静脉注射药物配伍禁忌表

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常见抗生素配伍禁忌

临床常见的抗生素类注射药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。

其具体的配伍禁忌如下：一、青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去钾肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。

二、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。

三、氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50克／升葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。

四、头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。

五、磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、2 00毫升／升甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

青霉素G钾（钠）对革兰氏阳性杆菌（破伤风杆菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌等）、革兰氏阳性球菌（链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等）有效。

用于治疗猪丹毒、炭疽、乳腺炎、蜂窝组织炎、脓肿等病。

不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、维生素C、碳酸氢钠、磺胺类药物配合应用。

氨苄青霉素（安比西林）为广谱半合成抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌作用，但对绿脓杆菌、肺炎球菌无效。

主要用于猪的肠炎、肺炎、仔猪白痢、猪丹毒、猪胸膜肺炎等病的治疗。

红霉素抗菌谱与青霉素相似，对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对立克次氏体、钩端螺旋体、霉形体也有较好的作用。

临床主要用于肺炎、败血症、子宫内膜炎、乳腺炎、上呼吸道感染等。

粉剂不可用生理盐水等含无机盐类的溶液溶解，以免发生沉淀。

静脉注射应缓慢，肌肉注射时应分点注射。

洁霉素（林可霉素）主要对革兰氏阳性菌有效，对猪痢疾有显著疗效，常用于霉形体引起的肺炎、关节炎等。

本品局部注射会引起局部疼痛。

克林霉素（氯林可霉素）抗菌谱与洁霉素很相似，细菌对此药的耐药性发展缓慢，适应症与洁霉素相同。

临床常用静脉药物配伍禁忌

常用维生素类药物配伍禁忌维生素B6 青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、有配伍禁忌
维生素C 维生素K1
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲有配伍禁忌松钠
庆大霉素、阿米卡星
丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、甘露醇、肌苷、奥美拉唑等PPI
有配伍禁忌有配伍禁忌
氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、有配伍禁忌葡萄糖酸钙。
注射剂附加剂的相关问题
注射剂附加剂对药物配伍的影响注射剂附加剂的不良反应
注射剂附加剂对药物配伍的影响
亚硫酸盐酸/碱性附加剂碳酸盐葡萄糖酸钙聚山梨酯类聚氧乙烯蓖麻油聚合物（ CrEL）
含酸/碱性附加剂的注射液
氨茶碱与维生素K3：氨茶碱含碱性附加剂乙二胺，可使维生素K3 分解析出黄色洁晶沉淀；氨茶碱与维生素C：二者配伍易析出茶碱使溶液浑浊，又促进维生素C氧化分解，内酯环水解后，
胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维有配伍禁忌生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素
维生素C 硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶
使维生素K1失效有配伍禁忌
其他类药物配伍禁忌
硫酸镁葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸
（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部
常见易出现溶媒配伍禁忌药品
只宜用氯化钠做溶媒的药物泮托拉唑、兰索拉唑、依达拉奉、硫辛酸注射液、奈达铂、灯盏细辛注射液、鸦胆子油乳注射液只宜用葡萄糖做溶媒的的药物奥沙利铂、洛铂、紫杉醇脂质体、盐酸胺碘酮注射液禁用含电解质溶媒的药物多烯磷脂酰胆碱注射液

常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表

吉西他滨
生理盐水
克林霉素磷酸酯氯化钠注射液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐'生理盐水'氨基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内酰胺类合用可获协同作用，但必须分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素

