土方回填工程报验申请表
土地整治工程资料表格
土地整治工程资料表格要求
为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求：
一、报审（验）表。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10、工程延期报审表
11、分包单位报审表
12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14）
二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表
采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的表B.4～B.7。
1、单项工程质量评定表（表B.7）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
2、单位工程质量评定表（表B.6）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
3、分部工程质量评定表（表B.5）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
4、单元工程质量评定表（表B.4）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
D～。
土方回填_报验申请表
江西威乐建设集团有限公司
项目经理
汪能辉
分包单位
/
分部项目经理
/
施工执行标准及编号
GB50325-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设单
位）验收记录
项 目
允许偏差或允许值（㎜）
桩基
基坑
基槽
挖方场地
平整
管
沟
地面
基层
人工
机械
主
控
项
目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
-5、4、-10
土方回填报验申请表
工程名称：三清山怡景园P87#/P89#楼编号
致:江西华宇监理咨询有限公司
我单位已完成了基础的土方回填工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.土方回填工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
期：
土方回填工程检验批质量验收记录表
专业监理工程师
建设单位项目专业技术负责人
日 期
附件：
1.土方开挖工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50325-2001
编号01
单位（子单位）工程名称
三清山怡景园P87#/P89#楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
柱下墩基础、地梁
GB50325-2001
编号01
水泥分项工程报验申请表
水泥分项工程报验申请表项目名称：___________
报验申请单位：___________
工程地点：___________
---
一、检查项目
请在以下检查项目中，标注需要报验的内容：
- [ ] 水泥材料的质量标准符合要求
- [ ] 采购的水泥材料质量合格证明齐全
- [ ] 水泥的存储和保管符合要求
- [ ] 水泥的搅拌比符合设计要求
- [ ] 水泥搅拌与浇筑的过程符合操作规程
- [ ] 水泥浇筑后的硬化与固化符合要求
二、报验材料准备
请列出以下报验材料是否准备齐全：
- [ ] 水泥质量标准要求副本
- [ ] 水泥材料质量合格证明原件及复印件- [ ] 水泥存储和保管记录
- [ ] 搅拌比设计方案
- [ ] 操作规程记录
- [ ] 浇筑后的硬化与固化检测报告
三、报验申请
请在以下选项中选择适应的内容并填写：
1. 报验申请事项：__________
2. 报验申请时间：__________
3. 报验申请人员：__________
4. 联系__________
5. 备注：__________
---
请确保以上所列内容准备齐全并正确填写，如有问题请及时与我们联系。
谢谢合作！
签字：___________
日期：___________。
报验申请表附件
监理资料中报验申请表附件的问题本人在监理过程中发现有很多施工单位对于监理用表A4、A9表中报验的附件不明确，有的填写混乱，不能正确表达报验的施工过程和报验目的，尤其是附件中的检验批，出现了一种报验名称下跟许多不相关的附件、或者是本报验附件不全的现象，在这里我根据相关的规范和自己的监理经验，对一些容易出错的报验表附件进行了总结，写出来和大家共享。
相关资料填写方法：1、开工报告附件：（1）施工许可证；（2）施工现场质量管理检查记录表；（3）工程项目施工管理人员名单；（4）进场人员一览表(特种作业人员持证上岗情况表附证书复印件)（5）进场机械设备一览表；（6）临时设施一览表；（7）施工组织设计（方案）审核表；（有内部审核和监理审批两张）2、材料、构配件、设备报审表附件（1）材料设备进场检验记录，设备开箱检查记录。
