麻黄附子细辛汤加味治疗虚寒型腰腿疼

麻黄附子细辛汤加味治疗虚寒型腰腿疼

发表时间：2018-06-12T14:53:37.340Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：谢华凤[导读] 探究分析麻黄附子细辛汤加味治疗虚寒型腰腿疼的效果。方法：选取本院收治的虚寒型腰腿疼患者95例进行研究

谢华凤

郴州市安仁县龙海卫生院中医科湖南郴州 423605

摘要：目的：探究分析麻黄附子细辛汤加味治疗虚寒型腰腿疼的效果。方法：选取本院收治的虚寒型腰腿疼患者95例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=50），对照组采用杜仲壮骨胶囊，观察组采用麻黄附子细辛汤加味治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，患者简式疼痛问卷评分、VAS评分、生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在虚寒型腰腿疼患者临床治疗中采用麻黄附子细辛汤加味治疗，患者的治疗效果显著提升，同时患者的日常生活能力和生活质量显著提升，具有较高的临床应用价值。

关键词：麻黄附子细辛汤；虚寒型；腰腿疼痛

腰腿疼痛主要表现为腰部和腿部疼痛症状，属于一组症候群，因此患者的发病原因较多，主要包括腰椎间盘突出、骨质疏松、腰椎滑脱症、慢性腰肌劳损等。目前，腰腿疼痛症状在中老年群体中比较常见，由于老年人随着年龄的增加，身体各个器官功能出现老年退行性病变，因此老年人的发病率逐渐提高[1]。影响老年人的身体健康和生活质量，如果患者腰腿疼痛症状严重，将完全丧失劳动能力，为社会和家庭造成严重的经济负担。为此，我院对收治的腰腿疼痛患者采用麻黄附子细辛汤治疗，患者的临床症状显著改善。以下是具体的分析报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年9月-2017年9月收治的95例腰腿疼痛患者参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共45例，男24例，女21例，年龄50-78岁，平均（65.1±4.1）岁，病程5-8个月，平均（6.5±1.1）个月，其中腰椎间盘突出症10例，腰椎椎管狭窄症12例，腰椎滑脱症8例，慢性腰肌劳损9例，骨质疏松6例；观察组共50例，其中男28例，女22例，年龄51-79岁，平均（69.8±2.2）岁，病程5-9个月，平均（6.8±1.4）个月，其中腰椎间盘突出症12例，腰椎椎管狭窄症15例，腰椎滑脱症9例，慢性腰肌劳损8例，骨质疏松6例。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2治疗方法

对照组采用杜仲壮骨胶囊：指导患者每天服用3次杜仲壮骨胶囊（甘肃岷海制药有限责任公司国药准字：Z62021048），每次4粒。

观察组采用麻黄附子细辛汤加味治疗：主要配方为：细辛15g，生麻黄25g，熟地黄50g，熟附子50g。患者出现淤血痹阻需加三七3g，红花10g；患者肾虚需加杜仲10g，川续断20g；患者腰腿疼痛加全蝎6g。其中细辛、生麻黄、熟地黄、熟附子先煎1h，然后放入加减的中药再煎40min，最后熬制药汤500ml，分两次服用，每次温服。在服药期间要忌食酸性食物、食醋、水果等生冷食物。

1.3观察指标

对患者治疗效果进行评价，主要分为以下三种结果：显效：指患者腰腿疼痛症状消失，腰腿活动正常，能够完成日常的体力活动和工作；有效：指患者腰腿疼痛症状基本消失，腰腿活动基本正常，能够完成日常的体力活动和工作；无效：指患者腰腿疼痛显著，腰腿活动不能完成日常的体力活动和工作。总有效率=显效率+有效率。

对两组患者简式疼痛问卷表（SF-MPQ）进行评分，主要包括患者疼痛感觉、疼痛情绪、疼痛总分等。观察比较两组患者疼痛评分（VAS），分值从0-10分，0分为无痛，0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9为重度疼痛，10分严重疼痛。生活质量以SF-36量表进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等，每项总分为100分，分值越高表示生活质量越高；

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗有效情况用率（%）表示，行卡方检验；简式疼痛问卷表评分、VAS评分、生活质量评分均采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。 2结果

2.1简式疼痛问卷表评分和VAS评分比较

观察组患者的疼痛感觉、疼痛情绪、疼痛总分、VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2生活质量评分比较

观察组患者的生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。见表2。

3讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏越来越快，工作、生活压力不断增大，以及我国老龄化进程不断加快，因此人们面临各种疾病问题的困扰。尤其对于腰腿疼痛性慢性疾病，随着老年人群体年龄的增加，老年人体功能出现退行性病变，进而出现了许多代谢障碍，导致中老年患者的腰腿疼痛程度越来越严重。再加上老年人缺乏营养素的补充，减少身体运动锻炼，因此腰腿疼痛性疾病严重影响了人们的日常生活和工作，对人们的生活质量产生负面的影响。对于虚寒型腰腿疼痛症状，目前临床中采用中药麻黄附子细辛汤加味治疗，患者的治疗效果显著。

在本次治疗研究中，我院对50例虚寒型腰腿疼痛患者采用麻黄附子细辛汤加味治疗，患者的腰腿疼痛临床症状改善显著，其中观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，疼痛感觉、疼痛情绪、疼痛总分、VAS评分和生活质量评分均显著低于对照组，（P＜0.05），说明麻黄附子细辛汤中的各种中药成分能够缓解患者的腰腿疼痛程度。主要源于本中药配方中的麻黄能够起到散除患者身体中寒气的作用，而熟附子又能补火助阳，在祛除患者身体中寒气的同时还能止痛，而杜仲能够补肝益肾，针对患者的虚寒型症状起到有效的改善。此外，麻黄配熟地黄能够起到破阴祛寒、通络活血的效果，而许多腰腿疼痛也源于患者经络不通造成的，而通经络有助于减轻患者的疼痛感，熟附子又能起到温通经络的作用，且对患者不会造成任何的毒副作用，因此减少了对患者肝脏的损伤。上述中药配方一起服用，通过药物之间的作用，能够对患者腰腿部分的关节、经络等起到疏通效果，同时还能增强患者的骨质，增加腰腿关节的灵活性。

综上所述，在虚寒型腰腿疼痛患者治疗中运用麻黄附子细辛汤加味，患者的腰腿疼痛程度改善显著，治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]赵艳，符颖，陈天壮.麻黄附子细辛汤联合腰四味治疗老年性腰腿痛70例[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（17）：186-189.