静脉药物配伍禁忌表

氨茶碱丹参
头孢曲松头孢哌酮头孢噻肟青霉素奥美拉唑钠
阿米卡星
泮托拉唑维生素C
甲氧氯普胺胰岛素
硝普钠
氨曲南
青霉素呋塞米
头孢菌素类左氧氟沙星阿奇霉素两性霉素B 更昔洛韦丝裂霉素氯化钙
地塞米松肝素钠
山莨菪碱奥美拉唑潘托拉唑丙泊酚
阿莫西林克拉维酸性碳酸盐血制品
酸钾
氢化可的松 5%葡萄糖
地西泮奥美拉唑 ATP
头孢美唑钠
氟尿嘧啶
西咪替丁本药应单独使用
头孢噻肟钠阿奇霉素青霉素
苯巴比妥头孢噻肟
丝裂霉素不得与具有氧化作用的药物合并使用。建议单独使用。
卡铂
多柔比星克林霉素
苯巴比妥氨溴索
氨茶碱硝普钠
庆大霉素红霉素
氯化琥珀胆
碱
美洛西林
硫酸镁
青霉素
兰索拉唑
长春新碱阿昔洛韦青霉素
头孢他啶
两性霉素B 普鲁卡因胺肾上腺素
氢化可的松甲泼尼龙琥氢化可的松琥珀酸钠珀酸钠
地西泮
氨茶碱
呋塞米酚妥拉明
阿米卡星不宜与其他药物混合使用
哌替啶
地西泮
辅酶A
维生素B6
异烟肼尼莫地平
长春新碱
苯巴比妥
缩宫素氢化可的松琥珀酸钠
氯丙嗪氟哌啶醇垂体后叶素胰岛素
咪达唑仑
氨茶碱维生素C
阿昔洛韦
阿莫西林呋塞米亚胺培南西司他汀克林霉素
对氨基水杨酸钠
磷霉素
地塞米松氢化可的松维生素B6
甘露醇红霉素
本药不宜与其他药物同瓶滴注
溴己新肝素钠地塞米松

静脉输液时不能在一组用的临床处方

静脉输液时不能在一组用的临床处方一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。

分析：奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。

混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。

特别提醒：奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。

分析：葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。

地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。

10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。

三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。

分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。

四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。

分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。

呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。

五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。

静脉输液的配制

生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。

1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。

（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。

（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。

2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。

如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。

（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。

3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。

4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。

5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。

总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。

二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。

1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。

在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。

β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。

溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。

青霉素类在碱性溶液中分解极快。

因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。

合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。

2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。

对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。

现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。

最全药物配伍禁忌表

.最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。

1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。

5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。

1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降..低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。

混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。

可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。

静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表

静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。

这些配伍均属配伍禁忌。

药物配伍禁忌

1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。

与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。

12.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。

3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。

4.舒肝宁注射液严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。

谨慎联合用药。

5.注射用泮托拉唑钠禁止临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。

本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

6.注射用埃索美拉唑钠本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用，配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

7.注射用生长抑素由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以应单独使用。

8.左氧氟沙星氯化钠注射液本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

9.参麦注射液本品稀释后应立即使用。

本品禁止与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药物时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适当液体为宜。

10.注射用丹参多酚酸盐禁忌与其他药品混合配伍使用。

11.大株红景天注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

12.疏血通注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

13.丹参川穹嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍。

14.血必净注射液本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。

本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。

15.银杏叶提取物本品不能与其他药物混合使用。

常用大输液忌配的部分药品

11
奈达铂
注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
注射用奈达铂说明书(江苏奥赛康药业有限公司)
表3氯化钠注射液忌配的部分药品
序号
配伍药品
配伍摘要
参考文献
1
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
注射用乳糖酸红霉素说明书(上海四药有限公司)
氨基酸葡萄糖注射液说明书(Baxter Healthcare Ltd)
14
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:585
15
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
拉贝洛尔注射液不能加入葡萄糖盐水中作静脉注射或静脉滴注。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:349
10
两性霉素B脂质体
不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。
注射用两性霉素B脂质体说明书(Three Rivers Pharmaceuticals)
5
呋塞米
呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
注射用呋塞米说明书(沈阳光大制药有限公司)
6
硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

注射剂配伍禁忌表

序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于，宜少配伍24 阿洛西林肌苷 pH变化大于，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠 %甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠 %甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效（与温度、时间成正比）36 阿莫西林钠 5%GNS同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 %甲硝唑 4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（何种反应资料未注明）102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出。