（2）相关材料设备的出厂证明文件（合格证、质量保证书）。
（3）进场材料设备检验试验报告。
（4）进场物资清单（入库验收单）。
（四）工程定位测量报验表附件：（1）定位放线验收记录；（2）平面放线记录；（3）标高抄测记录；（4）若为基础部分应有基槽验线记录。
（五）土方开挖报验申请表1、地基钎探记录；2、地基验槽检查记录；3、土方开挖工程检验批质量验收记录。
（六）××地基工程报验申请表1、地基处理记录；2、地基验收记录；3、隐蔽工程验收记录；4、××地基工程检验批质量验收记录；5、相关的土工试验报告。
（七）××模板安装工程报验申请表附件：模板安装工程检验批质量验收记录。
（八）××模板拆除工程报验申请表附件：1、拆模申请单；2、砼试验记录；3、模板拆除工程检验批质量验收记录。
（九）钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋原材料检验批质量验收记录（说明：与材料报审表相对应，只做一次即可）2、钢筋加工检验批质量验收记录（Ⅰ）3、钢筋安装工程批质量验收记录（Ⅱ）4、钢筋安装工程批质量验收记录（Ⅲ—Ⅴ）（是哪种连接填哪种）（十）砼工程报验申请表附件：1、砼浇注申请单；2、开盘鉴定记录（一种配比只做一次）；3、砼施工记录（冬季应有浇注及养护测测温记录, 大体积砼应有大体积砼养护测温记录）4、砼搅拌计量记录若为商品砼应附商品砼交货检验记录（包括砼运输单、砼出厂合格证、砼计量记录）5、砼原材料检验批验收记录；6、砼施工检验批验收记录；7、砼强度试验报告；（十一）砼现浇结构报验申请表现浇结构外观尺寸偏差验收记录（十二）地下防水工程报验申请表附件：因材料不同采用不同的检验批质量验收记录细部构造检验批验收记录（若有）。
土石方回填压实工序质量评定表【范本模板】
路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表土石方回填压实工序质量评定表水利、水电工程机耕路单元工程质量评定表水利、水电工程混凝土沟渠单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单合同名称：会理县烟基设施建设内东乡潭溪河村田型调整项目说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人水利水电工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表合同名称：会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程合同编号：水利、水电工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表水利水电工程表7.16-3 水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理水利、水电工程混凝土预制件沟渠单元工程质量评定表水利、水电工程单位工程施工质量评定表水利水电工程分部工程施工质量评定表注分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。
大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评,监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
分部工程开工申请表([ ］合开工号)合同名称：会理县西河河堤文化桥至实验中学整治工程合同编号：施工竣工总结报告一、工程概况会理县南阁乡南阁村烟水配套工程23标段位于会理县南阁乡南阁村内，主要工程为渠道砌筑及渠系工程。
二、施工质量的控制我公司自2009年10月12日进入施工现场，首先进行了四等水准测量，并经过严格的复核检查合格后，才进行渠道的土方开挖施工。
在是施工中进行了严格高程控制，减少超挖和欠挖的现象出现。
至2009年12月12日全部工程竣工.在开工前进行材料的组织，所进场材料均进行严格的抽样检查，合格后方可进入施工现场。
完成了全段的施工，整个渠体的浇筑分为两部分：边墙和底板，在砌筑渠体的边墙时，首先进行基础的清基，并经过自检合格后报建设单位及监理工程师验收合格后，才能进行下一道施工工序，在浇筑的过程中严格以高程控制边墙基底及顶面，防止边墙出现“吊脚楼"的情况，在砂浆搅拌过程中,严格按照规范标准和设计砂浆配合比的计量标准配料，砌筑时采用坐浆法分层浇筑，铺浆厚度在3~5cm,随铺浆随浇筑。
工程报验审核表范文
工程竣工验收申请表填写范例一、工程完成情况：XXX水库除险加固工程经省、市主管部门批准立项，核定总投资1006万元，其中：国债资金投资700万元，地方配套资金306万元。
该水库除险加固的主要内容为：①、大坝前坝坡1563高程以上改为浆砌块石，加固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接触面的齿墙后增设一道砼防渗墙；②、加固溢洪道及下游河道治理；③、更换弧形工作门及平板检修门，更换弧门启闭机；④、加固改造上坝及进库公路；⑤、增设大坝观测设施与自动化控制系统。
