意,以上标准仅供参考,具体标准可能会因医疗机构的诊疗条件和医生的经验而有所不同。
在做心脏支架手术之前,应咨询专业医生并接受全面评估。
明明白白放心脏支架
明明白白放心脏支架作者:晓曼来源:《新天地》2010年第07期心脏支架往往与冠心病——冠状动脉心脏病之间脱不了干系。
冠状动脉主要分成3大条环绕于心脏,如果产生狭窄就会因血液无法顺利输送至心脏造成心肌缺氧,此时常出现心绞痛或心肌梗塞症状,而心脏支架的原理就是由特制细长的导管,通过手或腿的周边动脉,沿着进入心脏表面上的冠状动脉,再将金属支架经由此导管植入,借以撑开因病变而发生狭窄的血管,帮助血液流通,并提供心脏充足的氧气及养分。
人们在防治冠心病的过程中,贵在对冠心病及治疗的主要手段更多一些了解,就是选择了放支架,也要放个明明白白。
心血管介入治疗的发展大约经过了3个阶段。
支架发明前,一般把血管狭窄病变的地方用气囊扩张后,再将导管拿走,但血管狭窄发生率往往会更高;有了支架后,植入支架确实可以减少堵塞血管的斑块撕裂后塌陷、急性闭塞,但血管再狭窄的发生率也约在30%~50%;后来有了药物涂层支架,药物缓慢释放,可以抑制血管平滑肌增生,降低血管再狭窄的发生率。
据统计,即使是药物涂层支架,血管再狭窄发生率也约在20%~30%,也有统计数据为15%左右。
在国外,心血管支架植入于上世纪70年代开始运用。
在我国,则是上世纪90年代初开始的。
对于心脏支架的使用也有些质疑声。
不少医生认为心脏支架简单、便捷、痛苦小,能够提升病患生活质量,但是光靠心脏支架并不能降低心肌梗塞发生几率。
2010年3月10日,国际权威的临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。
急性心肌梗塞病人发病期间植入心脏支架,有机会保住性命;但对于大多数冠状动脉心脏病患者来说,支架并不能从根本上解决问题。
我国权威心血管专家胡大一教授也指出,中国目前同样存在心脏支架被滥用的问题,相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。
统计资料显示,2001年我国做心脏支架的患者人数不足2万,而2008年已逾18万人次,2009年更是达到了24万例。
冠心病的支架手术你了解多少 是救命手术
冠心病的支架手术你了解多少是救命手术冠状动脉(下称:冠脉)支架植入术,是治疗冠心病的有力武器。
不过有不少患者对此存在疑惑:什么是PCI介入手术?支架在血管中可靠吗?安装了支架就可以一辈子高枕无忧了吗?手术后还可以吃肉喝酒吗?下面,我们就来聊聊冠心病支架手术后,您必须知道的那些事儿。
什么是冠脉支架植入术?冠状动脉介入手术又称PCI手术,也被称为心脏支架手术,指采用微创的方法,经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管,送至冠状动脉开口,注射在X光下能显影的造影剂后,就能看到冠状动脉的病变情况了。
如果发现有血管狭窄或堵塞时,需在病变处扩张球囊并置入支架,使因斑块而狭窄了的血管腔扩大,从而改善心脏血流。
为什么要进行冠脉支架植入术?打个比方:我们的血管就好比自来水管,由于水中矿物质的不断沉淀和腐蚀,时间一长,管道内壁就容易结垢、生锈,导致管道供水受阻。
而血液中的脂肪和胆固醇就如同水中的矿物质一般,也会沉积在血管壁上、形成粥样斑块,阻碍血液正常流动。
长此以往,胸闷、胸痛、疲劳乏力等冠心病的症状就出现了,严重者会导致急性心肌梗死甚至猝死。
冠脉支架植入术,是将球囊植入血管,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通的一个手术。