静脉滴注药物配伍禁忌表与常用药物配伍禁忌表

卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
克林霉素
磷霉素钠
万古霉素
***霉素B
精氨酸
辅酶A
维生素B6
胞磷胆碱
地西泮
氯丙嗪
西地兰
毒K
维生素C
甘露醇
垂体后叶
麦角新碱
阿托品
异丙嗪
甲强龙
胰岛素
碳酸氢纳
氨苄西林
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
克林霉素
万古霉素
***霉素B
胞磷胆碱
地西泮
氯丙嗪
西地兰
毒K
精氨酸
辅酶A
维生素B6
118
表阿霉素
5%或10%GS液
降效
119
表阿霉素
17-氨基酸
降效
120
表阿霉素
甲硝唑
降效
121
阿昔洛韦
5%或10%GS液
变色
122
阿昔洛韦
5%GNS液
变色
123
阿昔洛韦
门氡氨酸钾镁
白色絮状沉淀
124
阿昔洛韦
低分子右旋糖酐
变色
125
氟康唑
两性霉素B
延迟混浊，沉淀
126
氟康唑
氨苄西林钠
延迟混浊，沉淀
127
氢化可的松
甲强龙
胰岛素
氯化钾
维生素K1
碳酸氢钠
硝普纳
维生素K1
低右
去甲肾
复方氨基酸
维生素C
青霉素
氨茶碱
***霉素B
氧氟沙星
卡那
庆大
硫酸镁
止血敏
新斯的明

药品配伍禁忌表

肝素
青霉素、氯丙嗪、茶苯海明、红霉素、庆大霉素、氢化可的松、卡那霉素、加氨苯青霉素、新生霉素、甲哌氯丙嗪、异丙嗪、链霉素、四环素、万古霉素
氢化可的松
氨苄西林、氧化钙、葡萄糖酸钙、头孢噻吩、氯霉素、氯丙嗪、多黏菌素E
琥珀酸内酯
茶苯海明、肝素、卡那霉素、新生霉素、四环素类、丙嗪、万古霉素
卡那霉素
氨苄西林、两性霉素B、钙盐、头孢噻吩、邻唑西林、庆大霉素、肝素、氢化可的松、甲氧苯青霉素、呋喃妥因、苯巴比妥、苯妥英钠、甲哌氯丙嗪可溶的磺胺药
林可霉素
青霉素、氨苄西林、羧苄西林、红霉素、新生霉素、苯妥英钠、可溶的磺胺药
四环素
两性霉素B、氨苄西林、异戊巴比妥、青霉素、羧苄西林、头孢噻吩、氯霉素、氯噻嗪、邻唑西林、茶苯海明、红霉素、肝素、氢化可的松、甲氧苯青霉素、加以炔巴比妥、甲基多巴、呋喃妥因、新生霉素、戊巴比妥、苯巴比妥、苯妥英钠、多黏菌素B、维生素B2、碳酸氢钠、磺胺嘧啶、磺胺异噁唑、硫喷妥钠、华法林
氨苄西林
肾上腺素、氨基酸类、水解蛋白注射液、阿托品、氯化钠、葡萄糖酸钙、氯丙嗪、氯霉素、金霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、新生霉素、土霉素、多黏菌素B、链霉素、四环素、磺胺异噁唑、氢化可的松、尼可刹米、去甲肾上腺素、戊巴比妥、苯巴比妥、水解蛋白、甲哌氯丙嗪、琥珀胆碱、硫喷妥钠、B族维生素、维生素C
邻唑西林
四丁酚醛、红霉素、土霉素、庆大霉素、多黏菌素B、四环素、维生素、氯丙嗪
多黏菌素E
头孢噻啶、头孢噻吩、金霉素、红霉素、氢化可的松、羟嗪、卡那霉素、甲氧苯
甲磺酸盐
青霉素、四环素
红霉素琥乙酯
氨苄西林、邻唑西林
红霉素葡萄糖盐酸
阿米卡星、羧苄西林、头孢噻啶、头孢噻吩、氯霉素、头孢唑啉、多黏菌素E、甲磺酸盐、肝素、新生霉素、苯妥英钠、戊巴比妥、苯巴比妥、水解蛋白、链霉素、四环素、硫喷妥钠、复合维生素B、氯化钠溶液

静脉滴注药物配伍禁忌表

静脉滴注药物配伍禁忌表静脉滴注是临床常用的治疗手段，随着药物的不断更新，一些药物之间的配伍禁忌，在老版的《静脉药物配伍禁忌表》中查不到。

我院药学部搜集了部分药物之间的配伍禁忌。

现将常用静脉滴注药物之间的配伍禁忌列表如下，以引起我院医护人员的注意。

药学部2011.7.15序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林葡萄糖酸依诺沙星沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖苷类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖苷类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针阿奇霉素葡萄糖混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁盐酸氨溴索注射液白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 盐酸昂丹司琼甘利欣混浊163 盐酸昂丹司琼头孢拉啶混浊164 盐酸昂丹司琼速尿混浊165 盐酸昂丹司琼复方丹参混浊166 盐酸昂丹司琼5-氟尿嘧啶混浊167 盐酸昂丹司琼肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷盐酸氨溴索注射液混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1维生素C维生素K1失效177 维生素K1格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 二磷酸果糖碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 亚胺培南西司他丁钠含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6混浊。