工程于2001年5月31日开工建设，2002年6月底全面竣工，历时13个月，除险加固工程按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：完成了大坝前坝坡加固工程；溢洪道加固及下游河道治理工程；完成上坝公路加固工程，包括1.27公里的公路护坡及3.2公里的沥青路面铺设，以及公路桥1座，过洪涵洞6座；完成输水泄洪洞事故门、工作门、启闭设备制安工程；完成大坝自动化监测设备的安装及其它工程等，目前，由于受地方配套资金影响大坝砼防渗墙工程未能完成和坝体渗流水位测量仪未安装，其余主体工程均已按设计要求完成。
该工程共完成投资额915.24万元（不包括待验费20万元），完成主要工程量为：土石方开挖8.39万m3，土石方回填2.02万m3，浆砌石1.16万m3，砼0.15万m3，耗用水泥1782T，钢筋（钢材）40.54T，木材11.26 m3，沥青93.70 m3，劳动工日5.69个工日。
二、验收条件检查结果：依据水利部《水利水电建设工程验收规程》的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务，虽然受地方配套资金影响使个别尾工未能完工，但不影响工程正常安全运用。
在工程完工试运行中，工程能正常运行，经济效益和社会效益显著，已具备正式验收条件。
三、验收组织准备情况：***水库除险加固工程项目法人目前已编制完成了《工程建设管理工作报告》和《工程竣工验收鉴定书》（草稿），工程设计、施工、监理、运行管理等单位均已编制完成了相应的“工作报告”。
土方回填报验申请表
工程名称：安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理公司）
我单位已完成了一体化生化池土方回填工作，现报上该工程土方回填检验批质量验收报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方回填检验批验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方回填工程检验批质量验收记录表
工程名称
安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
分项工程名称
基础分部
验收部位
基槽
施工单位
安徽国祯环保节能科技股份有限公司
项目经理
毕丽芳
分包单位
/
分包项目经理
/
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50-Βιβλιοθήκη 0-50符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合规范要求
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合设计要求。
最新检验批表格(完整资料).doc
此文档下载后即可编辑地基与基础分部工程质量验收记录土方开挖分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方开挖分项工程质量验收记录010501报审/验表工程名称：×××××#楼编号：土方开挖工程检验批质量验收记录GB50202-200201050101土方回填分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方回填分项工程质量验收记录010502报审/验表工程名称：×××××#楼编号：土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-200201050201基础模板分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础模板分项工程质量验收记录010101报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：报审/验表工程名称：×××××#楼编号：报审/验表工程名称：×××××#楼编号：报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板拆除检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板拆除检验批质量验收记录钢筋分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础钢筋分项工程质量验收记录010102报审/验表工程名称：×××××#楼编号：。
公路工程土方路基内业资料填写范例
土方路基填筑卷内目录承包单位:天津五市政清理与掘除检验表承包单位：天津五市政合同段：第六合同段监理单位:武汉大通公路监理公司编号：B-7C06—01—006-0]0]1]记录人：陈维韬复核人:李兴祖监理工程师:任小波检验申请批复单承包单位：天津五市政监理单位：武汉大通公路监理公司编号：A-5—C0]6—01-00|町一001施工单位：天津五市政监理单位:武汉大通公路监理公司6合同段：第六合回段6-01「一 编号:B —8—C06T)土方路基现场质量检验报告单施工时间 所属分部工程K81+593-K83+000 外观描述及结论：碾压平整、密实，无轮迹，符合要求土方路基分项工程名称检测：陈唯韬复核：李兴祖监理工程师:任小波日期：2006.3。
28 日期：2006.3。
28 日期:2006。
3.27施工放样报验单承包单位：天津五市政00001施工放线测量记录表承包单位：天津五市政合同段：第六监理单位：武汉大通公路监理公司编号:B-8-C09记录人：刘遵国日期:2006.3.28复核人：孙福凯日期:2006。
3。
28监理工程师：翟国清日期10水准测记录承包单位：天津五市政合同段：第六合同段复核人：孙福凯日期：2006.3。
28监理工程师：翟国清日期：2006.3。
28备注:施工中如涉及计量，则该期计量截止的最后一层不论是否为转区层均需提供水准测量记录表压实度检验报告编号：c—2—C06—口0994:压实度检测记录表（灌砂法）施工单位天津五市政天气晴距路基顶面设计标咼2。
633锥体砂重（g）799检测范围K82+940—K83+000左幅合同段第六合同段土场位置K82+940-K83+000左幅最大干容重（g/cm3）1。
82最佳含水量（％）13.4砂单位重（g/cm3）1。
42编号：C-4—C0肝口^0994检查日期2006.3。
28 试验规程JTJ059—95试验人:孙长安承包单位:天津五市政监理单位：武汉大通公路监理公司编号：A -5—C0]6—01—006—00115检验申请批复单0 16合同段:第六合同段编号：B —8—C 0|1 土方路基现场质量检验报告单施工单位：天津五市政监理单位：武汉大通公路监理公司土方路基 所属分部工程 K81+593—K83+000 外观描述及结论：碾压平整、密实，无轮迹，符合要求分项工程名称 施工时间检测：陈唯韬复核：李兴祖监理工程师：任小波17石方路基填筑压实质量施工记录承包单位：天津五市政合同段：第六合同段::2007 1.20复核人:李兴祖日期：2007.1。
工序报验申请表
工序报验申请表土方回填工程报验申请表工程名称：XXX花溪校园扩建工程第八标段—图书馆报审编号：致：XXX我单位已完成了地下室底板A区6～13轴×J～D轴基础土方回填工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:1、土方回填工程检验批质量验收记录表1份；施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：土方回填工程报验申请表工程名称：XXX花溪校园扩建工程第八标段—图书馆报审编号：致：XXX我单位已完成了地下室底板D区(1～6轴×J～D轴)基础土方回填工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:1、土方回填工程检验批质量验收记录表1份；施工单位（章）：项目经理：日期：检察意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：土方回填工程报验申请表我单位已完成了公开室底板C区(1～6轴×A～D轴)基础土方回工程称号：XXX花溪校园扩建工程第八标段—图书馆报审编号：致：贵州建工监理咨询填工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:2、土方回填工程检验批质量验收记录表1份；施工单位（章）：项目经理：日期：检察意见：工程监理机构：总/专业监理工程师：日期：土方回填工程报验申请表工程名称：XXX花溪校园扩建工程第八标段—图书馆报审编号：致：XXX我单位已完成了公开室底板B区(6～13轴×A～D 轴)基础土方回填事情,现报上该工程报验申请表，请予以检察和验收。
附件:1、土方回填工程检验批质量验收记录表1份；施工单位（章）：项目经理：日期：检察意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：防水混凝土工程报验申请表工程名称：XXX花溪校园扩建工程第八标段—图书馆报审编号：致：XXX我单位已完成了地下室底板B区（6～13轴×A～D轴）防水混凝土垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:1、防水混凝土检验批质量验收记录表1份；施工单位（章）：项目经理：日期：检察意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：防水混凝土工程报验申请表我单位已完成了地下室底板A区（6～13轴×J～D轴）防水细工程名称：XXX花溪校园扩建工程第八标段—图书馆报审编号：致：XXXXXX找平层事情,现报上该工程报验申请表，请予以检察和验收。
施工资料各流程报验顺序及填写教程
1、施工组织设计：施工组织设计报审表报验(时间填开工之前一两天）附技术文件报审表（里面两个单位要盖公章）(时间填：开工之前一两天）附：编制好的施工组织设计，施工组织设计中编制人就是施工员或者工地技术人员，审核人就是公司总工（总技术负责人），名字要手签不能打印，编制单位要盖公章。
（时间填：开工之前一两天）2、开工报告：工程开工报验申请表报验（时间填开工当天或者头一天）附工程开工报告报验，可以盖项目章。
（时间填：开工当天或者头天）3、资质报验：通用报验申请表报验（时间填：开工当天或头一天）附：企业资质、安全施工许可证、工程施工许可证、三类人员证件（三类人员指：公司总工、公司总技术负责人、总安全负责人）、另附：项目经理、技术负责人、质检员、安全员、施工员、资料员、等人员资质证件，电工、机械操作工、架子工等特殊工种人员证件。
4、工程定位：（时间填：开工当天）施工测量放线报验申请表报验附：工程定位测量记录报验。
注意：定位记录要盖施工方和监理方的项目章。
5、工程概况：通用报验申请表报验（时间填：开工当天或后一两天）附：工程概况。
附：施工现场质量管理检查记录。
（时间填：开工当天或后一两天）开工材料进场填委托单送检，要送检的材料有：中砂：（代表批量400m3，取样送半袋砂）、碎石：（代表批量400m3，取样送半袋石）；钢筋：（一般规格有￠6.5、￠8.0、￠10.0、Φ12.0、Φ14.0、Φ16.0、Φ18.0、Φ20.0、Φ22.0、Φ25.0、….等最大代表批量各60T，属于热扎带肋钢筋，R￠7、R￠9、R￠11、属于冷扎带肋钢筋专用于多层或高层的二层楼面以上的板筋，最大代表批量各60T），每种钢筋取样送四根（两根300长，两根500长的钢筋）。
每种合格证和钢筋规格配套。
合格证时间要在送检之前才行。
水泥：最大代表批量200T，每批水泥间隔进场时间不能超过3个月必须送检，取样送半袋水泥。
水泥有3天和28天的强度报告，竣工时资料里面只放28天的强度报告。
路基土石方工程检查资料用表(含表格链接)
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施工放样
施工放样
测表2 测表1 监表5 检验表8
施工放样测量记录表 水准测量记录表 检验申请批复单 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现 场质量检验报告单 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现 场质量检验记录表 不良地段施工记录 塑料排水板施工原始记录 中间交工证书 袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表 袋装砂井、塑料排水板质量检验 评定表（附表） 施工放样报验单 施工放样测量记录表 水准测量记录表 检验申请批复单 水泥粉煤灰碎石桩现场质量检验报告单 水泥粉煤灰碎石桩现场质量检验记录表 不良地段施工记录 水泥粉煤灰碎石桩施工原始记录 水泥混凝土圆柱体轴心抗压强度试验报告
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路基、路面平整度检测原始记录表 压实度（灌砂法）检测报告 压实度（灌砂法）检测记录 路基路面回弹弯沉检测报告 路基路面回弹弯沉检测记录 中间交工证书 土方路基分项工程质量检验评定表 土方路基质量检验评定表（附表） 路面弯沉汇总评定报告 压实度汇总评定报告 施工放样报验单 施工放样测量记录表 水准测量记录表 检验申请批复单 石方路基现场质量检验报告单 石方路基现场质量检验记录表 路基、路面标高、横坡检测记录 路基、路面宽度、边坡检测记录 路线桩位检测验收记录表
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检验表2 记表2 测表1 测表7 测表8 测表11 现场表3 现场表3-1
测表8
路槽交验 测表11 现场表3 现场表3-1 现场报告4-1 现场记录4-1 分项交工证书 监表11 表4.2.2 分项质量评定 评定附表 4.2.2 台帐表14 台帐表 台帐表14-1 监表1 路线放样 测表2 测表1 监表5 检验表3 挖石方 记表3 开挖 测表6 测表7 测表8
建筑与结构工程常用检验批质量验收资料
津资统表六
（2）
层模板安装报验申请表，
附：模板检验批质量验收记录（Ⅰ）
津监理A7
津资JYP2-01
按实际施工部位分别报验
（3）
层模板拆除报验申请表
附：模板检验批质量验收记录（Ⅲ）
津监理A7
津资JYP2-03
（4）
混凝土拆模申请，附：同条件试块报告
津监理A16
3
钢筋工程
（1）
钢筋分项报验申请表
附：子分部工程质量验收记录
津监理A8
津资统表五
①
板材隔墙/骨架隔墙/活动隔墙/玻璃隔墙分项报验申请表，附：分项工程质量验收记录
津监理A7
津资统表六
②
层隔墙工程报验申请表
附：层隔墙工程检验批质量验收记录
层龙骨及管线铺设隐蔽验收记录
津监理A7
津资JYP3-？
津资K4-8-1
注：津资JYP3-39（板材隔墙），津资JYP3-40（骨架隔墙），
津资K4-8-1
（8）
涂料防水层分项报验申请表
附：分项工程质量验收记录
津监理A7
津资统表六
（9）
涂料防水层施工报验申请表
附：检验批质量验收记录
津监理A7
津资JYP1-33
（10）
涂料防水隐蔽报验申请表
附：检验批质量验收记录
津监理A7
津资K4-8-1
16
基础现浇结构工程
（1）
基础现浇结构分项报验申请表
（1）
地基处理（砂和砂石地基）分项报验申请表
附：分项工程质量验收记录
津监理A7
津资统表六
（2）
地基处理（砂和砂石地基）报验申请表
附：施工检验批质量验收记录，石屑干密度检测报告
分部分项报审
土方工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方开挖分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方回填分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道主体工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
混凝土类管道开槽施工子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道基础分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
钢筋混凝土类管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
化学建材管道开槽工程子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
柔性管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
附属构筑物工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
砖砌井室分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
雨水口及支、连管安装分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
路基分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
挖方路基分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
基层分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
水泥稳定土类基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
级配砂砾（砾石）基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
基础土方回填工序报验单
A4基础土方回填报验申请表工程名称：中国联通贵阳通信综合楼工程编号：01 致：中国联通有限公司贵阳分公司我单位已完成了综合楼施工段A-E交1-11轴地下室底板、地梁、排水沟土方回填工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收，以便进行下道工序工作。
附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。
（01010201）；2、10#楼基础做法隐蔽验收记录页。
承包单位:中铁五局集团建筑工程有限责任公司项目经理:日期: 审查意见:项目监理机构: 中国联通有限公司贵阳分公司监理工程师:日期:基础土方回填报验申请表工程名称：绿地联盛国际10#楼工程编号：02 致：江苏创盛项目管理有限公司我单位已完成了 10#楼第二施工段地下室底板、地梁、排水沟土方回填工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收，以便进行下道工序工作。
附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。
（01010201）；2、10#楼基础做法隐蔽验收记录页。
承包单位:中铁五局集团建筑工程有限责任公司项目经理:日期: 审查意见:项目监理机构:江苏创盛项目管理有限公司监理工程师:日期:基础土方回填报验申请表工程名称：绿地联盛国际10#楼工程编号：03 致：江苏创盛项目管理有限公司我单位已完成了 10#楼第三施工段地下室底板、地梁、排水沟土方回填工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收，以便进行下道工序工作。
附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。
（01010201）；2、10#楼基础做法隐蔽验收记录页。
承包单位:中铁五局集团建筑工程有限责任公司项目经理:日期: 审查意见:项目监理机构:江苏创盛项目管理有限公司监理工程师:日期:基础土方回填报验申请表工程名称：绿地联盛国际11#楼工程编号：04 致：江苏创盛项目管理有限公司我单位已完成了 11#楼第四施工段地下室底板、地梁、排水沟土方回填工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收，以便进行下道工序工作。