要知道,这种堵塞通常都是突发的——堵在脑部,叫「脑卒中」;堵在心脏,叫「心肌梗死」;堵在肺部,叫「肺栓塞」;都是要命的病!支架是否会出现生锈移位脱落?支架通常采用不锈钢合金材料制成,具有很强的支撑、塑型记忆和耐腐蚀功能,所以不会生锈和塌陷。
一般情况下,支架植入1个月后即可融入血管,作为血管壁的一部分存在。
因此,只要支架植入术操作顺利,一般的日常生活和活动都不会使支架移位和脱落。
术后还需要服药么?由于现代人生活饮食无规律、工作压力大、运动少,不仅加速了血管的衰老和损害,也不利于冠心病的治疗和恢复。
因此,冠脉支架植入术并不是“根治性”手术,术后还需进行规律的生活管理和合理的药物治疗。
常用药物有以下几类:抗血小板药初期需要同时服用两种药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛,一段时间后可改为单个药物。
五年前做过心脏支架例行检查,治疗方法
五年前做过心脏支架例行检查,治疗方法心脏支架植入是一种常见的心血管疾病治疗方法。
随着年龄增长和生活方式不良等原因,越来越多的人需要进行此类手术治疗。
本文将介绍心脏支架植入的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法心脏支架植入的目的是将支架置于心脏中的狭窄血管处,以扩张血管、改善血流,达到治疗心血管疾病的效果。
手术前需进行相关检查,排除手术禁忌症,如严重的肝、肾、肺等器官功能不全。
手术前应持续使用抗血小板药物,以减少术后植入支架引起血栓形成的风险。
手术时患者一般会被麻醉或全身麻醉,手术医生通过在手腕、股动脉等位置穿刺,将导管引入患者的心脏血管中,找到狭窄处,在其上方放置一个细小的支架。
支架膨胀后可使狭窄处得到扩张,从而改善血液流通状况,缓解症状。
二、注意事项1.手术前注意事项在手术前,患者需要停用一切的口服抗凝药、抗血小板药等,以免加重术前或术后出血风险。
我们建议患者在2周前停止服用阿司匹林等抗血小板药物,并在术前一晚留院准备手术。
2.手术注意事项手术医生应该具有丰富的手术经验,能够准确地选择血管通道,并且能够在操作过程中确保血管的稳定,以避免手术出现意外。
手术时应注意避免感染,同时还需注意术中过程中患者的安全情况,如血压、呼吸等。
3.术后注意事项在手术后的恢复期,我们建议患者进行心血管康复训练,如逐步行走、徒手操等活动。
患者在术后需要多注意自己的饮食和生活方式,如避免高脂肪、高热量和过度劳累。
此外,患者还需要定期到医院进行复查,并遵守医生的治疗建议。
4.药物治疗注意事项术后患者需要长期服用抗凝、抗血小板药物,以减少血栓形成的风险,同时还有助于支架的长期稳定。
但是,在服用这些药物的过程中,患者需要注意这些药物的副作用,如易出血等问题。
总之,心脏支架植入手术是一种有效的治疗心血管疾病的方法。
在手术前、手术中和术后,患者需要注意相关事项,并积极进行康复训练。
只要严格遵守医生的治疗计划和建议,以及注意日常饮食和生活方式,患者的康复恢复会更快、更顺利。
稳定型心绞痛需要支架吗,治疗方法
稳定型心绞痛需要支架吗,治疗方法一、稳定型心绞痛需要支架吗?稳定型心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种疾病,如果病情较轻,一般可以通过药物治疗、生活方式和饮食改变等非手术治疗方法来缓解症状,对于少数病情严重的患者,需要行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术来治疗。
支架植入是一种介入手术,可以缓解心绞痛症状,改善冠状动脉供血不足,并能够预防心肌梗死等严重并发症的发生。
一般情况下,需要考虑植入支架的患者有以下几种情况:1. 非药物治疗效果不佳:如果经过一段时间的非药物治疗后,患者的症状没有得到显著改善,需要考虑植入支架。
2. 狭窄程度达到一定程度:如果冠状动脉的狭窄程度已经达到40%以上,可以考虑做支架植入术。
3. 心肌缺血情况:如果患者的心肌缺血情况严重,需要考虑植入支架来改善冠状动脉供血情况。
二、稳定型心绞痛的治疗方法除了支架植入手术,稳定型心绞痛的治疗方法还包括药物治疗、经验治疗、生活方式和饮食改变等。
1. 药物治疗:药物治疗可缓解症状,改善心绞痛患者的生活质量。
药物治疗主要包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
2. 经验治疗:经验治疗包括瑜伽、针灸、按摩等,可以缓解症状。
3. 生活方式和饮食改变:改变不健康的生活习惯,如戒烟、控制饮食、适量运动等,可以有效预防心绞痛症状的发生。
三、注意事项1. 定期随访:治疗完成后,需要定期复查和随访,以确保病情控制和稳定。
2. 忌过度劳累:对于稳定型心绞痛患者来说,应避免过度劳累和紧张情绪的影响。
3. 合理饮食:合理饮食主要包括控制摄入脂肪、盐分和糖分的量,增加膳食纤维素的摄取。
4. 预防并发症:冠心病患者需要注意预防心肌梗死等严重并发症的发生,如遵守医生的用药方案、合理控制血压和胆固醇水平等。
总之,稳定型心绞痛的治疗方法各有侧重,患者需要结合自身病情和医生的建议选择最适合自己的治疗方法,并注意日常生活中的点点滴滴,才能更好地控制病情,预防疾病的发生和发展。
左主干狭窄超过75%,是否要做支架或者搭,治疗方法
左主干狭窄超过75%,是否要做支架或者搭,治疗方法左主干狭窄是指心脏主动脉上的左主动脉管腔狭窄超过75%以上,严重影响心脏的供血。
这是一种严重的心血管疾病,如果不得到及时有效的治疗,可能导致心肌梗死、严重的心律失常、心力衰竭等危及生命的情况。
下面就左主干狭窄治疗方法,注意事项做详细介绍。
一、治疗方法1.药物治疗药物治疗主要是通过降低血脂、扩张血管、降低血压等方式来改善心血管系统的功能,达到缓解症状、控制疾病进展的效果。
常用的药物包括质子泵抑制剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物等。
2.左主干支架置入术左主干支架置入术是目前最常用的治疗方法之一。
在该术式中,医生通过导管将支架放置到狭窄的左主干内,支架可以支撑动脉壁,扩张动脉,改善血流,减轻心脏负荷,从而达到缓解症状、预防心肌梗死等作用。
3.左主干搭桥手术左主干搭桥手术是一种传统的手术方法,也是治疗左主干狭窄的治疗方法之一。
该术式是将血管从体内其他部位移植到左主干内,以绕过狭窄部位,改善血流通畅性,达到缓解症状、预防心肌梗死等作用。
二、注意事项1.定期随访在治疗过程中,患者需要定期到医院进行随访,评估疗效以及检测是否出现并发症等情况。
同时,在生活中要注意保持良好的作息习惯,控制饮食,避免生活中的一些不良习惯,如抽烟、喝酒等。
2.遵医嘱用药如果患者需要药物治疗,在使用药物过程中,一定要按照医生的嘱咐合理使用,不要在医生不指导下随便更改药物剂量和使用方案。
同时,在用药过程中要注意可能存在的不良反应,及时报告医生。
3.手术前的准备如果患者需要进行左主干支架置入术或者左主干搭桥手术,一定要有一个充分的准备,观察自己的症状变化,并及时报告医生。
在手术前,要进行一系列的检查,以及注意术前的麻醉方式、手术后的密切观察等情况。
4.避免情绪波动左主干狭窄的患者容易出现心理压力较大的情况,而心理的负面影响会加重病情,应该积极面对治疗,保持心情愉快,避免情绪波动对身体造成的负面影响。
如果没有症状 需要做造影放支架吗
假如没有症状需要做造影放支架吗平时没有胸闷、胸痛的症状,但是上楼梯会喘的厉害,运动平板检查呈阳性,这种情况是否需要做造影放支架呢?1、女,46岁,平时没有胸闷、胸痛的症状,就是不能做剧烈运动,上楼梯走到四楼就会喘的很厉害,往医院做了运动平板测试呈阳性,想问下医生,这种情况有必要做造影甚至支架的必要吗?医生说:有很多心肌缺血并不一定都有胸痛气短的症状,心悸也是很常见的症状。
病人上楼喘的厉害有可能是慢性心肌缺血造成冠心病,心力衰竭了。
现在有必要往医院做造影检查的,假如狭窄严重,超过75%,就有放支架治疗的必要。
2、病人对碘过敏,所以没法做心脏造影的检查,医生也就没有办法确诊是否是心血管狭窄造成心梗,请问是否有其他方法可以补救下?医生说:这种情况可以做心脏磁共振的,心脏磁共振不需要碘造影剂。
另外也可以初步做运动平板心电图实验排除一下的,运动平板呈阳性,临床症状也比较明显,如运动或劳累后,出现胸闷气短、心慌等症状时,基本可以诊断为冠心病。
3、我爸是冠心病患者,每日吃好多药,阿司匹林、倍林达、他汀、异乐定、倍他乐克,想了解下吃点什么东西可以抵消吃这么多药的副作用呢?医生说:不用过分担心,假如服用这些药物没有明显异常症状,就不需要刻意再服用其他药物的。
因为这些药物的副作用都是很小的,可接受的。
4、多年高血压患者,2018年年初脑梗,做了检查发现,右侧颈动脉狭窄50%-69%,左侧有斑块形成,之后一直吃药,现在半年往医院复查,发现狭窄变成了70%-99%了,但是一直没有不舒适的感觉,想知道一般狭窄到什么程度才会有不适的感觉?医生说:一般来说颈动脉假如狭窄大于50%,伴有头晕、黑蒙等症状,就可以考虑手术治疗的。
假如没有症状,狭窄75%以上可以考虑手术治疗。
因为假如只是一侧狭窄,另一侧可以代偿,不好确定具体多少可以出现症状。
5、最近心慌,心跳不规律,心跳轻易变快。
往医院做了24小时动态心电图检查,发现房性早搏有1200次,需要吃药吗?医生说:房性早搏一般是功能性疾病,与长期休息不好,精神紧张,压力大有关系。
心脏支架搭桥手术 冠心病治疗如何选?
心脏支架搭桥手术冠心病治疗如何选?心脏支架搭桥手术是一种常见的冠心病治疗方法,尤其适用于严重的冠心病患者。
冠心病是指冠状动脉弹性、血流通畅度发生异常,导致心肌缺血的一种疾病。
冠心病治疗的选择因患者的具体情况而异,需要综合考虑患者病情的严重程度、症状的表现以及其他相关因素,如年龄、性别、存在的其他疾病等。
冠心病治疗的目标是减轻心肌缺血症状,改善心肌供血,并防止并发症的发生。
治疗方法主要包括药物疗法、介入治疗和搭桥手术。
药物疗法主要是通过使用血管扩张剂、抗血小板药物和抗凝血药物等来改善心肌供血情况。
介入治疗是通过使用支架搭建而不开胸腔进行手术,以解决冠状动脉堆积。
而冠心病的药物和介入治疗对于一些严重的冠心病患者而言可能效果不佳,这个时候搭桥手术就成为了一个很好的选择。
心脏支架搭桥手术是一种比较常见且有效的冠心病治疗方法,尤其适用于多支冠状动脉病变、严重心肌缺血的患者。
在手术中,外科医生会选择一段正常的血管或人工血管,将其植入到冠状动脉狭窄或闭塞的位置上,以恢复心肌的血液供应。
搭桥手术有不同类型的方法,主要包括冠脉旁路移植术(CABG)、胸内动脉支架移植术(MIDCAB)和胸内动脉移植术(OPCAB)等。
具体的方法选择需要根据患者的病情和外科医生的经验来决定。
一般来说,CABG是最常见的一种方法,它通过在患者的胸骨中切开一个大约7-8cm的切口,然后将胸骨分开,以便外科医生可以访问到心脏。
在开胸手术中,患者需要全身麻醉,手术时间比较长,术后需要在重症监护室观察一段时间。
而MIDCAB和OPCAB是一种微创手术,通过在胸腔的一侧进行小切口来完成手术。
这种方法的好处是手术创伤小,恢复较快,但限制较多。
心脏支架搭桥手术是一种成熟的手术技术,对于一些冠心病病情严重的患者来说是一个良好的选择。
手术的优势主要包括恢复心肌供血、减轻心肌缺血症状、改善生活质量、降低心肌梗死和死亡风险等。
总体来说,支架搭桥手术在冠心病治疗中占有重要的地位。
哪些情况下才需要装心脏支架?
哪些情况下才需要装心脏支架?心血管病是我国居民死亡的首要原因。
我国脑卒中标化死亡率已下降,但冠心病标化死亡率及心肌梗死死亡率仍呈上升态势,心脏支架是目前治疗心梗、缺血性心脏病的最主流的医疗手段,但还有许多人对其表示疑虑,有许多谣言也在网上盛传。
心脏支架是什么?心脏支架是人造的一种医疗器械,通过把狭窄的冠状动脉撑开,来治疗冠心病。
在做心脏支架手术的时候,不需要用手术刀开胸,只用在血管内插入细小的导管。
心脏支架就顺着导管,到达病变部位,然后利用气压把心脏支架撑开。
比起心脏搭桥,心脏支架手术更简单,创伤更小,时间也更短。
所以对于急性期的病人来说,一般会建议采用心脏支架手术,争取宝贵的时间。
哪些情况应该放支架?最应该放入支架的是急性心肌梗死病人,这类病人大多数血管狭窄很严重,需要及时放入支架,通开血管。
有些急性冠脉综合征病人的血管堵塞并不是很严重,但是存在不稳定性斑块,很容易破裂,诱发血栓,这类病人也需要放支架。
冠心病患者存在心绞痛,而且通过造影显示血管狭窄在75%到85%以上,此时需要接受介入治疗。
如果患者没有症状,但血管狭窄90%以上的时候,也需要放入支架打通血管。
总之,有确切的血管狭窄、缺血的证据和指征,都应该进行血运重建(包括支架、搭桥)。
如果不存在上述的那些情况,不要放支架。
具体要结合实际情况与医生的诊断再做判断。
关于心脏支架的三大谣言心脏支架让生命进入倒计时?对于急性心肌梗死是一种特别有效而又救命的措施,对于慢性的心绞痛可以缓解症状,改善因为心肌缺血所造成的心律失常和心脏功能,提高生活质量,降低猝死的风险。
至于支架带来的副作用跟它带给病人的收益来比,远远可以忽略。
心脏支架被国外淘汰了?心脏支架是一项成熟的手术,目前,人口仅3亿的美国每年心脏支架手术例数超过100万例次,2017年中国心脏支架手术75万例次。
网传的新型人工血管的手术其实就是搭桥手术,手术的针对人群不尽相同。
一次装多根支架,支架被滥用了?必要的支架几个都不多,不必要的支架一个也多,我们不能以支架的数量来衡量手术的合理性。
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什么情况下心脏支架手术可以做呢
心脏支架手术是什么,很多人可能都不是非常清楚,所以可能对于什么情况下适合做这类手术更加感到困惑和不知所措,那么,它到底是什么呢,到底是个什么情况呢,因此,我们要来进行探讨一下,为大家常常所困的疾病来出谋划策吧,关于什么情况下心脏支架手术可以做呢这个问题,我总结出了以下几点内容,想要了解这方面内容的朋友赶紧来看看吧。
心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。
在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,一般认为堵塞超过75%,常发生心肌梗死的适合手术。
胸闷出虚汗,浑身没劲,喘不上气来,嘴唇都是紫的,这些都是心肌梗死前的症状,如心绞痛、心肌梗死才做手术,一切都来不及了。
医生在安支架前先经过造影检查确认,才决定是否需要支架的。
手术后注意事项:
1控血压。
将血压控制在130/80毫米汞柱以下,并适当控制体重。
2适当活动。
患者术后要适当参加户外活动,如散步、太极等。
可以逐渐改善血液循环,增强肌肉和骨骼的力量。
如果出现胸痛、气短、哮喘和疲劳等不适症状,应立即停止活动。
3饮食调理。
4限制热量摄入,以减轻心脏负担。
尤其是术后初期,应少食多餐,以流质食物为主,并避免过冷过热的膳食。
随着病情好转,可适当增加半流食,允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。
经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
5饮食应清淡且富有营养,避免刺激性食
物,不饮浓茶、咖啡。
6低盐饮食。
7患者应坚持服药,注意自我观察。
支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。
支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。
8要定期检查。
包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。
如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。
原有高血压、糖尿病和脑血管病的病
人,更要重视原发病的治疗和定期检查。
即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
以上就是关于什么情况下心脏支架问题的介绍了,我相信大家在看过以后都会有一定了解,希望大家能够做到这些,我也同时衷心希望为什么情况下心脏支架问题提供一些帮助吧。
相信大家对于这类知识也是有了一个深刻了解,那么,为了自己和家人的生命健康,我们要多多关注这方面的消息。