常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项

常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。

化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。

药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。

药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。

分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。

临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。

药物配伍禁忌及注意事项

药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释;还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用或%氯化钠注射液稀释后使用;最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低;建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液;配伍后的溶液在2h内用完;2、黄芪注射液宜与%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少;3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍;它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质;4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌;速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物;甲磺酸酚妥拉明亦显酸性,直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍;呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍;5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶;故不推荐两种药物配伍使用;6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低;7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍;8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释;且不可与其他任何注射液混合注射;9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低;脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍;防止疗效降低甚至失效;10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应;11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍,易生成不溶性钙盐沉淀;葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、及硫酸盐配伍,易生成不溶性钙盐;12、硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格式溶液及所有硫基或二硫键起反应的溶液配伍;硫辛酸注射液宜用生理盐水配伍;13、丹参注射液不宜与生理盐水配伍使用;丹参注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率;说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用;14、脱氧核糖核苷酸钠不宜与生理盐水配伍,与盐类混合会使有效成分丢失,正确用法是将脱氧核苷酸钠一次50-150mg,一日一次,加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注每分钟2ml;15、地西泮注射液以10%的葡萄糖为溶媒最佳;目前文献建议使用的溶媒有：葡萄糖5%、10%、复方氯化钠林格、乳酸钠林格;不建议使用的溶媒有：氯化钠、葡萄糖氯化钠、乳酸钠;如果任何一种溶媒在与安定注射液混合时产生沉淀或混浊,都不建议使用,以减少出现医疗事故的可能性;16、痰热清注射液成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入到5%葡萄糖注射液或%生理盐水250-500ml,药液稀释倍数不低于1:10药液和溶媒,稀释后药液必须在4小时内使用;静脉滴注时控制滴速每分钟不超过60滴儿童以30-40滴/分,成人以30-60滴/分为宜;如联合用药,在换药时要先冲洗输液管;17、门冬氨酸鸟氨酸注射液使用时先将本品用适量的注射用水充分溶解,再加入到%的氯化钠或5%、10%葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注;输注速度最大不要超过每小时5g门冬氨酸鸟氨酸;即输注时间不宜小于1小时;18、头孢曲松不宜与10%葡萄糖酸钙配伍,易产生白色沉淀,而且在输注两个药物期间,需冲管再使用;19、注射用青霉素钠静脉滴注时,宜用%生理盐水配伍,因为青霉素类在结构中均含有内酰胺环,而该环在酸性或碱性环境下均易分解,导致药物失效;而葡萄糖注射液的PH值偏酸性,故青霉素类药物溶解其中易导致分解失效;特别是输液时间较长时,还易发生过敏反应;所以青霉素要现配现用;20、注射用盐酸万古霉素配制方法为在含有本品的小瓶中加入10mL注射用水溶解,在以至少100mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间在60分钟以上;防止快速推注或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等、低血压等副作用;21、奥硝唑注射液、头孢菌素头孢哌酮舒巴坦钠、头孢甲肟等不宜与舒血宁注射液联合使用;奥硝唑、头孢菌素可干扰乙醛代谢,导致急性乙醛中毒,出现恶心、呕吐、全身潮红等双硫仑样反应;建议患者再使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品；舒血宁注射液中含有乙醇,避免与奥硝唑、头孢菌素联合使用;22、血必净注射液：1、用于由感染引起的全身炎性反应综合征：血必净注射液50ml 加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次;病情重者可每天3次;2．多器官功能失调综合征：血必净注射液100ml加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次,病情重者每天可3～4次;本品须按说明书规定稀释后使用,且现配现用;23、长春西丁注射液静脉滴注,开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg;可用本品20─30mg加入%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内浓度不宜超过ml,超过易引起溶血,缓慢滴注滴注速度不能超过80滴/分钟;配置好的输液须在3小时内使用;本品不得与肝素合并使用;。

静脉注射药物配伍禁忌表

静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊。